かかとが痛い 男性に該当するQ&A

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82歳父親 透析治療による足先壊疽の治療について、切断か血管手術かご意見お願いします

person 70代以上/男性 -

私は53歳男性、82歳父親に関するご相談です。 父は過去10年透析治療を行なっていますが、昨日8月19日に私が主治医と面談した時、左右の足先の感染がここ5ヶ月で急速に進行、特に右足は壊疽であると説明されました。また今後の治療方法として、膝下(BK)からの切断が最も一般的であるとの説明がありました。更に、8月初旬に別の病院にて診察を行なっていますが、その時も感染が拡大する前に切断を行わないと敗血症に移行する可能性が高いとの報告書を頂きました。 一方父親は現在歩行器を使用しながらも左右の踵を地面につけて歩行が出来ており、踵は感染しておらず、また糖尿はありません。 そのような中、主治医よりは足の切断をせずに、血管手術による治療もあり得る旨説明があり、但し現在の病院では不可能なので専門医に相談するのも一手であるとしていくつかの具体的な病院名も教えてもらいました。 父の希望は足を切断せずに可能な限り自宅で自分の足で歩いて生活する事、一方で足の痛みは日増しに進んでいるのでその痛みは和らげたい、とのことです。 主治医の先生からは、切断するにせよ、別の手段を模索するにせよ、当人と家族の合意形成が必須、一方透析を10年継続していることや82歳という年齢も考慮する必要があると言われております。 本日のご相談事項は、父の現状は血管手術による治療を検討することが可能な状況なのか、あるいは検討した方が良いか、それとも切断の方がより良いか、等先生方のご意見を伺えればと思います。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

仙腸関節由来の腰痛について

person 40代/男性 -

43歳男性です。数年来、腰痛持ちでしたが、一年前からは股関節痛、最近一か月は両踵足裏(足底腱膜)も痛んできたため、整形外科を受診し、軽度の変形性腰椎症、脊柱管狭窄症と診断されました。 しかし私の腰痛や股関節痛等の真因は、仙腸関節付近が痛むことなどから、仙腸関節障害ではないかと考え、お伺いするものです。まずは、今回処方された薬を飲んで様子をみるつもりですが、このままの治療方針が適当でしょうか、ご教示ください。 ★直近の受診歴 R5.1月 股関節痛について整形外科受診。 レントゲン異常なし MRI右股関節に水がたまる炎症あるも特段処置必要なしの診断。 R5.7月 腰痛及び股関節痛の悪化、足底腱膜(踵)の痛みも出たため、別の整形外科受診。 レントゲン大きな異常なしも、股関節は軽度の変形性股関節症の恐れあり。またリウマチの血液検査→陰性。 腰部のMRI検査→添付のとおり変形性腰椎症と検査機関で診断、加えて整形外科では狭窄症とも言われました。 痛み止めのほか狭窄症への対応としてリマプロストアルファデクスを二週間分処方されました。 ★生活スタイル 二十年来デスクワーク 運動習慣なし ここ3年は育児(抱っこや立ったり座ったりが多い)により腰痛が悪化。 ★最近の症状 仙腸関節付近が前屈でズキッと痛む(左側の仙腸関節のほうが、右よりも痛い) 後屈では鼠径部も痛い 腰痛で長時間椅子に座っていられない 中腰での動作も辛い 股関節は通常歩行のほか大股歩きや外旋で、さらに痛む 足底腱膜(踵、両足)が立っているだけでも痛い、歩行しても痛い。 筋肉を押すと痛い箇所多々(ふくらはぎ、太もも裏、お尻)。特にお尻の筋肉はゴリゴリ凝っている。 なお狭窄症の典型症状とされる間欠跛行、下半身のしびれは無し。

5人の医師が回答

第五中足骨骨折の過ごし方について

person 30代/男性 -

12月の中旬に階段で足を捻り、第五中足骨骨折(下駄骨折)しました。 その後すぐに病院に行き、ギプス固定となっています。10日程経ち、脱着可能なギプスで、シャワーのみOK、ギプス付けたままの踵歩行はOKと言われました。 しかし、通いやすさの点から違う病院に移ったところ、また少し違う事を言われました。 痛くないならギプスは無しでも大丈夫。つま先を伸ばす様な動きは避け、痛みが出る様な負荷をかけない事。入浴は問題ない。むしろ血行が良くなるため骨癒合は促進されるとのことでした。 レントゲン上ではもちろん、まだ折れた後は残っていますが、リスクが小さいなら日常生活への影響が少なく済む方が嬉しいです。 一般的な観点から、以下2点に付いて教えてください。 ・今の状態では、ギプスをしない事で大きく治りに影響しますでしょうか?(転倒するとか、痛いと感じる様な負荷をかけない前提として) ・入浴は控えて、シャワーのみの方が治りは早くなるのでしょうか?(冬で寒いので、入浴そのものものに問題がないのであれば、入りたいのですが…) ちなみに、骨折した直後以降は、基本的に全く痛くはない状態です。 腫れも内出血もだいぶ引いてきてはいます。

5人の医師が回答

手足の痛み、腱の張り 調べるべきことないでしょうか

person 30代/男性 - 解決済み

7月半ばから両手両足に、説明しにくいような痛みがあります。ピリピリとした痺れや脱力感、感覚の鈍さ、腱の部分が異常に張って付着部が痛む、といった症状が出ています。 痛み等ある箇所は、手であれば、 ・全ての指の指先、側面(ピリピリ感、張り感と痛み、感覚の鈍さ) ・各指の手のひらの腱、親指甲側の腱(ピンと張る) ・手のひら下部の骨と小指側側面 腕は ・手首から肘の腱(張り、こわばり、内側外側両方) ・二の腕外側と肩(二頭筋長頭の所やその外側) ・肩甲骨と背骨の間 足は ・足の各指の甲側のすじ (こわばり、特に親指は足先を伸ばし指を曲げると激痛) ・土踏まずや踵の内側面 ・すねの前面や側面 ・太ももの裏、お尻 など、全身に症状があります。 多くの場合痛みは長く続かず、30分ほどで移動しますが、 手首の腱の張りと痛み、足指の腱の痛みは持続的になってきました。 マウス、スマホ、箸を持つのも辛く、仕事、食事、買い物など生活に支障があります。 これまで近所の整形外科にかかってきました。 上腕二頭筋長頭のみエコー 炎症あり ロキソニン60mg、エペリゾン50mg、レパミピド100mg ほぼ効果なし 血液検査(添付)大きな異常なし CRP0.03 リウマチ因子2.0> 抗核抗体40> 抗CCP抗体 0.6 MRI 頸部の神経根や脊椎圧迫なし 脳血管異常なし プレドニン5mg 試しに1週間飲用 効いたかわからない程度 先週末、大学病院の神経内科にかかることを勧められましたが、空きがなく初診が1ヶ月半ほど先になってしまう見込みです。 症状つらく、その間に少しでも可能性を潰せるのであれば他科クリニックを受診したいところで、ご提案をお伺いさせてください。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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