胃腸・消化器・肛門(2022年)

肋間神経痛なのか、過敏性腸症候群 ワイヤー部のズキッとした痛み 心気症

person 40代/女性 -

42歳です。左側のワイヤーの始まる部分、がキュンと痛くなったり、ズキズキと痛くなります。24時間痛いわけではなく、10分くらいすると痛みがなくなったり、軽い違和感に変わったりします。これが最近毎日あります。2015年にもこの痛みに悩まされていろいろな検査したのですが結局、いろいろな病院で肋間神経痛や、逆流性食道炎、過敏性腸症候群、機能性胃腸症、心気症と診断されました。半年くらい痛みが続いてました。 先週、かかりつけ医で相談し、血液検査をし、エコーをしました。ジメチコン、モサクリドクエン、パントシン、を処方されてます。20年前から過敏性腸症候群と言われており、今まで腸カメラは6回しており、2年半前が最後です。来年から、検査もしていく予定ですが、このズキズキや、キュンと痛くなる、違和感は症状は何なのでしょうか?痛みがきてすぐガスも出ます。ガスが出ると楽になる感じもあります。現在、胃の調子が良くないです。痛みはないですがお腹が空きすぎる感じがあります。 胃もたれがあります。前回も同じく胃の調子が悪かったです。 意見をお願いします。

2人の医師が回答

胆のうジスキネジーの治療法について

person 30代/女性 -

1年前に急な胃の痛み、嘔吐があり、夜間外来をし、「無石胆のう炎」と診断されてから、ウルソとコスパノンを服用しています。 当日は1日点滴等の対応をしてもらい、入院はせず家にもどりました。 後日CTやアイソトープ等の検査を行い、外科の先生から胆のうの働きが弱く胆のうから胆汁がほとんど出ていないと診断されました。治療法は外科的手術しか方法がない、胆のうを摘出する方向で検討をしてほしい、と言われましたが、普段油物があまり食べられない事以外に弊害がほぼなかったということもありますが、結局勇気がでず手術ができていません。 発症から半年後くらいに、同じ大病院の内科の先生に別の病気で診断をうけたところ、現状炎症がない為、「無石胆のう炎」ではなく、「胆のうジスキネジー」だとカルテに書かれていたことが分かりました。内科の先生としては、ウルソとコスパノンが処方され続けているが、ずっと飲まなくてもいい気がするけどなあ、まあ外科の先生にここは任せようか、といわれました。 その後「胆のうジスキネジー」について調べたところ、心因性によるものが強いためそこを解消できれば直る可能性があるとあったので、外科の先生に聞いてみましたが基本的に治るものではないので、手術しか方法はないけど、その後大きな症状がでていないのであれば様子見でもいいかもしれないですね、と言われております。 長々と申し訳ありません、以上を踏まえて下記ご相談させてください。 1.ウルソとコスパノンは常時服用した方がよいでしょうか? 2.胆のうジスキネジーはやはり手術しかないでしょうか?その他可能性がある方法がありましたら、ご教示いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

左脇の痛みがどんどん強くなります(左背痛、声枯れもあります)

person 50代/女性 -

2週間くらい前からみぞおち~左脇腹~左背辺りがズキズキ痛みます。痛みの強さは日によって違います。朝から痛い時もあります。今日、痛みが強く不安です。 右股関節痛があり運動習慣が途絶えています。歩く時に右をかばってしまいます。姿勢も悪い方です。 今月に入り忙しくストレスもあり過労気味、食事を抜くようなこともありました。喘息も出ています。 また、喋る頻度や時間に無関係、不規則的に声枯れもおそらく同じ頃からあり気になっています。 ピロリ菌の除菌を去年したこともあって逆流性食道炎を疑ってみたりしますが、胃酸が上がる感覚など特に自覚はありません。 お腹を強めに圧してみるといつも痛みを感じている箇所よりは中央寄りで、お臍とみぞおちの中間くらいの高さ、左右で言えばほぼ中央と、やや左寄り辺りに痛みがあります。 数ヵ月前に胃痛でもらったタケキャブが残っています。これを試してみてもいいでしょうか? お正月休みが明けたら受診を考えていますがそれまで様子を見ようと思いつつ心配になってご相談させていただきました。メンタル弱めで不安です。年の瀬の相談で心苦しいですが、よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

3か月前から腸が痛く下痢と吐気が続き、症状が日々ひどくなっています。内視鏡検査は問題なしです。

person 50代/男性 -

(相談したいこと) このような場合どこの病院にゆけばいいのでしょうか? (経緯) 長文ですいません。 3ヶ月前からお腹が痛く吐き気とめまいがあり便秘気味だったので、高血圧で10年以上通うかかりつけA医院さんに相談し、一か月前に胃と大腸の内視鏡の検査をしました。(元々A医院さんで定期的に内視鏡検査を受けていました) ちなみに、亡くなった私の親はスキルス大腸癌でした。 検査結果は「問題なし。腸のホリープは取った。不調は気持ちの問題」と言われました。 そしてメトクロプラミド2錠1日3回とアミティーザ2錠1日2回を28日分処方されました。 服用してすぐに強い下痢になったので飲むのはやめました。 しかしその後も(症状に波はあるものの)お腹の痛みと吐き気は日々悪くなっています。 便は数日の便秘のあと、今は下痢状態で1日トイレに何度もゆき喉も渇きます。(便の写真を添付させて頂きます) 不眠で通院してる心療内科でも相談しましたが「IBSとは思えない」と言われました。 他の胃腸専門の病院Bさんにも行きましたが 「内視鏡データをもってる医院さんで診てもらってください」と言われました。 亡くなった親も腸が痛くて検査(大学病院)しましたが「問題ない」と言われ、2か月後に倒れて「スキルス大腸癌」との判断になりました。 もしや自分も?と心配しています。 年明け又A医院さんに行っても「気持ちの問題、心療内科で診てもらって」と言われると思います。またA医院さんは他の病院へ紹介することを嫌がります。心療内科も自力で調べました。 つらいので年明け、すぐ病院に行きたいのですが、どこの病院に行くべきでしょうか?家族に薦められた病院は紹介状がないと受診できないようです。 長文申し訳ありません。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

56歳女性、2日前から水様便。

person 50代/女性 - 解決済み

56歳女性、現在甲状腺機能亢進症と緑内障の治療中です。 2日前の深夜3時に腹痛もなく突然、下痢になり、ものすごい水様便でした。以後、10分位毎にトイレへ駆け込む感じでしたが、朝6時頃、4回嘔吐。前日夜9時頃の食事そのままと思える量で、ほぼ未消化でした。 嘔吐後は、タケキャブ、ビオフェルミンを服用。下痢は1~2時間置き位になりました。熱は37.2℃でした。 丸一日何も食べずポカリスエットのみ。翌日に重湯とポカリスエットのみという状態だったからか、その後は吐き気はありません。 タケキャブとビオフェルミンは飲み続けていますが、現在(3日目)も水様便(昨日から1日2~3回少量ずつ)。 熱は平熱になりました。 最初は腹痛はありませんでしたが、今はおへそ周り、特に下部に痛みがあり、1~2度チクチクした痛みや差し込む様な痛みもありました。 腰痛もあり、結構辛いです。腰痛は持病でもあり、頓服としてロキソニンを頂いていますが、怖くて飲めません。 今は安定していますが、酸素飽和度が一時94~96でした。(普段98) 脈が早く、普段50台後半なのですが、今も80以上あります。 初めての症状ですし、年末なので病院も開いておらず、とても不安です。 宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

腸閉塞歴のある75才の主人が、チューイングガムを飲み込んでしまいました

person 70代以上/男性 - 解決済み

4年前に小腸癒着による腸閉塞を患った75才の主人が、昨日、チューイングガム(ロッテキシリトール)3粒(ひと塊4.5g)を噛んでいて、誤って飲み込んでしまいました。 主人は最近は、漢方薬「大建中湯」の服用と適度な運動のおかげで、 便通も決まった時間にあり、 3ヵ月単位で受診している主治医さんからも、順調ですと言っていただいています。 昨日12時に、ガムを飲み込んでしまった後は、昼食、夕食とも控え、その他一切、口にすることはなく絶食し、大建中湯だけを服用しながらの様子見を続けています。 おならは少し出ていますが、 朝9時の便通の後は、食べてないからか、排便はありません。 今時点では、腹痛や吐き気などの症状はありませんが、 主人は4年前には 「25年前の胃の全摘手術の影響が出て、小腸の癒着している部分の腸管の直径が7mmになっている」と、説明を受けています。 4年前は外科手術はせずに、3週間の入院で、絶食と大建中湯だけの処置で退院できました。 今回、 ガムが原因で、腸閉塞を再発するのではないかと心配です。 1.次の排便でガムが出たことを確かめるまで、食事はしない方が良いでしょうか? なかなか、排便が始まらないので不安です。 2.ただ、このまま絶食を続けると、便通も期待できなくなり、体力もなくなるのでないかと、それも心配てす。 どうしたら良いでしょうか? よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

食中毒について 熟したメロンを食べてしまい苦くて舌がピリピリしました  

person 70代以上/女性 -

年末のお忙しいところ、お世話になります。よろしくお願い致します。 昨夜遅くに70歳代の家族が熟したメロン(見た目も熟したメロン)を食べたら苦味があり、舌がシュワとピリピリしたのですが、丸いメロンの半分食べてしまいました。 私は一口で同じように感じてすぐ止めましたが、その後、家族も私も口の中やげっぷというか苦味がこみ上げるようか感じです。  いま食べてから7時間くらい過ぎたしたが、 家族は半分大量に食べてしまい心配です。 虚弱で胃腸も弱いとこに食べてしまいました。 (数週間前に別で大腸カメラしたばかりでおかゆ生活です) →苦くて舌がシュワとピリピリしましたが どちらかの細菌でしょうか。 リステリア細菌? ククルビタシン? ククミシン? →食中毒があるようで心配していますが 解毒方法はありますか? 何かいま出来ることはありますか。 水分を取るなど? いま医療機関へ受診したほうがよいでしょうか。 →6時間くらいすると腹痛、吐き気、下痢、発熱 またどのような症状がでる場合があるようですが症状が出た場合は病院受診はしたほうが良いでしょうか。 様子見でも大丈夫なのでしょうか? 敗血症などにもなりうるのでしょうか。 また食中毒の際はどのような薬で治療になりますか。 →普段、持病の薬以外に 私はビオスリー、ビオフェルミン、ムコスタ、 マグミットなど服用していますが、 いま時点服用は様子見が良いでしょうか。 家族も持病の薬服用しています。 また何か服用しないほうが、良い薬などありますか。 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

コロコロ便しかでないが便秘、定期的に下痢になる

person 40代/女性 - 解決済み

最近は2.3日に1回排便はするが毎回、コロコロ便しか出ない日々が3.4年続いていますこの間2回出産しました。 出ない時は4.5日出ません。 出ても毎回コロコロ便で、少し刺激物やラーメンやカレーなど食べると急激な腹痛が襲い、顔面蒼白、冷や汗になり1時間ほどトイレから出られなくなります。 徐々に便も軟便になり最後には泥状や水様便になります。下痢にならなくても胃もたれだけ発症したりする時もあります。 その後はまた食事量も減るせいか3日以上排便がなく便秘に戻ります。まれに、3日ほど下痢が続く時もあり胃腸炎なのかという時もあります。 酸化マグネシウムで調整したりしていますが、何か病気が隠れているのでしょうか? もともと腸は弱く胃腸炎になりやすく疲れが溜まった時など突然発症します。以前胃カメラなどの検査をしても問題ありませんでした。腸の検査は健診の便検査しかしたことがありません。何か検査をするべきでしょうか? これからも酸化マグネシウムで排便の調節をしていくべきなのかまた、整腸剤で対応するべきなのか。。 食生活も気をつけていますがなかなか改善しません。 アドバイスよろしくお願いします。

2人の医師が回答

70代の母 軟便・泥状便が続いています。

person 70代以上/女性 -

何か検査をした方が良いのか。 どこまで様子をみたらよいのか。 体力的にも心配があり、ご相談です。 70代の母 寝たきりで胃瘻をしています 軟便・泥状便が5日続いています。 一日4回、オムツ交換をする度に出ています。量は毎回、多量、中量です。 整腸剤ミヤBMを一日3回服用し、2日目になります。まだ便の様子は変わらず、軟便、泥便が続いています。 今のところ、発熱等他の症状はみられません。 ただ、意志疎通が難しい為、腹痛等の痛みを母が訴えることができません。 今までは軟便が続く等、このような状態になることはありませんでした。 10日程前に病院で胃瘻カテーテル交換をして頂き、退院日の翌朝から軟便が続いています。 入院中の状態については特に変化があった等は聞いておりません。 整腸剤の効果をみるには、少しの間様子をみた方がよいと、主治医から話がありました。 ただ様子をみるにも、すでに一日4回程の軟便が始まり一週間近く。体力的にも心配です。 毎回多量の軟便処理の為か、お尻の皮膚も剥離しはじめている様子です。 整腸剤だけでどこまで様子をみた方がいいのでしょうか。 今の段階で、早目に何か検査をした方が良いのでしょうか。

4人の医師が回答

上腹部不快感むかつき げっぷ スキルス胃癌の可能性

person 30代/女性 -

○過去の既往 20代で摂食障害のため嘔吐が続き25歳の時内視鏡検査を受けて逆流性食道炎の診断。内服治療で改善しました。 2年前に食事の際の喉の違和感があり、上部内視鏡検査を受けて逆流性食道炎や胃炎の所見は無し、ピロリ菌感染もなし、悪性病変については10年後のフォローで良いと言われました。 ○今回の症状 今年12月中旬から外食が増え、12/13,14に飲酒あり。食後すぐに横になる生活も続いてました。 12/22職場の人からかけられた言葉が気になっていて返答しようと考えてると、突然上腹部が痛くなりテプレノン内服し横になると2時間くらいで治りました。 その後食生活は変わらず過ごしてました。 (直近の症状) 12/29夕方に腹部むかつきと軽い吐き気(込み上げてくるような感覚)を感じ、締め付けるズボンを履いていたので、緩めると少し改善。 12/30朝から同様の腹部のむかつき、腹部膨満感がありました。昼間は改善しましたが、症状のことを振り返り不安になるとまた腹部の膨満感や不快感が現れました。 12/30朝昼晩3食食べ、夕飯を20時に摂取直後は問題ないですが、22時に寝て1時ごろに目が覚めた時に上腹部にむかつきがありました。 明け方5時ごろ腹部がぎゅっと締め付けられるような感じがして、呑酸の症状もあり、起き上がるとそれ以上の悪化はありません。 ○相談したいこと 1過去に逆流性食道炎の既往があります。飲酒や外食、食べてすぐに寝ることは悪化要因と思うのですが、直近の症状に共通している腹部を締め付ける服装や朝方や夜中に症状を感じやすいことも、逆流性食道炎を示唆する所見と考えて良いでしょうか。 2身内を癌で短期に亡くしたことがあり、不安も強いです。スキルス胃癌の可能性についてはこのような急性の症状では考えにくいでしょうか。 宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

20代女性 繰り返す心窩部痛と吐血

person 20代/女性 -

29歳女性(私の妻)、中米出身女性。繰り返す吐血と心窩部痛についての相談です。 夜間時のみ、上腕と大腿部の皮膚掻痒感と心窩部痛訴え、吐血(5-10mlの新鮮血+粘性高い唾液の混合物を)3-4回しています。23pmに心窩部痛NRS=8(吐血あり)、4amに心窩部痛NRS=6(吐血あり)で経過、翌日黒色便あり。 経過 2021年8月27日に大学病院に緊急搬送され、胃前庭部血管拡張症と診断され、内視鏡的消化管止血術を受ける。2022年6月から吐血と再発し、翌日の消化器内科での内視鏡所見では異常なし。6月中の頻度は週に3-4回吐血があり。2022年7月にセカンドオピニオンとして別の大学病院受診。吐血エピソード後翌日の消化器内科での内視鏡所見では粘性透明液体貯留認めたものの病変なく、粘性液体吸引実施。7月中の頻度は週に3-4回吐血があり。診断名はマロリーワイズs/oで確定診断されず。8〜12月中は1-2週間に1回程度で経過。 特徴 夜間のみ吐血と心窩部痛エピソードあり、日中は一度も症状なし。 精神的なストレスイベント後の夜間に吐血と心窩部痛エピソードがある傾向。 通常は1-2時間で症状緩和、数ヶ月に1度の頻度7-8時間症状が継続することもあり。 痛みで失神する時もあり(10分後で回復)。 内服 ヤーズ配合薬(低容量ピル) デエビゴ(週1の頓服) 最終食事の例 (1)カルビ丼, オクラ, かぼちゃのポタージュ、ティラミス, お茶 (2)イタリアンのコース料理、ワイン、日本酒 その他 生まれつきの発汗少量 2022年6月下旬に子宮頸癌検診を受けて軽度異形成見つかり、3ヶ月後検診のフォロアップ中。 2022年10月からうつ病診断され加療中、吐血の副作用憎悪を恐れて服薬できず。 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

38歳、下腹部痛が続く

person 30代/女性 -

今年11月末頃に激しい腹痛後、鮮血が混ざった下痢をしました。 小さい子供がいるためすぐに病院を受診できず、腹痛から4日後に胃腸科を受診しました。 受診時には既にだいぶ症状が落ち着いておりましたが、血液検査と腹部エコーを受けました。 医師からは「虚血性大腸炎でしょう。血液検査では炎症が見られませんが、腹痛から時間が経ってるので回復してきてるためだと思います。腹部エコーにも問題はありませんでした。」と言われました。 「人間ドック的な意味合いで、念の為、胃カメラと大腸カメラの検査をうけてみますか?」と聞かれたので、受けることにし、来月半ばに受けることになってます。 その後しばらく体調に問題はなかったのですが、ここ2週間ほど下腹部痛が続いており、白い粘液が絡んだ便が出たり、下痢をしたりしています。 ガスもいつもよりよく出ていて、ニオイもきつくなっています。 ここにきて大腸がんではないかと不安になってきました。 血液検査と腹部エコーでは大腸がんはわからないものなのでしょうか。 医師が必ずしも検査を受けて下さい、という感じではなかったため、受診した際には大腸がんの可能性は考えなかったのですが……。 大腸カメラを受けないことにはどうしようもないことは分かっていますが、小さい子供がいるので癌だったらどうしようかとものすごく不安になっています。

3人の医師が回答

直腸NET 病理結果

person 30代/女性 -

今年11月に直腸カルチノイドを疑われ大腸内視鏡検査+EUS+生検+免疫染色病理組織標本作製を行いました。結果は肛門から4、5cmの所に8mmの直腸NETあり。腫瘍は粘膜下層にとどまりki-67指数2.7%のG1と診断されました。造影CTにて遠隔転移なし。内視鏡での手術条件をみたしていた為、この度12月にESD施行。 手術前のki-67指数がG1にしては高めだった為、今回の術後の病理結果ではG2になり追加手術(直腸切除)になるのではと覚悟していました。主治医も生検時よりESD後のki-67指数は少し高くなるとおっしゃっていました。一週間で病理結果が出たようで、主治医からは脈管、リンパ管侵襲、切除断端なしのG1だから追加手術なしで経過観察になりますと言われました。気になっていたki-67指数を聞いてみたのですが、病理結果には何%かは記載されていなかったと…でもG1だから大丈夫だと言われました。ここで先生方にお聞きしたいのが病理結果は2週間ほどかかると思っていたのですが、1週間で結果がでるものなのでしょうか。詳しく調べるには様々な免疫染色を行う様ですが今回はされていないのでしょうか。診療明細書のほうには組織診断料と記載されていました。 そして、病理結果でki-67指数が分からない?記載されていないということはあり得るのでしょうか。入院中でしたので実際に病理結果の紙を拝見していないのですが、次回の診察時にはコピーを頂こうと思っています。ただ、今回の病理結果に対して納得が出来ず、不安が残っている状況です。 長文になりましたが、どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

35歳女性、約10日前から胃の違和感があります。

person 30代/女性 - 解決済み

お世話になります。 1.下記症状はなぜ起きると思われるか、 2.症状を和らげる市販薬があれば何か(チラーヂンを毎日服用しているので飲み合わせもご確認いただきたいです。)、 3.受診するなら何科が良いか 以上のアドバイスをいただきたいです。長文で誠に恐縮ですが、よろしくお願いします。 ・10日前くらいからずっと胃の違和感があります。 ・胃酸があがって嫌な味がするいわゆる胸焼けの感覚は全くありません。ただ、なんとなく気持ち悪い、吐き気の一歩手前のような感覚が常にあります。 ・妊娠の可能性はゼロです。 ・熱はありません。 ・軽い吐き気を感じるだけで、実際に吐くまでには至りません。 ・満腹でもなく、空腹でもないのに小さなゲップが出ます。ゲップが出そう、となっても出ない時もあり、それが吐き気を誘います。 ・空腹になると気持ち悪さが治まるような気がします。 ・食後は胃腸が痛みます。 ・下痢の症状はありません。便通はあります。 ・暴飲暴食はしません。特にお酒はほとんど飲みません。食欲は3ヶ月前と比べると落ちました。 ・10/23に虫垂炎を発症し、服薬治療をしたものの回復せず、12/3に腹腔鏡手術を受け虫垂摘出、術後1週間は胃?横隔膜?あたりの痛みと両肩の痛みで毎日夜中に起きてしまい、食欲はその期間からあまりなくなりました。虫垂炎発症前は165cm60kgだったのが今は57kgになってきました。夜中眠れない程の胃のあたりの痛みや肩の痛みは現在ありませんが、切除部分なのか、右腹~背中の内部がたまに痛み、また、腹腔鏡のために切った3つの腹部の傷も当然なのでしょうが軽く痛みを感じています。 以上です。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

30代 便秘と下痢を繰り返す がんが不安

person 30代/女性 - 解決済み

32歳女です。ここ1年半くらい(2人目妊娠中の頃から)、2〜3日に一度コロコロ便がほんの少し出るパターンが続いて、1〜3ヶ月に一度くらい強い腹痛の後に普通の便と下痢で大量に出すみたいな生活になっています。時折左下腹部が痛んで、下痢する直前はギュルギュル言いながらものすごく左下腹部の一箇所?が痛くなります。 なんとなく卵胞期は便秘で排卵付近で胃痛→下痢、のように生理周期に関連してる気もしますが、気のせいかもしれません… 中学生の頃から便秘で排便は週一とかだったんですが、段々に2〜3日に一度少量のコロコロ便が出て月1くらいで(たぶん生理周期に合わせて)多めに出る感じになり、ここ最近では上記の感じです。 2ヶ月前くらいに、下痢が1週間ほど続いたので、必要なら内視鏡検査もしてもらおうと消化器科に行ったところ、お腹の触診と下瞼?を診てくれて、大きなしこりとかはないし、何か悪いものでも食べたのでは?ということでした。なので、積極的に内視鏡検査をした方がいいとかではなく、やりたければ、ということでした。 その時は安心して帰ったのですが、また下痢になったので、少し不安です。がんでなくても上記のような症状になることはありますか?年が明けたら念のため検査しようとも思うのですが気軽にできる検査でもなさそうなので… あと、内視鏡検査の下剤ってけっこうお腹痛くなったりするのでしょうか?

3人の医師が回答

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