タモキシフェン子宮体癌に該当するQ&A

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HPV検査の時期について質問です

person 30代/女性 -

38歳女性、2024年8月に子宮頸がん検診、子宮体がん検診を受け、異常なしでした。今まで子宮がん検診で異常が出たことはありません(母が子宮頸がん経験者ですが、遺伝は関係ないと認識しております)。 住んでいる自治体でHPV検査の助成が始まったとのことで、本日、対象者(該当年齢30-60歳)としてHPV検査推奨の手紙が送られてきました。 かかりつけの婦人科では1年に1回子宮頸がんと子宮体がんの検査を受けています。 また、乳がんのホルモン治療中(タモキシフェンとリュープリン)のため、子宮と卵巣のエコーも半年ごとに受けています。 今年は、 3月→子宮と卵巣のエコーのみ 8月→子宮頸がん検診と子宮体がん検診 の予定となっているのですが、初めてのHPV検査を3月にやってもらうか、8月にやってもらうか迷っています。 組織診ですし、体の負担を少なくするために、8月の子宮がん検診と同時に行った方が良いでしょうか。自分としては、今まで一度もHPV検査を受けたことがないので、8月を待たずに早めに受けられたら安心かな?と思います。 ただ、3月にHPV検査をしたら、基本的にそこからずっと1年サイクルとなり、1年に2回の組織診をすることになってしまいますよね。 部位は異なりますが、がんの既往歴があるため、検診は徹底的に受けたいという気持ちは強いです。HPV検査を8月まで待つことで、病変の発見が遅れるなど、半年の差が予後に影響する可能性はあるでしょうか。 ご教示のほどよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

乳がんと子宮内膜増殖症

person 40代/女性 -

これまでも度々質問させてもらっております。 現在40代後半。6年前に乳がんにより部分切除。放射線治療、タモキシフェンの服用で過ごしております。 昨年子宮体がん検査で、細胞、組織共にグレー 今年の1月に子宮内膜前面掻爬で異型細胞は見つからなかったと結果が出ました。MRIでも異常はありませんでした。 その間タモキシフェンが休薬になり、レトロゾールとなりましたが、2年ぶりに生理が復活してしまい先月よりリュープリンとレトロゾールでの治療と切り替わっております。 タモキシフェンに戻せないのは子宮内膜の関係と先生がおっしゃっていました。 婦人科の主治医から言われてる事は、子宮 卵巣の全摘です。 私自身、全面掻爬で異型細胞が見つかった時には、既にホルモンの治療で生理もありませんし、全摘に抵抗はありませんでした。 ただ、見つからないのであれば経過観察でも良いのではと思っていましたが、病院の見解は全摘に変わりないとの事でした。 理由としては、私が乳がんを既に患ってること。 大丈夫と検査で出ていても実際手術をすると2割程の方が実は癌である場合が実際にあること。 子宮卵巣全摘をしても私の身体での更年期であったりの症状が既に抑制されてるので、体調面での変化がないことと説明を受けました。 今後の安心の為には爆弾を抱えるよりは全摘をした方がとの見解に変わりないと言われました。 自分でもどうしたら良いのか分からないのですが、私はこのまま3ヶ月ごとの検診を続けれたらなと思っています。 と言うのは細胞、組織ともにグレーの判定が出ているのに異型細胞が見つからないと言うのが、私自身の理解が追いつかない部分でもあり全摘に踏み切れない理由です。 しかし主治医の言う通りに今後もグレー判定がでる場合は異型細胞が見つからなくても全摘すべきと言うのが一般的な見解になりますか? よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

非浸潤性乳管癌の薬物療法について

person 50代/女性 -

55歳女性です。 今年3月に非浸潤性乳管癌と診断、5月に温存術をしました。 病理分類  非浸潤性乳管癌 1.9センチ(1.9✖️1.9) Stage 0 特性  ER 90%陽性  PGR 90%陽性  HER2 score 1 Ki67指数 11.8% 核グレード 1 組織学的グレード 1 リンパ管侵襲 0 静脈侵襲  0 断端  陰性 治療  放射線療法 6月〜 16回 42.56グレイ  現在、手術後よりリュープリンを1ヶ月に1回  皮下注射をしています。  (生理が血液検査の結果、閉経前の値と言われ  ました。FSH 13.2 E2 112) (1)薬物療法はリュープリンのみで大丈夫か? タモキシフェンの併用が標準治療なのでは? 主治医はタモキシフェンは子宮体癌のリスク上昇するので、リュープリンのみで効果があるとの説明でした。  リュープリンで現在、手のこわばり、ホットフラッシュがあるのですが我慢できないほどではないので、より効果のある方法を選択したいです。  文献でみたのですが、そもそも非浸潤性乳管癌は薬物療法は不要と考えていいのでしょか? ⑵9月の血液検査で好中球81%と高値、リンパ12.7%と低値でした。白血球数は53と正常値。 これは何が考えられますか? NLRが予後に関係するということがネットに 書かれていたので気になりました。 どうぞ宜しくお願い致します。  

2人の医師が回答

乳がん治療中 タモキシフェン、ゾラデックス 不正出血

person 40代/女性 - 解決済み

2年半前に右乳がんになり全摘し、タモキシフェン、3ヶ月に1回のゾラデックス注射をしてます。 今までにタモキシフェン飲み忘れたのが3回あります。 ゾラデックスは3ヶ月以内に接種してます。 昨日1日茶色の不正出血がありました。 おりものシートに収まる程度でよく見たら茶色筋のようなものが付いてるなぐらいでしたが、よく思い返してみると数ヶ月前にも同じことがありました。それも1日でした。今日婦人科へ行き体癌の検査をしてきて結果待ちです。 子宮頸がん検査は去年の10月やっていて陰性です。 医師の説明ですと内膜も厚くないし、超音波検査で分かるようなポリープ等もないが乳がん治療中なので念のため検査しましょうとのことでした。 その中で医師が言った言葉が気になります。 もしかするとゾラデックスの量が足りないのかもしれませんね。。と。 ゾラデックスの効き目が悪く生理が来始めてるということでしょうか? そんなことがあるのでしょうか? そもそも私は生理不順で経血も多く◯日周期も分からないほどだったのにここにきて生理が復活??と自分の体に納得できません。 そして、例え生理だとしたらこの状況は良くないですよね?がん細胞が増殖してるかと思うと怖くてなりません。

1人の医師が回答

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