メンタル・うつ・大人の発達障害

パニック障害の服薬について

person 40代/女性 - 回答受付中

パニック障害で10年、通院服薬しています。 ジェイゾロフト1錠とアルプラゾラムの頓服で、長い間だましだまし生きてきましたが、いつまでも寛解せず、良くなったり悪くなったりの繰り返しで、少しずつ出来ることも減ってしまう状況がつらくなり、思い切って転院しました。 転院先の病院で、ジェイゾロフトをどんどん増やすべきだと言われ、1錠から2錠になりました。しかし副作用がつらく(吐き気・だるさ・腹痛下痢・めまい・ひどい眠気)、先生に相談したところ、そのうち慣れるからということで無理して一ヶ月続けてきました。吐き気はマシになったものの、ほかの症状は変わらず、胃痛もひどくなってきました。体調が悪すぎて外出出来なくなりました。 それなのに、どんどん増やすべきだと言われ、減らすどころか3錠に増やされました。これは普通なのでしょうか? 3錠飲もうと思うと、過呼吸のような症状が出て、結局2錠しか飲めていません。 副作用があまりにもつらくて、昨日近所の別の心療内科に受診してみたところ、とりあえず1錠に減らそうと言われました。1ヶ月ずっと2錠飲んでいたのに、いきなり1錠に減らしても大丈夫なのでしょうか? それはそれで不安で、やめれるものならやめたいのですが、先生によって言うことがあまりにも違って何が正しいのかわからなくなってきました。 急に1錠に減らしても大丈夫なのか、増量しないと寛解は難しいのか、つらくても増量すべきなのか、教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

パニック障害 アルプラゾラム服用 一回に2つ(0.4ミリ×2)飲んで良いのか

person 30代/女性 - 解決済み

39歳女性、パニック障害(アルプラゾラム頓服)、橋本病(服薬なし)です。 アルプラゾラムを一回に2つ0.4ミリ×2錠のんでも大丈夫か聞きたいです。 アルプラゾラムの服用ですが、動悸や息苦しさがある時に頓服で服用していて(アルプラゾラムを0.2〜0.4ミリ)、商談やプレゼン前には予防で服用(0.4ミリ)しています。 前回のプレゼン時に0.4ミリだけでは動悸がおさまらなかった旨を相談したところ、0.4を二個飲んでも良いと言われました。 頓服は一日に2回服用したり飲まない日もあったりとまちまちですが、28錠を一ヶ月半で使うくらいペースです。 商談やプレゼンは月1くらいであります。 不安が大きく、薬を調べたところ高齢者は1.5錠までとあったので、本当に大丈夫か不安です。プレゼンや商談なので思考能力が著しく低下するのは避けたいです。 車の運転は薬を飲んだらさけるようにしています。 通常、1錠のめば少しふわっとして眠くなる程度ですが、緊張する場面では実感はあまり出ませんし、先日は動悸が激しく、プレゼンを話し始めたらまだマシになりました。

4人の医師が回答

無気力な彼氏の接し方

person 40代/女性 - 回答受付中

付き合って一年になる彼氏がいます。 昨年度末から彼の仕事が忙しくなり、それまで週1回程度会っていてほぼ毎日していた連絡も少なくなってきました。 それでも、合間を見て会えるように頑張るね!と言ってくれていましたが、4月に一度会ったきり、またなかなか会えず2ヶ月が経ちました。 先週、彼の担当するプロジェクトの前に応援メッセージを送ったら「もう頑張るのをやめた」「来月の次のプロジェクトまで少し空くけど他の仕事を詰め込むのもやめた」と言ってました。 私は「無理しないでね。またタイミング合って顔見られたら嬉しいな」と伝えたら、彼は「ぜひまた今度!しばらく無気力だから落ち着いたらお願いね」と返してきました。 それがすごくショックでした。 もしかしたらしばらく彼からは連絡は来ないかもしれないと思い、その後、落ち着く時が分からないからしばらく私から連絡しない、全部終わってもし少しでも会いたいと思ったなら連絡してね。といったメッセージを送りました。 その2日後に「気を遣わせてしまってごめん!」とだけ返信がありました。 待つと言ったものの、とても不安です。 これから私はどうすればいいでしょうか。

2人の医師が回答

抗精神薬の減量について

person 50代/女性 - 回答受付中

【診断・病歴】 - 統合失調症感情障害です - 以前はクエチアピンも併用していましたが、血糖値の上昇でやめました 【現在の服薬】 - アリピプラゾール 15mg(減薬後の現在量) - エチゾラム 1mg 【減薬の経緯】 - もともとアリピプラゾール 12mg×3錠(36mg)を服用していました - 眠気が強く(原因はアリピプラゾールとは限らないのですが)、現在トータル15mgまで減らしています 【現在の症状・気になっていること】 - 減薬しても眠気、特に日中の眠気は改善がありません - 眠気は日中に集中しており、夜は眠くありません - 薬の影響というより昼夜逆転なのでしょうか? - 日中は仕事もしているので、眠気のためうたた寝してしまったり、記録入力の誤字脱字や、文章にならないよう文章を書いてしまったりしています - アリピプラゾールが半分に減薬になり、不安が強くなり、人の目が気になるようになっています(自意識過剰?) - 統合失調症の再発が心配です 【主治医の対応】 - もう少し様子を見ると言っています 【相談したいこと】 - 眠気は全く良くなりませんが、いっそのこと薬をやめたら眠気から解放されるのでしょうか? - 薬は飲む必要があるのでしょうか

3人の医師が回答

セルトラリンの長期服用について

person 50代/女性 - 回答受付中

2019年よりセルトラリン25mg飲んでいますが、パニック発作は6年間起きていません。試験や人前で話すのに過度の緊張をしやすく、映画館の真ん中の席が苦手なのはあります。 セルトラリンを減らしていくと不安が強くなったり、最近は血圧が突発的に160〜180くらいになったりします。 血圧の治療も始めましたが、セルトラリンをかなり減らしている時に血圧が上がったりするので、結局セルトラリンの量を戻します。 元々、パニック症で最初は3年間、メイラックスのみの治療でよくならず、メイラックスをやめていく時も相当苦労した経験があります。 ・もう何年もパニック発作はないのですが、セルトラリンは一生飲み続けてもよい薬でしょうか? 7年間飲んでいることに多少心配になってきました。ずっと症状が安定していましたが、血圧の薬を飲み始めた為、血圧が一時的に高い時(一日中)血圧の頓服かセルトラリンをこのまま続けるか迷います。 セロトニンが出にくい体質なのかなと自分では思っています。 薬が効きやすく、依存しやすい体質だとも。長年喫煙がやめられません。(電子タバコ) 頭からの発汗もセルトラリンを飲むようになってからある為、薬をやめられるのに越したことはないと思い何度か薬を1/4ずつを2週間で減らしていきますが、半分以下で不調になります。 主治医にも次回聞いてみる予定ですが、一般的に可能な範囲でご教示いただければ幸いです。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

薬の副作用で眠くて困っています

person 50代/女性 - 回答受付中

1年位前から抑うつで通院しています。現在飲んでいる薬は ラモトリギン錠100mg2錠 朝食後 トリンテリックス錠10mg0.5錠 寝る前 イフェクサーSRカプセル37.5mg2cp 寝る前 レキサルティ錠2mg1錠 寝る前 リボトリール錠0.5mg 1錠 朝夕食後  です。 飲み始めはそんなに眠くならなかったような気がするのですが(忘れてしまいました)次第に眠くて辛くなり、トリンテリックス錠は最初は1錠だったのですが、あまりにも眠いので主治医に相談し、最近0.5錠に変わり、様子を見たのですが変わらず、良くないと思ったのですが、3日前に自分でトリンテリックス錠とレキサルティ錠を止めて、昨日イフェクサーcp2錠を飲んだら、眠気が治まらず、頭が重くなってしまいました。主治医は週1回(火曜日)しか診察せず、予約は主治医を通してではないと取ることができません。次回の診察は6月30日ですが、それまで耐えられそうにありません。食欲はありますがすぐ空いてしまい、食べてばかりで、体重が増えてしまいました。体は薬のせいなのか、時期的なのか分かりませんが、少しだるいです。横にならないと辛いです。 どうしたら良いのか分かりません。 ご指導宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

金縛りが頻繁に起きます。

person 40代/男性 - 回答受付中

お世話になります。就寝時に金縛りになることに悩んでおり、相談させてください。 ​不思議なことに、寝る場所の環境(低めのリビングでソファを枕にし、カーペットの上で寝る)によって金縛りが起きる・起きないがはっきりと分かれています。 布団で寝ると金縛りが起きやすいため、最近はリビングで寝ています。 ​【金縛りが起きるときの具体的な症状】 ​金縛りが起きるタイミング(布団での就寝時)は、まず前兆として必ずと言っていいほど「激しい耳鳴り」がします。耳鳴りが鳴り始めた時点ですでに身動きが取れず、対処ができません。 寝落ちのような感じで寝ると金縛りは起きにくいです。金縛りになるときはだいたい「もう寝なきゃ」と意識しながら床につくと金縛りが起きやすいです。 ​これは稀ですが、ひどい時は1晩の睡眠中に3回ほど繰り返し金縛りが起きた事もあります。 ​なお、心霊現象的なものは信じておらず、あくまで身体的な症状として捉えています。 ​【寝具や環境の違い】 ​布団で寝る場合: 上記のような激しい症状が頻繁に起こります(マットレスは固めを使用)。 ​床で寝る場合: 「低めのソファを枕代わりにし、カーペット(床)の上に寝そべる」というスタイルだと、全く金縛りになりません。 ​どちらの環境でも、寝始める時はいつでも最初から「左側下の横向き」で寝ています。 ​【お聞きしたいこと】 ​激しい耳鳴りを伴う金縛りがこれほど頻繁に起きる原因は何が考えられますでしょうか? ​「床+高めのソファ枕」だと全く起きないのは、医学的に見てどのような理由が推測されますか?(頭の高さや、無意識の寝返りなどが関係しているのでしょうか) ​布団での金縛りを防ぐために、寝具の調整や生活習慣で試せる具体的なアドバイスがあれば教えていただきたいです。 ​よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

4年前くらいから適応障害で、今日動悸があまり治まらないです

person 20代/男性 - 回答受付中

今日かかりつけ医の病院に問い合わせが出来ないので、今日は凄く症状がキツいので薬の事で相談させていただきます。4年前くらいから適応障害になり、今とは違う病院に通院してました。その時はクロチアゼパム5mg頓服を処方してもらっていました。ですが、家から車で1時間半以上かかってしまうのと、動悸が出始めたら車に乗って移動するのがとても出来なくなってしまって、去年くらいから評判が良いと聞いてた家から近い病院の精神科に変えました。薬も最初の病院とは違って今の病院の先生と相談して、まだ若いのとゆっくり治して行きましょうという話になり漢方(抑肝散)1日3回と1日1錠予定で頓服エチゾラム0.5mgを処方してもらっています。 3月頃までは調子が良く、エチゾラムを全く服用しないでいい時期と2.3日に1回服用しないと辛い時期を繰り返してきました。 私は新学期の時期に体調を崩しがちで、長い時間の車移動での外出がきっかけで家に居て好きなことをしている時や横になっている時も動悸、目眩が増えてきて今は車に5分も乗っていられない状態です。その時担当医に相談をしてどうしてもずっと体調が悪い様なら8時間空けて服用していいと言われています。 そして昨日引越しをして環境の変化と薬が効かなかったらどうしようという不安があり更に酷くなっています 先程自分で調べたら朝昼晩飲む人もいるということを知り、体調が悪くなくても朝昼晩飲んでよければ飲みたいと思っていますが、やめた方が良いでしょうか?

3人の医師が回答

更年期でしょうか?2年前から意欲低下や感情の変化が続いています

person 40代/女性 - 解決済み

49歳女性です。 生理は5年ほど前から来ておらず、閉経していると思います。 2年前、子どもの大学入学式を終えた頃に初めて帯状疱疹になりました。帯状疱疹は治りましたが、その頃から精神的な活力が湧かなくなりました。 休養を取ったり、適度な運動をしたり、朝日を浴びるようにしたりと色々試しましたが、改善しません。 以前は楽しいと感じていたことにもあまり興味が持てず、感動することが減りました。また、人への関心も薄くなり、他人が喜んだり悲しんだりしていることに対して共感しにくくなっています。 もともと人付き合いは得意な方ではありませんが、この2年ほどでさらに難しくなってきました。人から声をかけられることには対応できますが、自分から人に声をかけたり関わったりすることが以前よりできなくなってきています。 また、自分自身の感情も以前より分かりにくくなったように感じます。何か出来事があっても、嬉しい、悲しい、楽しいといった感情があまり湧かず、心が動きにくくなったような感覚があります。 インターネットで調べると、うつ病、感情鈍麻、失感情症(アレキシサイミア)などの言葉を目にしますが、自分の状態に当てはまるのか分かりません。 このような状態が2年ほど続いています。 更年期による症状の可能性はありますか? また、放っておいても自然に改善する可能性はあるのでしょうか。それとも、何らかの治療や受診を検討した方がよい状態でしょうか。 受診する場合は、婦人科と心療内科・精神科のどちらがよいでしょうか。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

双極性障害です。入院した方がいいか迷っています。

person 30代/女性 - 回答受付中

【基本情報】 - 診断:双極性障害 - 現在の状態:典型的な躁状態と言われています - 躁状態の開始:6月1日から 【現在の症状】 - 自分は寝る必要がなくなったという確信がある - 連日徹夜または1〜3時間の睡眠でずっと仕事に関する活動をしてしまう - 24時間営業の飲食店で徹夜で作業をしようとする - 生産的な事をしていないと落ち着かずじっとしていられない - 食事は現在は取れているが必要があるという感覚が薄く、ゲーム等、娯楽のようなものとの認識になっている - 仕事関係で良い知らせを聞くと、それがきっかけになり気分がより高揚する - 自分は天才になった気がする - 躁状態の高い創造性を失うのが怖く、治療意欲が低い - ただし、浪費や暴力等は今のところはない 【これまでの経緯・病歴】 - 元々ビプレッソを服用していたが、体重増加や眠気の副作用が辛くて自己中断した - その後エビリファイが処方されたが、アカシジアで飲めなくなった - 3日前にデパケンが処方された 【現在の服薬状況】 - デパケン 800mg:飲むようにしている - フルニトラゼパム 2mg:睡眠の必要性を感じられないため、飲まないことがある 【受診・入院について】 - 一昨日、気分が上がりすぎて興奮が強く、それが怖いと感じて主治医に相談した - 外来では頓服として抗精神病薬を処方するしかないとのことだったが、副作用が嫌で抗精神病薬は絶対に避けたい旨を伝えると、入院しかないと言われた - その時は入院に同意したが、現在は興奮が怖いという感覚は消失した 【相談したいこと】 - 元々の相談のきっかけだった興奮感への恐怖は消えたが、躁の強さ的に入院はした方がいいのでしょうか? - また、これは軽躁ですか?躁ですか?

5人の医師が回答

ADHDでアトモキセチンを服用中です。

person 20代/女性 - 回答受付中

アトモキセチンを飲んでいます。 3ヶ月ほど飲んでいるのですが、効果が全く分かりません。イライラしやくなったり疲れやすくなったり眠気が出て仕事中に寝てしまったりしています。医師には、アトモキセチンは目を覚ます薬だから飲み続けて欲しいと言われ飲み続けていますが、眠気が一番しんどいです。25mg→50mg→75mgと増量していきましたが、25mgの時から眠気はあり、ずっと眠いと訴えていますが病院の先生は薬を変えてくれません。私的にはコンサータを試してみたいのですが、コンサータが供給不足で新規でコンサータを飲みたいという患者を断っているためコンサータは飲めません。他にいい薬はないでしょうか?ストラテラを飲んでいても効果が全くわからず副作用だけが残るので次の診察時に辞めたいと言っていいでしょうか?昨日電話で病院に副作用で眠すぎると連絡したところ、就寝前に飲むように言われたので、昨日は就寝前に飲みました。いつもは眠くなるのに昨日はなかなか眠れなくて2時間しか寝ていません。今日病院に電話して眠れなかったことを伝えたら2錠(50mg)に減らして朝飲むようにと言われました。夜飲むと眠れなくなるし朝飲むと眠いしもう嫌です。夜眠れないということは薬が効いているということですよね?なのになんで朝飲むと眠くなるのでしょうか?鬱になってきていて過眠という可能性はありますか?当方双極性障害もあります。

5人の医師が回答

心気症、病気不安症なんだとおもいます。。

person 30代/女性 - 回答受付中

去年の11月のインフルエンザワクチン後 首にしこりをみつけてから身体のあちこちが気になり出すようになりました。 しこりについては以前もこちらで 相談させて頂きました。 ありがとうございます。 首のしこりから始まり 肩の痛み、首の痛み、現在授乳中で 胸にもしこりを見つけ その度に医者へ行っています。 正直何件色んなも病院へ行き、エコーやら頸部CT など撮ってもらい 全て問題ないと言われています。 耳鼻科3.4件 整形外科3件 内科3件 乳腺クリニック2件 で見て頂きました。。 つい1ヶ月前ほど 健康診断を受け、結果が来ました。 去年妊娠中のため胸部レントゲンは撮っていないのですが、今回初めて右下肺野胸膜癒着。肝嚢胞多数。乳腺は充実性腫瘤。乳腺症の疑い どれも精密検査はしなくて大丈夫と書いてありました。 その結果を持って内科へいきましたが 画像はみてないものの どれもよくあることだから様子見でいいよ、心配しすぎだよと言われました。。 足にあざもたくさんできたので 心配になり皮膚科でも血液検査しましたが どれも正常でした。 また、健康診断の触診では甲状腺が触れると言われ気にしないようにと言われましたが気になり。。 頭頸部外科で診てもらい。血液検査をしたところ サイログロブリンが49.80と基準値より高かったですがエコーもしてもらい腫瘤はないとのことで半年後の経過観察になりました。 最近では顎の下の顎下腺付近を触ると 右の方が多少大きい気がすることや 右の首の方がコリコリする気がするものが 多い気がしたり、口の中の口内炎や 扁桃腺など何から何まで色々と気になりだし心配になります。 いい加減考えることも辛いですし もう嫌になってきたのですが (考えたりあちこち触らなければいいのですが。。) 次々と色んなことが心配になってきてしまいます。また、病院にいくのも迷惑だと思い 気のせいだと思い込むようにしていますが この際精神科へ行った方が いいのでしょうか? 精神科へ行き、薬を処方していただいた場合 依存してしまったりすることは ないのでしょうか?

5人の医師が回答

ソラナックスから別の薬へ

person 40代/女性 - 回答受付中

ソラナックス0.4ミリを朝晩1錠ずつ飲んで6年。 日常生活はおくれています。 徐々に慣れていき、車での運転は高速以外なら大丈夫ですし、電車なども1人ではないですが乗る練習をしています。 目標はソラナックスを頓服で飲む、ということです。 そのためssriを試しましたが体に合わず主治医の先生に相談したところメイラックスに変えていくのがいいのではないかと。 漢方薬やタンドスピロンも提案しましたが、効果が立証できていないとのことから まずはソラナックスを朝晩0.5錠ずつ そしてメイラックスは朝晩1錠ずつ という形で処方されました。 ベンゾの依存性は理解しているつもりです。 しかしソラナックスについては10日分の処方のみ、メイラックスは30日分でました。 先生としてはメイラックスが効いてくるまで10日ほどかかるので、ということでこの処方でしたが、6年間朝晩1錠ずつソラナックスを飲んできたことから、0.5錠にして効果があるのか、10日間でやめられるなんていう気は全くしておりません。10日分しか出ていないことに不安を覚えています。 そしてメイラックスと一緒に飲むことでどうなってしまうのかも不安です。 0.5錠での効果 10日でソラナックスからメイラックスに移行できるのか 2種類飲んで大丈夫なのか メイラックスも依存性があるので一生飲むのか この辺を教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

30代後半女性、強迫性障害

person 30代/女性 - 回答受付中

妻の話です。 4年ほど前より強迫性障害(汚れなどに対して)と診断されました。 当時よりクリニックに行ってましたが、 近くに強迫性障害で評判の良い(本も執筆されている先生も在籍)大学病院があったため、早く良くなるようにそちらに通院することにしました。 しかし、有名な先生は忙しく診てくださらなく、担当の先生の診断も形だけのような診断で、心理士との面談も話をするだけで良くなりません。担当の先生も役職がつくベテランの先生だったようですが…。 2、3年通いましたが、通院自体が辛くなり、半年くらい前から通院しなくなりました。 病気が発症した当初よりは良くなりましたが、まだまだ辛い状態です。 本人は通院(外出)自体辛いし、良くならないので、病院に行かないのだと思います。 体調が悪い時等は他の病院に行けるので、 良くなるのであれば外出はできるのかな。と思います。 以前は飲んでましたが、妊活中であり薬は今は飲みません。以前も吐き気がひどかったので薬は無い方が良いかな。と本人ではありませんが思います。 長々と書きましたが、これからどうしたら良いのか分からなくアドバイスいただけたらと思い質問いたしました。 例、クリニックに行ったほうが良い。 ●●をしている、●●の設備のあるクリニックが良い等。 どうぞよろしくお願いします。

11人の医師が回答

PTSDの再燃について

person 40代/女性 - 回答受付中

25年ほど前の出来事をきっかけにPTSDではないかと以前言われています。 ではないか、と言うのは、私がきちんと話す気持ちになれず曖昧にしか医師に話さなかった為です。 治療は私がしたくなかったためせずに、少しだけ睡眠薬をいただいていたことがあるくらいです。 最初の10年はしんどかったですが、最近の15年はそれなりに普通に生活できていました。 去年バセドウ病を患ってから、その影響でか気持ちが落ち込むことが増え、最近になって25年前の出来事を思い出すことが増えてきました。 思い出すと言ってもはっきりと思い出すわけではなく、当時の気持ちのようなモヤモヤしたどうすることもできない感情が溢れそうになる感じです。 あの頃に戻ってしまうのではないかと不安な気持ちがあります。 25年経って再燃するなんて事があるのでしょうか? しかもそのきっかけが、トラウマな出来事に関する事ではなく、体調を崩したというようなことでも起こりますか? この出来事自体を人に話したことがなく、これから先できれば治療もしたくありません。たまたまバセドウ病の影響で気分的な問題であればいいのですが、再燃だとするとどうしたらいいのかとても困っています。

4人の医師が回答

産後(娘が生後11ヶ月)、適応障害と診断されました。

person 20代/女性 - 回答受付中

昨年7月に第一子を出産し、先日適応障害と診断されました。 以下、経過です。質問内容は最後に記載しています。 産後1ヶ月は里帰りをしていたため少しメンタルがブレることはあるものの何とか乗り切っていましたが、里帰りを終えて自宅(里帰り先から新幹線で3時間)に帰ると平日はフルワンオペ(旦那は仕事で朝は早くて夜は遅い)の日々が多く、近くに家族や友人いないため、精神的に参る日が増えました。 日によって気持ちにムラがあり、平気な日もあれば一日中憂鬱だったり子供を寝かしつけた後に急に涙が出てきたりする日もあります。 追い詰められた時は消えてしまいたい、こんな母親を持った子供が可哀想、こんな私と結婚した旦那が可哀想と思うことも多いです。 また家事が手につかず、そんな自分にも自己嫌悪でどうして周りはうまくやってるのに私だけできないんだろう、とぐるぐる考えてしまいます。 旦那は家にいる時はとても協力的で家事もしなくていいと言ってくれているのにも関わらず、発する言葉を全て自分の中で勝手に嫌味を言われているように受け取ってしまってやつ当たりばかりします。 先日も旦那の発言に文句をつけてしまい、せっかく手作りした離乳食を床にすべて投げつけてしまい、自分が怖かったです。 このように糸がプツッと切れたときに歯止めが効かず、自分でも自分をコントロールできません。 またうまく入眠ができず、子供はしっかり寝てくれているのに自分が全く眠くならず、目を瞑ってもなかなか寝つけません。 流石にそんな自分が怖くなり、心療内科を受診し、適応障害と診断されたものです。 つらつらと書いてしまいましたが、常にこの状態ではなく、楽しく過ごせる時間ももちろんありますし土日など旦那がずっと家にいるときは比較的穏やかに過ごせています。 質問内容は以下のとおりです。 1.産後うつと適応障害の違いは何ですか? 2.上記の経過は適応障害にあたるのでしょうか? 3.睡眠薬と抗うつ剤を少量から処方されましたが、原因(育児)がある限り薬を飲み続けないと楽になれないのでしょうか。

4人の医師が回答

強迫性障害の治療について

person 30代/男性 - 回答受付中

【診断・病歴】 - 強迫性思考があります 【服用中の薬】 - パロキセチン(最低量)※医師の指示 【症状の経緯】 - パロキセチン服用後から、首周辺を中心に感覚過敏のような症状が出るようになりました - 服が触れるだけでも気持ち悪いような違和感があり、日常生活でもつらく感じています ・じっとしている時に気になったりします。マスクなどをして下を見るととてつもなく気持ち悪い感じがします。 【これまでに試した薬と経緯】 - 副作用のため薬の変更を検討し、以下を試しました - イフェクサー:37.5mg錠の服用では、効果が少し薄かったため、75mg錠にした途端強いイライラ及び不眠が出現したため中止 - トリンテリックス:イライラに加えて不眠、性機能障害が顕著に現れたため中止 一度全てをやめましたが、どうしても強迫性思考が止まらないため、再度パロキセチンをしてみようという主治医と話になりました。 - パロキセチンは強迫性思考に最も効果があったため、できれば服用したいのですが、この副作用がまた出たらと思うと気が滅入るような感じです 【相談したいこと】 以前にも近い質問をさせていただきましたが、どうしても気になるため質問させてください。お聞きしたいことは2点あります。 1. パロキセチンなどのSSRIで、首周辺などの感覚過敏(触られると気持ち悪い、皮膚の違和感など)の副作用が起こることはあるのでしょうか。 2. 強迫性障害(強迫性思考)の治療薬として、パロキセチン以外で比較的試しやすいSSRIや、相性の良いことが多い薬にはどのようなものがありますか。イフェクサーではイライラ、トリンテリックスではイライラと不眠が強く出た経緯も踏まえ、今後の選択肢について一般的なご意見を伺いたいです。

4人の医師が回答

レストレスレッグス症候群でも飲める抗うつ剤について

person 50代/男性 - 回答受付中

足むずむずとうつ状態です。 うつ状態なので抗うつ剤を飲みたいのですが,以下のためした抗うつ剤はすべて足むずみずを悪化させてしまいました。 いままで飲んだ抗うつ剤 ・ミルザタピン レグナイト,プラミペキソール0.125(朝夕1日2回)で足むずむず悪化 ・サインバルタ レグナイトだけではムリ サインバルタが強すぎる。 思い切り悪化 ・イフェクサー レグナイトだけではムリ ・トリンテックス レグナイト,プラミペキソール0.125朝夕1日2回)で足むずむずいっさいなし。ただトリンテックス単体では抗うつ効果もほとんど感じられない。 精神科(個人病院)ではもうこれ以上処方できる薬はないと言われてしまいました。 精神科では足むずむずの専門ではないのでレグナイトとルボトリール処方です。それと上記抗うつ剤です。 別途大学病院脳神経内科に通い,ここでプラミペキソール0.125とドパコールを処方されています。 でもこの大学病院では精神科はこんでいるのか受付してくれないのです。 精神科と脳神経外科が連動していないことも致命的です。 先生方の意見で 足むずむずでこの薬,抗うつ剤このこの薬等足むずむずを抑えながら飲めている抗うつ剤があれば教えてください。 もう数ヶ月この状態で辛いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

適応障害の可能性は考えられるでしょうか?

person 30代/男性 - 解決済み

以前から上司とウマが合わず(約8ヶ月)、ストレスを感じていたのですが、この1ヶ月くらい、以下のような症状が見受けられます。 ・胸焼け、胃の不快感(出勤日ほぼ毎朝) 休日はあまりありませんので、仕事がある日のみ。 ・朝の倦怠感 動く気力がわかずに仮病を使って休んでしまう日もある。 ・なんとなくの息苦しさ 呼吸を深く吸わないと入ってこない感じがする。(2週間ほど前の人間ドックでは特に肺機能の異常は指摘ありませんでした。) ・食欲不振(上司と出勤が被る時) 出勤日は基本朝食は取りません。 昼食に関しては上司が休みまたは外出の際は、普通通り食べれますが、いる場合は食べる気があまりおきません。 夕飯は自宅で問題なく食べれます。 ・該当上司と話す際に萎縮してしまう 以前から言われた通りできないことを詰められたり、できていないことを指摘ばかりされており、よく思われていない。そのせいもあってか面と向かって話をすると必要以上に緊張してしまう、話していても頭が回らない。 ・休日もあまり気力が湧かない 趣味や好きなことを楽しんでやれない、あるいはやろうと思えない時がある。 ・悲観的、マイナス思考 元来の性格もあるかもしれないが、物事をプラスに考えられない。該当上司との関係がうまくいかないので転職活動を始めたが、不安や絶望感に苛まれるときがある。 ・イライラしやすい 普段はさほど気にならないことに必要以上にイライラしてしまう。 ネット等で調べると、うつ状態まではいかずとも、特定の場面で起こりえるという点では適応障害に該当するのかもしれないと思い、ご相談させていただきました。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

クロナゼパムのアカシジア耐性について

person 30代/女性 - 回答受付中

ランドセン(リボトリール、クロナゼパム)はアカシジアに対して耐性がついてしまうのかどうか教えていただきたいです。 統合失調症で4年間(2022年から)ラツーダ40ミリ服用していました。 しかし、2026年3月から陰性症状が徐々になくなり、ほとんど寛解状態になりました。すると、毎晩全く眠れなくなるようになりました。(この時睡眠薬も毎日服用しましたが2ヶ月で効かなくなりました) そしたら、突然、ジスキネジア、アカシジアが発生するようになり、頭もパニック状態で死ぬ恐怖、ものすごい強い不安がラツーダ服用1時間半後に必ず毎日出るようになりました。 ランドセン(リボトリール、クロナゼパム)0.5ミリをラツーダと一緒に毎日飲むようにしたら、全く出なくなりました。 また、眠れるようにもなりました。 チャットGPTやGemini(AI)に聞くと、ランドセン(リボトリール、クロナゼパム)は比較的耐性つきやすく、アカシジアなどの症状が再発しやすいと言ってましたが、それは本当でしょうか? ラツーダの量が増えない限りは、ずっと長期間ランドセン服用しても耐性はつかないでしょうか? 日中はアカシジアのような症状が出たことは一度もありません 症状が出るのは、ラツーダ服用後夜数時間のみです。 ランドセン飲み始めてから、まだ1ヶ月もたっていません。

3人の医師が回答

トリンテリックス10mg副作用が怖くて飲めていません。頓服のレキソタン2mgをほぼ毎日1錠飲んでます

person 30代/女性 - 回答受付中

不安障害(広場恐怖症)で心療内科に通院しています。 1ヶ月前に外出先で突然パニック発作が出てから外出が怖くなりました。 処方されてすぐの時は下記の時だけ飲んでいました。 ・ゴミ捨てなど一瞬でも部屋の外に出る時 ・お風呂に入るとき ・オンライン会議がある時 しかし最近は、朝起きて落ち着かない感じがしたり息苦しかったり意欲がなかったり、いつまでこの状態なんだろうとネガティブになったりしてしまい、なんだかんだ毎日1錠レキソタン2mgを飲んでしまいます。 主治医の先生に相談したところ、毎日1錠飲むのはいいけど、意欲低下があるのであれば「エスシタロプラム10mg」飲みましょうとなりました。 しかしながら、倦怠感・吐き気・不眠の副作用が辛くて3日で止めてしまいました。 主治医に申告したところ「この薬はそんなに副作用ないんだけどね…じゃあもっとマイルドなトリンテリックス10mgにしますか」となり、変更してもらいました。 しかし、トリンテリックスも副作用を調べると沢山出てきますし辛いという意見が多く怖くなりました。 何より、エスシタロプラムも検索すると沢山体験記が出てきて、5mgから開始している人もいるのに主治医に「そんなに副作用ないはずなんだけど」と言われたのがショックでした… なので、トリンテリックスも副作用が辛いんじゃないかとめちゃめちゃ不安です。 外出困難なため心療内科は近所のところにしか今のところ行けず変えられません。 副作用が辛いのは仕方ないことだとは思うのですが、自宅で一人で親の介助をしているため、倦怠感や強い眠気などは避けたいのです… 前置きが長くなりましたが 1:トリンテリックス10mgを自己判断で5mgに割って開始するのは駄目でしょうか? 2:トリンテリックス10mgでも副作用は出やすい人が多いですか?どんな副作用が多いですか? 3:副作用などで体調が悪いときはどういう心持ちで耐えたらいいでしょうか よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

心療内科に受診した方が良いでしょうか?

person 10代/女性 - 回答受付中

今年4月から、地元を離れ一人暮らしで予備校に通っています。 4月末からホームシックになり、GWに帰省しました。しかし、5月中旬から予備校に行こうとすると急に涙が出てきたり、動悸がするようになりました。そこで、5月最終週から先週まで、2週間実家に帰省しました。 実家に帰省していた間は普通にすごせていたのですが、帰ってきた途端また同じ症状です。成績が悪いわけではなく寧ろとても良いのに、予備校に行く、ということ自体がきついです。 予備校に通わせてもらっている分際でなのですが、英語以外での恩恵をあまり感じれていません。しかし、英語の英作文の先生の授業は辛いです。ケアレスミスしただけでとても厳しく叱られます。 また、現在の志望校(旧帝大)が親や高校の先生、予備校の先生から言われた志望校でやる気が湧きません。やる気だけで考えて良い問題だとは思いませんが、旧帝大を目指すこと自体に抵抗があります。現役の時に自信があって受けた大学に落ちたからです。将来の夢は大学関係ないので、もう受かる大学に受かりたいです。 親からは辞めないで欲しいと言われているので環境を変えることは難しいと思われます。心療内科を受診して、薬などで耐えるしかないのでしょうか? あと、中学生の時から自分はADHDの特性があると感じています。大事な課題や持参物を何度アラームしたりしても忘れること、小さな物音で集中力が切れること、座っていてもじっとしてられず手足を動かしてしまうこと、他人の話を遮ったり喋りすぎてしまうこと、どれだけ意識してもテストで必ずケアレスミスをしてしまうこと、記憶力はあまりないのに短期間で覚える単語テストなどはとても得意なこと。関係ない例もあるかもしれませんが、セルフチェックなどを通して他にも共感できる症状がありました。 これらを含めて、心療内科を受診すべきか教えてほしいです。

8人の医師が回答

「愛着障害とパニック障害を抱え、働き続ける方法が見つかりません

person 40代/女性 - 解決済み

幼少期から両親と姉から虐待を受けて育ちました。(父は借金と暴力、母はアル中と宗教依存とねずみ講と暴言、姉は恥をかかす等の暴言と全否定です。)今は両親が他界し姉とは距離を置いております。 現状、愛着障害とRSDのような症状と不安障害(パニック)があります。 そのため、職場での困りごとが多いです。この12年、転勤族帯同のため有期雇用の仕事を転々としていましたが、毎回人間関係で勤務継続し難い精神状態になります。 同僚から嫌味やキツイ言い方をされると絶望し、下手に出て、もっと見下されるようになり、自己嫌悪に陥るという負のループです。自分では一般的に皆さんがされている『流す』と『切り替え』ができず、解決策がないため、延々と思い悩むことになります。3年前に1年間勤務した前職で、適応障害と診断され退職しました。今回も、全く同じような状態になり、職場に通うのが辛いです。 職場の困りごとのひとつに、電車に乗れないという症状があります。慣れた地上の電車は良いのですが、慣れていない電車、満員電車、地下鉄は、過呼吸になって苦しくなってしまうのでとても乗ってはいられません。現職は通常車通勤ですが、先日出向で地下鉄に乗らなければならなくなり、上司に障害を説明し許可をいただいて辞退しました。ただ、同僚に理解されず苦言を呈されてしまいました。そのため、自分を守る意味でも精神障害者保健福祉手帳3級の申請をした方が良いのではないか、さらに、障害者枠での応募が叶うなら、フルリモートの仕事をしたいと考えるようになりました。ただ、おそらくうつ病ではありません。そのストレスから逃れられれば回復します。 12年間ずっと悩んでいます。根本治療はなかなか難しいと感じています。パニックや愛着障害について説明しても理解されず、逆に見下されたような態度を取られ、絶望しています。同僚に説明しなければよかったと後悔しています。もうどうすれば良いか分かりません。ご教示いただければと思います。

3人の医師が回答

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