アブレーション術後の不整脈に該当するQ&A

先日、心臓の手術を受けました。 術前には「高周波カテーテル心筋焼灼術（アブレーション）」と説明を受けていました。 また、「原因箇所が左心房や左心室にある場合はカテーテルを挿入する可能性がある」という点についても事前に説明を受けています。 しかし、実際の診療明細書には「経皮的中隔心筋焼灼術」と記載されており、混乱しています。 自分なりに調べたところ、 • 高周波カテーテル心筋焼灼術（アブレーション）は不整脈治療で、電気的焼灼が行われる • 経皮的中隔心筋焼灼術は閉塞性肥大型心筋症に対する治療で、アルコールを用いて心筋の一部を壊死させるもの と理解しています。つまり、目的・手法・対象疾患が異なる別の術式だと思われます。 ところが、医療者からは「同じようなもの」と説明され、本当にそうなのか疑問に思っています。 このように、術前説明と診療明細書の記載で術式名称が異なっていた場合、 • 医学的には「同一のもの」と見なして問題ないのでしょうか？ • 仮に術式の変更や切り替えがあった場合、患者への説明・同意はどのように扱われるべきでしょうか？ 術後も体調や精神面の不安定さが続いており、 自分が気にしすぎなのか、それとも何か見落とされているのか不安なままです。 医師・医療従事者の皆さまのご見解を伺えたら幸いです。

ファロー四徴症術後2013年肺動脈生体弁三尖弁輪2014年心房細動アブレーション2020年洞不全症候群ペースメーカー2022年心房期外収縮入院（サンリズムをタンボコール100mgに変更）2024年動悸息切れの希望入院で医師の判断でタンボコール100mg中止、ペースメーカの設定を自己でなく人工の電気信号で動かす設定,身体の動きによって直ぐに脈が上がる設定に変更。 1か月半後2024年肺動脈生体弁置換術（その後1か月後,縦隔炎心内膜炎で洗浄手術＋肺動脈弁再手術）現在朝フロセミド10mgスピロノラクトン25mgカンデサルタン4mgカルペジロール10mg夜ワルファリン5mg ,血圧平均113/76酸素平均97 1週間前NYproBNP295かかりつけでない手術入院した都市病院の診察は終了、地方かかりつけ医に2週間後診察予定。自宅療養中。頻拍で無く期外収縮（タン、、タン、、ではなく、タン、タッ！、、タン、タッ！、、その２つが心臓の違う場所から発生している感覚）が薬を飲んだ午前中以外かなり連続して起きる。歩行して脈が速い状態では起きにくいが,安静して脈がゆっくりの場合にとても起きやすい。手術した病院の退院２日前にはリハビリ（自転車30分）で期外収縮が多く（心房期外収縮その頃は術後のためカルペジロール5mgであった）動悸息切れ気が遠くなる力が抜けるなどがして運動を途中で中止したこともあった。現在発作のようなきつい症状はないですが、期外収縮そのものが気持ち悪いといった感じです。仕事復帰（近いうち）に向けて懸念材料があると不安です。おそらく心房期外収縮であると思いますが、緊急で安全時心電図やホルター心電図をした方が良いでしょうか。また、息切れ動悸めまいなどの自覚症状が強くない場合、発作が起きない場合は抗不整脈（サンリズム、タンボコールなど）を飲む必要がないのでしょうか。

ファロー四徴症術後 上室頻拍アブレーション術後です。 不整脈の再発はありますか? 今はアンカロンとロンゲス飲んでます。アブレーション後今のところ発作はおこってません。治療は今年2月にやりました。よろしくお願いします。

62歳の母親が以前から不整脈・胸の痛みの症状があり、今年初めに検査をした結果、心室性期外収縮と発作性心房細動と診断されました。 2回24時間ホルターをしたんですが、本人が自覚する胸の違和感と心房細動の発作が必ずしも一致していなく、例え心房細動が治ったとしても胸の違和感は残るかもしれないと言われました。(期外収縮の違和感を本人が強く感じる為) そして今月の16日にアブレーション術を受け、医師には成功したと言って頂けました。 しかし術後の翌日には胸の違和感や痛みがあり心電図をとった所、期外収縮だから大丈夫。今は心臓に神経が集中しているので気にし過ぎ、と医師に言われました。 3泊4日で退院し明日で手術から1週間になるのですが、一昨日から脈がとぶ・心臓が痛いような感じを頻繁に感じているそうです。 医師からは、心臓がやけどをしているのだから、2〜3週間は違和感や不整脈を強く感じる場合もあるので心配しないようにと言われています。 薬はプラザキサと、術後はリスモダンの代わりに不整脈を抑える薬を処方して貰っています。 しかし効果はないそうです。 本人に病院へ行くように勧めていますが、横になっているから大丈夫と言って行きません。 アブレーション術後、こんなにも早い時期に胸の痛み・脈が飛ぶ事はよくありますか? やはり病院へ連れて行った方がいいですか?

心房細動などの不整脈にエパデールという薬が効果がある、また医師が健康のために飲んでいる人がいると聞きました。 どうなのでしょうか？ アブレーション後も不整脈で悩んでいます。

69歳男性です。7月上旬に持続性心房細動と診断され、8月16日に根治を目指してアブレーションを受けました。しかし術後10日目くらいから不整脈が継続。その後脈拍も120程度が継続しています。9月5日にベラパミル40ミリグラムを追加処方してもらいましたが、今日現在脈拍は依然120程度をほぼ1日中継続。 術後は不整脈などが起きやすいとは聞いていますが、これだけ続いても 1不整脈と頻脈は時間経過とともに落ち着く可能性あるのでしょうか？ 2また脈拍120が続いても心臓などへの負担はないのでしょうか？ 3早めに2度目のアブレーションを受けるべきでしょうか？ 今のところ日常生活に大きな支障はでていませんが不安です。よろしくお願いします。

4月に心房細動治療の為にアブレーション手術を行い術後もよく特に不整脈も無い状態です。 アブレーション手術をした人でも酸素カプセルに入っても大丈夫なのでしょうか？

放射性ヨード、アブレーション治療についての質問です。 昨年の7月に甲状腺乳頭がん副甲状腺も含めて全摘術をおこないました。 年内に放射性ヨード治療行うと思っていましたが、術後に不整脈が出だし、体調を考えて年明けにという事になりました。 その後チラージンの量を減らし不整脈もなおり、問題はありません。 結局5月下旬にアブレーション治療を行いますが、術後10ヶ月になっています。(30mCi) アブレーションは術後4ヶ月から半年以内にすることが多いようですが、この期間に行う事がベストというこちらのサイトの回答を拝見し、困惑しています。 アブレーション治療は半年過ぎても効果などに変わりはないのでしょうか？ よろしくお願い致します。

3日前にアブレーション手術をして退院しました。 術後、不整脈が起こるのは聞いていたのですが放置で良いのでしょうか？ 薬はイグザレルトを服用しております

先生宜しくお願い致します。 9月15日投稿 9月1日に心房細動の為、初めてアブレーション手術をしました。 術後、2週間経過しましたが、下記の経過です。 ・術後当日 心房細動が出る。 ・3日～14日まで期外収縮の様な不整脈が、単発で毎日の様に出る。 （息切れや疲れ易い） ・15日（本日）朝から不整脈があり、17時間ほどずっと出ており体がだるい状態。 術後に2ヶ月～3ヶ月は症状が安定しないと言うのは主治医の先生から伺いましたが、こんなに術後に不整脈が出るものなのか、ものすごく不安になってます。 このままだと、２回目のアブレーションを受けなければいけなくなるのか… 受けるのは良いのですが、本当に治るのか不安になってます。 先生、宜しくお願い致します。