バレット食道癌に該当するQ&A

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食道胃接合部癌の病理結果について

person 60代/男性 -

60代後半の父が食道胃接合部癌と診断されました。 2月上旬に発覚、3月に精密検査、4月上旬に手術、切除(食道下部、噴門側胃切除術) そして昨日、病理結果がでました。 癌の深さはpT1b-SM3、リンパ節転移はn9に転移を認めるということです。 主治医の説明によると、食道胃接合部癌についてはまだ正式なガイドラインができていないため、食道がんの規約に則ると2郡リンパへの転移が認められるのでステージ2となる、術後化学療法をすすめます、と言われました。 以下質問です。 1)病理診断の紙を見るとpN2:のところ9(1/4)とありますが、いわゆる2群リンパ節への転移ということになると思います。これは予後はどうでしょうか。2群リンパへ転移はあるが1群リンパへは転移はなしという意味がよくわかりません。 転移は2群のみだが1群を超えているので少し深刻に考えるべきか、それとも多少の転移だから深く考えなくてもよい(1群へ転移と同程度のリスク)と考えるべきですか? (1/4)とはどういう意味なんでしょうか?25%の転移?そもそもなぜ1群へ転移せず2郡へ転移したんでしょうか。 2)分化度を見るとtub2>>por1とあり、por1が見られるのが気になります。普通は見られないものでしょうか?それとも一般的にpor1は多少は含まれるものなのでしょうか?(気にしなくていいですか?) 3)病理の紙を見るとバレット食道から発生した腺がんと書いてありますが、バレット食道がんは予後が良くないと聞いているので不安です。バレット食道がんの予後が悪い理由を知りたいです。 結果の紙を添付します。 ※術中、これとは別に腫瘍が見つかり切除しましたが、これは転移の心配は少ない(診断結果はGIST)と言われています。

5人の医師が回答

胃食道の境目について

person 30代/女性 - 解決済み

バレット食道について。 いつもお世話になってます。 当方34歳の女です。 以前、胃カメラ検査を受けた時に、 「ピロリのいない綺麗な胃です。でも少し胸焼けしやすいですか?胃と食道の境目が少し曖昧になっています。」という説明を受けました。 逆流性食道炎ってことですか?と聞くと 「いやいやいや、そこまでではないです。というか、これくらいの人は沢山いますので気にしなくて大丈夫です。次回は3年後で良いですよ。」ということでした。写真にはバレットと書かれていました。 数ヶ月前のことでずっと忘れていたのですが、最近テレビでバレット食道のことを見て気になってしまいました。 バレット食道というのは胃食道逆流が繰り返し起こることでの最終形態なので、胃食道逆流の治療をしっかりしましょうと放送されていました。 しかし私は自覚症状は全くありませんし、胃カメラの先生からも治療の必要無しと言われています。 ・矛盾しているような気もするのですが、これはどういう事なのでしょうか? ・バレット食道にも程度があって、私のように『病的では無い程度』というのが存在するということですか? ・またその程度の人、というのは担当の先生がおっしゃった通り沢山いるものですか? ・またバレット腺がんのリスクについては気にしなくて大丈夫なのでしょうか? 先生には次回3年後で良いといわれて安心していましたが、本当は癌リスク保有者として経過観察が必要なのでは…と不安になってしまいました。 長々と失礼しました。 先生方のご意見お待ちしてます。

4人の医師が回答

バレット食道の状態について

person 50代/男性 - 解決済み

機能性ディスペプシアと腸過敏症候群による胃腸の不調のため、消化器内科専門医の先生に胃内視鏡検査をして頂き、生検の結果も含めて悪性のものはありませんでした。しかし、食道裂孔ヘルニアと軽度の逆流性食道炎、その上でバレット食道があると診断されました。癌化することがあるので、毎年内視鏡検査をするように言われました。 お尋ねしたい点は3点です。 1.バレット食道について、添付の画像を見た場合、かなり酷いでしょうか。分類する場合、LSBEとSSBEのどちらになるかこの画像から分かるでしょうか。今回食道裂孔ヘルニアと言われましたが、30年以上前にも食道と胃の接合部分の締まりがゆるく胃酸が逆流しやすいと、言われたことがあります。胃部のむかつきになりやすく、1~2カ月続く場合には、その都度内視鏡検査を受けています。20代のころより、少なくとも10回程度は受けています。 2.バレット食道がない人に対して、バレット食道がある人の食道腺癌化の確率が30~125倍という調査結果があるようです。その上で、関連サイトを見てみると、SSBEの人の年率発癌率が0.2%、LSBEの場合は0.3~0.5%という数値が出てきます。一方で、癌の前駆状態で癌化しやすいと記載されているサイトが多く、前駆状態という言葉から、すごく癌になりやすいという印象も受けます。前駆状態ではあるが、実際に癌化するのは概ね年率で0.数%という理解で合っているでしょうか。 3.この1カ月近く、機能性ディスペプシアと腸過敏症候群の薬を飲んでいましたが、その内でネキシウムは何故か腹痛が起こる(以前も同様になったことがあります)ので、先生に申し上げて中止しています。現在の症状がなくなっても、バレット食道が進行しないように、恒常的に何か胃酸分泌抑制薬を飲まざるを得ないでしょうか。 以上、よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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