icu心筋梗塞に該当するQ&A

【背景】 神経内科系の病態で半年以上ICUで治療をしている30歳男性（既往歴無し）です。 治療中に敗血症のショック状態に陥り、血圧は速やかに回復しましたが、以降、左心室の駆縮率が30%にまで低下しました。 血液検査はCK-MM優位であること踏まえこちらのサイトで質問したところ、「気絶心筋」「冬眠心筋」ではないか？とのお返事を頂きました。 半年経って再度エコー検査したところ、教えていただいた通り、駆縮率が回復傾向である事を確認しました。 【質問】 Q1)心筋組織が壊れることによる心機能低下でも、今回の様に機能が回復することはあり得るのでしょうか？ Q2)仮に「気絶心筋」「冬眠心筋」だとした場合、駆縮率が完全に回復しても気をつけることはあるのでしょうか？ （例えば、「統計的に心筋梗塞になる可能性が高い」や「心臓に負担がかかる運動は禁止」など）

今月の1日（日）に我が社の子会社の役員69歳男性が自宅の庭で草むしりを始めた頃に心筋梗塞が起こり、10分後くらいに家族が見つけ、心肺停止で心臓マッサージや人口呼吸をしながら、救急車を待ち、救急救命センターに搬送され蘇生 9月4日（水）医師からわずかに心臓が動いているのでECMOを外さないか？と家族が言われる ECMOを外したのは、10日（火）午前10時のようです 心筋梗塞は２度目で今回は左の冠動脈が詰まったと家族から聞きました 9月17日（火）特に良くなったわけではないが、CCUからICUに移動 ヘモグロビンが作れなくて定期的に輸血が行われている。パンパンに浮腫んでいた顔や足が改善されたと家族が言っていました しかし意識はいまだに戻っていません 親族ではないので細かいことがわかりません。 CCUからICUへの移動は何を表しているのでしょうか。終末期に入ったのでしょうか？ 会社でかけている生命保険（死亡保障）があるので、退職時期を考えるのが難しいです。 ご意見をお願いいたします。

今年の2月ごろに父に直腸がんが見つかり放射線治療や投薬を続けながら5月の頭に摘出手術を行いました。退院予定日前日に発熱し術後感染症を患ってしまいました。退院は1ヶ月延び結局2ヶ月間入院をしていました。感染症は完治していないまま退院し経過観察となりました。 その退院10日後に心不全を起こし救急車で緊急搬送。心筋梗塞でした。搬送された病院はがんの摘出手術を行った病院でしたが、ここでは対処ができないと国病に搬送されました。この時点で血管がかなり詰まっている状態でした。 搬送された国病でなんとか呼吸困難は落ち着きそのままICUに入院となりました。 感染症の懸念があるため手術は出来ないと言われました。酸素マスクで酸素を送りづける毎日。ICUに入って1週間程度でせん妄になり始めました。母が病院に呼び出しをされた際に戦争に行ってきたんか？と現状起こっていない話を始めたそうです。その翌日も呼び出され強制退院。理由は母から告げられませんでしたが、せん妄状態で何かしてしまったと思われます。 必要な手術ができないまま退院となってしまいました。手術すれば助かる命でももうどこも入院させてもらえないのでしょうか？

６５歳男性 糖尿病あり5年ぐらい前からCRPの数値が高いのが続き、病院で検査しても原因わからず、その後IgA腎症と言われて扁桃腺も取りました、その後も体調が悪く、昨年11月ころから吐き気と下痢が続き、入院し、大きな総合病院へ転院され検査して 難病のアミロイドーシス と診断されました。 入院中に心筋梗塞になりカテーテル治療、その後感染症や貧血にもなり、ICUにしばらくいました！ やっと 一般病棟に変わりましたが またまた貧血、血便もあり輸血してます。 貧血の原因を検査するため胃カメラをしたら 小腸から出血しているそうです。 手足は浮腫、食事もあまり取れません。糖尿病のため神経障害もあるみたいです。 症状からして、リュウマチ性のアミロイドーシス ではと医師は言ってます 専門の大学に検査してもらってますがまだ結果聞いてません) もう末期なのでしょうか？ 小腸の手術も専門医を呼ばないと難しいそうです。 回復の見込みはあるのでしょうか？

66歳の父が昨夜心筋梗塞を発症し救急車で運ばれました。 意識はあり自分で呼んで欲しいと頼んだそうです。 病院到着後に心停止し、すぐに処置をしていただきました。 二つ詰まっていたのですが片方だけカテーテルで取り除き、今はICUに入り心停止をしたことによるダメージがあるため鎮静をかけてエクモを使っています。 水曜日に回復の程度を見てエクモ離脱をするとの事です。 医師からは最悪植物状態、または心臓破裂？で亡くなると言われました。 この状況だと生存率や回復率は低いでしょうか？

50代半ばの母親についてです。 一部の出来事に対して、記憶が倒錯している様子で会話が支離滅裂です。 該当の出来事とは、3月に倒れた父のことです。心筋梗塞で倒れ、脳出血でICU入院。奇跡的に回復し、リハビリセンターに入院しています。 直近退院の話になり、手続きを進めるべきなのですが、母が何も考えられず、手もつけられないとのことで退院の話が進まなくなりました。 代理で娘の私が対応することになったのですが、その際母は ・退院のことになると思考が止まる ・手もつけられない、考えたくない 状態になると言っておりました。 最近も父についての話をすると、入院しているリハビリセンターの名前から何から全く話が通じず、最終的に「もうよくわからないので任せます」と終話しました。 またその他日常生活については問題ないものの、2週間前に熱中症で倒れたのですが（未受診。家で休養の後回復）その後「いつもぼーっとしてしまう」との話も聞きました。 上記に対して、何かしら専門家に意見を仰ぎたく、どの科に受診したら良いかアドバイス頂けたらと思います。

現在ICUに入院中の78歳父について、救急搬送されたときよりも状態が悪化しており、受け入れてくれた病院の対応などに不安があります。 私は父と離れて暮らしており、入院中は同居の母がキーパーソンになっているので、母からの情報になります。 父は入院前、数日具合が悪く寝ていたそうなのですが、自分で病院行けないほどになり救急車を呼んで、搬送してもらいました。 父が持病の潰瘍性大腸炎でかかりつけている少し離れた病院に受け入れてもらいました。 いろいろ検査をしてもらい、腎臓の機能が弱っているとまず言われたそうですが、その後、誤嚥性肺炎を起こしていると言われたようです。肺の水を抜いたりしてもらい、一般病棟で点滴治療をしていたのですが、入院4日目に急変したと連絡がありICUに入りました。 心筋梗塞を起こしているかもしれず、血液がちゃんと巡っていない？とのこと。カテーテルで対応してもらいました。 現在ICUに入って6日くらいですが、その間も、父の状態は悪化しています。医師の説明がころころ変わります。 ICUに入ってから言われたことを時系列に並べます。 腎臓が悪い。心筋梗塞ではないかもしれない。 ↓ 一昨日。糖尿病になってるのでインスリンを投与している、また肺に水がたまっている。 ↓ 今日。血小板をつくる機能が落ちている。 血液の検査をしたいので、脊髄から血を抜く？ 現在までの大体のいきさつは以上です。こうなっているのは原因不明とのことです。 いろいろな機能が落ちていると言われます。 一般病棟に入院中、私も２度面会に行きましたが、父は、だるいだるい気力が出ないと言っていました。気づくと寝ていると。あとで考えると心臓が弱っていたせいなのかもしれません。気づいてあげられなかったことを悔いています。 しかし、病院側は入院の際にひととおり検査をしているのに、入院中にいろいろな臓器が悪化しており、なぜ検査でわからなかったのかと思います。 しかも、ここまできても原因不明というのも解せません。 それに、健診で糖尿病と言われたことはないのに、なぜここに来て糖尿病？と母は言っています。 高齢なので、いろいろな機能が少しずつ落ちてくるのは理解しています。 それにしてもここまでなにもわからないものなのでしょうか。治療してもらっているのに、悪化していくものなのでしょうか。 病院側は適切に対応してくれていると思いますか？ 転院させたいと言っている家族もいます。この状態で搬送するのはリスクだと思いますが、今の環境でみてもらって大丈夫なのだろうかと確かに思います。 ちなみに、父の病歴としては、20年以上前に潰瘍性大腸炎と診断されているのと、10年以上前に脳梗塞をしています。あと高血圧もあると思います。家族に糖尿病がいます。 年末に父に会いましたが、いつもどおりで元気で好きなものを食べてお酒も飲んでいました。仕事は脳梗塞後にリタイアしていますが、健康のため、日頃散歩をしていて、料理などの家事もひととおりやっています。 明日、母だけでなく、私や家族も同席して医師の説明を受けます。その前に、他の医師のお考えを聞きたいと思いました。 長文読んでいただきありがとうございます。よろしくお願いいたします。

母(高血圧持ち)についてです。 先月末に心停止(45分)し、ICUとHCUで治療後 今月半ばに退院しております。 お酒をたくさん飲んだ翌日の朝に 胸の痛み、冷や汗、呼吸が苦しくなるといった 症状がありました。いつもは10分程経てば おさまっていたのですが、心停止した当日の朝はこの発作が長く続いたあと口から泡を吹き出しながら心停止しました。 救急車で運ばれた当日は、心筋梗塞ではない、肺水腫からの心不全の可能性があると言われ、その後の検査でたこつぼ型心筋症と言われました。それからSICDの植え込み手術も行いました。病院からいただいた書類の病名の所には心室細動と記載があります。原因不明と言われました。 また入院中にはなかった発作が退院して数日後の朝に発作があり、その時は背中と胸とみぞおちが痛いと言っておりました。母からの話を聞いただけで冠攣縮性狭心症と言われニトロをいただきました。ニトロを2錠飲んだ所で症状は落ち着きます。 現在ある症状は、 ・左肩とSICDを入れた部分のだるさ左足の膝裏の痛み(医師はICDを入れたから筋肉の影響ではないかとのこと) ・咳をすると胸の真ん中とみぞおちが痛い。咳をする時は胸を両手で押さえています。入院中も痛みはあり、心臓マッサージによる骨折だからと言われてました。 ・ニトロを飲んでも完全に胸の痛みはなくならない、背中も少し痛い(10中1くらいの痛み) といったものがあります。 今1番気になるのは、咳をすると胸が痛いことです。普段咳をあまりしない母なので咳をする理由は何故か、ホントに骨折なのかが気になります。呼吸器内科や整形外科に診てもらうのがいいのでしょうか？ また、完全に症状がなくならないのは放散痛によるものでしょうか？ よろしくお願いいたします。

現在カテーテルの術後65時間程度経過しています。 術後当日は鎮静剤で寝ており、2日目は話せないものの意識があり意思疎通はでき、本日はある程度話せるところまで回復しておりましたが、今晩から発熱があるようでしんどいと連絡がありました。すごく不安です。 発熱には氷枕で対応されたようで、その後眠剤を渡された様ですので眠っているかもしれませんが、明日にでも転院させたいと考えています。