がん(癌)・腫瘍

がん バイパス手術後の嘔吐について

person 60代/男性 - 解決済み

家族が直近、同内容で質問しております。 確認したい観点が異なりますのでご容赦ください。 65歳男性、大腸がんステージ4 肝転移、十二指腸転移、腹膜播種あり。1月から咳と熱の症状と吐き気があったので、1が31日夜間に診てもらえる総合病院に行ったところ、大腸がんステージ4と診断され即入院。 当初の治療のスケジュールは入院期間2週間、点滴で熱と吐き気が治ったら退院し自宅から抗がん剤治療をする予定だったが症状が治らず下血が始まり、それに伴う貧血の症状も出たので輸血を開始。貧血が治ったら胃と腸のバイパス手術をするということで治療内容が変更に。 2/12手術を無事終え、2/25に飲み物開始となったところで、飲んだ途端に黄色い液体を吐き戻ししてしまう。主治医が、もしかしたら繋ぎ合わせた腸の角度が悪く、きちんと胃液が流れてないのかもとのことで、2/26再度バイパス手術となる。(3度目の開腹は無いとして腸ろう手術も行われた) 3/2飲み物を開始したが途端に吐いてしまうとのこと(特に夜は何も飲んで無い状況でも)。今は、腸ろうから飲み物を入れている状態。発熱あり。検査をしても、食べ物の通り道はちゃんと繋がっているとのことで、なぜ吐いてしまうのか原因不明。現在おそらくイレウス管もついています。腸ろうからいれたリンゴジュースが原因でお腹も壊しやすくなっているとの事で体力もより一層落ちていくように見受けられます。 これらの状況を踏まえ、吐いてしまう原因として何が考えられるのでしょうか。 また、このまま食べられず、現状維持で腸ろうから飲み物だけをいれて抗がん剤治療も始められず、ただ弱っていくだけなのを見守っていくしか無いのでしょうか。治療に関して、入院当初よりゆっくりしていられる時間がないと脅しのように言われている現状ですので、前向きな可能性があればすぐにでも転院やセカンドオピニオンの検討ができればと思っています。是非広くご意見いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

腫瘍マーカーと再発転移、電位治療器について

person 40代/女性 - 回答受付中

24歳で乳がんステージ2.右乳房切除とリンパ郭清、抗がん剤治療後、リュープリン5年ノルバデックスのホルモン治療を10年経て無治療に。 38歳で左肺に1箇所再発転移し、左下葉切除後、リュープリン、ベージニオ、フェソロデックスで、現在41歳まで治療中です。今のところ新たにCTに写る癌はありません。3ヶ月から4ヶ月ごとに首から下骨盤まで撮っています。2025.12撮影の脳のCTも異常なしです。 質問です。 1.腫瘍マーカーが上がってきています。3月2日にCTを撮りましたが今のところ異常なしでした。主治医は心配されていますし、私もベージニオが効かなくなってきたのではないか、画像に映らない大きさで癌が育ってきているのではないかと心配しています。 CA15-3の数値は 2023年 27.6〜31.3 2024年 26.0〜31.2 2025年 26.2〜31.3 2026年 1月31.1 2月34.9 3月35.5 数年間の数値の中で上がり幅は、大きい時で3.1、3.5あたりでした 下がり幅は大きい時で4.6 でした。 CEA の数値は 2023年 0.7〜1.3 2024年 0.9〜1.3 2025年 1.2〜1.6 2026年 1月1.5、 2月1.7、3月 1.9 です。偽陽性や転移、ほかの可能性含め考えられることを教えてください。 2.腫瘍マーカーが上がってきた原因が、電位治療器ヘルストロンではないかと心配しています。ありえますか? 2025.12月頭に交通事故に遭い、そこから接骨院に通うようになりました。ムチウチ治療のため、背中や腰に電気をあてたり、ヘルストロンの椅子に10分座って治療をしていました。週に3〜5日です。12月1月2月と通い、腫瘍マーカーが上がる原因がわからず3月は控えています。ヘルストロンなどは、悪性腫瘍の人にはダメとネットに書いてありますが全く知らずで、接骨院の先生も何も言われなかったため、不信に思うことなく座っておりました。何か参考になることを教えて欲しいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

乳がんの手術をするか否か

person 40代/女性 - 回答受付中

昨年の8月に乳がん告知、トリプルネガティブのリンパにも転移有りのステージ2Bです。 その後、担当医からは抗がん剤でガン部分を小さくしてから温存の手術を勧められ、10月から抗がん剤(5-FU +エピルピシン+シクロフォスファミド)を1月まで月1で投与し、その後のマンモとエコーとMRIで小さくなってきているとの見解で、2月からは違う抗がん剤(ドセタキセル)を投与しはじめましたが、3月の投与前に胸のシコリがどうも大きくなっているように感じ、担当医に診てもらい、マンモとエコーで確認したところ、少し大きくなっているかも、2月から始めた薬が効いていない可能性があるとのことでした。 大きさは担当医の見立てでは3.3cmで、手術をするなら全摘になるとのこと。 そこで、来月すぐに全摘の手術をするか、あるいは、効いていた前の薬に変更し、再び小さくしてから6月あたりに温存手術をするかどちらがいいかを決めてほしいとのことでした。 こちらとしては、どちらが完治に向けての近道かわからず、担当医に「どちらがお勧めでしょうか」と聞いても「そればかりは何とも…」という返事で困ってしまいました。ただ担当医的には「前の薬に戻し、小さくしてから温存手術したほうが…」と最後にポロっと言っていたので担当医的にはそちらのほうが勧めたいのではないかと私は思ったのですが、いかんせんどちらも「やってみないとわからない」のかもしれない…とそれ以上担当医に何も言えずに来週までに決めるように言われてしまいました。 さて、この場合、どうしたらいいんでしょうか。 考えて途方に暮れております。 ハッキリとした答えは出せないのは百も承知ですが、ヒントでも何でもいいのでアドバイス頂けると助かります

2人の医師が回答

前立腺癌治療 MRリニアックについて

person 60代/男性 - 回答受付中

以前にも前立腺癌で投稿した65歳男性です。 昨年末に出た確定診断です。 PSA4.87  GS 3+3 ( rt 2/6, lt 1/6), T2NOMO stage II 骨転移なし 選択肢の中から放射線治療に決めました。 一番通い易い大学病院が1年2ヶ月から3ヶ月待ちで、治療開始が2027年の3月から IMRT治療38回との事で、もし希望するところがあれば、どこでも紹介状を書くと言われましたが、毎日2ヶ月近く通う事を考えて、1年3ヶ月待つ事を選びました。 ところが、最近テレビで、MRリニアックでの治療と言うのを見ました。 その大学病院では、初期の前立腺がん限定で週末の2回での治療を行ってるそうで、2日で済むならばと気持ちが動いてます。 そこでお聞きしたいのですが、 MRリニアックでの治療はまだ始まって間が無いようですが、 MRリニアック2回(あるいは通常での5回)の照射と、従来のIMRT治療38回とを比較して、 1.治療の効果は同じでしょうか。 2.副作用や後遺症に違いはありますでしょうか。 3. やはり少しずつ気長に照射した方が、副作用や後遺症が少ないのでしょうか? 2日で済む治療は非常に魅力を感じます。 アドバイスをどうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

乳がん術前化学療法について

person 30代/女性 - 回答受付中

1月に乳がんと診断され,リンパ節への転移も見られたため,こちらでも相談させて頂き,手術を延期して術前化学療法を明後日からスタートさせる事になりました。 右脇のリンパの腫れは大きく,圧迫されてなのか痛みも感じられます。 ルミナルbとの事で,どれくらい抗がん剤が効いてくれるか不安ですが…とにかくこれ以上の転移・再発を防止するために頑張ろうと思っています。 ちなみにDDEC-PTX予定です. これがどれくらい私の体のがん細胞に効くか、副作用がどれくらいなのかはやってみて、という所でしょうか。 【質問1】術前に化学療法をせずに手術を先にした場合、取り出したものでリンパ節がいくつ転移していたか分かると思うのですが,術前に抗がん剤治療をした後に手術をした場合は元々いくつ転移していたかは分からなくなるのでしょうか?(薬が効いた場合かもですが) 【質問2】今のまま手術すると、リンパ節のしこりが大きいため郭清してゴソッと取るため、リンパ浮腫等のリスクが高いと言われました。抗がん剤で小さくなれば取る範囲は減らすことができると言われていますが、合ってますか? でも、見えないがん細胞のために抗がん剤が効いたとしてもどのみち全部とった方が良いのでしょうか? お忙しい中とは思いますが、教えて頂けたらと思います。

2人の医師が回答

肺の一部切除について(過誤腫 でも・・)

person 50代/男性 - 回答受付中

ここでも質問の多い「肺の過誤腫」の扱いについて、各ケース拝読しましたが、 私のケースは少し判断が難しく、、恐縮ですが質問させてください。 2025年10月健康診断→精密検査、右肺背中側に11ミリの腫瘍です。 位置的に気管支鏡は届かず、切除(迅速生検)は腹腔鏡での右肺下部3/1程度の 切除が必須と言われました。 素人なので11ミリの腫瘍だけを切除できると思っていた→肺を大きく欠損する と知り迷いが生じました。 血液検査、造影CT、全身PET・CTまで全て行いましたが、結果的に過誤腫の 可能性が高いという診断でした。※造影CT時の画像と診断文言アップします 「境界明瞭、縁辺整で内部低濃度。下縁に小石灰化あり。脂肪成分はっきりしない。 肺がん否定できないが、過誤腫や肉芽腫等の良性結節の可能性高いと思う。 有意リンパ節腫大なし。胸水なし。」 肺内部の腫瘍は基本的に切除、10ミリ以上は切除(画像診断のガイドライン?) という基準もあるようですが、できれば経過観察(1~2年毎のCT検査)にしたい と思ってしまいます。54才という年齢も微妙で70才であれば迷いなく観察でした。 もし悪性(癌)であった場合は、観察していく中で何か見た目の変化はあるもの でしょうか?今の見た目のまま癌が進行することもあるのでしょうか。。 最終的には全て自己責任ということは承知ですが、この質問を目にされた先生方、 有識者、体験者の皆様から客観的なご意見と、もしご自身やご家族ならどう判断 されるか、少しでも何かご意見いただけましたら幸いです。

4人の医師が回答

回復する可能性はありますか?

person 60代/男性 - 解決済み

65歳男性、大腸がんステージ4 肝転移、十二指腸転移、腹膜播種あり。1月から咳と熱の症状と吐き気があったので、1が31日夜間に診てもらえる総合病院に行ったところ、色々な検査を経て、大腸がんステージ4と診断され即入院となる。当初の話しでは入院期間2週間、点滴で熱と吐き気が治ったら退院して、自宅から抗がん剤治療をする予定だったが、症状が治らず下血が始まり、それに伴う貧血の症状も出たので輸血を開始し、貧血が治ったら胃と空腸のバイパス手術をすると、治療内容が変更になる。手術を無事終え、いよいよ次の日から飲み物開始となったところで、いきなり黄色い液体を滝のように吐き戻ししてしまう。主治医が、もしかしたら繋ぎ合わせた腸の角度が悪く、きちんと胃液が流れてないのかもとのことで、次の日再手術となる。しばらくして、飲み物を開始したところ、また吐いてしまう。今は、腸ろうから飲み物を入れている状態です。1月の入院の時は、熱があっても会話もできたし、点滴のスタンドを押しながら病院内をうろちょろするくらい元気だったのに、2回目の手術後はすっかり弱ってしまい、体を起こすのも、人と話すのもしんどそうで、虚な目をしながら寝たきりの状態です。先生は、色々な検査をして手術の経過は問題ない、何が原因かわからないと言われました。今の状態から回復する可能性があるのか知りたいです。お見舞いに行く度に弱っていく夫を見るのは辛いです。 長々とすみません、よろしくお願いします。

5人の医師が回答

胃全摘手術後、4か月~1年位の食事について

person 70代以上/男性 - 回答受付中

74歳男性、昨年10月に胃がんで胃全摘手術を受けました。 現在術後化学療法中(在宅・エスワン単独投与)で、術後5か月に入ったところですが、食事について相談です。 1. 多くの食事についてのガイド、情報は、術後3か月まで位、あるいは術後1年位以降を対象に書いてありますが、その中間の術後4か月~1年の間は、どのように食事を改善していったら良いのでしょうか? 2. 私は基本的に慎重系で「消化の良いもの」を「少しずつ」「時間をかけて」食事をしてきたので、今までダンピング症候群を経験したことはありません。多少の「苦難?」は覚悟して新しいものにチャレンジしたほうが良いのでしょうか? 3. すでに「蕎麦」「中華丼の具(きくらげとタケノコを除いて)」「魚の切り身の各種料理」「鶏肉、豚赤身のしゃぶしゃぶ」等は食べれていますし、「おせんべ(油のないもの)」や「あんぱん」等はおやつで食べています。「ビール350ml缶」や「焼酎お湯割り」も飲んでいます。 4. 抗がん剤の副作用は、主に下痢で、他に軽い流涙、味覚異常、皮膚障害(ひび割れ)があります。体重は退院時をほぼ維持しています。 究極は「寿司」「かつ丼」「カレー」「焼肉」「ラーメン」あたりになるかと思いますが、もちろん今は無理として、それらは、いつごろから可能になるでしょうか? また、それらに達する前のこれから術後1年くらいまでは、どのような食事にチェレンジしていけばよいでしょうか? 患者としては不謹慎あるいは贅沢な質問かもしれませんが、食事はQOLの中心ですので、教えていただければと思います。

4人の医師が回答

抗がん剤の副作用と治療方法

person 70代以上/男性 - 解決済み

以前から相談させていただいている79歳男性です。 3年前の肺がん手術後昨年暮れにリンパへの転移が見つかり、タグリッソ+抗がん剤治療(カルボプラチン+ペメトレキセド)を始め3クールが終わり、3月11日から4クール目の予定にはなっています、 しかしながら、赤血球、白血球、ヘモグロビン、血小板、の数値が上がってきません。 それぞれ、22,258,8.4、3.5,です。 又最近クレアチニン(1.44)、eGFR(37.1)と悪くなってきており、先生からこの数値が上がってこないと4回目が出来ないといわれています。 尚、検診で腹部造影CT,と脳へのMRIを最近行い、いずれも異常なしと診断されています。 HbA1cも最近7.7と悪いです。 質問です。 1)クレアチニン、eGFRが改良するのを1~2週間待って4回目を行うことは可能ですか? 2)赤血球、白血球、等の数値は抗がん剤治療が終わると改善されていきますか? 3)最近、頭痛を感じる時があります。常時ではなく、我慢ができないような頭痛でもありません。血圧は125-69です。 脳への転移をすぐに考えてしまうのですが、再度MRIを撮った方が良いでしょうか? 4)最近腹部膨満感があり、特に夕食はほとんど口に入りません。 朝、昼は普通通り食欲もあり食べられています。 (例:今日は、朝、サンドイッチ、昼とんかつ定食、でした) 便秘はありません。 この腹部膨満感はいつになったら治りますか? 5)血糖値と抗がん剤治療の関係はありますか? とりとめのない質問をいたしましたが、ご助言いただければ幸いです。

2人の医師が回答

ステージ0・経過観察中。超音波検査、MRIの結果について疑問があります。

person 40代/女性 - 回答受付中

5年ほど前にステージ0を告知され、タモキシフェンとリュープリンで経過観察をしています。 (このDICSと診断されていたところを◇1とします) つい先日(3月)に行った超音波検査の結果を聞き、少し疑問がありますので教えてください。 MRI検査以外、先生は都度異なりますが全て同じ医療機関です。 【流れ】 9月に半年一度の定期検診である超音波検査を行う。 右胸の下のほうに目立つ嚢胞(◇2とします)があるため、針生検か様子見と言われましたが、 年1回で行っている造形MRIを1月に行う予定となっているため、様子見することになりました。 予定通り1月にMRIを受ける。 結果については、画像データを撮った技師さんの所見では、 元々DICSと診断されていた◇1は縮小。 その他左も所見なしでした。(リンパ腫大もなし) その画像データを見た医師によると、 左脇に気になる画像(白く映ってる。これを◇3とします)があるとのこと、 超音波検査を勧められるが、元々半年に一度検査をしているため、3月の検査まで様子見となりました。 ◇2のことは特に言われませんでした。 3月に超音波検査を行う。 結果を聞いたら同じ右胸の脇の方(乳腺の端の方)に新しいがん?(これを◇4とします)のように見えるものがあるため、針生検を勧められました。 ◇2は2ミリ大きくなっている。 これまでホルモン療法していて、◇1は抑えられたが、 HER2が3であるため、◇4はそれが悪さをしてるのではないかとのこと。 つい先日行ったMRI結果では何も言われなかったところです。 また左にあった◇3のことに全然話しに触れないため聞いてみたところ、 「これのことですかねぇ」と言った感じで、ふわふわとした回答でした。 結果、 ◇1縮小 ◇2少し大きくなった ◇3特に問題なし? ◇4針生検のすすめ となったという認識なのですが、ここで質問です。 1月にMRIで所見なしだったにも関わらず、 ◇4ががんである可能性がありますか? しかも浸潤がんではというのです。 6ミリなのでしこりも触れるんじゃないかって、簡単な触診もありましたが、 説明した場所と違うところを触っていたり、 ふわふわした回答だったところもあったため、 どうなのかな?と少し信じられないでいます。

3人の医師が回答

乳がん術後、右乳頭付近の痛みと下着の黒いシミについて

person 50代/女性 - 回答受付中

2024年11月に左乳房の全摘手術を受けました。 病理結果およびオンコタイプDXの結果(スコア24)を踏まえ、2025年1月20日〜5月7日までの期間にTC療法を6回行いました。現在は経過観察中です。 最近、右胸の乳頭付近に痛みを感じることがあり心配しています。 痛みはほぼ毎日あり、何もしなくても引っ張られるような痛みを感じることがあります。 担当医には相談しており、エコー検査では特に異常はないと言われています。 また、下着に黒っぽいシミがついていることがあり、その点も気になっています。 ただし、乳頭から分泌物が出ているところを自分で確認したことはありません。 担当医からは「分泌物で下着が黒くなることはあるので、特に心配はいらないと思う」と言われています。 エコー検査で問題がない場合でも、念のためマンモグラフィーなど別の検査を受けた方がよいのでしょうか。 また、このような症状の場合、他院で診てもらう(セカンドオピニオン)ことも検討した方がよいでしょうか。 【左乳房の乳がんの病理結果】 ・浸潤がん ・腫瘍径:1.1cm ・リンパ節転移:なし ・エストロゲン受容体:陽性 ・プロゲステロン受容体:陰性 ・HER2:2+(ほぼ陰性) ・Ki67:62% ・核グレード:1 ・ステージ:1A ・オンコタイプDXスコア:24(9年遠隔再発率 10%)

1人の医師が回答

病理の結果より、経過観察でも大丈夫でしょうか。

person 50代/女性 - 回答受付中

昨年12月に食道内視鏡で、ステージ1の癌が見つかりました。医師からは粘膜下層深部まで。という病理から手術一択(過去に両胸乳がんで放射線を当ててるため放射線が出来ません。)と言われました。しかし、過去に多重がんの経歴があり、どうしても亜全摘が受け入れがたく、まずはESDで病理をみてから考えることになりました。結果、❛SM2(0.6mm),Ly0,V0,pHM0,pVM0。癌は4×2×1mm。癌胞巣周囲には密なリンパ球浸潤がみられます。表層の重層扁平上皮に腫瘍性変化を疑わせる有意な細胞・構造異変はありません。癌と表層の重層扁平上皮に連続性はありません。❜というのが病理結果でした。(プリントはしてもらえず、画像を撮らせてもらいました。) 医師曰く、「想像した中で最も良い結果だったと思う。かといって、再発転移のリスクは15%。手術したら8%に。病院としては前から言ってるように手術をすすめるが、過去の多重がん等の経緯から気持ちもわかるので、経過観察というのもあり。」と言われ、80%経過観察を選ぶ気持ちになっていますが、色々な先生にご意見お伺いしたいです。もし、先生ご自身やご家族が私の立場なら、どうされますか?手術を選ばれるか、経過観察をされるかご意見お聞かせください。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

MRIにて肩甲棘(骨)に白い部分があり専門の読影の判断を仰ぐとの事、リンパ腫等のリスクがありますか?

person 60代/男性 - 解決済み

(🟢受診の背景) 1.肩甲骨の肩甲棘(骨)の下あたりの棘下筋が、1月前より若干 痛みがあり、背景として左肩を軽くぶつけたり、毎日 重たいリュックが、左肩に食い込み、軽い痛みあり、3月1日より、棘下筋の強い痛みがあり、ロキソニンテープを使用し、痛みが、徐々に現在 改善傾向。 一応 病院を受診。 (🟢MRIの検査) 3月5日 一般の整形外科にて、私の希望でMRIを実施。元々 私はマルトリンパ腫があり、3ケ月毎にがんセンターで経過観察中の為、その影響が心配となりMRIを実施して頂いた。 (🟢医師のコメント) MRIについて左の肩甲棘(骨)の一部に白い部分があり、また、近くに痛む棘下筋がある為、一応 専門のMRIの読影の先生に見てもらうとのこと。 また、肩の骨の状態は、白い部分以外は 異常なしとのこと。 ⭐️質問 MRIの映像も、データが何も無い状況ですので、一般論で結構ですので、MRIの左の肩甲棘(骨)の一部 白い部分は、マルトリンパ腫瘍の可能性(リスク)もありますでしょうか? また棘下筋の炎症で、MRIの肩甲棘(骨)の画像に白く映ることが、ありますか? 何も、データ 画像が無い状況ですので、 非常に難しいと思いますが、リスク 可能性として、コメントを参考に頂ければ、幸いです。

3人の医師が回答

膵神経内分泌腫瘍について

person 50代/男性 - 回答受付中

造影CT MRIの実施により膵神経内分泌腫瘍の疑いと診断されました。次に1月上旬にEUS-FNAを行い ki67 2% LowGrade(G3以外) 腫瘍の大きさは12mm と診断されました。 添付写真の通りで非機能性です。 2月下旬にオクトレオスキャンを3日目行いましたが原発含め集積がない(光らなかった)とのことでした。 ソマトスタチン受容体が少ない(未だ、先の話になるかもしれませんが私の場合PRRT治療の効果が少ないのでしょうか?) もしくは腫瘍が未だ小さいのでこのような現象になるのでしょうか? 手術は4月中旬に予定しており、主治医は 最終的には手術後の腫瘍の病理検査の結果でしか判断しかねるのではないかと言われております。 私も今までの検査手順や内容には納得しておりそうかなと考えているのですが、 (1)他に考慮、実施すべき点や手術日が決まっている(ロボット、膵尾部切除、脾臓温存の方向で検討)この時点でのセカンドオピニオンの必要性につてアドバイスを頂きたく存じます。 (2)主治医の先生からFNAの病理検査から膵神経内分泌腫瘍であるとの診断となっているが、限られた細胞からの結果であること。 免疫染色の上診断しているのだが、過去には手術後の病理検査でSPNだったという事例もあったと説明がありました。副脾の可能性もゼロではない。との事でした。 オクトレオスキャンの結果を聞くまでは 手術するつもりでしたが、少し揺らいでおります。 ただ、先にもお伝えしたように、検査手順や内容に疑念や不信を抱いているわけではないでのですが、他にやるべき事、確認すべき事はないか?アドバイスを頂ければと存じます。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

3か月半前に腎臓癌部分切除後腎臓周りの脂肪に3センチの再発

person 70代以上/男性 - 回答受付中

近くの大学病院で3か月半前に2~3センチ腎臓癌部分切除を受けました。病理にてpT3aでした。その後キイトルーダの接種をしていましたが、その後直近の造影剤検査CT検査で腎臓周りの脂肪に3センチの癌が再発しましたとのことでした。セカンドオピニオンとして他大学病院での診断を受けることになり、そちらの先生の話では、3か月で3センチのものができるのは考えずらいとのことで、造影剤MRI検査を受けることになりました。(血腫とかもあるかもと)これから検査を受け結果待ちの状況です。 ただ私としては知りたいのは、再発であるとのもとに、この様な状況でどのような治療法があるかです。どのような手順で進んでいくのかです。 再度の部分切除は無理で全摘になるのでしょうか?生存の可能性があるとすれば分子標的薬も考えられるのでしょうか?現状自分の腎臓、身体がどのような状態であるのか明確にわからないのが、歯がゆいところです。生存できる可能性があるかとか?わかる範囲、想像できる範囲でざっくりでも良いので現状の状態についてアドバイスいただければ幸いです。

1人の医師が回答

胃がんステージ1Bにおけるドセタキセル投与について。

person 40代/女性 - 回答受付中

お世話になります。 胃がんと診断され、幽門側胃切除術の手術を受けました。 術後の病理検査では、低分化型胃がんステージ2Bと診断され、 1年間のエスワンタイホウと、6クールのドセタキセル投与をすることになりました。 しかしその後の追加検査で、がんが筋層内にぎりぎり留まっているようだとの話があり、 ステージ1Bの診断を受けました。 悪性度の高い低分化型とはいえ、このステージならば1年間のエスワンタイホウの服用は続けるとしても ドセタキセルの投与までして体にダメージを与えるのはとうだろうか、というお話をされました。 私としてはやはり再発や転移は怖いです。 けれど抗がん剤治療はダメージが強く、生活の質が落ちるのも理解しています。 ステージ1Bはほとんどが抗がん剤治療はせず経過観察のようですが、私のような状況でドセタキセルの投与をして どれくらい再発率や転移の可能性は下がるのでしょうか? そしてエスワンタイホウの服用のみと、ドセタキセル投与の併用では、どれくらい再発率や転移の可能性が下がるのでしょうか? ドセタキセルも受けたほうがいいのか、とても迷っています。 どうぞご回答頂けると幸いです。

3人の医師が回答

乳ガン再発二次治療薬の選択について

person 40代/女性 - 回答受付中

経緯としまして、内胸リンパ再発でベージニオとフェソロデックスで約2年治療をしていましたが、状態が安定しているとの主治医の判断で一旦やめる事に。その後タモキシフェンのみの治療へ切り替わり、その3ヶ月後に2か所転移(縦隔、左内深頚領域)。現在新薬トリカプの適用確認で遺伝子検査中です。 私としては出来ればベージニオに戻りたい(副作用との付き合い方も慣れているし効いていたと思う。トリカプの副作用を聞いて不安)のですが、主治医からは新薬を提案されています。 その間、セカンドオピニオンに行き、その先生は効果のあったベージニオに一旦戻るのが第一選択(理由として、使用中効果があったとの判断から使えるかもしれない薬を捨てるのは勿体無い。今なら効果を確認する余裕がある)との考えでした。 その後、再度主治医の先生の診察があり、先生としてはやはり新薬で治療開始が第一選択との事。 その理由として、平均的な再発患者の余命が6年、私が再発3年目という事を考慮し、使える薬を最適なタイミングで使って行くのが良い。進行すると効きにくくなる。ベージニオに戻るのはエビデンスもなく効くかわからない、との事です。 次回遺伝子検査結果をもとに治療方針も決まる予定です。 これ以上ベージニオの希望を伝えるのはよくないでしょうか?

1人の医師が回答

慢性骨髄単球性白血病の病状について

person 70代以上/男性 - 回答受付中

71歳の叔父のことです。 昨年5月に白血球が約5万、単球が約31%、脾腫での腹部の圧迫感有で、検査の結果、慢性骨髄単球性白血病と診断されました。 一次治療でハイドレアを服用し、白血球は1万以下まで下がり単球も10%くらいになったのですが、赤血球、好中球、血小板も下がってしまい入院にてアザシチジン治療を1クールおこないましたが、各血球がかなり下がってしまい2ヵ月くらいクリーンルームに入院しました。 退院後は週に1~2回の輸血(赤血球、血小板)でなんとか在宅で過ごし外来で各血球を最低限コントロールできていました。 今年に入り白血球数が1万を上回り出してきて腹痛が出たため2月より入院し2クール目のアザシチジンを1クール目の半分の量でおこないました。 先月の入院時は白血球が約3万だったのですがアザシチジンをおこなって1週~くらいから急激に上昇し先週は4万今週に入り10万まで上昇してしまいました。 現在の病状は白血球が約10万、ヘモグロビン7.2、血小板2.7、単球約48%、啤腫による痛み有り 今後どのような治療が可能でしょうか? また、現状からどのくらい延命ができるのでしょうか?

1人の医師が回答

片側の鼠経部にあるしこり

person 20代/女性 - 解決済み

2週間前くらいから左側の鼠経部にしこりがいくつか大きくなっていることに気づきました。おそらくリンパだと思うのですが、右と比べて大きいのが気になります。たくさんあるリンパ節のうちの2つが1センチ~1.5センチくらいの大きさです。一つは骨盤の骨の上?あたり、もう一つは性器の横のくぼみ?の中です。 しこりの特徴は、 ・表面が滑らかな楕円 ・痛みはないが、たまに鼠経部がだるい気がする ・硬くも柔らかくもない弾力がある感触(感触は右と同じような感じです) 1月中旬くらいに東南アジアに滞在していたのですが、胃腸炎のような症状が出て、2日間高熱と腹痛の症状がありました。熱自体は2日目の夜にはもう収まったのですが、腹痛の症状は4日くらいあった気がします。そこまでひどい痛みではないのですが。 ただその時は病院に行けなかったのもあり、リンパの状態をも確認していませんでした。関連はありそうでしょうか…? 回復してから熱にはなったことがなく、風邪なども引いておらず、感染症などの可能性も低いので、もしかしたら血液の病気なのではと、とても心配です…そのストレスからか、最近ちょっと蕁麻疹も出るようになりました。特に仕事で夜更かししている時に1時間くらいかゆくなります。 ただ、ストレスが多いと蕁麻疹が出るのは頻繁というわけではないが、今回だけではないので、なんとも言えないのですが… ちなみに年齢は今28歳です。怖い病気の可能性があるか、ご教示いただけますと幸いです。

3人の医師が回答

乳がん検査・針生検→マントームで結果が変わった

person 40代/女性 - 回答受付中

クリニックでのエコー検査で約1cmのしこりを発見。血流があり、硬さがあるので詳しく調べることになり針生検を実施しました。 結果 大小の結節状に乳管および間質の繊維化を伴った増殖性病変が認められる。一部で軽度の核腫大と核密度上昇を認める。 追加で免疫染色にて検索 核胞巣の周辺においては筋上皮細胞は保持されており乳管内での増殖性病変と考えられる。CK5/6陽性細胞は各胞巣内に散財性に認められます。 最終結果:Atypical ductal proliferation, breast でした。 もっと詳しく調べたほうがいいとのことで、紹介状をもらい総合病院の乳腺外科を受診しエコーでのマントーム生検を実施。 その結果 小型の乳管が密に増生する領域があり乳腺症と思われる。 一部で繊維性間質の増生がみられる領域があり、そこにみられる乳管上皮に軽度な乳頭状増生がみられる。 その近傍の乳管の一部で、軽度拡張した乳管内に篩状に増生するところが見られるが核の方向性がまちまちであり核配列の均一性がない。明らかな悪性所見は認められない。 結果:乳腺症 と診断されました。 「篩状」が気になるとのことで、その後、造形剤を使用したMRIを実施しましたが、これといったものは映っていませんでした。 この結果は「乳腺症」と思っていいのでしょうか? 最初の診断が気になり心配です。

3人の医師が回答

子宮類内膜癌1A期グレード1で子宮全摘出後リンパ節郭清術の結果は骨盤リンパ節の転移なし

person 50代/女性 - 回答受付中

55歳女性です。 2025年10月末にロボット支援下子宮全摘出及び両側付属器切除術を行った結果、子宮体癌・類内膜癌1A期グレード1(肉眼的腫瘍経22×6mm)だが、脈管侵襲ありの為、2026年1月中頃に腹腔鏡下骨盤リンパ節郭清術を行いました。 そして、その結果が分かり、郭清された10の骨盤リンパ節には転移を認めない為に再発中リスク群であり、追加の抗がん剤治療は当院では推奨しないと言われました。 それを聞いて安心をしたのですが、 一方で、ただし、抗がん剤治療の提案をする病院もあるとも言われ、戸惑っています。 私が治療を受けている病院で推奨しない理由は、私のケースの場合、その病院のエビデンスで5年生存率に抗がん剤治療をした場合としなかった場合で差がないという事、そして抗がん剤治療には体に強い負担がかかるという事、の2つが主な理由との事です。 そこでまず質問です。リンパ節転移は否定されたのですが、脈管を通って血管を通ってがん細胞が遠隔転移する可能性もほぼないという考えで良いのでしょうか。 それから相談です。ガイドラインでは私の今の状態は「抗がん剤治療は提案」となっているので治療は可能らしいのですが、逆に病院や医師によっては、私のケースに対して今の段階で抗がん治療をすすめるところもあると聞きました。その場合の抗がん剤治療を勧める理由があれば教えて頂きたいです。 今後の再発率等に対して予防的抗がん剤治療が良い影響を与えるのであれば、副作用との兼ね合いを考慮した上で検討したいと考えております。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

サブカテゴリ一覧

年代一覧

医師に相談して
不安を解消しましょう!

医師に相談する