はいはい がん（癌）・腫瘍 70代以上に該当するQ&A

初期食道がん手術後に頸部リンパ節に転移した経緯についてお尋ねします。　 2年前、父（70代）が、初期食道がんと大腸がんが重複しているとの診断を受け、食道摘出・再建、同時に大腸がんの摘出手術を行いました。 2つのがんに相互関係はなく、術後の病理検査でリンパ節に転移は認められませんでした。 術後～1年半は定期健診で異常はありませんでした。 その後、左鎖骨上窩リンパ節への転移（3センチの腫瘍）が認められ、これから抗がん剤治療を開始します。生検で食道がん由来だと分かっています。 CVポートの埋め込みも終わり来週から治療が始まります。 主治医は食道摘出の際に初期食道がんのため頸部のリンパ節郭清はしませんでした。 そして今年1月中旬のCT検査で、左鎖骨上窩リンパ節に転移が見つかりました。 大きさは3センチです。 半年前は異常は認められませんでした。 以下質問です。 （消化器内科、消化器外科、腫瘍内科、腫瘍外科の先生に回答頂ければ幸いです。） １．たった半年で3センチもの腫瘍ができるものなのでしょうか？ ２.　初期食道がんのため頸部のリンパ節郭清をしなかった合理性、妥当性などありますか？ 　開腹し、10時間以上の大手術でした。「何故郭清しなかったのですか？」と聞くと「初期だったから」との回答を受けました。 　今後腫瘍外科に移る為、主治医（手術をした医師）の診察はなく不可解な思いでいます。 宜しくお願い致します。

母親（70代）のがんが再々発しました。 当初は2010年に卵巣がん（他の臓器にも転移あり）で抗がん剤治療の後、手術により一旦は治まりました。その1年半後くらいに再発し、抗がん剤で抑えました。 最近また再発したようで腫瘍マーカーが800以上あり、次の検査結果が数日後にわかります。CTでの検査結果も合わせて担当医師と今後の治療方法について話す予定です。 私は離れて暮らしており、これまでは父親が一緒に話を聞いていましたが、今回は私も同席しようと思います。私、この手の説明を聞くのは初めてなのでアドバイスいただけないでしょうか。 ・どんなことを下調べして、またどんな事を聞いておけばいいでしょうか。 ・もう効く抗がん剤は無いものと思われますが、本人＆家族はその他の治療も試してみたいと思っています。どんなものがあるでしょうか。 現在考えているのは「ともセラピー」「サイバーナイフ」です。これらの治療について再発がんについて効果あるものでしょうか。 宜しくお願いします。

70代の母が10年以上前から甲状腺に腫瘍が有ります。何年か前に細胞を取ったところ良性でしたので年に一度から二度エコー検査はしていました。何年も大きさに変化がなく経過観察も不要と言われ三年前から受診してしませんでした。久しぶりに他の診察で耳鼻科に行ったところ甲状腺のエコーもしたら、腫瘍が大きくなった。一部石灰化してるとの事で内分泌外科を紹介されました。耳鼻科は前回の細胞を取った同じ大学病院です。母だけが受診したもので詳細は判らないのですが、やはり悪性の可能性が高いですか？良性でも石灰化が出来たり大きくなったとかある場合も有りますか？ もしかしたら依然から悪性細胞があり未分化癌の可能性が有ります？宜しくお願いします。

乳がんの遺伝についてご相談させいただきたく思います。 家族歴です。 母方祖母 乳がんで他界 詳細不明ですが、母が小学生の時に他界しているため若年と思われます。 母方祖父 脳腫瘍で他界。70代頃。 母方叔父(母の兄) 白血病で他界。50代。 母 乳がんで他界(53歳) 左乳房全摘術を受け、6年後に他界しました。 父方は糖尿病のみです。 (妊娠中、遺伝性と思われ糖尿病あり) 以上の家族歴からがん発症のリスクを心配しており、もちろんその他のがんや病気になるリスクも承知しておりますが、特に乳がんの発症を不安に思っております。 今後、どのように行動するべきか教えていただけると幸いです。 １、健診頻度 まだ公的助成では受けられないので、自費で行くつもりです。頻度はどのくらいがいいでしょうか？ 2、予防切除について 現在、授乳中ですが、卒乳後は必要であれば考慮したいです。 日本では保険適応になっていませんが、必要性とリスクを比べると行うべきなのかお聞きしたいです。 3、その他気をつけること なにかあればおしえていただきたいです。 以上を教えていただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

70代男性です。 昨年の11月に膀胱癌と診断され、膀胱を全摘し回腸導管にてウロストーマを造設しました。その半年後の今年の5月検診では特に問題はないと言われていました。今年の10月頃から便が出にくく、スッキリしない感じが続いており、同時期に脊椎間狭窄症と診断されたため、それによるものかと勝手に考えていました。最近になって血便が見られ、食欲不振が続いたため、大腸内視鏡検査を受けたところ、直腸Raに3cm大の潰瘍形成した粘膜下層腫瘍があると言われました。病理検査結果は2週間後とのことですが、恐らく手術が必要になるのではないかと考えています。 また、基礎疾患に糖尿病があり、今までは食後2時間後に血糖値測定し、ノボラピッド2単位を固定打ちしていました。血糖値は100〜160だったのですが、10月頃（便が出にくくなった時期）よりベースの血糖値が200〜300になり、ノボラピッドも増量しました。 以上の経過からご相談したいのですが、 ・この場合の直腸手術ではストーマ造設が必要となりますでしょうか？ ・ストーマ造設するとしたら、一時的と永久的のどちらが適応になる可能性が高いですか？ ・手術の場合は、術前に抗癌剤治療を行う可能性が高いですか？（以前の膀胱癌の術前にも抗癌剤をしたので、、、） ・半年で3cm大の潰瘍化している腫瘍はできるものなのでしょうか？やはり前の膀胱癌からの再発ということになるのでしょうか？ ・この血糖値上昇は癌による炎症反応も考えられるでしょうか？？ 長々と質問項目を並べてしまい大変失礼致しました。 お答えできる範囲で構いませんので、少しでもご回答いただけると幸いです。

私の父(70代)が一年半前に大腸がんの手術を行い、原発巣は取り除きましたが腹膜転移がありました。他の臓器への転移はありませんでした。その後、抗がん剤治療が始まり(アバスチンとゼローダ)今年5月まで続けてきて、血液検査も良好で、腫瘍マーカー(CEAとCA19－9)も基準値以下で保ってきましたが、手足のしびれが激しくなったため、しばらく抗がん剤治療を休憩ということになりました。しかし、二ケ月後の7月の検査でCEAが20.5でCA19－9が22、8月にはCEAが30.9でCA19－9が52と急激に上がってきました。他の血液検査の数値に以上はないのですが、これは腹膜転移が悪化してきたとか、他の転移がある可能性が高いのでしょうか?7月のCTでは異常はありませんでしたが、抗がん剤を少し止めて急激に進行してしまったりするものでしょうか? 宜しくお願い致します。

患者は70代女性(質問者の母)です。転移性脳腫瘍について全脳照射かガンマ・サイバーナイフのどちらで治療するか迷っています。 2年ほど前に肺腺癌がみつかり、手術をしました。リンパ節、心膜に転移がありましたが、分子標的薬が効く体質とのことでイレッサ、タルセバを使用、首から下には見えるサイズの転移・再発はなく、腫瘍マーカーの数値も下がったため今のところは抗癌剤は服用していません。 しかし4ヶ月前に脳に2.5cmの転移腫瘍がみられ、これをガンマナイフで治療しました。その腫瘍自体はは縮小していたのですが、今また1cm弱が一個、数ミリのものが4つで計5つの転移性脳腫瘍が見つかっています。 主治医である呼吸器内科の先生には「5個ならどのみちガンマナイフの適用にならないし、他に捉えられていない小さい病変もあるだろうから全脳照射をすすめます」といわれましたが、記憶障害、痴呆等の後遺症が気になっていて、出来れば全脳照射は避けたいです。 質問は2点です。 1. 3箇所以上多発の腫瘍には、今後の病気の進行を考えるとガンマナイフは使っても意味がなく、全脳照射が事実上唯一の選択肢なのでしょうか?強引にガンマナイフを選択した場合のデメリットは具体的にどんなものがあるでしょう? 2. あるいは脳転移が明らかになった時点で、全脳照射の後遺症を心配するほどの余命はないのでしょうか? 散漫な書込みになりましたが宜しくお願いいたします。