クッシング症候群 糖尿病に該当するQ&A

今年５月に副腎腫瘍（サブクリニカルクッシング症候群）による骨密度低下が判明して、地元市民病院の内分泌糖尿病科を受診中です。 副腎腫瘍の摘出手術はせずに経過観察中ですが、12月の検査で骨密度が若干低下していました。YAM60%未満は重症骨粗鬆症ともWEBで確認しました。 主治医からは手術による腫瘍摘出を勧められていますが、経過観察とする場合の骨密度低下防止の治療はどのようなものがありますか。別途整形外科を受診した方がよいでしょうか。 また、この骨密度の数値による日常生活での注意点（骨折リスク等）は何ですか。骨密度向上のため、ジムでウエイトトレーニングを行っているのですが、どの程度の運動までなら許容されますか。 アドバイスお願いします。 【前回の検査結果・2021/５】 ＜検査結果＞ 高血圧、血糖などの異常はなし。 CT,MRI：左副腎に24mm腫瘍。良性。 骨塩定量検査（DEXA法）2021.3測定 　大腿骨LNeck ：0.526ｇ／cm2（YAM61％） 　腰椎側面L234：0.653ｇ／cm2（YAM71％）　 　腰椎L234：0.810ｇ／cm2（YAM77％） ＜医師の意見等＞ 骨密度が低いため、副腎摘出を勧められたが、経過観察を選択。骨密度低下防止のためアレンドロン酸錠35mgを週１錠服用。 【今回の検査結果・2021/12】 腫瘍の大きさは不変。血液検査では血糖その他異常なし。 骨塩定量検査（DEXA法・2021.10測定) 　大腿骨LNeck ：0.495g/cm2(YAM57%) 　腰椎側面L234：0.647g/cm2(YAM70%) 　腰椎L234：0.816g/cm2(YAM78%) 　 ＜医師の意見＞ 副腎摘出を勧める。経過観察の場合は、３月後に血液検査、６月後に骨密度検査、１年後にCT。

先日もご質問させていただきましたが、人間ドックで34ｍｍの左副腎腫瘍が見つかりました。ドック受診した総合病院泌尿器科で再検査の途中です。先日、血液、尿、造影ＣＴまでを受けたところ、アドレナリンの値が若干高い（値は聞いていませんが、結果票の数字は赤色のようでした。）以外はホルモン異常はなかったとのことです。私は、高血圧、糖尿、脂質異常で別の代謝内科に通院し、現在は投薬によりコントロールできています。 この段階で医師からは、非常に珍しい検査結果で、脂肪はないので腺腫ではなく、癌の可能性が高いと言われており（形状の異常や浸潤の説明はありませんでした）、いずれにしても大きさから切除が必要ということで、これからＭＲＩ造影と、副腎髄質シンチ検査を受ける予定です。癌であることを想定し、早めに手術を受けるために色々調べることのようです。質問は3つあります。 1.血液検査の日、午後1時くらいまでジムで運動（ヨガとジョギング30分）をし、午後3時から採血しました。医師には結果説明の日にその旨伝えましたが、アドレナリンが少し高かったので褐色細胞腫も疑われておりシンチ検査を受けます。検査当日安静が必要と言われず運動してしまったのですが、これがアドレナリンの値に影響している可能性はありますか？ 2.ＣＴ造影とＭＲＩ造影では、何か違うことがわかりますか？癌の可能性が否定されるような検査結果が出る場合もありますか？ 3.現在、生活習慣病の治療以外に体の不調はありません。ただここ数年、年1回ほど血圧が急上昇（上が200下が140位）する日があり、アダラートを処方してもらい数日すると安定します。ネットの情報で申し訳ないのですが、無症状のクッシング症候群や褐色細胞腫もあるようですが、これらはどのような検査で判明するのでしょうか？ 病気の理解が不足しているとは思っていますが、よろしくお願いいたします。