認知症・介護

ケサンラ治療について

person 70代以上/女性 - 回答受付中

71歳になる母について、何度かこちらで相談させていただいています。 ただいまケサンラ治療中で、まもなく5回目の点滴になりますが、ここ数ヶ月で認知症が進んでるいるような気がします。 一年ほど前より、とにかく何んでも面倒くさがり、すぐに怒るようになりました。足が悪く 車でなんとか買い物等に行っていましたが、心配なため先月に免許返納しました。 ますます外に出る機会がなくなり、刺激のない生活になり、認知症が進んでしまうのかなぁと思っていますが、本人が外へ出る気持ちにもならず、最近の外出といえば、通院のみになります。 その通院も 行った事はすっかり忘れて なかった事になるので 連れていくのも大変な時があります。 そんな状態で高額な治療を続ける意味があるのか…最近考えてしまいます。進行がゆっくりにという効果があるそうですが、今の状態を見ると このまま治療はやめて自然に進行していくのを見守る方がよいのでしょうか… 治療をするにあたりアミロイドpetの画像を見せてもらいましたが、全体に真っ赤だったので、もうすでに続けても意味がないのかなと思ってきました。 まとまりのない文章になってしまいましたが、よろしくお願いします。

6人の医師が回答

認知症の父(88歳)が就寝中にリハビリパンツの中のパッドを外してしまいます

person 70代以上/男性 - 回答受付中

昨年頭にアルツハイマー型認知症と診断された父(88歳)を、基本的に在宅介護しています。昨年の5月くらいからリハビリパンツをはくようになり、秋頃から夜間の尿失禁量がだんだん増えてきて、今年頭には多いときは一晩で1500~1800ml近くになることもあったため、今年2月頃から、夜寝るときにはリハビリパンツの中に尿取りパッドを入れて、父が床に就いた後に、1~2回、父を起こして(私も起きて)パッドを交換してきましたが、今年3月頃から夜間にトイレに起きることが増えてきて、今年5月下旬あたりから、就寝中に(トイレに起きた際にかどうか不明なのですが)父が自分でパッドを外してしまうようになりました。パッドが外されてしまうと、以降の尿量が多い場合はリハビリパンツだけでは受け止めきれず、シーツやパジャマ上下や下着が尿でびしょびしょになります。ここ2週間は、3日に一度くらいの頻度で、明け方に、シーツ・パジャマ上下・下着を全とっかえしています。当初は、パッドが尿で濡れて気持ち悪いので外しているのかと思っていましたが、最近、外されたパッドが全く濡れていないこともあったので、どうやらそうでもないようです。パッドを外さないようにと、何度も言いましたが、繰返し外してしまいます。リハビリパンツ自体を吸収量の多いものに変更もしましたが、尿量が多いときはどうしてもパンツだけだと漏れてしまいます(父の場合は、お尻から背中にかけて漏れます)。父にパッドを外さないようにしてもらう方法はないでしょうか。なお、この4月以降は、夜間のトイレ起床回数も増えたせいか、夜間の尿失禁量は減少傾向で、平均1000ml前後かと思います。

8人の医師が回答

79才女体重が増えない

person 70代以上/女性 - 解決済み

母のことです。今79才女性。 1年前の今頃まで自分の車の運転でき、週に5回ジムにかよい150センチ47~48キロありました。 43年事務系のパートもしていました。 1年前6月上旬に実の弟を癌で亡くし、そのショックと実家の雑務処理をしなければならなくなり ショックで不眠、食思低下徐々に体重が減り一ヶ月で5キロくらい減少。 精神科受診でもらった抗うつ薬で 薬剤性パーキンソン病?横紋筋融解症?で歩行障害。 手引き歩行が必要に。 夜間不眠で夜驚症? メンタルも落ち着かなくなりました。 現在は 朝夕食後にワイパックス(0,5)1錠 眠前デエビゴ(5)1錠 MMSE30点 認知症はなく不安が強い 不安障害だろう 介護保険要介護1でリハビリ特化のデイサービス週1回通い 歩行障害落ち着き バランス崩しよろけることあるも 徐々に改善見られています。 体重が徐々に減り 2026年1月39キロ落ち着いていました。栄養補助食品一日二本摂取 金銭的にメイバランス一日二本がきつくなり プロテインなどに切り替え様子みていたところ 今月37キロ36キロに減って来ています 精神科の医師から体重39キロキープを言われていたのに。 内科にいくも胃カメラは 血圧があがり出来ず。 やはりメイバランス一日二本とかがいいのでしょうか。 食思低下は改善、それなりに食べていますが。もともと肉嫌いもあります。 週5回のジム通いを辞めたことは 筋力低下、体重低下につながったのでしょうか。 どうしたらいいのでしょうか。

3人の医師が回答

86歳になっての認知機能検査はどこまで有意味でしょうか。するとしたらどういう検査が有効でしょうか。

person 70代以上/女性 - 回答受付中

86歳女性。最近やや怒りっぽくなったり、人の話を聞く前にどんどん話をしたがる傾向が強まっています。もともと、割に気ままに脈絡なく話をしたがる人ですが、どうも度を超えて話がとびまくるようになり、何事であれ注意されるとムッとして拗ねるような場合がふえてきています。もちろん、次第に昔の事はともかく、今の今の記憶力は低下していっています。既往はーー24歳ぐらいに、産後統合失調症発症。一年半ほどの断続的入院のあと、薬を少量ですが飲み続け、たぶん所謂寛解状態に35ぐらいからはなっていました。その後もずっと少量ですが、統合失調症の薬はのんでましたが、2019年あたりから転院したのを機に、炭酸リチウムと抑肝散という漢方薬処方に(なぜ躁うつ秒系の処方になったのかはよくわからず)。高血圧・高脂血症系の薬も飲んでます。そして、紙パンツ常用に4年ぐらい前からなってるので、ベオーバなども朝一錠服用。ーー以上を受けて質問です。 1 この年齢になっても、認知系の、特に、血流から認知症の有無とか状態を知るペット系の検査などは有効でしょうか(臨床系の検査、長谷川式は一年前、30満点中、26点でした。昨年11月のMRIでは年相応で異常なしです)。 2 またそれをもとにした、認知系の薬の服薬はこの年齢になっても意味がありますか。 3 もし、認知系の薬を服用するとして、その他に上に記したようにいろんな薬をすでに服用しているので、相互の飲み合わせに特に注意すべきことはありますか。 以上三点、よろしくお願いします。

5人の医師が回答

認知症の父が(また)食欲や食事のペースが落ちました

person 70代以上/男性 - 回答受付中

昨年頭にアルツハイマー型認知症と診断された父(88歳)を、在宅介護しています。今年の1月下旬頃から、食欲不振や体が動かせないようになり、2月中旬に神経内科を受診し血液検査したところ、貧血と低ナトリウム血症が判明、前者はその後の胃の内視鏡検査で食道裂孔ヘルニアによる食道からの出血が原因、後者は夜間の尿失禁をどうにかしようと服薬した夜尿症治療薬ミニリンメルトの副作用と思われ、食道裂孔ヘルニアはタケキャブ処方されたので服薬し、ミニリンメルトは服薬を中止しました。 併せて、昨年と比較すると食事量もやや少なめにし、食事内容も喉越しのよいメニューなどに切替した結果、3月上旬には、体重が昨年末と比較して8キロほど減少し、胃部の出っ張りもほとんどなくなり、食欲不振も解消し、下半身のむくみが解消し、食事をとるスピードも速くなりました。体も元のように動かせるようになりました。 神経内科は2か月に一度のペースで受診しており、直近は5月13日に受診しましたが、その際に一度タケキャブの服薬をやめてみよう、ということになり、服薬中止しました。 ですが、3~4日位前から、少し食欲が落ちたようで、夕食のおかずを一部残したりするようになりました。また、食事のスピードもゆっくりになりました。それまでは、出されたものをあっという間に平らげていたのですが。 食道裂孔ヘルニアは、完治することはないのではないかと思いますが、今回また食欲や食事のペースが落ちたことは、タケキャブの服薬を中止したせいでしょうか?

6人の医師が回答

入院したら寝たきりの状態になり、退院後のことについて

person 50代/女性 - 解決済み

私の50代の妹の件です。約1か月精神科での入院中で寝たきり状態になりました(元々精神疾患があり日中支援グループホームに入居しておりました) 精神の症状(幻聴、妄想)もよくなり退院したらまた同じグループホームに戻る予定なのですが、寝たきり状態なったためいろいろと大変になっております(ベッドを介護用に変更、車椅子が必要) また一刻も早くリハビリをしてもらいたいのですが、精神疾患の通所(デイケア)にはリハビリはないとのこと。50代なので介護認定ももちろん無く、私としてはグループホームに戻る前にリハビリ病院的な(総合病院のリハビリ科でも可)に転院させてもらいリハビリを受けたのちにグループホームに戻るでは良いのではないかと思っています。その話を精神科の相談員に話したところ 入院のきっかけだった(妄想、幻聴)が改善されたので今回はこのままホームに戻る予定で考えてますと言われてしまいました。 私の妹は一年ほど前から歩くのが顕著に遅くなり歩幅も小さくなり身体は支えるのが大変で前屈みになってます。食事も自分で食べることが出来なくなってきました。また右手は10年以上前から震えています。 直前のことも覚えていないため認知症な症状もでていて、パーキンソン病とほとんど同じ症状が出ているようです。 実は今回の入院前に脳神経内科をいろいろ調べてパーキンソン病の検査をしたかったのですが このように入院するとになったため今後について相談させてください。 寝たきり状態なので介護の認定を受けたいのですが65才以下のためパーキンソン病や認知症の診断が必要になってきます。介護の認定を受けてないと通所でのリハビリなど受けられない可能性があると聞きました。 精神科の病院の相談員さんと転院を希望している病院で話し合ってもらい転院させてもらうことができるのでしょうか?それとも無理なお願いになってしまいますでしょうか? 私としてはリハビリ科があり脳神経内科(ダットスキャン検査ができる)総合病院が良いのですが、 長文と乱文、失礼いたしました。

3人の医師が回答

97歳介護3で施設入所中 足指の褥瘡

person 70代以上/女性 - 解決済み

97歳の母ですが、施設入所中にだんだん歩けなくなり、介護3です。頭の認識能力もかなり落ちています。食事は介助があれば、かなり食べられます。ほとんど寝ているか、車椅子に座り、ある程度の時間は過ごしています。 心不全の、症状もあり、足への、血流も徐々に悪くなっています。 この一年、蜂窩織炎、出血性膀胱炎、新型コロナウイルス感染症をやりました。 一年前から、足の中指と薬指が重なって隙間がないところに、褥瘡ができ、今は骨が見えている状態の、傷になり、施設で手当をしてもらっていますが、最近 整形外科の先生に、診察をしてもらい、このままで手当を続けるか、足指を切断して、傷をきちんと治すかだが、切断手術には、全身麻酔などの、体に及ぼす副作用のリスクがあると説明されました。 リスクを負っても、手術をした方がいいのでしょうか。今の足の状態では、傷は治りませんが、手術のあとの傷も順調に治らないのではと心配になります。 本人は痛い思いはしたくないと思いますし、認識がまだしっかりしていた一年前には、どこも痛くない状態で、眠るように死にたいと言っていました。 家族としても、迷います。 このまま、傷の手当てをしながら、ずっと過ごすか、手術して切断するか、どちらが良いでしょうか。

3人の医師が回答

90歳の母の脳の検査についてのご相談です。

person 70代以上/女性 -

母は現在、特養施設で暮らしています。 これまでもいろいろな施設にショートステイでお世話になり、現施設には1年半前に入所いたしました。 今年に入ってから、明け方に大声を上げたり介護スタッフに対し、不適切な言動があるなどが毎日のように続くようになったため、施設側からの指示で地元の心療内科を受診しました。 本人からは不眠と感情が抑えられないとの訴えがありました。 その後、いろいろな経緯がありましたが、 現在では、毎夕食後レキサルティ、20時にデエビゴを、そして不穏時にリスペリドン1mg液体薬の処方がされております。 夜はデエビゴが効いてるようで、6時頃まではよく寝れてるようで、大声を出すことはあまりないようです。 ただ、日中の声出しはおさまらないため、新たにリスペリドン0.5mgを毎朝食後に、また不穏時にはリスペリドン0.5mgの液体薬を使用するよう処方されて経過観察中となっております。 このような状況のなか、今後についてのご相談です。 認知症の脳検査を受けようと考えています。 昨年秋にも地元総合病院を受診した際に、脳検査を進められました。 確か造影剤を使用したMRI検査だったと記憶しておりますが、検査時間は40分だと説明がありました。 母は乳がん治療もしており、とっても40分の検査時間には耐えられないと考え、検査を断念しました。 確認ですが、このような検査を受けるにあたり、身動きしないよう麻酔などの処置などをしてもらうことなどは可能なのでしょうか? ご教授のほどよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

認知症の母 アリセプトによる副作用

person 70代以上/女性 -

91歳の母について相談です。 数年前から認知症を患い、比較的軽度の状態から脳神経外科で診療を受けています。海馬の萎縮は進行しており、現在はかなり短期的記憶は衰えていますが会話は普通にできていますが、5分前のことも記憶できない状態です。要介護3の認定を受けています。薬はアリセプトを3mg処方されています。アルツハイマーかどうかは検査してみないと分からないと言われていますが、幻覚や徘徊、物取られ幻想などはありません。認知能力低下により詐欺被害に遭いそうになったことはあります。 これまで実家で隣家に暮らす弟家族とヘルパーのサポートで一人暮らしをしていましたが、そろそろ限界となり、今月初めから有料老人ホームに入所しました。 入所直後から自宅ではあまり見られなかった行動、帰宅願望に伴う職員への激しい言動が目立ち初め、ホームの職員に暴言を吐く、机を叩く、荷物を振り回し投げつける等の症状が出てきました。私と弟にはそのような態度は見せたことがなかったので気づいていなかったのですが、家にいるときも弟の奥様にはそのような言動がたまにあった。とのことです。 アリセプトの副作用と思われ、薬を減らす、変える等、脳神経外科に明日相談します。これだけの情報でご判断は難しいかと思いますが、明日の診断に向けての参考としたく、ご意見いただければ幸いです。

10人の医師が回答

βアミロイドの蓄積が始まってるのでしょうか?

person 40代/女性 -

49歳女性。20歳から不眠で通院してるが、41歳で出産後、1日2時間眠れればよいほうの、極度の不眠症が原因で、体調も崩しました。 5年前の44歳のときに、水道の水を出したまま、しめわすれる。おはしを出したのにまた出してしまう。電気をつけて、また消してしまう。何かやっていても、その場を離れるとすっかり忘れて、戻ってきてやりかけをみると愕然とする。米2kgと言いたいのに、2gと言ったり、暑いと言いたいのに寒いと言ったり、以前は全くなかった言い間違えが増えました。また、自分のマンションの部屋番号を間違えたりします。(以前住んでいたマンションの部屋番号をおしてしまった。)3年前に少しおさまり、最近またおさまってきた気がしますが、まだおかしいときはいろいろあります。不眠が原因でβアミロイドが蓄積し、認知症の始まりなのか、ただの育児疲れなのか、気にかかります。最近、目がかすむのでかかりつけの眼科に行ったら、脳のMRIをとったほうがいいと言われました。脳のMRIをとると、認知症の始まりかけは診断できますか?私は若年性認知症またはその予備群でしょうか?【dementiaについての質問】

6人の医師が回答

母の急な突進歩行について

person 70代以上/女性 -

今年の1月下旬頃に、82歳の母が認知症の診断が降りました。極軽度ということでしたが、脳全体の萎縮は年相応なものの、少しだけ海馬が以前より薄くなってるということでした。ドネペジルの服用を開始しましたが、1ヶ月後量を増やしたあたりから副作用が強すぎて、嘔吐から始まって、薬疹も出てました。関係があるかわかりませんが、先月から特発性難聴が現れだして、高齢なのでキツイ薬が使えず、ビタミンで様子見です。そしてドネペジルは今休薬中です。嘔吐どめで先月までプリンペランを服用していました。今は吐き気もなく、難聴意外改善傾向になりました。 ですが先週まで、変形性の膝が悪くて遅いながらも杖をついて普通に歩いて出かけたりウォーキングしたりしていたのですが、今週の始め、ゴールデンウィーク後半あたりから急に歩行困難が出てきて、突進歩行というのか、身体が前のめりになって、歩き方が小刻みで、止まろうと思っても止まれない、ゆっくり歩こうと思ってもうまくいかない、という感じで明らかに歩行困難で、買い物もいけなくなっています。検索で症状調べたらパーキンソン病の症状のひとつに似ています。幸い、かかりつけ医が脳神経外科なので明日急遽予約を取って連れて行くことになったのですが、その際にお医者さんに伝えること、気をつけることなどありましたらアドバイス頂けないでしょうか。

7人の医師が回答

「認知症による幻聴不穏徘徊 服薬管理の余地があるのか知りたいです」の追加相談

person 70代以上/女性 -

再度質問お願い致します。 クエチアピン6.25に減らしてから3週間が経ち、元々の我の強い性格が現れ、被害妄想と幻聴夜間徘徊が増えてしまいました。 クエチアピン25の時は、21時服用後寝るまでの間、辻褄の合わない事を言うせん妄状態になり、幻聴も強く寝てからも幻聴を歌ったり、ワーと叫んだり、ウーウー言ったりと、寝ながらも辛そうでした。 6.25にしてからは、布団に入るまで比較的しっかりしており、寝ても寝息が落ち着き、ウーウー叫ぶこともなくりました。 しかし、本来の治療目的の被害妄想等が増えた今、せん妄状態になってもクエチアピンを増やすべきでしょうか。 今も夕方以降自責の幻聴あるものの、シュンとした鬱の日もあればふざけんじゃねえと怒りが強い日もあります。 今の状態から改善するには、抗うつ薬追加という選択より、レキサルティという選択が合うような気がしてきました。いかがでしょうか。 その際、抗精神病薬が3剤になってしまいます。どれかを減らすべきだと思いますが、どの薬をどのように減らすべきでしょうか。 漸減漸増で、3剤が重なる期間があっても大丈夫でしょうか。 主治医に相談すべき事だと思いますが、受診日も先で、かつ相談時間も短く、大体の事を事前に知っておきたいのです。宜しくお願いします。

8人の医師が回答

認知症 怒っている時の対処法は

person 70代以上/男性 - 解決済み

70歳の父が大脳皮質基底核変性症と診断されて3年が経ちます。右側が不自由になっており認知症の症状も酷くなっています。 要介護4の判定をうけており週6日はリハビリに通っています。歩行は出来ますが会話は成り立ちません。トイレを忘れてしまい紙おむつをしています。全てにおいて介助が必要なのですがその中でも着替えをする事とお風呂に入る事を特別嫌がります。穏やかに過ごしていてもお風呂に入ろうと言うとガラッと人が変わったように怒りだし、暴言、暴力とものすごく暴れだします。介護をしている母もあざだらけになっています。この3年でほとんどの薬を飲みましたがどれも効果がなく今は睡眠導入剤だけ飲んでいますが夜中も何度も起きては家の中を徘徊して、物にあたったり見えない誰かに怒ったりと騒いでいます。認知症の人は怒っている時はどんな頭の中になっているのか‥ それが理解できればもっと良い対応が出来るのではないかと思っています。なぜあんなに怒るのでしょうか?怒鳴って物に当たってテーブルの上の物を全部ひっくり返して‥父とは言えど私も怖くて近寄れません。どうすれば良いのでしょうか。

8人の医師が回答

認知症が進んでいると思われる母について

person 70代以上/女性 -

91歳の母が3月まで一人暮らしをしておりましたが、食事や生活の様子が心配な状況となり、4月から老人ホームで生活するようになりました。 しかし、自宅からの環境の変化、食事も自分で用意しなくても出してもらえる、自分の部屋のみで過ごす時間が多い…ということなどもあってか、認知症が進んでいるように感じます。これまで、認知症と診断されているわけではありませんが、 →その日あったことも覚えていないので、話せない →身の回りの整頓や物の片付けができにくい →話しかけてもなかなか返事をしない →出された食べ物を必要以上に食べていることがある →一人で老人ホームの違う階(行く必要のない場所)に「行かなければならない」と思って行っている などの様子が見られます。 今、週に2日、デイケアに行っており、一日5時間は、そこで過ごしています。5月半ばからは、プラスでデイサービスに行くのでら週に3日、外部の人と触れ合ったり、活動したりする時間を設けることにしています。 母は、既往症として、高血圧、骨粗しょう症、うつ病、脂質異常症があり、薬も飲んでいます。睡眠の導入剤も服用していますが、認知症を進行させるのではと少し心配しています。 きちんとした診断を受けて、治療するべきなのか、年齢的に様子を見るべきなのか、詳しく教えていただけると助かります。よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

レビーか高次脳機能障害か。今後の生活は

person 70代以上/女性 -

73歳女性です。 ⚫︎現状 ・去年の11月に脳出血で高次脳機能障害になり、失語、我慢ができない、感情がなくなる、歩行障害、記憶障害がありました。 ・1ヶ月してリハビリ病院へ転院。その後、記憶はまだらでしたが日に日に失禁以外は改善。 ・しかし1ヶ月ほどして看護師に殺される、見張られてるなどの妄想で看護拒否を起こし、帰宅のため脱走、暴力などで精神病院へ転院。 ・精神科にてレビー小体型認知症を疑われ、ドネペジルを服用。2ヶ月ほどで全ての精神的に問題が劇的に改善し、帰宅願望だけ残りました。また鬱病、不安障害あり。 ・現在失禁(自力排泄もあり)、軽度の記憶障害(過去を忘れている、間違えて記憶されている)、我慢がきかない(人前で人を指差す、大きな声でプライバシーを話す、静止を聞かない時がある)など多少問題はありますが、要介護2から、とれて要介護1まで回復しました。HDS-Rは満点です。 ・医師からは薬が効きすぎていて、もともとレビーではなかったかも…。と言われています。 ⚫︎ご相談事項 ・レビーなのでしょうか?それとも高次脳機能障害なのでしょうか。それとも別の何かなのでしょうか。他の先生ならどう見られますか? ・現在の病状は改善する余地はありますでしょうか? ・介護はどの程度の難易度でしょうか?自宅介護は難しいが、施設に入れるほど弱ってもおらず、どうしていいかわかりません。病院は帰宅願望があれば退院していいし、入院したままでもいいといいます。 強い帰宅願望があり、でも自宅介護ができる自信がありません。病院のスタッフは施設の類は家族で決めてくれと言われました。

4人の医師が回答

高齢の母親の介護について

person 60代/男性 -

2人暮らしで高齢の母親を在宅で介護している息子です。自分である程度のことはできていましたが、認知症がすすみ歩くことが困難になり、トイレに行くことが困難になりました。部屋のポータブルで用を済ませるようになり、その処理をヘルパーさんにしてもらうようになりました。会社から帰ってその処分を週二回ゴミ出ししますが、先日大量の汚物を運び悪臭も酷く、食事が前後しますので大変ストレスになり気持ち悪くなりました。翌日思い出しただけで食事後に気持ち悪くなり、ゴールデンウイークが5連休を前にヘルパーさんは平日しか来られないので自分が処理しないといけないことがストレスになって不眠になりました。CPAPで快適に寝ていたのですが、何度も目が覚めて不安と怒りで眠れません。認知症もあり、言うことをきかないので怒りも覚えます。ケアマネジャーさんに施設のことを依頼したのですが、要介護3と費用がある程度ないとできないと断られました。でも施設に入れないとやってられないと思い、ネットで検索すると、今の要介護1でも入れる安いところがあることがわかりました。介護認定は、今受けると悪化していると思うので、再度認定を受けて施設に入ってもらう方向で考えています。このストレスで不眠になってしまうと、会社に出れなくなります。どうしてらいいでしょうか?

10人の医師が回答

認知症の症状でしょうか?

person 70代以上/男性 -

79歳の義父なのですが、 ・会話は成り立ちます。 ・足がよぼつくらしいです。 (踏ん張りが弱い?体幹が弱い?) ・今日は2時間近く歩いていました。 ・畑をしています。 ・10年以上前から悪夢をよく見るそうです。 ・5年ほど前ですが、我が家に泊まった際に、就寝中に無意識に立ち上がり、転けて、おでこを家具で打ち、縫う怪我をしました。 ・就寝中に何やら叫んでたりしました。 ・少し前は雨の日に同日に2回転んで、足にヒビが入り、おでこを縫う怪我をしました。 ・お風呂で一度、湯船から立ち上がれなくなりました。 ・昨年は、飲み会にて、座りながら、椅子とともに後ろに倒れ頭を打ちました。 受診した際に迷走神経反射と言われました。 ・一昨年は躓いて胸を打ち、肋骨にヒビが入りました。 という感じなのですが、かかりつけの泌尿器科にて、歩き方がアルツハイマーじゃないか?と言われたそうです。 そして、今日、病院に行った際、車の鍵をなくしたと連絡が入り迎えに行きました。 家にスペアキーもなく、また、病院に探しに歩いて戻りましたが、結局見つからず、歩いて帰ってきました。 送迎するから言ってね。といっていたのですが、気を使い歩いたようです。 何時間も探した後に、履いてたズボンのポケットから出てきました。 車を取りに送ったのですが、今度は駐車券がないと…。 ポケットは?と聞いても、中に手を入れず、上からさすっただけで、ないと…。 車にないか見に行こうかと歩き出したら、ポケットにあったと…。 ポケットを探しているようで、探せていないように感じました。 その後も、車をパーキングからなかなか出せず、もたもた。 運転もよろよろ。センターラインをはみ出したり、見ていてハラハラしました。 免許返納をさせようと思います。 足の踏ん張りが弱いのですが、5年ほど前に我が家の体脂肪計で体重を測ったら、筋肉量は20代でした。 畑もしているので、単なる筋肉量不足なのか疑問で。 義祖父もアルツハイマーだったようです。 脳神経外科に検査に行こうか?と言ったのですが、拒んでます。 これだけの情報ではわからないでしょうか? どんな、サポートをしたらいいのだろうかと…。

7人の医師が回答

認知症による幻聴不穏徘徊 服薬管理の余地があるのか知りたいです

person 40代/女性 -

5年前からアルツハイマーの診断を受け、去年まで服薬無しで過ごして来たが、今年に入り幻聴が増え、いままであった徘徊、不穏も幻聴により強くなった。抗精神病薬はクエチアピン6.25から始め2ヶ月半で50まで増やしたが、服用後のせん妄があり、クエチアピン25・リスペリドン0.5/dに変更。元からあった夕暮れ症候群が改善しない為クエチアピン25・リスペリドン0.75/dに変更。せん妄酷くなり、睡眠時叫んだり歌ったり、息づかいの荒さもあり、1週間かけクエチアピン6.25・クエチアピン0.75/dに変更。寝付きは悪くなったが、寝息も落ち着き、せん妄も少し軽くなった。抗認知症薬は途中2ヶ月目でメマンチンを始め現在10を服用中。メマンチンを服用開始後、日中の幻聴が当初より減り、幻聴に囚われず会話が出来る日も増えた。 現在【17:00リスペリドン0.5・メマンチン10服用、21:00リスペリドン0.25・クエチアピン6.25・ラメルテオン服用】 初服用から3ヶ月3週目 まだ夕暮れ症候群から寝付くまで、幻聴に囚われ、不穏になったり、幻聴に呼ばれて徘徊します。色々細かく調整し、これ以上何をどうすれば良いのか困っています。このまま服用を続ければ周辺症状が改善するのでしょうか。増量、変更、時間の変更等の余地はあるのでしょうか。 教えて下さい。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

母の認知症と日々訴える体のだるさの関係について

person 50代/男性 - 解決済み

私の母は84歳で認知症です。30分前の記憶はほぼなくなっていることが多いです。 認知症外来にも半年~1年に一度行っています。認知症の薬は飲んでいません 飲んでいるのは持病の高血圧の薬と睡眠薬(寝られない時用に)ぐらいです そんな母が最近、週に4~5日は朝に目が覚めると非常に体がだるく体の不調を訴えてきます。今まで行けていたデイサービスも近所のスーパーへの買い物も行けなくなっています。昼ぐらいにはある程度体調も回復するのですがそれでもしんどそうです。 何度か総合病院に連れて行って脳や血液からレントゲン、心電図など調べてもらいましたがどこも異常はなし、とのこと。脳の担当の先生はそのだるさはもしかしたら認知症から来てる可能性もある、もしくは睡眠薬の影響かも?という診断でした そこでお聞きしたいのですが認知症がもとで(特に寝起き)体がだるくなるような症状は良くあることなのでしょうか?そしてもしあり得るのならばそれに処方してもらえる薬などもあるのでしょうか? 次の認知症外来の予約は6月なのでそこで詳しくは医師にお聞きするつもりですがアドバイスいただけるとありがたいです

15人の医師が回答

食事量が少ないのに便秘で薬(処方薬)を飲んでいる母親について

person 70代以上/女性 - 解決済み

私の母親(86歳)のことです。 父親(89歳)と夫婦2人暮らしです。 3年前から認知症のように物忘れがひどくなり、2年前と1年前の2度、病院(忘れ物外来)にて検査をしてますが、年齢なりの物忘れということでアルツハイマーでもなんでもないと診断されてます。 コロナの頃からあまり料理もしなくなっていたようで、去年あたりから以前にはよく作っていた料理や季節ものの漬物の材料の配合も忘れてしまいましたが、自分が何でも忘れてしまっているという自覚はあります。 実は2年前に家族内で大きな問題があり、母親にしてみれば相当なストレスを抱えているには違いないのですが、その後からどんどん食が細り、今では1日に1食、それもおにぎりだけとか食パン1枚に蜂蜜を付けて食べる、菓子パンやお菓子を食べてばかりで、父親が食事を食べたいから母親と2人でお弁当を買ってきたり外食に行ったりしてるようですが、最近は父親の方も母親の管理のストレスからか食が細くなってしまい、肺に水が溜まってしまったりと体力が落ちています。 2年前から父親(この人は肉類全般が嫌いで食べない)と相談して、両親ともにプロテインを飲んでもらってるのですが、父は飲んでますが母は飲んだふりして捨ててることがしばしばあります。 母親は高血圧で病院に通ってますが、2月末あたりから勝手に薬を飲むこともやめてしまい、そこに気づいた父親から連絡が来て、すぐに母親を病院に連れて行ったのが1ヶ月ほど前です。 高血圧の薬は1ヶ月ほど飲んでいなかったのですが、医師から注意されたものの、本人は飲まなくても体調が悪くないと悪びれた様子がなく、私から何の薬を飲んでいるのか医師に確認したところ、高血圧の薬と一緒に便秘の薬を3種類出しているとのことでした。 アローゼン顆粒 タケキャブ錠 10mg リンゼス錠 0.25mg グーフィス錠 5mg 高血圧の薬は、アトルバスタチン錠5mg、ジルムロ配合錠HD、フロセミド錠10mgを飲んでいます。 それぞれ朝1回と寝る前に別れた飲み方をしているので、食後に飲むということがないためか、食べたくないから食べないという生活になっているのですが、それほどに食べてないくせに便秘で出ないからと薬を出してもらっているのです。 食が細いのにまともに便が出るわけがないと思ったので、母親の医師に「殆ど食事を食べていない。食べてなければ出ないのではないか?」と聞いたのですが、その医師は食べてなくても便は毎日出るものだと言ったので疑問に思っています。 また、その数日後、父親に電話している最中に母親が大きな声を出して叫んでいたので何事かと父に聞くと、便が出ないから苦しくて叫んでいるんだと言うのです。 出すほどの食事を摂っていないなら、出たところで便の量も少ないと思うのですが、便秘薬を飲むことで出す便の量が少ないのに体は反応して便を出そうとするから辛いのではないか?と思ったのですが違うでしょうか? 母親はこのまま便秘の薬を飲み続けていて問題ないのでしょうか? ご指南をお願いします。

4人の医師が回答

認知症(要介護3)腹部動脈瘤の手術をするかしないかについて

person 70代以上/男性 -

78歳男性、認知症(要介護3)です。 数年前におなかの動脈瘤がわかり、1年に一度経過観察で受診してます。毎年2ミリずつ大きくなっていて、今46ミリです。 来週受診予定なのですがたぶんまた大きくなっているとおもいます。医師には55ミリ以上になったら4年以上の生存率はないと以前言われした。手術が必要となった場合に手術するかしないか(認知症であればできない場合もあると言われている)決めなければいけないのですが迷っています。認知症でなければ手術しかないのですが。今はトイレも食事も自分でできていますが、手術後はどうなるのか不安です。認知症の受診をしてる病院の医師からはしないほうがいいと言われています。介護関連の人々も全身麻酔で認知症は進みますと言われてます。 手術しなければゆるかにぼけていく感じでいつか動脈瘤破裂、手術したら一気に認知症が進み寝たきりかも、それなら手術しないほうがいい、手術しても今の状態まで戻れるなら手術したいという感じです。 認知症の人の動脈瘤についてどうかんがえますか?また、先生方の患者さんの認知症の方の回復はどんな感じか教えていただけますでしょうか

7人の医師が回答

高齢者が会話がなりたちにくく、不可解な行動をします

person 70代以上/女性 -

75歳前後の女性で、日常的に症状を我慢する傾向があり、不調でも病院になかなか行かない性格です。 5年くらい前から以下記載の腰の症状があり、一年以上前から認知症のような症状があります。 他に考えられる疾患として、どんな可能性が考えられそうかと、以下の症状を外来でみてもらうとして適切な課を教えてください。 〈状況〉 腰が曲がっており、高齢の本人曰く過去に町のクリニックで腰椎すべり症と診断されたが、真偽不明。歩行時は杖か手押し歩行車を現在使用。 耳が遠く、補聴器はつけているものの、会話がなりたたない。 5分くらいのスーパーに歩いて行った際、や息切れをしていた様子が見受けられた(本人曰くマスクをしているからとのこと) 昨日9月末に自治体の高齢者向けの認知症検査(本人曰く日付けの確認や記憶テストのような質問等をされたとのこと)を受けたが、認知症ではない言われている 同居家族曰く、物忘れが激しく、自分が行ったことを他者がやつったと人のせいにして、疑うことが多いとのこと。 ここ数ヵ月、台所でシンクにた折れ込んで座ったまま眠っていたりと、ふとしたときに昼間居眠りをしている(本人曰くトイレ等で夜目が覚めて眠れないとのこと) 一週間前に孫の家にお守りに行ったが、その記憶が混在しているのか、孫が家に遊びに来ていると思い込んでおり、姿が見えないから外で遊んでいるか、外で隠れているんだと言いはり、真夜中にいるはずの無い孫(遠くに住んでいるため)を探しに家の外のガレージに見に行ってしまったり、みんなどこに行ったのかと家族に電話やメールを真夜中に送るなど、記憶障害や錯乱しているような状態が昨夜起きてきた。 本日は今朝廊下で倒れて居眠りをしてきた。 以上です。よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

ホーム入所中の認知症の父の投薬治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

アルツハイマー型認知症の92歳の父です。 食事やトイレなど日常生活に支障はありません。昼夜逆転気味です。短期記憶はダメですが昔の事はよく覚えています。性格的には陽性ですがガンコです。しばらく認知症の検査をしていないので病院に行くので家族が立ち会ってくださいとのことで、本日同行しました。その際、突然ホームの方より、父が暴言セクハラ等でホームの職員が困っており、このままではホームを退所してもらうしかない。この状態なら病院も入院は受け入れられないと言われ、脳のCT後、以下の治療を提示されました。投薬はリスペリドン、ロナセンテープ、デパケンなどです。 父には糖尿病があり、現在薬でコントロールしてa1cは7.2です。ホームの事情を考えると、おそらく手の掛かる入所者なので対応に困られて、鎮静の方向での治療を目指していることに異論はありません。ホームの方も一生懸命してくださっていると思います。私が気になるのは投薬の状況です。投薬開始から3日間で様子を見て、その後投薬量を倍にすると説明されました。その後も副作用がなければ最大量に増やすとのことでした。この投薬状況は一般的なのでしょうか。

4人の医師が回答

高齢の母のゼイゼイハァハァについて

person 70代以上/女性 -

101歳の母が、先週土曜日に2度大量の下痢をし37.8度の発熱があり、500mlの輸液を土曜日から月曜日まで3日行いました。朝はやや下がるのですが、昼から夜にかけてじりじりあがり、毎日熱は下がらず夕べは、ヒューヒューゼイゼイが加わり眠れていません。血液検査の結果では抗生剤の必要なく、後は尿検査の結果待ちです。去年の11月と12月に尿路感染症で1週間と2週間抗生剤を点滴し何とか回復しました。その時、ヒューヒューはなかったのですが、今回はヒューヒューゼイゼイが加わり、眠れていないのが心配ですが、訪問診療の先生は、診察後「空気の出入りの速度が速いからで、さほど心配ない」と言います。また脱水気味なので、明日は1000mlの輸液をする事になっています。昨日あたりから点滴する割に、紙パッドに染み込む尿の出方が少ない気がして、色も黄色ではなく茶色っぽく、腎臓に負担になっていないかと心配です。大丈夫でしょうか。 前回も訪問診療の先生の判断に疑問をもち、こちらに相談して細かくアドバイスいただき血液検査や他の検査をお願いし抗生剤投与にこぎつけました。ヒューヒューゼイゼイは、そのままで大丈夫ですか。辛そうで、治してあげるにはどうしたら良いですか。明日の1000mlの輸液は多すぎませんか。以前、こち らで、訪問診療の先生の判断を聞いて「先生を変えた方が良い」といわれました。そのような事は、できますか。宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

80歳父の認知症とてんかん発症について

person 70代以上/男性 - 解決済み

もともと軽めの認知症があり、認知症外来に通って薬を飲んで自宅でひとり過ごしていました 3月10日に言葉が上手くでずてんかんと診断がつき、1週間入院。 帰宅願望とせん妄がひどく退院になり、また1人暮らしに戻りました。 その後怒り出したりせん妄がひどくなりました。 例えば、20年前に亡くなった母がいないといったり、返納した免許証がないと騒いだり、 今日は仕事に行ってきたと話したり、冷蔵庫の中を全て食べてしまったり、 毎日1時間圏内に住む姉が仕事終了後に夜は自宅で介護していますが、まだ帰らないのかと1日何度も仕事中に連絡が入ります。 パニックになると遠くのわたしにも数分おきに帰らないがどうしただと電話をしてきます。 ひとり言をずっと話していたり。 デイサービスに通うも、仕事があると帰宅しようと駐車場にでてしまったり、 実際いられず帰宅してしまったり。 この一ヶ月で1日中ずっと認知症状がでた状態です。パニック状態が続きます てんかんの薬はイライラを抑える薬を処方されています.  これはせん妄が続いている状態なのか、一ヶ月で認知症が進んでしまったのか。 自宅で1人暮らしにも限界が来ています。 実際、娘の家にも呼んでみましたが、逆にパニックでだめでした。いない間に外に出てしまったり。 ヘルパーさんにも相談していますが、からだが元気だと施設をみつけるのも難しいといわれました。 やはりこれが認知症なんでしょうか。 それともせん妄で徐々に落ち着くんでしょうか。

10人の医師が回答

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