サイトメガロウイルス腸炎に該当するQ&A

　先月の質問に返信くださいました先生方、ありがとうございました。1月に行われた大腸カメラ検査の結果、潰瘍性大腸炎ではありませんでした。質問時の心拍数は安静時は110程、動くと150程でした。心房細動の兆候はありませんでした。便の細菌検査の結果は、細菌は出ませんでした。4月1日の説明では、尿路感染、サイトメガロ腸炎、低栄養状態、SLEの疑い（不明熱、抗DNA抗体陽性）、脂質異常症、甲状腺腫瘍。免疫抑制状態を背景にサイトメガロウィルスによる腸炎が重症化した経過と考えられる。現状でできる限りの治療がなされており、あとは患者さんの体力次第と考えるということでした。 3月18日　中心静脈栄養の説明と同意。低栄養状態による浮腫と胸水、腹水ありと伝えられる。3月?日　陽性反応の値が少なかったのと副作用もあるため、当初見送られていたサイトメガロウィルスの薬での治療を開始。3月23日　中心静脈栄養開始。3月30日　病状説明。アルブミンは上昇しておらず、低栄養で浮腫がひどい。ただ上肢の浮腫はやや軽減。胸水や腹水が増加して呼吸状態が悪化する可能性あり。サイトメガロウィルスの薬での治療の継続で下痢自体は軽快。3月31日　アルブミンの投与開始。4月1日　病状説明。3月31日の検査の結果、炎症反応の上昇、血小板の低下、胸水、腹水の増加あり。尿路感染あり。血球減少のため、サイトメガロウィルスの薬での治療を中止。抗生剤投与、アルブミンの投与、利尿剤の投与などが行われている。アルブミンの値は0.7（中心静脈栄養開始時0.8）。鼻から酸素吸入。寝たきり。食事はほぼとれず。肺炎などが起これば、危ないと説明を受ける。一時、退院する予定まで回復していたのにどうしてこのようなことになったのか、動転しています。質問1　どうしてこのようなことになったのか。質問2　保険外診療を含め、何か良い治療方法はないでしょうか。

今年8月にサイトメガロウィルス感染症にて入院し9月半ばに退院したのですが10月半ばに新たに虚血性腸炎にかかり再入院し11月上旬に退院しました。現在担当医も少しずつ仕事をして良いと言われたので働き始めたのですが介護の仕事をしてますが体調に逆らえずまた頭痛、倦怠感、微熱、めまい、ふらつき、握力低下、筋肉痛などにより仕事ができない状況になりました。まだ介護と言う仕事には無理があったのでしょうか?自分では大丈夫と思っていたのですがやはりもうしばらく自宅療養をした方が良かったのでしょうか?アドバイスお願い致します。

一応昨日虚血性腸炎の方は経過観察により退院してまいりました。今後も内視鏡検査などを行い様子を見ていく事となりました。またサイトメガロウイルスの方は数値的にも高いみたいなのですが疑いもあるようで他の感染症も考えなければならないと言われました。また通常どこでも検査される血液検査はほとんど正常範囲だからいいもののリンパ球、好中球の数値が異常に高かったり少なかったりはあまりないことだけど実際に数値は現れているので生まれもってきたものなのか、この病気に罹ったときからなのかしっかり調べた方が良いとのことでした。現在の主治医は血液内科の専門医なので詳しく調べたいと言ってます。サイトメガロウイルスも以前に感染していたと言われました。数値に現れているようです。好中球が二種類とも低く、リンパ球が61%と高いとなると白血病以外にはどんな病が関わってくるのでしょう?また好中球二種類プラスしても28%にしかならないのは何が原因何でしょう?主治医もいろいろ疑っているようです。血液内の細胞や成分に何か問題があるのでしょうか?アドバイスお願いします。

現在白血球の数値は正常値なのですが、白血球の百分率が数値の悪い部分があり、現在の症状として頭痛、全身倦怠感、時折の微熱、不整脈、立ち上がり時の目眩、動悸、爪の変色、顔面・手足の蒼白、四肢冷感、食欲不振による体重減少(3ヶ月で17キロ減)などがあります。主治医からは原因を突き止めて何とか症状の改善をと検査などいろいろしてますが不明な状況です。3ヶ月前にサイトメガロウイルス感染症で入院していた時も同じ状況で数値は好中球二種類とも低値、リンパ球が高値でした。サイトメガロも今現在は否定されようとしています。出血性腸炎で入院の際も好中球二種類低値、リンパ球が高値でした。今現在の症状から好中球二種類低値、リンパ球高値による影響の症状が考えられるのでしょうか?主治医も心配しています。アドバイスお願い致します。

4.15ごろから微熱(38度を越すことはほとんどなく、午前中は6.8くらいで午後から7.4-7.6)、腹部不快感、軽く息苦しい感じ、たまに動悸、体がなんとなく本調子じゃない感じ、ほてり、たまの喉のつまり、たまの軽い頭痛、血便、便秘、下痢などの症状があり、病院を受診して結局5月の後半に大腸内視鏡の検査や血液検査の後、潰瘍性大腸炎も併発している可能性は否定できないものの、サイトメガロウイルス初感染による腸炎であるという診断を受け、その後抗体検査で抗体もできてきていたので、6月の初めに通院を終えました。最後に熱を測ったのはそのころで37度くらいの微熱はありました。その後、たまに息苦しさや火照りのような症状はありましたが、殆ど気にならずそのうち治るだろうと思っていたのですが(その時熱があったかは不明)、6.30ごろに軽く咳が出たのが始まりで7.1に軽くだるいなと思い、熱を測ったところ微熱(36.8-37.5)があり、体がじんわりほてる感じ、動けないほどではない軽い倦怠感、軽い頭痛、胸の詰まり、肩とか背中が凝っているような力が入らないようなだるさ、前身脱力感のようなもの等の症状が入れ替わり現れ、どれも強烈なものではないのですが、7.1から微熱含めて10日間ほど続いているので不安になり質問させていただきました。血便はありませんが、サイトメガロと診断された時の症状に似ています。神奈川に下宿しており、新型コロナ流行地域ということでその可能性もあるかと思いますが、私としてはサイトメガロウイルスの関連じゃないかとどうしても思ってしまい、慢性的にebウイルスが活性化する難病がある等の記事を見てすごく怖くなってしまい、そのような可能性もあるのかとご相談させて頂きました。病院にかかろうにもコロナを拾ってきても怖いし、今のところ動けなくなるほど酷くはなく、生活はできるので様子を見ている状況です。