不妊症・不育症

排卵後に内膜が薄くなる。移植キャンセルすべきでしょうか?

person 30代/女性 - 回答受付中

週末に胚移植を控えております。 排卵前のD12では、 子宮内膜7.8〜8.4mm、E2が240、LH17、卵胞計が18mmでした。(この医師は他の方と少し測り方が違うので、内膜はもう少し薄いかもしれません) その後のD14午前中のエコーで排卵を確認し、内膜は7.1mmで、LH8.8、E2が75.3、プロゲステロンが1.06でした。 (D13夜〜D14朝に排卵したかと思われます) 本日D17のエコーにて、内膜が6.3mmだったのですが、どんどん薄くなっていき心配です。 2日後の移植日当日は5mmもありえるのでは?と思います。 自然周期ですが、排卵翌日よりルトラール 1錠を朝晩服用しております。 黄体補充をしなくても、高温期はしっかり14日間あるので(基礎体温も37度を維持している)、黄体ホルモンの不足ということはないかと思います。 そこで以下の2点お伺いしたいです。 ・排卵後どんどん内膜が薄くなることはあるのでしょうか? ・移植当日の内膜が薄い場合、キャンセルした方が良いでしょうか? LHサージ前の子宮内膜の厚さによる妊娠率の推移が示された論文は読みましたが、移植当日について書かれたものは見つけられておりません。子宮内膜がコンパクション?している説や、何もない卵管にも着床するのだから気にしない、と意見もあり悩んでおります。 恐れ入りますがよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

凍結胚移植が新鮮胚移植か悩んでいる

person 40代/女性 - 回答受付中

もうすぐ46歳です。 これまで、4年間で凍結胚を5回ホルモン補充周期で移植、全て陰性でした。 凍結胚がラスト1つ、1年前に採卵した3日目初期胚c8-2が残っています。 後悔の残らない方法で最後までトライしたいと思っています。 着床に関する検査はほぼ全て終わっています。 不育症検査陰性 子宮内膜炎なし 子宮内癒着剥離済み 腹腔鏡手術手術 亜鉛銅補正済み VD補正済み フローラ正常 ラクトフェリン内服 ERA正常(ホルモン補充周期) th1/th2正常 ダクチル内服 まだ一つ凍結胚がありますが、新鮮胚移植の提案を受けました。高齢の症例には可能性があるとのことでした。 ここ1年、ホルモン補充周期も多くまともに卵胞が育ってません。先月久しぶりに胞状卵胞を一つ見ました。元々低AMHです。昨年1年採卵に集中し、その後腹腔鏡手術各種検査などを経て移植に進んでいます。採卵中も上手く育って1.2個、8回の採卵で4個やっと凍結できました。 私の状況で、新鮮胚移植にトライするメリットはあるのでしょうか。 レトロゾール周期での凍結胚移植と悩んでいます。 他にできることはあるのでしょうか。 また、もしも一歳年を取った新鮮胚移植が成功して、でも子供にトラブルがあった場合、若い凍結胚を使わなかったことに後悔をしてしまいそうです。一年の差でどのくらい染色体異常リスクは上がるのでしょうか。

2人の医師が回答

低amh(0.1)で2人目希望する上でのご質問

person 30代/女性 - 回答受付中

現在、35歳で血液検査をした結果、amhが0.1でした。 1人目を妊娠した時のamhは0.79(3年前)でサプリメントや鍼灸を併用してなんとか自然妊娠ができました。 また、一時的にタイミング療法でクリニックにも通い、その時にフェマーラを服用していました。 卵胞が2つ育ってしまい、双子妊娠を避ける為にその周期はタイミングを見送りました。 下記のご質問にご回答いただけますと幸いです。 1)今回もタイミング療法から始めて、フェマーラを使用してますが、卵胞が2つ育つ事はありますか?年齢も前に比べて経過してるので可能性は低いですが、2つできた場合はタイミングを取るのを見送るべきでしょうか?それともそのままタイミングを取る方が良いでしょうか?双子になる可能性もかなり低いですが… 一周期を無駄にしたくない思いもあります… 2)卵の質を上げるために、以下のサプリメントを日ごとに3〜4つ飲んでいます。 あまり色々なサプリメントを飲むのはかえって良くないのでしょうか? ヘム鉄、葉酸、ビタミンC、ビタミンE、オメガスリー、コエンザイムQ10、亜鉛 3)イノシトールは低amhにも有効ですか? 多嚢胞の人が飲むイメージですが、ネットで卵子の質を上げるというのを見ました。イノシトールを飲む事でamhの値が下がるようであれば飲むのを辞めようと思います。 4)息子を保育園に預けてフルタイムで勤務をしており、通院と仕事の調整が難しいのでできればタイミング療法で授かりたいですが、良い方法はありますか?いずれは体外受精も検討してますが、あまり夫が賛成してくれません… お忙しい中申し訳ございませんが、 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

凍結胚移植に向けた子宮内膜マイクロポリープに対する処置の必要性についてご意見を伺いたいです

person 40代/女性 - 回答受付中

【治療の背景】 不妊治療中で、凍結胚移植を予定しています。 【これまでの経緯】 ・一度目の凍結胚盤胞(4AB)移植を行いましたが陰性でした(hcg<0.5) ・この結果を受け、子宮鏡とCD138の検査を行いました 【検査結果】 ・子宮鏡検査で、子宮内に1〜2mm程度の小さなマイクロポリープが多数、広範囲に点在していることが確認されました ・ポリープは小さく、子宮腔を大きく変形させるほどではないと説明されています ・子宮内膜の一部に赤みも認められました ・CD138検査は20視野で1個、陰性という結果でした ・子宮鏡とCD138は今年2月にも行っており、その際も子宮鏡でマイクロポリープと赤みがあったものの、CD138は陰性でした 【主治医から提案されていること】 ・マイクロポリープ自体が着床を妨げるとは断言できないものの、その可能性を考慮し、スクラッチによりポリープを除去することで少しでも子宮内を綺麗にした方がよいのではないかと提案されています ・今回のスクラッチは慢性子宮内膜炎の治療が目的ではなく、あくまでマイクロポリープの除去が目的とのことです ・一方で、処置をせずに次の胚移植に進むことも、本人の判断で可能と説明されています 【お聞きしたいこと】 1. CD138陰性で、ポリープが小さく、子宮腔の変形も大きくないという状況で、移植前に処置を行う医学的な必要性はどの程度あるとお考えですか? 2. 今回提案されているスクラッチでは実際にどの程度ポリープを除去できるのでしょうか。また、妊娠率や出生率の改善を期待できる医学的根拠はありますか? 3. 明確なデータがない場合でも、先生の臨床経験から、このようなマイクロポリープを除去することで妊娠率の改善が期待できるとお考えでしょうか? 4. スクラッチによる内膜への影響などのリスクも考慮した場合、処置をせずに次の凍結胚移植に進むという選択は、医学的に妥当でしょうか? 5. 先生ご自身がこのような状況の患者を診た場合、どのような判断をされますか。その判断の理由も教えていただきたいです。

1人の医師が回答

子宮内膜が厚い状態での子宮内膜ポリープの手術

person 30代/女性 - 回答受付中

子宮内膜が厚い状態での子宮内膜ポリープ手術についての質問です。 【経緯・現在の状況】 - *今月初旬:体外受精のため採卵 - *採卵から1週間後:医師より「1週間以内に生理が始まるだろう」と言われる - 今月下旬に子宮鏡内膜ポリープ手術が予定されているため、ジエノゲストを処方される - 医師より「この薬で生理はやっぱり来なくなるはず」と言われました - ジエノゲストには子宮内膜を薄くする作用があるとの認識 - *昨日時点:内膜は10mmほどあることを確認 - *本日の朝:一回だけ、おりものシートに少し鮮血の出血がありました(生理のような出血量ではありませんでした) 【服用中の薬】 - ジエノゲスト(服用期間は手術まで約2週間ほど) 【病歴・過去の手術歴】 - 今年で子宮内膜ポリープ手術は2回目です - 1回目は別病院で、ジエノゲスト服用なしに、生理直後に手術しました 【相談したいこと】 - 一般的に子宮内膜ポリープ手術は生理直後くらいの時期に行うと認識しており、残り約1週間(服用期間2週間ほど)で手術が安全にできるほど子宮内膜が薄くなるのか心配しています - 子宮内膜が剥がれないまま手術をするケースもあるのでしょうか? - 出血のリスクやポリープの取り残しのリスクは高まらないのでしょうか? ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

凍結胚の移植について

person 40代/女性 - 回答受付中

【基本情報】 - 現在40代 - 凍結胚は残り2つ(30代の時に採卵) - 5日目胚盤胞 4BB - 初期胚 3日目 Grade1 - 今ある凍結胚がなくなればそれ以上の採卵などはしないつもりです 【これまでの経緯】 - 一人目の子は4ABで妊娠・出産 - 今回、4ABの凍結胚を移植しましたが、妊娠判定は陰性でした - 次回は4BBを移植予定です 【相談したいこと】 ■ 仕事の繁忙期と移植について 次の移植周期が仕事の繁忙期にあたりそうです。 「移植の前後は通常生活を送っていい」とよく見聞きしますが、繁忙期には以下のような作業があります: - 10〜20キロあるコンテナ(主に書籍や図鑑等が数十冊つめてある)を、午前50箱・午後50箱、並べたり積み上げたりする作業 - コンテナの中身を確かめ、入れ替えをしたりするために前かがみになる作業 このような作業は「通常生活」にあたるのでしょうか? 繁忙期はだいたい2週間続きます。後半になれば荷物の量はすこしは減りますが、それでも20箱、30箱はあるかと思います。 移植はたぶんこの繁忙期の一週目になりそうです。 数カ月に一度はある仕事なので、自分の身体が経験したことのある作業ではあります。が、これは通常生活なのか?と不安になりました。 薬でずらすか、1周期見送るか…でもできたらなるべく自然にこのまま進みたい気持ちもあります。(とはいっても、エストラーナテープや膣剤をつかってホルモン補充をするので、自然ではないということはわかっています…) ■ 一人目の子の抱っこについて 一人目の子(13キロくらい)が、不妊治療をはじめてから、抱っこ抱っこといつも以上に抱っこを求めてきます。抱っこでお散歩してもらうのがうれしいみたいです。かまってるつもりでも、さみしい思いをさせてるのかなと悲しくなります。抱っこもたくさんしてあげたいけど、抱っこしたままたくさんお散歩するのは移植後にしてもいいでしょうか? ■ 胚のグレードについて 4ABと4BBではすこし下がるのかなと思うのですが、4BBや初期胚Grade1もいいものではありますか?グレードは見た目だけの判断だから、4AAでだめでも4BBでうまくいった人もいるそうですが… たくさん聞いてすみません。 どうぞご回答をよろしくお願いします。

2人の医師が回答

不妊治療中の不正出血で服用された薬について

person 20代/女性 - 回答受付中

不妊治療中です。処方された薬について相談させてください。 2週間前に生理が始まりましたが、遺残卵胞が見つかったため、今周期の採卵は見送りになりました。 1週間前の診察では、遺残卵胞が黄体化しており、自然に生理が来そうだと説明されました。 今周期は人工授精も不可とのことでしたが、別の卵胞もあったためかタイミングを取ってみてもいいかもとのことで、指定された日にタイミングを取りました。 その後6日間ほど不正出血が続いたため、本日受診しました。 エコーでは遺残卵胞が小さくなっているとのことでしたが、不正出血があるため、ホルモンバランスを整えて生理を起こす目的で、ノアルテン錠とプレマリン錠を10日間処方されました。 しかし本日の受診後から不正出血がピタッと止まりました。 服用開始は本日の夜からなので、現時点ではまだ服用していません。 【質問】 
1.今回の処方は、今周期の妊娠の可能性が低いと判断されたうえでの処方なのでしょうか? 先週と本日はエコーのみでしたが、エコーのみで妊娠の見込みがないと判断することはできるのでしょうか? 2.指示通りにタイミングを取っているため、妊娠の可能性が残っているのではないかと心配しています。 この状況で服用しても問題ないでしょうか? また、不正出血が止まっていても服用するべきでしょうか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

採卵周期のトリガー(オビドレル・点鼻薬)の打ち忘れと今後の対応について

person 30代/女性 - 回答受付中

不妊治療の採卵周期で、医師から指示されたトリガー(排卵誘発)の時間を大幅に過ぎてしまい、現在通院中のクリニックが水曜(10月21日)が休診日のため連絡が取れず困っております。 医学的なご意見をいただけますと幸いです。  ・年齢:38歳 ・今後の予定:10月23日(木)朝9:30に採卵予定 ・指示されていたトリガー:10月21日(火)夜21:30にオビドレル(注射)および点鼻薬(ブセレリン)1回目、22:30に2回目を使用する予定だったが、失念してしまって、10月22日(水)朝6時現在、まだ服用していない。 ・直前の経過:高刺激法。毎日ゴナールF使用してきた。デュファストンで排卵抑制し、10月20日(月)夕まで1日3回飲んでいた。ゴナールFを10月20日(月)の20:30に最後に打った。10月21日(火)夕にボルタレンを一錠飲んだ。最後の受診は10月20日(月)で、木曜に採卵と言われた。 ・手元にある薬剤:デュファストン2錠(あまり)、ボルタレン3錠(10月22日の朝夕、採卵予定日当日10月23日朝分として処方あり) このような状況下で、以下の点についてご教示いただけますでしょうか。 1 手元にあるデュファストンやボルタレンを現時点でどのように服用すべきか、あるいは服用しないべきか 現状、目標としては一日採卵を伸ばすことかとかんがえました。しかし、クリニックが休診のため、予約の取り直しや本日の受診&相談ができません。 そのため、ボルタレンを朝夕指示通りに飲み、まずは排卵防止を考えております。この後朝ごはんの後、ボルタレンを飲もうかと思ってますが、この対応で良いでしょうか。 2. 点鼻薬とオビドレルについて 採卵が1日延ばせるようにする、ということでいうと、本日夜(10月21日水曜)に点鼻薬とオビドレルのトリガーをやるべきだと思うんのですが、採卵予定時間がわかりません。通院してるクリニックでは通常、36時間前にトリガー1回目の指示が出てます。以前の採卵では、採卵の手術枠は9時(8:30来院)が最初でした。最終枠は正確には何時かわかりませんが、多分11時か11時30分です。 採卵時間が9時だと、トリガー1回目(オビドレル&点鼻薬)は21時、2回目(点鼻薬のみ)が22時の計算になりますし、 採卵時間が11時だと、23時、24時になります。 どうかアドバイスをよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

自然周期の凍結胚移植で、周期12日目からレトロゾールを服用する効果について

person 30代/女性 - 回答受付中

36歳、不妊治療中で、自然周期での凍結胚移植を予定しています。 普段の生理周期は約31日で、自然排卵の実績があります。通常は生理開始から15日ほどで排卵検査薬が陽性になり、18日ほどで基礎体温が上昇します。 以前、自然周期で卵胞が育たなかったことが一度あります。 10月6日、前回の胚移植の判定日に、担当医から次の周期はレトロゾールを使用する方針が示され、カルテにも記載されていたそうです。 10月9日に生理が始まり、同日受診したところ、別の医師から「自然排卵できている実績があるため、最初から薬を使うと排卵のペースを早めたり乱したりする可能性がある。まずは薬を使わずに様子を見ましょう」と説明されました。 私は卵胞が育たないことが心配だったため、「もし育たなかった場合はどうするのですか?」と確認したところ、「その場合は途中から薬を飲めば大丈夫」と言われ、薬を使わずに進めることにしました。 ところが10月20日(周期12日目)の診察で、卵胞は8mm、子宮内膜は5.4mmでした。 この日の医師からは「周期の途中からレトロゾールを服用する方法は一般的ではなく、効果があるかはわからない」と説明されました。 私が今周期の移植を強く希望しているため、周期12日目からレトロゾール2.5mgを1日1回、5日間服用することになりました。10月24日(周期16日目)に再診予定です。 そこで、以下について教えていただきたいです。 1. 自然排卵の実績がある場合、周期初期からレトロゾールを使用せずに様子を見るという10月9日の医師の判断は、医学的に妥当だったのでしょうか。 2. 卵胞が育たなかった場合に「途中から薬を飲めば大丈夫」という説明には、医学的な根拠があるのでしょうか。 3. 周期12日目、卵胞8mmの状態からレトロゾールを服用しても、卵胞の成長を促す効果は期待できるのでしょうか。 4. 今回のような状況で、レトロゾール以外に卵胞の発育を促す方法(注射など)はありますか。また、今周期の移植を目指す場合、どのような選択肢が考えられますか。 5. 通常より排卵が遅れても、卵胞や内膜が十分に育ち、排卵のタイミングに合わせられれば、今周期に凍結胚移植を行うことは可能でしょうか。 最初から薬を服用していれば必ず卵胞が育ったとは考えていませんが、途中からの服薬では効果が不確実だと知っていたら、周期初期から薬を使用することを希望していました。 可能な限り今周期に移植したいと考えています。 ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

自己免疫疾患あり.妊活中のサプリや漢方薬、薬について

person 40代/女性 - 回答受付中

自然妊娠で化学流産2回、体外・顕微受精で凍結胚盤胞4AA移植4回したが2回化学流産(うち1回はバイアスピリン、プラケニル開始後)・2回陰性。 2025年1月不育症検査抗リン脂質抗体症候群(軽度)確定診断となりバイアスピリン内服開始。SLEとシェーグレン症候群の一部抗体陽性、関節痛とこわばりあり、2025年8月関節痛増強ありプラケニル内服開始。自己免疫疾患自体は軽症なので妊娠しても問題ないと言われた。 2025年10月末L5.S1腰椎椎間板ヘルニア、椎間板変性による腰痛・臀部〜下肢痛あり、不妊治療中断中。 子宮内膜症性卵巣嚢腫あり、ジェノゲスト内服中。出血由来のためバイアスピリン中止(主治医相談の上)、不妊治療再開時期の目処が経ったら、ジェノゲスト中止、バイアスピリン再開予定。 検査データ 抗CL IgGのみ陽性 23.1→22.2 →23.7U/ml   (抗IgM.β2GP1IgG.β2GP1IgMは陰性) dsDNA G 15→13→13→20→13 抗核抗体は陰性 抗SS-B/La抗体 31.8→35.6 抗SS-A抗体は陰性 NK細胞活性、IFNr/IL4比とも正常範囲内だがやや高め 質問 1.バイアスピリンは受精卵移植1週間前くらいに再開すれば問題ないのか?もう少しはやめに再開したほうがよいか? 2.ジェノゲストを中止後、月経や排卵が安定するまでは、おおむねどれくらいの期間がかかるか? 3.子宮内膜フローラや子宮鏡検査などは、ジェノゲストを中止して月経が安定してからのほうがよいのか? 4.ジェノゲスト中止後、何ヶ月程度経てば不妊治療再開可能か? 5.葉酸サプリは、天然よりも人工の方がいいのか? 6.ビタミンEの量が100mg入っているマルチビタミンと、バイアスピリンは併用しない方がよいか?抗凝固作用を助長しすぎてしまうのか? 7.おすすめのサプリはあるか? 8.現在は、違う会社のマルチビタミンを交互に(隔日で)飲んだりしているが(成分内容や量が違うもの)、やはりひとつに絞ったほうがよいか? 9.上記自己免疫疾患がある場合、コエンザイムQ10やミトコンドリアを活性化させるNMN、膣から入れる幹細胞上清液、自然由来(長寿の木など)の免疫活性系のサプリ、滋養強壮系の漢方薬(漢方薬薬局のものより、病院処方のものは効果は弱いと聞いたが)などは、自己免疫疾患悪化のリスクがあるか? 10.もし上記サプリ等を使用した場合は、受精卵移植時は上記全て中止したほうがよいか? 主治医に聞いてもなんとも言えない、わからないとの返答しかいただけず⋯ できることは行ないたい気持ちもあり、アドバイスいただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

ピンクゼリーと産み分けタイミング法は妊娠率を下げますか?

person 30代/女性 - 回答受付中

妻と第2子の妊活をしています。産み分け(女の子希望)について質問させてください。 【これまでの経緯】 ・第1子は不妊治療などはせず、自然妊娠・出産しています ・妻の年齢:34歳、生理周期:【約28日・規則的】 ・排卵日の判断方法:【排卵検査薬/基礎体温】 ・第2子の妊活は【2周期目】です ・現在、産み分けのためピンクゼリーを使用しています ・前周期:排卵日の3日前に性行為(ピンクゼリー使用)→妊娠せず ・今周期:排卵日当日に性行為(ピンクゼリー使用)→妊娠せず 【質問】 1. ピンクゼリーを使用することで、妊娠の可能性そのものが下がることはあるのでしょうか?(精子の運動性などへの影響があるのか知りたいです) 2. 産み分けのために排卵日の2〜3日前に性行為を持つようにしていますが、このタイミング法は産み分けとして医学的に有効なのでしょうか? 3. 排卵日の2〜3日前に合わせるこの方法によって、排卵日直前や当日に比べて妊娠確率が下がっているのでしょうか?下がる場合、どの程度の差があるのかも教えていただけると助かります。 4. 2周期続けて妊娠しなかったのは、ピンクゼリーやタイミングの影響と考えるべきか、自然な範囲と考えてよいか、ご意見をいただけますか。

3人の医師が回答

37mmの残存卵胞がある状態でのクロミッド服用と多胎妊娠のリスクについて

person 30代/女性 -

34歳です。妊娠を希望しており、現在、不妊治療の一環として排卵誘発を開始しています。 前周期から卵胞が残っている状態でクロミッドを処方してもらいましたが、今後の治療の安全性や多胎妊娠のリスクについてご意見を伺いたいです。 【これまでの経過】 ・9月30日頃:超音波検査で約20mmの卵胞を確認しました。 ・10月3日:同じ卵胞と思われるものが27mmに成長していました。医師からは「排卵後の卵に見える」と説明され、今周期は終了との判断でした。 ・10月13日:月経が始まりました。 ・10月14日(月経2日目):超音波検査で、前周期の卵胞が37mmのまま残っていることが分かりました。 ・10月17日(月経5日目):再度超音波検査を受けましたが、37mmのまま大きさに変化はありませんでした。 医師からは「前周期の卵が残っている」と説明されており、卵胞嚢胞や黄体嚢胞などの明確な診断名は聞いていません。 今周期からの治療を強く希望したところ、クロミッド50mgを1日1錠、10月17日夜から5日間服用することになりました。次回の超音波検査は10月24日の予定です。 【質問】 ⑴37mmの残存卵胞がある状態でクロミッドを服用することについて このような状態で排卵誘発を行うことは、一般的に問題ないのでしょうか。 ⑵残存している37mmの卵胞が排卵・受精する可能性について 今回の37mmの構造が機能性卵巣嚢胞だった場合、その中に受精可能な卵子が残っていることはあるのでしょうか。 また、今後クロミッドによって新しい卵胞が発育した場合、残存している37mmの構造からも排卵が起こり、複数の卵子が受精して双子になる可能性はありますか。 ⑶多胎妊娠のリスクについて クロミッド50mgの服用により、通常どの程度多胎妊娠のリスクが高まるのでしょうか。 今回のように前周期の卵胞が残っている場合、多胎妊娠のリスクは通常の排卵誘発周期と異なりますか。 ⑷今後の治療方針について 10月24日の超音波検査では、どのような点を確認することが重要でしょうか。 残存卵胞が37mmのままでも、新しい卵胞が順調に育っていれば、タイミング法やhCG注射などに進むことは可能でしょうか。 今周期に妊娠を目指したい気持ちが強い一方、安全性や多胎妊娠のリスクも気になっています。 ご意見をいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

これまでの胚移植の経過と今後について

person 30代/女性 -

【これまでの移植経過】 1回目:4AB胚盤胞 ・ホルモン補充周期 ・SEET法、AHA、ヒアルロン酸使用 ・移植時、雪だるま状にはならず ・hCG陽性、胎嚢確認後、心拍確認前に稽留流産 2回目:3BB胚盤胞 ・ホルモン補充周期 ・AHA、ヒアルロン酸使用(SEET法なし) ・移植時、雪だるま状にはならず ・BT8頃から薄い陽性反応があり、判定日のhCGは10未満で化学流産 3回目:3BB+4AAの2個移植 ・ホルモン補充周期 ・SEET法、AHA、ヒアルロン酸使用 ・移植時、2個とも雪だるま状になっていることを確認 ・判定日のhCGは陰性で、着床反応なし 現在33歳で、PCOSがあり、バセドウ病の治療中(ほとんど通常に戻ってきている)です。 【お聞きしたいこと】 これまでに2回は着床反応がありましたが、今回の経過は反復着床不全に該当するのでしょうか? 次回の移植前に、TRIO検査(ERA・EMMA・ALICE)を受ける必要性はありますか? 私のこれまでの経過から、検査を受けるメリットがあるのか、ご意見を伺いたいです。担当医はしてもしなくてもいいと言っています。 ひとまず4回目の移植(4AA、4AAの2個移植予定)は保険適用内の抗リン脂質抗体検査を行いながら進めていくスケジュールです。 4回目の移植が陰性の場合↑の検査も行おうと考えてますが、それを待たずもうしてしまった方がいいのか悩んでいます。 保険適用回数までに妊娠できるかとても不安です。

3人の医師が回答

片側卵管閉鎖 妊活について

person 20代/女性 -

2人目を希望しており、妊活中です。 元々生理不順でPCOS(AMH8.88)だったのと、稽留流産をしていたこともありで1人目の時からクリニックに通っていました。 クロミッドを服用してのタイミング法で挑戦したのですが、1回目のときに子宮外妊娠になりました。 その時は右側の卵管で癒着していました。 自然排出で卵管流産となり、手術は行いませんでした。 その後、左側からの排卵で無事出産までいたりました。 今は2人目の妊活中なのですが、卵管造影をした時にやはり右側は詰まっており、左側は通ってると言われました。 今もタイミング法で見ているのですが、左側からの排卵を待つとなると結構時間がかかってしまうので、体外受精にステップアップしたほうがいいのかなと思っています。 ただ、FTを進める方もいるとは思うのですが専門の先生たちから見て、体外受精とFTのどちらがよろしいでしょうか? また、FTをしてその後タイミング法を行った場合、子宮外妊娠の確率は下がるのでしょうか? 一度子宮外妊娠をすると、再発率が高くなると言うのを見たので、これを機に体外受精を行うかFTをしたほうがいいのか悩んでいます。 ただ早めに妊娠を希望しているので、助言をお願いしたく思います。

3人の医師が回答

顕微授精による子どもの先天異常、障害のリスクについて(流産歴有)

person 20代/女性 -

妻28歳、夫27歳です。 妻が26歳、夫が25歳のときに初めて自然妊娠しましたが、心拍を確認できず流産しました。その半年後、再び自然妊娠しましたが、心拍確認後、妊娠8週で流産しました。その後、化学流産を2回経験しています。 今回、体外受精を行いました。低刺激法で採卵数は3個で、そのうち2個はふりかけ法(通常の体外受精)、1個は顕微授精となりました。ふりかけ法の2個は受精せず、顕微授精を行った1個は受精し、現在は胚盤胞まで成長するか確認している段階です。 医師からは、卵子を覆う殻が厚いと説明されました。 私たちはこれまでに複数の流産を経験していることもあり、顕微授精によって妊娠・出産した場合、子どもに先天異常や障害が生じるリスクが高くなるのではないかと不安に感じています。 顕微授精は、精子が自力で卵子に侵入する過程を介さず、精子を卵子に直接注入する方法であるため、本来であれば受精に至らなかった可能性のある精子と卵子でも受精が成立することがあると理解しています。 一般的な研究では、顕微授精による子どもの先天異常などのリスクは、通常の体外受精や自然妊娠と比べて大きな差はないとする報告があると認識しています。 1、私のように流産を繰り返しており、今回、卵子の殻が厚いことを理由に顕微授精を行ったケースにおいても、産まれてくる子どもの障害のリスクは自然妊娠で生まれてくる子どもと変わらないのでしょうか? 2、ピエゾICSIや、ヒアルロン酸を用いた生理学的精子選択術を用いることで、生まれてくる子どもの障害のリスクは変わりますか?

2人の医師が回答

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