クローン病に該当するQ&A

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クローン病の発熱の原因について

person 40代/女性 -

40代です。クローン病で発熱する場合はどんな原因があるでしょうか? 発熱した日の経過 胃カメラ大腸内視鏡の翌日に肉団子と白菜、豆腐、うどんを食べて嘔吐39度発熱 (ペンタサ顆粒3を中止してゼンタコートとペンタサ顆粒2にしたところ発熱無しだったため、ゼンタコートとペンタサ顆粒3に復活) 体が疲れている時にハンペン入りの卵焼きにねり梅を入れて幼児用のお好み焼きソースをかけて食べたところ夜中に嘔吐39.3度発熱 ソフトスポンジのチーズ蒸しパンを二口ほど食べたら軽く38度発熱、嘔吐なし それから一週間はエレンタールと出し汁とゼリーで過ごしたら発熱はありませんでした。疲れていても大丈夫でした。腹痛はあり。下痢はなし。 結局ペンタサ不耐症かもしれないということでペンタサ顆粒を中止し、昨日からプレドニン錠を処方されました 一ヶ月後にダブルバルーンで小腸検査予定ですが、それまでプレドニン錠で何とか発熱させずに持たせることが目的とのことでした。 食べ物で発熱が起こることはクローン病ではあまり考えられないからペンタサ不耐症なんだという判断となりました(常時、不耐ではなく疲れたときにアレルギーが出るように、疲れたときだけペンタサ不耐症がでているのではないか?と。) プレドニン錠でお腹が楽になったら栄養士から指導された食事をしていいと言われましたが、どこまで食べていいかわかりません。 今日は全食エレンタール明けあり、エレンタール重湯で1日過ごしました。明日も同じにして問題なければ豆腐を入れてみようと思います。 クローン病で高熱が出る場合はペンタサ不耐症の他に何か原因がありますでしょうか? 何とか検査まで熱を出さずに過ごしたいです。エレンタール生活で血糖値や数値が糖尿病ギリギリになってしまったので普通食を増やして食い止めたいです

4人の医師が回答

小学生 女の子 クローン病について

person 10歳未満/女性 -

小学1年の時に、肛門周囲膿瘍から痔瘻になり、シートンをしました。 これまで、大学病院の小児外科で通院や経過観察や内視鏡検査で入院をしてきました。 今回、iBD専門医がいる大学病院へ紹介状を書いて頂き診察に行ったのですが、 特に検査をしたわけでも、患部を見たわけでもない中で、クローン病ではありません。 腸が過敏になっているだけです。過敏性腸症候群に近いかなと言われ 身長は前?と聞かれたので、真ん中くらいですと伝えましたら、 クローンの子供は、身長が前だしクローンじゃないよ、問題ない。 肛門は別だから、外科で診てもらえばいいからと 紹介状を持って行っただけで、患部も見ずに ここまではっきりクローンを否定できるのでしょうか? これまで、何年もクローンとの事で、薬を飲んだり、シートンしたり経過観察してきたのですが。 今気になる症状は、食後の胃もたれや気持ち悪さ排便時の痛みや出血、貧血 そして、とにかく疲れやすい事です。 過敏性腸症候群は、疲れやすくなったり、 胃もたれや気持ち悪さというような症状が出たりしますか? これまでの大学病院と、紹介先の大学病院では違う診断となりこれからどうしたら良いのでしょうか。

2人の医師が回答

クローン病 痔瘻癌のリスクについて

person 30代/男性 -

自分は昔からお腹を下しやすく現在痔瘻が2箇所あり、過去にも1箇所手術をした経験があります。 現在の痔瘻は2箇所とも2次口がまだ無く、片方が3年前に1回腫れたのみでそれ以降腫れたりしていません。 3年前に受診した時、 「2次口があったり、再度腫れた後の方が切除範囲が特定しやすいので今はまだ手術を考えなくてもいいですよ」と先生に言われました。 そこから一度も腫れていないので受診はしていませんが、今年念の為受診しようと考えています。 また別件で大腸カメラを3年前まで毎年受けており、毎回小びらんが数個見つかりますがクローン病を疑う初見や病理結果はありません、とIBD専門医に言われております。 採血も問題ありません。 大腸カメラも3年ぶりに今年受けようかと思っています。 前置きが長くなってしまいましたが質問です。 ・クローン病の痔瘻を10年程度放置すると癌になるリスクがある、とよく耳にしますが高確率でなってしまうのでしょうか? それとも、放置した人の1部がガン化するのであって、しない人も大勢いるのでしょうか? 心配性なため、不安です。 教えていただけると嬉しいです。

4人の医師が回答

クローン病に伴う便秘、肛門狭窄

person 20代/男性 -

クローン病、肛門病変につきスキリージにて治療中です。 痔瘻は少しずつ、膿が減っています。 お尻の痛みも今は比較的落ち着いています。 大建中湯、排膿湯、トリメブチン、ビオフェル、ペンタサ、トランテリックスを服用 排便時にものすごくイキまないと便が出ません。息が少し、上がるくらいです。 先日、大腸内視鏡時も小指はじわじわ入る程度で締め付けがあるということでした。 麻酔鎮静にも関わらず、痛みを感じていたみたいです。 緊急を要する事態ではないみたいです。 また、心理的には予期不安でトイレの心配を解消するために、トランテリックスを服用も始めました。飲んだり、飲まなかったりしてます。 排便したい!と思うのですが直径1cmくらいの便は出ず、その半分くらいの直径で細長い普通便が出ます。 また、一回の排便でもものすごくイキんで細い便が5cmほどの便が2本くらいで、まったくすっきりせずお尻にはイキむのもあってか、残便感がかなり残ります。 たまに、便は細いですが、緩かったりするとスッキリすることもあるのですが、出ないと残便感でトイレから出られない状態に陥ります。 何度かトイレに通って少しずつトライしています。 ミヤBMの服用も最近中止しました。 そこで、この便秘?に非常に悩まされています。 以下の事がお聞きしたいことです。 肛門バルーン拡張の有効性 肛門拡張における便漏というのはコントロールできるのか? また、その他、薬的に良くなる方法など いくつかご提示いただけますと幸いです。 乱雑な文かと思いますが、何卒よろしくお願いします。

1人の医師が回答

クローン病、痔瘻手術このままでいいのか

person 10代/男性 -

17歳、クローン病持ち、痔瘻8月手術。 8月に痔瘻の手術を行い、4ヶ月間の11月までは、安静にしていました。11月の後半ごろから、アルバイトや学校に行き出してから、1ヶ月たって12月から、不安を感じるようになりました。 一個目は、急な高熱が出る事です。アルバイトに行き、2時間ほど経つと38度の高熱が出て、夜に測ると39度を超えます。朝起きると36.8度になり、またアルバイトに行くを繰り返しています。このようなことは、4ヶ月間も休んでいたため、体に、体力がないがない、追いつかない、という考えでも大丈夫でじょうか?咳も多少でます。 2個目は、自分の手術に関してです。インターネットで見る、シートン法のゴムと自分が手術に使用したゴムは自分の方が圧倒的に大きく感じており、本当に取れるのか、どれぐらいなのか検討もつきません。 3個目は最初の可能性に関してです。 学校に行き出してから、おしりの右下側にしこりみたいなものができました。押すと痛いです、座っても痛いです。でも膿が出てるわけではないので、再発なのか違うのか不安です。写真を載せてるので、良ければ教えて欲しいです。 4個目は、血便に関してです。 前まではトイレが終わり次第、お風呂で洗ってましたが、最近はトイレットペーパーで拭いてみると、血が付いていて、まだ出血が続いているのか不安です。シートン法はゴム締めをまだ一回も行っていません。 写真を付けているので、良ければ、見ていただいて、質問に関して教えて欲しいです。 紫色のかかっている部分は、しこりの部分です。 緊急性があれば2月に診察ですが、早めてもらおうと思います。

3人の医師が回答

クローン病の薬物治療の必要性について

person 40代/男性 - 解決済み

クローン病歴20年になる41歳の男性です。 現在、レミケードとイムランの投薬により寛解を維持し、2ヶ月に1回の通院を続けております。 クローン病というのは、例え一切投薬なしで腸に炎症のない健康な人と変わらない状態を一生維持し、事実上は完治していたとしても、原因が解明されない以上は西洋医学的には決して完治と認められることはない病気だと認識しております。 それは何度でも再燃する可能性が高いからということだと思いますが、健康な人でもある日クローン病を発症する可能性はあるはずです。 一度クローン病と診断されたらどんなに健康な人と変わらない状態を維持したとしても完治はないとされているのは、単純に再燃の可能性の高さの問題だけなのでしょうか? 中には通院や治療が必要なくなり、特定疾患の申請もせずに済んでいるというIBDの方もいるということをネット上で目にしたこともあるのですが、医師の方がそのような判断をすることはあるのでしょうか? 私の場合は、レミケードを中止してしまうとまた再開することになったときに効かなくなるリスクがあるということで、主治医の先生からはこのまま治療を続けることが望ましいと言われております。 クローン病と診断されて20年、今までと同じことの繰り返しではなく、もうそろそろ自分の人生に何か変化の兆しがあっても良いのではと思い、このアスクドクターという場が何かのキッカケになればという思いで決心し、質問させていただきました。ご回答よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

クローン病患者のIgA血管炎について

person 40代/女性 - 解決済み

現在クローン病の治療をしています。 ヒュミラからはじまり効果が薄れレミケードを長年使ってきましたが、とうとうレミケードも効果が薄くなりリンヴォックの服用を開始しました。 ですが服用5日後には激しい便秘と腹痛に耐えられなくなり中断、現在はスキリージにてお腹は安定中です。 スキリージに切り替えたあたりから足の甲に紫斑が複数出てきました。 今年の1月頃からです。 3月中旬頃に紫斑が腫れてきて痛みが出てきたのでクローン病の主治医に相談。 皮膚科を受診するようにとの事で同じ病院にある皮膚科を4月に受診。 血液検査や皮膚生検をして5月中旬にやっとIgA血管炎と診断されました。 診断が出る間に症状は進んでしまい紫斑が潰瘍化して水ぶくれのようになり破けて深い傷が多数出てしまいました。 痛みもかなりありロキソニンを服用していました。 プレドニン20ミリからはじまり効果がなく現在30ミリを1ヶ月飲んでいる状態ですが、全く改善されず神経の方まで痛みが行ってしまい夜間の痛みと朝は歩行困難な程の痛みが出ています。 タリージェ1日5ミリを先週から開始しましたが効果を感じられず本日受診して1日10ミリに増えたところです。 紫斑も新しいのが出たり腫れて浮腫が出たりと血管炎の皮膚症状も落ち着きません。 医師には入院してパルス療法を勧められましたが私の子供がまだ3歳と小さく大豆エフパイスもあるので食事管理が必要なこともあり入院は難しいのが現状です。 クローン病の主治医にはスキリージは全身症状には効かないので足に効く治療を考えなければならないと言われました。 その事を皮膚科医にたずねるとシクロスポリンを服用するかという話が出ましたがクローン病の主治医の確認が必要との事で本日の処方には至りませんでした。 とにかく痛みが強く仕事は自営なので休みをもらって家事育児以外は寝て過ごしていますが絶対安静は難しい状況です。 免疫抑制剤を追加するか、それともスキリージをやめて別の全身に効く生物学的製剤に変更するべきか。 どのような選択肢がありますでしょうか? 現在、両足の甲とくるぶしと脛に紫斑と傷があります。 左足は症状が軽く痛みもあまりありません。 右足が酷いです。

1人の医師が回答

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