インスリン注射と低血糖に該当するQ&A

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インシュリン注射後の低血糖状態の対処について

person 70代以上/男性 - 解決済み

いつも的確な回答をいただき感謝します。今月5月16日に以前通院していた医院から紹介状を持参して総合病院に転院しました.翌日5月17日からインシュリン注射をすることになり(以前他の医院でインシュリン経験あり)朝食前血糖値140,食後2h127,昼食前血糖値144,食後2h 248,夕食前血糖値258,食後2h59となり低血糖のためブドウ糖5gを服用し15分経過後136になっており安心していましたが、夜12時過ぎ頃から血糖値が250程度になり夜間尿が回数が多く不眠状態になり、総合病院夜間窓口に連絡したら18日も17日と同じようにとのことでした。インシュリンは朝、夕食前にヒューマログ注3単位注射打ちました。18日は朝食前血糖値220,食後2h264でした。 薬は朝食前インシュリン3単位、ミグリトール錠75mg1錠、朝食後ジャヌビア錠50mg、グリメピリド錠0.5 1錠、昼食前ミグリトール錠75mg1錠、夕食前インシュリン3単位グリメピリド錠0.5mg1錠です。どのような対処をしたらいいでしょうか先生方のご意見をお待ちしています。

4人の医師が回答

一時的な低血糖症状について

person 20代/男性 -

身長170cm 体重80キロ 肥満 若干の不整脈持ちです。 半年ぐらい前の血液検査結果ではヘモグロビンa1cは5.4でした。 今日いつもより多少少ない食事を済ませて国試の勉強していた所、終盤辺りでめまいと動悸、手の震えがあり怖くなったので二型糖尿病の叔母に測定器を借りて測った所、血糖値が78でした。空腹でもないのにこんなに低い血糖値を出したのは初めてで、叔母に相談した所、「肥満だし、糖尿病が発症して血糖値コントロールができなくなってるんだ!糖尿病発症してるよ!」と言われたのですが、調べた所、糖尿病の人が低血糖になるのは服用する薬やインスリン注射の過剰摂取などが原因だと書いてあり、叔母の言うことは違うんじゃないかと思いました。 しかし、そこに書いてあった主な低血糖の原因である過度な運動、偏った食事、少ない食事量など全て当てはまらず、何だったのかとすごく不安になりました。 チョコを食べて座っていたらしばらくして落ち着きました。 ちなみにその時の状況としては、勉強にたいして6時間程過集中をしており、利尿作用のあるコーヒーばかり飲んで水を飲んでいなかったなと思います。 朝の排便の量がいつもより多かったです。いつもと変わっていたのはこれくらいです。 考えられる原因を教えて下さい。

4人の医師が回答

インスリン注射(オゼンピック→マンジャロ)の変更について

person 50代/男性 -

57歳 男性「2型糖尿病」です。(HbA1C 8.0、血糖値 207) 調剤:メトグルコ錠、オゼンピック皮下注射(25mgSD)*週1回 0.25mg ピタバスタチンCa錠、エゼチミブ錠、フェブキソスタット錠(尿酸値を抑える) 遺伝の有無:母と姉が「2型糖尿病」 食事・運動等:偏食は、ありません。運動は、1日1時間程度は歩行、仕事は事務職ですが肉体労働もあります。 今回の相談は、インスリン注射の変更についてです。 40代半ばで「2型糖尿病」になり、当初は投薬のみでしたが、HbA1Cが10を超える月が続いた為、53歳頃から 医師の診断で「インスリン注射(週1回)」を打つようになりました。最初の注射は「トルリシティ」でしたが、ひどい痒みを伴う事で「オゼンピック」に変更、その後3年ほど経過しますが、HbA1Cが9前後で変化がない為 主治医より”新薬の「マンジャロ」を使ってみませんか?”との事で、次回より「マンジャロ」を使用する事になりそうです。 そこで相談ですが 1、アレルギーの心配:マンジャロを使用する事で、トルリシティ同様のアレルギー(痒み)が発生しないか? 2、投与量の心配:現在使用中のオゼンピックは、毎週0.25mgの投与ですが、マンジャロでは毎週2.5mgの投与に なる様で10倍の使用量になりますが、効能的には同じなのか?量的には、副作用や低血糖の懸念があります。 3、適正あるインスリンの選択:マンジャロは、巷で有名な「やせ薬」とも言われており、私の体型は、 164cm・60Kgですが適度に筋肉もあり、肥満体型ではない為、不向きではないかと考えますが、 いかがでしょうか? 最近は、高効度のインスリン錠剤もあるので私に適したインスリン薬がないものか?と考えたりします。 以上の3点について、分かる範囲で結構ですので、ご回答をお願い致します。

4人の医師が回答

糖尿病低血糖の原因について

person 50代/男性 -

糖尿病の治療中です。 2年前にも、低血糖症になりインスリン注射を辞めて、リベルサス3mg、デベルザ20、メトホルミンの服用にかわりました。A1cは7〜8です。 リベルサスに変わる前は、 A1cは、12〜13でした。 10日程前から、急に低血糖症になってしまいました。 原因は不明です。 今現在、糖尿病の薬は中止して様子を見ています。 服用中止して6日目になりますが、低血糖が続いています。 朝起きて空腹時の血糖値は4日前は45でした。朝食30分後は100くらいまであがります。1時間後にはまた50位まで下がります。 ブドウ糖10gとって、70〜100まであがりますが、1時間後には50以下に下がってしまいます。 7月12日、朝空腹時、50。 朝食30分後、300。 1時間後、70。 3時間後、50以下。 担当医師からは、しばらくブドウ糖で対応して様子を見てみましょうと言われました。 ブドウ糖で対応しているので40以下にはならないようにしていますが、寝ている間はブドウ糖は摂れないので、もっと血糖値が下がるのではないかと心配しています。 何故、2年間同じ薬を飲んでも、低血糖になったことは無かったのに、突然低血糖になったのでしょうか? 食事や生活習慣は変わっていません。 2年前に首の右後ろに、リンパ節腫脹と診断されました。まだ9ミリなので、生検も治療もしてません。 6月12日には右脚の付け根に出来た粉瘤30ミリの切除手術をしました。 良性でした。 2年前から月2回のペースで、帯状疱疹にかかるようになりました。 一年前に帯状疱疹ワクチンは2回接種済みですが、ワクチンの効果が無く、今でも月2回は帯状疱疹にかかります。 精神科にも通っています。 何故か、2年前から、アカシジア発作が出るようになり、パーキンソン病薬とてんかん発作の薬で対応しています。

2人の医師が回答

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