がん(癌)・腫瘍

数年前からある軟部腫瘍。

person 30代/女性 - 回答受付中

7年前に膝裏の少し上辺りに1cmぐらいの固めの小さなしこりを見つけ、開業医の整形外科でエコーをしてもらい、筋肉内に腫瘍があるが、放置して問題ないものと言われました。その腫瘍が何がとは言われませんでした。 他の整形外科で触ってもらい、7mmぐらいかな?とのことで(自分で触った感じは1cmあるように感じました)MRIを取りましたが何も移りませんでした。 経過観察になり、半年程放置していましたが、痛みと少し大きくなった感じが気になり、MRIをとった整形外科に再診して、総合病院の骨軟部腫瘍の専門医の先生に紹介所を書いてもらい、痛みがあること、エコーでは筋肉内に腫瘍があったことなどを説明し受診しました。 そこで造影剤入りのMRIをとりましたが、やはり何もうつりませんでした。 先生は造影剤を入れてもうつらなかったので、悪いものの心配はないでしょうとのことでした。その1年後、またそこで今度は造影剤なしのMRIをとりましたが何もうつらず。その更に2年後にもMRIをしましたが、何もうつりませんでした。 その後3年間痛み全くなくなり、そのこと自体を忘れていましたが、1週間ぐらい前に、突っ張ったような変な違和感があり、ズボンの上からさすってみると、ボコンっとした山のような膨らみがあり、そこを押すと痛みが走りました。そこでしこりのことを思い出し、念入りに触ってみると、ボコンの中に少し以前よりぷっくりしたようなしこりがありました。 とりあえず湿布をはり様子を見てみたところ、痛みは次の日にはなくなっていて、押してもしこりは感じますが痛みはなくなっていました。また同じ体制でズボンの上からさすってみると、ボコンが小さくなっていました。ですが心配なので以前通っていた総合病院に電話したら、看護師さんに症状をきかれ、最後に受診したときから3年経過していることなどから、まずは開業医に見てもらって、必要であればそこで紹介状を...と言われてしまい、調べたら開業医に軟部腫瘍の専門の先生がいたので、事情を話し予約しましたがけっこう先でした。 それまでとても不安なのですが、 そもそも複数回のMRIにうつらなかったのは、まだ病変が小さかったなど理由があるのでしょうか?

3人の医師が回答

血液検査の結果 重篤な疾患の可能性

person 50代/女性 - 回答受付中

去年の人間ドックで血液検査に腫瘍マーカー検査があり、CA19.9が75と出てビビっていました。胃カメラ等でお世話になってる主治医にかかり、上半身CTとかを一応撮ったのですが…(そこで肺のすりガラス状は指摘されましたが)、主治医から定期的に腫瘍マーカーを取って経過を見るかと言われましたが、先生ならどうしますか?と聞くと僕ならしないと言われたので、そのままにしてます。その後、子宮筋腫を手術するために骨盤内MRIを撮りましたが他の臓器は特に何も言われず…術前の血液検査も何も異常なし、今日は胃カメラ&大腸カメラを受けて異常なしでした。合わせて今日は血液検査もしたのですが、内容は特に聞いておらず、結果は来月末(何か悪い数値が出たら病院から連絡すると看護師さんが)なのですが、もしかしたら…去年のことがあるので腫瘍マーカーも検査してくれていて、むた高かったら…と思うと不安です。実は強迫性障害で病気恐怖症で…75は高い値でしょうか?気にしなくてもいいでしょうか?秋から特に体調は変わりません。子宮等に反応する腫瘍マーカーであれぼ子宮等全摘すれば反応しない、むたは低くなるのでしょうか?

6人の医師が回答

乳がんセルフチェックはしなくてはいけませんか?

person 30代/女性 - 回答受付中

35歳女性です。 不安から乳がんのセルフチェックを何回もしてしまいます。 セルフチェックを始めると時間が取られるため、お風呂で洗ってる時に何か触れたかも?と思っても確認しないようにしようと我慢しますが、結局不安に耐えきれず確認してしまい、時間が取られてしまいます。 確認したとしても安心できるわけではなく、結局ゴツゴツしたものが乳腺なのか骨なのかしこりなのか分からず不安が増します。 乳頭から血が出てるのではないかと毎日何回も確認してしまい、目で見ても安心できず、濡れたような感触があると確認したほうがいいのではと不安になります。 今年5月に乳腺外科でエコーをしてもらい異常無しでした。 子供を産む前はこんな心配をした事はなく、産後だんだんひどくなりました。 乳腺外科で異常無しと言われれば安心できると思いましたが、2ヶ月くらいすると不安になってしまいます。 自分の状況ではセルフチェックはしなくてもいいですか? お風呂で何か触れたかもと思っても確認せず、次回の検診(年1回)で見てもらうでも手遅れになることは無いですか? 自分は心療内科に行くべきでしょうか? 心療内科に行かなかった場合、心の病気になってしまいますか? 質問がたくさんあってすみませんがよろしくお願いします。

6人の医師が回答

82歳母の肺の影。経過観察か生検か手術か。。ご意見ください。

person 70代以上/女性 - 回答受付中

以前もこちらで母の肺の影について質問をさせていただきました。 82歳の母、今年4月に消化器科の別臓器のMRIで、偶然右下肺に影があることがわかりました。 直ぐにガン専門病院の呼吸器内科を紹介してもらい、5月にそのガン専門病院で一回目のCTを撮った結果、最初(先の消化器科)の4月のCTとでは、大きさ、形も変化はありませんでした。 更に、1ケ月後の6月に2回目のCTを撮りましたが、こちらの結果も変化なしでした。 医師からの確定診断は下りず、まだ何とも言えないグレーゾーン、どうしてもハッキリさせたいならば生検してもいいが、外から針を刺してピンポイントで患部に100%命中するかわからない上に3日ほど入院してもらう必要もあり、年齢を考慮したら余りオススメしないという感じでした。 母は一昨年、肺炎を患わっており、その跡でもある可能性も否定できないとのことでした。 また、画像専門の医師の意見は「おそらくガンではない可能性のほうが高い」というものだったそうです。 結果、2か月後に3回目のCTを撮って変化をみましょうということに一旦落ち着きました。 そして、今月3回目のCTを受け、先日結果を聞きにいったところ、やはり大きさも形も変化なしとのことでした。 そこで今回医師から、三つの選択肢を提案されました。 一つ目は手術、二つ目は生検、三つ目は3か月ごとの経過観察です。 手術となると1週間以上の入院をしなければならず体には負担がかかる、生検も前回の説明と同じでやはりリスクがあるとのこと。。 前々回の医師の様子とはなぜか違っており、今回手術と生検を勧めてくるような感じでした。 本人、家族としては、ガンと確定すれば迷うことなく手術を選ぶところですが、グレーゾーンの段階では体に負担を掛けたくないと考えています。 決断し、次回医師に伝えなければならないため、とても悩んでいます。 また突然大きくなって、末期でしたということも有り得るのでしょうか? 先生方からもご意見をお聞きしたいと思い質問を立てました。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

乳がん化学療法中の造影CTで肝臓に黒い影

person 30代/女性 - 回答受付中

現在、右胸浸潤乳がん(ステージ1、1センチ、トリプルネガティブ、ki67 80パーセント、グレード3、画像上リンパへの転移なし)で、ddEC4回、ddPTX1回(残り3回の予定)の化学療法中です。 BRCA1陽性のため、半年に1回サーベイランスをうけており、今年4月に造影MRI、5月に造影CTを撮影しており(肝臓等転移の所見はなし)、今の治療に至ります。 今週、ddECの効果をチェックするために、造影CTと造影MRI、エコー、マンモを撮影しました。 乳がんについてはddECが効いていると言えると言われましたが、造影CTで肝臓に黒い影が見えるので、転移かどうか調べるために、肝臓の造影MRIの検査を追加しますと言われ、来週検査、再来週のddPTX2回目の診察の際その結果を聞く予定です。 前回の診察では、実際に造影CTの画像を見せられ、確かにぼんやりと(素人なので言われないとわからない程度の)黒い影があるように見えました。 これまでステージ1だと思っていたので、浸潤癌だしトリネガだし増殖度も悪性度も高いけど、pCR目指して頑張ろうと思っていたのに、こんなに早く転移を疑われて混乱しています。 また、ddEC3回目の直前の血液検査からALT:106のほか肝臓の数値が悪くなり、ウルソを服用して、化学療法を続けています。 いまは数値は落ち着いてきていますが、γGTPは高値が続いています。(ddEC1回目の直前:72、2回目:134、3回目:281、4回目:193、ddPTX1回目直前(最新):116) 以下、私なりにまとめた質問です。 (1)乳がんのチェックのための造影CTでは、肝臓は造影されていないのでしょうか?(今回の造影CTだけで判断できないのはどうして?それとも、言わないだけである程度判断できている可能性はある?) (2)黒い影が、肝臓への転移である可能性は高いですか? 転移以外で考えられるものはなんですか? (3)化学療法が胸の癌には効いているのに、5月の造影CTにはなかったものが肝臓にできる可能性はありますか? (4)化学療法での肝臓の数値の悪さは、今回の黒い影に関係ある可能性はありますか? 次の検査と結果まで2週間ほどあり、気持ちが持ちません。教えていただけたら幸いです。

3人の医師が回答

妻のすりガラス陰影について

person 50代/男性 - 回答受付中

53歳妻のことで相談があります。 このたび、肺のCTですりガラス陰影が見いだされました。2年半前の画像にもあるそうで、それが1,2ミリ大きくなっているようにも見える、とのことで、初期の肺がんの可能衛が高い、と言われました。そして3か月後にもう一度CTを測定し、大きくなるかどうかを見てからの判断になる、と言われました。 そこでお尋ねできないかと思っていることがあります。 1.判断できないと言われつつも、最初に初期の肺がんだね、と言われてショックを受けています。陰影だけで既に肺がんの可能性が高いとわかるのでしょうか。もしそうなのであれば、待つ必要なく、処置できないものでしょうか。 2.2,3か月程度待ってから確定したとして、処置が遅くなる可能性はあるのでしょうか。 3.その病院では、初期なので胸腔鏡手術and/or放射線治療を提案されているようですが、ほかにも方法があるようです。その病院の方法はわかっても、方法ごとの長所/欠点は素人にはわかりかねます。その病院で行われていないことに対しては、若干否定的に言われてしまうからです。フラットな判断ができないので困ってしまうのですが、皆さまは治療方法についてどのようにお考えになるでしょうか。 4.初期で場所が浅ければ、液体窒素が有効なのではないでしょうか?その医師は鼻で笑ったと聞きましたが、現状はそういう解釈なのでしょうか。 ご教示をお願いいたします。

6人の医師が回答

子宮体癌可能性と乳がん治療薬について

person 40代/女性 - 回答受付中

33歳でステージ1のホルモン受容性乳がんに罹患し、タモキシフェンを服薬し続け、7年が経過しました(現在40歳です)。 ステージ1、病期もI、脈管侵襲無し、グレード2、ki67=31%、オンコタイプスコア36(抗がん剤上乗せ率 >15%) 主治医からは「タモは5年で良い」と言われていましたが、私が継続希望して今も飲み続けています。 先日、定期的に受けている子宮体癌検診を受けた所、ATEC-Aという診断結果が出て、来週子宮内膜の掻爬をすることになりました。 振り返ると、今年の春から排卵日周辺と生理一週間前にはオレンジのおりものが2〜3日出ていました。 婦人科の先生曰く、ごく小さい内膜ポリープがあるからそこからの不正出血ではないかとのことでした。 今回質問したいのは 1.子宮体癌組織診で「癌ではない」という判断が出ても、細胞診で異形細胞が出ているので、全摘した方が良いでしょうか?卵巣も摘出OKになりますでしょうか?個人的には出来るならしたいと思っています。(気持ちは揺れるかもしれませんが…) 2.子宮全摘までいかないとなった場合、これからもタモキシフェンは継続しても良いでしょうか?主治医との相談を第一に考えるつもりではおりますが、アスクドクターズの先生方ならどう考えるでしょうか? 3.子宮全摘となった場合、タモキシフェンでなくても別の薬剤(ゾラテックスなど)で乳癌術後10年経過するまでホルモン療法は受けられるでしょうか?再発が怖いです… とにかく病に身体を喰われるのが怖くて、ここまでタモキシフェンを飲んできたので、子宮全摘したいですし乳がん再発からも逃れたいです。

2人の医師が回答

肺の結節の場所が胸壁にあるととても危険だと聞き不安になりました。

person 60代/男性 - 回答受付中

昨年9月、CT検査で左肺下葉 S6 に5mm弱のすりガラス影(結節)が見つかり、胸膜陥入のような線状の所見が1本あると説明を受けました。以後は同じ呼吸器内科の先生に継続して診ていただいています。 その後、2か月後の11月に再度CTを撮影したところ「変化なし」との説明でしたが、このときは大きさが 5×9mmと説明されました。その半年後の5月に再度CTの結果変化なしです。医師からは「胸膜陥入が1本あるので、今後も半年ごとに経過観察を続けましょう」と言われています。最初の発見から前回CTの8か月間、サイズの変化はありません。次回のCTは11月の予定です。 ところが本日、ある著名な方がYouTubeで語っていた肺腺癌の手術体験を聞き、不安になりました。その方は健診で7mmの結節が見つかり、内科では「様子見でよいのでは」と言われたものの、呼吸器外科の医師からは「胸壁に近いと、数ミリ“殻を破る”だけでステージ1から一気に4へ進むことがある(医学用語で“こぼれる”と言う)」と説明されたそうです。さらにその医師は「こういうものは世界的にも96%が癌と言われている。胸壁にも近いこともあるので手術を勧めます」と話し、その方は手術を受けたとのことでした。 「こういうものは世界的に」というのをどういうものをいうのかはよくわかりませんが。 そこで質問です。添付の私のCT画像を見ると、私の結節も胸壁に近い位置にあるように見えます。 この部位は、いわゆる「胸壁に近く、こぼれるとステージ1から4へ一気に進行してしまうタイプ」に該当するのでしょうか。 大変不安になり、専門的なご意見を伺いたく相談させていただきました。

4人の医師が回答

乳腺エコーの結果について

person 40代/女性 - 回答受付中

乳腺エコーで見つかった小さな腫瘤について、3か月後の経過観察でよいのか教えてください。 半年前の健康診断のエコー検診で、右乳房に「良性腫瘍疑い」と指摘され、6か月後の再検査となりました。 今回、大きな病院でその再検査として、マンモグラフィーと乳腺エコーを受けました。マンモグラフィーは異常なしとのことでした。 エコーでは右乳房12時方向に腫瘤があり、報告書には、 ・長径9.3mm ・3.9×2.4mmと4.4×3.7mmの腫瘤がひょうたん状に見える ・内部低エコー均質 ・乳管との連続性あり ・弱い血流を認める ・「線維腺腫又は乳管内乳頭腫を考えました」 ・「右乳腺腫瘤―要経過観察」 と記載されています。 エコーを担当した技師さんからは、検査後に「良性だと思います」「そんなに心配しなくて大丈夫だと思います」と言われました。 結果説明でも担当医から、「良性を疑う、3A」と言われました。 一方、同じ病院で2019年に受けた乳腺エコーには今回の腫瘤がなかったそうです。そのため、良性を疑う所見ではあるものの、以前にはなかった病変なので、念のため3か月後にもう一度エコーで確認することになりました。 また、現在は病変が3〜4mm程度と小さく、太い針では組織をうまく採取することが難しいため、現時点では生検はせず、3か月後に大きくなるなどの変化があれば、生検またはMRIを検討すると説明されました。 「良性を疑う」と言っていただいたことには安心したのですが、「2019年にはなかった」「3か月後に再検査」「変化があれば生検やMRI」という説明を聞き、実は悪性の可能性を心配されているのではないかと不安になっています。 今回のエコー画像と検査報告書を添付します。画像だけでは確定診断できないことは承知しておりますが、可能な範囲で教えていただけますでしょうか。 1. 添付画像と報告書の所見から、線維腺腫または乳管内乳頭腫などの良性病変を考えるという担当医の判断は妥当でしょうか。また、悪性を強く疑わせる所見はありますでしょうか。 2. 2019年にはなかった腫瘤が今回確認されたこと自体は、悪性を強く疑う要素になるのでしょうか。良性の腫瘤が数年の間に新しくできることもありますでしょうか。 3.現在は小さく生検が難しいため、まず3か月後にエコーで変化を確認し、必要であれば生検やMRIを行うという方針は一般的・妥当でしょうか。また、悪性を強く疑っている場合でも、このように3か月経過観察することはあるのでしょうか。 4. 3か月後に大きさや形の変化がなければ、良性を支持する材料になりますでしょうか。マンモグラフィーが異常なしだったことも含め、今回の結果を総合すると、現時点では乳がんの可能性をどの程度心配すべき状況でしょうか。 乳腺を専門とされる先生から見て、今回の所見と経過観察という方針をどのように受け止めればよいか、ご意見をいただけますと幸いです。

3人の医師が回答

年々ヘモグロビンの数値が低くなる

person 70代以上/女性 - 回答受付中

75歳の母の件です。 いつの頃からか、少なくともここ7~8年前から職場の健康診断の採血で、ヘモグロビン数値が11、10程度を推移していて、かかりつけ医から処方されたフェロミアを服用し続けています。今年の健康診断では9.8だったため心配で相談いたします。 本人は75歳という年齢でフルタイムで週4日働いており、夏の暑い日はさすがに疲れる日もあると言いますが、概ね元気にしております。 また、昔からですが動悸や頻脈が時々ありますが、24時間ホルター心電図の検査で異常がなく、今年の健康診断の心電図でも異常なしでした。 尿潜血でプラス1、血圧が低めの結果が出る事もありますが、今年は尿潜血も血圧も異常なしです。 便や婦人科からの出血はないと言いますし、鉄剤を飲んでも改善しない長年続くヘモグロビンが低い状態はどのようにとらえたら良いのでしょうか。食事で改善できるものでしょうか。 痩せ体質で偏食気味でして、肉、魚、卵はあまり好まず、白米、味噌汁、漬物があれば満たされます。間食には少しの菓子パンを好んで食べます。 何か白血病など悪い病気の可能性もありますか。 ご見解を頂けたら幸いです。よろしくお願いいたします。

10人の医師が回答

オプジーボが一部効かなくなった後

person 70代以上/男性 - 解決済み

3年ほど前胃癌になり、スキルス性胃癌ステージ4位と診断。手術を受け、抗がん剤治療をしていましたが、半年位で数か所に転移していることがわかり、オプジーボを始めました。 その後、転移していた癌が小さくなり、CTを取りながら1か月に1度オプジーボのみを使用していましたが、半年ほど前から2か月に1度になりました。 それが最近になりCTをとったところ、転移していた癌の1個が大きくなっていることがわかり、PETでも肝臓近くのリンパ節の癌だけが大きくなっていることが判明しました。 重粒子線の放射線という話しもでていますが、おそらく先進医療になってしまうため、受けるのは難しいと考えております。 先生は、オプジーボを続けるか、他の抗がん剤にしようかと悩まれているみたいです。 お尋ねしたいのは、1個のみの癌が大きくなるのは、同じ胃癌からの転移で、他は小さいままなのに、あるものなのでしょうか? また、もしオプジーボを続けた場合、大きくなっている癌が他へ転移するということはあるのでしょうか?その場合の余命はだいたいどの位と考えるものでしょうか? 教えてください。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

伝染性単核症とリンパ腫

person 20代/女性 - 回答受付中

こんにちは、21歳娘のことで相談させて下さい。(娘は今保育実習に通っている最中で、園に溶連菌やコロナがでている) 9月5日 喉の痛みがあり。 9月6日 喉の痛みがあったが、カラオケ     にいく。  9月7日 喉が痛くて喉を見ると扁桃腺に白い塊を見つける。 9月8日 耳鼻科で溶連菌の検査を2回してもらうが陰性。ラスビック錠75mg、ビオスリー、トラネキサム酸錠250mgを3日分出してもらう。 9月11日 喉の痛みがさらに酷く、白い塊も大きくなったようだし、薬もない為再度耳鼻科を受診。 抗生物質も聞いていないし、今までこんな喉は見たことがないと、国立病院に紹介を書いてもらう。 国立病院で、血液検査、心電図、腹部エコー、レントゲン、尿検査などをしてもらう。肝臓の数値が高いのは、抗生物質を飲んだからかもしれないと。リンパも腫れてるし、肝臓が腫れていたら伝染性単核症だと思うが、肝臓が腫れていないらしい。今の診断としては、伝染性単核症だが血液検査の結果を見てみようと。21歳だからリンパ腫はあまり考えられないが、1週間後の血液検査の結果で判断しようと言われました。 リンパ腫と聞いて、かなり動揺してしまい、リンパ腫の可能性は高いのでしょうか?血液検査の結果は、1週間もかはかるものなのでしょうか? 喉の痛みで食べれないため入院させてもらうのですが、点滴にウイルスを退治する薬も入っているみたいです。 お忙しいとは思いますが、回答いただけると嬉しいです。よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

臀部の痛み(仙骨褐色脂肪腫あり)

person 50代/女性 - 回答受付中

昨年6月より肛門あたりの痛みがあり、特に座ると痛みが増し、座っていられなく、さまざまな科を受診。 7月に整形外科でMRIを撮ると腫瘍のようなものがあるとのことで8月に専門の病院で検査、CTガイド下生検したところ、褐色脂肪腫(1.6センチ前後)で良性腫瘍。神経に近いところにあるがあたってはないとのこと。痛みの原因については腫瘍が間接的に関わってる可能性はあるが…とはっきりとはわからずです。 昨年7月よりトアラセット、タリージェ等を服用。 昨年12月より タリージェ朝晩15mgずつ サインバルタ夜だけ20mg がとても良く効きました。 全く痛くないというわけではないのですが、生活する上で我慢はできるかな、位です。 今年5月からは薬のみ近隣医にいただくことになり、専門医のところは卒業 (ただし近隣医のところで定期的にMRIをとり、大きくなったり痛みがかなりひどくなったら専門病院に戻ることになってます) サインバルタはやめ、タリージェ朝晩15mgずつ のみとなりました。痛みが増すことはなかったので 8月から タリージェ朝15mg夜10mg を試し、数日痛みがひどくなった気がしたのですが、7日目あたりから以前と変わらずになりました。 今は タリージェ朝晩10mg夜10mg で過ごしてますが、やはりこの数日は痛みが増したかなと思ってます。増したといっても座れるし、昨年よりはずっとマシです。前回のことがあるので、7日目あたりまで様子を見て、痛みがひどければまた戻すのかなと考えてます。(近隣医に相談します) 伺いたいのは 1、専門医より褐色脂肪腫は仙骨の骨にできていて、手術による摘出は難しい。 あまり大きくなるタイプの腫瘍ではないがもし大きくなり痛みがひどくなったら放射線などの方法はあるが良性であり、健康保険効かず自費になると聞きました。 薬が効いていたこともあり、自費は現実的には無理だと思ったのと、詳しくは放射線専門医にとのことだったので聞かずじまいになってしまったのですが、もし行うとしたらざっくりでよいので費用はどれぐらいでしょうか。 本当は全く痛くない、元の身体にもどりたいのですが、腫瘍が関係していたら難しいかもしれない、これなら我慢できる程度 までを回復の目安にしたら、とセカンドオピニオン的な先生には言われました。 これが難しくて。 薬を全く飲まなくても日常生活に困らなければ、と思いますが、海外旅行にはもう一生いけないのか、とか(座る時間が長いので)。子どもの入学式卒業式も痛いかな、とか。 痛みの度合いも疲れ具合や天候によって変わるのか、なかなか読めません。 基本的に横になってるとき、あぐらをかいてるときなどは痛まず、座ってる時が痛くなりやすいです。たまにこの半年は歩いてるときも少し痛みがある時があります。 もう1年ちょっと服薬でいろいろやってきました。あともう少しと自分を励ましてますが、効かなくなったらと不安があったり。 症例も少ないようで、自力で調べても出てきません。なかなか自分が芯から納得できるよい解決方法が見つかりません。 2、手術不適合な良性腫瘍の場合、健康保険が効く治療は服薬以外ありませんか。

2人の医師が回答

腎臓癌全摘後の食生活について

person 70代以上/男性 - 回答受付中

腎臓癌全摘から4ヶ月経ちました。なかなか担当医と詳細な話ができないので質問させていただきます。アドバイスよろしくお願いいたします。運動と食生活についてです。大学病院の担当医から先日の経過観察で造影剤CTでは現状転移は確認できないとのことでした。運動に関してはある程度激しい運動もかまわない、タンパク質は控えめに、鉄分の血液検査で30でしたが貧血の数値は極端に悪くない、サプリを検討していましたが、サプリを摂取したほうが良いかの問いには食生活でとればよいとのことでした。またeGFR39.5についてはこんなものでしょうとのことでした。担当医の話が十分理解できなかったのでアドバイスをお願いします。もう1点わからないのは一般的にがん予防のためには筋肉を付ける運動と食事(タンパク質で筋肉を作るのでは?)が良いと言われていますが、ある程度激しい運動と言われても加減がわかりません。階段の上り下りでも息が上がることもたびたびです。術後腸の動きが悪くお腹がはり排便がスムーズにできない時がありますし、ストレッチはしていますが術前より体重が2キロ減りましたが下腹だけが出てきました。術後の回復途中のためでしょうか?まとまりのない質問になりましたがアドバイスをお願いします。

6人の医師が回答

マンモ検査、淡い集簇石灰化についてお願いします

person 50代/女性 - 回答受付中

今年の3月に市の乳癌検診で左胸の石灰化が増えているとの事でカテゴリー3の要精密検査となりました。すぐにマンモ(市の検診では今年から斜め方向だけで検査しましたがその時は縦方向【だったと思います】)と、エコー検査をしました。エコーで同じ左側に小さな嚢胞が何個か集まったのが見つかり、半年後に再度エコー検診、一年後にマンモ(縦と横方向)とエコーの再検診と言われ、昨日エコー再検をし嚢胞と確定、エコー検診カテゴリー2となりました。 半年後に淡い集簇石灰化を確認する為にマンモ、エコー検診をする予定です。 先生はマンモ検診の淡い集簇石灰化病変は癌の可能性がそんなに高くなくマントーム生検の必要性も最近のガイドラインでは勧められておらず、ガンの可能性は2、3バーセントだと仰っておりましたが、帰ってネットで調べると最大20パーセントと書かれておりどちらが正しいのか、差が広く困惑しております。 前回のマンモの再検査時(要精密検査となった後の検査)市の検診では50代から斜め一方で検査しており、方向の問題で増えて見えたのかも?と言われておったのですが、それも本当にそうだったのか?もぼやっとしております。 実際にはマンモグラフィ検診の淡い集簇石灰化病変とは、癌である可能性はどのくらいでしょうか?また年単位で検査をしていくよりマンモをしながら針を刺す生検で白黒をはっきりさせた方がいいのでしょうか? もし、身内の方が同じような病変がある場合マンモ下の生検を薦められますか?それとも経過観察でしょうか?よろしくお願いします また、私のような病変は珍しいケース〔白黒つけずらい〕であるのでしょうか? ご回答のほどよろしくお願いします

4人の医師が回答

前立腺がんのPSAの考え方

person 70代以上/男性 - 解決済み

92才の父親についてご相談します。75才の時に前立腺がんの診断されました。ガンセンターは75才の年齢は手術しない方針ということで、放射線療法とホルモン療法で治療してきました。 PSAも下がり安心していましたが、今年に入り6月に11となりデカドロン0.5開始されました。不眠となり、夜間頻尿で夜間だけで2L位の排尿がありました。ナトリウムも下がってきて、認知症が進行してしまったため、デカドロンを1日おきにしていただきました。 デカドロンを1日おきにしてから1ヵ月位かけて、ゆっくり以前に近い状態になってきております。 昨日はPSA20まで上がっていました。 出来ればデカドロンを中止して、以前のホルモンを押さえる内服に戻して頂きたいところですが、病気の進行を考えると言えません。 今後転移など色々症状が出てくると思いますが、診断から17年たって、またPSAが上昇し始めるとどの位の値になると転移が始めるのでしょうか? 高齢ですが、2ヶ月前まで、日本酒毎日2から3合飲んでました。認知症が進み忘れていたようですが、少し元気になって以前のように何でも自分で出来るようになってきたら、財布を探し始めました。おそらくお酒を買いに行こうと思っているようです。 今後前立腺がんが短い間に悪化する可能性が高いようなら、ある程度好きにさせたい気持ちもあります。 予後など教えて頂けるとありがたいです。 前立腺がんの他に高血圧と高脂血症と喘息がありますが、落ち着いています。

4人の医師が回答

8ヶ月前の甲状腺エコー 結節の大きさ 採血結果

person 30代/女性 - 回答受付中

喉の圧迫感があり8ヶ月前に甲状腺内科を受診。 その際、右葉に結節がふたつあるのが見つかった。大きい結節のほうは4ミリだった。 喉の圧迫感は咽頭喉頭異常感症の話をされました。 首肩こりはひどく特に左側の胸鎖乳突筋らへんが張ってる感じが常にあります。 本日甲状腺エコーの再診にいきました。 採血結果も本日いただきました。 右葉の結節がどちらも大きくなっており 5ミリと3ミリといわれました。 また半年後に経過観察とのことです。 8ヶ月で大きくなっており不安です。 10mmになったら採取して顕微鏡でみれるけど5ミリじゃ小さいのでこのまま様子見とのことでした。 このまま吸収?されて小さくなることもあると言っていましたが大きくなっていると聞いたのでまた半年後に大きくなって 採取になりがんなどだったらどうしようと不安です。 採血結果もバセドウ病や橋本病などの心配は無いと言われましたが白血球など低い数値が多く低い数値の部分はなにか再検査したり治療が必要な項目はありますか? たまたま甲状腺エコーをして見つかった結節ですが結節が5ミリなどはよくあることでしょうか。

5人の医師が回答

前立腺癌による全摘及び救済放射線治療後の再々発について

person 50代/男性 - 解決済み

以前にも相談させていただいたものです。 前立腺癌で現在、経過観察しています。 無治療でPSA値が上がってこなかったので安心していた矢先に上がってきてしまいました。 医師より全摘していようが関係なく放射線治療後の再発基準値はPSA2.0と言われており、現在も経過観察中となっています。 次回の診察が11月なのでその準備としての相談です。 1・前回の基準はPSA0.2で再発判定だったのに、再々発は2.0まで何もしなくてもいいものでしょうか?また、再々発となる前に何か手段が無い物でしょうか? 2・個人的な感想ですが、数値の上がり方が大きい気がします。前立腺癌は遅いと言われているようですが一期に進行することは無いのでしょうか? 3・今後再々発となった後は、どのような治療をしていく流れになるのでしょうか? 4・再々発したときの5年や10年の生存率は、どのようになるのでしょうか? 以上の4点です。 よろしくお願いいたします。 (過去の経緯まとめ)*以前記入した時に西暦を間違えていたようで修正しました。 2022.8 ダビンチにより全摘出手術(当時51歳) 2022.9 PSA0.141 病理判定 T3aN1M0 グリソンスコア9(4+5)     右リンパ2か所より癌細胞2か所あり 2022.11 PSA0.315 再発診断 ビカルタミド80mg錠開始 2022.12 PSA0.036 リュープリンSR3.75mg注射、ビカルタミド継続 2023.5~2023.7 前立腺IMRT(35回) 2023.8~2024.12 PSA0.009以下 12月にてリュープリン、ビカルタミド停止 2025.5 PSA0.009以下 テストステロン6.97ng/mL 2025.8 PSA0.009以下 2025.11 PSA0.025以下 *病院転院により測定限界値変更 2026.5 PSA0.057 2026.8 PSA0.143

5人の医師が回答

肺のアミラーゼ産生腫瘍

person 40代/男性 - 回答受付中

こんにちは。主人の事で相談させて下さい。46歳です。 7年前に受けた健康診断で血清アミラーゼが高いことが分かり、それからずっと150〜300で上下していましたが、先週受けたかかりつけの内科での検査では最高値の400でした。 パセドウ病の既往歴があり現在は数値も落ち着いていて休薬していますが(2年ほど)、年に2回かかりつけの内科で血液検査をしており一緒に血清アミラーゼもみてもらっています。 一度P型アミラーゼも調べたのですが基準値内でした。他にも唾液腺の検査もしたのですが異常はないとの事です。 また胆汁に小さなポリープがあるので年に1回腹部エコーも受けています。 他には年に1回健康診断で肺レントゲンと胃バリウムを受けていますが毎年異常はありません。 かかりつけ医は特に精査を勧めませんが、主人の父(喫煙者)が肺がんで亡くなったので、肺のアミラーゼ産生腫瘍ではないかと心配しております。主人は喫煙しません。(ただ週末だけ電子タバコの副流煙を吸ってると思います) 肺のアミラーゼ産生腫瘍の可能性は高いでしょうか? 主人はこれ以上の検査を受けたくないと言っておりますが可能性が高いなら、受けてもらおうと思います。 ご返答よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

胸のしこりについて、細胞診について

person 30代/女性 - 解決済み

昨夜乳頭のほぼ真下にしこりをみつけました。 触った感じはつるっとしていて硬く3mmくらい、動かないように感じました。 直近で職場の健康診断でマンモグラフィは陰性の結果でしたが、乳頭の近くだったため念のため本日乳腺内科に受診しました。 マンモグラフィは映らない程度の8-9mmのなにかがあるとのことでした。 良性と言い切れないため細胞診をしました。 良性の場合は何が考えられるか聞いたところ、乳管内乳頭種とのことでした。 素人がみたところ、上はつるっとしておりましたが下はポコポコ、ユーフォーみたいな形をしており、一部白い線が途中まで入っておりました。 (経験上、技師さんがなにか所見を見つけた場合質問が多くなることが多いと感じているのですが、今回もどうやって見つけたの、いつ見つけたの、と細かく聞かれ、細胞診のためエコーを当てた際にも先生はあー…という感じでした) 1週間後の午後には検査結果出ているので予約して行ってくださいと言われ予約して帰りました。 悪性でも良性でもどちらでもいいのですが、どちらの確率が高いのかなぁ、明らかに乳管内乳頭種の場合も細胞診するのかなぁ結構痛かったけどなぁ、と思い質問します。 明らかに乳管内乳頭種でも細胞診をするのか 引き込みがあるようなユーフォー型の乳管内乳頭種はよくあるのか よろしくお願いします。

3人の医師が回答

卵巣腫瘍(悪性疑いあり)左卵巣摘出を予定。腹腔鏡手術と開腹手術、どちらがおすすめですか?

person 40代/女性 - 回答受付中

左卵巣に腫瘍があり「悪性の可能性も完全には否定できない」ため、左卵巣の摘出手術を予定している者です。 【現在の状況】 • 術前診断:左卵巣腫瘍(良性か悪性かは確定しておらず、悪性の疑いも残っている状態) • 既往:左卵巣にチョコレート嚢胞(子宮内膜症性嚢胞)の既往あり • 手術方針:左卵巣のみ摘出(右卵巣は温存し、将来の妊娠を希望しています) • 主治医の当初の説明:私のケースでは腹腔鏡手術は新進医療であっても国のルール的に適用外と言われていましたが、数日後に腹腔鏡手術も可能な状態と連絡がありました。 【知りたいこと】 1. 悪性の可能性が残っている状態で、腹腔鏡手術を選択することのリスク(術中の腫瘍破綻、がん細胞の播種など)は、どの程度考慮すべきでしょうか。やはり腹腔鏡手術の方が破裂してしまう可能性が 2 倍位高いと言う情報も得ているのですが、実際のところはいかがでしょうか。 2. 将来の妊娠を希望している場合、腹腔鏡手術と開腹手術、どちらが総合的におすすめでしょうか。先生ご自身だったり、ご家族だったらどちらを薦めるかお伺いしたいです。 3. 主治医に「この点を聞けば、術式選択の判断がしやすくなる」という、具体的な質問項目はあったらお聞きしたいです。 【私の希望と懸念】 • 痛みが少なく、回復が早い腹腔鏡手術を希望していますが、万が一がんだった場合、腹腔鏡で破裂してがんが飛び散るのではないかという不安もあります。 • 費用については、保険適用・自費のどちらでも構いません。 【補足情報】 • 腫瘍マーカー(CA125→151)(CA19-9→41.7) • 画像所見(超音波・MRI)腹水の話などはなかったです • 妊娠歴:なし 明日には術式を決めなければいけないので、どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

専門の異なる医師による胸部X線診断について

person 40代/女性 - 回答受付中

42歳の妻についての相談です。 【乳がんの診断・経緯】 - 本年8月に乳がんと診断されました - ステージ0、リンパ節細胞診の結果転移なし - PET-CTによる検査でも他の臓器への転移は認められませんでした - 発症年齢が45歳以下だったため、BRCA検査を受けたところ陰性でした(意義不明バリアントはあり) 【今回の相談の背景:胸部X線の指摘と精神状態について】 乳がんと同じ時期に大腸検査と胸部X線検査を受けました。大腸については問題なしでしたが、胸部X線に「影がある」と指摘されました。これがトリガーとなり、精神的にふさぎ込むようになってしまいました。 【肺に関する検査の経緯】 - 本年3月:胸部X線検査を受けたところ指摘なし - 本年8月:再度胸部X線検査を受けたところ「影がある」と指摘 - 同月:上記の指摘に対し、乳がん検査で撮影済みのPET-CTおよび胸部CTとクロスチェックしたところ、クリニックの医師から問題ないと判断されました - ただし、そのクリニックの医師が消化器内科の専門であったことから、妻の不安が始まりました 【その他の病歴】 - 約2年前に膵嚢胞を指摘されており、悪性の疑いはないものの経過観察中です 【ご相談したいこと】 肺の診断および精神面について、以下の点でアドバイスをいただきたいです。 1. 癌などの進行性の病気を心配する必要があるか 2. 専門の違う医師の助言に従うのが良いか、呼吸器専門の医師に再度みてもらったほうがいいのか 3. 心理的な不安についての対処のアドバイスをいただけると幸いです

6人の医師が回答

軽度放射線肺炎疑い・薬剤性肺炎疑いでステロイド治療は必要ですか?

person 50代/女性 - 解決済み

HER2陽性乳がん術後で、現在フェスゴ継続中です。 2026年6月4日よりフェスゴ単独療法を開始し、同時期から左胸壁・腋窩・鎖骨周囲への放射線治療(6月4日~7月13日頃)を受けました。 7月上旬頃から軽い咳が出始めましたが、日中はほとんどなく、夜間も0~数回程度で、発熱や息苦しさはありませんでした。 放射線治療科でCTを撮影したところ、 ・軽度の放射線肺炎 ・照射野外(反対側の肺)の陰影 を指摘されました。 本日、呼吸器内科を受診しました。 呼吸器内科では、 ・血液検査はは正常範囲 ・KL-6は基準範囲内 ・反対側肺の陰影は悪性らしくは見えない ・放射線肺炎と思われる部位についてはほぼそう思うが、画像のみでは断定できない。 との説明でした。 また、 ・4月の胸部レントゲンでは異常がなかった ・今回の陰影が肺がんであれば短期間で大きくなりすぎており、その可能性は高くない印象 との説明も受けました。 本日撮影したレントゲンでは前回と大きな変化はありませんでした。 診断目的も兼ねてプレドニゾロン25mg/日を2週間内服し、その後の画像変化を確認する予定です。 もし縮小しなければ薬剤性肺炎(フェスゴ関連)やその他の疾患も検討し、必要であれば生検を考えるとの説明でした。 【質問】 1、 この経過の場合、放射線肺炎と薬剤性肺炎(フェスゴ関連)のどちらがより考えやすいでしょうか。 2、 KL-6正常、炎症反応正常、症状が軽微という状況は、放射線肺炎を支持する所見と考えてよいでしょうか。 3、 プレドニゾロン25mgを2週間内服して陰影が縮小した場合、放射線肺炎以外にどのような疾患が考えられますか。 4、現時点の情報から、肺がんの可能性についてはどの程度考えるべきでしょうか。 5、 現在一番悩んでいるのが、プレドニゾロン25mgを内服するべきかどうかです。 咳は軽度で、息苦しさや発熱もなく、炎症反応やKL-6も正常であるため、ステロイド治療を行うべきか迷っています。 また、呼吸器内科では放射線肺炎だけでなく薬剤性肺炎の可能性も完全には否定できないとの説明でした。 放射線肺炎も薬剤性肺炎もステロイドに反応して改善することがあると知り、「ステロイドで縮小したとしても診断の決め手になるのだろうか」と疑問を感じています。 このような状況でプレドニゾロン25mgを開始する意義はどのような点にあるのでしょうか。 また、経過観察という選択肢は妥当ではないのでしょうか。 乳がん発見前に短期間で病状が進行した経験があり(ステージ3C)、フェスゴが中断されることへの不安も強くあります。 先生方のご意見を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

乳癌術後の抗ガン剤治療有無の判断について

person 70代以上/女性 - 回答受付中

妻70歳が検診で左乳房の癌と診断され全切除手術を受けました。 これまでの検診経過は6年前から左胸に構築の乱れありとの事で地元のガン拠点病院の 乳腺科でマンモ・エコーを半年毎に確認して6年間は変化なしで来ました。 今年5月にマンモに変化ありでMRIを撮影となり6年前のMRIにくらべ造影域が拡大との事で生検を受けたところ癌がみつかり手術をうけました。この間の主治医は同じ担当です。 本日、病理検査結果と今後の治療について主治医に伺って来ました。 検査の所見は専門的でよくわかりませんが以下の内容です。 比較的好酸性細胞質、明瞭な核小体を有する軽度異形細胞が竿状~線管状に乳管内増殖しDCISを形成する。 また一部ではP63陰性、CK5/6陰性を示し、小線管状、小胞巣状に浸潤性に増殖する 浸潤性乳管癌を認める。 乳管内成分は優勢であるが、一部は浸潤性乳管癌で、AR陽性を示し、アポクリン化生を 伴う。端末は陰性。センチネルリンパ節に転移を認めない。 病理結果は以下です。 ・組織 浸潤がん  ・大きさ 4×3mm ・組織学的グレード 1 ・脈管浸襲 なし ・血管浸襲 なし ・切除断面 陰性 ・ホルモン受容体なし ・ER 0  ・PgR 2 ・HER2タンパク 陰性 2 ・Ki67 低い 2-5% ・サブタイプ トリプルネガティブタイプ ・病期  ステージ1 主治医の今後の判断は 術後の治療は勧めないでした。理由は、大きさが5mm以下であり、抗がん剤による  再発率の効果が多く見込めない。(現状の5年再発率が5% 抗ガン剤入れても4%) 今後は定期的な血液検査とマンモ・エコーでフォローしていくでした。 お聞きしたいのはトリプルネガティブで 組織グレード1・KI67も低いタイプなら再発、転移の可能性も低いですか? 主治医もめずらしいタイプと言ってました。(50件に1件の割合くらい) また大きさが5mm以下ですがトリプルでも主治医の抗ガン剤なしで 再発率5%は所見と病理結果から診て妥当な範囲でしょうか? 抗ガン剤は出来たら避けたいと思っていたので提案は前向きに受け止めていますが 命に係わる事なので慎重に判断したくご教授下さい。

2人の医師が回答

聴神経腫瘍とボトックス

person 50代/女性 - 回答受付中

50歳女性です。 2週間前、眉間にボトックス(イギリス製ディスポート)を打ちました。 当日から頭のてっぺんを締め付けられるような感じがあり、3日目くらいからめまいがして、現在も続いています。 めまいは日中はなく、寝返りをうつ時や朝ベッドから起き上がる時にクラクラする感じです。耳鼻科では眼振はないと言われ、飲み薬を1週間処方してもらいましたが、今も治りません。 私は1センチ弱の聴神経腫瘍を左耳に持っているのですが、ボトックスを打ってはいけなかったでしょうか?腫瘍にさわって、めまいが起きているのか心配です。(ちなみに普段は左聴力が少し落ちている以外は腫瘍の症状は出ていないです) ボトックスは2回目で前回は頭の凝りは感じたものの、めまいは起きませんでした。今回気になるのは、注射をするとき、かなり痛みを感じました。(麻酔したにも関わらず) また、首回りと頭の凝りがひどいのですが、ボトックスから2週間経っていれば、鍼灸やリンパマッサージを受けても大丈夫でしょうか?もちろん顔部分の施術は受けません。 耳鼻科の医師は聴神経腫瘍とボトックスは無関係と言いますが、先生方のご意見お聞きしたく、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

鼠蹊部/脇/首と動くリンパ節が各部位にあり沢山検査してきました。病気不安でチェックしてしまいます。

person 30代/女性 - 回答受付中

以前にもこちらで同じ内容の質問をさせていただきました。 私はリンパ節が触れやすいのか脇、鼠蹊部、首にコロコロ動くリンパ節があり去年から病気不安、心気症、不安症が酷く毎日って言う程各部位のリンパ節をセルフチェックしたりしてしまう癖があります。 それでまた違う触り方をしたりすると増えたようなまた大きくなったような気がしてしまったり最近は脇の下に動くしこりがあったりと色々発見してしまったりしてその都度病院受診するのがすごいです。 首に関しては鎖骨よりやや上に楕円形のが左右に1つずつあり動いていて去年と今年の2月に頸部エコー、頸部CT、採血でLDH159.CRP0.03.可溶性インターロイキン2レセプター(sIL-2R)233 その他一般採血も行いました。膠原病やシューグレンの検査の採血もしましたが問題ありません。 首についての精査はCTもリンパ節が映らなくエコーも異常なしとなりそのまま心配することはないとなりました。 脇の下のリンパ節は毎年やっている乳がん検診の際違う病院に今回やったら初めてリンパ節がリンパ節腫れてるといわれ8ミリ程で問題なし楕円形といわれ二層性がある感じでした。乳腺には全く異常がなくマンモ、エコー、触診ともに触れるしこりもありませんがリンパ節が腫れていると言われ心配が増え他の乳腺外科にも行きエコーを他2箇所でも受け異常なしとなりました。 直帰で5月エコー 6月マンモ、エコー 他乳腺外科でエコー 8月エコー3件の乳腺外科にてエコー と言った精査をしました。 問題なしでした。 鼠蹊部リンパ節に関しては去年9月にエコーその間にも触診などで病院2件受診。しかしまたふと鼠蹊部を触り不安になった為 今日8/7日内科/婦人科がある病院にて触診と鼠蹊部エコーをしていただきました。 楕円形で全て問題ないリンパ節でこちら左右に2.3個ずつ自覚していますが動いてるやつばかりで細長い筋見たいのもリンパなのか分かりませんがあったり、、8ミリや6ミリでした。 問題なしとなりました。 その他胃カメラ、甲状腺エコー、頭部MRI、腹胸部エコー、痔がある為肛門科にて肛門鏡をうけたりして受けてないのは大腸カメラくらいです。全て問題ないですが胃カメラは毎年してて逆流性食道炎やヘルニアがあります。 ですが、、これだけやってもリンパ節が増えていくような不安と悪性リンパ腫なんじゃないかと言う不安が検査しても消えずとても不安で大丈夫と言われてもまたその部位を確認してしまいまた不安になると言う悪循環になっています。 このせいで頭の中がリンパ節の事ばかりで嫌なことばかり考え毎日が憂鬱で疲れやすく疲れが取れず楽しくありません。 病院を受診するたびに異常だから心療内科を勧められています。 自宅にいると触る暇さえあればチェックしてしまい頭から離れません。 子供もいるし仕事もしていますが家事なども一緒に住んでいる母に頼ってばかりで体が動かず毎日が苦しいです。 これだけリンパ節がコリコリ腫れていたり触れていたら悪性リンパ腫なんでしょうか?? 脇の下が腫れていたら潜在性乳がんとか副乳がんとか考えてしまいます。 悪い方へと考えてしまいます。

6人の医師が回答

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