不妊症・不育症

妊娠の可能性について

person 30代/女性 - 回答受付中

現在32歳 婦人科クリニック通院中 20代より生理不順で、酷い時は半年ほど生理がこないこともあり、エコーや血液検査の初見からPCOS気味かもと言われ約2年半低容量ピルを内服していました。 今年5月に妊娠希望でピルの内服を中止し、消退出血を確認した2週間後にクリニックを受診。 ↓ 5/30 D21 なかなか卵胞が育たずだったので、5/30〜6/3までレトロゾールを内服 ↓ 6/1 のびおり確認 排卵検査薬陽性 6/2 のびおり(粘り気、量ピーク)、下腹部痛、腰痛あり 排卵検査薬陽性 6/3 基礎体温上昇 おりもの消失、排卵検査薬陽性 6/4 白いドロっとしたおりものあり 6/4〜本日まで 低温期と比べて0.4〜0.5℃以上の体温キープ と自分では排卵したかのような症状の変動を感じていました。 ↓ 6/6 クリニック受診し、エコーにて左右に未成熟の卵胞が3〜4個ずつあるのを確認し、排卵していないと言われる。 この時点で血液検査は一度もしておらず、とりあえずリセットをかけるためにプラノバールを処方され現在まで内服しています。 一昨日〜基礎体温は低温期と比べて0.6〜0.7℃以上の上昇があり、本日は吐き気、鼻汁、倦怠感、微熱(37.0〜37.3℃)、お腹の張り、食欲増進などの症状があります。 プラノバール内服のための副作用かと思いましたが、これまでの経過から妊娠の可能性はありますでしょうか?クリニック休診日で電話での相談が出来ず、プラノバールをこのまま継続して内服することにも少々不安があります。 (長文&拙い文章で申し訳ありません)

3人の医師が回答

30歳女性、体外受精にあたってのご相談

person 30代/女性 - 回答受付中

30歳女性、不妊治療での体外受精移植1回目を終えて、BT6です。昨夜BT5の夕方、フライング検査をしたところ、陰性でした。SNSを見ると、BT5でほんの少し反応してる方が多く、今は症状も全くないので諦めています。昨日は悲しくて夕飯を食べれずに寝てしまいました。 今回は5AAの5日目胚盤胞を移植しており、卵の状態はいいと培養士から説明がありました。 内膜の厚さは9.3mmでした。BMIは痩せ気味と普通の間です。 ホルモン補充周期で、・エストラーナテープ1日1枚・ワンクリノン一日一回・ジュリナ1日4錠・デュファストン1日4錠を移植6日前からずっと飲んでます。移植は膣エコーで行われました。少し膣の入り口にその時の痛みが今も残ってます。 病院で売ってる・女性マルチビタミン・ラクトフェリンも3ヶ月前から毎日飲んでます。 ここで2点相談です。 ●この判定結果が出てから、転院するべきか?それとも、あと1つ残ってる4BBの胚を今のクリニックで移植してから転院すべきでしょうか? 2回ダメだったら、確実に先進医療で ・SHEET法 ・PGT-Aの検査 ・子宮内フローラ検査 ・ERA検査 などができるクリニックへ転院しようかなと考えてます。 医療保険で先進医療特約をつけているので。 ●今回、考えられる原因はなんでしょうか? 夫との子どもを授かりたいと心から願っているので、教えていただけたら嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

流産後に手術か自然排出か

person 40代/女性 - 回答受付中

先日妊娠8週頃で成長が止まっており稽留流産になりました。移植5回で毎回妊娠はしますが、結果的に稽留流産が5回目になりました。不育症検査は異常なしでしたが、Dダイマーが高かったため妊娠中はバイアスピリンを飲んでいました。 今まで4回掻爬手術をしており、今回をどうするか悩んでいます。 1回目の流産は自然排出しましたが、2回目は自然排出を狙ったものの遺残してしまい生理が来ず、結局手術をしたり染色体検査をしたり怖い思いをしたため、3回4回は掻爬手術にしました。 ただ5回目ともなると、子宮への影響が心配になりお伺いしたいです。(5回目の手術をするならば吸引になるそうです) 1.一度遺残をしたことから、再度遺残しやすくなるといったことはありますか? 2.ここ1〜2年で生理の量が明らかに少なくなり、以前は7日あったものの最近は3〜4日で終わるようになりました。子宮内膜が薄い時もあるようですが移植キャンセルになったことはありません。 私はアッシャーマン症候群の可能性はありますでしょうか? まだ凍結胚が1つ残っており移植したいと考えているため万全の体制で臨みたく、ご意見お聞かせください。

4人の医師が回答

顕微授精・精子調整後0%・必要な検査や障害リスクについて

person 30代/男性 - 回答受付中

夫37歳。妻35歳。人工授精4回、顕微授精3回、全て着床すらしていません。 【妻情報】  子宮内フローラ(異常なし)、CD138検査(異常なし)、着床の窓(1日ズレ、6 日)、AMH2.66、SEET法、ザイモート、タイムラプス、イムジー、内膜スクラッチ、アシステッドハッチング、 【夫情報・過去3回分】  〈精液量〉(1)6.0ml(2)3.4ml(3)3.2ml〈精子濃度〉(1)560万(2)4100万(3)460万〈運動率〉(1)38%(2)76%(3)41%  〈ザイモート処置後濃度〉(1)100万(2)300万(3)0  〈ザイモート処置後運動率〉(1)100%(2)89%(3)0% 【今ある凍結胚盤胞合計4つ】  ア.5日目胚盤胞・3BB・iDAsスコア4.4 イ.6日目胚盤胞・4BB・iDAsスコア4.2 ウ.6日目胚盤胞・3BC・iDAsスコア3.3 エ.6日目胚盤胞・3BB・iDAsスコア1.9 3回採卵をしており、全てイムジー、ザイモート、タイムラプスの先進医療を付加してます。特に先日の3回目採卵時における精子所見が悪く、ザイモート調整後の濃度・運動率ともに0%でした。顕微授精時も、空砲精子を使わざるを得なかったとの事で、上記胚盤胞のうち〈ウ.〉以外は全て空砲精子での受精となっています。 三回目採卵結果→19個、12個受精、9個正常受精、3個胚盤胞凍結。 【質問】 1.空砲=遺伝子損傷と思っているのですが、これによって障害児が生まれる可能性が高くなるのでしょうか?生まれる前に流産するのでしょうか? 2.夫ができる検査はありますか?人工受精時からかなりバラつきがあります。処置後濃度はどれも低めです。基準値を超えることは1回しかありませんでした。自費の精液検査は意味ありますか?睡眠不足とストレスは否めませんが、サプリを1年は飲んでます。酒、たばこもしません。 3.次回移植について、何が適切でしょうか? 現在は、4つ胚盤胞を溶解し、比較的拡張具合の良い2つを移植し、残りは破棄する方針を勧められそうです。精子空砲の胚盤胞が流産や障害児の割合が高いのであれば、貴重な保険移植回数を減らしてまで、移植は避けたいです。すべて廃棄して採卵することはできなそうなニュアンスでした。 なお、低刺激法はまだ試したことがありません。転院もしたことがありません。 4.ザイモート処置後0%といえど、病院側の「空砲精子を選ばざるを得なかった」という事態はあり得るのでしょうか。その時の処置前運動率は41%、奇形率は24%です。0.41×0.76=0.31、つまり全体の3割は奇形ではなく運動してる精子と考えるのは間違いでしょうか? 長文・乱文失礼いたします。どうぞご回答のほどお願いいたします。

1人の医師が回答

高温期中の出血について

person 20代/女性 - 回答受付中

1年ほど前から、高温期4日目頃から毎回出血があり、生理が始まるまで続きます。 生理ほど量は多くはないのですが、茶色のおりものや時にはおりものシート全面が埋まるほどの量のサラサラな鮮血が出ることもあります。 エコー検査や毎年行っている子宮頸がん検査も異常はありません。 基礎体温は二層に分かれており、高温期の日数も13~14日間続きます。 高温期中・生理中のホルモン検査も異常はありませんでした。 2ヵ月前から排卵誘発剤を使用し妊活を行うようになってから、以前よりは出血量は減ったのですが、変わらず高温期4日目頃から出血が始まってしまいます。 黄体機能不全で内膜が剥がれ落ちてしまっているのではないかと思っていたのですが、黄体ホルモンも直近の検査では38で、内膜の厚みも10センチ以上あり特に問題なく異常は見られないとクリニックの先生には言われています。 排卵誘発剤を使用する前は、生理不順で周期がバラバラだったため、ホルモンバランスの乱れが原因だったのではないかと思うのですが、現在はそれも改善されたにもかかわらず出血が続いてしまうのが気になっています。 この高温期中の出血がある限り、妊娠は難しいのではないかと心配です。 何か他に原因があるとしたら、どのようなことが考えられるでしょうか?

1人の医師が回答

クラミジア陽性 妊活

person 30代/女性 - 回答受付中

31歳女性です。 妊活を今年11月頃から始める予定です。 2023年1月に健康診断でクラミジア抗体検査を追加で受けたところ、以下でした。 * クラミジアIgA 2.21➕(陽性) * クラミジアIgG 11.40➕(陽性) 当時、医師から「現在感染しているかはこの検査だけでは分からないが、念のため治療しておきましょう」と言われ、抗生剤を約1か月服用しました。 その後、おりもの検査で陰性を確認しています。 また当時の検査では、 * 経腟超音波:異常なし * 内診:異常なし * AMH:2.86 ng/mL(25年度は3.51) でした。 気になっているのは、クラミジアにいつ感染したのかが分からないことです。 クラミジア感染による骨盤内炎症性疾患(PID)や卵管への癒着などは無症状の場合もあると知り、自分が過去に無症状のまま炎症を起こしていて卵管に影響が残っていて自然妊娠が難しい可能性があるのか気になっています。 そこでご質問です。 1.この抗体値(IgA 2.21、IgG 11.40)から、長期間感染していた可能性は推測できますか? 2.この結果だと、卵管障害や卵管閉塞のリスクが高いと考えられますか? 3. 妊活開始前に卵管造影検査を受けることを勧めますか?それとも自然妊娠を数か月試してからでもよいでしょうか? 4.経腟超音波で異常なしだったことは、卵管や骨盤内の癒着リスクを考える上でどの程度参考になりますか? 現状パートナーは変わっており、妊活を始める予定ですが、毎日不安が募っております。 お忙しい中恐縮ですが、ご確認のほどよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

黄体補充の膣剤を排卵後5日、6日目、のみ使った場合について

person 40代/女性 - 回答受付中

来周期、胚盤胞を自然にで移植予定です。 今周期はタイミングでクリニックを受診しておりました。 排卵後5日目の黄体のp4が7と低めだったため、この排卵後5日目から、膣からの黄体補充のワンクリノンを1週間処方いただきました。 ですが、排卵後5日目、6日目の、2日間しか結局使いませんでした。 そしたら、生理予定日よりも3日も早く生理がきました。 私は周期が安定しているタイプですので、こんなことは、40年以上生きてきてはじめてで、ワンクリノンを勝手に2日だけ使ったことが原因かな?と、思っておりますがそういうものでしょうか? また、質問の本題としましては、自然周期で移植の場合、自身の排卵を利用すると思いますが、 生理がこのように、3日早くきたということは、排卵も、3日前倒しになることが予想されますでしょうか? 生理周期はもう4年くらい、生理周期は25日で、これまで黄体期は確実に14日あり、排卵は大体10日目〜11日目にかけてです。 今回だけ黄体期が丸3日も短縮されたからか、生理周期そのもの?が、22日となっております。 現在のクリニックは、着床の窓等は全く意味がないというスタンスのクリニックなもので、このような身体の周期の変化が、どう排卵日特定に影響を及ぼすのか、教えていただけますと助かります。 また、p4の立ち上がりも、3日くらいかかるタイプ且つ、p4の移植想定日のピーク値も7や8がせいぜいです。 自然の身体の周期が崩れてしまい、正確な移植日となるのかが、心配です。

1人の医師が回答

自然周期 ホルモン補充

person 40代/女性 - 回答受付中

【基本情報】 - 年齢:43歳 - 状況:保険での不妊治療が終了。最後にもう1度だけ採卵〜移植まで行いたいと考えています 【これまでの経緯】 - 採卵中・ホルモン補充を行なっている間に以下の症状が出現: - 急に嚢胞ができた - ルビースポットができ始めた - 甲状腺に小さな腫瘍ができた - 上記の症状が出て以降、採卵・移植ともに自然周期にて行っています 【現在の状況(移植について)】 - 子宮内膜の厚さ:10〜15ミリ(問題なしと言われています) - 移植日のホルモン値:E2 100、プロゲステロン 5〜7 - ネットで調べると基準よりも低いのかなと感じています - 現在の服用薬:自然周期のため薬は完全に0だと思っていましたが、このサイトを拝見すると自然周期でも薬の処方があるのかなと思いました 【相談・気になっていること】 - ホルモン補充を行うと、嚢胞・ルビースポット・甲状腺腫瘍のような症状が出ることはあるのでしょうか?それとも年齢のせいでしょうか? - 子宮内膜が厚くてもホルモン値が低い場合、薬をもらった方が良いのでしょうか? - 少量の薬でもホルモン補充をした場合、出産時に出血リスクが高まるのでしょうか?

1人の医師が回答

体外受精 胚移植の今後について

person 30代/女性 - 回答受付中

只今3年程前から不妊治療をしています。 現在35歳です。 これまで、28歳頃から避妊はしておりませんが一度も妊娠せず、3年程前からクリニックに通い始め 人工授精4回→妊娠せず 体外受精 凍結胚移植(全てホルモン補充周期)→4回移植、一回目の移植のみhcg1.5でしたが、その他は着床すらしていません。 保険適用があと2回となり、精神的に焦りもあります。 5回目から2個移植もありなのかな?と考えているのですが、主治医の先生はもちろん希望があれば可能だが、年齢的に双子のリスクが高くお勧めしないと。 これまで検査などもしたことがなく、ここまで妊娠出来ないのなら検査の必要があるのかと主治医に尋ねたところ、あまり意味はないが希望されるならEMMA/ALICEの検査は出来る、次回の周期検査にあてるか、移植するか、検討してくるよう言われています。(主治医は検査するより移植を繰り返した方が良いとの意見でした。) そこで、 1.検査はした方が良いか。 2.私の年齢や今までの経緯から、2個移植はどうなのか。 以上をご意見伺いたいです。 ちなみに、残りの凍結胚は 5日目 3BB 3BB 3AB 3AB 6日目 4BA 4AC です。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

自然周期の胚移植とオビドレルについて

person 40代/女性 - 回答受付中

自然周期で凍結胚移植(胚盤胞)、現在生理から16日目です。 まず周期12日目に診察にて、右13.6ミリ、左は卵胞に見えるが嚢胞?水が溜まったものだ と左は計測なしでした。(血液検査はなし) 今回は右からの排卵では?とのことでした。 しかし本日周期16日目、先日とは別の先生の診察で、始め右14ミリのみで計測され終わったのですが、もう一度見せてほしいと2度目の診察へ入ったところ、左は嚢胞ではなくやはり卵胞ではないか?との事で、左の卵胞らしきものは21ミリ、右は14ミリ、と計測されました。 ここで血液検査を行い、 LH 20.11 E2 770.0 という結果でした。 1. 帰宅後にオビドレルを自己注射しましたが、先生2人に左の卵胞なのか?嚢胞なのか?悩まれており、このまま移植してよいのか不安になっています。 左は卵胞と考えてよいのでしょうか? 6月6日に移植予定ですが、排卵したか確認しに行ったほうがよいですか? 2. クリニックでオビドレル(保冷剤なしの保冷バッグにいれて)をもらい車で帰宅しましたが、帰りに1時間かかり、今日は気温が高く車内はエアコンがかかっていましたが暑く、また保冷バッグに入っているとはいえたまに直射日光に当たっていた可能性もあり心配です。 薬剤に変化は起こっている可能性はありますか?

1人の医師が回答

将来の妊娠に備えた選択的卵子凍結の時期について

person 30代/女性 - 回答受付中

将来の妊娠の可能性を残すための選択的卵子凍結を検討しています。 1ヶ月半前から下痢が長期間続き、急に体重が減ってしまいました。 現在は胃腸科に相談しながら、体重・体脂肪率・栄養状態を少しずつ回復させている途中です。 一方で、今後日本を離れる予定があること、また一年前の32歳の時点でAMHが2.2以下であったことから、できるだけ早い時期に卵子凍結をしたい気持ちがあります。 1年前にも卵子凍結を行いましたが、その時はBMI17で採卵し、採れた卵子は3個でした。 そのため、今回はできるだけ体調や栄養状態を整えた上で採卵した方がよいのか、それとも年齢やAMH、日本を離れる予定を考えて早めに進めた方がよいのか迷っています。 特に知りたいのは以下です。 1. 長期の下痢や急な体重減少があった直後に採卵すると、卵子の質や採卵数に影響する可能性はありますか。 2. 胃腸科に相談しながら回復中の場合、体重・体脂肪率・栄養状態がどの程度戻れば、採卵を検討してよいのでしょうか。 3. 卵子の質を考えると、体調回復後にどの程度まで回復を待ってから採卵するのが現実的でしょうか。 婦人科・不妊治療の観点から、今回のような状況で採卵に進むタイミングについてご意見を伺いたいです。

2人の医師が回答

採卵前の中国整体について(足圧でのマッサージ)

person 40代/女性 -

現在不妊治療中です。 5月20日から生理が始まり、本日5月29日に病院受診し、卵胞が6個ほど育っており、6月1日に採卵が決まりました。 今日病院で卵胞刺激ホルモンの注射を打ちました。 このところ仕事が激務だったこともあり、全身が凝っていたため、中国整体に行き、 背中は10分ほどではありますが、足圧マッサージを受け、その後全身(お腹もです)オイルマッサージしてもらいました。 マッサージの途中で足圧のマッサージはお腹にものすごい圧がかかったのではないかお腹のマッサージも採卵前にして良かったのか心配になってきました。  途中で心配になったため、オイルマッサージの最中に妊活中であること、今日病院受診だったことは伝え、そこからは圧は少し弱めになったと思います。 上記マッサージで、 1卵胞がつぶれてしまうことがあるのでしょうか? 2強い圧がかかると卵巣が捻転する危険性があると記載されているサイトもあったため、上記のマッサージで捻転することがあるのでしょうか? の2点をお聞きしたくご相談させていただきました。 何も考えずにマッサージしてしまった自分がいけないのですがよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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