キイトルーダの副作用に該当するQ&A

母が肺腺癌でドセタキセル療法を受けています。 キイトルーダで2年程治療してきましたが、肺腺の前回とほぼ同じ場所に再発しドセタキセル療法が始まりました。今のところ吐き気などの副作用も出ず、本日も白血球5000以上あり3回目が打てました。ただ、今回はレントゲンを撮ってもらったそうなのですが、レントゲンでは特に変化が出ていませんでした。キイトルーダの時には、すぐに効果が出たこともあり、本人が「増えているのでは？」と不安になっています。先生からは「レントゲンでは変化はない」、次回打ってCTを撮るまで効果は分からないと言われたそうです。 実際のところ、ドセタキセルで現在効果がみられない、というのは効いていないと考えていた方がいいのでしょうか？もしも効果が出なかった場合、次はどのような治療が考えられるのでしょうか。先生が仰られるように次回まで待つしかないとは分かっているのですが、本人も家族も不安で一杯です。少しでも希望の持てる見通しがあればと思い質問させて頂きました。

乳がんにより半年間抗がん剤＋キイトルーダの治療を受け、5月に手術をして6月から術後のキイトルーダ単体治療を受けています。 7月の血液検査でコルチゾール値が4.4と低く出ました。ACTHは14.3、ナトリウム値や血糖値に異常はなく、好酸球が11.5%とやや高めでした（白血球数は5400）。 疲労感や食欲減退などの自覚症状はありません。 3週間後の血液検査でコルチゾール値は8.7の正常値になりましたが、その3週間後の血液検査では再び3.9と低値になりました。 この時ACTHは15.3，好酸球は18%でした（白血球数は4500）が、依然、自覚症状はありません。週に3日ジムで水泳してるほど元気です。 コルチゾールが低いのは恐らくキイトルーダによる副作用とのことで、来週負荷検査をしますが、いくつか質問があります。 1，もし副腎皮質機能低下症と診断された場合、自覚症状がなくてもステロイドは必ず服用しなくてはダメなんでしょうか。 2、ステロイドは一生服用しなくてはならないのでしょうか。すぐには回復しなくても、何年後かには回復する可能性はありますか。 今現在、低値でも自力でコルチゾールを分泌できてるし（しかも一度正常値に戻ってるし）、自覚症状も全くないので、できたらステロイドは服用したくないです。 よろしくお願いします。

現在76歳になる父親のことで相談ですが、尿管癌からの転移で肺に数個の腫瘍とリンパに転移しました。 5年前に胃がんで胃を3分の2摘出しました。 2年前に尿管癌と腎臓片方を摘出し、その一年後に肺がんに転移し、左の肺の手術をしました。 手術後はキイトルーダの治療を一年続けましたが、新たな腫瘍が増えたのと、リンパに転移した事で、今年の7月からパドセブの治療を始めましたが、1クールの3回目の後から副作用が酷くなり、首から下　ほとんど全部の赤い発疹が出てしまい、かゆみもひどく、薬を塗ってもなかなか治りません。かきむしりもひどいです。 味覚も無くなりゼリー、ガリガリ君しか受け付けなくなり、元々胃の手術をしてから食事の量も少なかったので、このままだど心配でいられません。 父親は現在162センチ41キロです。 パドセブを少しの間、お休みすれば、副作用は治りますでしょうか？

義母80歳の相談です。2023年6月に子宮体癌(漿液性)と診断され、7月末に単純子宮全摘手術をしました。2023年8月〜12月にAP療法ドキソルビシン/シスプラチンをやりました。2024年12月のCTで傍大動脈リンパ節転移が見つかりました。 今後の治療の決断を迫られています。主治医からは治療内容と副作用などについて説明を受けたとのことですが、主治医の質問意図と本人の回答が違っていたようで、再度受診のときに回答することになっています。 病院内の会議では放射線治療がいいのではとのことでした。 その後キイトルーダ、レンビマ併用療法にチャレンジしたいという気持ちが強くなっているようです。 今後、転移した癌の痛みや新たな転移などがあるかもしれません。疼痛緩和医療、終末期医療にも目を向けなければいけないと思っています。 現状としては、腹痛、今まで無かった便秘、細い便を訴えていますが、概ね元気です。何もしなければ1年から1年半の余命だろうとのことです。 キイトルーダ、レンビマ療法を受けて生活の質はどうなっていくのでしょうか。子宮体癌(漿液性)とのことですが、効果はあるのでしょうか？ また、がん温熱療法ハイパーサーミアなども考えていますが、どのくらい有用なのでしょうか。御教授願います。

子宮頸がん3C1期、広範子宮全摘、TC療法6クール後2年半 傍大動脈、骨盤内リンパ節再発、腹膜播種と診断されました。 提示された治療法は3つ ⑴パクリタキセル＋カルボプラチン＋キイトルーダ＋アバスチンを6クール→キイトルーダアバスチンを2年(効かなくなるまで) →副作用は1番きつい 主治医としてはこれが1番治療強度はあると考える。 ただ。QOLはかなり低くなるし、効かなかったら辛い思いするだけなので避ける人もいる。 ⑵リブタヨを悪くなるまでうつ →副作用は甲状腺機能の低下など色々あるが、⑴よりは格段に軽い 抗がん剤に比べて奏効率も高いとされてはいるが、⑴より効くとは言いきれない ⑶テブダック →最近承認されたばかりの薬だうちの病院でもまだ使ってる人はいない 副作用は結膜炎や眼科関係に出ることが多いが、リブタヨ同様、⑴に比べると副作用は格段に軽い これもリブタヨと同じく悪くなるまで打ち続ける 主治医としては⑴が効かなかった時のためにとっておきたい セカオピ先では、数年前なら絶望的な状況だけど今ならこのどれかで治療すれば２～３年は生きられますと言われました。 ショックで何も言えませんでした。 その上で治療するなら、副作用が軽い方がいいのではと思い⑵、効かなかったら⑶がいいのかなと思ってしまいます。 TC療法の時、2度高熱が出て入院、延期とかなりしんどかったので、主治医も今回もあなたの場合はまた熱が出たり副作用が強く出る可能性は高いと言っていました。 ですが、家族は主治医の言うように治療強度が高いとされる⑴をやってから⑵⑶をやればいいのではと言います。 治療法はどのように選べばいいのでしょうか。標準治療というか、たぶんどこの病院に行っても⑴を提示されるとのこと。辛くても一日でも長く生きるために⑴ということでしょうか。 ２～３年ともう決まってるのであれば⑵⑶を選ぶこともあるのでしょうか。 どう考えどう選んだらいいのでしょうか。

私の妻が先月、血尿し泌尿器科受診、エコーやCT、病理検査の結果、腎盂がんの診断で左腎臓に8センチの腫瘍、左鎖骨並びにリンパ節転移ありステージ4の診断受けました。疑問な点は2022年5月のCT検査では左腎臓に嚢胞を疑うとの所見のみで悪性腫瘍に関する注意喚起はありませんでした。また、腎嚢胞は2018年11月と2020年11月にも石灰化所見がありました。主治医は腎嚢胞ががん化することはないとおっしゃっていましたが、では何故少なくとも２年半の間に８センチの腫瘍が出来たのでしょうか？治療方法は手術は無理で抗癌剤のパドセブと新薬の免疫チェックポイント阻害薬キイトルーダを近日中に投与開始されますが副作用が心配です。放射線も適用外らしく大変不安です。自由診療の免疫療法も主治医から反対されております。万一薬の効果がなければ緩和療法しかないのでしょうか？助けてください、お願いします。

男性がキイトルーダを投与することにより、無精子症や精子の数が減ったり、異常精子発現率が増加したりするのですか？

子宮頸がんが再発した為、TC、アバスチン、キイトルーダを6クール受けました。 腫瘍が縮小し、効果ありとのことで、4月からアバスチン、キイトルーダのみを維持療法として続けていて、今週３回目の点滴がありました。 ３回目の点滴前から、食後にお腹をくだすことが何度かありました。その時は風邪をひいていたので、風邪のせいかな？と思ってました。 ３回目の点滴後もまだ下痢をする日があります（毎日ではないです）。 やはりキイトルーダの副作用の可能性が高いでしょうか。。食べすぎたりしなければ比較的なにもなく過ごせてるのですが、次回の通院（月末の予定）より前に通院すべきか教えてもらいたいです。 また、副作用の場合、維持療法中止になってしまうこと多いのでしょうか。

自分の父親（７４歳）の病状について質問です。 胆管癌の再発治療のため2年前よりキイトルーダによる治療を開始しました。 幸いにも早期に癌は完全消失したのですが、今回、前回の診察時に間質性肺炎を疑わせる血液検査の結果がでました。 KL-6 667 肺SP-D 148 今回診察時の血中酸素濃度や昨年12月のCT画像の結果に問題はないそうです。 今回もキイトルーダの投与は行われましたし、間質性肺炎を確定させる精密検査を勧められたりもしなかったそうです。 しかし父親も高齢の為主治医の指示を聞き逃してた可能性もあり心配です。 血液検査表を添付致します。先生方のご意見をお聞かせください。

母（74歳）の肺癌の化学療法を４クール実施したところで脳のMRIをとり水頭症を発症していることが判明しました。 （歩行困難及び認知機能の低下の症状が出ています） 化学療法にキイトルーダを使用しています。 癌性髄膜炎の疑いとのことで腰椎穿刺を実施、脳脊髄液を採取し検査に回されました。 ＜質問＞ 1. 癌性髄膜炎の検査ではがん細胞が発見されない場合もあると聞きましたが 　がん細胞がサンプルから発見されなかった場合、 　キイトルーダの副作用での髄膜炎の場合、脳脊髄液の検査で判明しますでしょうか。 2.今回検査の為に脳脊髄液を抜いて、一時的かもしれませんが母の状態が少し改善しました。 　脳から直接ではなく、引き続き腰椎から髄液を多く抜き、水頭症を治療することは可能でしょうか。 　キイトルーダの副作用での髄膜炎の場合、自己免疫の治療を実施することで水頭症も治るでしょうか。 教えてください。 よろしくお願いいたします。