60代後半の父が食道胃接合部癌と診断されました。
2月上旬に発覚、3月に精密検査、4月上旬に手術、切除(食道下部、噴門側胃切除術)
そして昨日、病理結果がでました。
癌の深さはpT1b-SM3、リンパ節転移はn9に転移を認めるということです。
主治医の説明によると、食道胃接合部癌についてはまだ正式なガイドラインができていないため、食道がんの規約に則ると2郡リンパへの転移が認められるのでステージ2となる、術後化学療法をすすめます、と言われました。
以下質問です。
1)病理診断の紙を見るとpN2:のところ9(1/4)とありますが、いわゆる2群リンパ節への転移ということになると思います。これは予後はどうでしょうか。2群リンパへ転移はあるが1群リンパへは転移はなしという意味がよくわかりません。
転移は2群のみだが1群を超えているので少し深刻に考えるべきか、それとも多少の転移だから深く考えなくてもよい(1群へ転移と同程度のリスク)と考えるべきですか?
(1/4)とはどういう意味なんでしょうか?25%の転移?そもそもなぜ1群へ転移せず2郡へ転移したんでしょうか。
2)分化度を見るとtub2>>por1とあり、por1が見られるのが気になります。普通は見られないものでしょうか?それとも一般的にpor1は多少は含まれるものなのでしょうか?(気にしなくていいですか?)
3)病理の紙を見るとバレット食道から発生した腺がんと書いてありますが、バレット食道がんは予後が良くないと聞いているので不安です。バレット食道がんの予後が悪い理由を知りたいです。
結果の紙を添付します。
※術中、これとは別に腫瘍が見つかり切除しましたが、これは転移の心配は少ない(診断結果はGIST)と言われています。