インチュニブ半錠に該当するQ&A

アスペルガー女子8歳です。 多動衝動はありませんが、不注意はあるのでADHDも併存していると思われます。 よくぶつかったり、授業中先生の言っていることが聞こえにくい(聴力は問題ありません)、頭の中で常に音楽がなり続けている、漢字の書き取りに時間がかかりすぎる、先生の言っていることを聞き漏らす(友達に聞いて何とかしている)、物をよく落とす、整理整頓ができない、気をつけても単純な計算ミスや数字の写し間違いからくる計算違いをします。 ただ、学校では本人のいい所を見つけようという方針＋本人は困るものの先生は困らないため、特に何か言われたりはしていません。ですので、コンサータの処方は難しいです。 幼稚園の時はとにかく行動がゆっくりだと言われていました。 兄もアスペルガー＋ADHDでコンサータとインチュニブを処方されていて、とても安定して楽しく学校に通えていますが、娘はコンサータの処方が難しいため、ストラテラ45を処方されていました。 効果を感じていましたが、穏やかな性格がすごく攻撃的になり、些細なことでもキレるようになったので、ストラテラを30にしてみるともとの穏やかな性格になったのですが、効果もなくなり不注意がひどくなりました。 上の子も最初ストラテラを始めた時は同じ状態になりました。 効果もありつつキレにくくもある適用量がなかなか難しく、今はストラテラ40にしていますが、不注意も残りつつイライラも少しある状態なのでインチュニブ1ミリ追加になりました。 ただ、副作用で日中眠くなり頭痛や吐き気もするので、こんなんで学校に行きたくないといいます。 20時半に飲んで翌朝10時頃からだるくなっていたのですが、服用時間を変えることで眠気のMAXを睡眠時間にもってくることはできますか？ また、半錠から慣らしていったら副作用が楽になるのかと考えましたがよくないでしょうか

12歳、中学2年生男子、ADHDとASDの診断あり。 小学2年生から不登校になり、エビリファイ1ミリを服用し始めました。後に、色々薬を服用し、インチュニブとコンサータも追加服用してます。 その後、別室登校を経て、支援級、中学からは普通級で過ごしています。 1学期は土日は硬式野球をしてることと、環境の変化に体調を崩すことが増え 1カ月程不登校になりました。 また、体調を崩すことで、抗生物質などの薬を頻繁に服用するため、私が薬の多さを懸念したところ、児童精神科の先生と相談しエビリファイ1ミリを一旦中断しました。すぐには何の変化もありませんでしたが、2週間後、腹痛、微熱、だるさが出て、最初は風邪かと思いましたが、もしかして離脱症状かなと思い主治医に相談したところ、1ミリなので心配ないが、再開するならしてもいいとのことで1ミリから再開し、その後、半錠にしたり1日置きにして、徐々に減らし 本日から2週間前に辞めました。 そしてまた今日は食欲あり、熱無しの腹痛で学校を休んでます。本人は順調に登校できてたのに少しショックを受けてる感じです。 これは、再燃なのか、離脱症状なのか 今は寝転んでスマホを触ってますが、足をバタバタさせて落ち着きない様子です。 これは日にちが経てば、落ち着きますか？ 以前、主治医に聞いてみたところ エビリファイ1ミリでは離脱症状は心配ないとのことでしたが、服用期間が4年程と長いため、どうなのか 主治医以外で相談したく、よろしくお願い致します。 長文の乱文で失礼致します。

高校2年生女子。 今月から、ADHD、衝動性、イライラ、自傷行為などから、インチュニブの服用を始めました。 10月2日～1週間　夜1mg 10月9日～1週間　夜2mg 10月16日～（ 現在5日間服用済） 夜3mg 17日以降、視界が白くなる立ちくらみが続き、3mg服用3日目の19日の夕方、自宅で血圧を測定したところ、服用開始前は上130台、下90台と高めだった血圧が、上102下64まで下がっていたので病院に問い合わせをしました。 「動作に注意して様子見」というお返事でした。 その後、朝夜測定していますが、血圧の低下が止まらず、本日朝は上93・下53です。 目の前が白くなる立ちくらみは変わらずあります。 本人の様子はいつもより少しボケーっとというか、ポワ～ンとしている印象にみえます。 立ち上がれない・・とかまでではなく、今朝はなんとか起きて学校には行きました。 本日かかりつけ医が休診であること、明日22日朝から26日まで4泊5日で娘が修学旅行に行くこと、で不安です。 勝手に中止や減薬してはいけないのも分かっていますが、旅行に持たせる薬を半錠あるいは4分の3にして持たせるか迷っています。 副作用の血圧低下はある程度の数値で止まるのでしょうか？ そして体は慣れるのでしょうか？ そもそもこのくらいの数値は気にするほどの低血圧ではないのでしょうか？ 娘は修学旅行には行きたいと言っています。 どうしたらいいか分かりません。 長々と失礼しました。よろしくお願いします。

児童精神科に通うADHDの8歳の男の子です。長年市立病院の小児神経科に通っていましたが最近児童精神科に通い始めたばかりです。 コンサータは2年生から服薬し始めた当初は落ち着きが出てしっかり会話ができると感動するくらいでしたが、どんどん効果はわからなくなっています。(元々不安が強いのですが、不安を屁理屈で打ち消す術をコンサータで学んだようで、今では喋ると否定的な屁理屈ばかり出ます) コンサータは食欲減退の副作用が強く、給食を残したり、晩御飯を食べない日も多く体重が増えなくなっていました。医師に相談して休みの日はコンサータを飲まずに過ごしていました。 数ヶ月それで過ごしましたが、病院を変え、エビリファイ3mgを夜に処方されてからは、夜の過興奮(汗をかくぐらい下の子に執拗に絡んだり激しく遊ぶ。コンサータ服薬以前から)に悩んでいましたが、夜落ち着くようになりました。 その代わり、眠気がすごいみたいで何日も風呂に入らずに寝てしまうことがあります。一緒にラメルテオンも服薬していましたが、ラメルテオン単体ではこのようなことはありませんでした。 現在、朝はコンサータ27mg、インチュニブ1mg。夜はエビリファイ3mg、ラメルテオン半錠を服薬していますが、学校の日もコンサータ服薬しなくても大丈夫なのでは？と、本人と相談して今週はコンサータを服薬せずに3日間学校やデイと過ごしましたが、先生方にはコンサータを服薬していないことを伝えなかったのですが、特に問題がなかった様子です。 ここで質問です。 1エビリファイ3mgの処方は、いきなり量が多すぎないか心配ですがよくあることですか？あまりにも早く寝るので少し怖いと感じます。 2このままコンサータをやめてみても大丈夫でしょうか？ 感情の振り幅がすごくて、家では癇癪も多い子です。学校では癇癪を起こすことはない内弁慶です

■ ご相談したいこと 最近、体幹の重さ・強い倦怠感・身体の回復力の低下が目立ち、日常生活や仕事に大きく影響が出ています。 睡眠を取っても身体の疲れが抜けず、 座位を維持するだけで全身が重くなる状態が続いています。 精神的な落ち込みより、身体症状の方が強いです。 このため、ミルタザピンを少量追加して様子を見る治療は可能なのか 医師の立場からご意見をいただきたいです。 ■ 現在の服薬 • コンサータ • デュロキセチン（サインバルタ） • アリピプラゾール（エビリファイ） • インチュニブ ■ 現在困っている症状 • 体幹が鉛のように重く、座位の維持がつらい • 横になれば楽だが、起き上がるとすぐ重さが戻る • 睡眠を取っても身体の疲労が改善しない • コンサータで脳は起きるものの、身体が追いつかない • 夕方に強い倦怠感 • 軽い運動で悪化 • 長時間の座位が難しく、作業量が不安定 ■ 現在の治療で足りていないと感じる点 • 身体の回復が追いつかない • 睡眠の質が悪く、朝も体が重い • 自律神経の疲れが蓄積したまま • 作業時間が安定しない ■ ミルタザピンを希望する理由 • 身体症状（体幹の重さ・疲労）の改善が期待できると調べました • 少量（7.5mg〜）で始められ、副作用の調整もしやすい • 現在の薬との併用例が多いと知りました • 目的は気分改善ではなく、身体の回復力の底上げです ■ 薬物調整に関する希望（重要） 現在の薬は奏功している部分もあるため「減薬や大きな変更は希望していません」。 あくまで、 身体の回復力を補うために“少量のミルタザピンを追加できる可能性”について、医学的にどう考えられるかをご意見を伺いたいです。 ■ 希望する量 • ミルタザピン 7.5mg（半錠）からの開始を検討しています。 ■ お伺いしたい点 • 現在の薬との併用は医学的に問題ないか • 少量併用で身体症状の改善が見込めるか • 追加する場合の注意点 • 逆に、どのような場合はミルタザピンは適さないか お返事いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。