認知症・介護

認知症 進行 直近記憶

person 70代以上/女性 - 回答受付中

78歳の母が一人暮らしをしています。半年前に少し記憶等が曖昧なことがあり、近くの脳神経外科でMRIを取ったところ、直近記憶が無くなる、軽度の認知症と言われました。薬などは処方されていません。 通常の1人で生活する分には今も問題はなく、毎朝バスと電車を乗り継いでジムに行っています。 しかし最近、時間等の記憶が少し曖昧になってるような気がします。2ヶ月に一回の脳神経科の定期的な診察ですが、前回は7月の終わりに行き、次回は来週の予定なのですが、8月上旬に勘違いをしてお盆過ぎに受診しに行くと言っていました。 先日は玄関の鍵を新しいのに変えたのですが、その際に業者は午後1時に来たのですが、母に確認すると午前中の早い時間に来たと言っていました。母に、午後から来たはずだよ聞くと、朝に来たような気がするけど、言われたら午後に来たような気もすると曖昧な返事でした。 1ヵ月、2ヶ月前の出来事ならわかりますが、鍵の業者が来た、当日の夕方に母に電話をして確認したら、そのような答えでした。 認知症は多少進んでいるのでしょうか?また来週の診察に向けて、前もって担当医に何か伝えておく事はありますでしょうか?

14人の医師が回答

被害妄想の母をどう治療に繋げることができるのか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

79歳の母の、隣人に対する被害妄想がひどく困っている。被害妄想に対し、受診またはカウンセリングを受けさせたいが、痴呆はなく、しっかりしているため、なかなか難しい。 しかし、このまま被害妄想がエスカレートする前に何とかしたい。 質問1 まず、本人が受診する前に家族で相談は可能か。 質問2 何科に相談すればよいか? 案件としては、1年ほど前に隣に引っ越してきた、母が親しくしている親戚の子供夫婦に対し、母が事実に確認せずに「なぜ嫌がらせをするのか、このままなら警察に通報する」といった手紙を出す案件が発生。 隣家から母が出した手紙を見せてもらうと、手紙には「(隣家の道向かいに)わざと車を止めて、いかにも見張っているといったことはやめてほしい」などが書いてあった。実際は、確かに車が路駐されている事実はあるが隣家の車でなく、隣家も困っている状況。確認もしないで「見張られている、近所と結託して、自分に対し嫌がらせをしている」と思い込んでおり、手紙の件で尋ねた隣人はそのように言われたとのこと。 現在、母は、父が亡くなって以来6年間一人暮らし中。 もともと母の思うようにならないと、機嫌が悪くなり布団を被って2、3日引き籠ること多々。自分が思うように相手もしないと常識がないと根に持って親戚付き合いもしない。 敷地内で家庭菜園をしているが、ちょっと目を話した隙に収穫時期の野菜を盗まれることが多々あったため、畑の周囲を柵を囲うようにしたら、盗難は無くなった。その頃から、自分の行動を誰かが監視していて、隙を狙って野菜を盗むと言っていた。 人に見下されていると思う傾向があるのか、逆に近所に対し、孫自慢をしたりマウントをとりたがる。

6人の医師が回答

左腕の動きの悪さ、左下の視野の欠けについて

person 60代/男性 - 回答受付中

5年前からアルツハイマー病と診断されている父についてです。 ◆2年程前から、左腕だけ動きが悪くなりました(歩くときに左腕だけ振らない、食事のときに左腕を使わないなど)。 ◆また、同時期から左下の視野が欠けているように感じていました(左下にあるものを見落とす、踏み外すなど)。 ◆同じく2年前の人間ドックにて、動脈硬化性眼底と診断され、年に一度眼科を通院していますが初期の状態とのことで様子見です。 ◆若い頃から、悪玉コレステロールのみ140前後でずっと高く、一時期スタチンを服用していましたが副作用により現在は中止しています。 これからの症状から、脳梗塞やパーキンソン病なのではと思い、去年、脳神経外科でMRIを撮りましたが異常はありませんでした。 そして今年も眼科で動脈硬化性眼底の検査を受けた際、視野の検査もしましたが、円の左側が真っ黒になっていて、本人が検査をうまくできなかった可能性もあるが、脳梗塞などの疑いもあるので脳神経外科に紹介状を書きますと先生がおっしゃってくださり、そのまま脳神経外科でMRIを撮りましたが、これも異常なしでした。 他にどのようなことが原因で、視野の欠けたような様子や、左腕の動きが悪いというようなことが起きているのは、他にどのような原因が考えられますでしょうか。今後どのような科の病院へ行くのがよいでしょうか。 どうかお教えください。

5人の医師が回答

認知症高齢母のピクつき、痙攣について

person 70代以上/女性 - 解決済み

 80代母の、「痙攣・ピクつき」についての相談になります。 毎日のようにピクつきがあります。時に大きめの発作といいますが、痙攣みたいなものが生じることがあるようです。 痙攣っぽいものについてと、痙攣が生じたときの対応について教えていただければ幸いです。 母について、もう少し情報を。 認知症で要介護4以上。グループホーム入居。 常時車椅子。既往に、脊柱管狭窄症、高血圧、脂質異常症、心房細動…などがある。 ここ3年くらい年に2,3回、尿路感染で血尿あり。 会話での意思疎通はほとんどできません。機能は低下してきているようで、飲食に時間がかかるようにもなっています。ときに「昼夜逆転・昼間の傾眠」もあります。  痙攣みたいな発作は、頻繁にあるわけではなく、年に1回あるかないかくらいでしょうか。私は直接みたわけでないのですが、昨年末に1回ありました。 5時頃、「キャーッ!」と大きな叫び声。痙攣様の状態が5分くらい続いたとのこと。そのあと、いびき。その後は問題なく、朝ごはんは食べたとのこと。  最近、主治医にも尋ねてみました。ピクつきは、「筋肉の萎縮などで、動かすときにうまくいかなくて」。痙攣ぽいものも、普段のピクつきと大きく変わるものではないようです。  私が御説明をうまく理解できていないかもしれないので、他、考えられることがあれば教えてください。  あと、寝汗も関係するでしょうか?多量の寝汗が何年も続いていますが、最近は寝汗は減っているようです。  また、ホームのスタッフさんのお一人が心配されていました。日頃スタッフ様には大変お世話になっておりますが、そのような場面に遭遇すると不安でしょうし、特に夜勤の時間帯は1人勤務。でそのようなときに発作のようなものが生じてしまうと、より大変だと思います。 「5分痙攣が続いたら救急車」、これはもう共有していただいているようです。それに加えて、発作時の対応をまとめておけると、少しは心配も軽減しないかと思いました。 「発作対応セット」として、以下のものを考えましたが、問題点などありましたら、教えていただければ幸いです。 セットは母の居室の、スタッフさんがすぐ取れる場所に置いておく。 以下の書類を用意します。 ・母の氏名・生年月日 ・主な既往歴  ・現在の病名  ・服薬情報 ・アレルギー等、重要な情報  ・家族の連絡先 ・主治医・病院名、連絡先 発作が起きたら… ・時刻 ・安全を確保:無理に押さえない、口に物を入れない、周囲のものをどかす ・呼吸や意識状態を確認する ・何分続いたか記録する   記入用紙を用意しておき、時刻などを記入してもらう。 可能であれば、タブレット(ネットにつながず)をこちらで用意し、動画を撮影できるように準備をしておくのはどうかと思っています。  ご教授いただけますと、幸いです。

6人の医師が回答

エンシュアHしか口にしない

person 70代以上/男性 - 回答受付中

72歳、男性です。 既往症は関節リウマチと大腸憩室炎です。 2年前に大腸憩室炎で膿んでいたので切除手術をした後から全体的に体が弱り、エンシュアHで補っていましたがここ1カ月はエンシュアHしか口にしなくなりました。 3か月前から特に認知が進み、トイレに他の物を入れて詰まらせたり、自宅がわからなくなって保護されたり、10日前は自損事故も起こしています(警察も交えて運転は止めさせています) 体重もここ2年で20kgは落ちています。 消化器外科でその旨を伝えたらエンシュアHを5本/1日に増やされて外科的には定期検査をして特に問題無いし、食べないのは認知から来ているのでは?とのことでした。 血液検査もLowは総蛋白5.9、アルブミン2.9、Na(血清)130、Cl(血清)94、鉄(血清)8,赤血球数 368、ヘモグロビン11.3、ヘマトクリット35.9、MCHC 31.5,リンパ球 7.9でHiは血糖(血清)142、白血球数 114、単球10.9、CRP9.66です。 鉄剤も処方ありです。 来週、初診の認知症外来ですが、周囲の人からも認知症を指摘されているので間違いはないと思いますが、認知症で食べないという症状はありますか? 車も止められ、一日食事もせず、ぼーっとしている状態で何度も同じ話を質問するし、エンシュアHの飲み過ぎ?で下痢をするのでトイレは行けますが間に合わない時の為にオムツをしていて部屋のゴミ箱からの臭気が酷いのですがそれすら気にならない様です。 もう情けなさ過ぎて、この1カ月は事故対応と車を取り上げたことにより警察を交えての説得等で気が休まらず参っています。包括センターとも一応、繋がていますが全て診断待ちです。 こんなに急に進む認知症の種類?はあるのでしょうか?支離滅裂な文章ですみません。

8人の医師が回答

息子に玉子焼きを食べさせたかどうか思い出せなくなる

person 50代/女性 - 回答受付中

51才女性です。 20才の自閉症の息子が玉子焼きが好きで朝ごはんの時と事業所から帰ってくる夕方に必ず冷蔵庫にストックしている玉子焼き(通常はお寿司のときに食べる冷蔵保存可能な長方形のもの)を食べます。 いつも母である私が冷蔵庫から玉子焼きを出しカットして息子に渡して食べます。 今日はたまたま息子が帰ってくる時間に新しく契約するサービスの職員さんが来ていて、いつも真っ先に玉子焼きを食べるつもりが冷蔵庫を施錠してしまっていたので食べられず、バナナを2本食べて空腹をしのいでいました。 職員さんも帰りひと段落ついて今日は疲れたから出前をとり、息子に食べさせてからさらに玉子焼きを冷蔵庫から出してカットしてあげようとした際、さっきもあげたような気がすると思い、よくよく考えてみましたがあげたかどうか思い出せないのです。 わたし自身眠けあり何とか頑張って思い出してみたのですが一向に思い出せず、結局玉子焼きを息子にあげてしまいました。 記憶の一部が飛んでしまったみたいで凄く心配しています。 自分が食べたかどうかはもちろん覚えていますが、息子に食べさせたかどうかがわからなくなるのも認知症の症状に当てはまるのでしょうか? ご回答よろしくお願い致します。

10人の医師が回答

83歳の母、胆石から胆嚢炎になり食事で痛むため食事を取らなくなり嚥下力が落ち体力が落ちて困っています

person 70代以上/女性 -

【母について】 ・83歳 【入院の経緯・現在の状況】 ・太ももの骨折で術後のリハビリのため、7月初旬に入院 ・入院後、胆石から胆嚢炎になり、食事を取ると痛みが出るため点滴とゼリーのような軽い食事だけになっています ・点滴は鎖骨下から入れています ・固形食を取らない影響から嚥下力も落ちてしまっています ・痩せて体力が落ちています 【胆嚢炎の手術について】 ・もともと腹腔鏡手術で胆嚢を取る予定でした ・手術予定日(8月17日)に熱が出て延期になりました ・熱が下がるのを待っているうちにどんどん体力が落ち、今は体調から手術を見合わせています 【足・歩行について】 ・骨折前から足が悪く、自力ではヨタヨタ歩ける程度で、車椅子か押し車を使っていました ・今回の入院でベッドでの生活が長くなり、両足とも完全に弱ってしまいました 【認知症について】 ・もともと軽い認知症が始まっていましたが、最近は進んでしまっています ・以前にも体調が悪いときに認知症が進んだように見えたことがありましたが、その際は体調が回復したらほぼ元の状態に戻ったことがあります 【医師からの説明】 ・入院当初に比べ体力が落ちていて現状では積極的な治療が難しいと言われています 【相談したいこと】 ・今の病院では快方へ向かう気がしないため、転院を考えたいのですがこのような状態でも総合的に快方に向けての治療をしてくれる病院はあるものでしょうか? ・今回、少しは自分で動けるようになれば認知症が回復する可能性はありますでしょうか?

7人の医師が回答

認知症の父(88歳)が誤嚥性肺炎と診断され入院中です

person 70代以上/男性 -

2025年1月に、アルツハイマー型認知症と診断された父(88歳)を、基本的には、娘の私が、在宅で介護してきましたが、 この8月にショートステイを約1週間利用し、17日に自宅に戻ってきた際に、父の声がガラガラで、咳も出ていたので、翌日18日に近所の内科医にかかり、風邪薬を処方されましたが、その翌日19日の夜に、38.5度の発熱があり、その翌日20日に再度内科医を受診したところ、肺に炎症を起こしているかもしれない、ということで、紹介状を書いてもらい、その翌日21日に総合病院を受診したところ、少し肺に炎症があり、誤嚥性肺炎かもしれないが、その時点では発熱もなく、炎症の数値も下がってきているので、抗生剤を処方されて帰宅しましたが、 その翌日22日に少し発熱あったので、訪問看護師にも見てもらいその時は熱は下がったので自宅で休ませればよいということでしたが、その後さらに発熱し(38.1度)、父本人はもはや立ち上がることもできなくなってしまい、私一人では起こすこともできず、救急車を要請して21日に受診をした総合病院に行き、結局、入院となりました。診断は、誤嚥性肺炎です。ここ1~2週間で急にそうなったわけではなく、段々とそうなったきたのだということです。 救急の医師による診断では入院期間は2週間くらいではないかと言われていますが、主治医とは未だ会話できていません。 父をアルツハイマー型認知症と診断した神経内科が、同じ総合病院にあります。 入院中の父がとても心配ですが、いつ食事が再開できるのか、いつ頃退院できそうなのか、また、退院後の予後はどうなのか、気にしています。 上の情報で何かわかることがあれば、教えてください。

9人の医師が回答

易興奮性 の強いアルツハイマー型認知症への投薬方針について

person 70代以上/女性 - 解決済み

易興奮性 の強いアルツハイマー型認知症への投薬方針について はじめまして アルツハイマー型認知症でグループホーム入所中の母親(78歳)について質問させていただけますと幸いです。私(質問者)は歯科医師の息子です。 【経緯】 〇R8.2月 R8.2月 からのグループホーム入所時、易怒性や易興奮性、暴言、介護への抵抗などがあり、リスペリドン0.5ミリ処方(朝食後1錠)されると、上記症状はおちついて穏やかになりました。 〇R8.5月 その後、再び易怒性や易興奮性、暴言が出てきたため、施設側の要請でR8.5月よりリスペリドン増量ミリ(朝夕食後2錠)となりました。 〇R8.8月 リスペリドン増量後、副作用である、関節の筋固縮 ・仮面様顔貌・運動緩慢・小刻み歩行・無動などの 錐体外路症状および、過鎮静による活動性の大幅な低下および も認めるようになりました。 〇R8.8.14 施設と相談の上、とりあえずリスペリドンを減量して0.ミリに戻すことになりました。今後の投薬等については、(お盆明けに)主治医や施設と相談していく、というのが現状です。 【現在処方されている薬剤 】 リスペリドンOD錠0.5ミリ「アメル」2錠 朝夕食後 35日 ガランタミンOD錠8ミリ「DSEP」2錠 朝夕食後 35日 ミルタザピン錠15ミリ「ニプロ」1錠 就寝前 35日 ベオーバ錠50ミリ 1錠 朝食後 35日 エルデカルシトールカプセル0.75マイクロ「サワイ」 朝食後 35日 【質問 今後の投薬方針について】 母親は、確かに「易怒性や易興奮性、暴言、介護への抵抗 」がかなり強かったので、リスペリドン0.5ミリで穏やかにはなったが、増量1ミリではオーバードーズで、過鎮静や錐体外路症状がでてしまい、早々に廃用症候群となりそうで心配していました。 一方、施設・スタッフの管理面では、「暴言、介護への抵抗 」の抑制が必要で、R8.8.14 リスペリドン0.5ミリに戻した後、再度易怒性 等が出る可能性もあり、今後の投薬方針について、畑違いですが素人なりに考えてみました。 【再度「易怒性や易興奮性、暴言、介護への抵抗 」 が出た場合の選択肢 】 リスペリドンOD錠0.5ミリ「アメル」1錠 朝夕食後 35日 ガランタミンOD錠8ミリ「DSEP」2錠 朝夕食後 35日 ↓ リスペリドンOD錠0.5ミリ「アメル」1錠 朝夕食後 35日 メマリーOD錠5ミリ  1錠  35日 「メマリーを使用すると行動や感情が安定してくることが多く、強い鎮静剤などを使わずに済むこともよくあります。活発すぎるBPSDの改善効果も期待できるので、軽い鎮静作用のある抗認知症薬 」とあります。 易興奮性 が強かった母親のコントロールには、 A リスペリドン増量(過鎮静と錐体外路症状の副作用)を避けつつ Bガランタミンよりメマリー漸増投与 のほうが良いのではないか、 と素人考えしたのですが、ご意見いかがでしょうか? 全くの畑違いなのと、薬の反応への個人差および、認知症は進行性であることは理解していますが、現状はもうすこし易興奮性 を抑制しながらも活動性を維持して廃用症候群にならないようにしてあげたいと考えております。何卒よろしくお願い申し上げます。

10人の医師が回答

老人の誤嚥性肺炎について

person 70代以上/女性 -

数年前から1日だけ38度少しの熱が突発的に出て数時間後には戻り、 その間も本人何も変わらずのような症状がありました、 今回はその数時間で治る熱が治ってもぶり返し、 酸素が90以下になりレントゲンを撮りました。レントゲンでは肺炎らしきものは見つからず、CTをしたら背中側に肺炎の影がありました。 熱も38度少しのあったために入院しましたが2日後には熱も下がり酸素も93とかに上がり4日目には熱もなく酸素も大丈夫で一時自宅治療になりました、 でも、入院寸前まで普通に食べていたのに帰って来たら刻みご飯から始まって食べなくなりました、今は抗生剤の点滴しています。 咳と少し痰が絡む感じですが自分で痰を出せます。 ただ、入院寸前まで食べていたし今も嚥下は問題なくむせたりもしていません。 コロナ入院を数年前にしてから結構痩せてしまってるのに 食べないと肺炎が治っても寝たきりになりかねないです、 今はカートで歩いたりも出来ます。どうしたら良いのでしょうか? 何が原因なのか教えていただきたいです。 今回肺炎診断の前から少し鼻水出ていて咳も少し出ていたみたいです。 コロナやインフル検査は陰性です。風邪と肺炎併発でしょうか? こんな状態だとこれからどうなるのか心配です。 早くに回復してるのに歩けるし、、、

10人の医師が回答

84歳 父がキレて手に負えない

person 70代以上/男性 - 解決済み

84歳の父は、私が子供の頃からキレやすい性格ではありました。 現在では、仕事もリタイアし趣味もなく片目がほぼ見えない事もある為か、15年位前から鬱病になり、更にはこの5年位で、昔よりすぐにキレるようになりました。更にはこの数年、夏になるとよく全裸になる事が増えました。 ボケてやっているのかといえば、そうではなさそうで、母と姉が同居しているのですが、2人がいない留守中にやるそうで、帰宅して現場を見てしまい、父が気まずそうに服を慌てて着る…その繰り返しだそうです。 しかも全裸で必ず窓際に立っているそうです(近所から丸見えです)酷い時は玄関前の外まで出ていた事もあるそうです。 また最近は母や姉だけでなく、病院や公共の場で他の人にもキレるようになり、一緒にいる母は疲弊しています。 先日もキレて、一人居なくなってしまい病院中探してもいなく、結局この猛暑の中1人で家とは逆方向の一駅先まで歩いていったみたいで、しゃがみこんでいた父を熱中症かと介抱して下さった方が交番へ送り届けてくださいました。 裸になる事、そして最近では家族以外の人様にもキレるようになった事…など、私たち家族はこれから父とどのように向き合ったら良いでしょうか。またいつキレるのかと、母と姉は、もう何も言いたいことも最近では言えず、我慢しているそうです。ケアマネジャーの方?が月1で訪問に来るそうですが、入院も一つの手段だとの事ですが、生時、気がボケていない父をどう入院させればいいのかもわかりません。 長くなり申し訳ございません。 ご教示お願い申しあげます。

10人の医師が回答

認知症と自律神経症状について

person 70代以上/男性 -

86歳の父についてです。 認知症は自律神経失調症状が先行、併発したり、年間を通して改善したり、また、日や時間帯によって調子に良悪があるのでしょうか? うつの悪化でしょうか? 5月頃から頭重感、便秘悪化、寒気、体温調節がうまくいかない、小さな物音に敏感、明るい光を嫌がる感じがあり、梅雨以降は就寝時の汗が酷く夜中に何度も着替え、以前から悩んでいた土地の問題が頭から離れず悪い妄想のようになっています。夢に見るのか、その件で夜中や朝方に家族を起こしたり(その後は起こしてごめんねと言う)、昼間もその件が頭に出てくると、家族に迷惑をかけてしまう、困ったと強い不安や焦りが出ます。 それ以外の時間帯は穏やかでTVを見ながら会話したりしていますが、ふと、土地の問題が頭に出てくると混乱が始まります。 昨夏や昨冬も似たようになり、昨夏は自然と落ち着いていました。昨冬には精神科に行き抑肝散とメマンチンを出されましたがメマンチンは攻撃的になったため服用中止し、抑肝散のみ朝夕2回服用し、2か月程で落ち着きました。 便秘悪化や頭重感が出ると、次第に精神症状が出て来る感じがします。 本人を無理に認知症疾患センターに連れて行けず、今は以前貰ったメマンチンを割ってほんの少量(以前5mgでも合わず)飲ませ、酷い時にリーゼ半錠を追加で飲ませています。メマンチンは少し効いているような気もします。少し前より考えが軟化した感じがあり、リーゼが効いたりして気持ちが落ち着くと、僕は今夢の話をしていたかもしれないとか、何でこんな事言い出したかな?僕は何て言ってた?などと言います。現実と妄想?と行ったり来たりな感じです。冬にも同じように我に返ったりしていました。 4年前に家業を閉業する頃にパニック発作を3回起こし、別の心療内科でうつ状態と言われて以来、調子が良い時期、悪い時期を繰り返しています。 今年は、3〜6月上旬までは調子のいい日は大好きなカラオケに行ったりしていましたが、今は出来ていません。 歩行は問題なく、着替えや食事、トイレ入浴など介助不要で実家で母と生活しています。 温厚で責任感が強く弱音を吐かない性格です。 内科の薬は ニフェジピンCR20mg 1錠×夕(30年前〜) ロスバスタチン2.5mg 1錠×夕(15年前〜) バルサルタン80mg 1錠×朝(2年前〜) ラックビー微粒 です。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

認知症リスク及び、現在の認知症段階について

person 70代以上/女性 -

今年85歳になる母の相談です。 昨年5月に突然腰を痛め、3ヶ月寝たきりになりました。整形外科にて圧迫骨折かも?ということで ・ツートラム ・タリージェ ・その他痛み止め などを処方してもらい、あとは一年間の骨粗鬆対策の注射をしてもらい終了いたしました。 しかし、痛み止めを飲み始めてからよく寝るようになり、認知症的な感じになりました。 一人で通院できており、カードも使用できていました。昨年の夏は MMSE…24  HDS-R…22 でした。 今年の夏は、 MMSE…18  HDS-R…18 カードナンバーは何度教えても忘れます。直近のことは忘れたり時間がわからなくなったりします。 あまりに急激なので驚いてします。 質問は 1. このような認知障害は、痛み止めなどの影響はありますか? 2.痛み止めを減らしたり、やめたりすれば認知機能は回復する可能性はありますか? 3. MMSE…18  HDS-R…18 医師はこの値について「もう重症だから打つてはない、進行が早い」と言われたのですが、この値はそんなにひどい値なんでしょうか 4.神経内科の医師に「メマリー」を処方してもらいましたが「気休めだから意味ないよ」と言われました。確かに眠くなるだけですが、続けた方がよいでしょうか。 よろしくお願いします

6人の医師が回答

老人性認知症相談 (以前自己免疫性溶結性貧血について質問したものです)

person 70代以上/女性 -

・どの診療科を受けるべきか ・血糖値の管理 ・本人は糖尿病罹患中(20年以上 インシュリン10年以上) ・但し糖尿病に関してインシュリン無しになり半年 以前今年5月に自己免疫性溶血性貧血で相談してものです。 (約5年前に発症~入院治療観かい診療科を受けるべきか ・血糖値の管理 ・本人は糖尿病罹患中(20年以上 インシュリン10年以上) ・但し糖尿病に関してインシュリン無しになり半年 以前今年5月に自己免疫性溶血性貧血再発で相談した者です。 (約5年前に初発症~入院治療寛解からの再発) 入院治療を2か月行いこの度8月初めに退院しました。 当該治療を行う際前回治療時に効果が高かった薬の効きが悪く免疫抑制系の 薬を使用しました。この薬は血糖値がとても高くなる副作用があり インシュリン注射の治療も再開することとなりました。 7月初め頃、入院中何度か低血糖状態になったことがあり注意して診ていると 主治医 看護師から話がありました。 退院後の自宅での療養時、家族が薬の管理サポートが必要と説明を受けました。 思えば認知機能に対し、7月中旬辺りの見舞い時から時々おかしな発言が見られるようになった気がしています。(特に7月終わりごろには悪化していたようにも) 退院後も服薬治療と定期通院を始めます。 現在自宅療養中で、通常どおりの問題がない時間と異常が見られる時間が 交互に繰り返している状態です。こちらの支持に対して素直な時、 反抗的な時まちまちです。 服薬による血糖値の上昇も大きいため、一日3回(10.8.4単位) インシュリン注射(アスパルトBS注 ソロスターNR サノフィ)をしていますが この3日間朝の低血糖がつづき 63.78.91となっています 1.こういうタイプの認知症に対し適切な診療科 2.血糖値の管理に対し、測定した値に応じて単位を都度変える患者側で  変える治療はありえるか? 3.夜間の隠れ低血糖の心配、対応 ・・就寝前になにか微量のブドウ糖摂取とかはした方がいいか? これらについてアドバイス頂きたくお願いいたします。

4人の医師が回答

歯科医が軽度認知障害を謳っており自分もそれに当てはまるのではないか心配しています

person 50代/女性 -

51才女性です。 ネットである歯科医が下記のような内容を掲載していました。 「認知症ではないご利用者さんが、「歯みがきをしたかどうか思い出せない」などと訴えているようなときは、軽度認知障害を疑ってみましょう。 認知症とまでは診断されないものの、物忘れが目立つなどの記憶障害が認められるものを、軽度認知障害、MCIというのです。認知症に移行する確率も高く、早めの対応が望ましいんです。 MCIは歯みがきや食事をしたことを忘れてしまう健忘型MCI。口腔ケアのスタッフのことや日時がわからなくなる非健忘型MCIに分類されます。 健忘型MCIはアルツハイマー型認知症に、非健忘型MCIは前頭側頭型認知症やレビー小体型認知症に移行する可能性が高いとされています。」 私もたまに歯磨きした事や薬を飲んだかどうかわからなくなってしまう事があります。 (ご飯を食べたかどうかは忘れませんが。) これに相当しているのではないかと不安になりました。 10日前に強い頭痛があり明日脳神経内科で、MRIの予約をしています。 一年前にも目眩や頭痛で同じ脳神経内科でMRIをしてもらい、ドクターに「認知症の方は大丈夫でしょうか?」と聞きましたが画像上では問題ないとの事でした。 一緒に行った主人は物忘れがあったのでMRI検査に加えて血液検査と認知症検査もしました。 私もMRI検査に加え血液検査と認知症検査もしてもらった方がいいですか?

12人の医師が回答

MCIレビー小体型認知症疑い

person 70代以上/女性 -

70歳、実母の事です。 離れて暮らす母ですが、先月たまたま私の家に泊まる事があり、無呼吸睡眠と、レム睡眠行動障害がある事に気付きました。 その時一年くらい前から幻視の症状があるのを聞きました。 レビー小体型認知症を疑っており心配です。レビー小体型認知症に強い先生のご回答を頂けたら幸いです。 幻視の内容 ・寝起きにベッドの縁に子供が顔を覗いでた(お菓子をベッドの上に置いてたのでそれが欲しかったのかな?と母は言ってました) ・トイレで手を洗ってたら突然顔がニューっと出てきた? ・寝起きに男性の姿が見えた  ・葬式で棺桶に入っている筈の人が棺桶の外でも見えた ・その方の遺影のスマホ画像に目や、手が見える ・LINEで亡くなった祖母の写真を突然私に送信してくる(私に何かしら見えるか確認してるのかもしれません) ・ビデオ通話中に私の背後に黒い影が見える等(本人はあまり見たくない感じ) その他の症状として 便秘 肩こり 不眠 があります。 年末に階段を踏み外して足を骨折した時に1ヶ月ほど入院しました。便秘はこのあたりからです。 その前に仕事中に転んで後頭部を床に打ち一次的に意識を無くしたようです。大きいたんこぶが出来ただけで病院には行ってなかったようです。 このせいで脳に異常が起きたのでは?と思い問い出したのですが、幻視はその前から起きたと言ってます。 一ヶ月程前に脳神経内科では、認知症テストは27点。CT異常なし。MCIの段階。 血液検査でもタンパク質?は無かったとの事です。 現在はドネペジル経口3→アリドネパッチ27になりました。副作用は客観視的には無いように思います。本人はあまり口に出さないタイプなので、分かりませんが。 持病は糖尿病、高血圧、骨粗鬆症、中性脂肪で既に薬を沢山飲んでます。 ドネペジル経口では、脳がクリアな感じがするとは言ってましたが、幻視はやはりあるようです。飲んでから一ヶ月程です。 まだ確定診断はされてないです。 MCIの段階でそもそもドネペジル処方はされるのでしょうか? おそらく今後レビー小体型認知症と診断されますよね?本人は現在仕事もしておりますが、この状態がいつまで続けれるのか心配です。

6人の医師が回答

83歳のエスゾピクロン1mgとミルタザピン15mg、抑肝散と六君子湯について

person 70代以上/女性 - 解決済み

3ヶ月前に、圧迫骨折で包括病院に2ヶ月入院後、リハビリの為、老健に入所 服用中の薬は下記の通りです。 ピルシカイニド塩酸塩カプセル ジャディアンス テルミサルタン アトルバスタチン/エゼチミブ イグザレルト ベタニス ベプリコール タケキャブ錠 10mg ツムラ六君子湯エキス顆粒 ツムラ抑肝散エキス顆粒 デエビゴ錠 2.5mg 病歴は、くも膜下出血、脳梗塞、心臓カテーテル治療、腎臓機能低下 身長155cm、体重40kg、以前より3ヶ月前からの入院で約8kg減少しています。 長谷川式認知症スケールは15点 物忘れが多い。家族の事は覚えていて、入院前と同じです。 トイレは正常に自分で、出来ます。 老健に入所してから、夕方呂律が回らない事が多く、CTを撮ると、過去のラクナ梗塞は何カ所かある、新しい脳梗塞は無い、脳全体が老化現象で、収縮しているとの事。また、過去のくも膜下出血の手術時のクリップで留めた箇所も影があるが、問題は無いとの事。 今回の質問は、この2週間母が、日中はぼーっとしてあくびや眠そうにして、夕方になると、不安から帰りたいや呂律が回らない事がひどくなったので、ケアマネジャーに今日相談すると、「実は、デエビゴ錠 2.5mgをやめて、夜8時にエスゾピクロン1mg、ミルタザピン15mg)の投与を、抑肝散は昼の2時から3時に服用しています」とのことでした。 夜母から電話の時、職員の方が頻尿で何回も夜トイレに行きます、と、きいてたので、ふらつきとかだいじょうぶなのか、心配です。また、3ヶ月前の入院まえまでは、眠剤を飲んだ事もないのに、毎日こんなにのんで、いいのか不安です。母は、うつ病でもないし、認知症の検査もしてないし、よく眠れる人だったのに、この3ヶ月でこんなに、服用して腎臓機能低下してるのに、大丈夫でしょうか?また、今日ケアマネジャーがもう少し眠剤を増やしたいと言われました。さすがに、家族としては、母が不安なのは、覚えて無い事と、クーラーの冷えなどで、一時的に不安になってるだけだから、冷えなどを改善したいので、もう少し様子を見て欲しいといいました。認知症が進んだりするのでは、と、とても不安です。少し心配しすぎでしょうか?お忙しい中恐縮ですが、アドバイスよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

90歳 女性 罪業妄想

person 70代以上/女性 -

90歳 母の事で相談です。8年前に圧迫骨折をして手術をした後、順調に回復しましたが、鬱病を発症しました。何度か薬を調整してもらい、同じ薬を飲み続けて落ち着いていました。今年の6月の半ばまで、なんとか一人で移動してトイレ、お風呂はできていました。しかしその後歩くのが難しくなり、歩くのに介助が必要になりました。2週間ほどして家の中で転倒し左肩を骨折してしまい入院。 手術はせずにリハビリしながら骨が回復するまで入院となりました。 骨も8.9割治ってきたのですが、精神的ストレスからか「警察に捕まる」「家が大変な事になる」「私が悪い事を言ったから他の家族に迷惑がかかる」等、罪業妄想?の様な事ばかりを言う様になってしましまいた。 病院は早く退院して家に帰ったほうが良くなると言うので退院を早めて来週になったのですが、今日も(8/5)見舞いに行くと私の顔を見るなり「早く帰れ」「家が大変な事になる」と興奮してしまい、看護師さんにお願いして帰ってきました。 落ち着いている時もあるようですが、私を見ると一番罪業妄想が出るような気がします。 この症状だとかかりつけの精神科に入院させてもらって落ち着いてから帰宅の方が良いでしょうか? 取り合えす家に連れて帰って様子を見たほうが良いでしょうか?

7人の医師が回答

60代母 「前頭側頭型認知症」の可能性

person 60代/女性 -

60代母 「前頭側頭型認知症」の可能性 つい先日、久しぶりに実家に帰省した娘(30代)です。母(61歳)の言動について、いくつか不安に感じることがあったのでご相談させてください。 現在、帰省は年に一回しています。今回の帰省で気になったのは: <母の症状> ・実家で吐くほど食べてそのまま吐く(過食嘔吐) ・旅行で泊まった先の宿の備品を持ち帰ろうとする ・宿の共同風呂の扉をあけっぱなしにするから、閉めてと伝えたら激怒、号泣。あげくに親子の縁を切ると脱衣所で叫ばれる ・翌日、激怒と号泣はやめてねと伝えたらまた激怒、号泣 ・旅館の共同風呂で、私と別の人を間違えて、別の人に話しかけ続ける ・実家がある住宅街を夜に歩いてるとき、大声で叫んだりする。注意すると激怒 このような言動がありました。 以前はこのようなことがなかったのですが、この激怒激昂は昨年から見られるようになりました。この時期は、母がちょうど家族の介護が終わり、暇になった時期であり、また私が遠くに引っ越した時期でもあります。それまでは激怒激昂はありませんでした。 様々な可能性が考えられますが、検索したところ「前頭側頭型認知症」にたどりつきました。記憶力に障害はなく、今のところ日常生活はおくれています。 どのような意見でも構いませんので、ご意見を頂けると幸いです。

9人の医師が回答

アルツハイマー点滴治療における治療薬の途中変更

person 70代以上/女性 -

背景: ・母親(1945年生まれ、今年で81歳)の物忘れが気になってきたので昨年11月に脳神経外科の「物忘れ外来」へ連れていく ・頭部MRIや認知力テストや医師の診察の結果、脳腫瘍や脳の血管に異常は無いが海馬の萎縮が確認できたので、飲み薬の服用開始とともに総合病院でアルツハイマー型認知症の点滴治療の適用があるかどうかを調べることになった ・年明けの2026年1月と3月に総合病院で検査し、アルツハイマー病初期・アミロイド蛋白陽性であり点滴治療の適用ありと診断された ・点滴薬としてレケンビ(レカネマブ)かケサンラ(ドナネマブ)を選ぶよう言われ、副作用が比較的強いが注射の頻度が少なくても効果が出そうに思えたドナネマブを選択 ・4月の1回目の点滴は問題なかったが、5月の2回目の点滴後に気分が悪くなり入院。翌日には回復して退院したが本人が継続を怖がり、担当医にも相談した上でドナネマブでの治療を中止した ・治療中止は本人の選択ではあるものの、生活習慣改善(体を動かす、旅行をする、自治体の夜学にいく、など)以外の治療手段が無くなったことで本人も家族も落ち込んでいる状況 質問内容 ・本人も家族もレカネマブでの点滴治療を試したいが、担当医からは「途中で治療薬をスイッチすることは当局が認めてくれない」「保険が適用されない」「しばらく様子を見た方がいい」などの言い方で現時点ではレカネマブでの治療を認めてくれない状況。ドナネマブを2回試して断念した状態からレカネマブへのスイッチはいかなる場合も認められないのか、認められるのであればどのような条件が必要なのか、他の医師の方々の意見も教えて頂きたい

6人の医師が回答

老人性もの忘れか認知症か

person 70代以上/男性 -

77歳の父のことなのですが、下記の状態があり、老人性物忘れなのか、認知症が始まっているのか心配です。 念のため病院に行こうと言ったときは、少し怒ってしまいました。いま、病院に連れて行くのは難しい感じです。 今後、何か気をつけることや、注意して見ることや、アドバイスなど頂きたいのですが、よろしくお願いいたします。 ・1年以上?前から同じことを何度も聞く症状が気になりはじめた。 ・◯◯(孫)は受験生だっけ?など、5分おきに聞いてきたりする。 ・財布や鍵など、しょっちゅうどこに置いたか探したりしている。 ・物忘れは実感していて、忘れないように手やカレンダーにメモをしている。 ・運転も普通に出来ていたが、免許更新の検査に引っかかり、免許更新は出来なかった。 ・父の実家(遠くて自転車では行けない距離)に、自転車で行ったことあるんだよ…と、思い込み?を言ったりした。 ・出かけたことは覚えていても、どこに出かけたか忘れていたりする。話せば思い出したりもする。 ・人の名前はすんなり出てくる。 ・人格は変わっておらず、むしろ少し穏やかだったり、わたしが会いに行くと機嫌が良い。 ・よく喋り(昔からお喋り)、同じことを何回も聞いてきたりするが、会話は普通にできる。 ・冗談も言う。 ・日常生活に支障はない。 ・お風呂なども必ず入る。

7人の医師が回答

認知症の母の薬について教えてください。

person 70代以上/女性 - 解決済み

83歳で圧迫骨折で包括病院に2ヶ月入院中に、毎日常用していた六君子湯エキス顆粒7.5g・抑肝散エキス顆粒2.5g・デエビゴ錠2.5錠ですが、先生いわく、元気がでるのと食欲が出るように、漢方を飲ませてます。との事でした。母は、入院まえまでは、睡眠の問題は無かったので、睡眠に関する薬をのんだ事は無かった人です。デエビゴが睡眠に関する薬と知ったのは、インターネットで調べてはじめてわかりました。家族も母も知らされて無かったです。そのご、リハビリ継続の為、老健に入所して現在18日ほどになります。病院の継続で、これらの薬を継続しているのは、大丈夫なのか不安です。母は、日中あくびばかりで、眠そうだし、夕方電話すると、ろれつの回らないしゃべりをします。これまで、家にいるときは無い事でした。こんなに毎日、デエビゴ錠を飲んでもよいものでしょうか。要介護1で、認知症30点の15点です。認知症がすすんでりしないかも、心配です。抑肝散エキスもネットでは、イライラや不眠、神経の高ぶりを鎮めると記載がありますが、おっとりの母に当てはまらないような気がします。私たちも睡眠導入剤など飲んだ事がないので、不安です。認知症が進んだりしないでしょうか?

6人の医師が回答

1週間前、朝方、熱中症らしい状態で自室で横になっていました。その時エアコンついておらず。

person 70代以上/女性 -

【母の状況・基本情報】 - 日頃から水分摂取が少なく、マメにすすめても飲みたくないと言います - 飲むとすぐにトイレに行きたくなるのが理由だそうです(実際に沢山出ているかは疑問で、気持ちの問題かもしれません) 【服用中の薬】 - 高血圧の薬 - 逆流性食道炎の薬(現在症状は安定しています) 【症状の経緯】 ■ 数日前(7月23日より前) - 身体の芯が熱く、本人の希望で葛根湯を飲んだところ気持ちがよくなりました ■ 7月23日(発症当日) - 朝、起きてこない母を見に部屋に行くと、暑い部屋の中で横たわっていました  夜エアコンをするのですが寝る時に消すのが癖です。どうしてもつけっ放しにすること ができないようで、消して寝てしまいます。暑くて夜中起きたらつけて、という具合。 - 声をかけ、エアコンが効いた部屋に寝かせて様子を見ました - 自分で歩け、意識もあり、質問の受け答えもできました - 身体の芯が熱いようで、本人の希望で葛根湯を飲み横になりました - 1日中エアコンの効いた部屋で横になり休みました - 夕方には「葛根湯が効いたのか気持ちがよくなった」と言いました ■ 7月24日(翌日) - 会話の中で母の変化に気が付きました - 認知機能を疑い、日付・曜日・ニュースなどを聞きましたが異常はありませんでした - ただ、感情がそれまでのようにないように見受けられました - 他人と会話しても異常はわからないと思うくらい、常に一緒にいる私だからわかるような変化です ■ 7月25日・26日ごろ - 会話はしますが、いまいち普段とは違いました - 「美味しい」「嬉しい」など、それまでよく言っていた言葉が出てきません - 言っていることはまともです - よく話をするようにして、気をつけて見ていました ■ 現在(発症から約1週間後の朝) - 朝起きて部屋を移動したときの会話で「今、朝?」とおかしなことを言いました - いくつか質問しましたが、今が朝だとわからなかったと言います - 昨日と今日で認知機能の低下がみられるようになりました 【相談したいこと】 - この状態で病院にかかるとすると、脳神経外科を受診するべきでしょうか - このような状態の場合、どのような診断結果になる可能性が高いと考えられますか - 症状の改善は期待できないのでしょうか - 発症後すぐに何か対策を取るべきだったと思うと悔やまれてなりません。1週間経ちましたが、今から何をすればよいか教えて下さい。 何とか、何とか改善出来ればという思いでいます。 このまま様子見だと悪化するばかりでしょうか。

12人の医師が回答

原因不明の物忘れ、高齢者のディジタルうつが原因ではないでしょうか

person 70代以上/女性 - 解決済み

質問  81歳の妻が原因不明の物忘れで悩んでいます。  物忘れの原因としてよく挙げられているのは、加齢、認知症、うつ、ストレスなどです。原因としてディジタル機器(強制的に使わざるを得ない)によるストレスが影響しているのではないかと考えていますが、皆目見当がつかない状況にあります。  複雑で申し訳ないのですが、下記情報から考えられる原因についてご教示いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。 参考情報 (1)症状   75歳(2021年)までは聡明で歩行速度は通常の人の1.3倍   運転免許証の認知機能検査でぶっつけ本番90点(かなり優秀)   実技も優秀  76歳から急激に物忘れがひどくなり、歩行速度も通常の人の半分くらいになりました。  現在は事故懸念で運転も休止しています (2)75~76歳の出来事  コロナ渦で所属組織がディジタル機器を本格導入し、メンバーも強制的に使用せざるを得なくなりました。  ディジタル機器(スマホ、タブレット、ズーム)に今でもなじめず、毎日ディジタルストレスにさらされています。 (3)検査・治療の経過 2022年   国立病院機構MCI外来 MRI 、Spect 、VSRAD検査   認知症否定(ただし、放射線医からAD否定もDLB疑いが指摘)  大学病院アルツハイマー専門医 アルツハイマー否定 2025年  パーキンソンに強いA民間病院(神経内科専門医) MRI検査   アルツハイマー否定 神経、筋肉とも問題なし、MMSE28点  地域基幹病院でDATScan (添付画像)「レビー小体型認知症疑い」  A民間病院にて診断変更 レビー小体病、パーキンソン病 ただし、1年経過の現在でも幻視、嗅覚異常、便秘の症状はまったくないのでレビーではないと思っているところです。  精神科病院にてうつ病との診断(高齢者うつを疑って)・・・治療せず  Bクリニックの物忘れ外来診療開始 2026年  Bクリニック診療継続 認知症薬としてはリバスチグミンテープ、特段変化なく易怒性の副作用で中止 漢方とサプリで内科的治療継続中  要支援1認定で週1回のデイサービス開始(半日リハビリ)  Bクリニックの治療とデイサービスの効果で身体機能は改善してきた。  物忘れに関しては改善が見られず日常生活に様々な支障が出ている。  精神科Cクリニック受診   MMSE28点、1年前と同じ   うつ病は否定(中核症状がない)   大学病院物忘れ外来での認知症検査をすすめられた→8月受診予定

3人の医師が回答

80代母 ドネペジル服用後の首痛について

person 70代以上/女性 - 解決済み

80代の母の症状についてご相談です。 【診断・服用中の薬】 - 3週間前に専門医を受診し、アルツハイマー型認知症と診断されました - ドネペジル錠3mgの服用が始まりました 【他の服用薬】エリスロシン(MAC症)、アレンドロン酸、エルデカルシトール(骨粗鬆症) 【症状の経緯】 - 半年ほど前から認知症と思われる症状が出始めました - かかりつけ医から紹介してもらい、専門医を受診しました - 服用2日目に、首痛と頭がぼーっとする、と訴えました - その日は朝から暑い中、水分もほとんど取らず庭仕事をしていたため、薬のせいか熱中症かわからず(熱はありません)、ひとまず服用を続けました - 5日間服用しましたが体調不良があまり改善されないため、かかりつけ医と相談し一旦休薬しました - その後体調も改善したので、昨日から再開しましたが、また同様の首痛と頭の症状が出てしまい、食事も摂れないほどです 【受診状況】 - 専門医は家から少し距離があり、すぐに再診するのはままなりません 【相談したいこと】 - やはり薬が合わないのでしょうか - このまま止めるべきなのか、身体が慣れるまで続けるべきなのか悩んでいます

4人の医師が回答

81歳認知症で入院中にベットから落ち頭強打、胸椎圧迫骨折2カ所

person 70代以上/女性 -

質問させて頂きます、認知症で入院中7/7の巡回の際にベットから落ちてうつ伏せに倒れた状態で発見されました。右後頭部に打撲、色が赤黒くなり、広い範囲にたんこぶが出来ている。 また本人が腰と背中が痛いと訴えて居ましたが、レントゲン、を取りハッキリとした骨折は見られ無いとの事で、様子を見ますとの連絡が病院から有りました。一週間の間で、みるみる状態が悪くなり、整形外科の有る病院に転院して直ぐにMRI検査で、胸椎圧迫骨折2カ所あるのがわかりました。ベットから落ちる前は、自分で歩いたり、食事もモリモリ食べ、退院して自宅で生活する予定だった矢先の出来事です。転院先の先生には、胸椎圧迫骨折2カ所、一週間ベットで横になっていた事により、腸の動きがかなり悪くなって要る事痛み止め等による為のイレウスになりかけている。 また痛みから座る姿勢が出来なくて食事もベットで横になって食べる状態になり、誤嚥を防ぐ為の食事に切り替え、色々な事で悪条件が重なっていて、今後、良くて車椅子か寝たきり、最悪だといつ急変するか分かりませんとの説明が有りました。 退院目前での変わりぶりに、私達の気持ちも追いついていない状態です。今後そんなに急変する可能性があるのでしょうか?

16人の医師が回答

80歳の母が風邪症状で記憶障害?

person 70代以上/女性 - 解決済み

80歳になる母のことでご相談します。 【風邪の症状】 2〜3日前から以下の症状があります。 - 咳 - 鼻水 - 微熱 【気になる言動(昨日)】 昨日の朝、父より連絡があり、朝起きたときから様子が変とのことでした。 - 今日は何曜日か何度も聞く - 行ってもいない場所にさっき行ったと言う - 朝食を食べたか何度も父に聞く 【受診時の様子(昨日)】 風邪症状があったため、近くのクリニック(内科)に連れていきました。 - 何故お母さんがここにいるのかと質問する - クリニックのスリッパが一人で履けない 【その後の経過】 - 昨日、しばらく休養したのち、夜には会話もいつも通りになりました - 病院に行ったことや、上記の言動を一切覚えていないとのことです - 本日も会話はいつも通りです 【普段の様子】 - 両親2人だけで住んでおり、介護の必要なく日常生活を送っております - 1ヶ月に数回、兄弟で様子を見に行っていますが、痴呆などの症状もほぼ見受けられませんでした 【相談したいこと】 - 一時的なものなのか? - 高齢者にはよくあることなのか? - 今後検査等するのであればどんな検査が必要なのか? 教えていただければと思います。よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

79歳祖母のフレイル・老人性うつの疑い。具体的な介入の手順を教えてください。

person 70代以上/女性 - 解決済み

祖母(79歳)の気力低下と生活環境の悪化について、孫(28歳)からの相談です。 ネットにある「食事や運動」といった一般論ではなく、具体的にまず何から行動し、誰を頼るべきか、医師の先生方のご意見を伺いたいです。 【基本情報と生活環境】 ・居住形態:祖父(82歳)との2人暮らし。集合住宅の3階(エレベーターなし) ・サポート:私(孫)は関東在住で年3〜4回帰省。関西に住む叔母が2ヶ月に1〜2回訪問。 ・祖父の状況:身の回りのことは自立。味噌汁作りや洗濯など簡単な家事はやろうと思えばできる状態。 ・公的支援:要支援・要介護の認定なし。地域包括支援センターにも未相談。 【現在の状況】 ・身体状況:見た目での体重減少はなし。膝が悪く、整形外科で定期的に水を抜いています(通院は電動自転車と電車を利用)。その他の持病や服薬状況は不明。かかりつけの内科はあるようです。 ・認知・精神面:医師の診断はありませんが、会話などはしっかりしています。ただ、何をするにも億劫そうで気力の低下が著しく、老人性うつなども疑っています。 ・生活状況:食事を作る気力もなく、お惣菜(刺身、助六、蕎麦など)や食パンなどで栄養が偏っています。洗い物が常に溜まり、ベランダには2〜3週間分のゴミが放置されている状態です。 【先生方に伺いたいこと】 エレベーターなしの3階という環境や膝の悪さもあり、気力低下が生活の崩れに直結しており非常に心配です。 1. このような状況において、まずはどこにアプローチ(地域包括支援センターへの相談、かかりつけ内科でのうつ相談、整形外科への相談など)をすべきでしょうか?優先順位を教えてください。 2. 遠方に住む家族として、叔母や祖父と連携し、具体的にどのような手順で介入していくのがスムーズでしょうか? よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

7月に入り急に短期記憶障害がすすんだ

person 70代以上/男性 - 解決済み

お世話になります。 92才の父親についてご相談させて下さい。今年の4月3日に畳の上で転倒して顔面を強くうちました。鼻が紫色になりましたがわ本人は多量に飲酒していたので、覚えていませんでした。翌日もなんともないと話していましたが、心配なので転倒して3日目に近くの脳外科で頭のMRIの検査をしてもらいました。結果は前頭葉の萎縮があるおそらくアルコール性のものだと説明をうけました。その後は変わりありませんでしたが、6月半ばまで、1日3合位隠れて飲んでいました。、6月20日に肺炎の診断をうけて2週間位内服で治療した時から、飲酒もやめていました。 6月までは、生活も全て自立しており、薬も正確に飲めていましたが7月に入り受診日を忘れたり、薬を多く飲んだり、午前中に起こったことも午後には忘れてしまう状態で、買い物にも行かなくなりました。 昨日前回とは、違う脳外科で頭のCTの検査をしてもらいました。頭に水が貯まってるが、 MRIの検査をしてもらった所で 相談するようにと言われました。 来週の火曜日に全身麻酔で脱腸の手術の相談をする予定だったので、病院の脳外科に受診したのですが、そのような説明でした。 すぐに4月にMRIの検査をした先生の所に紹介状を持って行きましたがCT上は、水が、貯まってみえるが前回のMRIをみると前頭葉が萎縮しているので、その為ではないかと説明されました。明らかにここ数日で短期記憶が落ちてしまっているため心配です。 もう一度MRIの検査をする必要はないのでしょうか? 急に短期記憶が落ちてきた場合にどのような対応をすればいいのでしょうか?教えて下さい。

4人の医師が回答

80代の父の言動をAIで調べると認知症と出る、実際の医師にここに書く父の症状が認知症か教えて欲しい。

person 70代以上/男性 -

父は80代です。10年前位から亡くなった愛犬や、多分浮気相手?の特定の女の名前を家のあちこちで、独り言繰り返し言います。結構家の中に居たら聞こえてくる位の声で。最近は、愛犬の名は言わなくなりその女名前だけです。時には甘え声、猫撫で声で名前を呼ぶ様に言います。後、今年6月ほぼ毎日、畦道の草むしりをし、草が全くなくなり土だけ剥き出しの土手みたいになるまでしてました。流石に7月は、暑いからしないと思ってたら最近1度ですが、昼31度の中、鎌を持って又そこのもうほぼ土だけの畦道の草の根をほじくってました。後、何年か前から夏になると、家の前の足首位までの浅い川に入り、バケツで家の前の公道に水撒きします。去年は、上半身裸でしてました。今日は、服着てましたが、1時間位炎天下の中、1度服を着替えて又、ずっとしていて母に声をかけられてもやめませんでした。ほぼ夏は毎日します。後、毎月5回位、夜11位に、家鍵を閉めず車で1人出かけます。深夜や、朝、昼に帰って来ます。こんな感じですが、父は元々奔放で、几帳面綺麗好きな所があり、草むしりは綺麗好きだから?か、私にはわかりません。昔から、奔放だから車で出かけ、朝帰りも若い頃からあったかもです。不倫を何回も重ね、女癖は悪いです。だから、特定の女の名前は、私が一人暮らししていて、実家の両親の元に10年前帰って来た時に、父が独り言で言ってるのに気がついただけで、元々、若い頃から癖で言ってたかも知れません。うちは、田舎だから、都会よりは緩めで暑いと、上半身裸になって男性が、川に入りバケツで公道に水撒きしてても、まぁ、昔の暑い時は、水撒く風習だ。みたいな感覚で周りの人は見てるかもですが、家の近所や、周りの人で夏川に入りバケツで水撒きしてる人はみた事はありません。私の家庭は私が幼い頃から父の酷い虐待が16年間私が、家を出るまであり、母にも父は怒鳴る暴れ物壊す、威嚇する、不倫繰り返すで、私も母も今も父を怯えて暮らし母は、父が認知症と言うのを否定したがり、父を刺激し怒らせたり、家の雰囲気が悪くなるのを嫌がりますが、父は車の運転も荒く急ブレーキ、急発進、カーブスピード落とさない等で危なく、もし認知症なら第三者を巻き込む事故も怖いので、先生方に、教えてほしいのです。AIでは、父は認知症90%と出ますが、私が精神疾患でお世話になってる支援センターや、色々な職員さん、精神科カウンセラーは、AIは間違いも多いから。と笑ったり曖昧な答えになり、私はどちらが本当か、専門知識も勿論無いので混乱してしまいます。放置してたら、感情コントロールが無くなり父の気性なら、昔以上に、家で暴れるとAIで答えられ、とても不安で怖いです。助けてください!お忙しい所すいませんが、父の認知症の可能性はどれ位ですか?高いですか?進行度は、もし認知症だとしたら今どの程度ですか?宜しくお願い致します!写真は、右側が父が草むしりした土剥き出しの所。草が生えてる所が元々の畦道の姿。写真には写ってませんが土剥き出しの所が10メートル位続いています。宜しくお願い致します。

7人の医師が回答

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