バルーン自己抜去認知症に該当するQ&A

89才の家内のご相談です。 排尿に困難があり約1か月前の骨折入院からバルーンカテーテルにより対応しています。 認知症のため、自己抜去のおそれがあり退院後つなぎ着用で防いでいます。 このため自分で排便は出来ずまた、ほとんどベッドで過ごすため認知症の悪化やQOLの低下がしのびない状況です。 尿道ステントによりカテーテルフリーになれないか考えております。 諸先生のご意見を伺えたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

90代の女性です。 尿路感染症、膀胱炎を繰り返し、腹部に動脈瘤があり腹圧がかけられないのと自尿もあまりない為、バルーンカテーテルを入れています。 しかし、認知症もあり、カテーテルを自己抜去してしまったり、カテーテルとウロパックの繋ぎ目を外してしまったりという事が度々ある為、カテーテルのみを入れて先っぽに蓋をして、3〜7時間間隔で蓋を開けて尿を出すというやり方をしています。 しかし、チョロチョロとしか出ません。 このやり方は適正なのでしょうか？ 毎回、蓋を消毒している訳ではないので、それこそ、細菌が入り尿路感染症を引き起こすのではないかと思っています。

88歳の母が尿路感染症にて、敗血症DIC併発で先月末緊急入院しました。現在は回復し退院日調整中です。つきまして、バルーンカテーテルを抜去するか留置したまま退院するかを決めて欲しいと病院から伝えられ迷っております。主治医からはどちらでも良いと。　　 今回入院前の母は昨年9月に患った脳梗塞により右方麻痺があり車椅子の生活。昼間はポータブルトイレにて排尿、夜間はオムツでした。 現在の時点では、体力の回復も十分ではないと思いますので、退院後しばらくはオムツメインになる予想。 軽度の高次機能障害と認知症も入っており、帰宅後自己抜去する懸念あり。在宅クリニックと訪問看護は既に入れております。 抜去するならば、自発的に排泄できるかを観察してからの退院となりますが、オムツになったらなったで感染リスクもある。しかしカテーテル留置のまま退院しても感染リスクは拭えない。どうしたらよいか考えがまとまりません。 患者を診ないとわからないことと思いますが、ご意見をお聞きしたいと考えます。　　 ちなみに、今回11ミリの尿管結石が発見されましたが、今の状態では粉砕や手術治療は不可能と言われました。退院後は泌尿器科でフォローする見込みです。 アドバイスよろしくお願い申し上げます。

83歳の父親。今現在施設入所しています。 以前からも時々血尿があったのですが、 10月30日に血尿があり、尿路感染症との診断にて抗生剤内服。11月6日に尿閉でバルーンカテーテル留置しました。 その後バルーンを自ら引っ張ったせいで 血尿が酷くなり目もうつろで反応も乏しかった為、救急外来受診。 バルーン交換と点滴で体調回復しました。 11月22日に受診した時のDr.の今後の意見。 A 前立腺肥大を小さくする薬を内服しバルーンを抜去してみる。 B 今後もバルーンカテーテルを続ける。 C 前立腺肥大の手術。 どの治療が83歳の父親には最適なのか 私自身には判断出来ないので そのDr.に1番最適なのは？ と聞いてみた所、3の手術と言われました。 しかし、通っている病院には機械はあるけど体制が整っていないから此処では手術出来ないとの事。 そのDr.が普段いる病院なら出来ると言われ 場所を聞いたら片道1時間半はかかる病院でした。 施設の看護師に相談したら 今現在バルーンで落ち着いてるから 手術しなくても…。との意見でした。 尚、父親は要介護4で 認知症、脳梗塞、高血圧症 右半身麻痺の為車椅子で生活してます。 12月6日にまた受診する為、 (この日にPSAとCTの結果が分かります。) 私自身の今後の考えの参考にしたいので 他のDr.の意見も聞きたいと思い相談しました。宜しくお願い致します。