• β₁受容体を遮断して、抗心不全作用を示します。
  通常、虚血性心疾患または拡張型心筋症に基づく慢性心不全（アンジオテンシン変換酵素阻害薬またはアンジオテンシンII受容体拮抗薬、利尿薬、ジギタリス製剤などの基礎治療を受けている患者）の治療に用いられます。

主な副作用として、けん怠感、めまい、徐脈、呼吸困難、低血圧などが報告されています。このような症状に気づいたら、担当の医師または薬剤師に相談してください。

まれに下記のような症状があらわれ、[　]内に示した副作用の初期症状である可能性があります。
このような場合には、使用をやめて、すぐに医師の診療を受けてください。

• 脈の異常、息切れ、意識がうすれる
  [心不全、完全房室ブロック、高度徐脈、洞不全症候群]

以上の副作用はすべてを記載したものではありません。上記以外でも気になる症状が出た場合は、医師または薬剤師に相談してください。

• 以前に薬を使用して、かゆみ、発疹などのアレルギー症状が出たことがある。徐脈、房室ブロック、洞房ブロック、洞不全症候群、糖尿病性ケトアシドーシス、代謝性アシドーシス、心原性ショック、肺高血圧による右心不全、非代償性の心不全、末梢循環障害、未治療の褐色細胞腫がある。

• 妊娠、妊娠している可能性がある、授乳中

• 他に薬などを使っている（お互いに作用を強めたり、弱めたりする可能性もありますので、他に使用中の一般用医薬品や食品も含めて注意してください）。

• ＜開始および用量調節期＞通常、成人は1回1錠（主成分として0.625mg）を1日1回服用から開始します。服用を2週間以上続けて忍容性がある（何事もなく飲み続けられる）場合には、1回2錠（1.25mg）を1日1回に増量されます。その後、忍容性がある場合には、4週間以上の間隔で段階的に増量され、忍容性がない場合には減量されます。用量の増減は必ず段階的に行われ、1回の服用量は1錠（0.625mg）、2錠（1.25mg）、4錠（2.5mg）、6錠（3.75mg）、または8錠（5mg）のいずれかを1日1回服用します。なおこの薬には、1錠中に0.625mgの主成分を含有する錠剤以外に、2.5mgおよび5mgの錠剤があり、これらの錠剤を組み合わせて処方されることもあります。年齢・症状により開始用量は更に低用量で、増量幅は更に小さくなる場合もあります。
  ＜維持期＞通常、維持量としては1回2〜8錠（1.25mg〜5mg）を1日1回服用します。薬の効果により適宜増減されますが、1日1回8錠（5mg）が上限です。
  いずれの場合も、必ず指示された服用方法に従ってください。

• 飲み忘れた場合は、気がついた時にできるだけ早く飲んでください。ただし、次に飲む時間が近い場合は、忘れた分は飲まないで1回分を飛ばしてください。絶対に2回分を一度に飲んではいけません。

• 誤って多く飲んだ場合は医師または薬剤師に相談してください。

• 医師の指示なしに、自分の判断で飲むのを止めないでください。

• めまい、ふらつきが起こることがあるので、車の運転や危険を伴う機械の操作を行う際は注意してください。

• 乳幼児、小児の手の届かないところで、直射日光、高温、湿気を避けて保管してください。
• 薬が残った場合、保管しないで廃棄してください。

より詳細な情報を望まれる場合は、担当の医師または薬剤師におたずねください。また、「患者向医薬品ガイド」、医療専門家向けの「添付文書情報」が医薬品医療機器総合機構のホームページに掲載されています。