ダイアート錠60mgに該当するQ&A

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心不全ケアについて。

person 70代以上/女性 -

【本人の履歴】 本人98歳、完全寝たきり、135cm、30キロ。胃瘻、気管切開済です。意識レベルは低下気味で開眼したり目で追いかけたりする位。クモ膜下出血で15年前に倒れてから在宅介護に。2年前心不全と判断される。その後2年ほど落ち着いていたが、最近再び心不全悪化。 1か月半ほど前に状態悪化。浮腫、喘鳴、サラサラの泡沫状痰で苦しそうな状態。バイタルは血圧が180超えですが、それ以外はバイタルは特別大きな変化なし。 NT-ProBNPが現在4140。 【服用薬/1日】 ・塩化ナトリウム【4g】 ・ニューロタン25【1錠】 ・ダイアート60mm【1錠】 ・ネキシウム20mg【1袋】 ・ナウゼリンDS1%【3g】 ・ラックビー微粒N【3g】 ・モサプリド5mg【1錠】 降圧剤と利尿剤で浮腫も取れておしっこもしっかり出てます。(inとoutがほぼ同じ) 体重も変化なし。 【質問】 1.現在、脈70~80回/分中、期外収縮が1分間に3~7回程出てます。たまに大きく呼吸することはあるのですが、それ以外は落ち着いてます。様子見で良いでしょうか。 (ホルター心電図24時間測定済)また、危険と思われる結滞の回数等はありますか?(1分間に〇回) 2.血圧が140/70~90/40位を行き来してます。低い時は座位をとると嚥下が始まります(具合悪い時のサイン)心臓のこと考えたら現状のまま2種類の降圧剤を使い続けた方が良いのでしょうか。祖母は血圧高い時より低い方がしんどそうです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

肺疾患患者の心臓負担?代謝異常?

person 70代以上/女性 - 解決済み

間質性肺炎で在宅医療のみの80才の母です。基礎疾患に対しては、薬の使用は何もせず、1ℓの酸素療法でのみで、筋肉が落ち疲れるせいか横になっていることが多いです。現在は在宅医療になっています。 3ヶ月ぐらい前に急に腰から下が浮腫み、フロセミド20を2週間飲みましたがあまり改善されないことから、ダイアート60追加になり、すぐに4日で6Kg体重が減り、浮腫みは改善され、それ以来浮腫みはありません。 利尿薬はそのまま毎日飲み続けているのですが、1ヶ月前に便秘になり、酸化マグネシウム330mgを朝昼夕1錠ずつ毎日飲んでいます。 利尿薬を飲んでから血圧が140-80だったのが120-70、加えて便秘薬を飲んでから、100-60になりました。 だるさなどもあるので副作用が心配で、血液検査をお願いしたところ、異常値は、 BNP100、アルブミン3.0、CPK53、カリウム3.3、Na140に対してC lが90しかありませんでした。 お聞きしたいのは、母は薬の副作用が出やすい体質なのですが、浮腫み、便秘が改善された後も、このまま薬を飲み続けていて害はないのか(訪問医療の医者は、弱い薬なので大丈夫と言っています)。 Naに対してC lが低い原因は何か。(利尿薬、便秘薬を飲む前の血液検査ではC lは99でした)。 血圧はこのくらい下がっても問題ないのか。 この経緯から、浮腫みの原因は何と考えられるか。 以上です。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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