がん(癌)・腫瘍

膵臓にIPNM、いつもよりリパーゼ等値の上昇が心配です

person 60代/女性 - 回答受付中

膵臓IPNM分岐型歴12年目です。 人間ドックで指摘されて以来、半年毎に一度、がん専門病院でEUSと血液検査、MRCPと血液検査を続けています。 毎回みていると当初より数が増えていたり大きくなっていますが、 先月末の血液検査、MRCPの結果を聞きに行きまして 今回も前回とそれほど変わり無い、問題なしと言われました。 (一年半前の検査では膵管の太さ、 1.47や1.87で一番太いところでも2.5は無い、嚢胞の大きいもので1.5センチ位とのこと、もちろん他の部分もフォローしてます)で 今回も著変なしとのことでした。 それで帰ろうとしましたが、ふと見るとリパーゼのみHでしたのでお伺いすると、少し上限は超えているが上限値の2倍も3倍もなっているわけでは無いのと、画像をしっかり確認した上なので心配なしと繰り返して言われました。 安心して帰り、戻ってから改めて 内容確認すると、リパーゼ以外の他の酵素系の数値4種が基準値内であるものの、全てにおいていつもよりかなり上がっていたのに気付きました。 →最近のものマーカーも併せ一覧にしました。 他には白血球が、いつもの2700〜3300くらいよりかなり高く4400近くあったことくらいです。 血液検査の日含め現在も特に体調に特別大きな変化は感じていません。 今回の数値の大きな変化が何の影響かわからず膵臓のことだけに凄く心配です。 あと関係有るか分かりませんが、 思い当たる事は、検査の2日前まで五日間、喉頭蓋にできた白いできものや痛みをとるためにリンデロン0.5mg内服していました。 あとは職場で初めて大きな困り事が有り、精神的ストレスでめちゃくちゃ落ち込んでいる最中だったと記憶しています(現在解決済み) 診察では上記の通りでしたが、 その数値が下がってきているところで測定したのか、2週間余り経た現在も更に上昇し続けているのかわからず不安な毎日です。 次は半年後の検査です。 何もせずにはおられないので悩み抜いた結果、その病院を紹介してくれた近所の消化器内科クリニックの先生を訪ね、血液検査をしていただき2週間の結果待ちです。 ただおっしゃるにはここでは 保険の関係上、取り敢えずリパーゼとアミラーゼのみで、あとはまた来月しか採血できないとのことでした。 まだ結果もわからないので中途半端ですが、余りにも精神的に辛いのでご相談させていただきました。 何の影響が考えられるか、たまたまなのか、また今後どの様に進んで行けば良いのか、ご指南いただければ幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

総蛋白高値と蛋白分画について心配です。

person 40代/女性 - 回答受付中

46歳女性です。 10月20日の人間ドックで総蛋白8.6、アルブミン3.8でした。しっかり水分摂っていたので脱水状態はありません。初めて総蛋白引っかかりました。しかし6日後の血液検査では総蛋白7.5、さらに翌日は7.3と正常化していました。 念のため蛋白分画を検査しました。 【蛋白分画】 総蛋白7.5、 アルブミン4.0、 A/G 1.20 * Alb:54.3%(低値) * α1:3.6% * α2:10.7% * β1:6.5% * β2:4.6% * γ:20.3%(高値) IgG 1621(基準値内だけど少し高め?) IgA 211 IgM 126 腎機能・カルシウム・CRPも正常 ドックではHb10.6程度の貧血も指摘されましたが、6日後には11.6でした。5年前から10〜11台で推移しており、フェリチン約9と鉄欠乏が示唆されています。 過去5年間の総蛋白は6.6〜7.5、アルブミンは3.6〜4.2、A/G比は1.11〜1.32で推移していました。 主治医からは「波形の報告書はないが、Mピークがあれば検査報告に注意書きなどが出るはずだが、今回は指摘がない。分画は若干高いものの、現時点で積極的に多発性骨髄腫を疑う所見はない。Mピークの指摘がないので、これ以上検査は通常スクリーニングでは不要だが、よほど強い心配があり希望するならM蛋白有無を調べてみてもいいが、年に一度の血液検査で充分。」説明され、追加検査は受けずに帰ってきました。 【ご質問】 1、今回の蛋白分画の数値は、M蛋白の存在を疑う所見はない で問題ないでしょうか? 波形の報告書がついていないと言っていたので少し不安です。 2、総蛋白8.6が6〜7日後に正常化している経過から、M蛋白が原因だった可能性は低いと考えてよいでしょうか? 3、今回の結果(一度総蛋白8.6、6日後7.5だったが分画でγ:20.3%)でMGUS・くすぶり型骨髄腫・多発性骨髄腫を疑って、別途血液内科を受診して追加検査をしなくてもいいでしょうか? 4、健康な人でも、アルブミンは上昇せず、総蛋白だけが一時的に8.6程度まで上昇し、その後の再検査では正常化することはあるのでしょうか? 以上、アドバイスいただきたく、よろしくお願いします。

7人の医師が回答

抗がん剤した後の出来物縮小について

person 50代/女性 - 回答受付中

乳癌の肝臓転移で、転院先で4日前にアバスチンパクリタキセル1クール1回目を投与しました。 3投1休のサイクル予定です。 背中や肋骨の痛みは変わらずあるので効いてるのか?なのですが、3ヶ月前くらいからあった口の上顎の出来物3ミリくらいが萎みました。 この出来物は歯科で経過観察をしておりました。 つるっとしているので繊維種ではと言われていましたが、抗ガン剤で萎むと言うことはこれも癌の転移なのでしょうか? 頭の圧迫感、首のつっぱり、目の周りにも圧迫感もあり、脳にも転移してるのではと不安で仕方ありません。頭が上に引っ張られてる感覚です。口の中にも転移してたら脳にも行ってる? 転院した病院ではこれから骨シンチやCT、MRIの予定はあるのですが、脳のMRIはまだ予定に入っていません。 もう不安で不安でたまりません。 肝臓の転移の腫瘍も生検出来ない場所にあるからそもそも乳癌の転移なのかも何が何だか分かりません。 4年前の初発の乳がんはルミナルタイプki6765%と顔つきの悪い癌でした。 アバパクしても痛みは変わらないので、トリプルネガティブに変異してるのでは?と思ったり。 あと、乳癌の腫瘍マーカーは初発の時から上がらない体質です。 ST439だけ反応していました。 初発2022年 術前      17 術後1年     4.1 術後2年     6.5 術後4年半    37 現在 素人で意味不明な事を言ってるかもしれませんが、辛口で良いので何かアドバイスお願いします。

4人の医師が回答

75歳女性の甲状腺結節:穿刺吸引細胞診の必要性と超音波検査の間隔について

person 70代以上/女性 - 回答受付中

先生、こんにちは。 一、甲状腺超音波検査 2018年9月6日: 右葉に多発性の小さな充実性結節を認め、最大径は約5.9 mmでした。低エコー、不整形で、微細石灰化を伴い、カテゴリー4Aと判定されました。非典型的な結節性甲状腺腫が考えられるものの、悪性の可能性は除外できないとの所見でした。また、両葉および峡部に多発性結節を認め、これらはカテゴリー2~3と判定されました。左葉の結節の最大径は16 mmでした。 2022年12月: 両葉に石灰化を伴う多発性低エコー結節を認め、左葉の最大結節は9.8×9.2 mm、右葉の最大結節は10.3×6.3 mmでした。カテゴリーの記載はありませんでした。 2026年10月29日: 左葉の中部から上部にかけての浅層外側に、7.4×4.2×4.3 mmの充実性結節を認めました。著明な低エコーを呈し、境界不明瞭、不整形で、微細石灰化および少量の血流シグナルを伴っていました。報告書では悪性が第一に疑われる一方、非典型的な結節性甲状腺腫も鑑別に挙げられており、CACA TI-RADSカテゴリー4bと判定されました。 その他の多発性結節はカテゴリー2~3と判定され、最大径は左葉8 mm、右葉18 mm、峡部9 mmでした。頸部に明らかな異常リンパ節は認められませんでした。 なお、2018年と2026年に悪性が疑われた結節は左右が異なるため、同一結節のカテゴリーが上がったとは判断できません。検査報告書の写真を添付しています。 二、関連する血液検査 2019年3月、2021年4月、および2022年2月の甲状腺機能関連検査5項目は、いずれも各検査時の基準範囲内でした。TSHはそれぞれ1.66、2.442、2.250 mIU/Lでした。 2022年12月のカルシトニンは2.00 pg/mL未満でした(基準範囲:0~6.0 pg/mL)。同月に新型コロナウイルスに感染しており、検査結果に影響した可能性があるのではないかと思っています。 今回お伺いしたいのは、穿刺吸引細胞診を行わず、定期的な超音波検査で経過観察することは可能でしょうか。可能な場合、超音波検査はどのくらいの間隔で受けるのがよいでしょうか。

4人の医師が回答

良性葉状腫瘍1.5センチ摘出

person 30代/女性 - 回答受付中

【私の基本情報・経緯】 - 第二子を昨年8月に出産 - 今年3月:授乳中に乳がん検診を受け、問題なし・しこりなし - 今年7月:1時の位置あたりにしこりを発見し受診、断乳 - しこりが大きくなっているとのことで、線維腺腫または良性葉状腫瘍の疑い - 今年10月頭:手術を実施(県内で一番大きな大学病院) - 結果:良性葉状腫瘍 1.5センチ 【医師からの説明】 - 腫瘍は摘出した - 筋肉側についていたが、筋肉はえぐらなかった - 悪性の葉状腫瘍だったら追加手術をするが、良性なので追加手術はしない - 良性葉状腫瘍の再発率は4%ほど - 9割以上の人は何十年と再発もせず、その腫瘍が癌にもならず生きていく - これまでの患者で良性葉状腫瘍が最終的に悪性に変わった人は見たことがない、それはまれ - 寿命も予後も他の人と変わらない 【現在の状態】 - 手術では乳首の周りを11時から5時あたりまで近場のラインに沿って切った - 切ったところとその中が固くなっており、それを押しても動かない - 医師に伝えると「切ると固くなる」と言われた 【相談したいこと】 1. 私の状況は、命の危険にあるようなものですか? 2. 筋肉はえぐっていないと言われ、葉状腫瘍はマージンが大切とネットで調べていたので不安です。えぐらなくても腫瘍が再発する可能性は低いのでしょうか?こちらからマージンをつけてなどはお願いしていませんが、プロのお医者様なので葉状腫瘍疑いの際はつけてくださっていますか? 3. 傷やその中が固くなることは普通のことですか? 4. 葉状腫瘍は再発しやすいとネットに書いてあるので、ついつい自分も再発したり、悪性に変わったりという運命を想像してしまうのですが、そもそもそういう患者さんの方が少ないですか?みなさん良性葉状腫瘍摘出後、40年とか長生きされている方も多いのでしょうか?(別の病気にかかった時はまた変わるでしょうが、葉状腫瘍だけでいえば) 5. 妊娠を希望しています。今回も授乳中のことだったので、また妊娠・授乳の際になるのではと心配ですが、気にしなくていいですか? 6. 良性葉状腫瘍の経過観察はどれほど行いますか?次は3ヶ月後ですが、何年間、どのくらいのペースで続きますか? 7. 良性葉状腫瘍はそもそもめずらしいものですか?またどのようなことに気を付けて生活すれば防げますか?

4人の医師が回答

7年前乳房部分切除 手術部分付近のしこりのようなものについて

person 50代/女性 - 回答受付中

お世話になります。 現在52歳です。 7年前 両側非浸潤性乳管がんのため、両側部分切除→放射線治療後、ホルモン陽性の為にホルモン治療としてタモキシフェンを服用しておりました。 3年前 左乳房に再発し、全摘出後に浸潤性乳管がんと診断されました。 3年前もホルモン陽性 HER2 2+ との結果で、 ホルモン療法でタモキシフェンで治療開始しますと主治医に言われましたが、5年前のはじめてがんに罹患した際に、タモキシフェンを4年服用していたのですが、再発したため不安だと伝えたところ、閉経前なのでリュープリン注射とレトロゾールに変更になり、現在治療中です。 今回相談させていただきたいことは右の残存乳房にかたいしこりのような部分があり、手術跡の付近なのですが、7年前より少し大きくなっている気がします。 12月に骨シンチ 来年1月にエコー検査と診察がありますが、それまでみてもらわず様子見でも良いでしょうか? また6カ月おきにリュープリン注射をうっているのですが、次回が8か月後になっており、通常より2か月過ぎているのですが、気にしなくて問題ないのでしょうか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

下咽頭部の隆起性病変について

person 60代/男性 - 回答受付中

下咽頭部の隆起性病変についてお伺いしたいです。 私は該当者の親族にあたります。たいへん心配であり、今回質問させていただきました。 先日、人間ドックの一環で、胃カメラを受けました。その際、左披裂喉頭蓋筋近傍に大きさが10数mmの表面がつるっとした「隆起性病変」が見つかったとのことでした。加えて、「振り返ると2021年の胃カメラでもそれらしきもとを認めるが大きくなっている印象がある」とのことでした。 また、写真にて確認できるかは定かではありませんが、もう一箇所同じものがあるとのことでした。 耳鼻科を勧められ、受診したところ、状態的に「喉頭蓋嚢胞」ではないかと仰っていただいたとのことでした。また、大きくなった場合は、手術も検討とのことでした。念のため、生検も実施するとのことでした。 以上の様な状況でございます。 私と致しましては、良性の物であれば、ある程度安心はできるのですが、悪い物(悪性)の可能性もあるのかと考えるととても不安です。 インターネット等で調べると、このような状態のものは良性のものが多い可能性があるとのことでしたが、掲載写真の感じと嚢胞が同じ様に見えない点や先端が赤みがかっていること、血管の様なものが浮き出ている等を見ると、悪い方へと考えてしまいます。そして、もう一箇所あるとのことですが、その様なことはあるのでしょうか。生検の結果が出るまで不安でたまりません。 以上が現在の状況でございます。 確定できる情報ではないことは重々承知しております。その上で、先生方のお力添えをよろしくお願いいたします。 回答お待ちしております。

4人の医師が回答

緊急で父親の体調相談

person 70代以上/男性 - 回答受付中

緊急で相談させてもらいます。 以下時系列で症状をまとめました。 ◼︎10月5日: 寝ている時の無呼吸が気になり総合病院へ 機械をつけて計測するよう言われる ◼︎10月6日: 無呼吸の機械を返却しに総合病院へ ◼︎10月14日: 昼頃血便と激しい腹痛で救急車を呼ぶ ※血便は約1ヶ月少し前から続いていた 便の表面についている感じで前回の痔の時とは色が違う ※昨年排便した後に鮮やかな血が大量に出た為、慌てて肛門科を受診 機械を差し込んで検査をした結果、痔と診断 内服薬と塗り薬が処方され、続けていたら治った背景があり ※10月21日頃から現在に至るまで血便なし 激しい腹痛は今回が初めてで現在は感じていない お腹の張りも半年以上あった、先生にも相談したが検査も治療もなし、現在も変わらず症状有り 総合病院に運ばれ腹部のCT検査、血液検査、直腸の触診を行う 腹部のCT検査は特に何も言われなかった 血液検査の結果腫瘍マーカーが高かった どこかはわからないががんの可能性がありますと言われた 直腸の触診は腸の壁が厚いと言われた 薬などの処方はなし 自分から大腸カメラをして下さいとお願いし、11月9日に実施予定 ◼︎10月15日: 総合病院の肛門科→内科→泌尿器科を受診 痔かと思い肛門科へ 触診と機械を入れて検査した結果、多少はあるが出血するほどではない、痔ではない診断された 腫瘍マーカーのことを聞きに内科へ ※10月14日とは別の先生 年齢で上がることもあるかもしれないから11月2日の定期受診の日に再度腫瘍マーカーを含めた血液検査をしてくださいと言われる 夜間頻尿が3〜4ヶ月前から気になっていたため 泌尿器科へ 股間周りのエコー検査をしたところ前立腺が肥大していると言われたためを血液検査を実施 ◼︎10月19日: 無呼吸の検査結果を聞きに総合病院へ 異常なし ◼︎10月29日: 血液検査を聞きに総合病院の泌尿器科へ 前立腺がんの診断 11月12日にMRIをとってくださいと言われる 持病としてパーキンソン病 以前の血液検査から膵臓の値が高い 特に治療や検査なし 相談したいのはお腹の不調や前立腺がんが判明したのに検査も先延ばしで前立腺がんのステージもわからず治療介入もなし、総合病院の対応が後手過ぎて不安です。。危機感を持って対応してくれてない印象です。 早急に治療を始めたいと思っておりますが、総合病院で言われた検査の日まで何もせず待つことしか出来ないのでしょうか? 今他に何かできることはないでしょうか? 例えば緊急相談窓口で相談して別の病院で診てもらうなどの対応です。

4人の医師が回答

乳房再建術後の腹部の傷口の赤み・腫れ・出血について

person 50代/女性 - 回答受付中

51歳女性です。 10月5日に乳がんの自家組織同時再建手術を受けました。下腹部から組織を採取して乳房再建を行っています。 現在、術後26日目ですが、腹部の切開した傷口の一部が赤く腫れており、出血もあります。 現在使用している薬は以下のとおりです。 ・セレコキシブ錠100mg「JG」 ・L ケフレックス顆粒 ・ゲンタマイシン硫酸塩軟膏0.1%「イワキ」 また、傷口から透明な糸のようなものが出てきています。 術後3週間以上経過しているにもかかわらず、傷口の赤みや腫れ、出血があるため心配しています。 以下の点について教えていただきたいです。 ・原因について 傷口が赤く腫れて出血しているのは、細菌感染によるものなのでしょうか。それとも、縫合糸に対する身体の反応や、傷口の治癒が遅れていることが原因として考えられるのでしょうか? ・傷口が塞がるまでの期間について このような状態の場合、通常どのくらいの期間で傷口はきれいに塞がるのでしょうか。また、傷跡が目立たなくなるまでには、どのくらいかかりますか? ・透明な糸について 傷口から透明な糸のようなものが出てきています。これは体内で吸収される縫合糸なのでしょうか?自分で取り除いても問題ないのでしょうか? ・今後の注意点について 現在の薬を使用しながら経過を見ていてよいのでしょうか?日常生活で気をつけることや、傷口を悪化させないための注意点があれば教えてください。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

「30代女性 甲状腺 Tg値と抗Tg値が非常に高値で不安」の追加相談

person 30代/女性 - 回答受付中

【検査結果(10/24受診)】 前回の検査より3ヶ月が経過したため、かかりつけの耳鼻科にて10/17に血液検査を行い、10/24に結果を聞きに行ってきました。 結果は以下の通りです。 - TSH:0.736 - FT4:1.57 - サイログロブリン:8.5 医師からは「問題なかったです」と結果を渡されたのみで、その後の治療については何の言及もなく診察を終えられました。 (医師は大変忙しく、これまでの診察経過を把握せずに結果だけ見て話をしている様子でした。) 一旦、私自身もサイログロブリンの数値が大きく低下し基準値内に収まったことに安心して自宅へ帰ってきたのですが、あまりにも低下の幅が大きいことに不安を抱き始めました。 【相談したいこと】 1.前回血液検査で検査項目にあった抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体、サイログロブリン抗体が今回検査項目になかったのですが、今回の結果は前回より病状が改善したと評価していいのでしょうか。 2.サイログロブリンの数値が私のように大きく変動することは一般的なことなのでしょうか。 3.現在の通院先がとても患者の多い耳鼻科で、医師の説明不足に不安を感じるため、できれば甲状腺学会の専門認定医がいる病院へ転院したいと考えています。転院のために現在の通院先に紹介状を求めることはできるでしょうか。 先生方の所見をお聞かせいただけましたら幸いです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

肺に血の塊がつまっている 血液の病気について

person 70代以上/女性 - 解決済み

82歳 女性です。 発熱や倦怠感などから病院に行った際、炎症反応が17くらい、酸素濃度が85だったので大きな病院で見てもらった結果、肺に血栓がつまっているということでここで質問をさせていただいたのですが、その血栓のほかに足にまだ血栓が残っているということでそれを溶かすような治療をはじめたそうで、金曜日に内視鏡みたいなもので肺にを検査して、必要があれば血栓をとると言われました。でもそれよりも問題なことが 肺に影があってリンパも腫れていると。 まだわからないけど見た感じガンぽくはなく白血病や悪性リンパ腫のようなものかもしれないといわれました。 先生は「希望をもたせるために言ってるのではなく元気に退院して外来治療をつづけていけるとおもっています。」とおっしゃってくれているのですが、母はあきらめていて血栓などの検査や治療もしたくないといっているそうです。 わたしは母と離れて住んでいるので金曜日に母のところにいくつもりなのですが、それまで不安で色々考えてしまうのでここで質問させてください。 進行度によるものだとは思うのですが 1.悪性リンパ腫だった場合家に帰って外来治療などできるのでしょうか? 2.完治とまではいかなくても治療しながら生活していくことも可能なのでしょうか? 3.余命などは厳しいものでしょうか? 4.旅行がすきだったので治療しながら旅行などまたいけますか? 5.そもそも悪いものでない可能性も少しはありますか? 長文すみません!宜しくお願いします。

4人の医師が回答

CA19-9 高値について

person 20代/女性 - 回答受付中

9月に受けた健康診断で、軽度異常/要精密検査となった項目が以下になります。 【CA19-9】:52.3U/ml 【LDLコレステロール】:171mg/dl 【随時中性脂肪】200mg/dl 幼少より高脂血症のため、LDLコレステロール値と随時中性脂肪はこのような数値で違和感がないのですが、今回初めて追加した腫瘍マーカーでCA19-9が高値でした。 CA125も検査しましたが、9.8でした。 腫瘍マーカーが高値だったのが不安だったため、10月に血液の再検査とCT検査を行いました。 そこでは、 【CA19-9】:198.6U/ml にまでなっていました。 一方でCT検査においては以下の内容でした。 ▪️腹水なし ▪️目立った異常所見なし ▪️右肺に肺炎あり 担当医からはかなり高値とのことで呼吸器内科と外科で紹介を再度診察予定となっております。 体調おいては、 不調感はあまりなく、食欲もあります。 体重減少もありません。 ただ気になるのは最近私の排便がやや 緑がかっていることです。 以前から排便は良好な方ではないですが(便秘気味であったり)最近は変な色やなと思うことが複数回ありました。 たまに脂肪便と感じる日もありました。 お伺いしたいことは以下です。 最終検査を受けてみないと分からないかと思いますが、 ○疑われる疾患 ○受けた方が良いと考えられる検査 ○検査までの過ごし方 ご助言お願いできませんでしょうか。

5人の医師が回答

倦怠感、気だるい様な症状があります。悪性リンパ腫が心配です。

person 40代/男性 - 回答受付中

閲覧ありがとうございます。 3週間程、倦怠感なのか、気だるい様な、神経のたかぶりなのか、筋肉の緊張なのか、よく分からない不快な症状が続いています。 コロナ、インフルエンザは陰性でした。 倦怠感で調べると悪性リンパ腫などの大きな病気が出てくるので心配しています。インフルエンザの様な起き上がるのも辛い様な物ではないので今の症状が倦怠感と呼べるのかも不明な所ですが。 発熱、体重減少はありません。この1週間程そう言ったストレスなのか多少の寝汗(多少服が蒸れている程度)がある日とない日があります。以前もたまに寝汗がある日があったりします。 首、脇の下、鼠径部のリンパ節を何度も確認しましたが、特に腫れているリンパ節はありません。 MALTリンバ節なども心配ですが、今年の1月に胃の内視鏡と大腸の内視鏡の検査をして異常はありませんでした。特に消化器症状はありません。 添付した基本的な血液検査はしましたが異常はありませんでした。 sIL-レセプター、LDH等の血液検査はしていません。 1. 倦怠感、発熱は進行生のB症状とありますが、リンパ節膨張が見られない場合は悪性リンパ腫は疑わないでしょうか? 2. 表面からは触れられないリンパ節を確認するのにレセプターなどの血液検査、CTなどを受けた方が良いのでしょうか。 1.2どちらでも構いませんので回答頂けると幸いです。よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

ALK陽性肺腺がんステージ4 ローブレナの副作用が酷く休薬中 分子標的薬再開の方向性について 

person 60代/男性 - 回答受付中

ALK陽性肺腺がんステージ4 10年目に突入したサバイバーです。 分子標的薬の再開についてご相談させてください。 ※副作用の強いローブレナで再開するか、アルンブリグに戻すか 2017年10月 左肺下葉切除 2017年12月 胸膜播種の疑いでステージ4の判定 ALK陽性が判明 2018年1月~5月 アレセンサ服用 間質性肺炎の初期症状の疑いで休薬 2021年12月 肺の中のがん細胞が大きくなっていることが判明 2022年2月 ローブレナ服用開始 2022年4月 ローブレナの神経毒、末梢性ニューロパチー、浮腫、悪夢等が酷く服用中止 2023年7月 がん細胞が再度大きくなっていることが判明 2023年7月 アルンブリグ服用開始(徐々に減薬し最終的には規定量の1/4の量を服用) 2025年7月 脳転移が判明(8mm×1個、4mm×1個 計2個) 2025年8月 SRT(定位放射線治療) 実施 8mm ⇒4mm、4mm⇒消失 2026年3月 4mmに縮小していた転移巣が8mmに戻っていることが判明 2026年3月 2度目のSRT(定位放射線治療)実施 2026年6月 放射線脳壊死&浮腫が起きていることが判明 2026年6月 ローブレナ再服用、デカドロン、ロスバスタチン服用開始 2026年6月からの出来事を少し詳しく記します。 6月8日に3月のSRTの結果を診るためMRIを撮ったところ、 照射部分が放射線脳壊死?を起こしており、その周囲に浮腫が見られました。 急遽翌9日に呼吸器内科を受診 分子標的薬をアルンブリグから脳に届きやすいローブレナに変更(100mg/日) 加えて 炎症や脳浮腫を抑えるためデカドロン(0.5mg)を服用、 ローブレナ、デカドロンによるコレステロールの上昇を抑えるためロスバスタチン(2.5mg) の服用を開始しました。 途中、ローブレナによる副作用(神経毒、末梢性ニューロパチー、浮腫、体重増加)が酷く、7月25日からローブレナを半分の50mg/日に減薬しました。 ローブレナを50mgに減薬しても副作用の症状が更に酷くなり 普通に歩いているだけでふくらはぎ~太もも裏に肉離れのような痛みが生じるようになったため9月23日からローブレナの服用を中止しました。 ローブレナだけでなく、 ロスバスタチンも筋肉への影響、ミオパチーがあるため9月29日から服用を中止。 また脳壊死&浮腫が改善の方向にあるため、 体重増加・食欲亢進の副作用があるデカドロンを10月10日から服用中止しました。 以上がこれまでの服薬状況ですが、ニューロパチー、ミオパチーの症状は消えていません。 昨日も普通に歩いただけで、右足のふくらはぎ~太もも裏が軽い肉離れを起こしてしまいました。 ステロイド離脱症候群もあるのかも知れません。 ここからがご相談です。 いずれ肺の分子標的薬を再開する必要がありますが、 ローブレナによる筋肉破壊と神経毒性のトラウマが強く、ローブレナの再開は精神的・身体的に避けたいというのが本音です。 肺はアルンブリグ1/4量で抑えられていた実績があるので、脳転移のリスクは覚悟するので、一度アルンブリグに戻して、MRIで厳重に脳を追う形にするのは如何でしょう? MRIで小脳付近に極小さな転移巣と思われる白い点が見られるので、 主治医は脳に効きやすいローブレナ再開を指示すると思いますが、 アルンブリグに戻すのはリスクが高いでしょうか? 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

79歳男性、血圧180〜1週間続いている(前立腺ガン治療の影響?)

person 70代以上/男性 - 回答受付中

79歳男性、膵臓がん検査後1週間も血圧が180〜ある状態が続いているのですが緊急入院した方が良いですか? 〜経緯〜 9月に前立腺ガンと診断され、骨とリンパ腺に転移していて、余命は治療を受けなければ1~2年、治療をすれば3~5年くらいと言われました(実際にはもっと長い?)。 手術は(転移していて)できないので、がんの進行を抑える飲み薬(イクスタンジ)とホルモン注射(ゴナックス)をする事になりました。 また前立腺ガンの原発が膵臓ガンかも知れないとの事で膵臓ガンの検査入院を先週してきました。 その検査を受ける数日前からホルモン注射(ゴナックス)のせいか、血圧が170~180まで上がることが有り、検査前日の20日の夜も気分が悪くなりったので、アネロン(酔い止め)をのんで寝ました(いくらか気分は良くなる)。 2026/10/21〜23 検査入院 21日に(明日の検査時に気分が悪くならない様)2~3人の看護師に酔い止めを飲みたいと伝えましたが持って来ない(返事もなし)ので、 10/22 内視鏡検査 22日にそのまま検査を受けました。検査するまでは気分はそれほど悪くは無かったのですが、検査後にストレッチャーで病室に運ばれたとき、左右に振られ気分がかなり悪くなりました。その後も2~3人に酔い止めを頼みましたが、(わかったとか、先生に聞いてみると言ったきり)持って来ませんでした。 23日(退院日)も朝頼みましたが、昼頃になって血圧の薬を持って来ました。午後2時頃退院時に、薬剤師?が来て、血圧の薬と胃の薬と言って渡されましたが(薬の説明は無し)、家で開けてみたらどちらも胃の薬でした。 10/24 昨日病院から帰りましたが、めまいと気分が悪いので夕食は抜き、プリンかヨーグルトのみで寝ました。夜中にめまいがして血圧が170~180と高く気分が悪いので、家の血圧の薬と病院で貰った吐き気止めを飲んだら、気分はいくらかよくなりましたが血圧は変わらず(今朝は190)、朝食もせずに寝ていました。 こんなに具合が悪くなるのなら、寿命は縮まってもガン検査は受けない方が良かった、自己判断ですが今日から、飲み薬(イクスタンジ)、明日のゴナックス(ホルモン)注射は辞めると本人は言っています。 10/26に(本人が病院に行きたがらないので妻が)病院からもらった血圧の薬と吐き気止めを飲んで気分は多少良くなりましたが、血圧は180くらいのままで、食欲は無いです。飲み薬(イクスタンジ)はやめましたが、ホルモン注射(ゴナックス)が切れるまで、血圧は下がらないのではとの本人の話でした。 このまま高血圧のままで血圧が下がるのを待っていれば良いですか?それともすぐに入院した方が良いですか? 本人はホルモン治療も全て辞めて、病院にも行きたく無いと言っています。

4人の医師が回答

右下肺野限局性浸潤影について

person 50代/女性 - 回答受付中

52歳女性です。もう何十年と会社の健康診断で、年に一回胸部X線を撮影していますが、今回初めて表題の所見を指摘され、要精密検査となりました。 近医の呼吸器内科でX線を撮影したら、やはり右下にぼんやりとした白い影があると言われ、横隔膜や骨の角度がそう見えるのかもしれないが、紹介いただいた総合病院で胸部CTの結果、異常なし(むしろキレイ)との事でした。 安心はしているのですが、今まで何十年とレントゲンでは指摘されなかったものが、今回、検診クリニックと呼吸器内科の2施設でレントゲンには白い影が写っていたとなると、その白い影はいったい何なのでしょうか。何かがあるから写るのに、なぜCTでは異常がないのでしょうか。 乳首でしたら浸潤影ではなく結節として写りますよね? 来年以降の健康診断で毎回胸部X線で要精密検査が出るのかと思うと、怖くて仕方がありません。 来年、検診クリニックの問診票に、胸部CTは異常がなかった事を書けば、X線の画像を比較して判断してくれるものでしょうか。 精密検査が怖かったので、来年の健康診断の事を考えると不安になります。 お医者様のご見解をお願いいたします。

4人の医師が回答

体重減少と胃カメラについて

person 40代/女性 - 回答受付中

43歳、157センチです。 体重減少が気になっています。 2025年8月:47キロ 2026年1月:45キロ 2026年8月:43キロ 2026年10月:43.4キロ 今年1月と、4月~5月にかけて、持病の機能性ディスペプシアで、食事量が減った時期がありました。 その時体重が減ったかもしれないですが、何か大きな病気が隠れているのではと、心配です。 8月に人間ドックをして、採血(WBC・RBC・PLT正常、貧血なし、肝機能、腎機能、炎症、血糖、すべてOK)、採尿、腹部エコー、肺CT、肺X線、心電図、すべて正常でした。 その他最近の検査では、 2025年12月:胃カメラ 2026年3月:MRCP 2026年4月:乳がん検診(エコー、マンモ)、子宮がん検診(頸部、体部細胞診、体部組織診) 2026年7月:大腸カメラ、脳MRI 2026年9月:甲状腺ホルモン検査 で、すべて問題なしでした。 ただ、胃カメラの検査のみ、去年の12月実施です。 胃カメラは毎年12月に実施していて、今年も12月を予定しています。 今まで異常を指摘されたことはなく、「ピロリ菌も陰性のお手本のような胃」、と言われてきました。 食欲もあり、胃の不調はありませんが、胃カメラ検査が去年なので、胃がんで体重が減ってきたのではないかと、心配になってきました。 アドバイス頂けると幸いです。 よろしくお願いします。

7人の医師が回答

大腸ポリープの病理結果とリンチ症候群について教えてください

person 30代/女性 - 解決済み

4年前に大腸ポリープを切除しました 病理結果は以下です 【診断】Adenoma of the colon, high grade,EMR,margin(-) 【所見】 10×7×4mm大の切除検体は 3分割して包埋してあります。 ポリープ先端部に、管状腺腫を認めます。 細胞増生の目立つ腫瘍で一部には軽度の核異型も認めますが、悪性所見は認めません。 切除断端部には正常組織を認め、腺腫は切除できています。 1、高度異形成なことは分かりました。所見では軽度の核異型とありますが、核異型が軽度でも診断は高度異形成になってしまうのですか? それともこの文章から読み取ると、一部だけ軽度の核異型でほとんどは高度の核異型だったということでしょうか? 切除した病院に問い合わせましたが繋いでもらえませんでした。 2、31歳でこのようなポリープを切除しました。リンチ症候群の可能性は高いですか? 20〜30代前半での高度異形成ポリープは珍しく、リンチを考える指標になるというのをネットで見ました。 (ちなみに、両親は60代で大腸ポリープは1つ小さいの取っただけで、他のがんもありません。 父方の祖父は60代で胃がん、十二指腸がん、母方の祖母は70代で大腸がんです。その他叔父叔母ともがんはいません。) 3、家族にがんがいなくても、突然変異でわたしだけがリンチを発症することはありますか? 4、リンチと関係なくこのようなポリープが若くしてあることは珍しくないのですか? AIではかなり稀と返答されるので遺伝子疾患ではないかと不安です。 できれば専門の先生方、 ご回答お願いします。

5人の医師が回答

肺癌ステージ4、抗がん剤服用によるQOL低下

person 70代以上/男性 - 解決済み

【診断・治療状況】 - 今年4月にEGFR遺伝子変異による肺癌ステージ4と診断されました - 6月からタグリッソを服用しています 【腫瘍マーカーの経緯】 - 治療開始前:CEA 18 - 7〜10月の検査結果:いずれも5以下(4前後)に落ち着いています 【現在の症状】 - タグリッソ服用後から味覚障害があり、常に苦味を感じます - 食欲が減退し、食事の量も減り続けています - 皮膚の炎症が悪化しています 【これまでの対応】 - 味覚については担当医に相談し、7月から亜鉛の錠剤もあわせて服用していますが、改善しません - 皮膚は処方された保湿クリーム等を塗り、様子を見ています 【相談したいこと】 色々試しましたが何を食べても旨味を感じず、食事に対しては生きる為に我慢してサプリメントを飲むかのように口に運んでいます。 タグリッソのおかげでCEAも落ち着き、癌治療としては相性が良いのだと思いますが、タグリッソ服用開始以降、以前は楽しみだった食事も苦痛となり、体力も衰え、皮膚状態も悪化しQOLが著しく低下しています。 人生をより楽しむ為にも、抗がん剤を変えた方が良いのではないかと思うようになりました。 相性の良い抗がん剤を止めるリスクもありますが、このままでは笑顔が減る一方。 どうしたら良いか悩んでいます。 他の治療に変更することについてアドバイスをお願いいたします。 ⚫︎タグリッソの服用を続け、味覚を取り戻すには亜鉛以外に何を摂取したら良いか ⚫︎タグリッソの服用を中止するとどうなるか ⚫︎タグリッソ服用以外にどのような治療方法があるか 等

4人の医師が回答

乳ガンの手術、全摘しかないのでしようか。

person 50代/女性 - 回答受付中

浸潤性乳管癌 (ステージ2) 持病:慢性甲状腺炎(橋本病)(2012年春に判明) 【浸潤性乳管癌 (ステージ2)判定までの経緯】 2026年8月28日に両胸に大きなしこりに気づきました。 当日、空きがあったので慌てて乳腺専門クリニックに来院。 マンモグラフィ検査と超音波検査を実施。 ・右胸の下部にしこり1つあり: 13ミリ→線維腺腫または乳腺内包腫で、多分両性 ・左胸の下部にしこり2つのあり: うち大きいほうのしこり:左5° 28x24x16ミリ 形成不完全なmass ・左腋窩にしこり2つあり 2026年9月3日 生検実施 (1)左胸の下部の大きいほうのしこり1つ→組織診 (3本) (2)左腋窩にしこり2つ→ 細胞診 2026年9月13日 検査結果報告 (1)の結果 癌細胞が包巣状、あるいは管状に配列し浸潤増生しています。「浸潤性乳管癌」の所見です。 ・硬性パターン in situ(不明瞭) g(+)脈管侵襲なし ・組織学的グレード分類: TF:2 NP:2 MC:2 Grade:2 ・核グレード分類 NA:2 MC:2 Grade:2 【免疫組織化学】 ・ER >90%  ・Allred score TS8 ・J-Score(ジェイ・スコア) 3b ・HER2(ハーツー)2+ 針生検判定区分:悪性 (2)の結果 検体不適正: 細胞成分が少量のため判定不能です。 赤血球±、リンパ球± ごく少数のリンパ球をみとめますが、細胞成分ごく少量のため判定不能です。 【近況】 10月13日に大学病院で初診。 ホルモン受容体陽性のため、HER2は2なので、再検査するが、サブタイプはルミナルA型、B型、HER2陽性型のいずれとの診断。 当日、血液・尿・CTI(造影剤)・心電図・レントゲン検査。 10月19日にMRI・超音波検査実施。 左胸の下部しこり:2つ (9/3生検) (1) 左5° 28x24x16ミリ 形成不完全なmass →悪性 HER2;2 (2) (1)のしこりの下の奥のほうに20 ミリほどのしこり →組織診なし (3) 左腋窩にしこり2つの細胞診では判定できず  (4) Ki-67不明(報告書に数値記載なし) 【質問】 現在検査結果待ちです。 <質問1> (1)~(4)の内容に基づき、仮に(2)も悪性の場合、全摘になると医師には言われました。(全摘の場合、術後の放射線治療はないとのこと) 可能であれば温存希望の旨は医師に伝えましたが、その点については言及されませんでした。 やはり(2)も悪性の場合、全摘以外の選択肢はないのでしょうか?術前にしこりを小さくして部分摘出は難しいのでしょうか? 尚、HER2が陽性の場合は抗がん剤治療を4~6か月して、手術の流れともいわれました。 次回、10月29日に確定診断。ただ、HER2の結果はその日に多分間に合わないが、11月20日手術の仮予約しているため、治療や手術の説明などすると医師から言われています。 医師から診断結果を聞く前に、心の準備や話の内容を理解したいので、アドバイスをよろしくお願いします。 <質問2> インフルエンザの予防接種はしても大丈夫でしょうか?治療開始前に、しておいた方がよいこと(歯科チェックなど)があれば、教えていたきたいです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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