アプガースコア1点に該当するQ&A

10月下旬に双子を出産しました。 夜間破水で緊急帝王切開となったのですが、双子のうち先に破水した長男のアプガースコアが悪く、素人の自分が調べると発達障害などが出てきてしまうのでプロのご意見を伺いたいです。 長男は出産直後に一度産声を上げたものの直後にぐったりとしてしまい、アプガースコアが1分2点(心拍1点、刺激1点)、5分4点(心拍2点、呼吸1点、刺激1点)、10分でクリアとなっています。35週5日の体重2500gで産まれました。 当時夜間だったため小児科の先生が不在で、原因については不明です。念の為NICUに入りましたが、問題ないとのことで既に退院しました。 まだ生後3週間程度ですが元気に泣いたりミルクも順調に増えているものの、アプガースコアの低さに加えて抱っこの際に海老反りになる事が少し気になっています。(海老反りに関しても考えすぎだとは思うのですが…) もちろん今後の発達に関して経過を見ていくしかないと思いますが、今回の条件は深刻な影響はないと前向きに捉えても大丈夫でしょうか？特に最初に産声を上げた事は安心材料になりますか？ どうぞよろしくお願い致します。

生後1週間の男の子です。 3300gで生まれ、アプガースコア9、生まれてすぐに大きな声で泣きました。 入院中におっぱいで鼻が隠れたのか、呼吸を忘れたのか、パッと見たら唇が紫になり顔色も悪くなっていました。その後すぐに顔色も戻り、酸素濃度も問題なく、哺乳もよく、日に日に体重も増えていきました。 そこで心配なのが ・脳へのダメージはあったのか？ 　もともと鳴き声も大きく、元気な赤ちゃんでしたが足の力が強く、お腹が空いてギャン泣きするとつっぱってのけぞり左向きになろうとします。オムツ交換や沐浴でもギャン泣きすると足を突っ張ります。 ギャン泣き中も抱っこは問題なくできるので苦手ではなさそうに感じますが、伸びをしているのか、突っ張っているのか判断がつきません。 チアノーゼのせいで脳性麻痺になってしまったのでしょうか？ ・お腹が空いてギャン泣きしていたのに、目を見開き一点を見つめぼーっとすることが何度かありました。焦点性てんかんでしょうか？新生児にはよくあることですか？

生後4ヶ月と、2日の子についてです。 生後1ヶ月をすぎた頃から、うつ伏せにすると顔を上げていた為首すわりが早そうかなと思っていました。 しかし、4ヶ月になってもまだすわらず少し不安です。 3ヶ月検診でもまだだねと言われました。 現在、うつ伏せの状態や縦に抱っこした際自分で左右に顔を動かすことは出来ます。(抱っこの際は念の為手は添えていますが、割と安定しています。) ただ、足の間に前向きに座らせ、私のお腹にもたれさせたり、膝の上に向かい合わせに座らせると首が前の方に落ちてしまう為まだ首すわりが完了してないんだろうなと思っています。 1.早いうちから首は上がっていたのに、そこから中々状況が変わらないことが心配です。何か筋肉や発達に問題がありそうでしょうか。 このままずっとすわらない可能性はありますか。 2.ネットで調べると首すわりが遅いと脳性麻痺などが出てきて心配です。 マットに置くとよくそり返っていて私は寝返りの練習だと思っていたのですが、脳性麻痺の症状だったりしますか。 (分娩時異常はなく、アプガースコア？は9点と8点です) 3.普段、土日しか外に連れ出せず平日はずっと家にいます。絵本を読んだり触れ合う時間は多めにしていますが外出しない事が発達に影響しますか。 お忙しいところ申し訳ございませんが、先生方の意見を聞けるとありがたいです。よろしくお願いします。

ハイリスク妊娠のため36週0日に予定帝王切開で出産しました。 女児、2675gでした。 後期早産の影響でミルクが飲めず体重が落ち、私より1週間長く入院のち退院。今は完母で体重もふえています。 元来私が心配症すぎるところもあるのですが、赤ちゃんについて気になる点があり質問させてください。 ・36週、2675gと早産とはいえそこまで小さくもなかったがとにかくミルクが飲めず、注入していました。上の子に比べると今も活気がなく基本寝ていることが多いです。個性の範疇でしょうか。退院後母乳は飲めています。 ・成長、発達は修正月齢で見ていくのがいいのでしょうか。 ・出生時、頭囲が34センチ、今週末に一ヶ月を迎えるが現時点で35.5センチ。 正産期で産まれた上の子2人も頭大きめだったが、早産にも関わらず飛び抜けて大きい。GCUでエコーは受けており問題はなかったでふ。 見た目も大きく、頭を仰向けにしても横に倒れてしまいます。 発達障害や病気のリスクはあるのか？これも個性ですか。 ・出生時のアプガースコア7点。 抱っこで反り返りが強くゲップの姿勢などとりにくいです。脳性麻痺の可能性はありますか。 脳性麻痺や自閉症と診断されるお子さんの反り返りはどれくらいの程度なのでしょうか。 よろしくお願いします。

アスクドクター質問 赤ちゃんの発達障害について 現在3ヶ月の子どもを育てています。 発達についていくつか不安・疑問があり質問させて頂きます。 1.出産時低酸素の状態であったのか知りたいです。添付画像は出産後3.4分後の状態ですが四肢の血色が悪いと思いましたがこれはチアノーゼと言っていいくらいの血色不良でしょうか？ 2.出産直後一度だけ産声をあげましたがその後1分ほど泣かず、羊水の吸引などをしたら泣き始めました。しかしSpO2が安定せず30分ほどCPAP？をつけていました。出生時の低酸素は自閉症リスクが上がると見ましたので不安です。今後脳障害が出現することはあるのでしょうか？出産時の母体は低酸素マスクをつけた状態でしたが自然分娩で産み、母子手帳にも分娩時の異常なし（正常）になっていました。アプガースコアは母子手帳に記載がありませんでした。 3.向き癖が強く、頭の形の変形が強いためヘルメット治療を検討しています。最近では頭の形と発達障害についての関連も見られていると聞きました。また噛み合わせにも影響するとも調べた時に見ました。頭の変形によって起こりうる障害・問題について教えていただきたいです。 上記3点について、お忙しいところ申し訳ありませんが、先生ご意見をお聞きしたいです。 よろしくお願い致します。

24週5日772gで息子を出産しました。 妊娠初期からの出血、中期以降の原因不明の羊水過少、最終的には前期破水があり帝王切開での出産となりました。 胎児の時から片側腎低形成が疑われ、出生後に確定しました。（もう一方と膀胱は正常に機能しています）また出生前の羊水検査では46XY［50］が確認されています。 出生後これまでの経過として まず出生1分後のアプガースコアは6点、5分後7点。その後72時間以内に脳出血等は無く、心臓の疾患等も見受けられませんでした。肺に関しても生後2日の時に右側全体が固くなったようですが、呼吸器のサポートで安定しています。 消化器官も安定しており、母乳注入量、排尿排泄量共に正常値だそうです。 現在30週2日で995gに成長しました。 一方で普段安定している呼吸ですが、本人が暴れた時や、満腹時などに不安定になるようです。 呼吸器を外す準備として先日ステロイドを打ってもらいましたが、出生後33日たった今も呼吸器が外せないでいます。（25週0日と1日の時に母体注射でも投与しています） 普段は酸素濃度25-30前後でSpO2が90-98くらいですが、タイミングによってはSpO2が75-85くらいまで落ち、酸素濃度45-50になるそうです。不安定な時間があるため、眼科の受診も見送られています。 そこで質問なのですが、呼吸器によるサポートが長く続くと、重度の未熟児網膜症やPVLになる確率が高くなるという記事を読みました。現在の息子のような経過であれば、どのくらいの確率で発症することが考えられますか？またその他にも今後起こり得るリスクなども教えて欲しいです。 親のエゴかとは思いますが、健常者の方と何ら変わりのない成人になる可能性があると信じたいですし、そうなるようにできる限りのサポートは全てしていきたいと思っています。

あと数日で1歳1ヶ月（修正10ヶ月）になる男の子についての相談です。 27w1d、1,178g出生、アプガースコアは5点→8点でした。 NICU、GCUに入院し、ほぼ予定日に退院しました。 脳出血は一度も確認されたことがなく、退院前のMRIでPVLの初見もありませんでした。 現在8,550gまで成長し、体格は10ヶ月児と同等かと思いますが、発達が全体的に遅いです。 【運動面】 ・首座りは修正3ヶ月、寝返りは修正6ヶ月でした。 ・ずり這い、ハイハイどちらもできません。移動は寝返りと寝返りがえり、うつ伏せでの方向転換です。 ・手が届かない位置におもちゃを置いても、一生懸命手を伸ばしますが足が浮いています（床を蹴ることができません） ・最近四つん這いの姿勢をとって身体を前後に揺らすようになりましたが、すぐに足が左右に開いて下半身が崩れます。 ・つかまり立ちもできません。抱っこで足の裏を地面につけることは嫌がりません。 ・大人が座らせればひとり座りはできますが、遊んでいるうちにだんだん前かがみになって手を付きます。おもちゃを渡したりするとまた背筋を伸ばしますが、またすぐ疲れます。 ・物を掴む動作はよくしますが、指先でつまむということはできません。 【言語、社会性等】 ・まんまん、ばばば、だだだというような、唇を使った喃語を話しません。 ・声はよく出しますが、クーイングのようなものか、「あー！」「ぎゃー！」「うー！」という奇声が多いです。大声で叫びます。奇声は構ってほしい時や興奮した時、嬉しい時に多いように思います。 ・声はよく出すので夫が帰宅した時などは叫んだりクーイングのような声を出したりしていて、本人的には話しかけているつもりなのかな、という感じはあります。 ・後追いはしません。私が姿を消しても平気です（いなくなる時こっちをじっと見はします）日によって泣くこともたまにあります。逆に、部屋に戻ってきて私の姿を見ると泣いたりします。 ・おもちゃの遊び方は手に持って眺めるか叩きつけるかが多いです。紐に繋がった浮く風船を、紐を引っ張って上下させるのが今できる一番高度な遊びです。 ・模倣はしません。 ・言語理解している様子はありません。 ・人見知りはありません。誰に抱っこされても泣きません。私のところに戻ってきて嬉しそうという感じもありません。 ・家以外だとムスッとした顔をしていることが多く、動きも少なくなりほぼ笑いません（家だと笑います） 【その他気になること】 ・仰向けになってオムツ替えしている時や離乳食をあげている時など、手持ち無沙汰な時にいつも手をヒラヒラ？くねくね？させています。それを見たりはせず、ただ無意識に動かしている感じです。 低月齢の頃から目は合いますし、あやせば笑うのであまり気にしていませんでしたが、月齢が大きくなるにつれて発達の遅さが気になるようになりました。 所属する早産児コミュニティでは、近い週数・近い月齢の子たちの中で我が子が一番全てが遅れていて毎回落ち込みます。 小児科の先生方からご覧になって、やはりこの発達状況は気になりますでしょうか。 いずれキャッチアップできるのか、それどころか歩けるのか、喋れるのか、毎日不安です。 何か障害が残るのであれば、受容するために早く知りたいとも思っています。 先生方の見解をお聞かせいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

生後1ヶ月半の赤ちゃんを育てています。 出生後から哺乳不良があり、入院を2回しました。（完全ミルクです）入院中、頭部MRIを含め様々な検査をしていただきましたが全て異常なしでした。（自費の出生前診断NIPTも陰性、ただし血液検査のみ）。私が妊娠中イフェクサー（精神薬）を飲んでいたため、薬物残存による離脱症候群の疑いでの入院でしたが月齢が経っても症状が残っているためその可能性は薄いようです。 現在、自宅で経管栄養を行なっており、注入で栄養を補いつつ自力哺乳を目指しています。 しかし、日にちが経つにつれ、徐々哺乳量が減り、今ではほとんどを経管栄養に頼ってしまっています。 症状としては哺乳瓶を咥えて少し吸うとすぐに眠ってしまう、という感じです。 吸啜は問題ないと主治医より言われました（ただ呑気が多く腹部膨満気味。ガス腹とのことで排気を頑張るよう言われています。排ガス多め）。哺乳瓶を変えても誰が授乳しても飲みません。おしゃぶりは好きで上手に吸えています。 現在、体重5.2キロ 身長55センチ 体重増加は経管栄養を始めてから問題なし。 ミルク一回量120cc×8回/日 最初に哺乳瓶での哺乳、その後余ったミルクを注入しています。 排泄回数に異常はありません。 嘔吐もほとんどしません。 排便は緑がかった茶色です。 妊娠経過 人工胚移植により妊娠。 妊娠時36歳。出産時37歳。 妊娠高血圧、妊娠糖尿病あり外来フォローを受ける。インスリンペン使用。高血圧に対する治療は無し。自宅での血圧測定のみ。 やや羊水過多気味の指摘（診断はなし） 体重増加異常なし。 ほぼ予定日に帝王切開にて出産。 出産経過 NIPT異常なし。 妊娠経過を通して逆子。 ほぼ予定日に帝王切開にて出生。 体重3330g。アプガースコア8→9 生後一週間に医師から反り返りが強く、経過観察の指示あり。 1ヶ月検診にて、そり返り（主に啼泣時、全体的に力が強い。特に首。）はあるが経過を見ていい範囲との判断。 常にそり返りがあるわけではなく、リラックス時は脱力できる状態。 出生後1週間ほどで哺乳機能低下みられ、体重増加不良、新生児離脱症候群疑いで入院。 症状改善せず、経管栄養開始。 体重増加見られたため、経管栄養を継続したまま自宅療養へ。 1ヶ月経過中に経口摂取量がさらに低下。経管栄養により体重は順調に増加。 やや傾眠傾向あり（医師による指摘もあり） 発達面 生後1ヶ月 そり返りが強い。（生後1週間） リラックス時は脱力あり。 自力で首を左右に振る。（生後1週間） 自力で側臥位になれる。（生後2週間） 聴力問題なし。追視あり。 メリーの鈴を自分で叩いて遊ぶ。 嫌な時は哺乳瓶を手で叩いて吹っ飛ばす。 寝返りはできないがうつ伏せ訓練をすると首を持ち上げスムーズに寝返り返りをする。 吸啜反射問題なし。原始反射異常なし。 主治医からは反り返りが強い点、ミルクを飲まない点以外は普通の赤ちゃんであると言われています。 自力でミルクを飲めないと経口嚥下機能獲得に影響があるのではないか、摂食障害なのではないかと心配です。 今後どのように赤ちゃんにアプローチしていけば良いのかわからず悩んでいます。 また、哺乳不良の原因にはどんなものが考えられるのでしょうか？発達の問題なのでしょうか？ 先生方のお力をおかしして頂ければ幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。