心臓の機能に該当するQ&A

89歳母が2023年12月に非小細胞肺腺がんステージ４と診断されました（右肺原発、反対側わきの下リンパと骨盤に転移あり。脳転移はなし。EGFR遺伝子変異エクソン19欠失、PD-L1強陽性）。狭心症の既往歴がありますが、歳の割に元気で認知機能の衰えもなく、一人暮らしをして、習い事などにも通っていました。2024年1月からタグリッソでの治療を始めましたが2週間服用したところで腎臓の数値が悪化し、心不全を起こして服用中止に。1か月ほど利尿剤で治療し心臓の苦しさも治まったため3月からイレッサでの治療を開始しましたが、やはり2週間で発熱と腎臓悪化があり服用を中止しました。レントゲンで見る限りタグリッソを2週間服用しただけで、がんはかなり小さくなっているとのこと。主治医からは少し休薬して、またイレッサを一日おきに服用してはどうかと言われていますが、同じ病院内で診てもらっている循環器の医師は、心臓の状態からタグリッソ、イレッサを使うことに否定的です。現在クレアチニンは正常値に戻っていますが、むくみが取れず、少し動いただけで苦しく、心房細動もあります。服薬のせいで体調を崩してからは、歩行もままならず、気分もふさぎがちです。もともとがんが見つかった時点では自覚症状もなく、生活を楽しめていました。休薬して体調が回復したら、そのままがんの治療はしないというのも選択肢の一つかと思うのですが、そこでお尋ねしたいのは、 ・治療しなかった場合、どのような経過をたどり余命はどれくらいと見込まれるでしょうか？ ・イレッサを回数を減らして続けるのはいい案でしょうか？ ・分子標的薬以外の治療の可能性（抗がん剤、免疫チェックポイント阻害剤など）はあるでしょうか？ よろしくお願いいたします。

現在43歳で6年前と2年前に心房細動が2回、起きたことがあり、今まで何度もホルター心電図をやっていますが普段は心房細動は起きていないようですが、息苦しくなることが多いので（特に薬を飲んだ後に呼吸が苦しくなりますが）3年前に心臓専門の病院で冠動脈CTなど色々な検査をしても特に異常は無しでした。寝不足になると脈が飛んで息苦しくなるので、脈が飛んだ時や辛い時にサンリズムをたまに飲む、という生活をずっと続けていましたが先日、電話で家族と口論になって1時間ぐらい話した後に、歩くだけで心拍数が120台まで上がり（普段はそこまで上がりません）立って家事ができなくなり、気持ち悪くなり、息苦しさが続いたのでまた循環器の診察を受け、ホルター心電図をやって「脈が速いね」と先生も驚いていましたが異常な危険な波形は無く、レントゲンも綺麗とのことでした。 ただエコー検査で「弁膜症」とは言えないぐらいだけど少しだけ逆流していると言われました。放置してもいいレベルらしいですが先生とはその後、カテーテルアブレーションの話をしたため逆流の話を一切、聞けなかったので詳しく教えていただきたいのですが 私は睡眠時無呼吸の簡易検査をクリニックでやったことがあり、総合平均で20を超えていなかったためにシーパップの適用にはなりませんでした。現在は仰向け防止のリュックサックみたいのを背負って寝ていますが １.　睡眠時無呼吸で（その他、どんなことでもいいので）弁が閉じるのが悪化したり、弁膜症になることがありえるでしょうか？ ２.　1度、逆流してしまったら、手術以外で自然にそこの弁の機能が改善すること、改善方法は無いでしょうか？ 3.　何年に1回、エコー検査をするべきでしょうか？ 弁膜症で検索すると余命5年など、怖い内容が色々と出てきて今、非常に不安ですが回答よろしくお願いいたします。

本日、クリニックにて足のしびれに対して処方していただいた漢方薬を服用した（1回）際に、すぐに、顔のほてりと眠気があり、のちに動悸と頭痛とめまいがしてきました。服用してから7時間は経過していますが、未だほてりや頭痛がやや残ります。（動悸は落ち着いてきました） 処方された漢方薬は、ブシ末、 牛車腎気丸、疎経活血湯です。 薬剤師に確認したところ、ブシ末成分の副作用の可能性があるとのことで、医師に確認していただき、現在は服用を中止しています。 また、ブシ末がトリカブトだとしり、毒性について心配になりました。 昨年、心筋炎になり今現在は心臓の機能も回復しておりますが、ブシ末（0.5g） 牛車腎気丸（2.5g）の1回の服用しただけで、心臓に悪影響はありますでしょうか？ よろしくお願いいたします。

93才の母(施設入所中)について質問します。 10日くらい前に発熱(38.2度)、咳、痰がでて、熱は間も無く下がったのですが、それ以来喘鳴と結構ひどい咳が続いています。横になると苦しいらしく、夜は椅子で寝ているようです。むくみもあり、訪問診療医は心不全による気管支喘息だろう、との見立てのようです。薬はプレドニン(10mg5日その後5mg)、テオドール、ホクナリンテープ、Hb7.3の為フェロミアが処方されました。他に高血圧、糖尿病、認知症、骨粗鬆症、バイアスピリン(脳梗塞後)などの薬を服用中です。間質性肺炎があり、また、e-GFR13と腎機能もかなり低い状態です。 ここで質問です。 (1)利尿剤や強心剤などその他の薬、必要ないでしょうか？ ひどい症状が続いており心臓、体力が心配です。このまま様子を見ていくしかないのでしょうか？ (2)施設の看護師さんに確認し介護士さんが入浴させているようですが入浴は大丈夫なのでしょうか？安静にしなく大丈夫なのかな、と素人は思ってしまいます。

８８歳の母のことです。１０年程前から認知症診断を受け、６年前の大腿骨頸部骨折後、車いす生活となりましたが、デイサービス利用等、比較的元気に過ごしてました。３月初旬に意識混濁になり、15年以上糖尿病治療で通院していた大学病院に緊急搬送されました。 救急の医師から、敗血症、心不全（心臓弁幕狭窄症）、尿路感染症、腎機能低下、肝機能低下、肺を含め全身に水がたまり下血もあり、状態がかなり悪いと言われ、早ければ２，３日しかもたないかもと言われました。 その後、２週間位の間に３度ほど血圧と心拍が下がり厳しい状態になりましたが、持ちこたえ、４週間経った頃に主治医から説明を受けました。下血は薬で止まり、尿路感染症も治癒、肝機能も回復、BNP値は入院時1900、一時6000台も利尿剤で現在は1600～2000位になったが、脱水症状になるため、これ以上はBNP値を下げられないとのこと。 入院時より大腿頸部からカテーテルによる中心静脈栄養を受けており、循環器科もできることは無いとの診断で、現在は状態安定も心臓の負荷により徐々に心臓が弱り余命1年以内と言われました。 母の状態は２週間程前からペースト状の食事をとり、仙骨部に褥瘡ができています。 現在、療養型病院への転院へと向かってますが、ご意見をお聞かせいただければ幸いです。 １.代謝内科に月１度通院しており、数年の間、左足のむくみがひどいことを何度か伝え、ここ１年程、採尿ができないことが多く、緊急搬送の２週間前の診察時には右足のむくみもひどく、３か月前より体重が４kg増えており、利尿剤使用を検討も次回にしましょうと言われました。このような事態になる前に心不全を疑うことは難しかったのでしょうか。 ２.他の病院の循環器科でカテーテル手術による心臓弁幕狭窄症の治療が可能かどうか意見を聞いてみたいと思うのですが、難しいのでしょうか。

３月に妊娠高血圧腎症のため緊急帝王切開にて双子を出産し すぐに周産期心筋症を発症 レントゲン検査　血液検査検査 エコー検査をし 心臓の機能が45%まで低下し肺に水が溜まってたため呼吸が苦しく 心拡張していて 4日間CCUにいました 利尿剤と血圧を下げる薬 血栓が出来にくくするお薬を使い　酸素を入れて ４日目で心機能50%くらいにまで戻って レントゲンでもだいぶ水が抜けて 心臓の大きさも少しずつ戻ってきていて 酸素も取れて 内服に切り替えて一般病院に上がり ４日後は退院できました 退院後はダイアート30mg レニベース2.5を服用しています まだ発症してから1ヶ月ですが心機能51% BNPは4.2まで回復してきています 気になって仕方ないのが 保険を請求するときの診断書に 鬱血性心不全と書いていました。 心不全と書いてるのを見て 調べると5年の生存は50%と書いており とても不安です。わたしも該当するのでしょうか？ 周産期心筋症の予後には1年ほどで回復できると書いていたのですが5年ほどしか生きれないのでしょうか？

いつもお世話になっております。 39歳女性です。 以前にも手や顔が浮腫むという質問をして、内科で心臓や腎臓、肝臓の機能を調べてもらって下さいとの事でしたので、一般血液検査と、甲状腺の機能の血液検査をしてもらいました。結果はすべて異常がなく、血圧も正常でした。（上が115下が70位）心臓に雑音などが無いかも聞いてもらいましたが、大丈夫でしたし、普段すごく疲れたり、苦しくなったりもありません。むくみを感じるのは手と顔で、ほかの箇所（足など）はむくみを感じませんし、先生も私の足を見て浮腫んでる感じはしないと仰っていました。 全て正常値という事は、もうすぐ40歳に差し掛かるので、あとは検査するならホルモン等でしょうか？ もうすぐ生理が始まる予定ではあります。 その影響で浮腫んでいるのか、他に考えられる病気はありますか？ 浮腫みを感じやすくなった頃から10年ぶりに仕事を再開しています。（子育てのため10年仕事していませんでした）　 ストレスなども関係あるのでしょうか？ よろしくお願いしますm(_ _)m

20年前に狭心症概往歴、現在、慢性腎臓病(eGFR40)、間質性肺炎初期。全て通院中です。 今年入って歩くだけで走ったあとのようなを心臓の苦しみ負荷感とノドから下顎にクーっとくる症状が出てきました。昨年はじめ辺りから夜中のトイレ起きでベッドに戻り横になると動悸感があり、間質性肺炎の症状かもと思っていたが、本日午前中に定期検診で病院の循環器科の先生にお話し、来月28日に検査方法をどうするか決めることになっている。腎臓の機能低下してるのでカテーテル検査は慎重にならざる得ない。が、その後の午後の用事で歩いていたら急ぎ足でもないのに5分程で心臓が走った後状態で、狭心症の前触れか？？とそんな事言ってられないかもと心配、危機感を抱きました！！ 来月28日まで様子見でいいのか、 急ぎで先生に対応してもらうべきか？ よろしくご回答頂きたくお願いいたします！