クールウェイに該当するQ&A

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画像評価と腫瘍マーカー

卵巣がんの再再発治療中です。 昨年11月から治療をしていて、4月に6クール終わったので 5月にpet-ctを撮ったところ、胸膜の下の方にわずかながら集積が認められました。 ヘリカルCTレベルでは確認できなかったくらいの集積なので、 主治医も悩んでいましたが、薬を変更しての治療を7月より開始しました。 治療再開の間に癌性胸膜炎により胸水が増えてきていて、 マーカーも300台に上昇の為、前回の治療では押え切れなかったとの判断が出ました。 タキソールのウェークリー治療を2クール終え、ctによる画像評価をしました。 ctでは、まだ胸水は認められるものの、減ってきていました。 リンパ節の膨大も認められず、5月にはあった結節も消えていました。 サチレーションも97〜99で息苦しさなども感じません。 うれしい結果が聞けたのですが、ca125のマーカーが上昇していました。 6月に300台、7月には400台、8月は500台です。 上がり方は50〜70位上がってるようです。 CTの画像評価とマーカー値からどういったことが考えられますか? このような場合、先生方は画像評価を優先されるのでしょうか? マーカーの上昇ばかりが頭に残って、落ち着きません。 どうか、よろしくお願いします。 主治医の判断では今の治療を4クール続けて、癌のコントロールが出来ないようならば ドキシルを使った見ようと言われました。

1人の医師が回答

ショウエキ性卵巣がんの嚢胞について

person 40代/女性 -

以前同じような質問をしたのですが、詳細な情報がわかったので再度ご相談させていただきます。 姉が漿液生卵巣がんステージ3です。 5月に一度手術を試みましたが卵巣と子宮、腸などの癒着が激しかったため、大網、腹膜転移を切除し、いったん閉じ、抗ガン剤で小さくしてから改めて手術をする予定です。 抗ガン剤は、これまで、4クール終了しています。 最初の3クールはタキソテールとカルボプラチンでしたが、腫瘍の増大がみられ、効いていない可能性があることから、先月の4クール目からはジェムザールとカルボプラチンに変更しました。 現在、がんそのものの大きな増大はみられないものの、がんが引き起こす嚢胞が大きくなっています、 主治医からは、抗ガン剤が効かなければ手術をするしか助かる道はないが、腸とべったり癒着しているため人工肛門はかなりの確率で覚悟しないといけないと言われています。 そこで質問です。 1.液状と言われている嚢胞を小さくする方法はないものでしょうか。 2.そのような難治性のがんの研究をしていて、人工肛門を避けられる手術をできる可能性のある病院はあるのでしょうか? もちろん、命が一番大切なので、他の方法がなければ人工肛門を受け入れる予定ですが、出来る限りのことはしたいと思っています。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮体癌 3度目の再発で治療法を探しています

person 50代/女性 -

妹の事で相談します。 彼女はシングルマザーで3人の男の子を1人で育てています。末っ子は中学生です。初発から6年、副作用や浮腫の後遺症に苦しみながらもなんとかここまできました。3人の息子のためにも真剣に治療の道を探しています。 45歳 2013.7子宮体癌 早期 全摘手術 DC療法6クール 2015 鼠蹊部リンパ節再発手術 TC療法6クール 2018.3 S状結腸に再発 手術 播種発見 AP療法6クール 温熱療法開始 50歳 2019.5 肝臓、腹膜播種再発 キイトルーダ不適応 癌の拠点病院で治療中。再度のTCか治験、ホルモン療法を勧められました。 2件の大学病院でセカンドオピニオンを受け、それを踏まえた上で標準治療である抗がん剤を第一の選択肢として考えています。 しかし、今までの経緯を考えても、すでに使用したことのある抗がん剤での治療だけで果たして効果があるか大変不安です。 1.抗がん剤と併用できる治療法 漢方、針灸、温熱療法などあるようですが、そのほかにも有効なものはありますか? 食事、サプリなどどんなことでも知りたいです。 2.併用治療ができる病院 現在かかっている病院では治療の併用を認めておらず、標準治療以外をやっているのが発覚した時点で見放される可能性があります。 黙ってこっそりと進めるのか、他の病院で併用等を認めてもらえるところを探すのが良いのか、具体的にどこの病院なら可能なのか知りたいです。 3.その他、腹膜播種に有効な治療法 キイトルーダは不適用でしたが、オプチーボ、分子標的薬等の選択肢はありますか。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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