不妊症・不育症

子宮フローラ改善について

person 30代/女性 - 回答受付中

現在体外受精を行っております。 子宮フローラ検査を受けたのですが、 ラクトバチルス2.5% ガルドネラ96.7%という結果でした。 その後、フラジール膣錠、ペニシリン系を服用しました。 子宮フローラ検査の代用として膣検査をしましたが、フラジール膣錠、ペニシリン系を服用しても膣からガルドネラ菌ぐ消えず、ダラシンを服用し、やっと膣から消えました。 その後ラクトフェリン服用、プロバイオティクス膣錠を継続しています。 約3ヶ月後の今月、再度子宮フローラ検査を実施しました。結果は ラクトバチルス44.9% ガルドネラ42.9% 多少改善しましたが、まだまだガルドネラが消えません。 担当医はもうほとんどやれることがないと言っており、今回はダラシン2週間、フラジール膣錠1週間を処方されました。 ただ、治療してもラクトバチルス90%くらいになる確率は低いと言われました。 質問 1. この治療方針は適切でしょうか。 2. 他にできる治療はありますか。 3. 再再検査は必要でしょうか。 4.ラクトバチルスが低くても妊娠、出産可能でしょうか。 出来るだけ子宮フローラを改善したく、何か出来ることがあればお教え頂きたいです。 どうぞ宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

エラ検査の有効性 エマ・アリス検査までの乳酸菌挿入について

person 40代/女性 - 回答受付中

4/27にエマ・アリス検査を予定しております。 1.最初はトリオ検査を依頼したのですが、医師より「最近の大きな論文で、エマをやって窓を調整したら、かえって着床率が悪くなったというデータがありますが、それでもトリオ検査をやりますか?」と言われ、即答しなくてはいけなかったのでその言葉だけを聞くとやらない方がいいのかなと思いエマ・アリスのみにしました。 着床の窓を調整したら着床率が悪くなるというのはあるのでしょうか? エラをやらない選択が正しかったのか不安になっております。 2.1年ほど前からプロバイオティクスを膣に入れてラクトフェリンを服用しております。 正確な検査結果にするのであれば、検査の数日程前から何も入れず何も服用せずにした方が、もともとの菌バランスをそのまま見る検査に適しておりますでしょうか? 膣用乳酸菌を入れると人工的にラクトバチルスを増やした状態で、本来の状態じゃなくなり 「良さそうに見える偽の結果」になる可能性がありますでしょうか? 中断するとしたら何日前から中断すると本来の状態になりますでしょうか? 膣に入れるのを中断して、服用は問題ありませんでしょうか? 3.過去に検査した時、採卵の何百倍もの強い痛みでとても辛かったのですが、検査の1時間ほど前にカロナールを服用しても検査結果に影響しませんでしょうか? また、痛みは軽減されますでしょうか? 4.クリスパタス菌があるととてもよいそうなのですが、クリスパタス菌を増やす為にオススメのサプリや方法はございますでしょうか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

流産手術後の妊活再開と、レトロゾールの効果について

person 30代/女性 - 回答受付中

1年程前から稽留流産を繰り返しており、現在は3回目の流産手術の日を待っているところです。 1回目の流産時に受けた不育症検査で「抗リン脂質抗体陽性、凝固第12因子欠乏、プロテインS欠乏」が判明しています。担当医からは、単体では軽度〜中度だが、3項目重なっているためリスクが高いと指摘されています。 これまでの経過は以下の通りです。 2回目: 陽性反応後からバイアスピリンを服用したが流産 3回目(今回): D5からバイアスピリン、5w0d(胎嚢確認時)からヘパリン自己注射を開始したが流産 今回は、過去2回受けていなかったPOC検査(絨毛染色体検査)を受ける予定です。 年齢的にも次の妊娠を急ぎたいと考えています。 これまでの回復ペースから、術後4週間前後(5月下旬)で1回目の生理が来ると予想しており、回復にトラブルがなければその周期から妊活を再開したいと思っています。 2回目の流産以降、排卵が不安定だったためD3から5日間レトロゾールを服用していましたが、次回も1周期目から同様のスケジュールを予定しています。 そこでお聞きしたいのが以下の2点です。 1.手術後の生理を1回見送るだけ(術後2周期目)での再開は、時期尚早でしょうか? 2.術後の排卵不安定に対し、術後すぐの周期でもレトロゾールの効果は通常通り見込めるものでしょうか? ご回答お待ちしております。

1人の医師が回答

人工受精のオビドレル使用について

person 30代/女性 - 回答受付中

先日、初めて人工受精をしました。 普段の生理周期は一番短かった時で25日、長くて29日です。ほとんどが27日、26日間隔で一番多いです。次が28日間隔くらいです。 先日生理開始から10日目に卵胞チェックを行い、22mmを超えているとのことで、次の日に人工受精しましょうといわれました。卵胞チェックの日にオビドレルという排卵誘発の注射を打ちました。卵胞もそれなりに育っており、すぐに排卵してしまうことはないのか聞いた所36時間~46時間後に排卵するならすぐに排卵することはないと言われました。 注射後から下腹部違和感あり、夜には生理痛のようなごく軽い痛みをかんじていました。 翌朝の基礎体温が高温期に入っている感じだったのと痛みが強くなっていたので先生に伝えた所、排卵痛でタイミングは問題ないと、卵胞チェックや排卵してないか等の確認は無くお昼過ぎ頃に人工受精しました。 今日、生理が来てしまったのですが、23日周期になってしまい、通常時よりかなり早待ってしまっているのが不安です。 本来25日より早いと良くないと聞いていたのですが大丈夫なのでしょうか?? また早い原因の1つにオビドレル注射後すぐに排卵したという可能性もあるのではないか気になっています。注射は夕方したのですが、その日中に排卵してしまった可能性はあるのでしょうか??その場合、卵子が受精できるのは12時間以内という情報が多く、人工受精間に合わなかったのではないか不安です。 次の人工受精ではオビドレルは前日に打たない方が良いのでしょうか?? また基礎体温がいつも生理当日にガクッと下がるのでわかりやすかったのですが、今回は少しずつすがりはじめていて、生理が来るとは思っていましたが、下がりきらず、まだ高温期とも言えるくらいの体温で来ました。オビドレル等の影響はあるのでしょうか?? 経口の排卵誘発剤?クロミッドなどは使用せず、オビドレルのみでした。 今回いつもと違うことばかりですごく不安です。 アドバイスいただけますと助かります。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

妊娠検査薬の反応について

person 30代/女性 - 解決済み

現在タイミング法で不妊治療をしています。妊娠検査薬が通常の日数より早めに反応しており、妊娠以外の可能性もあるのか確認したいです。 今周期、生理6日目からクロミッドを5日間服用し卵胞チェックし4/2〜4/10までに診察を挟みながら、hMG150を4回注射しました。 14日に卵胞チェックをしたところ10日から変わらず10ミリでしたが卵が7つ育ってました。 大きさが変わらないので刺激量を上げる必要があるとの判断でその日にhMG300を打ちました。 17日再度受診して、hMG300を打ちました。本来であれば卵胞チェックの予定はありませんでした。ですが、注射が効いているか確認したくて膣エコー診察をお願いしたところ潰れている卵胞があるとのことでした。 先生は最初排卵ではない思っていなかった様で「薬の量をさらに調整する必要もあるかもしれない」とおっしゃっていました。確認のため血液検査をし、結果を電話で問い合わせた所、血液検査をした17日10時の時点で排卵中とのことでした。その日18時ごろにタイミングをとりました。 21日本日夕方、フライングで妊娠検査薬を使用したところ陽性反応が出ています。 ※17日のエコー時点でも卵が複数ありましたが、潰れてる卵は一つだけの様でした。 ※12日13日にもタイミングを取っていました。 排卵を確認してから妊娠検査薬が陽性になるまでかなり早いと思います。 妊娠以外にどのような可能性がありますか。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

不妊治療 レルミナ服用後の卵胞数が少ない

person 40代/女性 - 回答受付中

42歳不妊治療歴1年半、採卵8回、移植3回で保険を使い切り今年2月から自費でPGT-A希望で治療中です。AMH0.72、子宮内膜症、子宮腺筋症、抗リン脂質抗体陽性です。 自費でレコベルとHMG300を使用したPPOS法を各1回ずつ行いました。月経3日目受診で見えていた卵胞数7-8個、採卵で刺した卵胞数各4個、確保できた卵子各1個、2個とも変性卵で顕微授精すら実施できませんでした。今自費3回目の採卵に向けて、HMG300でのPPOS法にて卵巣刺激しています。過去2回同様、プレマリンとデュファストンを併用しています。 前回採卵後、卵巣過剰刺激症候群防止のため、と初めて適応外でレルミナを1日1錠処方され、採卵後から5日間服用しました。生理は術後1週間以内に来るはず、と言われましたが、結局10日後に出血が始まり、月経3日目に受診しました。LH1.1、FSH5.0、E2 20未満、P4 0.56で、見えていた卵胞数は1つのみ、遺残卵胞が2個ありました。次回は7日後受診予定です。 以上の経緯から質問したいことがあります。 1、レルミナを飲んでいなかった時はいつも卵胞数7-8個見えており、E2も25-30くらいだったのに、今回1個だったことがショックです。卵胞数が少なく、E2も低かったことに、レルミナを飲んだことの影響は考えられますか? 2、逆に、過去2回は月経3日目のFSHが12-13くらいだったのが、今回5.0と低めでした。こちらもレルミナの影響はありますか?保険治療していた昨年は、いつもFSH7-9くらいでした。 3、今後HMGで刺激を続け、卵胞数が増えてくる可能性はありますか? 4、前回採卵決定時、卵胞数4個でE2 1182でした。この数値でも、そもそもレルミナを服用する必要はあるのでしょうか?生理が来るのが通常より早まるならまだしも、未服用時とほぼ変わらない日数だったので、必要性に疑問を抱いています。また、採卵後当日夜よりレルミナ1錠5日間という飲み方は標準的な方法ですか? 以上、教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

不妊治療をしています。17日から謎の出血があります

person 20代/女性 - 回答受付中

1月にPCOS、子宮内膜ポリープ8mmがある、不妊症と診断された25歳です。 レトロゾールやフォリルモン150Pの注射を重ねましたがなかなか卵胞が育たず、2月と3月はリセットしました。 4月8日にポリープ切除し、その時卵胞は12-13mmでした。その日も注射をして、4月11日には卵胞が16.6mmだったためタイミングを言われました。(13日と15日) しかし実際は13日と14日にタイミングを取り、本日(20日)にクリニックに受診しました。 17日から薄い鮮血(尿/おりものに混じって薄い?)が出始めました。おしっこの時にペーパーで拭くとつくぐらいだったので、ナプキンはいらないぐらいの量です。 今は色が茶色くなり、量はかなり減り、ペーパーで拭いてもほんの少しつくぐらいになりました。 先生曰く、排卵日は1週間前ぐらいとのことだったので、排卵出血でもなく、生理予定日は25-26日ぐらいだから、生理じゃないよと言われたので、生理でもないみたいです。 採血をして終わったのですが、この出血がなんなのか、分からずじまいで不安です。 また熱も37.5度あり、常に暑いです。 初めてのことなので、何が起きていると予想されるのか、教えていただきたいです。

1人の医師が回答

凍結胚移植後の日常生活の範囲

person 40代/女性 - 回答受付中

•術歴→子宮筋腫、癒着剥離、流産の掻爬術等で子宮鏡手術を5回はしています。(直近で昨年度に年末年始に2回)現時点も筋腫は複数あります。 •不妊治療→術後3月に凍結胚移植をしましたが結果陰性でした。 •今後の治療計画→3月移植後の自覚症状の話から、次の移植からはダクチルと言う薬で子宮の収縮を抑えようと言うお話になりました。 •相談→これらを踏まえると複数回手術を繰り返してるから子宮はかたくなっていたり、収縮しだしたのかなと思いました。その場合、移植後の過ごし方は人より安静にして判定を待った方が良いのでしょうか。仕事上よく歩いたり、遅くなることもあります。 クリニックでは判定までは日常生活の範囲で無理のないようにくらいしか言えない。判定後は状況によって安静にとか言う指示もあるかもしれないと言うお話でした。想像ですが、判定出る前から安静が必要なケースは出産まで辿り着くのが難しいかも知れないし、普段通り過ごそうかと思う反面、できるだけ安静に努めて見るのもプラスに作用する可能性あるなら検討しようかなと思っています。日常生活の定義が広いなと思い、どう過ごすか悩んでいます。

1人の医師が回答

胚盤胞到達率が悪い、良くするには

person 40代/女性 - 解決済み

41歳 AMH3.3 夫39歳 量2.9ml 濃度35% 運動率57% 正常形態率4%(採卵時、運動率30%前後) 採卵2回 採卵数計15個 受精11個 胚盤胞凍結4BC1個 1回目 クロミッド8日内服 採卵2日前にHMG150単位 オビドレル 採卵数6個 顕微授精 PICSI タイムラプス使用 5個正常受精 4BC1個凍結 2回目 クロミッド8日内服+隔日でHMG150単位4回 採卵数9個(未熟卵2個) 顕微授精 PICSI Zymot IMSI タイムラプス使用 6個正常受精 凍結0個 受精数に対する胚盤胞到達が少なく困っています。 最大8cmを初め6個ほどの子宮筋腫があり、良好胚盤胞が4個凍結できてから手術→3~6ヶ月後に移植という流れの予定ですが、このままだとなかなか手術出来ず、妊娠出産もいつになるか不安です。 タイムラプスの結果についてはいつ成長が止まったかなど、具体的なことについては説明がなかったのでまだ聞けていません。 胚盤胞にならない理由についての回答と 今後の治療方針について、特に刺激方法や受精の方法(顕微、ふりかけどちらが良いか、先進医療を使用した方が良いか)など教えてください。 また子宮筋腫があると血流がわるくなったりして、卵の成熟に影響があるかも教えて欲しいです。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

採卵周期の数値や卵の状況について

person 40代/女性 - 回答受付中

採卵周期で不妊治療をしてます。 生理2日目でFSH 6.8 LH 3.1 E2 23.1 プロゲステロン1.01 PRL 20.8 でした。卵は4つ。1番大きい卵で左卵胞8.4の大きさ、他は右卵胞に5.6(それ以外は小さいのか記載なし) 生理7日目ででFSH 空白LH 3.8 E2 15.3プロゲステロン0.16PRL空白でした。卵は3になり、あまり成長してなく1番大きいもので右卵胞11.3 でした。その他は左に9.7、8.3でした。 ※補足ですが生理の出血があまりないときもあるので、早めに病院に行きます。今回生理4日目カウントの時に出血が沢山あったので、その日が1日目かもしれません) 医師には生理12.13日目が採卵予定とのことで話がありました。 以下質問です。 1. E2が1度目より下がってる原因はなんですか? 2. E2が1度目より下がってますが、採卵できる卵なのでしょうか?空砲の可能性が高いのですか?あまりにも低い気がします、、、 3. 1度目の内診では、左の卵が大きく、2度目は右の卵が大きくなってます。これは計り方を間違ってるんでしょうか? 4. 2度目の内診は昨日でしたが、今日注射をしてます。E2が低いのに問題ないのでしょうか? 5. 出血が少ないときに薬を飲み始めたのですが、問題ないのでしょうか?卵に影響ありますか? 6. 2度目の内診と血液検査の結果で、生理12.13日目が採卵と誤診察でしたら、転院するレベルですか?40代後半なので、転院するまでもないのでしょうか? 長くなりすみませんが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

人工授精のベストな日程

person 30代/女性 - 回答受付中

引っ越しの関係で転院し、先月から新しい不妊クリニックに通っているものです。人工授精を行うために今日エコーで卵胞測定したところ、18.1mmでした。医師からは明日、人工授精しましょうかと言われたのですが、前の病院では23mmあたりで排卵することが多かったので、明日だと排卵2日前となる可能性があり、早いのではないかと相談しました。人工授精の日程の選択肢としては、明日の夕方か、明後日の午前中を与えられ、どちらでも良いと言われました。排卵が早まるかもと慎重になってしまったこと、明日人工授精をして明後日は自然なタイミングを取るのでもいいかと思ったこと、夫の禁欲期間が2〜3日から3〜4日なってしまうことなどを考えて、結局、明日人工授精をしてhcgトリガーの注射を打つことを選びました。しかし、トリガーを打ったとしても日程が早すぎて確率を下げてしまうのではないかと心配になっています。自分の感覚では排卵が早まったとしても明後日だと思っています。明後日に人工授精する方がベストだったでしょうか? 一般的に人工授精は排卵日から考えていつ行うのが良いのですか? 率直な意見をお聞かせください。

1人の医師が回答

ホルモン補充周期での移植周期D2のE2高値と卵胞所見について

person 40代/女性 -

体外受精の移植周期についてご相談です。 前周期はホルモン補充でリセットしており、以下の内容で内服していました。 ・D6からプレマリンを1日2回、7日間服用 ・D13からプレマリン+デュファストンを1日2回、12日間服用 その後、生理が来て現在D2です。 本日クリニックを受診し、以下の結果でした。 ・LH:6.1 ・E2:58.6 ・FSH:14 ・P4:0.27 ・子宮内膜:4mm ・左右に小卵胞が1つずつあり 医師からは問題なくホルモン補充周期での移植周期を開始できるとの説明を受け、エストラーナテープとバイアスピリンが処方されています。 バイアスピリンはD5より服用の指示が出ています。 これまでのD2のE2は20~40程度で、時には0~10程度のこともありましたが、今回は58.6とやや高めな点が気になっています。 前周期のプレマリンの影響が残っている可能性はあるのでしょうか。 また、このような状態で移植周期を開始して問題ないのか、内膜形成や着床への影響がないかご意見を伺いたいです。 あわせて、エコーで見えている左右の小卵胞について、遺残卵胞の可能性はどのように判断されるのでしょうか。 今回のように左右に1つずつ小さい卵胞が見える所見は一般的な範囲なのかも教えていただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

流産後のやれる検査について

person 30代/女性 -

30代女性です。 不妊治療をしており、3回目の移植で妊娠判定を貰いましたが、8週前半に心拍が止まってしまい、稽留流産となりました。 流産判定後も悪阻が酷いため、3月末に手術をしました。(吸引法) 術後の経過は順調で、生理1回を見送れば不妊治療を再開しても問題ないと言われておりますが、1回目(5AA)、2回目(5AA)を移植してもかすりもせず、3回目(5AB)を移植して妊娠しましたが、良好胚を移植しても妊娠が継続しないことから染色体に問題があるのかなと思っています。 不育症の検査は血液凝固系検査と子宮鏡検査、子宮内フローラ、th1/th2検査を実施しており結果は下記となります。 ・第Ⅻ因子凝固活性が若干基準より低いことから、排卵後からバイアスピリン服用 ・子宮内フローラではラクトバチルス100%でしたが、イナーズの比率が多いためプロバイオティクスを膣剤で1錠服用 ・th1/th2の検査結果では比率が10.3のため、移植2日前から朝晩1錠服用 また、甲状腺ホルモンは自分自身の量は足りているけど妊娠後は足りないため、チラージン50µg飲んでいます。 同じ条件で移植すれば妊娠の可能性はあると思いますが、また成長が止まってしまったらと思うと移植に進むのが怖く、残っている胚盤胞は3つで保険適用回数も残り3回となり、妊娠できる身体とはわかったものの、このまま移植して良いのかと思うことがあります。 夫婦の染色体検査はやるとして、他にやるべき検査はありますでしょうか。

2人の医師が回答

不妊治療中ですがLUFが続き一度も排卵を見れていません

person 20代/女性 -

昨年の1月から妊活を始め、基礎体温、生理は教科書通り、排卵検査薬も反応するにも関わらず結果が得られなかったため、10月に不妊外来で検査を行いました。 私も夫も何も引っかかりませんでしたが、唯一内診でLUFを起こしていることだけわかりました。 その時はたまたまだと説明を受けていたのですが、以降毎月病院に通っていて、全て未排卵の診断を受けています。 レトロゾール、デュファストン、プラノバール等飲んでも結果は変わらず。 2ヶ月連続卵胞が消えなかった時は卵胞穿刺で取り除きましたが翌月からまたLUFでした。 前回の周期はhcg注射を計15,000打ちましたが効果なし。 今週期は早めに注射かな?と思っていましたがレトロゾール5日分処方されただけで、案の定排卵していませんでした。 ここまで頑固だと、薬ではもう効果ないんでしょうか? このままいつくるかもわからない排卵を待つしかないんでしょうか? まだ半年しか経っていないのに不安になるのは早すぎますか? 夫に無理させてタイミングとっても空振りばかりで申し訳なく… 人工授精や体外受精しか道はないのかなと思いつつあります…。

1人の医師が回答

8ヶ月でのAMH急減

person 20代/女性 -

28歳6ヶ月女性です。 転勤の都合で転院を繰り返していますがPCOSとの診断を受けており、月経が起こらない為、現在の病院(不妊治療専門クリニック)ではカウフマン療法で治療しています。今後、不妊治療を希望していますが現在通っている精神科の薬の減薬優先のため、不妊治療自体は延期していただいている形です。 以下、質問内容になります。 2025年1月に計測した値(転院前のクリニック) (薬で起こした月経の2日目だと記憶しています) LH 7.5 FSH 6.7 AMH 6.57 2025年9月に計測した値(現在のクリニック) (カウフマン療法での月経(出血)の5日前) AMH 4.47 (検査した項目はこれだけです) 9ヶ月程でここまで数値が変わるものなのでしょうか? 思い当たることは月経の前後で採血した時期がそもそも違うこと、体重の変化(1月から9月にかけて2-3キロほど体重減)、ストレス(8月末に人間関係の悩みにて退職)です。 もしこのままのペースで減ることが有り得るのなら減薬に時間をとるよりも、不妊治療の開始を早めなくてはいけないのでは…と考えています。 もし誤差の範囲内なら減薬を優先的にやっていきたいと思います。 この為だけに診察に行くのも不妊治療をしている方々に申し訳ないので、ネットでの質問で失礼いたします。 どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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