はいはい がん(癌)・腫瘍 30代に該当するQ&A

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大腸癌の手術後もca19-9が高値

person 30代/女性 - 解決済み

大腸癌の手術が終わって3ヶ月経っても腫瘍マーカーca19-9が高値のままです。 不安なので先生方のご意見をお聞きしたいです。 【時系列】 便潜血陽性をきっかけに、去年9月に総合病院で大腸癌(ステージ0)を切除。 手術後に腫瘍マーカーを測定しceaは基準値内だがca19-9は高値になる。(具体的な数値は聞かず) 胸腹部の造影CTの結果、気になる部分は無く偽陽性と言われる。 去年12月に別のクリニックでca19-9を測定し50.5と言われる。 同時に行った胃カメラでは異常無し。 数ヶ月後に再度腫瘍マーカーを調べる予定。 補足:数年前に甲状腺の肥大と一部石灰化を指摘される。生検も行ったが異常無し(詳しくはわからなかったが悪性ではなさそうとのこと)。二年間大きさに変化がなく経過観察中。 大腸癌の手術後に胃カメラと子宮頸がん検診を受けたが良性の腫瘍なども無し。 【質問】 1. 腫瘍マーカーと胸腹部造影CTを組み合わせた検査はどの程度の精度なのでしょうか?偽陽性と判断される場合は癌では無い可能性が高いと思っても良いのでしょうか? 2. 癌が完治しても腫瘍マーカー(特にca19-9)が高値のままになるのはよくあることなのでしょうか? 3. Ca19-9が50.5というのはどのくらい危険な数値なのでしょうか? 4. 膵臓癌が特に心配です。今後やった方が良い検査などありますか?(なるべく精度の高いもの) 二親等の血縁者が30代で大腸癌になり亡くなっているので、もしかして自分にもまだ何かあるのではないかととても不安です。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

クラス2の腺腫様甲状腺腺腫の手術について

person 30代/女性 -

甲状腺に1.6cmの腫瘍(内科では濾胞性腫瘍との見立て)が1つあり、増大傾向があるため、先日国立の病院で細胞診をしてきました。 血液検査はサイログロブリン含めすべて正常値でした。 細胞診の結果はクラス2で腺腫様甲状腺腺腫とのことでした。先生は癌ではないから心配しなくて良いよ、気管を圧迫したり5cm以上になったら手術するとのお話でした。 1.クラス2について クラス2では癌の可能性はないのでしょうか?クラス2は異形細胞があるとのことですが、これは癌の手前と言うことでしょうか? また、クラス2から1、または3になることはありますか? 濾胞癌は細胞診では分からないとのことで、先生から大丈夫と言われたのですが、やはり不安が拭えません。 2.手術可否について クラス2では手術してもらえないのでしょうか? 手術しないとはっきりしないのなら、少しでも癌の可能性があるなら将来的に転移が怖いので、手術してなくしてしまいたい気持ちです。 今回お世話になった病院ではすぐには手術してくれなそうなので、違う病院も検討すべきでしょうか? 3. 濾胞性腫瘍が腺腫様甲状腺腺腫に変わることがあるのですか?内科では濾胞性腫瘍と言われましたが、今回腺腫様甲状腺腺腫と言われました。どちらが悪性度が高いのでしょうか? クラス3以上ではなかったので、安堵した部分もありますし、先生にも大丈夫と言われたので良かったと思うのですが、性格上不安になりやすく、今後のためにもご回答いただけたらと思います。もうあまり考えないのが一番なのかもしれませんが...

1人の医師が回答

オプジーボ、ヤーボイについて

person 30代/男性 -

いつもお世話になっております。 前回の相談からの続きになるのですが、 大腸癌からの再発転移で、msi_highだったので、7月からオプジーボ、ヤーボイをしていたのですが、下痢がひどく、プレドニゾロン服用しながら3回投与し、8月にヤーボイを中止となりました。 その時までは腫瘍マーカーも順調よく下がっていたのですが、ヤーボイを中止した途端にまた、腫瘍マーカーが上昇してきました。腹水は前より溜まるのは遅くなってきていますが、また最近少しずつたまり始めています。 9月にCT検査をしたのですが、肝臓の癌は縮小しているとの事でした。 播種は現状維持と言われました。 14日に血液検査をすると、ceaはまた、上昇をしていて、CA19-9は前回より少し下がっていました。 前回相談させてもらったとき、pseudo-progressionかもしれないということだったのですが、腫瘍マーカーが上昇しているということはpseudo-progressionの状態ではないということでしょうか? 今まで、腫瘍マーカー下降していたのは、ヤーボイの効果だったのでしょうか? また、 オプジーボが効かないときは、キイトルーダの使用もできるのでしょうか? ceaが上昇をしてCA19-9が下がってくる場合、薬の効果がある癌とない癌があるということでしょうか?? 担当医は今までプレドニゾロンを飲んでいたから、効果がなくなっていたが、服用の量を減らしたらオプジーボ単体でもまたかきくと言っているのですが、 ヤーボイがないので、効果あるのか?不安です。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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