オキシコンチンからフェントステープへ

50代/男性 - 2013/06/21

末期の膵臓癌の主人が、疼痛管理のため入院しています。
(通院しながらオキシコンチンを飲み始めましたが痛みが消えなかったため)
最初はモルヒネ系の薬を点滴。
痛みは完全にではないものの軽くなりました。
そして飲み薬へ戻しました。割と良い感じでした。
飲み薬で安定したら退院しましょう、という話しだった気がしましたが、数日後、飲み薬をやめ、フェントステープを貼る方へ変更になりました。
説明も無かったのでなぜなのか理解出来ませんでした。
そして貼り薬にしてからまた痛みが悪化しました。
1日半我慢して、主治医に訴えると、また飲み薬に戻してもらえました。
ところが、今朝の回診の時に膵臓癌の権威の先生が来てくれ(もともとはこの先生が主治医)何故飲み薬に戻したんだ?その場しのぎの中途半端なことをしてはだめだ。貼り薬が効かない?それなら量を増やしなさい、と主治医に指示を出しました。
主人がなぜ貼るタイプの痛みどめに変更したのか聞くと、貼り薬の方が疼痛のコントロールをしやすい、ものが通らなくなった時に飲み薬だと対処出来なくなる、というようなお返事だったようです。
そのようなことはありますか?

それともう一つ、知人の医師(元癌センターの医師)に聞いたところ、痛む場所によって薬を変えなくて良いのか?と、首をかしげていたそうです。痛む場所によって痛み止めがの種類があるのでしょうか?

以上二つの質問になりますが、どうかよろしくお願いします。