バレット食道癌 検査・薬に該当するQ&A

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食道炎、逆流性食道炎

person 40代/男性 -

41歳男です。酒は週に3日くらい一度に大量の酒を強めで呑みます。(焼酎、洋酒の炭酸割等)金~日曜の夜まで飲みっぱなしですが、月~木は休肝日に充当してます。 https://www.askdoctors.jp/topics/2172006#m12187688 こちらで質問させて頂いた件ですが、僕は逆流性食道炎ではなくて、食道炎みたいです。 逆流性食道炎と、食道炎との違いは何になるのでしょうか? 逆流性食道癌に合併することが多いとされるバレット食道癌とか言うのもあるようですね。 バレット食道癌ってのはなんでしょうか? いずれにしても非常に怖いので、真剣に治療や生活改善に取り組みたいと考えています。 ちなみに、数年前にピロリ菌は除去しましたが、萎縮性胃炎もあると診断されています。 しかし、人間ドックでは3か月後の再検査のみ指示があり、特に治療も生活指導も無い状況です。 具体的な投薬とか、生活指導は無いのでしょうか? 投薬とか食事制限とかあれば、知りたいです。 気になる症状としては、特に胸のつかえとかは無いのですが、以前からある症状と言うかなんと言うかですが。 食べた物を自分の意志で簡単に口まで戻せると言うのがあります。 特に汁気の多い鍋物や、麺類を食べた後に、お腹に力を入れると口元まで直前に食べた物が戻ってきます。 これは人間ドックでも話をしたのですが、カメラ検査の際に確認してもらったところ胃の入り口が緩いような感じはしないと言われました。 それと、5年くらい前から反射が弱いようで、すぐに気管支の方に食べ物や涎が入ってしまい、そのせいでタンが絡みやすいように思います。 週に5日ほど夕食後に、スポーツジムに行っていますが、その直前に食事をしてから行きます。 運動直前の夕食は控えるべきでしょうか? 3か月後の再検査の前に、専門の胃腸科で再診してもらうべきでしょうか?

2人の医師が回答

バレット食道の状態について

person 50代/男性 - 解決済み

機能性ディスペプシアと腸過敏症候群による胃腸の不調のため、消化器内科専門医の先生に胃内視鏡検査をして頂き、生検の結果も含めて悪性のものはありませんでした。しかし、食道裂孔ヘルニアと軽度の逆流性食道炎、その上でバレット食道があると診断されました。癌化することがあるので、毎年内視鏡検査をするように言われました。 お尋ねしたい点は3点です。 1.バレット食道について、添付の画像を見た場合、かなり酷いでしょうか。分類する場合、LSBEとSSBEのどちらになるかこの画像から分かるでしょうか。今回食道裂孔ヘルニアと言われましたが、30年以上前にも食道と胃の接合部分の締まりがゆるく胃酸が逆流しやすいと、言われたことがあります。胃部のむかつきになりやすく、1~2カ月続く場合には、その都度内視鏡検査を受けています。20代のころより、少なくとも10回程度は受けています。 2.バレット食道がない人に対して、バレット食道がある人の食道腺癌化の確率が30~125倍という調査結果があるようです。その上で、関連サイトを見てみると、SSBEの人の年率発癌率が0.2%、LSBEの場合は0.3~0.5%という数値が出てきます。一方で、癌の前駆状態で癌化しやすいと記載されているサイトが多く、前駆状態という言葉から、すごく癌になりやすいという印象も受けます。前駆状態ではあるが、実際に癌化するのは概ね年率で0.数%という理解で合っているでしょうか。 3.この1カ月近く、機能性ディスペプシアと腸過敏症候群の薬を飲んでいましたが、その内でネキシウムは何故か腹痛が起こる(以前も同様になったことがあります)ので、先生に申し上げて中止しています。現在の症状がなくなっても、バレット食道が進行しないように、恒常的に何か胃酸分泌抑制薬を飲まざるを得ないでしょうか。 以上、よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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