mrcp慢性膵炎に該当するQ&A

4年前にMRCP検査で、すい臓の尾部辺縁に凹凸不整があり慢性膵炎に繋がる可能性との診断がありました。 そして今年も同じ検査を受け、写真が今年の物なのですが、紹介されたクリニックでは慢性膵炎と診断され食事療法と、薬の内服をする事になったのですが、写真の結果膵炎はどの程度の状態なのでしょうか？ 紹介を受け、検査した病院では、一人一人顔が違うのと同じように、すい臓の形もみんな違うからそれ程心配ないと言われたので、困惑しています。 膵尾部辺縁不整=慢性膵炎なのでしょうか？ よろしくお願いします。

度々すみません。昨年10/28の健診で6ミリから1センチの膵嚢胞→11/7に大学病院でMRCP、11/25に専門のクリニックでEUSを受け、6ミリから7ミリ位の分枝型IPMN、経過観察と診断を受けた者です。 昨年12/20から便秘、腹部膨満感、ごくたまに胃酸が上がりました。過敏性腸症候群と、近所の消化器内科で整腸剤、下剤を処方されましま。 今年1/19に左肩甲骨あたり、両肩等痛くなり、1/21から1/26までインフルエンザ。1/27からも腹部膨満感、たまに下腹部痛、下痢や軟便が出ると、次の日全く便が出ない、左肩甲骨あたりが痛いを、繰り返し。 早期慢性膵炎や慢性膵炎も心配で、2/3に別のクリニックでEUSを受けました。 今の所、IPMNのサイズは変わらず。早期慢性膵炎、慢性膵炎ではない。 ただし、主膵管3ミリの部分(十二指腸に近い先頭あたり)はあり。「昨年11/7のMRCPでも、写ってるよ、変わらない」とそのクリニックで言われ、驚きました。 昨年11/8の大学病院のコメントに、「主膵管の拡張なし」とあったのに、疑問に思いました。昨年11/25にEUSを行った、専門のクリニックにも2/4に聞きに行った所、その部分(十二指腸近く)は、2.9ミリあったけど、他は1.7ミリ位。そもそも3ミリ以下は、普通と言われました。 早期慢性膵炎、慢性膵炎については否定的でした。 質問は、 1.昨年11/25、2/3にEUSをして、変わりなしと言われ、早期慢性膵炎、慢性膵炎は否定でいいですよね？ 2.昨年11/7の大学病院で、「主膵管の拡張なし」とあり、11/25のEUSでも普通と言われたのなら、変わりないし、特別太い訳ではないですか？ 3.心配しすぎて、食事2、3時間後に肩甲骨あたりが痛い気がします。湿布を貼れば軽快しています。湿布が効くのは、整形外科と考えて大丈夫ですか？

48の男です。 昨年、超音波内視鏡で早期慢性膵炎と診断されました。膵酵素はトリプシン750で毎回高いです。アミラーゼとリパーゼは毎回基準値内です。 症状は10年前から胃もたれと吐き気とゲップとガスと下痢軟便です。 昨日下痢してから、左背中の脇腹寄りが痛いです。押すと痛みが増します。丁度鳩尾の裏なので、早期慢性膵炎の悪化か癌化なのか恐怖に震えてます。。以前から年に数回このような痛みが有りますが。。 二ヶ月半前のMRCPでは異常無しでしたが、この短い間に痛みが出る様な膵臓疾患（特に膵癌）は考え難いでしょうか？

4～5年前に飲酒後、鈍い腹痛、お腹の張りや脂肪便が出て、多量飲酒もあったので 慢性膵炎を疑い、2つの総合病院でエコーや造影CT、MRCPや血液検査をしたのですが異常が出なかったので門前払いでした。困って行った3つ目の総合病院でやっと診ていただけるようになり、3回目のEUSで早期の慢性膵炎ではないかという結果で、症状に対しての対処療法的な薬をもらっていました。 それで5ヶ月ほど前から、酷い膨満感や突発的な下痢、脂肪便、油膜、悪心が何回も出るようになり、画像検査したところ、エコー、造影CT、MRCPは指摘なしでした。血液検査はアミラーゼ、リパーゼは異常なく、トリプシンだけ基準値100越えでした。 自分としては、酷い膨満感、悪心、倦怠感、食欲不振、腹部の鈍痛、多量のおなら、軟便や脂肪便、油膜等の外分泌障害、飲酒歴、症状が段々悪化していくなどから既に非代償期に入ってしまっていると思っています。当然5年前の時点で断酒はしていたのですが。 ただ、画像データー等から主治医は急性増悪や非代償期は否定的ですが自分ではかなり進行してしまっていると感じています。慢性膵炎は非代償期でも画像には出にくいのでしょうか。 　

2024年12/20から便秘が続き、腹部膨満感があり、消化器内科を受診、過敏性腸症候群疑で、ビオスリー、モビコール服用。胃酸が上がる感じが、たまに出現、何年か前に胃カメラにて、逆流性食道炎指摘、再燃かも？で、ランソプラゾールは頓服。 2025年1/12と13に外食で普段より多く食べ、14と15の就寝時、臍のだいぶ下の腸あたりに下腹部痛がありました。18日、外食でまた普段より多く食べ、就寝時みぞおちは痛くないが、胃酸がタプタプしてる感じ。19日、昼食後、みぞおちが重くなり、ランソプラゾールを飲んだらすぐ治る。21日からインフルエンザ、背中が痛いが、23日は、朝20分位、左肩甲骨右下あたり痛み。 25日就寝時、添付の写真のボールペンの先の箇所が、痛くて2度起きる。その際、横向きに寝直すと、全く痛くない。トイレに起きても、全く痛くない。 場所で慢性膵炎ではないか、不安です。 ただ、2024年10月の健診で、1cm未満の分枝型IPMN疑いが見つかり、2024年11月に大学病院、専門クリニックで、MRCP、超音波内視鏡をやり、慢性膵炎については、全く指摘されていません。 IPMN疑いは、半年後に経過観察です。 長々とすみません。2024年11/25の超音波内視鏡で、早期慢性膵炎も慢性膵炎も指摘されなかったのに、急になりますか？ ネットで、慢性膵炎は左肩甲骨の右下あたりが、就寝時に痛いという情報を見て、不安です。食事後に関わらず、姿勢によって、痛かったり痛くなかったりもします。 閉経後、眠りも浅く、不安感が強いです。

糖尿病、慢性膵炎（早期慢性膵炎）の心配です。 7月半ばにぎっくり背中のような激痛が左の背中〜肩首に走り、息を吸うのもしんどい事がありました。数日痛みは残り、念の為背中と言うと膵臓と聞くので消化器内科を受診。 胸部CT撮影し、すりガラス陰影見つかる。 その後も痛みが続き、MRCP、腹部エコー2回、胃カメラ、大腸カメラして問題なし。 血液検査でpivka2が47と軽度上昇で腹部ダイナミック造影CTして問題なし。 肝臓エラストグラフィで1.40（canon）で線維化がF1。 ■症状・背景■ ・今現在も背中の痛みが続く（約3ヶ月） 痛む場所は左の肩甲骨周辺だがここ最近は右側だったり、肩甲骨の真ん中だったり、背中の下の方だったりと色々になってきたような気がする。 痛みはズキッとした瞬間的なのとジーンとした感じの痛みでそれほど長時間持続する訳ではない。 痛むタイミングも不規則。 7月8月に何度かぎっくり背中のような寝違えたような痛み方をした事あり、その痛みは改善するも今も続いているズキッとするような痛みは継続。 ・精神的ストレスで8月半ばに2週間で3kg程度痩せ、下痢→その後食事量増やすも体重増えず→今月に入り下痢も改善して普通便になり、体重もほぼ戻ってきた。 ・約3年間のアルコール多飲歴と背中の痛みが続いている事から慢性膵炎（早期慢性膵炎）を疑う。 ■血糖値/HbA1c推移■ ・162cm/49kg/身内に糖尿病なし ・空腹時血糖値/HbA1c 2022年空腹時血糖値78/HbA1c5.6 2023年空腹時血糖値80/HbA1c5.3 2024年空腹時血糖値84/HbA1c5.0 2025年2月空腹時血糖値92/HbA1c5.2 7月空腹時血糖値96/HbA1c5.5（甘いコーヒー飲んだ後30分から1時間後の検査） 10月空腹時血糖値101/HbA1c5.5 ・アミラーゼ 2025年7月　112 9月　99 10月　128 ・エラスターゼ1 2025年7月　151 ・pivka2 2025年9月　47 ■行った検査■ ・腹部エコー2回（7月/9月） ・肝臓エラストグラフィ（F1） ・胸部CT（7月） ・MRCP（8月） ・腹部ダイナミック造影CT（10月） ・胃カメラ2回（7月/10月） ・大腸カメラ（8月） ・子宮頸がん、体がん（9月） ■質問■ １.アルコールの多飲歴もあり、背中の痛みも長引いてるのと血糖値やHbA1cが上昇傾向である事から慢性膵炎や早期慢性膵炎が心配です。 私の症状からその可能性は考えられるでしょうか？ ２.空腹時血糖値とHbA1cが上昇傾向にあるのが不安です。8月以降はかなりストレスフルな毎日ですが7月も高値ですし... 慢性膵炎になっていてその関係で上昇しているのではないか、そうでなくとも糖尿病傾向なのではないかと心配していますが可能性高いでしょうか？ ３.膵臓がんはまず除外して大丈夫でしょうか？ 腹部造影CTは肝臓目的で撮影しましたが、膵臓もうつってるはずですし、MRCPは膵臓目的で撮影して問題ありませんでした。 なお、現在は禁酒をして毎食後のスクワット50回と週2.3回ジムへ筋トレメインで通っています。 よろしくお願いします。

38歳男性です。持病は喘息とアトピーがあります。 2年程前から、心窩部、左季肋部付近に痛みがあります。 痛みは鈍いような痛みで、耐えられない痛みではありません。 立ち上がったり、床に落ちたものを拾おうとしたり前かがみになったりすると痛みが増します。 寝ているときには、痛みはありません。(違和感は意識すると感じる) その他の症状としては、背中の痛み(左)、胸焼けが時々あります。またここ最近はやや便秘気味です。症状は、冬になり少し強くなったように感じます。 消化器内科に通院しており、 上部、大腸内視鏡検査、CT単純、超音波、採血では異常なしとの事で、機能性ディスペプシアとの診断で、ネキシウムの処方を受けています。しかしながら、効果は今一歩です。 調べた結果、 機能性ディスペプシアの症状の中に早期慢性膵炎の患者が一定数含まれるらしいとのことで、1回しっかりと検査したいと考えてます。 そこで早期慢性膵炎の検査について教えてください。 かかりつけの消化器内科に詳しく検査したい旨は伝え、先月採血を実施し、来月MRCPを受ける予定です。 実施した採血では、診療明細書を確認したところ、リパーゼとアミラーゼの記載がありました。調べたところ、トリプシンとエラスターゼも測ったほうが良さそうですが、これは病院にお願いしたほうが良いでしょうか。 また、MRCPに関しては地場強度が3.0テスラでの撮影が好ましいとの記載がありました。通院先の病院では1.5テスラの機械のようです。機械の性能的にはかなり変わるのでしょうか。 また、超音波内視鏡は受けたほうが良いのでしょうか。その他受けたほうが良い検査はありますか。 また、機能性ディスペプシア、早期慢性膵炎以外の可能性があれば教えてください。 長くなり、纏まりがなくすみません。よろしくお願いいたします。

大学病院で慢性膵炎の定期検診でMRCPを撮りました。その結果膵臓は現状維持で推移していましたが、その時の映像で約1センチの腎臓のう胞を指摘され3か月後に造影剤CTをとる事になりました。のう胞はだいぶ以前からあったのものでした。別の医療機関で3か月前の人間ドックのエコーでも腎臓のう胞を指摘されましたが経過観察で良いとのことでした。教えていただきたいのは腎臓のう胞とは具体的にどのようなものなのか？また造影剤CTをとることの意義がどのような事なのか？癌との関連性があった場合どのように考えておけばよいのでしょうか？アドバイスをよろしくお願いいたします。

48歳の男です。 トリプシンが950で高く、胃もたれ・吐き気・げっぷ・下痢軟便の症状も有り、今年の5/15にEUSをした所、点状や索状エコーが全体に見られて、早期慢性膵炎疑診と診断されました。 昨年8月に違う病院でEUSをした時は膵体部に高エコー蜂の巣状有りと言われました。 2週間前くらいから、記載した症状が悪化して左肩の痛みまで出てきました。 癌になってしまったのかと心配で心配でたまりません。。 前回のEUSから二ヶ月と22日ですが、再度EUSをした方が良いでしょうか？ それとも、こんな短期間でするのは過剰なのでしょうか？ ちなみに、MRCPは2月に検査して異常無しです。

こんばんは、先日たまたま造影ctで5〜6ミリの膵嚢胞が見つかり、一昨日膵臓専門医のもとmrcp（ボースデル飲）とEUSを受けてきた者です。 結果 mrcp→脂肪濃度の結節、脂肪腫を疑います。これとは別に膵頭部に小さな嚢胞を認めます。 EUS→膵実実質粗造、 点状索状高エコー、主膵管高エコーを認めますが、アルコール多飲、腹部症状が無いので早期慢性膵炎には当てはまらず経過観察で問題ありません。 明らかな嚢胞性病変は認めませんでした。mrcpの膵頭部の小嚢胞と言われているものは嚢胞では無いと思う。 という結果となりました。 この結果から当初膵嚢胞と言われていた5〜6ミリの病変は膵臓と別のところにできた脂肪腫という事で大丈夫でしょうか？ 1、EUSで見えなかったという事は安心して大丈夫という事でしょうか？ 2、また、脂肪腫と膵嚢胞は見え方は全然違うのでしょうか？ 3、膵頭部の小嚢胞と言われているものは嚢胞でない場合何でしょうか？ 4、脂肪腫でも一年に一度の経過観察はあるのでしょうか？（一般的に、マニュアルでは） 腫瘍マーカーは異常無し、主膵管は1.4mmでした。 主治医の検査結果の診察時、ほっとしすぎて色々聞きそびれました。 家に帰ってじっくり検査結果を見て疑問がわいてきたので教えて頂きたいです。