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HAE(遺伝性血管性浮腫)についての記事
五十嵐留梨子さん(仮名):HAEと診断、日常はどう変わる?患者に聞く実情
54歳男性です。 普段は高血圧と脂質異常の薬を飲んでます。 首の前側、喉仏の横で右側、少し喉仏より1、2cm上、正面よりは5センチほど右の位置です。 特に生活で変わったことはありません。 風邪も引いていませんが、その箇所を手で押すと筋肉痛の時のような軽い痛みがあります。しこりは感じません。 2日目です。 昔、風邪の時とかに扁桃腺?が腫れている、とかそう言う時にお医者さんが手で触るような場所です。 咽頭癌とかの心配があり、相談でここに記載しました。お酒はよく飲む方です。 食事中や触ったり押したりしなければ気にはなっていません。 宜しくお願いします
1人の医師が回答
該当分野の先生のみならず漢方の知見がおありの先生にもぜひご意見お伺いしたいです。 2つの質問の内1つだけお答えいただくのでも大変ありがたいです! (汚い画像申し訳ありません) 9月23日(10日ほど前)に左側の扁桃腺が腫れ、飲み込むときの痛みがあったため耳鼻咽喉科を受診しました。 目視の検査で ・小柴胡湯加桔梗石膏 ・トラネキサム酸 ・カルボシステイン ・カロナール ・メイアクト(抗生物質)1日3回×7日分 を処方されました。 咳・首の腫れはなく、発症から24時間以上経ってカロナールを飲むまでも含め一度も発熱していません。 ちなみに、抵抗力が弱いのか風邪を引いても38度を超えるような高熱は数年間なく、アレルギー性鼻炎のせいか喉の痒みは珍しくないです(普段は飲み込むとき痛くなったりしませんが)。 薬を飲み始めて1、2日で軽快し、29日頃にはほぼ完治したので30日にお酒も飲みました。 ちなみに、メイアクトを10錠ほど飲み、軽い吐き気や下腹部痛が気になりやめています。 抗生物質をやめてはならないと思いつつ、メイアクトはDU薬と言われていることやそもそも細菌性でなかった可能性も考えました。 そして、お酒を飲んだ翌日の10月1日の夜あたりから再び喉に違和感を覚え、10月2日(昨日)の朝に再びエンジン全開の喉の痛み。 扁桃腺を見ると両方うっすら白く腫れていました(白いぶつぶつではない)。 再び小柴胡湯加桔梗石膏、トラネキサム酸、カルボシステイン、 ニキビで処方されたビブラマイシン50g 慢性的なアレルギー性鼻炎で常用しているデザレックス 補中益気湯 を飲んでいるのですが、昨日の朝ほどでなくとも痛みや腫れが続いています(昨日の朝は目視で全体的に薄い白色に腫れていた扁桃腺は、模様のように分離された白色に変化しました)。 カロナールなしでも発熱はありませんが、少し倦怠感もあります。 1.これは一体どういう状況なのでしょうか? 途中で一度治ったとは言え、やはり細菌性の扁桃炎で抗生物質を飲むのをやめてぶり返してしまったのか、 あるいは元々季節の変わり目で体調を崩しやすいため、免疫が弱っているところに風邪を引いたのか、 回復段階(体感としては完治してたのですが)にアルコールを大量摂取して喉が荒れてしまったのか、 そもそも風邪なのか扁桃炎なのか… 2.小柴胡湯加桔梗石膏は喉症状を確実に和らげてくれているように感じるのですが、他にも早く症状を改善するために併用可能な漢方はありませんか? 家に補中益気湯と葛根湯はあるのですが、調べていると麻黄附子細辛湯も良いような気がしてきました。 (体質)冷え性、不眠、慢性的なアレルギー性鼻炎 (年齢)23 (体力)生活習慣・自律神経が乱れていて交感神経と副交感神経の切り替えが苦手なのか不眠体質なのですが、活動し続けられるという意味では体力があるようにも感じます。気力で乗り切っているだけかもしれませんが… 決して体が強いと言われるタイプではありません。 痩せ型ですがご飯はよく食べます。 (胃腸)牛乳などは少しゆるくなりますが、基本便通は良い (現在の症状)喉の痛み(扁桃腺の腫れ)、軽い倦怠感、元々の慢性的なアレルギー性鼻炎(そのため鼻風邪の有無はわからない) 悪寒や発熱は先週も今週も一度もなし ここまでお読みいただいた先生、誠にありがとうございます。 ぜひお力添えいただけましたら幸いです。
4人の医師が回答
9/22の夜頃に喉の痛みを感じ、2日経っても改善しないため耳鼻咽喉科を受診しました。 目視の検査で扁桃腺が腫れていて細菌性の可能性もあるとのことで、抗生物質「メイアクト」1日3錠×7日分をはじめトラネキサム酸などの諸薬を処方されました。 服薬から1日ほどで症状が軽快したのですが、メイアクトのせいか喉症状は治っているにもかかわらず若干の気持ち悪さや胃の不快感が気になったため、抗生物質は飲み切らなければならないにもかかわらず10錠ほど飲んだ段階で自己判断でやめてしまいました。 メイアクトをやめた2日後(9/30)にお酒を飲んだところ、その翌日の夜よりまた喉が痛みはじめ、治らなかったため10/4に再診して今度は細菌検査を行ったところ、溶連菌でした。 なぜか今回も第1選択肢とされているペニシリン系ではなく(記憶の限りそもそも服用歴がないのでアレルギーなどはないと思います)、メイアクトを避けてロキシスロマイシンを1日2回×7日分処方されました。 ※一応追記すると、10/1にたまたま皮膚科でニキビ用の抗生物質「ビブラマイシン」を出され、これも3日ほど飲んで溶連菌治療のために中断することになってしまいました。 扁桃腺の白い膿は服薬4日目の夜に目視で全てなくなり、5日目の今日になってようやく喉の痛みも軽快してきたのですが(それでも起床時など乾燥しているときは飲み込むと痛いですし、あくびをするときに喉の奥や耳のほうまで痛むのも変わりません。腫れも残っています)、 メイアクトの時に比べると治りが遅すぎて7日で完治するのか心配になります。 ・メイアクトをやめたことで、強い菌だけが生き残ってぶり返してしまったのでしょうか。 また、抗生物質を飲みきった翌日に外せない飲み会を予定しております。 ・かなり前から楽しみにしていた予定なのでその日だけは気にせずお酒を飲みたいのですが、万が一うっすら喉の痛みが残っていても、抗生物質を飲み切っていればお酒をたくさん飲んでもいいでしょうか。 その後ならいくらでも耳鼻咽喉科を再診できるのですが、どうしても抗生物質を飲み切った後1日だけお酒を(かなり)飲みたいのです。 ・その場合、何かリウマチ熱や糸球体性腎炎などの合併症の可能性を高めてしまうのでしょうか。 (ちなみに現在、ロキシスロマイシンの他に トラネキサム酸、カルボシステイン、カロナール、桔梗湯を飲んでいます)
2人の医師が回答
48歳女です。たばこは吸いません。お酒はたまにです。 2ヶ月ほど前から、左側の喉が、生唾を飲み込んだりする時に、はしかいこしょばい少量の食べカスが残っているような、そんな感覚になることが続き、2回耳鼻科で診てもらいました。2回目は5月の連休明けで、鼻からのカメラ(ファイバースコープ)でも診てもらいました。何も悪いものはないとのことでした。 気になる場所は、口を開けたら自分でも見える左側の前口蓋弓辺りです。 食べたり飲んだりしてる時より生唾程度の時が気になりました。 先生に舌の奥かもしれないからそこも見て欲しいとはお願いしました。 そして5日前の月曜日、たまたま急性扁桃炎になりましたので、別の耳鼻科で、2ヶ月前からの症状も合わせて伝えましたが、視診や喉の奥を見て、何も悪いものは見えないとのことで、その日は扁桃腺は真っ赤に腫れておりましたので、抗生剤等のお薬をいただき帰宅しました。 抗生剤が効き喉の腫れは治ってきましたが、それが治ってきたらやはりまた左側の喉が気になります。まだ扁桃炎の名残で少し痛くても仕方ないと思うのですが、思いっきりあっかんべーと前口蓋弓を引っ張られると左だけ少し痛かったです。(これは初めてなので急性扁桃炎の名残りかもしれません…。急性扁桃炎時は左右同じように腫れました。全体的に痛かったです) 私は声帯に小さい肉芽腫みたいなものがあり、5年間大きさも変わらないため、半年に一回、鼻からのファイバーをしてもらっています。 そこで質問です。 私のような症状なのですが、咽頭がんや喉頭がんでしたら、医師の視診や鼻からのファイバーで、多くは見つかるのでしょうか? それともCTやMRIをしないと見えないでしょうか? 胃カメラも毎年していて昨年秋が最後です。鼻からの胃カメラでいつも喉も診てもらっています…異常なしでした。 この症状はどのような事が考えられますか?
3人の医師が回答
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喉のいたみがあり、扁桃腺が腫れているようです。 今日の夜、付き合いでお酒のみですが飲んでも大丈夫でしょうか? 頭痛、熱ありません。
14人の医師が回答
22歳男です、タバコ、お酒はほぼ飲みません。 今年の六月ごろからこちらから見て右側の扁桃腺に違和感があり,さほど気にしてませんでしたが食事の時になんか当たるような感じで光を照らし鏡をみてみると画像のような腫れがありました。二ヶ月くらいたった八月に耳鼻咽喉科に診察しに行きましたが,ただの扁桃腺が腫れてるだけだと言われましたが、本当にただの扁桃腺が腫れてるだけなのでしょうか。 熱も全くでないですし、扁桃腺なのでしょうか。
以前から感じていたのですが、コーヒーを飲んだり、お酒を飲んだりすると感覚としては扁桃腺が腫れたような感じがします。もともと、扁桃腺が悪いのに、アルコールやコーヒーが好きです。刺激物がやはりよくないのでしょうか。唾液を飲み込むとき、何かつっかえているような気になり不快です。すでに炎症でもおこしているのでしょうか?
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