フェントステープ効かないに該当するQ&A

80歳の母が末期膵臓癌です。 5月に発覚した時は、腫瘍は膵体部に3センチほどの大きさでした。 10月から緩和ケアとなり、痛みはフェントステープとイーフェンバッカルでコントロールできており、ほとんど痛みを感じることなく生活できています。 9月は食欲が落ち30キロまで体重が落ちましたが（悪液質だそうです）、 10月中旬ころからデカドロンを服用し、食欲が増し普通に食べられています。 先生のお話では、余命は先月か今月とのことだったのですが、 今もデカドロンが効いているようで、一人で出かけることができるほどの元気があります。 デカドロン服用も２ヵ月となりますが、いつごろまで効果があるのでしょうか。 また今月に入り目がかすむと言っています。 もともと白内障の初期とのことで目薬をさしていますが、 ステロイドの副作用が出てきたのでしょうか？

子宮頸がんの放射線治療の影響で、左足に麻痺があり、短下肢装具をつけて歩行ができていました。 しかし、数日前から左足に力が入らなくなり、歩行時に膝折れを頻繁に起こすようになり、杖を使ってやっと歩ける状態です。右足は異常ありません。 リハビリのための筋トレは、自宅でやっています。 GWということもあり、たまった疲れが出ているかも、とは思っているのですが、膝折れのため、明らかに動くのが困難です。 以前、軽いヘルニアを指摘されたこともあります。腰、というか、お尻の割れ目の上あたりに痛みがあります。 癌の痛みのため、フェントステープを使用していますが、腰の痛みには効いていません。坐骨神経痛も指摘されているので、膝折れの少し前から、リリカを飲み始めています。リリカのおかげで、太もものピリピリ感はなくなりました。 膝折れの原因と対策はあるのか、また、かかるとしたら、整形外科でいいのか、教えていただけますでしょうか。 よろしくお願いします。

母が昨年の7月に、末期の膵臓癌(4b、肝臓転移あり)と診断されました。 抗がん剤の治療はなく、現在緩和ケア病棟に入院しています。 今月中旬から急にむくみが起き、顔手足に広がりましたが、利尿剤の使用により現在は落ち着いています。 むくみと同時期にひどい便秘になり、今週からは便秘薬を用いても自力で排泄できず、看護師の手で出してもらったそうです(便が石灰化しているとのこと)。 意識は比較的はっきりしており、なんとか立つことはできますが、歩行は困難です。 食事は少量ですが、食べたいものをとっています。 腹水が大量に溜まっており、苦しそうです。 フェントステープ10mg、レスキューでオキノーム20mgを服用していますが、レスキューがなかなか効かず、短時間に何度も服用している状態です。 今後どのような症状・経過を辿ることが予想されるのでしょうか。 また、予後はどの程度でしょうか。 見ているのも辛く、これ以上苦しめたくない思いで一杯です。 ご教示の程、お願い致します。

母65才が癌で在宅で緩和ケアしています。原発は子宮頚がん、転移が直腸、肺、肝臓、骨、リンパ、腹膜播種です。 緩和ケア病院に転院する前に、一度抗がん剤をしましたが体力の限界でやめました。抗がん剤も効かないタイプだとの事。余命は２、３ヶ月と言われました。 そして緩和ケアにうつりました。 それまでは味覚障害もひどく食べれずでしたが、ステロイドを服用するようになったら食欲も出て、元気になりました。 痛みもフェントステープとオキノームで抑える事が出来ています。 便秘など色々な事が起きてはいますが、比較的安定している様子です。 ご飯も食べれるし、本当に余命２、３ヶ月なのか？と思うほどです。 お尻の骨に癌があるため歩くのはやっとです。 腹水もたまっています。足の浮腫みあり。要介護２です。 このような状態で、突然何か起きたりするような事があるのでしょうか？ 緩和ケア病院の先生には少ししか聞く機会がなく、いつも母と訪問診療の時は一緒なので、色々な先生の意見を聞かせていただけたらありがたいと思いました。 一人で母の面倒を見ているので不安で仕方ないです。 よろしくお願い致します。

末期の膵臓癌の主人が、疼痛管理のため入院しています。 (通院しながらオキシコンチンを飲み始めましたが痛みが消えなかったため) 最初はモルヒネ系の薬を点滴。 痛みは完全にではないものの軽くなりました。 そして飲み薬へ戻しました。割と良い感じでした。 飲み薬で安定したら退院しましょう、という話しだった気がしましたが、数日後、飲み薬をやめ、フェントステープを貼る方へ変更になりました。 説明も無かったのでなぜなのか理解出来ませんでした。 そして貼り薬にしてからまた痛みが悪化しました。 1日半我慢して、主治医に訴えると、また飲み薬に戻してもらえました。 ところが、今朝の回診の時に膵臓癌の権威の先生が来てくれ(もともとはこの先生が主治医)何故飲み薬に戻したんだ?その場しのぎの中途半端なことをしてはだめだ。貼り薬が効かない?それなら量を増やしなさい、と主治医に指示を出しました。 主人がなぜ貼るタイプの痛みどめに変更したのか聞くと、貼り薬の方が疼痛のコントロールをしやすい、ものが通らなくなった時に飲み薬だと対処出来なくなる、というようなお返事だったようです。 そのようなことはありますか? それともう一つ、知人の医師(元癌センターの医師)に聞いたところ、痛む場所によって薬を変えなくて良いのか?と、首をかしげていたそうです。痛む場所によって痛み止めがの種類があるのでしょうか? 以上二つの質問になりますが、どうかよろしくお願いします。

４９歳の主婦です。４年前に脳梗塞になり左側に後遺症が残り左腕が激痛で難病のCRPS(複合性局所疼痛症候群)と診断されました。あまりの痛さにうつ病にもなり、脳梗塞の薬の他にサインバルタも飲んでいます。あと麻酔科に行き、フェントステープを処方されて貼っています。眠気が凄いです。４ミリ貼っていましたが、1.5に何とか頑張って減らしました。 うつ病で診療内科にかかり、サインバルタをやめてテトラミドを処方されて飲みました。その時は20ミリで凄く効いたのですが、粉になってしまいやめました。そして、１番軽めの薬を処方されて飲むと、倦怠感が酷くて、その話をすると、こんな軽い薬が飲めないならもう診てあげられないとお手上げされました。半年くらい経って またサインバルタに戻すと、２錠飲めたのが、1錠がやっと飲めるくらいになってしまいました。その後２年くらいサインバルタ１錠と脳梗塞で飲む薬を飲んでいますが、大学病院の精神科にかかりテトラミドが錠剤になったので、10ミリから始めると、目眩が酷く直ぐにやめました。次に血圧が上がってしまい、ニフェジピンCR錠20ミリを処方されたら、やはり倦怠感が酷くて起き上がれなくなりました。何も薬が飲めなくて、今、飲んでいる薬以外は受け付けてくれない体になってしまったのです。どうしたら良いでしょうか？

68歳男、 経緯 2019年5月　下咽頭がん発見　左頸部リンパ節転移 7〜８月　放射線、抗がん剤治療 2020年11月　左頸部がん再発　左頸部リンパ節郭清術 2021年１月〜　キイトルーダ6週ごとに点滴、現在に至る 左頸部　副神経等損傷のため僧帽筋が動かず左肩甲骨を保持できない。 喉:痰様分泌物多量　咳迷走神経損傷による飲み込み不良　肩部:首の筋　つっぱり、痛み　運動不良。 現状 現在喉から口腔内がヒリヒリする様な痛みと、痰様の粘液の過剰分泌が一日中ある。 特に食事(流動食)、服薬後は特に痛みと粘液の分泌がひどい。塩水でのうがいでは除去できない。 状態はほぼ一日中続いており生活に支障がある状態。夜間は1ー2時間おきに溜まった粘液を吐き出すため起きている。 日中は生理食塩水をネプライザーで吸入して痰様物をだしやすくしている(自己判断)。 がん担当医は、放射線の後遺症で治療できず慣れるようにする方が良いと言っている。過去に私のような症状の患者はあまりないとのこと。呼吸器科では異常は見つからない。 処方されたフェントステープを貼り、痛い時カロナールとオキノームを服用しているがあまり効かない。 質問 1.この様な症状を軽減する方策はあるでしょうか。　 2.何科で診察してもらえば良いでしょうか。 3.現在の担当医は特に対応してくれないのですが、転院を考慮したほうが良いでしょうか。

私の67歳の母についてです。 昨年10月呼吸困難にて救急搬送、食道がんのリンパ節転移でステージ4と診断。気管切開をして放射線、抗がん剤治療をしました。その時は年も越せるかどうかと言われていましたが、放射線と抗がん剤がとても良く効き、2月には気管切開を閉じて退院することができました。 その後、オプジーボを2週に一回受けていましたが8月の末に吐き気、生理食塩水を入れてもらい落ち着いた為帰宅、その1週間後に再び吐き気で病院を受診した際脳への転移が見つかりました。長くても1ヶ月との余命宣告を受け、現在在宅緩和ケアをしています。 そこでご質問なのですが、入院中は起き上がることも食べることも飲むこともできず要介護5の判定になりましたが、在宅になりご飯も食べられ、起き上がれるようになり回復しているように思ってしまいます。現在はフェントステープ、ジクトルテープ、また点滴でソリタT 3号、グリセオール、あともう一つの点滴名はわからないのですが投薬中です。 余命は変わらず1ヶ月程度なのでしょうか？悪くなっている様に思えないのでなかなか実感が湧かず心の準備をしたいなと思いご相談させていただきました。現在付き添い介護中です。 癌患者さんの終末期は徐々に悪くなるというより急変するものなのでしょうか？ 母がメンタルが弱いので脳に転移したことは伝えておらず、体力をつけて治療するために一旦在宅で治療していると伝えているので残された時間を知りたいと思います。 過疎地域で最近在宅緩和ケアが始まった地域の為主治医の先生がお忙しく母がいる前で聞くことができず悩んでおりました。ご回答宜しくお願い致します。

80代の女性　腎臓がんでフェントステープ0.5mgを使用していました。貼付から数日後徐々に眠気が強くなり、眠っている時間が増え、瞬きやわずかに頷けるものの口を閉じたり喋ったりすることができなくなりました。（眠気〜喋れなくなるまでは3日ほどです）もうテープは剥がしていますが、もしフェントステープの成分が効きすぎている場合、通常どういった治療が行うのでしょうか？

70代の母です。昨年11月に両肋骨の下の痛みと背部痛から肺癌のステージ4であることがわかりました。肺の後ろに大きく原発があり、散らばっているのと、背骨の脊椎に転移していたようです。 12月に背骨に放射線を1回行い、抗がん剤はタグリッソを服用しています。また月1で骨の注射もしています。痛み止めは初回オキシコンチンを服用していましたが、副作用の吐き気がなかなか治らず、フェントステープの緑色に切り替えました。レスキュー薬はオキノームです。ステロイド剤も服用しています。 経過は今年6月のCTでは、肺の癌は肉眼では確認出来ない、背骨も良くなってきていると医師から言われたそうです。 一旦は食欲も増進し、痛みの為に激減した体重も戻ってきていたのですが、近頃食事をすると両肋骨の下が痛くなり、食欲が湧かないと言います。 そこで質問させて下さい。 ・抗がん剤が効いて、肉眼では確認できないほどに縮小しているのに肋骨の下が痛むのはどうしてでしょうか。抗がん剤が効かなくなってきているのではと不安です。 ・フェントステープの効き目が弱くなっているのでしょうか？ 私としては、痛みがないように過ごして欲しいのですが、なかなか担当医師にも会えず、どうしたものかと思い、相談させて頂きました。よろしくお願いします。