ステロイド緑内障 検査・薬に該当するQ&A

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アレルギー性結膜炎の治療について

person 30代/男性 -

38歳男です。よろしくお願いします。 季節問わず年間通して時々目が痛くなり、赤くなります。眼科を受診すると、アレルギー性結膜炎との事でした。 目に違和感を感じたり痛くなったときに眼科を受診するのですが、その度に(2~3カ月に1回くらいのペース)、目薬(オドメール)をいただくのですが、この目薬はステロイドが入っていると言われました。受診しておいて何ですが、自分ではそこまでの重症には思えないのですが、これほどの頻度でステロイドを使って大丈夫なものでしょうか?(目薬をいただく度に1~2週間は使用します)アレルギー性結膜炎の治療薬は他にはないのでしょうか? 数年前に緑内障の疑いがあるとのことで検査をしたことがあります。結果現時点では緑内障ではなかったのですが、心配になり先生にステロイドを使ってよいか聞いたところ、眼圧を上げる副作用は限定的だから大丈夫、必要であれば緑内障の方にもステロイドは使うし。処方する際は毎回眼圧も測っているし、とのことでした。 ですがこのままの治療を続けていてよいか心配になりご相談させていただきました。恐縮ですが、アドバイスをどうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

緑内障との診断、自覚症状なし、目薬処方

person 40代/男性 -

2年くらい前から人間ドッグで眼圧が高いと指摘され、眼科で半年に一度の視野検査を受けておりました。 今月の定期検査で右にわずかながら視野欠損の兆しがあると言われました。診察室での眼圧検査は右20.左21でした。これまでの定期検査でも同じくらいの眼圧で上限正値と言われていました。 左には視野欠損の症状はありませんでしたが、今までの眼圧が高い状態を考えると、緑内障が始まったと判断していいだろうと言われ、ラタノプロストを1日1回点眼するよう処方され1か月後に眼圧検査をすることになりました。 自覚症状は全くなく、これまでの定期検査では緑内障予備群と言う判断で様子見と言われていたので、非常に落ち込んでおります。また失明の可能性も高いという話を聞き、年齢的なことを考えると仕事や運転など生活が大きく変わってしまうのではないかと不安でなりません。 質問です。 1私の症状された目薬は、緑内障の進行具合でいうと、どの段階のものにあたりますか? 2眼圧が下がる効果は、1か月の点眼でも出るのでしょうか。 3点眼していても視野欠損が進んだりしますか? 4目薬を使用するようになったら、視野検査はどのくらいのスパンで行うものですか。 5ステロイド系の薬は緑内障患者は使わない方がいいと聞いたことがありますが、皮膚科にも通院していてステロイド系の塗り薬をもらうことがあります。併用しても問題ないでしょうか。 以上、多岐にわたりますが、ご解答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

好酸球性副鼻腔炎症と緑内障

person 40代/女性 -

30代後半から好酸球性副鼻腔炎症と緑内障がある女性。現在、49歳。どうぞよろしくお願いします。 最近、ほぼ毎日、左耳に耳鳴りがおきます。音叉のような音が半日から一日中続くような感じです。就寝時にも鳴るため、なかなか寝付けません。かかりつけの耳鼻科での検査の結果、中耳の内圧が高いとの診断でした。このことと副鼻腔炎との因果関係は不明とのことでした(勿論、耳抜きはしていません)今は難聴になったらどうしよう…と言う不安でいっぱいです。ちなみにここ三年ほど、医師からはプレドニン5mm、カルボシステイン、ルパフィン、モンテルカストを毎日、処方されています。 また、緑内障もあり、こちらは眼科でミケルナの点眼を処方されています。視神経の状態も良くないと言われています。 質問は、プレドニン(時にはセレスタミンが出ます)が、ミケルナの効用に与える(…と言うか緑内障そのものに)影響と、長時間に及ぶ耳鳴りについてです。 ステロイド服用=副鼻腔炎の症状緩和ということは理解していますが、緑内障も徐々に進行しています。このままステロイド服用しながら、緑内障の治療など可能なのでしょうか。また、耳鳴りや内圧の高さは好酸球性副鼻腔炎による可能性はあるのでしょうか。「難聴は怖い。匂いも大切。なにより緑内障の進行も心配。目薬さしてもステロイドは飲まなければならないし…喘息もあるし吸入器も必要…」と、もうどうしたら良いのか時々頭の中がパニックになっています。 ちなみに、最近、デュピクセントの説明が耳鼻科医からありました。良さそうとも思いましたが、なぜか医師はこれには前向きではないようです(費用面で勧められないのかも?) 私としては、緑内障の進行を抑えるためにもステロイドの影響を減らしたいのですがデュクピセントも選択肢の一つになり得るものでしょうか。本当に悩んでいます。何卒ご教示のほどお願い申し上げます。

2人の医師が回答

眼圧下がりません

person 30代/男性 -

1年半前に左目の痛みと飛蚊症、視野が白くかすむ症状で眼科を受診しました。 その時に左目のぶどう膜炎と言われその3ヶ月後に右目もぶどう膜炎になりました。 内臓疾患やヘルペスやウイルスの感染を疑って血液検査などしても異常ありませんでした。 原因不明ですけどたまに口内炎や皮膚症状(毛嚢炎)が出来ます。 今年の2月に再発した時にリンデロン1日4回を続けて左目の眼圧が28ぐらいまで上がり緑内障の点眼薬レスキュラとエイソプトを処方してもらいましたけど下がらずぶどう膜炎が落ち着いて来てからステロイドの目薬を止めて左目の眼圧は、16まで落ちました。 そこから今年の10月にまた再発したんですけどこの時もリンデロンを再開して1日4回点眼して1ヶ月ほどで軽い炎症になりました。 しかし眼圧がステロイドの目薬を再開してから再び26まで上がり2月に処方してもらった緑内障の点眼薬のレスキュラとエイソプトの他にチモプトールXEとアイファガンと内服薬のダイアモックスを処方してもらいました。 今もぶどう膜炎は、落ち着いてるわけではないのでステロイドの目薬(リンデロン1日2回)を点眼しながら緑内障の目薬も付けてるんですけど眼圧は、高い状態が続いていて26程度です。 2つ質問です。 1.ぶどう膜炎も落ち着いてないため緑内障の目薬4種類とダイアモックスを飲んでいても眼圧が下がりません。 こういう時、原因不明(ベーチェット病疑いも含めて)ぶどう膜炎なので治療法がもう無いのでしょうか? ステロイドで眼圧高くなってしまうので保険適応などで何か治療法や対処療法があれば知りたいです。 2.現在は、裸眼で0.4、メガネ1.2で再発のたびに視力が少しずつ落ちてる気がします。 緑内障かぶどう膜炎で将来的にやはり失明の心配がありますよね? 長くなって申し訳ありません。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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