認知症･介護、アルツハイマーや認知障害に関する疑問や悩み、関連する病気や症状、治療法について医師に相談できる!!
妻の認知症のことで何度かご相談させて頂いておりますが、またご相談させてください。妻の日常の行動を見ていると、ふだん、出来ていることが、出来なくなったり、突然出来るように、なったりします。どのような時にこのような変化が出るのでしょうか。 又薬は、いろいろ服用しましたけど副作用がひどく中止しております。日常生活で、進行を送らせるためには、どんな事をして上げるとよいでしょうか？いろいろあると思いますが。 (70代以上/女性)
来週の金曜日に、姑が２ヶ月ほど多発性血管炎肉芽腫の入院から、退院してきます。 家では、今から、介護用のベッドを入れて、介護生活が始まります。 入院する前の生活にさえ、戻ってくれればよいのですが、ステロイド剤を飲んでいて、糖尿病を併発してます。 私は、１０年まえから、精神安定剤と睡眠薬を飲みながら、パートをしながら、生活しております。 主人は、五年前にニートになりました。 これだけでも、毎月無収入生活が続いて、私にストレスなのに、姑の介護をして、仕事してたら、気が狂いそうです。 姑の姪っ子が、介護福祉の仕事をしてるので、姑を施設に入れたいと言ったら、可愛いそうだと跳ね返されました。 実の母親も先月、亡くなって、落ち着く間がありません。 私は、姑の世話はしたくありません。 いじめられたことが、忘れられません。 私は、どうすればよいのでしょうか？ (50代/女性)
父親が妄想性パーソナリティー障害です。今回、問題行動を起こし、家族が疲弊してしまい、メンタル的にもおかしくなったようです。子育て真っ最中の中、子育てにも不安を覚えます。どのようにしたら良いでしょうか? (40代/男性)
一人暮らしの84才の母親のことです。数年前から軽い症状はあったのですが、ひと月ほど前に病院でMRIや検査の結果、アルツハイマーと古い脳梗塞で縮こまり2.94と診断され、レミニールOD錠4mgを朝夕一錠飲んでいます。 困っていることは、母親の部屋に好きな歌手のポスターを数枚貼っているのですが、そのポスターに食べ物や飲み物などを1人ずつ用意し、今日は食べてくれたとか食べてくれないなどと真顔で言います。その量がどんどん増えていき、1日数千円も使うこともあり、年金での生活費にも影響を及ぼしてきました。 何とかやめさせたいのですが、良い方法はないでしょうか？ それと、こういった幻覚、幻視はアルツハイマーではなくレビー小体型認知症ではないのでしょうか？ 今は、個人病院にかかっていますが、大きな病院などでセカンドオピニオンを受けた方がいいでしょうか。 (70代以上/女性)
83歳の母の施設での食事について御相談です。 入所中、要支援2だった母が今年の1月に肺炎にかかり入院し3月に退院し施設に戻りました。入院中は全身状態が悪化し一時は薬や水も飲むのも難しくなりましたが、加療、食べるリハビリが効を奏し、きざみ食が食べられるまでも回復し3月末に退院しました。 退院後の介護認定は要介護5となり、今は立ち上がることが出来ずベッドの上での生活です。退院後の施設での食事ですがドロドロのミキサー食です。ケアマネを通じて、入院後半は、きざみ食だったのでのきざみ食を希望しましたが、施設の看護責任者が誤嚥の危険があるので、とミキサー食を主張し、きざみ食に変えません。5月に看護師に再度申し出たところでは、「主治医の許可を取ってきてほしい」との指示があり受診したところ、主治医は、「今は入院しているわけでなく、実際に食べるところを見ていないので、私から、きざみ食が良い、と言う事は出来ないと」、言及は避けられました。 以来、今日にまでミキサー食が続いています。本人は美味しくない、飽きたといい体重も3Ｋｇ減りました。 施設には内緒で家族がコンビニのおにぎり、アイスクリーム、缶コーヒを差し入れると、ゆっくり少しづつですが、おいしそうに左記3点を完食します。 ここまで固形物を食べられるのに、このまま、ミキサー食だと食べる機能が低下し近い将来、固形物が食べられなくなるのではと心配です。 誤嚥は確かにリスクではありますが、それを恐れるあまり現在持っている咀嚼、嚥下機能を低下させ、最後は健康状態が悪化し肺炎の時とおなじような結果を招くのではないかと大変危惧しています。 介護の分野では「食のリハビリにチャレンジする」という意識はまだ低いのでしょうか？今後どのように施設側に申し入れていけばよいか思案しています。 先生方のご意見を宜しくお願い致します。 (70代以上/女性)
以前、認知症の父の暴力の件で相談させていただきました。現在精神科に入院中です。 三週間程前から食欲がなくなり点滴をしていました。一週間前に肺炎と敗血症で熱を出し、白血球が30000個以上になりました。 熱は下がったのですが食べ物を受け付けず、今は点滴のみです。自宅で介護中に悪態をついて暴力を振るっていた母と私のことも分かったり分からなかったり。ほとんど話すこともできなくなっています。 医師には「高齢で体が弱っているので詳しい検査や治療が負担になるかも」と言われました。私達も「無理な延命治療はしないで苦痛を緩和してほしい」と、薄情かも知れませんが、お願いしました。しかし、本人のためにこれで良かったのか、無理にでも検査や治療をした方が良いのか今も迷っています。 点滴だけでどれくらい生きられるのでしょうか？ (70代以上/男性)
パーキンソン病を患ってる母は、少しずつ認知症状が出てきており、 たまに飲んだ薬を「何時の薬飲まなきゃ」と言ったり、 私が何度も入院の準備は終わったよ、やっといたよ言ってあるのに、「入院の準備しないと」と言ったりすることはありました。 しかしたいてい私が「もう飲んだよ」「もうやったよ。さっきも言った」と言えば、「ああそっか」と納得していました。 あと昔からレミ睡眠行動障害の気はあり、寝ながら叫ぶとか、ここ最近は夢と現実の区別がつかない(夢の続きと思って父に電話等の行動をしてしまう)もたまにありました。 その母が昨日、消化器疾患により腰椎麻酔で手術を受けました。 二時間ほどで終わり、終了後２～３時間は多少朦朧部分もありつつ割と普通だったのですが、 ベッドにいるし絶対安静なのに、19時くらいから「もう寝るから、寝る場所(ベッド)に連れていってくれ」と何度も言い出し(その度に私が、今病院のベッドにいるよ、このまま寝てと説明しました)、その他にも家と病院を混同するようになりました。 この時はまだ説明したら(ベッドの件は繰り返しですが)、その時は「ああそっか」と、多少落ち着いてました。 しかし一度軽く寝てから夢と現実を混同しているような感じで妄想が激しくなり、私に「家に帰るよ！荷物まとめるよ！」と叫びつつ、なだめすかせる看護師さんに暴言暴力を振るったり、症状が一気に激しくなりました。 相当格闘した後、安定剤の投与等により落ち着きましたが、覚醒してる感じはなく、ごにゃごにゃとしゃべるだけで意思疏通ができません。 刺激を与えるためにも家族はできる限り面会にいこうと思っていますが、術後の経過観察としてもよくありませんし、術後せん妄として家に帰ったらすぐ回復するものなのか、もともとの軽度の認知症の急激な悪化でもう意思疏通がとれないのか、非常に心配です。 (70代以上/女性)
ご相談します。79歳男性です。今年になり年齢のせいか毎日睡眠不足のように頭がボーとして記憶力、判断力が落ちてきたように思うます。以前は作業の際、一連の流れは無意識で作業ができてましたが、現在作業途中でふっと作業が止まり中断し、次の作業が一時できず思い出す時間を要したり、スーパーで商品の名前がすぐ出なかったりし、脳の退化を感じます。それで、認知症の予備軍と考えますが、病院で認知症検査を受けに行きたいのですが、何科を受診し検査内容はどのような検査項目があるのか教えて戴けたらと思いますが、又認知症の初期症状とか診断され治療法もあるのか知りたいのですが、宜しくお願いします。 (70代以上/男性)