ケトン性低血糖症 乳幼児に該当するQ&A

4歳2ヶ月女児、身長77cm、体重10kg、脊髄髄膜瘤(th12)、水頭症、キアリ奇形2型、左足先天性内反尖足などを持った娘がおります。1年ほど前よりケトン性低血糖を繰り返しており、先日成長ホルモン分泌不全の検査を受けました。 Lドーパ負荷試験、クロニジン負荷試験を実施したのですが、先ほど主治医より電話で正反対の結果で、どちらかひとつが成長ホルモンが物凄く出ていて、どちらかひとつが成長ホルモンが出ていないという結果が出たとのことでした(どちらが出ていたのかどうかは聞けませんでした)本来は似たような反応が出るのだとか… 月末にMRI入院の予定だったのですが、延期をして治療方針を決定するというとのことでした。 こんなことってあるのでしょうか？ シトリン欠損症、ケトン体代謝異常の検査は以前行いましたが、該当しませんでした。教えていただけると幸いです。

5歳1ヶ月女児 既往歴 喘息 麻痺性イレウス ケトン生嘔吐症 ケトン生低血糖症 瞼が広範囲に腫脹することあり、血管性浮腫疑いで年に2.3回 病院を受診しオロパタジン内服 平熱36.5℃ 三日前の土曜日の朝 左手小指が付け根から第一関節の辺りまで初赤・腫脹・熱感 瘙痒感が出現し曲がらなくなっていました。 虫に刺されたような跡はなく、打撲や外傷もありません。 自宅にあったリンデロンVGを塗布しアイスノンで冷却していたら、症状は落ちついてくるのですが、あやとりや花摘みをすると、再び症状が出現します。 質問は以下です。 川崎病で小指だけが腫れるという事はありますか？ ここ二週間以上 37℃前後の微熱が続いており一週間程前に小児科受診 胸部聴診も雑音なし、sPo2 97% 目の充血あるもアレルギーだろうとの事で、目薬処方で落ち着く 四日前より 顔に三箇所 背中に一箇所 発赤 腫脹あるも、虫に刺されたような跡があり小指の腫れとは違った様子 その他 症状はありません。

4歳の子供のことです。 嘔吐による脱水症状で、ケトンが3プラスでした。 ２日後で2プラスです。 どれぐらいで改善するのでしょうか？ また下記の症状ですが、自家中毒の可能性はありますか？ 27日…嘔吐9回。 夜間診療の診察で脱水症状はおこしていないとのことで、処置等はなし。(尿検査や血液検査はしていません) 受診後に嘔吐がおさまってからOS-1を300mlこまめに飲ませました。 発熱は最高で38.5℃、翌朝には下がっていました。 28日…かかりつけの小児科へ。 尿検査でケトン3プラス、潜血1プラスで、点滴を打ってもらいました。 低血糖もおこしていましたが、点滴後に改善されました。 血液検査で、CRP2.4、白血球119と値が少し悪かったので、感染症でしょうとのことでした。 おならと一緒に３回ほどごくごく少量の水っぽい便が出ました。それ以降は出ていません。 28日29日の二日間は、OS-1を一日１本、麦茶や味噌汁、 にゅうめんやおかゆ、リンゴなどを少し食べました。 本人は発熱や嘔吐もなく元気にしています。 30日、朝一番の中間尿を持って、かかりつけで再度尿検査をしましたが、ケトン2プラスでした。 今までに咳や鼻水の症状は出ていません。 便も全く出ていなかったので、浣腸をしてもらいましたが、形のある黄色がかった茶色い軟便が出ました。(両は普段の一回量ぐらいです) まだケトン体が2も出ていて驚いてしまったのですが、前回の検査から2日ぐらいで、朝一番の尿だと普通のことなのでしょうか？ また、今回の症状が自家中毒である可能性はあるのでしょうか？ 子供は小柄で痩せ型なので気になっています。

ここ数日、脳梁と小脳の脳炎について質問しています。 5歳9ヶ月 14日 嘔吐 2回 38度 15日 朝少量の下痢 熱38度前後 茶碗蒸しやゼリー、ジュース 16日 平熱 泣いてるか寝てるか 突然意識が遠のくように寝る 救急受診→ケトン性低血糖 入院 夜39.4の発熱 17日 39度前後の熱が続く 1日中起きない 右顔面の引きつり 注射の痛みに反応しない CT 血液 髄液(CRP2350 多核)→ 細菌性髄膜炎の疑い 18日 38.1→37.1度 髄液に細菌が見えない→MRIへ 脳梁膨大部に所見あり→脳炎 夕方からパルス療法1日目 夜泣き朝方まで泣き続ける 19日 パルス2日目 平熱 小児脳神経専門医はMRIで小脳も若干白いと診断 友達からの動画を見て笑った “(自分の名前)って言ってー”言った 手遊び歌を少し歌ってくれた(言葉ははっきりしない) 座った 右顔面のピクピク 目線が合わない 両目を同時に開けられない(片目でもかなり薄目) 泣いて暴れる酷い夜泣き 22-4時 20日 パルス3日目 平熱 昼間ほぼ寝続ける 18時くらいに起きて、一人で座る 名前を呼ぶと返事をしたり 誕生日を言う バイバイパチパチなどをやる など 21日 免疫グロブリン投与 ロタ陽性 平熱 ぼんやりと見える眩しいに頷く 12-19時までほぼ起きて座っていた 右顔面ピクピクあり 視線が合わないことが多い じゃんけんをして勝敗を自分で見てる かき氷が食べたいと言う でも何を言ってるか分からないことが多い . まだ意識混濁。ロタは後遺症が残りやすいと聞いていて、これ以上回復しない場合もあると言われました。 TRH療法は構音障害や目線に効果があったとネットで見ましたが、どうなのでしょうか。