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5ヶ月ぐらい前から頻尿(昼間8~10回 夜間2回)のため泌尿器科を受診しました。 当初、ベオ-バとタムスロシンを処方されましたが頻脈の副作用が出たため、八味地黄丸を1か月飲み、その後竜胆瀉肝湯を処方されましたが昼間の頻尿が酷くなったため2日間で中止し、現在は牛車腎気丸を服用しています。 前立腺肥大症については体積50程度、残尿は1回目検査では80ml 2回目50ml程度、尿は綺麗で血液検査も問題なしとの事でした。 他方でビタミン点滴を受けに行った別の泌尿器科で更年期障害の検査を勧められて血液検査をしたところ(16時半実施)遊離テストステロンが3.7であったため、テストステロンの筋肉注射とDHEA25mgと亜鉛のサプリを処方されました。(このままだと骨がボロボロになるのでテストステロン数値を15ぐらいまで上げようとのことでした。) 現在、月2回受診しています。前々回、受診時に夜間頻尿で熟睡ができないという悩みを話をしたところナフトピジル25mgとイミダフェナシン0.1mg(夕食後服薬)を処方してくれました。(現状、別のクリニックで治療中で牛車腎気丸を服用中である事は説明済みです。)その時に質問したのですが前立腺肥大症に男性ホルモンが増加するテストステロン注射やサプリの服用はマイナスにならないか、また過活動膀胱の薬と排尿障害の薬の併用は大丈夫ですかという質問に対し、テストステロン注射は前立腺肥大症に好影響を及ぼし、薬の飲み合わせは文献上、大丈夫との事でした。 今のところ、頻尿は良くも悪くもなっていません。どちらのクリニックもこの程度の大きさなら手術の必要はないし、しても意味がないとの事でした。 不安に思っていまして本当に大丈夫なんでしょうか?
2人の医師が回答
2015年5月から過活動膀胱治療で、ベシケア2.5ミリグラム、ザルティア5ミリグラム処方。症状改善後、2016年6月からザルティア5ミリグラムのみ飲んでいました。(経過良好) 2018年脳梗塞発症、後遺症もなく、現在もリクシアナ60ミリグラムとオルメテック20ミリグラムを飲んでいます。 2019年11月より、ザルティア2.5ミリグラムを処方再開(今も継続)。そのとき、検査実施(遊離テストステロン5.8、PSA0.63)しばらく様子みることとしたが、2020年10月に倦怠感もあるので、再検査(遊離テストステロン5.3、PSA0.49)。 12月通院時に、泌尿器科から、男性ホルモン注射を勧められる。 12月初旬第1回目エネルモンデポー筋注125ミリグラム 2週間後の経過(性機能も向上、メンタルも落ち着き、関節痛減少)もよいので、12月中旬第2回目エネルモンデポー筋注250ミリグラム注射。今も経過良好です。 2週間後も近いので、近々明日、エネルモンデポー筋注のため、通院予定です。 エネルモンデポー筋注の副作用(多血症とか)もあるので、今後の治療の進め方 その1 3か月、6か月での血液検査の注意点 その2テストステロン補充療法がどれだけ続けることになるのか?を教えてください。
朝立ちは時々ありますが、ED気味です。 行為前にシルデナフィル50mgを服用し、効果はあるのですが、勃起が長く続かず、十分な硬さを保てません。 ですので、ホルモン補充療法を検討し、血液検査をしました。その結果、AST(GOT)49・ALT(GPT)68と肝臓の数値が高めで、遊離テストステロン値は9.3でした。医師からは、ホルモン補充療法をすべきレベルではないが、ご希望ならばします。但し、頭皮が薄くなる・肝臓に悪影響があるなどの副作用があるので、しっかり検討下さい、との事でした。 療法をすべきかどうかで迷っています。 宜しくご回答お願い致します。
4人の医師が回答
55歳男性。性欲減退で性交しても射精まで到らず。日々職務遂行など精力減退でやる気が出ず。。泌尿器科受診。 ホルモン検査結果、フリ-テストステロンが8.8で基準値そこそこと診断。 ホルモン治療を促された。 訊きたい事は、 ・どういう治療になるのか。その種類・治療方法・いつごろ精力が回復するか、 一般的な目途を教えて欲しい。 ・また、治療により具体的にどういうことが、良くなるのか。 そして、副作用等どういう健康リスクがあるのか教えて欲しい。 ・他に医療によらない解決方法があれば、参考に教えて欲しい。 よろしくお願いします。
1人の医師が回答
前立腺がんと診断され、現在、ホルモン療法をしています(10月に放射線治療実施予定)。 6月上旬からビカルタミド錠80mgを2週間飲み、また、ゾラデックス3.6mgデポを1ヶ月ごとに投与されており、2か月が経過しました。 副作用として自覚症状があるのはホットフラッシュと不眠と性欲減退なのですが、このうち性欲減退についてお尋ねします。 治療開始前は1週間に1回程度は射精していましたが、現在はほとんど全く性欲を感じません。ためしに射精してみると、一応射精の感覚はあるのですが、空砲というか、精液がほとんど全く出ません。 このような症状は、ゾラデックスの副作用として通常あり得ることでしょうか? ゾラデックスの説明書に「精巣を摘出した時と同様のテストステロン抑制効果がある」と書いてありますが、ゾラデックスの投与により精液が作られなくなるのでしょうか?
前立腺がん9/26相談の追加相談です。psa4.6針生検1/10にがん陽性。GS4+3=7 T2a骨シンチ、CT転移なし。 10/14 専門医相談、 ホルモン注射リュープリン注射22.5mg+カソデックス80mg, で、6ヶ月様子を見てその後 放射線治療といわれました。 重大な副作用ー血清テストステロンの濃度の上昇に伴う脊髄圧迫症状が悪化すると基本情報に記載があります。 私の場合、頚椎症で3箇所に圧迫があり、右手に痺れが出ています。この薬は、何処まで影響するのでしょうか。また、ホルモン治療はできないのでしょうか?
早期前立腺癌の治療(2年前の9月にVMAT20回終了と昨年10月までリュープリンの併用合計19か月)を昨年10月に終了し、PSAは0.008未満(今年4月)と現状問題ないのですが、リュープリンの副作用と思われる「ほてり」が、治療中よりは軽くなっていますが、7月現在もまだ続いております。 個人差はあると思いますが、リュープリンの持続効果が消失して9カ月程も経過していますが、現状のままで特に問題ないでしょうか?(テストステロンの産性能が回復していない?) ご教授お願い致します。
11歳1ヶ月現在136.1センチ 体重36.8 骨年齢11歳6ヶ月 母155 父164 LH0.88 FSH 2.9 テストステロン0.67 ソフトメジン324 主治医からは155~161が最終身長と言われ、5センチも幅があります。 10歳から11歳で8センチ伸びてしまい、思春期に入ったとのこと。経過観察と言われましたが、色々調べるうちに、リュープリンやプリモボランで早めに治療した方がいいと思うようになっています。 この数値での思春期はどれくらい進んでいますか? 治療するとしたならば、どういう方法があり、どんな副作用がありますか?
上記質問者です。経過を追加質問させて頂きました。 出来ればまた小児内分泌専門医様のご回答も頂けたら嬉しいです。宜しくお願いします。 プリモボランをやめ、先生方からのご回答もあり、後悔はなくなりましたが、ここ1か月の身長の伸びが初めて止まってしまいました。 薬が抜けているかの血液検査の結果が出たため説明を聞きに行くと、そこでは薬もちゃんと抜けて、自分のホルモンも出て影響は無さそうなので大丈夫とのこと。もう一度レントゲンも見せて頂き、伸びてない旨も話しましたが、骨年齢、骨端線的にもまだ伸びる、160はいきそうだけどね。と言われ、この子の伸びる力に任せましょう。と終了しました。血液検査の結果、正常で数値的にも悪くないと言われましたが、2枚目まで説明されていなくて、帰宅後にテストステロン値が基準値より低い事に気付きました。プリモボランで抑えていたホルモンの一つです。テストステロンが低いのはまだ回復していないのか、副作用によるものなのか…この低さが影響して伸び悩んでいるのでしょうか?テストステロンを調べると、いろいろな精神面にも影響があるようで、現在…とゆーかここ1年近く本来のやる気や元気、興味などが低下し、部屋にこもりゲームばかりしている印象です。友達と繋がってやっているようですが性格が変わった気もします。(コロナの影響もありますが) 年齢や受験、生活環境により一時的なものなのか、テストステロンが低いの影響も受けているのか…。終了はしましたが、心配な旨を伝え、1年後に血液検査しましょうという事にはなりましたが、現在の血液検査結果は15歳男子として普通なのか薬の影響を受けていそうな数値なのか、まだ身長は伸びそうな値なのか、他の先生の見解も聞きたく質問させていただきました。 息子は現在15歳4ヶ月156センチ46キロ。父173、母155です。 よろしくお願いします。
下垂体腺腫の手術後、一年経過しても成長ホルモン欠損症と診断されております。成長ホルモン欠損のためか、LDLが200、中性脂肪190となったため、2か月前からクレストールを服用しております。最近急にEDの自覚症状があります。時期がクレストール服用と重なるので、副作用なのかと疑っております。EDは、脳梗塞等血管障害の予兆であるとの記事を見て心配しております。成長ホルモン欠損、LDL増加等によって、徐々にEDが進行していたのか、クレストール服用によるものか?アドバイスを頂けませんでしょうか? テストステロンは正常値です。
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