タクロリムス不妊治療に該当するQ&A

11月7日に凍結胚移植を予定しています。 Th比が高いため、タクロリムスを2mg／日を11月6日から10週間服用予定です。 タクロリムス服用中でもインフルエンザワクチンを打っても問題ありませんか？ ネットで免疫抑制剤を使用してたら、効果が不十分になるかもと書いてあり心配になりましたが、副作用が出やすくなったりするのでしょうか。

36歳8ヶ月　出産歴なし 凍結胚移植　１回目（5.28） 妊娠し、胎嚢は確認できたが、5wごろから絨毛膜下血腫で出血がつづき、 8周目まで一度も心拍確認できず、流産。 ２回目移植を8.26に予定してます。 それに伴い二つの検査をしました。 ◯不育症、反復着床不全の検査 高リン脂質抗体　異常なし 血栓性素因　異常なし 免疫因子　異常あり Th1/Th2 (IFN- y X IL-4/CD4) Th1: IFN γ+/IL4- 32.7 Th2: IFN γ -/ IL4+ 1.7 ThO: IFN γ+/ IL4+ 2. 3 　　: 1FNγ -/1L4- 63.4 Th1/Th2 (CD4) it 19.2 250HビタミンD（骨粗鬆症） 18. 0 8.15からビタミンDサプリを75μg／日で服用中です。 ◯子宮鏡検査 子宮口（子宮頸管？）が癒着していて、カメラが通ろうとすると激痛で血圧が低下し、子宮内みれず。 先生より移植や内診の管より太い為痛みがでるのではないかとのことでした。 8.15よりビブラマイシン　200mg2×二週間処方され服用中です。 質問1 子宮筋腫に栄養を取られる為、ルテウム膣錠400 2錠から3錠に増やすのを勧められていますが、そのような症例はよくあるのでしょうか？ 質問2 タクロリムス4mg/日の服用を勧められていますが、高額で金銭的に迷っています。上記の数値では、タクロリムスなしの出産は難しいのでしょうか？ またタクロリムス服用した場合どれくらい出産できる可能性が上がるのでしょうか？ 先生からはあまり詳しく教えてもらえません。 質問3 子宮口の癒着があってビブラマイシン服用中ですが、クラミジア陰性でも、効果あるんでしょうか？また癒着していても出産できるんでしょうか？ よろしくお願いいたします。

現在第二子を希望しており不妊治療を再開しました。 第一子の時はなかなか授からず顕微授精を繰り返しやっとできた胚盤胞5日目4ABで2022年に出産しました。その際不育の検査も併せてしたところT h1/2比が11.8だったためタクロリムスを8週まで1日1錠服用しました。 その後産後5ヶ月で乳がんに罹患しました。 治療後PCRとなり術後2年経ったため主治医からOKが出たため、先月に第一子の時に凍結していた6日目4AB胚盤胞をやっと戻しました。その際もタクロリムスを服用しました。しかし結果陰性でした。 そこで次周期から採卵から再スタートします。しかし保険適用になってからタクロリムスを使う場合自費になってしまうことから、できればタクロリムスを使わずに治療したいのです。 医師からはもう一度血液検査をして数値が低くなっていれば必要ないし高くなっていたら自費で治療すれば良いと言われています。 しかし調べるとタクロリムス否定派の意見もありますし、保険治療しか正直考えていないので血液検査自体受けるべきか悩んでいます。 ちなみに流産歴はありません。 やはりタクロリムスは使わないと着床しないのでしょうか。使わず保険治療を繰り返しても無駄になってしまいますか？ また別件ですが今回ホルモン補充移植後陰性となり次の生理が来たら採卵周期に入りたいのですが(おそらく中刺激くらい)あまり卵が取れなかったり質の良い卵が取れづらかったりするのでしょうか。 専門家のご意見をお伺いしたくよろしくお願いいたします。

不妊治療の不育症対策をする中で、移植2日前からタクロリムス(1mg *2回/day)を服用しています。 -7/20 (昨日)タクロリムス服用開始、夜から倦怠感を感じる -7/21(今日)　朝から発熱　39度 -7/22(明日)　移植予定　おそらく中止 質問 発熱の場合タクロリムスを服用をやめたほうが良いでしょうか。 熱冷ましのためカロナールを服用して問題ないでしょうか。

37歳です。2人目不妊治療中です。 低AMHと不育症気味ということで、今回の移植よりアスピリンとタクロリムスを服用しましたが、上手くいきません。 2019年に自然妊娠で出産 2023年に自然妊娠するも9週で稽留流産 ↓ここから不妊治療開始、体外受精。 2023年11月　初期胚移植で化学流産 2024年1月　　5日目4bc、4ccの２個移植、9週で稽留流産 2024年6月　　5日目4bb 化学流産 2024年11月末(現在)5日目4ba、アスピリン、タクロリムス服用。bt9でhcg75。 恐らく今回の妊娠継続は厳しいです。(検査薬が反応しなくなってきているので) 低AMHで採卵は毎度1-2個程度。残っているのは5日目4ab、4cc×2、6日目4bcの4個です。 今後の治療について質問は以下2点です。 1.着床はするので、今回はアスピリンとタクロリムスは妊娠判定(bt9)から服用したのですが、着床〜判定日までに服用しないことについて影響は無いものでしょうか？早めに服用したいと聞いてみたいと思っています。 2.次は2個移植をしたいと思っています。4abと4cc、もしく4abと6日目4bc、どちらが期待できるものでしょうか。 主治医の診察前に参考にさせて頂きたいと思います。

2人目不妊治療です。 1人目が苦労せずの自然妊娠です。 タイミング法1年人工受精３回 移植２回しましたが全て陰性。 エラエマアリス　異常なし その他甲状腺やらMRIやら 血液検査全て異常なし。 念のためth1thとビタミンDの検査をしたところビタミンDが21.4 th1th2比が14.0でした。 th1がら18.2 th2が1.3でした。 恥ずかしながらマルチビタミンしか飲んでいなかったため医師からビタミンDを一日60？飲むようにしてと言われ市販のサプリを倍飲みしています。 体外受精が自費になるのでタクロリムスを飲みながら治療するか迷っています。 タクロリムスもネットでみると 高額と書いており14.0だと一日2gくらいは飲む数値ですよね？そうなるとさらに高額になりますよね？クリニックだと安定期まで飲んでくださいと言われています。 またビタミンDも足りてなくてビタミンDを倍飲みをはじめてますがビタミンDの数値が改善された場合th1th2も落ちつきますか？ ひとまず体質改善として 3週間後にもう１回ビタミンDとth1th2の検査をすることになりました。

現在妊娠14週です。 10/30に突然の胃の激痛で救急で診ていただき 入院しました。 色んな検査をしましたが原因はわからず。 悪阻がまだ続いており、毎日吐いています。 その際、また胃が痛くなった時の為にレバミピドを処方して頂き、 2日に１回程、痛くなったら飲むというのを繰り返していました。 昨日の夜、また吐いてしまったところ この前のような激痛になりました。 我慢できず病院に行き、即入院となりました。 悪阻で脱水症状も出ており点滴しております。 点滴から吐き気止めと胃薬を入れて頂き 本日の朝、胃痛はおさまりました。 私は不妊治療で妊娠しており、移植前よりタクロリムスを服用しております。 先週まで3mg、今週から1mgになりました。 タクロリムスを服用しているのも怖かったですが、流産を2度している為、不育症関連で服用しています。 レバミピドも妊娠中の服用はあまり良くないと書いてありました。 妊娠初期から、タクロリムスやレバミピドなど妊婦に良くないお薬を飲んでいて赤ちゃんが大丈夫か心配です。 お医者さんにはなるべく飲まない方が良いのは良いけど、、、という言い方でした。 あまりの激痛になるのが怖く、吐いた後や食べた後、出先などで痛くなりそうと思うと胃薬を飲んでました。 約1週間程、毎日では無いですがレバミピドを服用していたのですが大丈夫なのでしょうか。 2日に１回、1から2錠飲んでました。 これからは極力控えようとは思っていますが、 原因不明の胃痛と終わらない悪阻でかなりしんどいです。

現在、不妊治療を行い、妊娠5週0日となります。 3年前から関節リウマチを罹患し、アザルフィジン、リマチル、タクロリムス、アクテムラを使用してきました。 妊娠判明後に通院しているリウマチ科の病院に問い合わせし、継続する薬を伺い、アザルフィジン、タクロリムス、アクテムラを継続していくこととなりました。 現在の症状は、右の肩を下にして寝ていると、起床時に右の肩の前面が痛いように感じるが、起床すると消失する程度です。 生物学的製剤について、妊娠に影響がないとされる(それだけの信頼のおけるデータ数がある)シムジアの使用について、私は生物学的製剤を始める際に妊娠希望していたため、シムジアを一番最初に使用しましたが、副作用はありませんでしたが、効果が感じられず、その後シンポニーに変更し、こちらも同様で、その後、約2年前にアクテムラに変更していただき、週1回自己注射をして、症状が落ち着いたため、妊娠判明まで使用していました。 妊娠初期の大切な時期にアクテムラを打つことにまだ不安があり、シムジアの方が無事な出産経験者の方が多いということだとシムジアのほうが良いのか。 しかし、シムジアは以前の私には効果は見られなかった。 けれど、妊娠中に生物学的製剤を使用する場合はシムジアが第一選択なので、シムジアにするべきか。 その場合、症状が落ち着かず、子供に影響が出てしまうのか。 アクテムラで症状が落ち着くことは分かっており、アクテムラで無事に妊娠出産された方もいらっしゃることを伺いましたが、他の先生のご見解をお伺いしたく、ご相談させていただきました。 恐れ入りますが、ご回答いただけましたらありがたく存じます。

不妊治療中の35歳です。 今年2回凍結胚移植をして、2回とも着床しませんでした。 移植した胚盤胞は約2年前に凍結したもので、PGT-A検査で正常胚と確認できていたものです。 1回目の移植前に、不育症の検査（血液検査で免疫系、甲状腺ホルモン値の検査）と、子宮鏡検査もして、問題なしとのことで移植。 2回目は、念のため免疫に異常がある人と同じ治療（タクロリムス内服とイントラ点滴）をして移植をしました。 3回目の移植を前に、TORIO検査をすることになりましたが、結果が出るまでの時間が惜しいということで、結果が出る前に、子宮内膜炎があるものとして、その治療と子宮フローラを整える治療をしようということになりました。 そこで、主治医は以下の薬剤を使用するとのことです。 ・リュープリン（子宮卵巣を休めると言っていました。6/11にする予定） ・メトロニダゾール（フラジール）を6/11から1週間膣内投与後、プロバイオティクスを膣内投与 調べたところ、慢性子宮内膜炎の治療の第一選択薬はドキシサイクリン（ビブラマイシン）14日間内服、それで効果がなければ第二選択としてシプロフロキサンとメトロニダゾールの併用を14日間と、どのクリニックのHPにも書いてあります。 主治医の治療計画通り、メトロニダゾールのみを1週間だけ投与（膣内投与だから1週間だけでいいのか…？）して、効果は期待できるのでしょうか。 どのように考えますか？ 上記の治療後に、トリオ検査の結果がわかり、子宮内膜炎の原因菌が特定されたとして、メトロニダゾールが適応しないとわかれば、その時点で違う抗菌薬を使うことになるのでしょうか…？ 次の移植が、凍結している最後の胚盤胞なので、万全の状態で子宮に迎えたいです。 その他にもできることがあれば、ご教授いただきたいです。 因みに、全て自費で行っています。

不妊治療中の腹痛（腸）に悩んでいます。 2月26日より採卵に向けてゴナールエフ注射225、プレマリン、ブセレリン点鼻薬を毎日しています。 昨日の夕方から腹痛を伴う下痢になり、夕食を食べた後も下痢で、食べたものがそのまま出できてしまった感じの水下痢でした。 そして今日も先程から腹痛がおき、下痢ではなかったのですが柔らかめの便が結構出て、また夕食に食べたものがそのまま便に含まれていたような感じです。 便を出せば腹痛は少しは収まるのですが、今日は下痢でもないのに便意やおならをしたくなっただけで腹痛があり、整腸剤、ブスコパンを飲みましたが、じわじわと痛いままです。 特におへそ周り〜左側が痛いです。 腹圧がかかるとギューと痛くなるのかなといった感じです。 以前にも胚移植のためタクロリムスを飲んだ時に同じような状態になりました。 採卵も久しぶりなので、薬の影響で心身にストレスかかってるせいだとは思うのですが、腹痛があるとしんどいので対処法はありますでしょうか？ 産婦人科では整腸剤を飲むしかなく、出来れば採卵まで頑張って欲しいとの事です。 整腸剤はお腹を下さないように普段から毎日飲んでおり、今日も3回飲みました。ビオスリーを飲んでいます。 ブスコパンも腹痛を感じたら飲むようにしています。 下痢では無いので腹痛があっても、下痢止めは飲まない方がいいですよね？ 他に腹痛にきく薬で、採卵中に飲めるものがあれば教えていただきたいです。 腹痛については一応地元の病院に通って相談はしてたのですが、大腸の内視鏡は出来ないところだったので、単純CTをとり、骨盤内に炎症があると言われたのですか、婦人科では異常はないと言われています。 内科では整腸剤とブスコパンの処方でした。 これから採卵もあり、また下痢になりそうで何とか腹痛だけでも軽くしたいので、アドバイスをよろしくお願いいたします。