クローン病に該当するQ&A

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痔瘻を伴うクローン病について

person 10代/男性 -

2年前(13歳の時に)に、肛門周囲膿瘍になり、1か月に一度ペースで切開をし、3回目の切開後シートン法で痔瘻の手術をしました。 内視鏡の検査では、見ためは、異常なしで、小腸も異常なしでした。しかし類上皮細胞肉芽腫がありました。 大学病院では、クローン病ではないという亊だったのですが、転院してすぐにMRIの所見では、膿が大量にたまっていたため、クローン病と診断されました。 そこから、ペンタサとレミケードをし続けています。 本人は、下痢などはほとんどなく、(以前からもなかった状態でしたが) 貧血や熱などの症状も一度もありません。膿は出続けていますが、そちらがクローン病の症状なのでしょうか? 2年間で肛門周囲膿瘍は一度ありました。 その後、内視鏡を1度しましたが、異常なしでした。 血液検査は以下に画像でお送りします。 そこで、お伺いしたいのですが、 1.レミケードを辞めることはできますか?また辞めたら肛門周囲膿瘍にたくさんなりますか? 2.本当にクローン病でしょうか?血液検査の結果から他の病気ではないでしょうか? 3.今度また大腸検査をするのですが、類上皮細胞肉芽腫があるか調べてもらうことはできるのでしょうか?また調べても意味がないでしょうか? 4.セカンドオピニオンなどかかった方がよろしいでしょうか? たくさん質問して申し訳ございません。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

クローン病の発熱の原因について

person 40代/女性 -

40代です。クローン病で発熱する場合はどんな原因があるでしょうか? 発熱した日の経過 胃カメラ大腸内視鏡の翌日に肉団子と白菜、豆腐、うどんを食べて嘔吐39度発熱 (ペンタサ顆粒3を中止してゼンタコートとペンタサ顆粒2にしたところ発熱無しだったため、ゼンタコートとペンタサ顆粒3に復活) 体が疲れている時にハンペン入りの卵焼きにねり梅を入れて幼児用のお好み焼きソースをかけて食べたところ夜中に嘔吐39.3度発熱 ソフトスポンジのチーズ蒸しパンを二口ほど食べたら軽く38度発熱、嘔吐なし それから一週間はエレンタールと出し汁とゼリーで過ごしたら発熱はありませんでした。疲れていても大丈夫でした。腹痛はあり。下痢はなし。 結局ペンタサ不耐症かもしれないということでペンタサ顆粒を中止し、昨日からプレドニン錠を処方されました 一ヶ月後にダブルバルーンで小腸検査予定ですが、それまでプレドニン錠で何とか発熱させずに持たせることが目的とのことでした。 食べ物で発熱が起こることはクローン病ではあまり考えられないからペンタサ不耐症なんだという判断となりました(常時、不耐ではなく疲れたときにアレルギーが出るように、疲れたときだけペンタサ不耐症がでているのではないか?と。) プレドニン錠でお腹が楽になったら栄養士から指導された食事をしていいと言われましたが、どこまで食べていいかわかりません。 今日は全食エレンタール明けあり、エレンタール重湯で1日過ごしました。明日も同じにして問題なければ豆腐を入れてみようと思います。 クローン病で高熱が出る場合はペンタサ不耐症の他に何か原因がありますでしょうか? 何とか検査まで熱を出さずに過ごしたいです。エレンタール生活で血糖値や数値が糖尿病ギリギリになってしまったので普通食を増やして食い止めたいです

4人の医師が回答

小学生 女の子 クローン病について

person 10歳未満/女性 -

小学1年の時に、肛門周囲膿瘍から痔瘻になり、シートンをしました。 これまで、大学病院の小児外科で通院や経過観察や内視鏡検査で入院をしてきました。 今回、iBD専門医がいる大学病院へ紹介状を書いて頂き診察に行ったのですが、 特に検査をしたわけでも、患部を見たわけでもない中で、クローン病ではありません。 腸が過敏になっているだけです。過敏性腸症候群に近いかなと言われ 身長は前?と聞かれたので、真ん中くらいですと伝えましたら、 クローンの子供は、身長が前だしクローンじゃないよ、問題ない。 肛門は別だから、外科で診てもらえばいいからと 紹介状を持って行っただけで、患部も見ずに ここまではっきりクローンを否定できるのでしょうか? これまで、何年もクローンとの事で、薬を飲んだり、シートンしたり経過観察してきたのですが。 今気になる症状は、食後の胃もたれや気持ち悪さ排便時の痛みや出血、貧血 そして、とにかく疲れやすい事です。 過敏性腸症候群は、疲れやすくなったり、 胃もたれや気持ち悪さというような症状が出たりしますか? これまでの大学病院と、紹介先の大学病院では違う診断となりこれからどうしたら良いのでしょうか。

2人の医師が回答

クローン病 痔瘻癌のリスクについて

person 30代/男性 -

自分は昔からお腹を下しやすく現在痔瘻が2箇所あり、過去にも1箇所手術をした経験があります。 現在の痔瘻は2箇所とも2次口がまだ無く、片方が3年前に1回腫れたのみでそれ以降腫れたりしていません。 3年前に受診した時、 「2次口があったり、再度腫れた後の方が切除範囲が特定しやすいので今はまだ手術を考えなくてもいいですよ」と先生に言われました。 そこから一度も腫れていないので受診はしていませんが、今年念の為受診しようと考えています。 また別件で大腸カメラを3年前まで毎年受けており、毎回小びらんが数個見つかりますがクローン病を疑う初見や病理結果はありません、とIBD専門医に言われております。 採血も問題ありません。 大腸カメラも3年ぶりに今年受けようかと思っています。 前置きが長くなってしまいましたが質問です。 ・クローン病の痔瘻を10年程度放置すると癌になるリスクがある、とよく耳にしますが高確率でなってしまうのでしょうか? それとも、放置した人の1部がガン化するのであって、しない人も大勢いるのでしょうか? 心配性なため、不安です。 教えていただけると嬉しいです。

4人の医師が回答

クローン病の薬物治療の必要性について

person 40代/男性 - 解決済み

クローン病歴20年になる41歳の男性です。 現在、レミケードとイムランの投薬により寛解を維持し、2ヶ月に1回の通院を続けております。 クローン病というのは、例え一切投薬なしで腸に炎症のない健康な人と変わらない状態を一生維持し、事実上は完治していたとしても、原因が解明されない以上は西洋医学的には決して完治と認められることはない病気だと認識しております。 それは何度でも再燃する可能性が高いからということだと思いますが、健康な人でもある日クローン病を発症する可能性はあるはずです。 一度クローン病と診断されたらどんなに健康な人と変わらない状態を維持したとしても完治はないとされているのは、単純に再燃の可能性の高さの問題だけなのでしょうか? 中には通院や治療が必要なくなり、特定疾患の申請もせずに済んでいるというIBDの方もいるということをネット上で目にしたこともあるのですが、医師の方がそのような判断をすることはあるのでしょうか? 私の場合は、レミケードを中止してしまうとまた再開することになったときに効かなくなるリスクがあるということで、主治医の先生からはこのまま治療を続けることが望ましいと言われております。 クローン病と診断されて20年、今までと同じことの繰り返しではなく、もうそろそろ自分の人生に何か変化の兆しがあっても良いのではと思い、このアスクドクターという場が何かのキッカケになればという思いで決心し、質問させていただきました。ご回答よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

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