サイレントマニュピレーション後の痛みに該当するQ&A

4年前に凍結肩で大学病院で右肩のサイレントマニュピレーションを受けました。 その後、可動域も術前と同じくらいになり、とても満足しました。 今回、左肩が凍結肩になり、同じ大学病院でマニュピレーションを受ける紹介状をもらうために近所の新しい整形外科を受診しました。 すると、その病院でマニュピレーションできると言われ、2月に受けてきました。 受けるのは2回目なので、私もマニュピレーションの手順などは分かるのですが、明らかに不慣れでした。 まず頚椎の麻酔が90分経っても全く効かず、再度同じ量の麻酔を打ちました。（20cc＋20cc） 麻酔が効く前に腕を動かそうとして、とても痛いと言ったら、追加の麻酔になったのです。 マニュピレーションが始まったのは、処置室に入ってから3時間後。 医師が私の腕を2、3回前後左右に回し、独特のバキッという音もなく、1分ほどで終わりました。 思わず心配になり、「これで本当に関節包が剥がれたんですか？」も聞いたら「大丈夫です」と医師。 数日経ち、痛みも取れたのでリハビリを始めたのですが、全く可動域が変わっていませんでした。術前と同じくらいしか上がりません。 医師もそれは認めていて、もっとリハビリをちゃんとやるようにと言われたのですが、自主リハビリは毎日＋病院での40分のリハビリも週に2〜3回続けていますが、可動域は増えません。 本日、医師にそのように伝えたところ、再度サイレントマニュピレーションすることはできるし、内視鏡手術も提携医院で行えるから検討してと言われました。 4年前の大学病院でのマニュピレーションが素晴らしかったので、そちらに行きたいのですが、とても言い出しづらい状況です。 大学病院は紹介状がないと行けませんし、別の整形外科に行き紹介状をもらうべきなのか。 それとも諦めて内視鏡手術をするか。 とても迷っています。 今もリハビリは続けていますが、完全に脇の下がロックされていて、関節包の癒着が感じられます。 先生方ならこういう場合、どうするのがベストだと考えられますか？

交通事故に遭って半年弱経ちますが肩関節が拘縮してしまいました。 可動域制限と疼痛が主な症状で、全身麻酔、関節鏡を使って癒着をとる手術を検討しています。 何点か質問させてもらってもよろしいでしょうか。全部でなくても構いませんので、教えていただけると助かります。 １．外傷性拘縮は、五十肩の拘縮に比べて治りにくいのか？五十肩のように自然治癒が見込めないのか？ ２．術後、週１回の理学療法士のリハビリを予定。その他の日は自主リハビリだけで問題ないか？干渉波や電気治療などの物理療法を加えてもらい、リハビリ通院の回数を増やすと効果的か？ ３．鏡視下授動術とサイレントマニュピレーションでは術後の予後に差はあるか？ ４．腱板断裂の修復手術後は非常に痛いと聞くが、鏡視下授動術も同じ位の痛さなのか？ ５．術後のリハビリ期間の目安はどのくらいか？ ６．術後はどのくらい可動域が戻るものなのか？またどのくらい疼痛がなくなるものなのか？

今年1月に肩に激痛があり、2月のレントゲンでは石灰沈着と言われましたが、その後MRIでは肩関節周囲炎と診断され、リハビリを受けています。10ヶ月目でやっと前方に120度程度です。 紹介状を書いていただき、サイレントマニュピレーションを考えていますが、質問です。 1.　腕を動かすと肩も一緒に上がったり、前後に動いてしまうのは、サイレントマニュピレーションで改善されますでしょうか？理学療法士に、肩甲骨が前に来てしまうと言われましたが、それも治りますか？ 2.　痛みに弱いらしく、半年ほどステロイドもトアラセットも全く効かないほど痛かったのですが、サイレントマニュピレーション後の痛みでリハビリができない可能性はどのくらいあるでしょうか？ 現在は、可動域内での痛みはなく、朝方少し痛いくらいです。 ３.　癒着した組織を剥がすということで、やはり再膠着が心配で、できれば施術は暖かい時期にしたいと思っていたのですが、年内に受けたほうがいいのか、痛みももっと収まっているであろう来年の春に受けるのでは遅すぎるのか？ 以上、ご回答よろしくお願いします。

両肩ともに50肩で痛みがひどく、先週、まずは左肩のサイレントマニュピレーション手術を受けました。その後、数日おきに病院でリハビリをし、自宅でも肩を動かすなどの自主リハビリをしています。以前より肩の可動域は広がりましたが、痛みがなかなか引かず困っています。夜も痛みで目が覚めてしまいます。このままの状態がいつまで続くのか心配です。何か良いアドバイスはないでしょうか。

サイレントマニュピレーションを受けた後、前よりも痛みが続き１週間後MRIを撮って診ていただいたところ肩の後ろ側のところで骨の中で内出血していて、そのときに脱臼したのだろうと言われました。 その時に聞けばよかったんですが、脱臼で骨に異常がでるというのは骨粗鬆症などがあるんでしょうか？ 痛みが一週間なかなかよくならないんですが、術後のリハビリを気をつけながら受けてモイイトイワレタンデスガ大丈夫でしょうか？ 術後は内出血とかわからなかったので、リハビリ受けましたがそのせいで痛みも増強してるのでしょうか？ これだけ痛いのは何かの病気で転移とかなのではとも思ってしまいますが、そういうのと見分けはすぐつくものですか？

昨年9月、テニスのあとに右上腕に痛みを感じ、整骨院にて鍼治療、電気治療、整体治療を受けましたが１ヶ月半通院しても良くならず、整形外科でMRIも撮りましたが、腱板は切れていないと言われました。肩関節周囲炎とのことで２ヶ月、ヒアルロン酸注射や週一リハビリをしましたが、良くならず肩の拘縮も酷くなりましたので他院でサイレントマニュピレーションを受けましたが良くならず、元の整形外科でリハビリと注射治療にもどりました。戻って１ヶ月の間にまた拘縮が進んだ感じがしたので、日本で指折りと言われる整形に紹介状を書いてもらいいきました。診察では腱板はそんなに悪くないけど、拘縮が強いからとまたサイレントマニュピレーションを受けたのですが、前回と１ヶ月しか空いていない（こちらの病院には前回の治療といつしたのかは伝えてありました）治療の負担で骨に影響がないか不安です。今後リハビリを週一して１ヶ月あとの状態次第で入院、手術になる。と言われました。恐らくですが、関節鏡視下関節受動術（肩）をされるのだと思います。マニュピレーション後も夜間痛や安静時痛は変わらないし、手術して肩の可動域が戻るのかや、手術により肩の他の部分は大丈夫なのかといろいろ不安があります。実際のところはどうなのでしょうか。

現在、両肩の肩関節周囲炎の診断を受け、それぞれ期間をあけて整形外科にてサイレントマニュピレーションの施術を受けました。 前回と今回で施術後の痛みの感じ方に変化があるため不安になっています。 前回は施術翌日もほぼ痛みもなく可動域の改善がすぐみられ、痛み止めを飲むような状況ではなかったです。しかし昨日受けた別の腕は、可動域の改善は感じますが、施術前より強い痛みを感じています。 この治療の術後の経過としては、そもそも施術後は痛みを感じるのが一般的なのか、それとも痛みをあまり感じないほうが普通なのかどうかを教えていただけますでしょうか。

50肩の治療の為、サイレントマニュピレーション、授動術を受けることになりました。 腱の部分断裂があるものの狭い可動域と痛みについては癒着部分を剥がすことで改善する可能性があると診察され施術を受ける決意をしました。 そこで相談です。 施術後の痛みはかなり強いと聞きます。 骨折痛、筋肉痛、打撲痛等々いろいろな痛みがあると思いますが、授動術はどのような感じの痛みなのでしょうか？ 痛みには正直弱いです。 少し怖い面もあり、お教えいただけますようお願いいたします。

1年前から左腕を上げると肩に激痛があり、腕が上げづらく背中に手が回らない状況となり、半年前、リハビリを受けることなく腱板断裂修復術を受けました。 退院時、他動で上120°横90°外旋がほとんど動かない状態でした。 術後ひと月は痛みと夜間痛が酷く、週3回のリハビリにも関わらず、他動でも腕は上がらなくなりました。 2ヶ月後、痛みが和らぎ、週2でリハ。拘縮改善が始まりましたが、糸で縫った辺りが痛み出しました。 4ヶ月目、動かす度に痛む日や、90°上げた所での痛みがなお続き、痛みでリハが進まないのならとステロイドの注射を数回。でも効果は数日。ステロイド薬を処方されました。 現在半年で痛みは楽になったものの動かすと痛い日はあります。 MRIでは炎症も再断裂もなく異常無し。他動では頭上まで上がりますが、自動で上と横が100°外旋は30°程で改善せず、手術前の方が楽です。 主治医は「痛みでリハが進まず拘縮した」と。このままリハで様子を見てもいいし、サイレントマニュピレーションも可能とのこと。 リハ担当者はストレッチは聞けば教えてくれ、電気もお願いして初めて始まりました。背を向けられている印象です。肩は柔らかくなってきているが「拘縮は術前からのもの」で改善はかなり時間がかかり難しいとの見解。 仕事を辞めてした手術、お金と時間をかけ痛みとも戦い…納得がいかず混乱しています。 そこでご意見をいただけますでしょうか。 1・腱板修復術後、痛みで拘縮が起こるものなのか 何に問題があったのか 2・焦っているだけなのか、まだ様子を見ていい段階なのか 3・腱板断裂と拘縮の改善の為の手術をしたのに、更にサイレントマニュピレーションを受ける意味はあるのか 主治医を信頼していきたいだけに、この状況を受け止められずに不安と困惑でいっぱいです。 何卒アドバイス、よろしくお願い致します

43歳男性です。 【痛みの経緯】 半年前にバスケットボールでレイアップをした際、肩に電気が走るような痛みを感じた。その時には痛みは時間と共に改善するものと思い、特段対応はしていない。 ただし、その後、痛みは徐々に強くなり夜間時痛も生じるようになり、4か月ほど前に近隣の整形外科を受診し、肩関節周囲炎と診断され現在に至る。 【受診後の治療】 ・最初はロキソプロフェンの貼付剤と漢方（７８・８８）の処方 ・その後、痛みが改善しないのでセレコキシブとヒアルロン酸＋ステロイドの注射を追加 ・時々、電気刺激（？）を加えるリハビリを実施 【現在の肩の状況】 ・一番痛みが強かった際のNRSは８程度で、今は４程度まで改善 ・薬剤は、現在はセレコキシブ服薬のみ ・ただし、凍結肩と診断され、地面に90度程度しか上がらない状況。それ以上、上げると痛みが生じ、日常生活で支障が生じている 【現在の医師の対応】 ・自宅で滑車のようなものを作り、タオルなどを使い、テコの原理で可動域を広げるのが良いと言われており、地面から70度くらいまで改善すれば日常生活に支障がないと言われ積極的な治療は勧めていない 【自分としての希望】 ・現在診療頂いている先生は日常生活に支障はないというものの、まだ運動なども楽しみたいですし、普段の生活でも支障が出ているので改善をしたい ・インターネットなどで治療を見ていると、保険適応内でサイレントマニュピレーションを実施することにより治療域の改善につながるされており、改善するのであればチャレンジしてみたいと考えている ・主治医に相談したところ、組織を傷つける恐れがあり、自分であれば実施しないと言われている 【今回の質問】 ・是非セカンドオピニオンとしてのサイレントマニュピレーションに対する治療の有用性について教えてほしい