その他の生物学的製剤に該当するQ&A

36歳の夫の乾癬の治療について質問です。 15年以上、乾癬と言われ治療してきました。 最近までＡ医院に通院していたのですが、状態が悪化したりと長年現状維持だったため、医師に相談した所、週一回Ｂ病院から来られる医師が、乾癬に詳しいとのことだったので、その医師が来る曜日に受診しました。 受診して現状より良くなりたい旨を話し、生物学的製剤を試してみようとの話になり、紹介状をもらって後日Ｂ病院を受診することになりました。 Ｂ病院受診して、初回に血液検査と生物学的製剤でデュピクセントを2本注射を行いました。 他は塗り薬と痒み止めの内服薬も処方されましたが、注射後6、7日目は少し軽減されたかと思っても8日目以降はまた悪化しはじめました。2回目の注射後も初回と変わらず、先日3回目の受診した際も注射の効果見られず、医師と話ししている中で、医師がアトピー性皮膚炎だと思って治療していた事が分かりました。 その日は注射を中止し、一度病状をしっかり調べるからとの理由で、急遽皮膚生検をすることになり、治療は塗り薬と飲み薬のみで、全身・顔も症状が悪化してしまっていますが、検査の結果待ちの状態です。 言いづらくてその医師には聞けなかったのですが、 ・デュピクセントを使用してしまっていた事で、症状に悪影響は無いのか ・治療費も高額な為、勘違いで行ってしまった治療の保証は無いのか 以上2点について教えて頂きたいです。 宜しくお願い致します。

マーク先生お久しぶりです。3月にレミケードに変更して、今日ですでに5回目になります。200mlを点滴していますが間隔が空けられません。CRPも4.8あり、MMP-3は278あり、数値的には一向によくなりませんし、両膝は濶膜が増殖しているそうで、歩くたびにカクカクして引っ掛かる感じがあり歩行もやっとです。発症してから1年、すでにエンブレルが無効で現在レミケード、それでも病勢を押さえることができず次回はレミケード300mlに増量するそうです。まだ他に生物学的製剤があるとはいえ、すべてあまり思わしくない効果の場合、今後の治療はどうなっていくのでしょうか?今ひとつ病院と主治医が信じられません。治りますよと最初に言われましたが、すでに1年経ちました。私はこれからどうなってしまうのでしょうか?マーク先生、助けてください。

2週間前に腰の激痛で、母を整形外科につれていきました。68歳です。腰のレントゲンでは強直の所見があるとの事でした。数ヶ所骨がついているとのことでした。背中も何ヵ所か炎症がみられると、首はまだ問題はなしといわれました。血液検査の結果はCRPか2.25でした。ASO定量は14でした。先生はリウマチではないと、他の血液検査は大丈夫と。強直性脊椎炎の疑いがきわめてつよいと、その血液検査は 保険がきかないから、5万円くらいといわれました。まず激痛をとるのにプレドニゾロン2錠を朝に飲むようにいわれました。ロキソニンとあわせて。１週間薬のききをみて、生物学的製剤にするかとか、ステロイド減らすとかいっていました。診断が極めて難しいなといわれました。この先どのような過程をたどっていくのでしょうか？

先日リウマチと診断され、抗リウマチ薬とプレドニン5mgが処方されています。 飲み始めて３日目になりますが、痛みは改善されません。 インターネットで調べてみると、ステロイドは即効性がありよく効くと書いてあるのですが、効かないのは量が少ないのでしょうか？それとも、飲み始めて1週間後くらいから効いてくるのでしょうか？ ちなみに、血液検査ではリウマチ因子、抗CCP抗体ともに低い陽性でしたが、PCRは基準値、関節はあちこち痛みますが、レントゲン検査では異常なしです。 エコーはしておらず、血沈は調べていません。整形外科のリウマチ科で診てもらいましたが、リウマチは、早くから生物学的製剤を使った方が良いとも聞き、そのあたりの説明もなく不安です。他の病院も受診した方が良いのでしょうか？

初めてのご相談です。 抗p53抗体が2年前7.3、1年前12.5、先月、「範囲外」と判定されました。 2010年にもp53が高かったため、食堂、胃、大腸の内視鏡を行い、来月も実施します。若干のポリープのみありました。便潜血反応はありません。主治医(リウマチ)も首を捻っておられます。 癌ならば、その対応を急ぐのは勿論ですが、気になる点は、2001年にリウマチの診断を受け、2008年から、骨の変形や痛みもひどいので、生物学的製剤、エンブレルを使用している点です。免疫に関連する薬剤使用等の影響でp53が異常を示すような場合もあるのでしょうか。 癌が悪化して、今回のような上昇があるケースが多いのでしょうか。また、他の何らかの原因も考えられるでしょうか。他には、リウマトレックスと若干便通が悪いので、アローゼンとサプリメント(乳酸菌生成物質)を使用しています。 宜しくお願いいたします。

こんばんは、宜しくお願いします。 以前から 動悸のような症状があり、3年くらい前に循環器内科で 心電図や心エコーの検査をして 脈拍が90ちょっとで、頻脈がありますが、他は特に異常がなかったので、期外収縮なのでそんなに心配はないということで、様子をみましょうと言われていました。 ですが、最近また動悸が頻繁にあり、少し心配になりました。特に食事中です。 食べている時にドクドクっと動悸がします。 後は、就寝中や普段も時々ドクっと動悸がします。 やはり、心配のない期外収縮なのでしょうか？ 現在、関節リウマチで治療中で、生物学的製剤の注射と抗リウマチの投薬をしています。 あと、少し貧血ぎみで（ 数値は9.0くらい）鉄の静脈注射を月に2回しています。 宜しくお願い致します。

６９歳になる家内の乳がん後のホルモン治療に関する相談です。左胸全摘手術から、アリミデックス服用でこの３月で５年になります。手術所見は、浸潤性乳管がんで３０×１５ミリ、グレード２と判定され、センチネルリンパ節の悪性所見は見当たりませんでした。抗がん剤治療はセカンドオピニオンの意見も含め、見送りました。２か月前の造影剤ＣＴでは、特に問題はありませんでした。ホルモン治療は５プラス５年を推奨する動きがあるようですが、続けるべきか迷っています。 　家内はほかにも３０年来のリウマチでここ８年、生物学的製剤オレンシアを使ってきましたが、１年ぐらい前から効きが悪くなってきたようで、薬を替える検討もしています。薬の免疫抑制もあるので、やはり続けるべきですか。

リウマチについて調べていると、治療薬はメトトレキサートや生物学的製剤などがかなり効果がみられるとかかれていますが、現在主人はリザスト錠を処方されています。 リザスト錠は関節破壊を抑える薬なのでしょうか? 三年前に手や足の痛みやこわばりがでて受診し、リザスト錠を飲み始めてすぐに効果がでました。(その際CRPが2ぐらいあったのですが、リザスト飲み始めてからは0.1以下になりました。その他RF MMP3 などの数値は基準内、痛みがでた当時一度だけ検査した抗CCP2抗体0.7) 効果がみられている様なのであえて他の薬を使う必要がないのでしょうか? 三年前に飲み始めてから下痢が一日2～4回はほぼ毎日で、ミロピンを出されてずっと飲んでいたのですが、ミロピンも飲み過ぎるのもよくないと思い最近やめたのですが。下痢が続いていてもリザスト錠継続してもよいものなのかも気にはなるのですが。

30代で月経過多による貧血診断で点鼻ホルモン剤治療と鉄剤注射、内服治療で1年ほどで改善。治療終了。46歳、クローン病診断で生物学的製剤注射で2年ほどで症状改善し現在ペンタサ2000mg内服中。本態性血小板血症診断で遺伝子検査問題なく、ですが、ついに血小板は120万μL以上となりアグリリン15mg、クロピドグレル50mg、ロスバスタチン2.5mg内服です。なかなかアグリリンが効かないとかかりつけの血液内科医師も疑問符です。かかりが他の医療機関のクローン病主治医から、クローン病患者には炎症反応で血小板値があがることがあると聞きました。混乱しておりセカンドオピニオンも検討しようかと考えています。ご意見頂きたくよろしくお願い申し上げます

SAPHO症候群の患者です。 リウマチ膠原病科に通院しています。メトトレキサートが処方され、徐々に用量が増え、現在は１週あたり12ミリグラム服用しています。その他にセレコキシブを毎日200~300ミリグラム服用しています。 服用から8ヶ月経過しても鎖骨の痛みや変形が続き、血液検査でも炎症を示す項目が高いです。(CRPは常時4.0~5.0) そのため主治医と話し合い、生物学的製剤トレムフィアの治療をすることになりました。しかし、トレムフィアだけでなく、メトトレキサート継続、プレドニン追加と言われました。自分としてはメトトレキサートの効果が全く感じられておらず、もう服用したくありません。これからトレムフィアの注射をするというのに、さらにステロイドが追加されるのも不安です。 トレムフィアと一緒に、メトトレキサートやプレドニンも併用しなければならないのでしょうか？ 膠原病専門の先生のご見解をお伺いしたいです。