検査・薬

薬の服用と授乳についての判断

person 30代/女性 - 回答受付中

薬の服用と授乳についての判断を伺いたいです。 28日に痔核除去の手術を受け、その際に1ヶ月の子供がいて授乳していることを告げたら、局所麻酔になり、止血剤と痛み止のロキソニン、化膿止のメイアクトを各3日分処方されました。 ただ翌日痛みが強かったため再度受診、患部に直接痛み止のお薬を塗ってもらい、痛み止としてロキソニン、化膿止のメイアクトをさらに追加5日分もらいました。そして痛み止がもしかしたらカロナールのほうが効くかもとそちらも同時に処方されました。その際に3日間は授乳しないように指定されたため、3日間は搾乳のみとしました。 1週間後の本日、経過観察のため受診したところまだ腫れが強いということで患部にキシロカインゼリーを塗られ、痛み止カロナールのほうが効いたのでカロナールを1週間分、化膿止メイアクトを3日分追加でもらい、今回も3日間は授乳しないようにいわれました。 ただ、その日処方箋をとりにいくと、薬剤師さんに授乳できるお薬が出てます。と言われて少し困惑しています。 実は3日間授乳しなかったら母乳の量がかなり減ってしまったこともあり、まだ子供もちいさいのできたら授乳をしたいです。 ほかの先生方ならどう判断するでしょうか。意見を伺えたら嬉しいです。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

16歳男児 ロコアテープ使用

person 10代/男性 - 回答受付中

昨日20時過ぎ頃(正確な時間は分かりません)、本人が首の痛みを訴えたため、家族が自己判断で、家族に処方されていた「ロコアテープ」を1枚の半分に切って首に貼っていました。 今朝7時50分頃、私が貼っていることに気づき、すぐに剥がしました。 そのため、正確な貼付時間は分かりませんが、12時間弱貼ったままになっていたと思います。 本人は16歳になったばかりの男児ですが、ネットでロコアテープは小児への使用を避けるような記載を見つけ、とても心配になっています。 また、今朝本人に「だるい」という訴えがあり、私から見ると目も少し腫れているように感じました。 ただ、ロコアテープを貼る前からの症状なのか、貼付によるものなのかは分かりません。 1.16歳の子どもがロコアテープを半分に切ったものを首に約 12時間貼っていたことで、身体に影響が出る可能性はあります か? 2.現在だるさや目の腫れぼったさがありますが、今回の貼付との関連は考えられますか? 3.今後、時間が経ってから副作用や身体の異常が出る可能性はありますか? 4.現時点で症状が軽くても、病院を受診した方がよいでしょうか?受診する場合は何科がよいでしょうか? 5.自宅では今後どのような症状に注意して様子を見ればよいでしょうか? 沢山のご意見をお待ちしております。よろしくお願いいたします。

13人の医師が回答

家でだけの癇癪に疲れました。

person 10歳未満/女性 - 回答受付中

8歳女の子です。 学校では元気で活発です。 手いじり等あって集中力が散漫してしまうこともありますが、今すぐ受診したりするほどではないかと、 年齢が上がるにつれて落ち着いてくる子の方が多いですのでお気になさる必要は今のところないですね。 と面談のときに言われました。 家だと帰宅後すぐから 宿題やりたくない! お風呂はいりたくない! 歯磨きなんてしない! ご近所迷惑になるくらい泣いて飛んで起こりだします。 最初のうちは私も話を聞いて上げて、やる気に向けるような声掛けをしていたのですがもう毎日だと辛くなってきてしまって、、、 夜も添い乳で卒乳が遅かった為か いまだに夜中に何度も目が覚めて起き上がってまた寝るを繰り返していて 娘は熟睡できていないからこうなのかな?と考えたりする日々です。 私の掛かり付けの先生から 抑肝散をもらいました。 母子同服するのがおすすめですよ! 小児科さんに相談してみてくださいね! といわれて私の分は処方してもらいました。 今日は夏休み明け2日目で5時間授業その後学童疲れもありいつもより癇癪がひどくて... 私も押さえきれなくなってしまって 怒鳴り付けてしまいました。 2人でこの薬飲んでおちつこうよ。 ってはなしをして 私は2.5グラム入りを1包 娘には1.6グラム計ってのませました。 勝手なことをしてししまったと反省して小児科を予約しました。 1.6グラムは8歳24キロの子には多すぎたでしょうか?

10人の医師が回答

幹細胞治療後の精密検査について

person 50代/男性 - 回答受付中

先月もご質問させて頂いております。 タイで他家の骨髄由来の幹細胞治療を今年2月に受け、その10日後から今までずっと局所注射をした両足首の痛みが消えません。医師の指示もあり、エクソソームを4月に打ちましたが、余計に酷くなりました。また、7月から急激に悪化し、現在足裏のかかと、土踏まずの近く、足指付近真ん中、側面部分の腱もしくは筋肉(恐らく)に強い痛みが出ており、歩行が困難なほどです。プレガバリンを毎日150mg服用して何とか抑えています。 7月からタイの病院でMRI検査、リウマチ検査、エコー検査、神経伝導検査の基本的な検査をしましたが、全て異状なしです。唯一抗核抗体の値が320の陽性反応を示しています。原因不明のため、より精密な検査の必要性を感じております。 AIと相談したところ、下記の検査項目を提示してきました。 ・サイトカインパネル ・PET-CT Scan(全身および局所における異常な細胞代謝・増殖部位の特定) ・高分解能MRI検査(微細な構造変化や圧迫の確認) ・Advanced Coagulation Panel (D-dimer含む) 詳細な凝固系検査 ・MRA検査(微小血管に焦点を当てた血流評価) ・16S rRNA gene PCR(遅発性の微小感染症) ・Skin Biopsy for IENFD(微細な神経線維) ・Quantitative Sensory Testing (QST): 細い神経のダメージ評価に特化した定量感覚検査 私が懸念している項目は下記になります。 免疫異常、細菌感染、微小血管の詰まり、血流障害、微細な神経障害 AIしか相談相手がおらず、どの検査を実施すべきかが分からず困っております。後遺症が残るのが心配なため、費用が掛かっても必要な検査は全て実施したいと考えています。タイの医師は検査指示を出してくれないため、今までも自身でお願いして検査を実施しております。これまで、12名の医師の診察を受けましたが、他の科に回されるばかりです。 このような状況の中、どのような検査を実施すればよいでしょうか。 組織生体検査などは、腱や筋肉の損傷に繋がらないかも心配しております。 特殊な治療のため判断が難しいとは思いますが、アドバイスを頂ければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

便検査 尿がかかった 便器の水に浸かった便を採取

person 30代/女性 - 回答受付中

便検査のために、1回目の便採取をしました。(全部で2回摂ります) 普段からコロコロした便しか出ません。 対策としてトイレペーパーをたくさん敷き、専用のペーパーを上に敷き、排便をしましたが、量が多く、排便し終わって採取する時には便が便器の水に浸かってしまっていました。 また、最後に尿もまあまあかけてしまいました。 その後、できるだけ水に完全に浸かっていない上の方にあったコロコロ便(少しは便器の水に浸かっていたと思います)を3つほど選び、専用のペーパーの隅の方に割り箸で引き上げ、キッドに擦り付けてなんとか保存しました。 後から、尿をかけてしまった便や便器の水に浸かってしまった便の場合は、正確な判定が出せなくなるのでは…と心配になりました。 また、コロコロした便がたくさんある場合は、何個程をキッドにこすり付けるのがよいのか、表面だけではなく内部の方にもキッドを差し込んで採取するべきなのか、それも何個ほど刺すのか、など採り方も詳しく知りたいです。 質問に対しての返答、ご教授のほど、よろしくお願いします。 2回目は、尿はかけないようにし、まだ便が浸かってないうちに一度排便を切り上げて採取しようかと思いますが合っているかも教えて欲しいです。

8人の医師が回答

中性脂肪、LDLコレステロールの数値が低い。

person 20代/女性 - 回答受付中

5月に通院している病院で薬の副作用を見るため血液検査をしました。中性脂肪が27 LDLコレステロールが47と低値でした。朝食を食べた後に血液検査をしたので低値で驚きました。去年の健康診断の時も随時中性脂肪が42 LDLコレステロールが57と基準値以下で僅かに異常が認められますので次回の検診で経過をみてください。とコメントで書かれていました。実は2020年の時に会社に入社する前の健康診断からずっと中性脂肪とLDLコレステロールが低いです。一度前の職場の健康診断で中性脂肪とLDLコレステロールが低いため要精密検査と書かれていたため病院を受診して、甲状腺検査をしましたが異常はなく、医師から原因がわからない。と言われました。その時は専門の先生ではなかったの原因がわからなかったのかなと思いました。その頃貧血で血液内科に通院していたのでその主治医の先生にも健康診断の結果を見せましたが、低すぎるね。低栄養ではないと思う。数値が低い人はあまりみたことがないから原因はわからない。と言われました。去年の健康診断の時に喘息の治療でステロイドを内服していたので、それでいつもより数値が上がったのかなと思います。しかし、5月に血液検査をした時はステロイド薬は内服していなかったのでそれで数値が元の低値に戻ったのかなと思います。ずっと数値が低いのは遺伝や体質なのでしょうか?両親の数値は正常です。

7人の医師が回答

10歳のASD男児のリスペリドン服用について

person 10代/男性 - 回答受付中

癇癪がひどくなり、児童精神科でリスペリドンを本来の半分の量処方され、一日一回飲んでいます。 癇癪はそれでなりを潜めたのですが、元々ひどい便秘で小児科で処方されたビコールを定期的に飲んでいます。 その事は児童精神科の医師にも説明しましたが、医師はこのリスペリドンの量で便秘になる心配はないと言いました。 つい先日、ネット情報でリスペリドンでのイレウスのリスクの記事を読んで気になり出しています。 うちの子は元々便秘で、それでも最近までモビコールを調節して何とか便を出している状態です。 しかし4日前くらいに一回分くらいの便を出した時に切れて出血してしまい、痛いからちょっとしか便を出さない状況に逆戻りしてしまいました。 便は焦茶色ですごい硬いわけではないように見えますが、ねっとりした粘土みたいな便でした。 質問は、ひどい便秘をしている小児が通常の半量のリスペリドン服用でイレウスの可能性を心配すべきかどうかという事です。 モビコールを連用すると、必ずといっていいほど漏便のようになり、最後には大量に出ます。 AIに聞くとイレウスの可能性を言って来て不安になります。 もし医師に相談する場合、児童精神科にはもう言っているのですが便秘の状況の伝え方が浅かったかもしれず、更にこの便秘の話を相談した方が良いでしょうか。 次の受診が1ヶ月後なので、迷っています。

2人の医師が回答

静脈麻酔の効き方に差がある理由について

person 30代/女性 - 解決済み

静脈麻酔について質問です。 これまで胃カメラや採卵で静脈麻酔を受けていますが、効き方にかなり差があります。 病院を以下のように分けます。 ・病院A:約7年前の胃カメラ → 麻酔がよく効き、特につらかった記憶はありません。 ・病院A:約6年前の胃カメラ → こちらも麻酔がよく効き、特に問題ありませんでした。 ・病院B:約3年前の健康診断の胃カメラ → 麻酔があまり効かず、かなりつらかったです。検査がも眠ることはありませんでした。 ・病院C:1年以内に受けた採卵3回 → 3回とも同じ病院です。麻酔がよく効き、爆睡で、気づいたら終わっていました。 ・病院D:今年6月の胃カメラ → 麻酔がほとんど効かず、かなりつらかったです。病院Bと同じくらい効きが悪かったです。ここでも検査が眠ることはなかったです。 ・病院E:今年7月の採卵 → 胃カメラよりは麻酔が効きましたが、完全に眠っている感じではなく、「3分の1くらい起きているような感覚」で、検査中の感覚が残っており、つらかった記憶があります。完全には眠れていません。また、麻酔からの覚めも今までで1番悪かったです。 普段飲んでいる薬は以下です。 パニック症のため、最初の検査時よりこちらを飲んでいます。 フルボキサミンマレイン酸塩錠25mg「アメル」 朝1、夜2錠 ツムラ半夏厚朴湯エキス顆粒(医療用) 7.5g /日 これに加え、不安時などに頓服としてロラゼパム0.5〜1gを飲んでいます。各検査前も飲んでいました。 同じ「静脈麻酔」でも、これほど効き方に差が出るのは、使用する薬剤の種類・量、投与方法や投与速度、病院ごとの鎮静方法、その日の体調や緊張度、体質などが関係するのでしょうか? 私自身が服用している薬のせいで以前より麻酔が効きにくくなった可能性があるのでしょうか?それとも、病院ごとの薬剤や投与方法などの違いによる可能性の方が高いのでしょうか? また、今後また静脈麻酔を受ける予定があります。 私は麻酔を受けることへの不安が強いのですが、普段使用している不安時の頓服薬を変えるなどして麻酔の前に飲むことで不安が軽減され、結果的に麻酔が効きやすくなることはあるのでしょうか? 次回の麻酔を受ける際に、過去に麻酔がほとんど効かなかった経験があることを含め、事前に医師に伝えておいた方がよいことがあれば教えてください。 なお、病院Cからは、採卵時に使用した麻酔の内容が記載された紹介状をもらっています。 次回の麻酔に備えて、その内容を確認したいと思っていますが、紹介状を患者本人が開封して中身を確認しても問題ないものでしょうか? もし開封して確認して問題ないのであれば、紹介状に記載されている薬剤名・投与量・投与方法などをこちらの返信に記載して、今回の麻酔の効き方の違いについて相談してもよいでしょうか? 病院Eには病院Cの麻酔の紹介状のことを伝えましたが、「他院で使用した麻酔の情報は参考にできない」と言われました。 実際に病院Cと病院Eで使用した薬剤や投与量などを比較できれば、なぜ効き方に差があったのか、ある程度判断できるのでしょうか? 長く、まとまりのない文で申し訳ございませんが、よろしくお願いします。

7人の医師が回答

13歳女児 HPVワクチン(シルガード9)接種後、カロナール服用。ワクチン効果へ悪影響があるか?

person 10代/女性 - 回答受付中

中学2年生の娘が、HPVワクチン(シルガード9)の1回目を接種しました。 接種当日、接種から約10時間後、生理痛のためカロナール(アセトアミノフェン)400mgを服用し、 その更に約4時間後(ワクチン接種から約14時間後)に、再度カロナール400mgを服用しました。 なお、カロナールは、生理痛に対して服用したものであって、ワクチンの副反応を予防・軽減する目的で服用したものではありません。 カロナール服用時点でワクチンによる発熱などの副反応は特にありませんでした。 その後も副反応はありませんでした。 お聞きしたいのは以下の2点です。 1、ワクチンの効果 シルガード9接種の約10時間後と約14時間後にアセトアミノフェン400mgを服用したことで、ワクチンの効果が低下したり、免疫が付きにくくなったりするというような悪影響が生じる可能性はありますでしょうか? ワクチン接種後に解熱鎮痛薬を予防的に使用すると、一部のワクチンでは抗体反応に影響する可能性があるとの情報を見たため心配しています。 2、追加の対応要否 シルガード9の1回目の接種効果について懸念がある場合、通常とは異なる対応(追加接種など)を検討したりする必要があるでしょうか?

12人の医師が回答

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