認知症・介護

認知症の診断、先生の対応について

person 70代以上/女性 - 回答受付中

83歳の母についてです 生活は普通にできていますが、 もの忘れが多かったり、感情 の起伏が激しかったり、お金の管理ができなかったり、いろいろ怪しいこと が増えてきたので、9月に病院でCT、脳の血流検 査、心理検査、MRI、血液検査をしました。 先生は、言葉を選んで話してくださり、ハッキリ認知症とはいいませんでしたが、 ビタミンがたりてない 脳の血流がわるい 脳の萎縮がある 心理テストはわりとよくて25点だった アルツハイマーと前頭側頭型認知症の傾向がみられる と言った説明を受けました。 メマンチン15と、メコバラミンを処方され、1ヶ月半ごとに通院しています。 最近さらにものを探せなくなったり、何度も同じことを聞いたり、お財布に入れてあったお金が行方不明になったり、お金を3日連続5万ずつおろしてしまってそれがどこに行ったかわからないなど、困ることが増えているのですが、 受診の時に先生に困っていることを話しても、 でも点数が20点以上あるからなー  とばかりいうし、 今回などは 「本人以外、一人の話しか聞いてないからなー」 というので、 次回は妹を連れてくればいいですか?と言いました。 先生は、この点数なら運転免許も更新できちゃうし。 とも言っていて、 母はその先生に言われたことを真に受けて、私の妹にあとで電話をかけ 「先生も思うところ(認知症に仕立てようとしてるのではないかと)があるようで、ほかの人を連れてきてと言ってたし、 免許の更新できるって言ってた」と私に不満のようです。 先生に、また心理テストやってみる?と言われましたが、まだ半年も経っていないのでまたそのうち、ということになりました。 母がいると踏み込んだ話ができないので、前回は一人で受診して状況を話したりしてきたのですが、その時も、「会話がきちんとできて、理路整然としているし、点数が悪くないからなー。脳の血流はわるいけど。」 と言って、はっきり認知症とは言いませんでした。 最近ようやく自分が認知症だということを認めはじめて、少し穏やかになってきたのに、今日の先生の言葉で、また自分は認知症に仕立て上げられてると思ってしまったようです。 心理テストの点数が良ければ、血流が悪かったり症状をいくら伝えたりしても、認知症とは診断されないのでしょうか? 家族がいくら困っている症状を伝えても、ほかの人にも話を聞かないと、と疑われてしまったりするものでしょうか? また、もし転院する際(紹介状などなしで)には、最初からすべて検査のし直しでしょうか。

3人の医師が回答

認知症治療薬について

person 70代以上/男性 - 回答受付中

4年前から、自律神経失調症状があった86歳の父の事です。今のところ介護の必要はなく母と自宅で生活しています。 調子が落ち着いていたのですが、7月末の夜中から急に、不安・焦燥感が強く、元々の心配事が妄想に変化したため、精神科へ連れて行ったところ、 担当医から、本当は画像も撮って欲しかったけど、おそらくアルツハイマー型認知症だろうとの事で、  抑肝散 2包2×  メマンチン(5) 夕食後1錠 1週目       (10) 2週目以降 の処方でした。eGFR43なのでメマンチンは10mgで止めておくとの事です。 メマンチンの副作用が怖く、最初の1週間は抑肝散のみを飲ませ、2週目からメマンチンを飲ませていますが、最近症状が酷くなったような感じもあります。 落ち着いてる時はいつもの穏やかな父ですが、何かそわそわしてきたかなと思っていると、頭が混乱してどう考えて良いかわからない!あー困った!どうしよう!このままでは大変な事になる!とパニックのようになり、机を叩いたり、自分の頭を叩いたりします。最近は1日のうちに数回このような波が来ます。 温厚で大人しい父が机や頭を叩くのは異常で、ここ最近始まりました。メマリーの副作用なのか、症状が短期間で進行したのか、どちらなのでしょうか? メマンチンの副作用の可能性があれば、10mgを飲ませるのが怖くなっています。 また、そのような発作が治まってくると、僕はさっき何て言ってた?変な事言ってたよね?などと、自分の発言を気にして確認したり、いよいよ頭がおかしくなってるから、変な事言ってたらちゃんと注意してね!などと我に返ったような事を言います。このように我に返るような発言は抑肝散を飲み始めてからです。 今は仮の診断名なので、他の可能性があるかも含め、改めて認知症疾患センターで診てもらうべきかも悩んでいます。 また、妄想性障害などという別の疾患もあるようですが、仮にアルツハイマー型認知症でなかったとしても現在の処方薬を飲む事で体調が悪化したり、害になることはないのでしょうか? よろしくお願いいたします。       

3人の医師が回答

89歳のアルツハイマー認知症の母の今の状況からして、どのくらいの寿命でしょうか

person 70代以上/女性 - 回答受付中

今年90歳になるアルツハイマー認知症の母の事でお聞きします 施設入所して4年目。 2年前に貧血が見られ、便潜血も陽性でした。 本来、内視鏡をするのが一番の方法だったのですが 認知症の母には検査は無理だろうと判断し、止めました。 それから鉄剤を服用し、それでも貧血が見られたので薬の変更が 二回ありました。 それでも食欲も落ちず、便に異常もなく、元気に過ごしていたので 様子を見ていました。 昨年10月に、突然母の様子がおかしくなり 首が下がってしまうようになり、周りのことにも興味がなく 人と会話することもしなくなってしまったので 往診医と話した結果 認知症の進行が一気に進んだという診断でした。 そこから、食事量や水分量が一気に減ってしまい 減ったからこそ、便が思う様に出なくなってしまい 便秘によって腹痛を起こし、本人がパニックを起こしたり 嘔吐をするように。 その時は「浣腸」をしてもらって、便を出してもらったのですが その日をキッカケに嘔吐をすることが非常に多くなり 一日3度、夜中に4回も嘔吐するときもあったり 数日連日で嘔吐するなどし始め ここ二日間、全く食事を摂らなくなりました。 食事量が減った時から、「エンシュア」を飲むようになったのですが その際、高栄養ゼリーもたまに一緒に摂っていたのも 食べなくなり、今ではエンシュアのみになりました。 そのほかの水分はお茶を飲んだりして 500mlしか摂れない日もあれば、今日は800ml摂ったそうなのですが (エンシュア含む) 正直、今後、食事をいきなり食べるとは思えません。 嘔吐も繰り返しており、少しでも食べたら 嘔吐も止まらないだろうと施設長さんも おっしゃっています。 夜中の覚醒も嘔吐するようになってからは無く 入浴拒否も終わるまで、ずーっと文句を言っていたのに 全く何も言わずに入浴介助させてくれたそうです。 おそらく抵抗する力もないし気力もないのかもと。 昨日は嘔吐しても本人はケロッとしていて 笑ったりしたらしいのですが 一昨日は、真っ白な顔をして、ソファに座っていました。 往診医はまだ腸に便が残っていると下剤をだしたそうなのですが その下剤も全く効かなかったそうです。 今までの経緯をお話しさせていただきましたが もう、母は最期を迎えようとしているのだなというのが わかりました。 そこで エンシュアというものを本人は「美味しい」と言って飲んでいるようなのですが このエンシュアを飲んでいることで それなりの生命力というものはあるのでしょうか。 固形物を口に入れていないので 素人目からしたら、たとえ栄養ドリンクとは言え、 そこまで持たないのではと思うのですが どうなのでしょうか。

4人の医師が回答

日常生活で物忘れが増え、若年性認知症を心配しています。

person 40代/女性 - 解決済み

49歳女性、一人暮らしで、フルタイムで働いています。 40代後半から、日常生活でのちょっとした物忘れが増えたと思ってはいましたが、ここ一年で頻度が増えました。 【ほぼ毎日食べるので定期的に買っている食材の買い物】 一年前に食パンを2日連続で買い、帰宅して昨日も買っていたことを思い出しました。買い物メモから消し忘れ、それを翌日も見たたのが原因の1つだったので、以来メモはやめて頭で覚えるようにしています。逆に買い忘れが増えましたが、これは人並みかと思います。 つい最近は、翌日のお昼用のパンを、一軒目と二軒目の店で同日に買ってしまい、帰宅して気付きました。一軒目でいいのがなければ二軒目で買おう、と強く意識し、それが頭に強く残ったのが原因の1つかとは思います。 【台所まわり】 レンジやトースターで温めたのを忘れ、時間が経ってから気付く、酷い時は翌日に気付いたり。ここ3ヶ月くらい、月に2~3回あります。レンジ、トースターともに、食卓に着くと目線に入らない配置になっていたり、中が見えにくかったり、夕飯の品数が多い時だったり、疲れが酷い時だったり。 原因と思われることはあるものの、明らかにここ一年頻度が増えました。 仕事での物忘れはほとんどなく、友人との約束などはカレンダーやスマホにメモをしていれば忘れません。夕飯に食べたものも翌日なら数品は思い出せます。 物忘れは買い物や台所まわりで特定的に多いです。今は日常生活に支障はありませんが、こういう症状から認知症が進んでいくのでは?と気になっています。 【その他参考情報】 ・血液型A型、几帳面、やや心配性。 ・翌日仕事の日は睡眠5時間程度で短め(寝付きは良く熟睡できています) ・サラダ等の簡単なものは毎日自分で作りますが、料理が苦手でお惣菜を買うことが多い。 ・綺麗好きで、掃除と洗濯はきちんとやっている。 【質問】 1.早めに病院で診てもらった方が良いですか? 2.受診するなら初回は何科が良いですか? 3.その他、何かアドバイスがございましたらお願いします。

8人の医師が回答

一瞬仲良しの方の名前が出ませんでした。

person 40代/女性 - 回答受付中

こんにちは。 私は40歳で、3人の子供の子育て中のママです。毎日子育てで日々忙しくしています。 昨日、仲良しのお友達と話していました。(ママ友です。ママと話している間、子供たちは目の前でワチャワチャ遊んでいて、見守りながらの会話していました。) 毎日会うような仲のお友達ですが、ママ友なので「失礼な事は言ってはいけない、何か話題を振らなければいけない」など、頭の中で話す事は整理しながら話していました。 沢山話をした最中、一瞬、目の前にいるのにママ友の名前が出てこなくて焦りました。 ど忘れみたいな感じです。 あれ?何て名前だっけ!?えーっと、えーっと、と5秒ぐらい考えて思い出したのですが、自分でも認知症が始まったのかとびっくりしました。 毎日その方の名前を呼んでるのに、これって大丈夫ですか!? いつもは頭で考えなくても名前がすっと出てくるのに、怖いです。 40歳になって、言おうとしている言葉が出ない事が多いです。 例えば私が洗い物をしながら、子供達に「学校で使った‥‥‥あれ、あれ、水筒出してー!」みたいな感じです。 水筒という言葉がすぐに出てこなかったり、そんな事が多々あります。 その度に自分が怖くなるのですが、これって認知症?といつも心配になります。 一昨年4月のMRIでは脳に異常はありませんでした。毎日子供達が帰宅すると3人の習い事があり、送迎や家事、宿題や明日の準備などに目まぐるしく追われています。 疲れでしょうか?

15人の医師が回答

76歳の母親、健忘が3回も

person 70代以上/女性 - 解決済み

いつもお世話になります。 76歳の母親ですが、半年から一年に一度、電話中に健忘があります。なぜ、電話中なのか分かりませんが、毎回私や、姉と話している時に、さっきまでテンポよく話していたのに、急に日付や約束事などをすっかり忘れてしまうのです。 これまでに3回ありましたが、毎回数時間経てば大体の記憶が戻ってきます。 ただ健忘の起きていた間の数分間の記憶は、後からも戻ってきません。 2回目に起きた時に脳のCT検査を受けましたが異常ありませんでした。 数回起こる人もいると聞いたので心配していなかったのですが、最後に健忘が起きた昨年末から今日までの間は、以前よりずっと物忘れがひどくなりました。 お正月に何をしていたのか、何を食べたのかなどを思い出せずにいます。 元々は年相応の物忘れくらいしかありませんでしたが、このところ、 あまりに物忘れのスピードが早すぎるので、近医の認知症外来を受診しました。 そこでも健忘が3回起きたことしか医師に伝えておらず、肝心の物忘れの相談をしてこなかったようで、 大学病院にMRI撮影と脳波の検査で紹介していただきましたが、 来月にしか予約を取れそうにありません。 来月まで検査が先延ばしになって大丈夫なのかどうか、家族全員心配しております。 健忘から認知症が進むことがありますか? ちなみに母は全身疾患はありませんが、 興奮しやすい性格ですので、何十年も前からときどき入眠時にレンドルミンを服用しています。 そちらも気に掛かり、なるべく飲まないように注意をしていますが、やはり月に一度は飲んでいるようです。

11人の医師が回答

認知症の父のできないことが増えたり、言動と行動が一致しないことが多々あり、頻繁に父を怒ってしまいます

person 70代以上/男性 - 回答受付中

約1年前にアルツハイマー型認知症と診断された父を、娘の私が、基本的には在宅介護しています。 最近、父の病状が進行したのか、特にここ数か月で、それまではできていた朝食の準備(炊飯器のご飯をしゃもじで茶碗によそうなど)を、本人はどうすればいいかわからなくなった、と言って、できなくなったりしています。他にも、ダイニングで夕飯が済んだら、今までは自分でダイニングのテレビや電気を消していたが、そうしたことをやらなくなったりしています。 なので、最近は、私が父にやり方を教えてなるべく今までのように自分でできることをやってもらおうとしていますが、何度となく言葉での説明や動作で教えても、その場ではわかった、と言いますが、後でどうやるのかわかるか聞くと「わからない」と言います。 父がずっと便秘気味で、父のあまりの硬い便がまとまって出たことがあり、それゆえにトイレが詰まってしまったので、3か月ほど前にトイレを交換したのですが、トイレの使い方も、何度となく説明したり、また、操作パネルにシールを貼ったりしましたが、父は誤った操作を繰り返しています。 加えて、食事も、今までは出されたものを全量食べていましたが、ここ1か月くらいで、一部のおかずを残すことがありました。もう食べないの?と聞くと、食べるよ、というのですが、やっぱり手を付けない、ということが何度かありました。 また、部屋で暖房をつけていて、暑いか?と聞くと、大丈夫、と答えるのですが、少しすると自ら暖房を消してしまいます。 他にも、椅子から立ち上がろうとして立ち上がれない父を見て私が、手伝おうか?と声をかけると、大丈夫、と答えるのですが、やっぱり立ち上がれず、そのまま椅子に座り続けてしまいます。 歯磨きも、いつからか、ちゃんとしなくなっていたようで、数日前に、本人は歯を磨いた、と言っていたのですが、うがいをさせたら、食べかすがたくさん出てきました。 私は、父のできなくなってきたことを、できるだけ本人に継続してもらおうと必死になったり、父がどうしてもらいたいかを知りたくて、父にどうしたいか?手伝いが必要か?ということを問いかけてきたけど、それに対する父の答えと、行動が一致していないことに、腹を立ててしまい、父ができないことのやり方を怒りながら教える、ということを繰り返しています。 父に健康を保ってもらいたいですが、でも、こんな私では父にはストレスなはずです。私は父をどうサポートするのがよいでしょうか、アドバイスください。

6人の医師が回答

フェルラ酸を主成分にする認知症用のサプリについて

person 70代以上/男性 - 回答受付中

認知症74歳、要介護5の父についての質問です。5年前の最初はアミロイドはほぼ溜まっておらず、昔からのアルコールによる影響が大きいとのことでした。最後のPETではアルツハイマーへの所見が見られてきたとのことでした。 主な問題行動は昼夜問わずの徘徊で、24時間の見守り等の在宅介護が限界を迎え、現在、老健に入所してもうすぐ一ヶ月です。 そんな中、母の同僚の家族がレビー小体認知症で、フェルラ酸主成分の認知症用のサプリがよく効いて調子がいいという話を聞いて、母が動揺しています。 入所前にそのサプリを父にも試していれば良かったんじゃないかと思ってしまうようです。 私は入所前の大変な家庭内の状況を思い出すと、サプリでどうにかなるような問題ではないと思うのですが。 このサプリとはどのようなものですか? 何ヶ月、何年と長期的に認知症の症状が良くなる画期的なものですか? それを飲めば、入所せずにすむような効果も期待できたのでしょうか? 父は有名な認知症の名医に診てもらっていましたが、そんなサプリの話なんて聞いたこともありませんでした。

7人の医師が回答

老年期のうつ状態、不安神経症について

person 70代以上/男性 - 回答受付中

老年医学、老年精神学にお詳しい先生にお訊きしたいです。 86歳になった父の事です。 トイレ、お風呂、食事(食べるだけ)など自分で出来ます。足腰丈夫で歩行良好、力もあります。物忘れは多少ありますが、判断力は変わらず、小さな音も良く聞こえていて会話は普通に出来ます。 大きな病歴なし、手術歴なし。血液検査異常なし。eGFR43.5(腎硬化症、蛋白なし) 【服用薬】ニフェジピンCR20、ロスバスタチン2.5、バルサルタン80、ラックビー 7/30 夜中2時頃急に、自分の所有地(自宅からやや距離があり、ここ数年管理が出来ていない事をずっと気にしていた)に悪さをされている!と家族を起こし、悪夢?被害妄想?で不安や焦りが強く、その時はなんとか落ち着きましたが、その日以来その所有地に関する妄想が度々出て強い不安や焦りが出ます。何も言わない日もあったり、朝は良くても午後に急に言い出したりします。頭がごちゃごちゃする、頭がおかしくなった、みんなに迷惑かける、どうしようと過剰に不安がり心配します。 妄想については、家の中の物を盗られた等の妄想はなく、所有地の心配が大きくなりすぎて、その土地の部分で何かをされていると妄想になっている感じです。 不安神経症の悪化か、年齢的に認知機能が落ちたからなのか、内服薬の副作用で精神症状が出ているのではないかとも疑っています。 ニフェジピン(20年以上服用中)で抑うつや、ロスバスタチン(10年以上服用中)でも似たような報告があるようですが、年齢的に代謝が落ちて、今まで飲んでいた薬でも強く効き過ぎている事はないでしょうか? 今は飲んでいませんが、市販の総合漢方薬を朝飲んだりしていたのも脳に影響してないか気になっています。 ちなみに、82歳の時(それまで自営業していました)、便秘悪化・寝汗・不眠・体温調節不調などあり、同時期3回程パニック発作を起こし、心療内科で認知症ではない、うつ状態(最終的に不安神経症)との診断。抗うつ剤は合わずリーゼ2錠2×のみで様子見、午前中は起き上がれず、午後からは調子が良くなり夕方以降は良好な状態が続き、10か月経過後から回復傾向でリーゼ徐々に減量→中止、悪化したら再開→減量中止しておりました。ここ1年半くらいはリーゼ0.5錠→0.25錠→中止していた矢先でした。

4人の医師が回答

施設での肝炎感染の可能性は

person 70代以上/女性 - 解決済み

88歳 グループホームに入所中の母が12月下旬夜中にホームで転倒し大腿骨転子部骨折の手術をしました。 母は認知症 重症気管支喘息 大動脈弁狭窄症 狭心症 糖尿病 黄斑変性 緑内障 高血圧等様々な病気を持っています。夜中に大声をだしたりしていた為家族の手にあまり精神科の薬や眠剤も服用しています。ぼーっとした状態の母を夜中歩かせて転ぶのも当たり前だと思いますが。。 手術は成功しましたが以前はヨタヨタでも尿意便意があり歩いてトイレに行っていたものが術後は車椅子に移乗もできず傾眠状態でほぼ自分で何もできなくなりました。高齢ですのでそれは残念ですが仕方がないと思っていますが 本日退院支援の面談がありC型肝炎にかかっていることがわかりました。 2023年の夏に在宅介護をしていた際に病院で血液検査をしておりB型もC型肝炎ともマイナスでした。なぜ検査をしたか分からないのですが。 2025年の春にグループホームに入所する前は 通院しながらデイサービスやショートステイにも通っていましたが特に怪我したことはありません。 感染するとしたらグループホームしかないのではないかと思うのですが 感染はどのようにして起こるのでしょうか? ホームは日頃からあまり衛生的でなく 歯ブラシが利用者に隠されたりコップに歯ブラシを突っ込んだ状態で棚に無造作に並べてあったり共用のトイレも汚れていたり手洗いに石鹸が置かれていなかったり人の服を着せられていたり本当に言ったらきりがありません。 ホームの可能性が大ならしばらくいながら他を探そうかとも思っています とりとめなく申し訳ありません

3人の医師が回答

認知症の父の就寝時のいびき・唸りが大きく毎日続いていますが、何かの病気でしょうか?

person 70代以上/男性 -

父は、約1年前にアルツハイマー型認知症と診断されました。以降、娘の私が、基本的には同居して父の生活のサポートをしています。父には普段はデイサービスに通ってもらい、私が月に一度東京の自宅に戻るとき(1週間~10日程度)だけ、ショートステイを利用してもらっています。 ここ2週間くらい、特に気になるようになったのですが、父の就寝時のいびきや唸り声がとても大きく、毎日続いています。父はいつも午後7時には床に就き、朝7時過ぎに私が起こしに行くまで寝ています。ここ数日の様子を見ていると、床に就いてすぐはいびき・唸りもなく、静かに寝息を立てて休んでいますが、明け方近くになると、いびき・唸り声が大きく激しくなるように思います(一晩中私が起きてチェックしているわけではないので厳密にはどのタイミングで激しくなるのかは不明です)。また、いびきと唸り声は混ざっています。 なお、父は、就寝後に何度もトイレに起きます。だいたい一晩で3~4回ほど起きます。ただ、昨年の夏以降、昼も夜も尿失禁が目立つようになったので、リハビリパンツをはいています(夜間頻繁にトイレに行っているにもかかわらず、起床時にはリハビリパンツに結構な尿量がたまっています)。 1週間くらいまえに風邪のような症状があり、特に鼻水がひどかったです。現在は症状はほぼおさまっています。ひどいいびき・唸り声は、風邪のせいかもしれないですが、でも、もしかしたら風邪をひく前からだったかもしれません(本人が自身の体調不良を自覚できず、それを訴えることをしないので、風邪症状もこちらが気づいて病院にいった次第です、よっていつから風邪をひいていたのかもわかりません)。 何かの病気を疑ったほうがいいでしょうか?アドバイスください。

3人の医師が回答

72歳父親が寝たきりに近い状態です

person 70代以上/男性 - 解決済み

72歳の父親について相談です ・去年体調不良がありながら半年以上受診やかかりつけへの相談拒否(足のむくみや、歩くだけで喘鳴があるが、便秘だから便秘薬飲めば治ると言っていた) ・かかりつけは糖尿病の数値のみの採血、何年も他の検査もなく同じ薬を出していた ・クリニックでCTを撮ってもらい、前立腺肥大悪化→水腎症→胸水や腹水が溜まっている状態で緊急で手術 ・入院中心房細動みつかり循環器受診 ・退院後カテーテルアブレーション ・10月末に退院後1日1000歩目標で歩いていた ・雪降り始め徐々に足?(膝?)が痛いと言い歩かなくなる ・12月入り、4日に1回しか外に出ず、それ以外はリクライニングチェアで1日過ごす ・年末年始全く動かずリクライニングチェアに何日間も座りっぱなし、風呂に一度入るが立ち上がれず母がなんとか引っ張り出した。 ・現在もトイレと数日に1回のシャワーのみ立ち上がる時にふらつき、捕まりながらじゃないと歩けない。トイレの段差足が上がらないと言う。 ・外に出ることを提案したり、病院(整形?)を勧めるが拒否。 ・動かないから食欲ない、とは言うが、普通に3食食べている。 ・最近道順がわからなくなったり、店の名前など言ってもすぐ思い出せないことがあり。日常会話は普通にできている。 このままではトイレも行けなくなるのも時間の問題だと思い、困っています。 何か原因は考えられるでしょうか?? 現在は糖尿病専門病院、循環器単科の病院、泌尿器科単科の病院に通院していますが、何科に相談したら良いのでしょうか?

4人の医師が回答

認知症の父(87歳)の健康管理(特に食事管理)をどうしたらよいかアドバイスください

person 70代以上/男性 -

父は、1年前にアルツハイマー型認知症と診断されています。娘の私は、基本的に同居して日常生活のサポートしています。父は普段はデイサービスに通い、月に一度、私が自宅に戻る期間(1週間強)だけショートステイを利用してもらっています。 半年くらい前から、もしかしたら、父は、空腹感や味覚をあまり感じないようになっているのではないかと思っていました。が、これまで本人は毎日三食食べる意欲はあり食べてきました。 この年末に、風邪のような症状があり、12/29に内科を受診したところ、CRPの値が3.3以上、白血球の数値は7400で、肺炎とは診断されなかったですが、何かしらのウイルス感染による炎症ということで、抗生物質と咳止め・痰切の薬を処方され、5日間服薬しました。 12/30および12/31はデイサービスをお休みしましたが、12/31の午後3時頃、もう床に就くと言い出しました。夕飯はどうするのか聞いたところ、6時頃起きて食べる、と言いました。6時ころ本人を起こしてみましたが、夕飯はどうでもいい、というようなことを言いました。薬の服薬のことと、本人が食事をとるべきかを自分考えることはできないだろうと思い、夕飯は食べた方がいいよ、と言って、通常のメニューの夕食を食べさせました。 昨日1/2の夕方にデイサービスから帰宅後、夕飯はどうする?と聞いたら食べる、というので、やはり、通常のメニューの夕食を提供したのですが、お味噌汁とご飯だけ食べて、他のおかずには手を付けようとしませんでした。他のおかずは食べないの?と聞くと、いや食べる、と言いますが、やはり、なかなか食べようとしないので、無理に食べなくてもいいよ、というと、いや食べる、と言って食べました。 これまでも、夕食のおかずのうち、一部に全く手を付けないことは何度かあり、食べないの?と聞くと、いや食べる、と言って食べていたので、おかずの存在をわからなくなっていたのかと思っていたのですが、今回は、もしかして、風邪のため、あるいは、処方された薬の副作用のため、食欲がなかったのかもしれない、と思っています。 無理やり食べさせた形になって、本人の体調を悪化させているのではないか?と心配ですが、本人からは食欲の有無や、体調不良などの訴えが全くないのです。言葉ではいつも体調は万全だ、ということを言います(が結局今回の風邪のようなこともあるので、こちらが本人の体調を見極めないといけないのではないかと思っていますが、それは至難の業です)。 なお、風邪の症状は現在ではほぼなくなっています。また、デイサービスでの昼食はいつも完食しています。

4人の医師が回答

43歳 認知機能低下 若年性認知症を心配 

person 40代/女性 -

以前、こちらで数回相談させていただきました。 最近、認知機能の低下を疑う、非常に心配なことが2つありました。 1つ目は、自分が見たことと聞いたとの区別が曖昧になったことです。 内容は、庭にタヌキが出て、夫と子が目撃。帰宅後に話を聞く。初めての出来事で、私は仕事で確実に見ていない。しかし、1ヶ月半後、その出来事を人に話していた際、自分が、その日に、場面を見ていないことははっきりしているものの 、その後もタヌキが庭にきて見たのか、記憶が曖昧になった。過去に出た他の小動物は何回か目撃したため、同じようにもう一度出没して見たのかと考えたのか、または見たことと聞いたことを混同しているのでしょうか? 2つ目は、記憶の欠落です。仕事で、テーマは同じで内容の異なる3部作の書類を作成したところ、2つ目の書類の内容を全く思い出せなかった。1、3つ目は全て自分が作成し、2つ目は過年度の内容を一部だけ修整して作成しました。今でもは、作成した内容を忘れることはなく、忘れたことに恐怖を感じました。思い出せないまま文書を確認したところ、確かに自分で作り変えたものでした。 最近は通院していません。しかし、全般性不安障害は、続いています。 仕事は、フルタイム(実働9〜10時間)で睡眠は5、6時間程度です。 また、職場でひどい暴言、カスハラ(同僚からではない)のようなものが続き、最近はジアゼパムを月に5回服薬しました。 過去の通院や生活の様子は以下の通りです。 ・R4.1 脳神経内科で、MRI、筋電図、脳波。異常なし。 ・R4.3メンタル科で、過労(月13時間労働×20日、家事、育児)による適応 障害 ・R4.3〜10ヶ月の休職→復職 休職後の半年は、ジアゼパム2mgとプロプラノロール塩酸塩10mgは共に頓服(月3〜10回程度) ・R5.8物忘れ外来を受診。CT、知能検査、言語検査等を3種類受け、現時点で異常なし。甲状腺異常なし。何年も経過を診ないとわからないとの診断。 ・R6.1脳外を受診。CT、MRIで、萎縮、腫瘍、血流など異常なし。 .R6.3血流検査(スペクトとSVA)を受け、現時点で異常なし まだ、幼い子供達のことを考えると、不安で夜も眠れません。 長文で大変申し訳ありませんが、どうかアドバイスをいただけると有り難いです。 宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

認知症の父のお尻の穴付近に何かできもののようなものがあります

person 70代以上/男性 -

認知症の父(87歳)を、基本的に在宅介護しています。認知症と診断されたのは今から1年ほど前の昨年頭で、以降、娘の私が基本的に父の住む実家に、1か月の大半は同居して生活のサポートしています。 昨年夏あたりから、尿失禁が目立つようになり紙パンツの生活になりました。また、昨年頭以降に同居するようになってから、排便回数が少ないなあと思っていて(本人は毎日排便している、と言いますが、昨年10月末ごろ、明らかにおよそ2週間ぶりくらいの排便で、とても硬いウンチだったので、家のトイレが詰まったことがありましたし、毎日通っているデイサービスや、月に一度10日程度滞在するショートステイでもほとんど排便の記録がないです)、尿失禁で通っている泌尿器科で相談したところ、12月頭に便秘薬を処方してもらい、処方されてすぐにショートステイを10日ほど利用したのですが、そこでは排便がなく、ショートステイから帰宅した翌日今度は大量の軟便を紙パンツに漏らしてしまったことがあり、以降、何度か紙パンツに大便を漏らすことがありました。 今日も、デイサービスから帰宅後に、いつものように着替えをサポートしていたところ、紙パンツが茶色く汚れていたようだったので、大便が漏れちゃったのかな、と思い、父のお尻を拭いていたところ、添付の写真のように、お尻の穴付近に、赤い色のできもののようなものがありました。ちなみに、昨年の夏頃に、父のお尻を見たときにはありませんでした。 父本人に、お尻の穴の周りで何かおかしいところがある?と聞いても、何もない、と言います。 これは何かの病気でしょうか?

7人の医師が回答

祖父母 自分の病気のストレスで病気を引き起こす

person 70代以上/女性 -

80代の祖父母についてです。 1年ほど前に祖母が初期の脳梗塞で救急車で運ばれてから、何かリズムが狂い出したのか、祖父・祖母が自分たちの身体がもうもたない(=死期が近い)ような発言をし出したり、自らの身体への心配からストレスを溜めてストレス性の病気でまた救急車に運ばれて…など、悪循環を繰り返しています。 祖母の方は脳梗塞になってからもたびたびふらつくといい、MRI・CTで検査を繰り返すも異常なし。祖父の方は食が異常に細くなり、先日胆管が腫れているとのことで検査結果が出ました。腫瘍マーカーは出ていないものの、念のためにがんかどうかの検査をしたければできる、と言われています。 祖父はそれをストレスとして抱え続け、吐血して救急車で運ばれました。胃潰瘍でした。 が、祖母はもう祖父が精神的に弱っているのを見て続きの検査はやめたら、と言います。 が、ふたりとも死にたくなくてこれだけストレスをためているので、とことん検査をしてはっきりさせて必要な治療をするのが1番だと私は思っています。 もしかしたら祖父母は精神的な病(老人性うつ?)を抱えているのかもと思うこともあり、何から手をつけていいかわからない状況です。 今は祖父母とは離れて暮らしていますが、何かあるたびにお世話に呼ばれる両親もまた、疲弊しています。 どうしたらよいのでしょうか?

7人の医師が回答

うつ病の姉が91歳の父の介護を1人でしています。

person 50代/女性 -

57歳の姉がうつ病の診断を受けており、現在、91歳の父と実家で二人暮らしをしています。 姉には、うつ病以外にも何らかの精神疾患がある可能性を感じていますが、私は正確な診断内容を把握できていません。 最近は精神科への通院も中断しているようです。 私は海外在住で、直接的な介入が難しい立場にあります。 約1か月前、父が外出先で転倒し、顔を地面に強打しました。 精密検査の結果、命に関わる外傷や骨折はなく、自宅で静養することになりました。 しかしその後、姉の不安が非常に強くなり、父の行動を常に監視するようになりました。 転倒を極度に恐れ、父の外出や自主的な行動をほぼ認めない状態が続いています。 その結果、父は外出できなくなり、活動量が著しく低下しました。 一方で姉は、この状況を自分の関わりによるものとは認識しておらず、 「父が勝手に落ち込み、意欲がなくなった」と捉えているようです。 父の抑うつ的な様子や身体機能低下が、心理的・環境的要因による可能性について、姉の理解は得られていません。 また、姉の言動に不安定さが目立ちます。 父の状態について私に話す内容が毎回異なり、事実関係の把握が困難です。 私が一時帰国して支援したいと申し出ると、 「帰ってくるな」と言ったかと思えば「いつ帰ってくるのか」と言うなど、発言が一貫しません。 少しでも姉の意に沿わない返答をすると、激しく怒鳴り、感情のコントロールができなくなることがあります。 時には物に当たるなど、暴れる様子も見られ、父への影響や安全面を強く懸念しています。 経済状況についても問題があります。 父は国民年金のみで、貯蓄はほとんどありません。 姉自身も生活保護を受給して生活しています。 父の介護保険申請や支援制度については、姉がすべて管理・確認していますが、 手続きが進まず、具体的な支援につながっていない状況です。 私が何か動こうとすると、姉の混乱や不安が著しく増大し、状況が悪化するように感じています。 質問したい点は以下です。 1. うつ病、あるいは他の精神疾患の可能性がある家族が、高齢親の介護を単独で担っている場合、精神的・行動面でどのようなリスクが考えられるでしょうか。 2. 父の活動低下や抑うつ状態は、身体的問題だけでなく、心理的・環境的要因(介護者の関わり方など)による可能性はありますか。 3. 本人(姉)が医療や福祉的支援を拒否、または混乱を強める場合、家族として取り得る現実的な対応は何でしょうか。 4. 私は一時帰国したほうがよい状況でしょうか。帰国する場合、姉の混乱や拒否を最小限にするために、どのような対応や関わり方が望ましいでしょうか。 5. 精神科的観点から、医療・福祉・行政(地域包括支援センター、生活保護担当等)へのつなぎ方について助言をいただけますでしょうか。 父と姉の双方が限界に近づいているように感じており、 海外在住の家族として、今後どのように動くべきか迷っています。 精神科医の立場からのご意見を伺えましたら幸いです。

4人の医師が回答

89歳の母が1週間前に嘔吐して施設から病院に入院しました

person 70代以上/女性 -

先週金曜日の夜から入所中の母が嘔吐しました。土曜日の朝までで4回吐いたそうです。併設の病院に転院して、食事を止めて点滴を始めました。本人に負担がかかる検査はしないようにお願いをし、今週月曜日と火曜日にCTやエコーなどの検査をしました。嘔吐の原因は月曜日の時点では解らず、もしこのまま原因が解らなければ少しずつ様子を見ながら食事を始めましょう、と言われました。ただ、その後は医師からの説明もなく、本日現在まだ食事も開始せずに点滴の状態が続いています。家族としては、何の治療もしないのであれば、慣れたスタッフに囲まれている施設に戻り、食べられるものを少し口にする状態に戻して欲しいと思っています。因みに、10月にも同じような症状があり、その時は施設で点滴を行い、ゼリーなどから開始し、施設の食事が食べられるように回復しました。その後も波はあるものの、ある程度は食べられていました。病院の先生には家族の希望は伝えたのですが、まだ点滴だけの状態なので、大変心配しています。先生に不快な思いをさせるかも、と思うとなかなか聞くことも出来ません。アドバイスをいただきますよう、お願い致します。

3人の医師が回答

70代の父親の認知症の症状に困っています

person 70代以上/男性 - 解決済み

70代の父親なんですが、去年の4月に脳梗塞で倒れ、その日のうちに手術をし、病院から退院後、多少の失語症が残りましたが、麻痺は残らず、眠気が強い、やる気が無い、との症状がありました。そこから、今年の夏まで、症状は進んでいませんでしたが、今年の夏から、手づかみでご飯を食べる、地震や泥棒が来ると言って夜中でも急に起きて落ち着かない、貴重品を枕元に持っていく、トイレのウォシュレットのボタンを用もなく押す、話しが噛み合わず、昔の記憶と最近の記憶が混ざっていて突然、思いだす様子が見られる、日中は、ボーとして動かず、夜間に突然、おかしくなる事が多いです。数日前から、自分が亡くなるかも知れない、今日は、泥棒が入るから、刑務所に行くと行って、外に出て行こうとしました。秋ごろに地域包括支援センターに連絡し、要介護認定を受けた所、要支援1と認定を受けて、掛かりつけの内科の紹介で認知症を得意とする医療センターに受診するも、いま現時点では認知症の種類がハッキリしない為、薬は出せないと言われ、掛かりつけの内科で眠剤を出してもらいたいと伝えましたが、眠剤出すか、微妙で出せないと言われてしまいました。家族も疲れ、参ってます。内科では無く、精神科に掛かったほうが良いのでしょうか?

4人の医師が回答

レビー小体認知症の父の過呼吸発作について

person 70代以上/男性 -

84歳の父は3年前からレビー小体認知症の治療をうけています。現在服用している薬は、朝ドネペジル5mg、メネシット100を1.5錠、 昼、夜メネシット100を1錠づつ、就寝前に抑肝散1包。薬を飲み始めた当初は劇的によくなりましたが、その後、よくなったり悪くなったりを繰り返しつつ、薬を少しづつ増やしても悪化していっています。2ヶ月前ぐらいから過呼吸のような発作を起こすようになり、最初はびっくりしましたが、しばらくすると落ち着いてなおることが分かってきました。主治医に原因を相談しても分からず、そのまま自然に任せていますが、発作も頻度があがり、発作中は意識が飛ぶようになりました。ネットなどで調べますとレビー小体では自律神経にレビー小体がたまることが原因で意識がなくなることがあるとの記載がありましたので、父の場合も自律神経障害によるものでしょうか。 レビー小体の自律神経障害はどのようなときにおこるのか、発作をふせいだり、改善する方法や、増やしたほうがいい薬などを教えていただければと思います。 抑肝散がレビー小体によく効くともかいてありますので、朝にもういっぽう処方してもらおうかとも考えていますが、いかがでしょうか。発作は、疲れたり、精神的に緊張したりしているときに起こるように思いますが、関係ありますでしょうか。

4人の医師が回答

SpO2値の変化について

person 70代以上/男性 -

85歳で亡くなった父のことです。今年6月に2度目の脳梗塞で倒れ、2時間後に発見された時には左半身に麻痺が残り、重度の医療•介護特化型施設に入所しました。10月は車椅子に座り、聞き取りにくさはあったものの会話が出来、意識も鮮明でしたが、11月10日に「ごろつき」が見られ(施設から介護記録を取り寄せた)、午後12時半ごろSpO2が80%台となり、吸痰実施、1回目の吸痰後、一時的に口唇が紫色を呈したため2回目は鼻から吸痰を行い、黄色い痰を吸引したとあります。同日16時25分、メディアケアでSpO2が低い為、NSの指示で居室に酸素濃縮器を設置。19時はSpO2 95%、22時は92%、11日午前1時15分の吸痰では白色粘調痰中等量、4時は95%で吸痰、同日午前9時半はSpO2 86%、12時21分は91%、14時26分•16時35分•19時は95%だったと記録されてます。 その後、19時45分に訪室し訪問介護として検温•状態確認した時は特記事項がないのですが、22時45分に訪室した時、職員が呼吸停止を確認し、看護師を呼んだところ心臓マッサージなどすることなく、医師を呼び、23時52分に死亡確認ということでした。 SpO2が80%台に落ちていたり、その後の施設側の対応をこうして記録から見るととても不満があるのですが、正しい対応なのでしょうか? 私が睡眠障害治療で当時の医師に言われたのは、酸素飽和度が90%を切ると重度であるし、その時私は95%でもあまりいいことはない、と言われました。 ぜひご意見をお願い申し上げます。

2人の医師が回答

86歳母の誤嚥性肺炎再発後の栄養摂取について

person 70代以上/女性 - 解決済み

86歳母(前頭葉側頭葉型認知症あり)についてです。 今年春ごろより車椅子での自力走行が危うくなり、移乗の際などに転倒することが増えました。 介護施設から6月終わりに感情の起伏があまりに激しいとのことで、グラマリール錠を1日3回服用し始めましました。 (これまでと様子が違ってきたため、2週間後に1日1回に減薬)。 7月末、誤嚥性肺炎になり救急搬送され、2週間後に退院しました。 まもなくして、9月頭に誤嚥性肺炎を再発し、再び緊急搬送。肺炎治療後、飲食再開したものの、嘔吐したため胃カメラ検査をしたところ、かなりひどい胃潰瘍がみつかり、再度絶飲食。そうこうしているうちに嚥下機能がさらに低下しました。 胃潰瘍の治療により、絶飲食となった間、首から中心静脈栄養を入れていましたが、あるとき急変し、敗血症とのことでしたが何とか助かりました。 そのまま中心静脈栄養を入れ、ミキサー食の経口摂取を再開しましたが、日によって食べられたり食べられなかったり。 3食すべてを完食したことはまだありません。 そのようななか退院の話が出ました。 中心静脈栄養をしたまま、経口摂取を並行できるところを探してみようということになりましたが、発熱があったので、感染源疑いとして中心静脈を取り外しました。 その後、何とかもう一度嚥下機能を上げられないかチャレンジしたいと病院へ申し出、試みていますが、 アイソカルゼリーなど、甘いものはすぐに全部食べられる一方で、そのほかは食べられないことが多いです。 このような状況で退院前の最終打ち合わせを医師と行う予定なのですが、 中心静脈をやるべきなのか? やったとしたらどのくらい長く生きられるものなのか、やらなかったらどうなのか? 非常に悩んでいます。 できるだけ生活の質を下げずに過ごしてほしいと考えています。 ご意見をお願いいたします。

2人の医師が回答

パーキンソン病の父について

person 70代以上/男性 -

父(73歳)はパーキンソン病です。 初めて診断されてから、9年ぐらいが経ちました。 昨年の冬から数回、朝、ベッドから起き上がれず、失禁をしてしまうことがありました。 その後、春から今日までは比較的、穏やかに過ごしていたのですが、ここ最近、転んでしまうことが多いです。先月、2回も道路でこけたようです。 また、ここ数日、起き上がれないことが何度かあり、母が助けによばれ、助けに行くことが続いております。 母が留守の間は、うつ伏せで、2時間ほど格闘していた日もあったそうです。(それでも立てません) 昨夜は、オムツを履こうとしたそうですが、それも足が上がらず、履けなかったと… 身体のどこにも力が入らない時があるようで、筋力が落ちているのかなとも思います。 寒くなってきたこともあると思いますが、薬を変えて貰えば、少しマシになるのでしょうか。 また、2日ほど前に急に、鼻血が大量に出てきたらしく、なかなか止まらず、それも大変そうでしたが、パーキンソン病に関係あるのでしょうか? 父に鼻血がでたという話は聞いたことがなく、びっくりしております。 家で過ごすことに限界が来ているのか…なにかアドバイスを頂けると嬉しいです。 (先週から、週に2日、お昼間はデイサービスに行きはじめたそうです)

4人の医師が回答

91歳。施設入居後片足だけ足首より下に浮腫

person 70代以上/男性 - 解決済み

91歳男性。4月の施設入居前は浮腫みがあったことはない。入居後1ヶ月後くらいから「左足首から指までパンパン」だと気づきました。 山間部の生まれ。趣味は山歩きやマラソン。中高時代には往復140キロ歩いたり、70代まで毎日20〜30キロ走り、各地のマラソン大会→その後は半日の散歩と1時間の筋トレストレッチ→ここ数年は2時間の散歩 昨年9月、坂道で真後ろに転倒。後頭部を縫うケガをしてから傾斜を怖がり、スクワット以外は家の前数十m歩行のみ 今年2月末、前日までスクワット何回もしていたのに、急に 腰を痛がりトイレに行くのもやっと 元々、足の冷え痛み→下肢閉塞性動脈硬化で通院。シロスタゾール処方、認知症で1/3くらいしか服用できなくなっていまた 認知症は3年前に妻がコロナで亡くなった後、急に発症。 3月入居前検査 1.認知症検査 初受診、13点。 2.血液検査 糖尿の気 腎臓肝臓その他異常なし 3.骨粗鬆症検査 若い男性より数値良い 4.心電図 期外収縮の気 5.X線 圧迫骨折 ロキソニンと胃薬ランソプラゾール処方 6.視力、歯(1本のみ欠損)、聴力問題無し 4月末、入居 シロスタゾール、ロキソニン、ランソプラゾール引き続き服用。 5月、足の浮腫みが出てきて、ロキソニン→カロナールに 6月、腰の痛みがなくなりカロナールストップ 今 隔日、カート押し家族とゆっくり45分外散歩 ※10月に、ロキソニンと共にと処方されていた胃薬をまだ服用していたことに家族が気付き、ストップしてもらうも、 むくみに変化無し 施設入居前との違いは、 1.痛み止め、胃薬長期服用(今は服用してない) 2.横になっている時以外、一日中靴下(血流に良いと謳う高級靴下)と介護靴 自宅では裸足でした 3.シロスタゾールをキチンと服用できている(自宅では1/3程度だったと入居前判明) 4.食事が足りず常に空腹 自宅では数十年来、毎食、冷奴、蒸し野菜、サバ缶、焼き魚、バナナやリンゴ1個、など、素材そのものを自分で準備。 施設メニュー表によると1500カロリー 大腸癌の経験から、1日3回計測し、体調と便通にベストと本人が守っていた体重より4〜5キロ減 5.自ら水分補給できなくなったために施設入居を決めた。 飲んで、と声かけても、その場で飲ませないと忘れてしまい、目の前にあっても飲まない。 自宅では1200ほど飲ませていたが、家族が体調崩し毎日見張れないため入居 入居後も結局、家族が行っている間は飲ませられるが、施設では飲み終わるまで見守るのは無理なようで、トータルでかなり足りない気がする 不穏になると水分補給で改善するのでお願いするが、やってもらえない 6.認知症は入居後少し回復。 妻も子供もわからなかったのが、子供の顔を認識できるように。 寂しがり屋で話好きだが、食事中も会話ゼロ、男性入居者がおらず友達できない 寂しくてカートを押してステーションに話に行っても部屋から出るなと怒られる 7.足湯をしてあげられなくなった(週3回入浴している。入居前は1年ほど入浴拒否で、家族が全身拭き足湯していた) 8.運動量低下 入居後カート使用を指示されているが、廊下には出ないよう言われる。 外散歩は家族が一緒でないと不可。隔日1時間弱しかできていない。 施設の体操の時間は毎日参加。座ったまま30分 家族が行った時は、部屋で座ったまま足首の曲げ伸ばし、足上げ 立ってつかまってのスクワット、背伸び、腿上げさせる ふくらはぎから下を軽く撫でる 質問 何が原因で、どうしたらむくみをなくせるか?

4人の医師が回答

認知障害でしょうか(運転中に急に操作がわからなくなる)

person 50代/女性 - 解決済み

50歳女性です。 最近物忘れやうっかりミスで、日常生活で困ることが増えています。 先日、ヘルニアの件でこちらで追加質問していたことも忘れ、気がついたら締め切られていてお礼も出来ませんでした。 お返事頂いた先生方、大変失礼致しました。 人の名前が出てこない、意欲がわかない、仕事の会議中に意見が出ない... 後でやろうと思っていた事を忘れている。 ガスをつけていることを忘れる。 先日は思いっきり焦がしていました。 料理も苦手になり、面倒です。 玄関の鍵を閉めたか覚えていない。 毎月決まった日にしなければならなかった事を忘れてしまう。 覚えられないので不安な為、常に予定はアラームで通知させています。 急なめまいも続いているので運転が怖いと思っています。 体調不良が続き、他の要因も含めて、ストレスも強くあります。 色々な物忘れ等の積み重ねはあったのですが、今日運転して自宅に戻り車を停めようと何度か切り返していたら、急にバックしなくなり焦りました。 驚いて何度かエンジンを切って動かしてを繰り返し、車の故障かと思い家族も呼んだのですが... 直前まで普通に切り返していたのに、急にRではなく、Bにひたすらギアを変えていたようで、バックしない!と焦っていました。 直前まで無意識に普通にギアを変えていたのに、急にBをバックとでも思ったのでしょうか... 今回はさすがに落ち込みました。 8月末に血栓症でCTとMRIは撮っており、その時は脳は特に何もありませんでした。 最近異常に体重増加しており、運動不足はあります。 腰椎の椎間板ヘルニアで4月からタリージェ5mgを1日2回服用しており、眠気は強く出ています。 認知機能の検査等、受診した方が良いでしょうか? かなり落ち込んでおります。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

38.8の発熱で食べられません

person 70代以上/女性 -

100歳になった母についてのご相談です。11月28日金曜の夕方から37.7の発熱ありその夜38.8度になり、訪問診療の先生に連絡し土日に輸液を500点滴しましたが、下がらず日曜日の夜中は38.9になり寝ていられず、近くの物に縋り付く状態でした。月曜に血液検査を頼み、バイ菌が入っているとの事で抗生物質の点滴を3日し、熱が下がれば抗生物質を1週間継続、下がらなければ入院と言われました。3日が過ぎ4日目の夜中に38.2になり坐薬を入れて下がりました。今日で5日目ですが朝4時に37.7、8時に36.8、点滴前10時に37.4、12時半に36.8、点滴後14時半に37.4、18時半37.6です。先生は在宅で様子を見ると言っていますが、このまま在宅で大丈夫でしょうか。原因は、はっきり分かっていません。食べ物はお菓子等を少し、水分は殆ど 飲めていません。入院して検査をしした方が快方に向かうでしょうか。母は、注射や検査に抵抗する時が多く、そこが、心配です。入院すると快方に迎えるでしょうか。母は高血圧で骨粗鬆症で下痢しやすい体質です。在宅で快方に向かうなら良いのですが、このまま弱っていくのが心配です。入院したら良くなって帰って来れるでしょうか。母は今まで家で過ごしてきました。どうしてあげるのが良いのか、判断に困っています。在宅で出来るものならと思ったり、入院すれば良くなるのならその方がと思ったり、判断に困って  います。どんな病気の可能があるのか、合わせて 宜しくお願い致します。

7人の医師が回答

86歳の実母。夫が亡くなり、その認知が出来ません。

person 70代以上/女性 -

86歳の実母です。長谷川式23点で若干の認知機能低下がありますが,日常生活は自力でできています。1ヶ月前に夫が亡くなり、それでも通常の生活が送れていたのですが,ここに来て、夫が亡くなった時の記憶が消えて、お父さんは死んだの?なぜ,誰も私に言ってくれなかったの?と言います。その都度,いつ亡くなり、葬儀も喪主として出席し、納骨式も一緒にしたと説明するのですが、全く記憶がないと言います。果ては、一人になったので死にたいと子供のように大泣きします。かと思えば,けろりとしている時間がありますが、けろりとしている時は父のことを忘れている時のように思います。父の記憶以外は、残っており、先日、友人や孫が来たこと,電話で話した要件も伝達できます。ここ2年のうちに骨折で2度入院したのですが,その時はせん妄が必ず出現し、現実世界と違う事を言って周りを混乱させていました。自宅に戻るとそれも落ち着いていたのですが。今回は、環境が変わったわけではないので、この状態が時間が経てば落ち着くのでしょうか?精神科を受診した方が良いのでしょうか? なお,父は施設で1年過ごしていましたので,母の生活環境は大きく変化していません。

4人の医師が回答

96歳の祖母が入所後急激に悪化し食事が取れません

person 70代以上/女性 -

96歳の祖母について相談です。 介護1で、1ヶ月前に介護老人保健施設に入所しました。 入所後1週間ほど経った頃から、夜中に突然叫ぶ・奇声をあげるなどの症状が出始め、施設医師の判断で精神症状を抑える薬の投薬が始まりました。 しかし投薬開始後から急激に状態が悪化しています。 【現在の症状】 ・目が虚ろで、表情がなくなった ・話はできるが内容が支離滅裂でまとまらない ・2週間以上ほとんど食事がとれていない ・「毛虫が見える」などの幻覚 ・不安定で落ち着きがない ・痩せてきて明らかに弱っている ・以前よく言っていた「家に帰りたい」という訴えが今はほとんどない 入所前までは、会話も普通にでき、よく笑い、ご飯も大好きでよく食べていて、ここまでの変化は初めてです。 【質問したいこと】 ・ この状態は「せん妄」の可能性が高いのでしょうか? ・投薬による副作用(特に精神薬)で逆に悪化することはありますか? ・2週間以上あまり食べられていないのは危険ではないでしょうか?点滴や入院が必要でしょうか? ・介護1の人が入所後1ヶ月でここまで急変することはよくあるのでしょうか? ・家族として施設の医師に確認すべきことや、求めるべき対応があれば教えてください。 状況が深刻で大変心配しています。 どうかアドバイスをいただけると助かります。

4人の医師が回答

突然幻覚が見えるようになった87歳の父

person 70代以上/男性 -

母と2人で暮らしている87歳の父が昨日の夕方から急に幻覚が見えるようになりました。 もともと足腰が悪く、杖を使って休みながら歩いていましたが頭はしっかりしておりました。が、一昨日くらいから夕方急に脚立に上がって庭のみかんを取ったり、大工道具を広げて門が壊れているから、と言い張って突然直そうとしたり、と不可解な行動をしていました。日中は普通に施設に行っていましたが、昨日の夕方になると、今度は突然子供がいる、と言ってお菓子をあげようとしたり、別の部屋にいるはずのない自分の弟がいる、と言い出したりし始めました。挙げ句、水道が壊れてると、夜中に突然起きて、母を起こしたそうです。一年前に熱で病院に入院した時せん妄になりましたが、その時の様子と似ています。 今回変わったことといえば、普段薬を飲まない健康体な人なのですが、尿が出にくくなったのでカテーテルを入れていて、毎食後、薬を飲み出したことです。処方された薬はセファクロルカプセルともう1種類あります(今種類がわかりません。すみません)こういった薬でもこのような状態になりますか?その場合、薬を毎食でなく1日一回など減らすことも可能ですか。自分がすぐ父を見に行かれない場所にいるので今回こちらに相談させて頂きました。また、病院に行く場合は何科にかかればよいのでしょうか。 どうぞ宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

ここ半年で物忘れが気になります

person 50代/女性 -

お世話になっております。ここ半年程度物忘れが気になります。鍵を置いたところを忘れるのが2回ほど、書類を受け取ったことを忘れたのが一回、人の名前を忘れたのが一回、パスワードを忘れたのが2回です(一回忘れて変更したことを忘れていました)。最近薬の飲み忘れも増えたような気がしています。飲んだかわからなくなりスキップしているのでカレンダーを作ろうかなと思っているところです。家族の入院やインフルエンザで眠れない日々が続いたり更年期のホットフラッシュに悩んだりしています。どうもルーチン化して無意識で行っていたことをたまたま違うことをすると忘れるようです。1、これは認知症を心配した方がいいですか?2、病院より先に生活習慣の見直しをかけて様子見した方がいいですか?3、不安神経症で気が昂って眠れなくなるのでデパゲンRと頓服としてワイバックスを服用していましたが最近不安でたまらなくなるのは減ったので(昔のことをあまり思い出さなくなった)自己判断でやめましたがその影響は考えられますか?調子が良ければ絶対に飲まなくてはいけないものではないので飲まなくてもいいとは主治医に言われています。薬がなくなって2ヶ月くらいです。4、今病院に行っても診断がつかない気はするのですが受診の目安は具体的になんでしょうか?5、忘れたことに混乱して少しパニック気味になりますが軽減する方法はありますか?以上多忙中恐れ入りますがアドバイスいただけると助かります。よろしくお願いします。

7人の医師が回答

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