不妊症・不育症

今後の体外受精の方針について

person 30代/女性 - 回答受付中

30歳女性です。 2024年10月から不妊治療をしています。半年タイミング法で授からず、AMHも低かったことから体外受精にステップアップしました。 1回目の採卵は3個、凍結胚は1個4AC 自然周期で移植し、BT12でHCG780超えで妊娠しましたが、9週で稽留流産でした。 9月の採卵では1個、凍結胚0個で 10月に卵巣PRPを受け 11月の採卵では10個採卵、胚盤胞は3個できたけど凍結に至ったのは2個でした。 不育症の検査ではプロテインSの数値が25と低かったのですが、それ以外の項目は正常でした。 今回はホルモン補充周期(エストラジオール、ルトラール、ルティナス)とプロテインSが低かったことでアスピリンを服用し、12/25に5AAの胚盤胞を移植しました。 BT10で陽性反応でしたがHCGが66.3と低く、5週目の今日の再診で胎嚢が見えずHCGも234で化学流産の診断でした。 次回の移植の際は、ヘパリンも使った方が良いのか聞いた所、主治医は抗リン脂質異常などがないのにヘパリンを使うのはリスクの方が大きくて勧められないとのことでした。 漢方や栄養療法、不妊鍼灸に通って体質改善は試みています。 残っているのは3BBの凍結胚1つです。 次回はSEET法を使うつもりです。 ここまで身も心もボロボロになりながら不妊治療を続けてきて、やっぱり赤ちゃんを産みたい気持ちが強いので、次の移植が少しでも上手くいくようにしたいです。 主に以下の点について教えてください。 1.次の移植は自然周期が良いかホルモン補充周期が良いか。 2.ヘパリンは本当に使わない方がよいのか。 3.少しでも移植がうまくいくように出来る努力や治療方法はあるか。 4.5AAのグレードの高い胚盤胞でも上手く育たなかった原因として何が考えられるか。どう改善できるか。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

移植3回陰性。一個移植にするか悩んでいます。

person 40代/女性 - 回答受付中

42歳、不妊治療中です。 今まで採卵7回、移植3回して、最後の採卵は終わりました。 移植3回陰性。 40歳、41歳の胚のPGT-Aでは9個中、正常胚なしで、低頻度モザイク1、判定不可1、異数性7 その後、41歳で採卵した卵はPGT-Aをせず、前核期凍結4個、胚盤胞1凍結しました。 今までの移植では染色体異常の割合が多く胚側の原因が考えられるということでしたが、正常胚が1あった可能性もある、今まで2年間自然妊娠しなかったのも、中には正常胚があった可能性があるということでした。 今まで子宮側の検査として、 ・銅➕亜鉛 ・ビタミンD ・抗リン脂質 ・IgG、IgM抗体 ・12凝固因子 ・プロテインS活性 ・染色体検査 ・ホルモン検査(LH・E2) ・ネオセルフ抗体検査 異常あり ・子宮内膜ポリープ→切除 ・慢性子宮内膜炎→5個 ビブラマイシン服用 ・Th1/Th2→高値(12.3)移植時タクロリムス使用 でした。 TSHは2770で着床にもう少しあった方がいいということでチラージン50を処方されています。 これから7個の胚を連続移植ですが、今まで3回の移植でかすりもしなかったのですが、検査したとはいえ着床に必ずしも影響があったわけではないと言われ、医学的に着床するかしないか解明されていないということでした。前核期凍結2個移植、前核期凍結と胚盤胞2段階移植、モザイク移植、判定不可移植を考えていたのですが、まだ3回移植しかしておらず、着床する体質かしない体質かわからないまま、可能性があるモザイクにかけるというのに不安があります。前核期2個移植1回、前核期胚盤胞2個移植にせず、着床する体質か確かめるためにも、一個移植の方がいいでしょうか?2個移植でもし正常胚があったとしても、もう一つの異数性の卵が邪魔をして駄目にしてしまう可能性もあるということで、異数性の割合が多い私にとって、一個の卵を大切にしたいという思いもあります。 些細なアドバイスでも良いのでお願いします。

1人の医師が回答

保険診療の媒精と顕微授精のあり方について

person 20代/女性 - 回答受付中

不妊治療をしています。 体外授精をする際、 夫の精子の運動率が悪い場合、 媒精と顕微授精両方をやることが 多いみたいですが、 媒精だけを希望する、 または運動率が悪い場合、 採卵手術をキャンセルするのは わがままなのですか? 私の夫は精子運動率は70%以上と 良好なので、媒精のみを希望しています。 (元々の夫の精子が顕微授精をしなければいけないほどの運動率だった場合、私は子どもはいりません。顕微授精にかなり抵抗があります) ですが夫もたまには風邪を引いたりインフルエンザにかかったりして運動率が悪くなることがあると思います。 そんなとき、もし採卵手術間近に 夫がインフルエンザになり、 運動率が悪い場合、採卵手術を拒否したいのですが、それはわがままなのですか? それとも保険診療なのだから、そんな融通は利かず、運動率が悪くても無理矢理顕微授精をしなければいけないのでしょうか? 医者に 「顕微授精はダメで体外授精は良いというあなたの考えが分からないし、 保険診療なのだから 顕微授精になりそうだからやめるなんてことは保険の無駄遣いだ」と説教されたので、 気になりました。

1人の医師が回答

不育症 治療による出産成功率について

person 30代/女性 - 解決済み

38歳、第2子出産以降、抗リン脂質抗体症候群の疑いがありバイアスピリン内服中です。 2024.12〜2025.10の間に稽留流産を2回(いずれも7w・心拍確認後1回、胎嚢のみ1回) 化学流産を4回しています。 (バイアスピリン内服以降の流産は胎嚢のみ確認の1回のみ) 抗リン脂質抗体症候群に関しては検査基準は満たしていますが、臨床基準を満たさない為、確定診断がされておりません。 又、ループスアンチコアグラントは発覚から現在に至るまで基準値が〜1.2のところ1.3〜1.5の数値が出ておりわずかに陽性です。 先日不育症外来を紹介頂き受診しました。 不育症外来の担当医より「過去2回出産しているのだから検査をしても原因がわからない可能性が高い」「そもそも病気かどうかもあやしい」「たまたま流産が続いただけで、流産の原因は年齢による染色体異常ではないか」と言う発言の後、ヘパリン希望であれば処方はするが自費対応になり、妊娠したら連絡下さいと言われて退室しました。 妊活は続けていきますが、上記の医師の言葉が正しいのであればヘパリンは必要なく現状でも出産可能なのかと考えました。 ですが、質問する中で「あと1回流産すれば病気の可能性を疑うのか」と聞くと、「そうです」という回答もあり、医師に対しても不信感がある為、今後のヘパリン処方をどうするべきかを悩んでいます。 現状のまま妊娠した場合、出産に至る可能性は通常の年齢通りなのか、それともヘパリンを併用しないと可能性はあまり高くないのか、専門家の方のご意見が聞ければと思い質問致しました。お忙しい中、お手数ですが、ご回答頂ければと思います。

1人の医師が回答

アンタゴニスト法の自己注射開始日と採卵周期の遊園地について

person 30代/女性 - 回答受付中

いつもご回答ありがとうございます。 昨年の流産を経て、今年から体外受精に進むことになりました。 (流産の際には、色々とご相談に乗っていただきありがとうございました。) 今周期、採卵に挑むことになりました。 刺激法はアンタゴニスト法を予定しています。 1月14日頃から生理が始まる予定なのですが、先生に指定された受診日が1月19日で、自己注射もその日から始めるとの事でした。 よく見るスケジュールだと、生理3日目から自己注射開始となっていましたので、生理6日目から自己注射では遅すぎるのでは? 卵子があまり取れないのでは? と、不安になっています。 私のAMHが高値なことが関係しているのでしょうか?(AMHは6.98ngです。) また、生理6日目から自己注射でも、それなりに卵子は取れるものなのでしょうか?(せっかく採卵するのだから、10個くらいは取りたいな、などと、素人ながらに思っています。) また、もう一点質問があります。 1月22日、23日と某遊園地に行く予定でして、絶叫マシンも乗る予定です。 先生に相談したところ、「捻転などのリスクはあるが、そこまで気にしなくても良いかと思う。あとは自己責任になるので、どうするか考えておいてください」と言われました。 1月14日に生理が来たとして、22日と23日に遊園地はリスクが高いでしょうか?

1人の医師が回答

PPOS法での採卵周期でデュファストンの飲み忘れについて

person 30代/女性 - 回答受付中

不妊治療中です。 今月から採卵周期となり、先月はプラノバールを飲み、生理開始2日目からデュファストンを朝と夜の2錠ずつ飲むように言われていました。 1/2までプラノバールを飲み、1/5に少量の出血がありましたが、生理とまでは言えないくらいの量だったので、様子を見ました。1/6も少量の出血でしたが、出血した色が生理っぽい色になったので、1日目とカウントすることにしました。 (ここ半年は生理前に少量の不正出血が数日続いて生理が始まることが多かったので、様子を見ました。) 今日1/7は朝からしっかりとした出血があり、服薬開始は覚えていたのですが、夜の服用のみだと勘違いしていて、朝は全く飲まずに夜まで過ごしました。夜から飲もうと薬の袋をみたところ、朝も飲まないといけないことに気づきました。 排卵を抑えるためにデュファストンは飲むと思いますが、この段階で飲み忘れていることは、どのくらい影響があるのでしょうか? また、1/5の出血を生理1日目とカウントしないといけなかったのであれば、今日は3日目となります。3日目だったとしたら、予定よりさらに遅くからの服薬になってしまうのではと不安なのですが、どうなのでしょうか? この飲み忘れが排卵に影響してしまうのでしょうか? 採卵周期になかなか入れず、やっと採卵できるタイミングで、こんなミスをしてしまい、落ち込んでいます。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

流産手術後の経過と腰痛について

person 30代/女性 - 回答受付中

34歳女性です。不妊体質です。 (AMHは高いが排卵が起こりにくく生理不順。ホルモンバランスが悪かったのでピルとホルモン補充で人工授精⇒体外にステップアップ) 体外受精1回目で妊娠しましたが6週後半から7週後半の辺りで成長が10mmg程で止まり流産確定しました。 胎嚢&卵黄囊のみで胎芽が見えず心拍未確認&年末で病院が閉まるということもあり、7週5日の流産判定したその日(2025/12/25)に流産の手術をしました。吸引法です。 病理検査結果が来て問題なく、 染色体異常については結果待ちです。 術後1週間は生理二日目くらいの出血が続きましたが、今は落ち着き排尿の際に茶色い出血があるくらいです。腰痛と腹痛が同時に来ておりましたが子宮収縮剤も飲み終わり現在腹痛はほぼ消えました。 2026/1/7現在は、 腰痛が酷く立って歩くのがやっとです。生理痛の時の腰の痛みと、腰そのものを痛めた様な痛みがダブルできており、サポーターをしてやっとこさ移動しています。たまに子宮の痛みや頭痛がしますがそれはまだ我慢できる範囲です。 「質問」 1:このような症状がある場合、受診は整形外科か体外受精を受けたクリニックどちらが適切でしょうか?また同じような症状を見た経験はありましたら何をすべきかご教授ください。 2:2025/1/5にクリニックを受診したところHCGは300でした。5週の時点で測った時は3300以上だったのは覚えていますが、この下がり方は普通ですか?体が回復した段階で次の胚盤胞移植にのぞみたいのですがHCGが下がるか不安です。 3:LDLコレステロール値が180と高いのですが今後の妊娠に影響があると思いますか?(HDLも105と高いので問題ないと思っています) すみませんがご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

体外受精 胚の成長スピードが遅くて悩んでいます

person 30代/女性 - 回答受付中

体外受精を行っていますが、胚盤胞まで成長するのに時間がかかってしまいます。 初回は5つ採卵し5つとも受精し、最終的に3つ胚盤胞になりましたが、そのうち2つが6日目に胚盤胞となり発育段階は1〜2(グレードはつかない段階とのこと)で凍結、もう1つが7日目に胚盤胞になり4CBで凍結しました。 1回目は7日目の胚盤胞を移植しましたが陰性だったため、次は凍結してある2つの6日目胚盤胞の移植を検討しています。 次回も結果にはあまり期待できないので、今後のことを考えると次の採卵時(おそらく2ヶ月ほど先になると思います)に良い胚を作るための準備をしたいと思っています。 胚盤胞となるスピードが遅いのは卵子の質に原因があるかと思いますが、きちんと受精していますので精子の質は関係ないでしょうか? サプリメントで改善できないかと思い、まずは葉酸(480μg)とコエンザイムQ10(90mg)の摂取を始めましたが、改善は見込めるでしょうか? また、夫はサプリメントを飲んでいないのですが、飲んだ方が良いでしょうか? また、元々、夫婦で飲酒習慣があります。妊活をしていますので多量には飲まないようにしていますが、時々飲酒する程度で胚の発育に影響は出ますでしょうか? なるべくストレスを溜めないようにしつつも生活習慣を改善していきたいと思いますので、色々お聞きしてすみませんがアドバイスよろしくおねがいします。

2人の医師が回答

次の移植方法につきまして

person 30代/女性 - 解決済み

39歳、3人目の不妊治療をしています。 昨日(6w1d)で大量出血をしたものの、心拍確認が出来たのですが、今朝また大量出血し、結局6w2dで完全流産となりました。 1人目(移植1回)も2人目(移植4回目)もホルモン補充周期での移植で妊娠出来ました。 黄体補充はルテウム膣座薬を使用していました。 2人目治療では、一度流産したため、ルテウム膣座薬(1日3回)とデュファストンを内服して出産に至りました。 3人目も同じクリニックでホルモン補充周期で臨みました。(今回) クリニックの方針で黄体補充はルテウム膣座薬からルティナス膣座薬とデュファストンに変更になったそうで、医師の指示に従って治療しました。 結果、心拍確認後に流産となりました。 妊娠初期の流産はほとんどが染色体異常だというし、タラレバを言っても仕方ないのですが、ルテウム膣座薬で治療していたら上手くいったかもしれないのでは?と少し思ってしまいます。 (ルテウムのほうがルティナスよりもホルモンの量が多いとネットでみました) 先生からは、2人目治療の時も、今回も出血性流産だったため、次回は自然周期のほうが良いと提案していただきました。 確かに、陰性や2回の流産はありましたが、2人ともルテウムで治療が成功し、出産に至ることができたのもあり、次回はルテウムに変更してもらってホルモン補充で移植したほうがいいのではないかと思ったりしてしまいます。 2人の子どもを授からせてくれて感謝していて信じているのですが、先生の発言で二転三転することもあるので不安です。 また、今回流産してしまった子ですが、胎嚢の大きさも7w1d相当で大きく、心拍も104bpmあったので本当に残念でした。なのでもしもルテウムで治療していたら…と考えてしまうのです。 もう考えても仕方ないことですが。 実際に治療をしているのは主治医なので、もう一度先生に相談するのが一番だと思うのですが、この文章を見て先生方はどのようにお感じになりますか? ご意見をお聞かせいただけないでしょうか。

2人の医師が回答

子宮内膜症と子宮奇形の妊娠への影響

person 30代/女性 - 回答受付中

現在32歳、妊娠希望のため半年間タイミング法をしましたが妊娠できませんでした。 半年間のうち婦人科でタイミング法を4回指導してもらい、その度にエコーで子宮を見てもらっていた時は何も言われなかったのですが、今周期から不妊治療専門のクリニックに転院しエコー検査の際には、子宮内膜症でハート型の奇形であると言われました。また、片方の卵巣にチョコレート嚢胞か、生理後の卵胞が萎んだものが見えるとも言われました。 手術の必要はないと言われましたが、子宮内膜症や奇形、チョコレート嚢胞は調べると不妊や流産、早産の可能性が高いという情報が多く、早く子供が欲しいのに今後子を授かることができるか非常に不安になりました。 早く体外受精までステップアップしたいですが転院直後であり抗精子検査などの検査もこれから実施するため、今周期は人工受精を行う予定ですが、上記の状態でも人工受精で妊娠することは可能でしょうか? また、今後を考えると体外受精よりも治療や手術をするのも選択肢の一つかと思いましたが、早く子供が欲しい場合は経過観察しつつ体外受精へステップアップするのが良いのでしょうか。 次の通院は一週間後のため確認することができず心配になり、質問させていただきました。

1人の医師が回答

28歳、PCOSと妊活について

person 20代/女性 - 回答受付中

28歳女性、現在妊活中です。 2025年12月PCOSの診断がされました。 パートナーの年齢は34歳です。 現在の状況を踏まえ、今後の妊活法とステップアップへの検討についてご相談させていただきたく投稿いたします。 これまでの流れをできる限り時系列で記載してみます。 ・月経はこれまで不順はほとんどなく生理管理アプリで予測通りにくる。量・重さは、軽い〜普通程度でPCOSの診断される2ヶ月前まで順調でした。 妊活はじめ 2025年3月:普段の仲良しから避妊なし、 アプリの排卵予測日〜2日前あたりでタイミング1回 ↓ 2025年4月:ブライダルチェックで高AMH(8.4)がわかる(その他の検査は問題なし。)この時の医師にタイミングで半年できなかったら不妊外来に行ってくださいねと言われる。 ↓ 2025年10月:約半年タイミングで妊娠しなかったため排卵付近でタイミング2回を意識し、排卵検査薬も実施。おりものは卵白状に変化するのも確認でき、検査薬が陽性と強陽性の2日間タイミングをとるも妊娠せず。(排卵後に検査薬が陰性になるのも確認済) ↓ 2025年11月:基礎体温の測定を実施。二層性になりおりものの変化、検査薬も反応して排卵付近でタイミング2回。生理は予定より5日遅れた。ここで排卵日の特定が難しくなり受診することを決意 ↓ 2025年12月:排卵日(12/12)と予定される日の2日前に婦人科受診し、卵胞チェックで13mm。基礎体温は低温持続、検査薬の陽性を待ったが陰性が続いたため排卵予定日から6日後(12/18)に再度受診で16mm。医師から今回は排卵せずに終わる可能性があると言われ採血し、 ・テストステロン0.58 ng/mL ・LH26.7mIU/mL でPCOSと診断。 次回からレトロゾール検討といった話で年内の受診は終えました。 彼に念のためブライダルチェックをしてもらったところ、量・濃度・運動率は基準値を上回っておりましたが、正常形態率が基準値4%のところ2%でした。彼の診察時の医師からは半年タイミングで妊娠しなかったら人工授精と言われたそうです。 現状、客観的に判断できる情報は以上で全てになります。 12月に排卵しなかったその後の現在(1/4)も生理(消退出血)は来ておりません。 妊活を始めてみて感じましたが、これまで生理順調だったものが、性格上プレッシャーを感じやすいのか排卵検査薬の結果や基礎体温の結果に左右されそれがすごくストレスだったので、11月12月と急にホルモンバランスがブレてきたようにも感じます。 できることなら基礎体温も排卵チェックもやめてノーストレスで妊活してみたいと思う反面、12月で排卵できなかった事実や彼のブライダルチェックの結果があるので、きちんと医療の力をお借りして妊活することを決め、次回からレトロゾール開始しようと思っています。 ただ、レトロゾール開始後半年タイミングを待つのか、すでにこれまででタイミングで半年妊娠しなかったこともあるので人工授精にステップアップした方が良いのかわからず悩んでいます。 拙い文章でわかりづらく申し訳ありません。先生方のご経験やご見解を踏まえてご意見いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

多嚢胞性卵胞症候群、人工授精後

person 20代/女性 - 回答受付中

妊娠希望です。 28歳多嚢胞性卵巣 メトグルコと排卵誘発剤の併用で卵が大きくなるようになりました。 12.20人工授精(卵は大きいが排卵未のため、排卵させるための注射をしました) 12.21と22もタイミングをとりました。 12.23の診察時点で一個排卵後と思われるものあり(反対側の1番大きかった卵も排卵済みで見えなくなってる可能性もありと言われました) ただ、20の注射の影響でまだ大きくて排卵しそうな卵が数個いること卵巣も腫れてることからタイミングを取るのはドクターストップが出ました。 排卵が12/21もしくは12/22だとすると、いまは排卵後10-11日目になります。 数日前から昨日くらいまで下腹部のきゅっとする痛みはありました。胸の先の痛みは人工授精前日くらいから徐々に出てきて、一昨日くらいまで痛く、胸が揺れた時の痛みも数日前がピークでしたが、今日にはほとんど落ち着きました。 ソワソワしてしまい、今日検査薬を試してしまい、陰性でした。(市販の生理予定日1週間後から使えるもの) ネットを調べると生理5日前でもうっすら陽性になった人がいると知り、落ち込んでいます。 もちろん、説明書通りの使い方ではないので、もうちょっと様子を見るしかないですが、あまり信じすぎない方が良いですか? フライングが陰性で、予定日すぎて陽性に転じるかたはいるのでしょうか?

1人の医師が回答

凍結胚移植後の腹痛 発熱なし

person 30代/女性 - 解決済み

腹痛が数日続いております。 以下時系列で質問させてください。 10月に採卵し、胚凍結、12月に自然周期で6日目胚盤胞を移植しました。 移植から7日後、下腹部痛が起きました。 排便しても痛みが3時間ほど続いたので、年末年始のためかかりつけの緊急連絡先へ電話。医師からは以下の通り言われました。 ・移植後7日経っているので移植時の感染ではなさそう。 ・どちらかというと下腹部右側に痛みが強いなら盲腸の可能性も。熱がないなら違うかも。 ・内科と外科のある救急を受診して。 妊娠判定を待っている身でもありましたし病院選びに慎重になっていたら、最初の痛みから6〜7時間経ち落ち着いたので様子見をすることに。 翌日 ・生理痛のような鈍痛程度。 その翌日 ・お腹全体に痛み ・張っている感じ ・下痢 胚移植前からルテウム膣坐剤を挿れているので、黄体ホルモンによる腸の乱れ、むくみから来ている腹痛ではないかと辿り着きました。 発熱もないし他の病気というより、ルテウムの副作用だということのほうが納得できました。 最初の痛みから4日目の今日、強い腹痛と下痢が続いています。 以上が症状となりますが、 ルテウムが原因ならば救急にかからず、4日後のクリニック受診まで痛みに耐えたいのですが、決めつけずに救急の内科を受診すべきでしょうか。

1人の医師が回答

遅延排卵と流産の関係について

person 30代/女性 - 回答受付中

先日妊娠8週で渓流流産の診断を受けました。今回で2度目の流産でした。(間に1度出産しています) 数日後に自然排出があり、現在は出血等も止まり生理再開を待っているところです。 もともと生理周期が不規則であり、多嚢胞ではないのですが排卵がうまくいかないことが多く、前回流産してしまった時ま今回も遅延排卵の状態で妊娠し、流産となりました。 無事に出産まで辿り着けた際は、排卵誘発剤を処方してもらっていましたが、遅延排卵と流産は関係があるのでしょうか? 次回妊娠できてもまた流産となるのが怖いので、妊活を再開する際には排卵誘発剤を処方してもらうべきか迷っております。 ただ、上の子を母乳育児中のため、排卵誘発剤を飲むためには断乳しなくてはいけないと思うので迷ってしまいます。 また流産後の妊活ですが、かかりつけ医には生理を3回見送ってからが理想と言われましたが、ネットなどを見ると1度や2度見送るだけで十分という意見も多く見られるみたいです。 できるだけ早く妊活を再開したい気持ちがあるのですが、やはり3回生理を見送ってからの妊活再開が良いのでしょうか? 生理を何度か見送らずに妊娠した場合のリスクはどのようなものがありますか?

1人の医師が回答

凍結胚移植後の薬の服用について

person 30代/女性 - 回答受付中

ル・エストロジェルはエストラーナテープの代わりになりますか? 不妊治療中です。12月24日に凍結胚をホルモン補充周期で移植しました。 移植後は ・エストラーナテープ4枚を2日に1回 ・ル・エストロジェル1プッシュを1日1回 ・ウトロゲスタンの膣錠を1日3回(時間指定なし) を服用しています。 ところがエストラーナテープは今日張り替えなのですが、自宅に置いてきてしまい手元にないことに先ほど気がつき、自分の愚かさに頭を抱えています。現在帰省先で自宅は新幹線や電車で数時間かかる距離です。通院中の不妊治療のクリニックも年末年始で休業中で連絡がつきません。 ル・エストロジェルはあります。本当は良くないことは分かっているのですが、1日1プッシュのところ、2プッシュにするなどして、エストラーナテープの代わりにするのは可能でしょうか?妊娠継続にエストラーナテープは重要なものであり、難しいのでしょうか?またエストロジェルはE2の値がすごく高くなると以前の治療中に医師に言われ、高すぎても妊娠に影響があるかもしれないとその点も不安です。 薬を忘れた自分が悪いのですが、今できることをやっておきたく、質問させていただきました。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

3回目のERA検査をした方が良いのか

person 40代/女性 - 回答受付中

40代不妊治療中です。 人工授精5回全て陰性 体外受精も5回、全てホルモン補充で移植。 良好胚一個移植もしくはACランクを2個移植して全て陰性でした。 2回目が終わった時にtrio検査を勧められて実施してましたが、それから3年経っていたので勧められて今回再検査のtrio検査をしました。 検査の前に 今までホルモン補充でしか移植してないので、自然周期でやってみたいと提案しましたが、完全な自然周期は勧めないとの事でエストラーナテープは貼らずに黄体ホルモン補充はするというハイブリッドな方法を薦められたので、そのやり方で検査しました。 結果エラ検査で12時間前のずれがありました。 次の移植では12時間だと黄体ホルモンの開始時間の調整が難しいとの事で、結局ホルモン補充での移植を勧められました。更にエラ検査の再検査を提案され、ホルモン補充周期にてちゃんと着床の窓が合うのかを再検査した方がいいと勧められました。 保険適応の移植と保険で検査できるのが最後なので、しっかり調べた方が良いとの事でしたが、本当に必要なのかわからなくなってご相談しました。 1、この場合ホルモン補充でしか移植は難しいのでしょうか? 2、エラ検査の再検査はした方が良いでしょうか? 教えて頂きたいです。

1人の医師が回答

7日目胚盤胞の移植について

person 30代/女性 - 解決済み

34歳、1年前のAMH1.4、1回目の体外受精にチャレンジしたところです。 今回の経過としては、低刺激法により5つ採卵→5つ受精→3つ胚盤胞となり凍結。(6日目BL2が2つ、7日目4CBが1つ) 12/4に生理開始と同時にエストラーナテープにより内膜を育て、12/17に内膜測定し10.5ミリでしっかり育っているとのことで、12/18からプロゲステロンと膣坐薬を開始し、12/23に7日目胚盤胞4CBの移植を行いました。写真は移植した胚盤胞です。 お聞きしたいのが、一般的には早く胚盤胞に到達した方が良いとされると思うのですが、7日目より6日目の胚盤胞を移植した方が良かったのではと思っているのですがいかがでしょうか?また、ハッチングしそうなので良い、きれいな胚盤胞だと医師が言っていたのですが、グレードが低いのにきれいと言うことはどういうことでしょうか?(グレードが低いのでは?と質問したら、良くも悪くもなく普通、との回答でした) また、12/18からプロゲステロンの膣坐薬を開始した場合、12/22に移植するのが一般的なのかと思いましたが、23日の移植で問題なかったのでしょうか。 後で色々調べていたところ心配になりました。お忙しいところ恐縮ですが、ご意見お聞かせいただきたいです。

1人の医師が回答

着床時期のプラノバール内服について

person 40代/女性 -

不妊治療中で、前週期(11月)に採卵しましたが結果が悪く、再度採卵予定です。今周期(12月)は年末年始休診の関係で採卵は1周期お休みし、年始に採卵周期を再開する予定となっています。 そのため、今週期はエコーで確認してもらいタイミング法を試みました。排卵4日前から1日置きにタイミングをとり、排卵日と思われる日の2日後には高温期に入りました。 排卵日と思われる日から5日目に、きちんと排卵したのかを確認する目的で受診し、エコーを行いました。排卵はきちんとしていたとのことでしたが、その日よりプラノバールを7日間内服するようにとの指示がありました。内服理由は次回の採卵に向けて、休診中に生理が来てしまわないようにという目的のようでした。今回タイミング法をとっている事への影響はないか確認すると、プラノバールは体外受精後にも内服する事があるものなので大丈夫との事でした。 しかし、プラノバール内服開始した日から気になる事が続き、初日は吐き気があり、翌日には生理前のような重い腰痛がありました。本日は内服3日目なのですが、普段高温期ではほぼ体温36.9〜37.0度から低下しない体温が36.8度台でやや低下してしまいました。 プラノバールの効果をよく調べると、逆に着床時期に内服する事で子宮内膜のバランスを崩して阻害する可能性が高いとあり、とても動揺しています。 今回、タイミング法を試みた事、排卵後はしっかりと高温期に入っていた事もあり、僅かながら自然妊娠の可能性も期待していたのですが、プラノバール内服が阻害する方向に働いてしまったのではないかと動揺しています。 主治医に相談したいのですが、年末年始休診の為相談出来ずにいます。 ご意見どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

反復流産、習慣流産について

person 30代/女性 -

20代前半に1度自然妊娠(6w心拍確認前流産) その後別のパートナーと結婚し 男性不妊のため顕微授精(ザイモートIMSI)で 移植4回しました。 今年の初め1回目着床するも低hcg胎嚢小さめスタートで胎嚢の中空っぽのまま7w稽留流産で手術をしました。 絨毛検査は染色体異常なしでした。 過去の流産も含めると不育症の対象となる為 血液凝固Th1/Th2など不妊クリニック内の 一般的な不育症検査はしましたが どれもひっかかりませんでした。 その後移植2回着床しなかったので 子宮鏡.EMMAALICEをしようということになりそちらも問題なしでした。 また採卵してから先月2個移植したところ 4回目で2つとも着床しBT10で500超えてたので 前回よりもしっかりホルモンが出てるので少し安心していました。 5w1d胎嚢確認 6w1d卵黄囊のみ心拍確認できず 7wになっても胎芽が見えず稽留流産となり 昨日手術してきました。 2つとも成長が6wで止まっていました。 高齢だけの原因で流産は繰り返すものなのでしょうか? 若い頃の流産も胎嚢のみだったため 私側に何が原因があると思うのですが 大学病院などでもっと精密な不育症検査をするべきですか? あと心拍確認前の流産と心拍確認後の流産の差はありますか 夫婦染色体検査はする予定です。 今のクリニックではPGTAは出来ますが ヘパリンなどは出せないため 転院するべきなのかも迷っています。

1人の医師が回答

妊娠7週目 つわりについて

person 30代/女性 -

この度体外受精で妊娠し、現在妊娠7週5日目です。ホルモン補充しながら経過をみています。妊娠5週1日目で胎嚢確認、妊娠6週3日目で心拍確認、妊娠7週2日目で心拍あり成長も週数相当で元気に育っていると主治医から言われました。 つわりが6週目入ったくらいから本格化し始め、特に吐き気やムカムカが強く、7週2日目まで仕事以外ほとんど横になっていることが多いような状態でした。 それが、翌日7週3日目から本日7週5日目までぱったりなくなり、日を追うごとに体調が良くなっています。食欲もあり食事を食べれるようになりました。 食事を食べれるようになったためか便秘だったのが今では排便もあります。(便秘が解消されたことも気になっています) 時々お腹を下しそうな感覚の軽い腹痛はあるものの、出血は全くありません。 つわりが消えてからこの数日、通ってるクリニックに連絡しようか何度も悩んだのですが、きっと様子見になるだろうと思い連絡はしませんでした。 年末年始をはさむため、次回受診が2週間空き妊娠9週2日目になります。 今さらですが、早めに受診すべきだったのか、つわりは個人差があるため次回受診まで様子見で良いものなのか、先生方のご意見を伺いたく今回ご相談させていただきました。 また、つわりは妊娠6〜7週で終わることもあるものなのか?それについてもご意見伺いたいです。 主治医からは、つわりの程度によって赤ちゃんの成長を評価することはできないから、気にしなくていいと言われていますし、それも重々承知のうえのご相談です。 2年前に妊娠9週目で稽留流産した経験もあるので、頭ではわかっていても心がついていかず、やはりどうしても不安になってしまい、今回に至りました。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

2人目不妊(流産2回)の検査について

person 30代/女性 -

37歳女性です。 自然周期で体外受精2回の後、2023年に第一子を出産し、2025年春頃から第二子を授かるために不妊治療を再開しました。 今回はホルモン周期に変更し、第一子の時に凍結していた受精卵を戻したところ、胎嚢が確認できたあと6週ごろに大量出血と共に流産、その後再度採卵をし移植しましたが、同じく6週ごろに流産となりました。 どちらも胚のグレードはよかったため、正直なぜ2回も同じ週数ごろに流産となったのかわからず、先生も原因はわからないようでいまだにモヤモヤしています。 次は自然周期でやってみよう、ということだけ決まっていますが、何かわたしに対しての検査(は必要ないのでしょうか。検査したところであまり意味はないのでしょうか。 ちなみに、1年半ほど前に受けた血液検査ではAMHが大変低かったこと以外は問題は一切なく、健康体です。 他のクリニックでセカンドオピニオンをしましたが、年齢的に2回の流産は珍しいことではないと言われたり、一方何か不育症の検査をしてみるべきかもと言われたり、何が正しいのかわからず悩んでいます。 AMHの低さを加味すると全く時間がないため、検査などを積極的にすべきかアドバイスいただければ幸いです

1人の医師が回答

2人目不妊治療6年目着床不全?

person 40代/女性 - 解決済み

もうすぐ44歳になります 1人目を35歳で人工授精で出産 37で2人目妊娠したが、心拍確認後流産 その後37歳から胚盤胞移植を15回以上してきました 胚盤胞は年齢とともにできる個数が下がっていき、今年は全部で6個毎回2個移植をしています 前回は1個しかできませんでした 5個採卵できて胚盤胞直前で、4個ダメになったようです 転院も一度しましたが、今は元の病院に戻りました ERA.EMMA.ALLICEも2回しましたが、両方検査結果違いますが それに合わせて移植してます タクロリムスも飲んでいます 漢方も飲んだりサプリメント、整体、鍼灸一通りして、やりすぎかとやめたときもあります 今はサプリメントと漢方です 着床擦りもしません 子宮内膜掻爬を去年一度ました 年齢的に厳しいのはわかっているのですが、2人目ダメだったあと30代でも着床全くしませんでした 40代での一度転院時は着床前診断もした事ありますが、採卵2回その時は合わせて胚盤胞8個全滅なり、検査ばかりで一度も移植せずに1年経ちました 今回、2個移植してBT9です 検査薬真っ白でした 病院に行くのはあと3日後です 気持ちも落ちてタクロリムスやウトロゲスタンやデュファストンをとりつづけるべきなのでしょうか? また今後について諦めるしかないのでしょうか 他に何かできる事ないでしょうか?よろしくお願い致します

2人の医師が回答

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