バレット食道癌に該当するQ&A

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バレット食道について

person 30代/女性 -

今年35歳になります。 8年前に第二子を出産後不安障害、心気症がひどくなりずっとサインバルタを服用しています。 一年に1、2回胃の痛みや胸焼け症状がおきそのたびに胃カメラ検査をしてきました。 初めて検査したのが8年前です。 今まで計10回は検査をしてきて胃の痛みや胸焼け、喉焼けがあっても炎症は特にありません。 非びらん性胃食道や機能性胃腸症といわれ、ネキシウム、タケキャブ、アコファイド、六君子湯とたくさんの薬を試しましたが改善せず、カメラで大丈夫と言われると安心して気づくと症状が取れます。 同じ医院で7年間胃カメラを何度も受けて異常がないと言われてきましたが、昨年2月胸焼け症状で他院で検査をしたら炎症はないが食道ヘルニアがあると言われました。 その後7月にまた別の医院で胸焼け、喉やけで胃カメラをしました。 その時も炎症はありませんでした。 昨日再び胸焼けというか、喉焼けがひどく2週間ほど様子をみていたのですが全く改善されず、昨年の7月に最後に検査した医院で胃カメラをしました。いつもと同じように炎症はなく綺麗でしたがバレット食道があると言われました。去年の7月の時もあったみたいで言われてはいなかったみたいです。色々な医者で今まで何度も検査を受けてきて何も言われなかったのにいきなりバレット食道と言われて癌がよぎりました。昨年2月になかったバレット食道7月にできたのでしょうか?胸焼けがこのまま治らないと炎症がなくてもバレット食道が進行して癌になるのでしょうか?この年でバレット食道はあまりいませんか?周り人はバリウム検査のみで胃カメラ経験がほとんどないので相談できませ?不安で頭がおかしくなりそうです。

7人の医師が回答

腹痛が3年前からと、今年1月のca19-9の結果

person 40代/女性 -

 3年前から腹痛が胃の下の左側あたりと、おへその左下の2箇所にあります。痛み方が様々で、冷や汗がでるような、さしこむような痛みが2〜3日ごと数ヶ月続いたり、また痛くないことが数ヶ月続くこともあります。痛みで目が覚めたり吐き気がすることもあります。 2021年に胃内視鏡、大腸内視鏡、腹部CT、腹部超音波を受けたところ 逆流性食道炎、バレット食道、大腸ポリープ(切除)、肝臓の血管腫を認める診断でした。 2024年も胃と大腸の内視鏡は受けましたが 以前と同じ診断で経過観察です。 腹痛の原因は逆流性食道炎か、過敏性腸症候群かという診断で、薬をその都度飲みましたが、腹痛は治った感じはしません。 しかし、今年1月の健康診断の結果でca19-9が47.3あり、この腹痛は膵臓から来るものではないかと急に心配になりました。(CEAは1.4でした)  ここで質問なのですが 1、上記のような腹痛とca19-9の結果、膵疾患は疑われますでしょうか? 腹痛の痛みが膵臓がんの症状と一致することが多くあり心配です。 2、複数の消化器内科を受けましたが、大腸や胃に関してはいつも検査を薦められますが 膵臓について指摘されなかったのはなぜなのでしょうか。 3、逆流性食道炎、過敏性腸症候群の診断ごとに薬はもらいましたが、薬を飲んでも腹痛が改善しないのは他にも精神的な原因などがありますか? 長くなり申し訳ありません。ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

残胃炎と膵臓IPMNの関連について

person 70代以上/女性 - 解決済み

80歳女性です。病歴は胃がん摘出手術(31歳)で現在は、萎縮性胃炎(ピロリ菌・逆流性食道炎(胆汁逆流)・気管支拡張症による肺マック症・膵臓IPMN等について広範囲にわたり貴サイトにご相談をしております。 現在、都内の大学病院で残胃炎の経過観察で胃内視鏡と同時に腹部MRI検査も受けています。 7年前に膵臓尾部に嚢胞5ミリがあり、MRI及び1度のEUS検査で経過観察の結果、単純嚢胞との所見を頂いております。 そのご、1年前より転居で他の大学病院消化器内科で同様の消化器検査を継続しておりますが、5月の腹部MRI検査で膵体部の分枝管に5ミリ程度の嚢胞(現況では、結節や充実性なし)が指摘され、これはIPMNの疑いがあり、半年に一度の腹部MRI検査を推奨されました。 7年前の膵尾部の単純嚢胞とこの分枝管内IPMNとは関連性はないのでしょうか?また、IPMNは膵臓内の他の部分に癌が発生される可能性や他の消化器内に新たな癌を作りやすいとの文献があるようですが、現在、残胃炎(ピロリ菌残留)や胆汁逆流などの病状と関連はありますか?ピロリ菌除去は逆流性食道炎(食道の軽いバレット症状もあります)があるため、主治医はあまり勧めておりません。 また、肺マック症の進行も認められ、咳や痰(血痰もあります)の症状があるので、以前受けていたEUS内視鏡検査も推奨されていません。今後、半年に一度の腹部MRI検査を受けますが、悪性化や進行が認めれ、癌の可能性を想定されても高齢で複合的な病状を抱えている私のケースでは治療が難しいのでは?また、定期画像検査で膵嚢胞のチェックに意味があるのか、と考えてしまいます。 このような例の患者についてのご意見やご指導を頂けたならと思います。

2人の医師が回答

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