サンリズム長期服用に該当するQ&A

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発作性上室性頻拍のカテーテルアブレーション後の再発について

person 60代/女性 - 解決済み

10年以上前から携帯心電図計により発作性上室性頻拍の確定診断を受けています。バルサルバ法で頻脈は止まります。 1ヶ月に7~8回頻脈になるようになったので2020年4月にカテーテルアブレーションを受けました。術直後の担当医によるの説明でも非常に難しい位置を焼灼したとのことでした。 症例数の多い医療機関であり、成功率は95%と聞いていましたが、直後より再発。当初は月に1回ぐらいの頻度でしたが、最近では月に4回ほどに増えてきました。バルサルバ法で停止はするのですが、外出中などは横になる場所がなかったりして非常に苦しい思いをします。脈拍は180ぐらいになりますが、サンリズム50mgを頓服で使用するとすぐに頻脈は止まります。 担当医からは、2回目のアブレーションを提案されています。また外出時など、予防的にサンリズム50mgを服用してもよいと処方されています。 質問です。 1.前回ののアブレーションでぎりぎりまで焼灼したとのことです。2回目で適切な箇所が見つかるものでしょうか。ペースメーカーになることを非常に恐れています。 2.サンリズム50mgを予防的に1カプセル服用した日には、今まで頻脈が起きたことはありません。服用しておくと安心なのですが、心機能を低下させる副作用が記載されていて、頻繁に服用することに不安を感じます。長期に服用しても問題はないでしょうか。

3人の医師が回答

「発作性上室性頻拍の薬について」の追加相談

person 70代以上/女性 -

上記、相談者は、「発作性上室性頻拍でワソラン40ミリ2錠、サンリズムカプセル50ミリ1錠×1日3回服用しております。発作は、1年に1、2回でるかどうかです。このまま薬を飲み続けても大丈夫でしょうか?」と質問されていて、それに対する先生は、「はい。現時点まで大丈夫だったなら今後も生涯大丈夫でしょう。」と回答されています。 私は、先日(2024/03/13)下記の質問をさせていただきました。 その時の 先生の回答は、「はい。抗不整脈薬は、先ず、耐性は必発ですよ」、「放置して長期持続性になると、難治性となり、脳塞栓や心不全リスクが上がりますね。」「カテーテルアブレーションなども選択肢ですね。」となっていて、薬物療法だけで生涯を無事に送ることはまず無理とおっしゃっています。 上記、相談者が服薬している抗不整脈薬がサンリズムなので、このまま薬物療法だけで生涯大丈夫とおっしゃっておられるのでしょうか? 私達も、シベノールからサンリズムに変更すれば生涯薬物療法だけで大丈夫ということでしょうか?ぜひご意見お聞かせ下さい。 <先日の私の質問の内容の抜粋> 70代以上/女性 - 2024/03/13 9年前に発作性心房細動と診断されました。それ以来「シベノール」を250mg/日(朝100mg+昼50mg+夜100mg)と、6年前から抗凝固薬として「エリキュース5mg」を朝晩各1錠ずつ、さらに、頻脈時の頓服薬に「ワソラン40mg」を1錠/回使用しています。 そこで、質問ですが、このままカテーテルアブレーションをせずに薬物療法だけで今後10年、20年を過ごすことはできないでしょうか?先生はこのままシベノールの服用を続けていくと催不整脈や心不全の危険性が高いとおっしゃっています。薬物療法の長期服用の実績や可能性について教えていただければ幸いです。

2人の医師が回答

プラザキサ服用と内出血について

person 40代/女性 -

2013年1月の健康診断中に心房細動が確認され、現在、循環器科に通院中の者です(同時に糖も出て、糖代謝にも通院中)。 今年の3月からの処方は プラザキサカプセル110mg×朝晩1錠/ワソラン錠40mg×朝昼晩1錠/(他に糖代謝からエクア錠50mg×朝晩1錠) 当初、サンリズムカプセル50mgがございましたが、激しい嘔吐があり、嘔吐の際に血が確認され、サンリズムを辞めています(主治医と連絡が上手くつかず、プラザキサだけ服用して、連絡が付くまでワソランとサンリズムを一度辞めたのですが、その際には出血等は無かった為、ナウゼリン0D錠の処方で様子見に) 8月に頻脈状態が長期間続いてしまったこともあり、状況に合わせてワソランを1回2錠で飲む為の追加処方を頂いております。 問診で確認されていないので、主治医に伝えていないのですが、剣道/弓道/乗馬を4歳の頃からやっております。剣道で胴や小手を外されると、ワソラン2錠飲んだ後、えらく内出血のあざが広範囲に出るようになってしまいました。見た目も酷いのですが、3日たっても色が黒いまま痛い。調剤薬局の方からは、内出血があったら主治医に連絡するようにと指示を頂いております。 どれくらいの段階で病院にかかるか等、何か判断基準のようなものはございますでしょうか?これくらいでと思ってしまうのですが、プラザキサを飲むようになってから、内出血の治りが異常に遅くても、仕方がないと思っております。内出血のたびに、連絡をしなければならないでしょうか?(剣道をそもそも辞めないとならないのか?)

2人の医師が回答

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