妊娠・出産

初期胎児ドック コンバインドテスト 三尖弁逆流について

person 20代/女性 - 回答受付中

現在13wの初産婦29歳です。 昨日13w3dに胎児ドッグを受けたところ、三尖弁の逆流を指摘されました。 その他は(NT肥厚、鼻骨低形成、静脈管a波逆流、臍帯ヘルニア、横隔膜ヘルニア、脳の奇形、心奇形、巨大膀胱、成長の様子など)全て正常という診断でしたが、現在の年齢及び体技の大きさから計算するダウン症の確率が本来は1/673のところ、1/318になると言われました。 そのため、追加でコンバインドテストを行ったところ、β-hCGが2.412MoM、PAPP-Aが1.115MoMだったため、1/243という確率に上がりました。 これについて、何点か気になるところがありましたので下記のとおり質問させていただきます。 ・三尖弁の逆流のみしか指摘されていない場合もやはりダウン症の確率は高いのでしょうか。 ・私の年代で同週数の方のβ-hCG、PAPP-Aの平均値がわかりませんが、大幅に離れている数値なのでしょうか。 ・診断後、自宅でコンバインドテストの数値をネットで検索した結果、1/220や1/250以上の確率であるとハイリスクという診断をする医療機関が多いように見受けられましたが、やはりリスクとして1/228は高い数値になるのでしょうか。 なお、本診断結果を出した医療機関では1/100以上の確率をハイリスクと定義しているようでした。 ・この確率であれば追加でNIPTを受けた方が良いでしょうか。 胎児ドック後は医師に丁寧に説明してもらいNIPTは見送るという判断をしましたが、やはりその場では理解できないこともあってついつい自宅で色々調べてしまい、不安になってしまい、NIPTを受けることも考えています。 ハイリスクの定義や確率の出し方は医療機関によって多少差はあるかとも思いますが、やはりより多くの方に見解を伺えたらと考えております。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

計画分娩のメリットとリスクについて

person 30代/女性 - 回答受付中

38w2d, 第3子を出産予定の経産婦です。 ここ2日ほど、夜寝る頃になると前駆陣痛なのか?強めの張りと痛みを感じます。 昨日間隔をはかってみたところ20-30分間隔で、朝になると治っていました。 本日健診で計画分娩を提案されて迷っています。 健診の所見では、子宮口2cm開大、児頭はかなり降りて来ているとのことでした。 モニターでは、MAX80くらいになる張りが15分に1回ほどありました。 第2子の分娩時間が1時間半だったこと(破水から始まった) 平日日中は夫が会社で車で送迎できる人がいないのでタクシーを手配の上来院になること(病院までは車で5分ほどです) 昨夜の張りは本日のモニター時より痛みが強かったこと などから、来週月曜に計画分娩にしますか?と聞かれました。計画分娩に関する説明は一通り受けましたが、多少なりともリスクがあるということで迷っています。 妊娠後期のおりもの検査でGPSが陽性が出たことから、分娩時に抗生剤を投与することになっていて、4時間前から投与開始が望ましいと言われていて、余裕を持って分娩を迎えたいと思っています。 この場合、計画分娩のリスクとメリットを比べるとメリットが上回るでしょうか? 参考までにアドバイスいただけると幸いです。

3人の医師が回答

素手での診察について

person 30代/女性 - 解決済み

本日赤ちゃんの1ヶ月健診でした。先生の爪付近がさかむけのようになっていて、少しかさぶたのようになっていました。大量に出血している感じではありません。 先生は素手でお臍や陰嚢を触りました。その後手洗いするわけでもありませんでした。不安なのは、先生がさかむけがある状態で子どものお臍や陰嚢を触ったことでHIVや肝炎、梅毒などが感染してしまわないか不安です。お臍はぱっとみたかんじはもう乾いていますが、もしかしたら完全ではないかもしれません。 また陰嚢を触ったあと手を洗わずパソコンを触っていたので、前の子の陰嚢を触ったあとも手を洗わずにいた可能性が高いです。この2つからHIVや肝炎、梅毒などは大丈夫でしょうか? 医療従事者は感染症の検査をしているので先生からの感染というのは気にしなくてよいのかもしれませんが、友人の病院は肝炎しか健康診断で調べないとのことなので、病院によってはそうなのかもしれません。 万が一先生が陽性だったとしても、先生の血液をダラダラ赤ちゃんの傷口に入れられたわけではなないので問題ないでしょうか? また手を洗っていないことによる、前の子からの感染も大丈夫でしょうか?

4人の医師が回答

10週6日 エコーと水おりもの

person 30代/女性 - 回答受付中

現在10週と6日目妊婦です。 水っぽいおりものがきになり、また先週膣の出口からの出血がありしばらく出血あると言われたのになかったため心配になり、また毎朝胃が痛かったので受診しました。結果特に異常もなく制限もなく終了になりました。 水おりものなのか、もし破水だったらと不安で受診したことは伝えました。 器具を入れて(いつも出血あるか調べる物、多分膣鏡)確かにおりものありますね。色も問題はないとのこと。心音も聞かせていただきました。わたしが見た感じエコーで羊水が少なく見えたので質問したら、今の週数で多い少ないは判断できないが病的に少ない人はラップにくるまったような感じで黒い部分が見えない。この週数の人からしたら普通で異常は特にないとのことでした。 ご質問です 1、出血が出てこないことは逆に大丈夫なのか 2、破水だったら医師が診て分かるものなのか。 3、エコー写真から羊水が少ないとか何か異常はありますか。 次は来週木曜、希望してた別の総合病院受診となります。それまでつわりがひどくて水分取れなくなったりしたらきてくださいねっていう感じでした。 心配性で神経質になってしまい申し訳ありません。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

流産の術後の体調について

person 30代/女性 - 回答受付中

宜しくお願いします 18日前に流産の自然排出から翌日手術になりました。麻酔で12時間くらい酷い吐き気、フラフラで相談させていただきました。 3日後に内科で採血してもらったら貧血で鉄剤をもらいました。 退院前の産婦人科では、採血は自然排出した夜だけで、退院前の採血はありませんでした。 フラフラして肩こりも頭痛もあり本当に体調悪かったのですが、 鉄剤飲んで2週間くらいで元気になりました。 こちらで相談させて頂きありがとうございました。 今日18日目で術後の診察でして その後の体調聞かれたので貧血でフラフラしばらくしてましたと伝えたら 貧血では無いと思うんです、と言われました。 麻酔の影響だろうとのことでした。 麻酔の影響は2週間くらい残るものなのでしょうか。 内科で貧血と言われました、とは言えませんでした。 内科の先生は貧血と言ってましたが 自分の基準より低かっただけで それは貧血ではなかったのでしょうか? でも赤血球342しかなかったし、、 今後も流産する可能性あると思うので、 今回みたいに、退院前に採血してもらえなかったとか、何故なんだろうと思うし 麻酔科の先生が手術の時いたのに、プロポフォール使ってもらえなかくて、酷い吐き気だったし色々なんでだろうと思う事があります

2人の医師が回答

妊娠30週 子宮頸管長・胎児の大きさ等

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 本日30週3日で検診がありました。お医者様にいろいろ聞きたかったのですが、「診断結果を細かく説明してたらきりがない、問題あれば言いますから」と、今日の健診の説明が割愛気味でした。そこで、皆様方のご意見を伺えたら幸いです。 1逆子について 28週で逆子の診断、今日も逆子ということで、逆子体操等の指示はなく帝王切開に向けて話が進みました(元々は無痛分娩希望)。ですが、30週以降でも頭位になる望みを僅かにかけて、今からできることはありますか。それとももう厳しいでしょうか。 2胎児の大きさについて 28週のときは週数相応だったのですが、今回推定1350gで小さいが気になると言われました。でも成長はしてるし、羊水量や心拍に問題はないということで様子見になりました。こちらも、栄養バランスや水分摂取等、赤ちゃんの成長のためにできることはありますか。ちなみに私自身は妊娠前から6キロプラス(妊娠前BMIは19くらい)、28週からは1キロ痩せていました。糖尿病・高血圧は指摘なしです。 3子宮頸管長と張りについて こちらも今日測定して「短めだけど安静・休職は不要。無理しない、張ったらすぐ休む、必要以上に動き回らない」と言われ、何センチか等は言われませんでした。張りは、朝晩や日中歩いたりすると張ることはあり、座ったり横になれば一瞬で治るという感じです。回数も後期になり増えましたが、1日数回です。最寄り駅まで歩く(10分くらい)、デスクワーク、買い物、旦那と近くのカフェでお茶する等の日常生活は問題ないでしょうか。 4ストレスについて 出産の恐怖・仕事・体調のこともありストレスが大きいです。ストレスは1から3に影響している可能性はありますか。来週産前のカウンセリングをする予定です。 たくさんすみません。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

妊娠中、下腹部の痛み

person 30代/女性 - 回答受付中

妊娠18週目の妊婦です。 お腹が食後に張るのは毎日あったのですが、 下腹部〜右脇腹(特に右側)の痛みが夕方18時から翌朝4時あたりまで、強い生理みたいな痛みが続きました。痛みレベルは前屈みになりながらトイレに行くレベルです…。 また、頻尿(あまり出ない)と排尿痛、残尿感もあり、膀胱炎かな?と思いとりあえず産院を受診しました。 特に異常は見られず、赤ちゃんは元気なので痛みの原因分からずでした。※膀胱炎の検査はしておらず、わからないと言われました。 なので、次の日に泌尿器科に行き、受診すると、 白血球10-19 赤血球1-4 上記の結果だったので、膀胱炎と言われ、抗生物質を5日間頂きました。(メイアクト100ミリグラム) 現在、2日目を飲み終えたところなのですが、頻尿は治っておらず、昨日も夜間に下腹部が3時間程痛くなりました。 日中も、立つとお腹がひっぱられているような、重いような違和感があり、(お腹は食後から就寝中ずっとパンパンです)ずっと横になっています。なので仕事は休職してしまいました。 症状が出る4日前までは、夜間の頻尿などは多少ありましたが、普通にお買い物に出かけたり歩けるレベルでわりと元気だったので、ずっとこのまま症状が続くのか不安です…。 お聞きしたいのが、 1.腹痛の原因は何の可能性が高いでしょうか? 2.子宮が大きくなる痛みだとしたら、出産までベットで横たわる生活になってしまう可能性が高いでしょうか…? 3.頻尿が治らないため抗生物質が効いている感じがしないのですが、これは胎児が臓器を圧迫している事によるものでしょうか? どうぞアドバイスよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

生理がこず検査薬で陽性反応もあったが赤ちゃんが確認できなかった今の状態について

person 30代/女性 - 回答受付中

先月の6月13日に生理(5〜6日)がきたのを最後に生理がきていません。 7月13日に体調を崩してしまい食欲がなく吐き気もあったのですが、もともと吐き癖があるのと体調も悪いということもあり気にかけていなかったのですが、生理が遅れていたので予定日から5日経った7月18日に検査薬を使って検査したところ陽性反応がでました。 そのあとも21日、23日と検査薬を試しましたが、結果どちらも陽性(線が少しかすれてはいましたがはっきりと確認できるぐらい)でした。 なので本日25日に産婦人科受診してエコー検査していただいたら、子宮内に袋のようなものはあるけど赤ちゃんは確認できなかったみたいで、生理がきた日にち的に考えられるのはまだ受精?の途中段階なのか、早期流産しているのか、子宮外妊娠しているかだそうです。 最初に検査薬を試した18日辺りで2日間着床出血のような茶色っぽい血が少量出てから今のところ出血はしていないのと、前まで少し食べたら吐き気がしていましたが今はなく落ち着いている状態です。 そこで相談したいのが、 1.袋のようなものは確認できたけど赤ちゃんが確認できなかった、が出血はしていないという場合に考えられる状態 2.子宮外妊娠だった場合、日帰り手術が可能かどうか を教えていただきたいです。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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