胃腸・消化器・肛門

一週間以上の便秘について

person 30代/女性 - 回答受付中

以前脂肪肝疑いということでお世話になりました。 現在は服薬せずとも数値が安定しており、心配ないだろうとのことでした。 本日相談したいのは便秘のことです。 2/19から便がほぼ出ていません。 浣腸をしないと便が全くでなくなりました。(浣腸してもほんの少ししかでません) 基本的に1日に一度は必ずでていました。 あまりにも便が出ないので 2/21には苦しくて夜眠れなくなりました。 そこから22日に市販の便秘薬を服薬→浣腸→少し出る 23日にコロコロの便が少し出る 24日にかかりつけに相談 マグミット錠250gを処方してもらい服薬→全く出ず 本日も苦しさに耐えれず浣腸をしましたが、 ほんの少ししか出ませんでした。 今までこんなに便秘になったことがなく ヨーグルトを食べたり、乳酸菌飲料を飲んだり 牛乳を飲んだり、お腹のマッサージをしたりと 色々なことを挑戦していますが出ず 本日は背中にも違和感でてきました。 食べるのをやめると良くないと聞くので 頑張って食べていますが、 お腹に詰まっている感じがしてどんどん気分の悪さがでてきています。 これはどのようにすれば解消するのか ぜひとも教えていただきたいです。

1人の医師が回答

原因が特定できない腹膜炎、虫垂とメッケル憩室切除を提案されています

person 60代/女性 - 回答受付中

一昨年秋、みぞおちの痛みから吐き気、下痢、その後、痛みは下腹部右側に移動、翌日に37.8℃の発熱、虫垂炎様の症状が出ましたが薬なしで翌日に軽快。 その後、周期的に腹痛、発熱が出現、昨年夏にはCRP30,白血球16000でクラビット内服、1週間後には軽快。 昨年秋、同様の症状が出現、抗生剤内服無効で入院、抗生剤の点滴でも炎症反応が治まらず、診査腹腔鏡手術、患部は特定できず癒着した腹膜の剥離、腹腔内洗浄ドレナージ処置で回復、退院となりました。 入院前の単純CTでは虫垂炎は指摘されず腹膜炎を指摘、消化管穿孔の可能性もありと記載。胃・大腸内視鏡、注腸造影検査で胃、十二指腸、大腸の穿孔は否定的、小腸穿孔は不明、憩室ポリープは胃と直腸の上に各1つありました。 入院時の造影CTでも虫垂炎とは言われず、膿瘍が腹部に広がっているようと言われましたが、抗生剤点滴のおかげもあったのか診査腹腔鏡では膿瘍は腹部左側に薄くあっただけでドレナージでは排膿なしでした。術前の腹痛は右側のみでした。 執刀医のお一人にあそこまで出来上がったひどい腹膜炎は初めて見た、というようなことを言われました。 退院1か月半後の造影CT、エコーでも腹膜炎の原因は特定されず、主治医の先生から、あの状態では虫垂炎でもわからなかった可能性があるので虫垂と、ついでにメッケル憩室の切除を提案されました。 虫垂炎、メッケル憩室炎と特定されたわけではないので、手術を迷っていて保留となっています。 そこで質問なのですが、 1)小腸の穿孔があったけどその後は塞がっていて、また孔があくという可能性はありますか? 2)上記のような経緯で虫垂とメッケル憩室の切除は推奨されますか?虫垂単独切除の場合より腸の癒着など後遺症はひどくなりますか? 長文、申し訳ありません。どうかよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

常に胃や喉、胸の不快感がある

person 30代/女性 - 回答受付中

33歳、産後3ヶ月で授乳中です。 10日ほど前、連日で暴食をしてから胃の不快感(重苦しさ)が数日続いたので消化器内科を受診しました。問診、触診をしてもらい、ガスター20mgを朝夕で1錠ずつ処方され内服してます。胃の不快感はやや軽減しましたが、それと同時に喉や胸のもたれ感?圧迫感?のようなものを感じるようになりました。ガスターが効いてる感じがありません。基本的に常に症状があり、食事をしている最中だけは症状がなくなります。食後は胸がズキっとすることがあります。食欲はあり、食事もいつも通りとれています。便も変わりなく、毎年便潜血はマイナスです。腹部エコーも異常なしです。 胃カメラは7年ほど前の20代のころ1度していて、萎縮性胃炎でした。ピロリ菌抗体は3.0でその当時は特に何も言われず、胃カメラはしばらく受けなくていいと言われました。最近不調がでてから抗体についてネットで調べ、今まではピロリ菌が陰性だと思ってたのですが、3.0以上は陰性高値と書かれてあったので、本当はピロリ菌に感染してるのか、と心配もでてきました。 2週間ぶん薬をもらっています。もともと健診で3月に胃カメラを受ける予定にはなってます。 胃カメラをしてみないと分からないことは承知してますが、今の時点でどんな疾患が考えられるでしょうか。

1人の医師が回答

胃腸炎があまりにも長引いています

person 50代/男性 - 回答受付中

1ケ月前に古いオリーブオイルソースでのパスタを食べて、お腹を壊して1日寝込んでいました。その時の強い痛みはすべて排泄したら1日で大山は越えました。 ところが次の日から、程度は全然軽いものの、何かを食べると胃が少しもたれて、腸のあちこちがシクシク痛むという症状が出始めて1ケ月になります。 最初は内科3病院行ってオメプラゾール、レパミド、ビオスリーなどを3週間もらいましたが、一向に良くならないのでこちらでのアドバイスもいただいて消化器の病院に行きました。 そこで過敏性腸症候群(IBS)、機能性胃腸症(FD)と言われ、(こちらでご指摘いただいたように)エメプラゾール、モサブリドクエン酸塩、桂枝加芍薬大黄湯、コロネル錠を処方してもらいました。10日飲みましたが、まだ、あまり症状は変わりません。 むしろ下痢を2回しました。3日間便秘して、開通日に、便が固形→普通→軟便→下痢という状態は以前と変わっていません。 桂枝加芍薬大黄湯を朝1、夜2飲む指示でしたが翌日少しお腹が緩くなる感じがします。 これは何か他の病気の可能性はありますでしょうか。 もしくは薬を変更するとか。まだ継続してみないと効果は出ないのかなとも思います。 (漢方があるから2週間で様子を見ますが、本当なら4週間処方でもOKですと言われました) 他だと何という病名でしょうか。 癌を疑う方がいいでしょうか。 (会社の人間ドックで4,5月に胃カメラ予定です。もっと早い方が良いですか) ご教授の程宜しくお願い致します。 (補足) 胃カメラは2023年4月にやって胃と十二指腸に良性のポリープありでした。2020年に大腸カメラで良性ポリープ少しでした。 2022年9月に前立腺癌で全摘出して、3カ月おきに測定するPSAは0.0001程度です。

4人の医師が回答

胃とその周辺の痛みと違和感

person 60代/女性 - 回答受付中

2週間程前から、胃とその周辺の違和感があります。 因みににドックでの胃カメラは5ヶ月前に行い、軽い逆流性食道炎、前庭部に隆起生糜爛あり。 今回は見つけれなかったとの事でしたが、2年前から胃底腺ポリープ一個ありですが、問題ないとの事で年一回の検査で良い、ヘリコバクター、ピロリは1.0(陰性)です。 初め1週間は前屈みになると痛みというより支えるような違和感が胃の少し右側に時々ありました。 その後、夕食前に少し胃が痛みましたが、食事すると落ち着くので、胃酸の関係かと思い、たまたま家にあった市販薬を2日ほど飲みましたら治ってきたのですが、前屈みの支えが依然取れないので、内科を受診。 そこで上記ドックの結果を見せて診察したところ、結果からはがんなどは考えられないので、問題なし。 薬も出しません。 私の気持ちが済むのなら、胃カメラやりますが、あまりやる意味はない。忙しいのでもう帰ってね。 どうしてもおかしいならまた来て。あと、症状を抑える市販の薬は飲まないで、症状が治ると何が悪いのかわからないからとの事で、訳がわからず尋ねようとしたところ、次の患者さんのところに行かれました。 どうしたものかと思っています。 その後食事の量を減らす、油っこい物避けるなどできる事をしておりますが、昨日は仕事中に前屈みになったり、腹部に力が入ると、軽い痛みが続けてあり(筋肉痛ではない)ました。 診察後、3日ですが今日は昨日より緩和しましたが時々同じ症状があります。 ここのところ、仕事の締め切りなどに追われていたことや、胃にストレスを感じるタイプなのでその影響でしょうか。 別件で、あと2ヶ月後に胃カメラを行う予定なのですが、前倒しした方が良いでしょうか? それともしばらく様子見で良いですか? どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

腹部瘢痕ヘルニアと胆石の同時手術について

person 60代/女性 - 回答受付中

よろしくお願いいたします。 腹腔鏡による横行結腸の手術の半年後、瘢痕ヘルニアになりました。ヘルニア門はへその少し上にあり長さは5センチ程度です。小腸が飛び出していて外からも出っ張って見え、咳をする際などにさらに飛び出る感じがします。そのため、メッシュを置く手術(腹腔鏡)を勧められました。手術についての説明もしていただき、近日中に手術予定です。 ヘルニアの検査の際に胆石が見つかり、CT上では5~6個ほどが胆嚢の3分の1強くらいを占めています。メッシュを置く手術をすると、その後胆石の症状が出た場合に、胆石の手術は不可能ではないが支障が出るということで、ヘルニア手術の際に胆石の手術も一緒に行ってもいいし、行わなくてもいいと言われました。 ヘルニアと胆石の同時手術には、メリット以外にデメリットもあり、もし万一胆石手術中に胆汁が漏れるとメッシュが使えなくなり、開腹の上、ヘルニア門を縫い合わせるだけの手術になるとのことでした。 胆石の手術も一緒にするかどうか数日中に決めて欲しいと言われています。現在胆石の症状はないため、ヘルニアの手術だけにした方がいいのか、将来胆石が痛くなる可能性も考えて胆石の手術もした方がいいのか、自分では判断できません。 同時に胆石の手術をした方がいいかどうか、(あるいは、してもいいかどうか、)よろしくご教示くださいますようお願いいたします。

4人の医師が回答

腹痛と水下痢が続いているが食欲がある

person 30代/女性 - 解決済み

1年前の大腸カメラと胃カメラで逆流性食道炎がわかりました。 ある程度良くなったもののお腹の左側に違和感がある状態が続いていました。 しかし、3日前にゴボウを沢山使った豚汁を食べたら痛みが悪化し、呼吸や歩行をするだけで痛むようになったため、翌日に近くの(胃カメラとは別の)病院にかかり薬を貰いました。 レントゲンを撮ったところ、腸閉塞や内蔵に穴があいているなどはみられないという事でした。 薬を飲んで消化の良いものを食べていたら、痛みは少しずつ良くなりましたが、朝になると下痢をする状態は続きました。 そこでずっと消化の良い物を食べていたのですが、カロリーが少ないせいか頭がぼーっとしてしまうため、今朝スキムミルクを使ったパン粥を2杯食べました。 そうしたら水下痢の症状が一気に悪化してしまいました。 お伺いしたいのは下記の2点です ・水下痢でもご飯は食べても問題無いですか? ・今すぐ休日当番医に行くべきでしょうか? 今の状態 ・水下痢が続いている ・腹痛は和らいだが、今でもくしゃみやあくびで息を吸うとお腹の左側が痛む よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

小腸閉塞術後 退院後2週間です。本日便通がありません

person 60代/女性 - 回答受付中

本日までの経過 7年前に卵巣ガンで卵巣卵管 子宮 大網 摘出 リンパ郭清 しました。 先月半ば 夕食後から 右下腹部激痛で救急で診察を受け 7年前の手術が原因の 小腸閉塞とのことで入院になりました。 イレウス管 を1週間しましたが効果がなく、開腹手術しました。外腸骨動脈が図のように小腸に絡みついていて抜くことができなくで切断してつないだとのことでした。 レアな症例とのことで再発の危険性はゼロではないがそんなに高くないとの主治医のコメントだったと 記憶しています、。他に今回の小腸閉塞の原因になるような所見はないとのことでした。本日は術後4週間目 退院後2週間目です。帰宅後もほぼ毎日ウオーキングをしています。天気のいい日は軽い山歩きもしているほか家事もしています。 大建中湯 1日3回 1回2包 処方され 忘れずに服用しています。 売薬のビオフェルミンもふくようしています。 食事量は 繊維質を避け消化のいいものを20回30回咀嚼して直ぐ満腹になり 再発が怖くて発病前の三分の一位に減っています。便通は発病前より量は少なくなりましたが 最初はやわらかい形のないものからこのところ朝決まった時間に一応形のあるものが出ていたのですが本日はまだありません。気になることがもう一つ へその回り手術痕を中心におなかがぼっこりでているのにきがつきました。 痛みとかはありません ガスは出ています。 本日は日曜日診察してもらうべきですか? 主治医の特別 専門外来は4日後です それまで様子を見てもいいですか? 明日以降主治医でなくても診ていただいたほうがいいですか?便通の管理が大切とのことですが1日でも滞るとよくないのですか?

2人の医師が回答

2センチほどの大腸ポリープについて

person 50代/女性 - 回答受付中

前回まで2年おきで3回ほど大腸カメラをうけポリープも無かったのて、今回3年4ヶ月ぶりに大腸カメラをうけました。結果S状結腸に1.5〜2センチ程度のポリープがみつかり、検査を受けたクリニックでは切除できないとのことで、総合病院へ紹介状を書いて頂きました。診察予約はしたのですが10日程あくため、不安です。 幾つか質問をさせてください。 1:前回はなかったのに、3年4ヶ月後に2cm程 度のポリープがみつかるなんて、進行が早すぎると思うのですが、悪性の可能性はありますか? 2:カメラの最中、私もモニターを見ておりました。先生からはツルンとしているので、見た目は問題なさそうですが、調べてみないとわかりませんと言われました。自分なりに調べてみると、中に癌細胞が ある可能性もあると書かれています。ツルンとしていても2cmを超えたものは癌細胞が含まれる割合が高いのですか? 3:結果説明時に大きさよりも茎が太いからと先生が仰っていました。太い茎があるポリープは何か問題があるのでしょうか? 4:紹介していただく病院を決める際、自宅近くの中規模の病院をお尋ねしたところ、術後のフォローなども考慮したら大きい病院の方が良いですよと言われたのですが、逆に悪性だから大きい病院を勧められたのだろうかと心配になってしまいました。 何も見つからないだろうとの前提で受けた大腸カメラがまさかの展開となり、動揺しております。 どうぞよろしくお願いします。

5人の医師が回答

ビオフェルミン増量による便の少し硬化による切れ痔への悪影響とマグミット増量の検討

person 30代/男性 - 回答受付中

半年くらい前から切れ痔といぼ痔になり、治療をしています。よくなったり悪化したりを繰り返しながら、今一歩完治まで至っていません。 元々だいぶ前の食生活の悪化により、ストレスで食べ過ぎたりした時などに下痢をしやすくなっているというのと、治療の中で食事を減らしすぎた時期があり、軽い便秘気味になっていて(毎日出てますが、出そうで出ないような違和感のような感じが続く広い意味の便秘?のような感じです) 食事を気をつけてある程度良くなったところで、体調崩したりストレスで少し食べすぎたりとで下痢になりまた悪化するというパターンで中々治っていない状況です。 切れ痔の方が今は痛みが出てる感じだと思います。 一二週間前くらいからビオフェルミンを一回二錠に変えて飲んでいたところ、なんとなく下痢のしやすさには効果が出てる感じがあるのですが、逆に少し便の柔らかさが減った感じもあり、普通の硬さか少し柔らかいか、くらいなのですが通常でも切れ痔っぽい痛みが少し出やすくなっている感じと、また時々ストレスで食べてしまった時に切れ痔っぽい痛みが出やすくなっている感じがあります。また病院で相談予定ですが、事前にアドバイスをいただければと思い教えてください 質問 ビオフェルミンを減らすのではなくマグミット250mgを二倍量✖️3回を1日で合計1500にするなどして飲めばまたやわらかくなるかなと思っているのですが、それもありだと思いますでしょうか。(体感的にはビオフェルミンをまた減らすと下痢のしやすさが改善したものが元に戻ってしまう気がするので。できれば調子は保ったまま便の硬さを調整したいです。)

2人の医師が回答

クローン病からの痔瘻について

person 10代/男性 - 回答受付中

中学2年生の息子のことです。 9月にクローン病と診断されました。それから、ペンタサとピオスリーを服用しています。2か月に1度レミケードの点滴を受けています。 9月にシートン法で痔瘻の手術をして、3本シートンを入れてもらいました。 2本はぬいてもらいましたが、まだ1本残っています。 紙パンツを使用していまして、黄色のような汚れがまだつきます。便の状態は、下痢はありませんが、軟便から固い便が多く一日一度排便します。固い便の時は、痛みをともないます。熱は36.9度~36.8度が多いですが、毎日学校に行っています。 そこで質問なのですが、 1.シートンを一本残している理由はまだ危険な感じなのでしょうか?もう手術をして6か月経とうとしているのに、膿?が出るのはおかしい亊なんでしょうか? 2.おむつを使用しているのですが、これから一生続くのでしょうか? 3.今回の血液検査の結果を添付しました。CRPが前回は正常だったのですが、今回は異常を表しています。また痔瘻の再発をしているのでしょうか?今回の診断で、内診の時に「ここは痛むか?」と触られて、息子は痛いと言っていました。また手術とかになる可能性もありますか?薬はきいていない状態なのでしょうか? 4.新たな治療法などはありますか? いろいろ質問して申し訳ありません。心配で仕方ないです。

4人の医師が回答

内痔核切除、及びジオン注射による術後の出血、痛みについて

person 50代/男性 - 回答受付中

1週間前、戻らなくなった内痔核の日帰り手術を行いました。外側近くは切除、奥の方はジオン注射療法による2パターンの手術でした。麻酔もあまり効かず痛みに耐えながらの手術、麻酔が切れてからも激痛で起き上がれないほど、尿が出ずに管を通して出したと散々形で痛みの多い手術でした。術後も回数の多い排便の排便痛に苦しみながら快方するだろうと耐えていましたが、一昨日から便に血が付いて出てきて、血のかたまりみたいなのが少々見受けられるようになりました。 それでも便意は止まらずその日も7回ほど排便がありました(ちなみに固くもなく、下痢便でもない通常便と軟便の間くらい)。 次の日朝、便意のためトイレに入ると下痢便みたいなものと一緒にほとばしる出血をしました。 傷口が開いたのか心配になり、ちょうど1週間の診察の日でしたので手術を受けた医院に行きました。 調べてもらったところ、傷口からは出血しておらず、ジオン注射をした箇所が腫れて出血をしてると言われました。 排便が多すぎ、何回も便をしたことにより傷が付いたのだろうと痛み止めと注入軟膏を処方され「排便が多いので便意の2~3回に一回の程度するように我慢してほしい、しばらくは出血する」と言われました。帰ってきてから一度トイレに入りましたが、やはり便よりも出血の方が多くそれから便意があっても我慢してしまっています。 この便意はどれ程に我慢したら良いのでしょうか?ある程度したら出血は止まるのでしょうか?

1人の医師が回答

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