クローン病 10代に該当するQ&A

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クローン病 痔瘻 便失禁

person 10代/女性 -

19歳女です。 2月に肛門周囲膿瘍の切開手術(ドレナージ法)を行い、それが痔瘻になりました。その後大腸内視鏡検査によりクローン病と診断されました。 肛門周囲膿瘍の手術後から便失禁をするようになり、困っています。その前まではどんなに腹痛がひどくても漏らすことはありませんでした。 括約筋が効かないのか、痔瘻の穴から下痢が出ているのか、肛門に何が起きているのかよくわかりません泣 自分ではお尻を絞められているつもりでも、それが全く意味がないようで、便もガスも“我慢しているのに少し漏れ出てしまう”というより、肛門がついてないも同様ドバドバと出てしまいます。 特に腹痛があるわけでもなく、ただ便意が少しあるだけの状況でも漏らします。外に出ることができません。 【1】肛門周囲膿瘍の切開手術で肛門括約筋が痛むことはありますか? 【2】痔瘻の穴を通って下痢が漏れることはありますか? 【3】クローン病による痔瘻の場合、クローン病の治療をすれば痔瘻が治ることがあると言われたのですがどういうことですか? 【4】今のような状況の場合、痔瘻の手術(シートン法)を行うことは適切なのでしょうか。

2人の医師が回答

過敏性腸症候群かクローン病か

person 10代/女性 -

19歳女です。 約1年間過敏性腸症候群下痢型と思い生活してきましたが最近痔瘻になり、クローン病の可能性もあるという不安から質問させていただきます。 症状が出始めたのは大学受験に落ち浪人が確定した、去年の3月末からです。 下痢は1年間毎日3〜5回(12月はもっと多い)で、下痢以外の症状は↓ 4月の症状 ・2時間以上外出するとダウンしてしまう 音に敏感 すぐ疲れる (HSP傾向?4月以外はこの症状なし) 8月の症状 ・20個前後の口内炎が一度にできる(8月以外はこの症状なし) 12月の症状 ・4月から体重が減り続け、10キロ減る 1月の症状 ・生活環境が少し変わり、普通便・腹痛なし・1日1回の排便に戻る ・暴飲暴食による体重増加 3週間で7キロ太る 2月の症状 ・生活環境が元に戻り、再び下痢生活 ・肛門周囲膿瘍になり切開手術 3月の症状 ・2月の肛門周囲膿瘍が痔瘻に 夏に消化器化を受診し、CT検査ではガスがたくさん溜まっていると言われました。 イリボー、コロネル等を処方していただき、まあまあ効きました。 夜中に起きてトイレに駆け込むこともあります。 腹痛・下痢が起こるタイミングとしては ・食べ物のことを考えた時 ・食べ物を口に入れた瞬間 ・食後30分以内 ・夜更かしをした際 です。 食べられる量が減り、ひどい時期は1日800calの摂取で精一杯でした 排便、ガスを出すと腹痛は治ります。 食事内容に左右される感じはほぼありません。 強いて言うなら小麦粉とカフェインに弱いです。 血便、下血、発熱等は一度もありません。 質問 ❶この症状はクローン病でしょうか。(現在肛門手術の痛みですぐに内視鏡検査を受けられる状況にありません。) ❷クローン病患者が痔瘻になるのは、“クローン病”だからですか、それとも“慢性下痢”が続くから痔瘻になりやすいのですか。

2人の医師が回答

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