認知症･介護

認知症74歳、要介護５の父についての質問です。５年前の最初はアミロイドはほぼ溜まっておらず、昔からのアルコールによる影響が大きいとのことでした。最後のPETではアルツハイマーへの所見が見られてきたとのことでした。 主な問題行動は昼夜問わずの徘徊で、２４時間の見守り等の在宅介護が限界を迎え、現在、老健に入所してもうすぐ一ヶ月です。 そんな中、母の同僚の家族がレビー小体認知症で、フェルラ酸主成分の認知症用のサプリがよく効いて調子がいいという話を聞いて、母が動揺しています。 入所前にそのサプリを父にも試していれば良かったんじゃないかと思ってしまうようです。 私は入所前の大変な家庭内の状況を思い出すと、サプリでどうにかなるような問題ではないと思うのですが。 このサプリとはどのようなものですか？ 何ヶ月、何年と長期的に認知症の症状が良くなる画期的なものですか？ それを飲めば、入所せずにすむような効果も期待できたのでしょうか？ 父は有名な認知症の名医に診てもらっていましたが、そんなサプリの話なんて聞いたこともありませんでした。

９４歳の父親ですが誤飲性肺炎になり 入院先で遺漏を造設し退院後は施設に 入所しました。 半年が立ち遺漏交換をする予定ですが 施設担当の病院で手術をする為に造設した病院の方式と異なると言われました。 高齢で寝たきり介護5ですが大丈夫でしょうか。体調は安定しています。 最初の遺漏造設で言葉を失い現在も話す ことはできません。 宜しくお願い致します。

老年医学、老年精神学にお詳しい先生にお訊きしたいです。 86歳になった父の事です。 トイレ、お風呂、食事(食べるだけ)など自分で出来ます。足腰丈夫で歩行良好、力もあります。物忘れは多少ありますが、判断力は変わらず、小さな音も良く聞こえていて会話は普通に出来ます。 大きな病歴なし、手術歴なし。血液検査異常なし。eGFR43.5(腎硬化症、蛋白なし) 【服用薬】ニフェジピンCR20、ロスバスタチン2.5、バルサルタン80、ラックビー 7/30 夜中2時頃急に、自分の所有地(自宅からやや距離があり、ここ数年管理が出来ていない事をずっと気にしていた)に悪さをされている！と家族を起こし、悪夢？被害妄想？で不安や焦りが強く、その時はなんとか落ち着きましたが、その日以来その所有地に関する妄想が度々出て強い不安や焦りが出ます。何も言わない日もあったり、朝は良くても午後に急に言い出したりします。頭がごちゃごちゃする、頭がおかしくなった、みんなに迷惑かける、どうしようと過剰に不安がり心配します。 妄想については、家の中の物を盗られた等の妄想はなく、所有地の心配が大きくなりすぎて、その土地の部分で何かをされていると妄想になっている感じです。 不安神経症の悪化か、年齢的に認知機能が落ちたからなのか、内服薬の副作用で精神症状が出ているのではないかとも疑っています。 ニフェジピン(20年以上服用中)で抑うつや、ロスバスタチン(10年以上服用中)でも似たような報告があるようですが、年齢的に代謝が落ちて、今まで飲んでいた薬でも強く効き過ぎている事はないでしょうか？ 今は飲んでいませんが、市販の総合漢方薬を朝飲んだりしていたのも脳に影響してないか気になっています。 ちなみに、82歳の時(それまで自営業していました)、便秘悪化・寝汗・不眠・体温調節不調などあり、同時期3回程パニック発作を起こし、心療内科で認知症ではない、うつ状態(最終的に不安神経症)との診断。抗うつ剤は合わずリーゼ2錠2×のみで様子見、午前中は起き上がれず、午後からは調子が良くなり夕方以降は良好な状態が続き、10か月経過後から回復傾向でリーゼ徐々に減量→中止、悪化したら再開→減量中止しておりました。ここ1年半くらいはリーゼ0.5錠→0.25錠→中止していた矢先でした。

81歳になる母のことなんですが、普段の会話や近所の方たちとの会話は普通で、あまり違和感を感じないのですが、少し前からスーパーで同じものばかり買って来るようになり、心配になってます。 箱入りのコーンスープやうどんの液体の出汁など、店に行くまえにチェックしてから買い物をするように言ってるのですが、毎回のように買って来て、もう7〜8個ぐらいになってます。前にも同じような相談をしたのですが、少し落ち着いたかなと思い、様子を見ていたのですが、最近目に余るので、再相談をさせていただきます。年齢的に仕方がないのか、既に認知証になっているのでしょうか？ 以前から父親が母親に細かいことでガミガミ言うので、そのストレスもあるのでしょうか？であれば、父親にも細かいことで怒らないように言う方がいいのでしょうか？ お忙しいところ恐れ入りますが、ご回答宜しくお願い致します。

40歳を過ぎた頃から、非常にうっかりが増えました。 鎮痛剤を飲もうとして、自分の口ではなくマグカップの方に錠剤を入れてしまった。 朝もお風呂に入るのですが、体と頭を一緒に洗っていて、頭を流し忘れてシャンプーをつけたまま、部屋に戻ってきてしまった。 自宅近くにコーヒーをいつも買いに行ってるんですが 、他のものを買って、コーヒーを買い忘れ、なじみの店員さんに、今日はコーヒーはいらないのですか？と促され気づくなど。 認知症など疑ってるわけではないですが、あまりに増えて、年齢的なものでしょうか。

４３歳です。先ほど病院で電話番号を記入する際、咄嗟に忘れてしまい、思い出した番号も間違えていました。昨日は同じような場面で書類にきっちりと番号を書けました。 急なことで不安を感じています。このように何十回も書いている記憶している番号が突然飛ぶというのは、若年性認知症の可能性ありますか？そうでなくても、このような事が起こることもあるのでしょうか？ よろしくお願いします

母親が毎日父親と同居しているのに、ちょっと母をひとりにすると「あんた今までどこに行ってたの！」って怒りだすのですが、どうやって対応すればいいのでしょうか？いつも一緒にいるよって父がいうとすぐ発狂します。

78歳の母ですが、レビー小体型認知症の幻視があり、不安になると家族にイライラをぶつけてくるようになり、現在病院から処方された薬を、朝ドネペジル３mg、クエチアピン25mg、昼クエチアピン25mg、夜クエチアピン50mg飲んでいます。症状はあまり変わらず、クエチアピンがどんどん増えていくので心配になっています。症状が変わらなければ減量してもらった方が良いのでしょうか？それとも、これから先まだ量が増えても問題ないのでしょうか。よろしくお願いいたします。

82歳の父が腰椎圧迫骨折により2週間ほど前から自宅で療養中です。 できるだけ安静に、との事で寝ている時間が多くなり始めてからせん妄のような症状が出ています。 毎日色々と話しかけながら様子を見ていますが、ぼーっとしていて時々今いる場所が分からなかったり、夢を見たのかな？と思うような現実とは違う事を話したりします。 寝起きは特にそのような事が多い気がします。 ここ2、3日は出かけようとしているのを家族が止めることもありました。 自分の事(名前、年齢、住所)や家族の事はきちんと分かっています。 食事やトイレもできます。 自宅で安静となるまでは病院なども自分1人でも問題なく行き、普通の生活を送っていました。 過去に2回、入院した時にせん妄になった事があり、その時とよく似ています。 今回の方が症状としては軽いですが、年齢的に認知症の心配もある為、せん妄だと決めつけていいものかと考えてしまいます。 せん妄と認知症、どちらの可能性が大きいと考えた方がいいでしょうか？

88歳 グループホームに入所中の母が１２月下旬夜中にホームで転倒し大腿骨転子部骨折の手術をしました。 母は認知症 重症気管支喘息 大動脈弁狭窄症 狭心症 糖尿病 黄斑変性 緑内障 高血圧等様々な病気を持っています。夜中に大声をだしたりしていた為家族の手にあまり精神科の薬や眠剤も服用しています。ぼーっとした状態の母を夜中歩かせて転ぶのも当たり前だと思いますが。。 手術は成功しましたが以前はヨタヨタでも尿意便意があり歩いてトイレに行っていたものが術後は車椅子に移乗もできず傾眠状態でほぼ自分で何もできなくなりました。高齢ですのでそれは残念ですが仕方がないと思っていますが 本日退院支援の面談がありC型肝炎にかかっていることがわかりました。 2023年の夏に在宅介護をしていた際に病院で血液検査をしておりB型もC型肝炎ともマイナスでした。なぜ検査をしたか分からないのですが。 2025年の春にグループホームに入所する前は 通院しながらデイサービスやショートステイにも通っていましたが特に怪我したことはありません。 感染するとしたらグループホームしかないのではないかと思うのですが 感染はどのようにして起こるのでしょうか？ ホームは日頃からあまり衛生的でなく 歯ブラシが利用者に隠されたりコップに歯ブラシを突っ込んだ状態で棚に無造作に並べてあったり共用のトイレも汚れていたり手洗いに石鹸が置かれていなかったり人の服を着せられていたり本当に言ったらきりがありません。 ホームの可能性が大ならしばらくいながら他を探そうかとも思っています とりとめなく申し訳ありません

51才女性です。 いつも施設の送迎車に息子を送ってから朝食を食べて掃除をするのですが、今朝は朝食を食べる前にお風呂に入りました。 湯船の中で「出たら掃除をしなくちゃ」と思っていて湯船出てシャワーを浴びている時に「朝食まだ食べていなかった」と思いだしましたがこれは普通の事ですか？

6年前に足腰の衰えと認知機能の低下で要介護4で特養に入所した94歳の母、嚥下機能回復のリハビリ病院を1年前に退院後はミキサー食を続け、痰の吸引がほぼ不要な状態が続いていたが、半月程前から施設での吸引回数が増えて1日10回余りになり、食欲も落ちてきた。 母は自宅在宅時から将来の延命治療をしないことを望んでおり、1年半前の経管栄養時には挿入時の苦しみからもう死んでもこの処置はしないようにと述べていた。 家族での協議により、今後は経管栄養も胃ろうも施さず、できるだけ安らかに見送っていきたいとの結論を出した。 具体的な詳細対応について施設での訪問医と打ち合わせることになったが、どのようなことを決めておくと良いのだろうかご教示ください。

父は、約1年前にアルツハイマー型認知症と診断されました。以降、娘の私が、基本的には同居して父の生活のサポートをしています。父には普段はデイサービスに通ってもらい、私が月に一度東京の自宅に戻るとき（1週間～10日程度）だけ、ショートステイを利用してもらっています。 ここ2週間くらい、特に気になるようになったのですが、父の就寝時のいびきや唸り声がとても大きく、毎日続いています。父はいつも午後7時には床に就き、朝7時過ぎに私が起こしに行くまで寝ています。ここ数日の様子を見ていると、床に就いてすぐはいびき・唸りもなく、静かに寝息を立てて休んでいますが、明け方近くになると、いびき・唸り声が大きく激しくなるように思います（一晩中私が起きてチェックしているわけではないので厳密にはどのタイミングで激しくなるのかは不明です）。また、いびきと唸り声は混ざっています。 なお、父は、就寝後に何度もトイレに起きます。だいたい一晩で３～4回ほど起きます。ただ、昨年の夏以降、昼も夜も尿失禁が目立つようになったので、リハビリパンツをはいています（夜間頻繁にトイレに行っているにもかかわらず、起床時にはリハビリパンツに結構な尿量がたまっています）。 1週間くらいまえに風邪のような症状があり、特に鼻水がひどかったです。現在は症状はほぼおさまっています。ひどいいびき・唸り声は、風邪のせいかもしれないですが、でも、もしかしたら風邪をひく前からだったかもしれません（本人が自身の体調不良を自覚できず、それを訴えることをしないので、風邪症状もこちらが気づいて病院にいった次第です、よっていつから風邪をひいていたのかもわかりません）。 何かの病気を疑ったほうがいいでしょうか？アドバイスください。

72歳の父親について相談です ・去年体調不良がありながら半年以上受診やかかりつけへの相談拒否(足のむくみや、歩くだけで喘鳴があるが、便秘だから便秘薬飲めば治ると言っていた) ・かかりつけは糖尿病の数値のみの採血、何年も他の検査もなく同じ薬を出していた ・クリニックでCTを撮ってもらい、前立腺肥大悪化→水腎症→胸水や腹水が溜まっている状態で緊急で手術 ・入院中心房細動みつかり循環器受診 ・退院後カテーテルアブレーション ・10月末に退院後1日1000歩目標で歩いていた ・雪降り始め徐々に足？(膝？)が痛いと言い歩かなくなる ・12月入り、4日に1回しか外に出ず、それ以外はリクライニングチェアで1日過ごす ・年末年始全く動かずリクライニングチェアに何日間も座りっぱなし、風呂に一度入るが立ち上がれず母がなんとか引っ張り出した。 ・現在もトイレと数日に1回のシャワーのみ立ち上がる時にふらつき、捕まりながらじゃないと歩けない。トイレの段差足が上がらないと言う。 ・外に出ることを提案したり、病院(整形？)を勧めるが拒否。 ・動かないから食欲ない、とは言うが、普通に3食食べている。 ・最近道順がわからなくなったり、店の名前など言ってもすぐ思い出せないことがあり。日常会話は普通にできている。 このままではトイレも行けなくなるのも時間の問題だと思い、困っています。 何か原因は考えられるでしょうか？？ 現在は糖尿病専門病院、循環器単科の病院、泌尿器科単科の病院に通院していますが、何科に相談したら良いのでしょうか？

父は、1年前にアルツハイマー型認知症と診断されています。娘の私は、基本的に同居して日常生活のサポートしています。父は普段はデイサービスに通い、月に一度、私が自宅に戻る期間（1週間強）だけショートステイを利用してもらっています。 半年くらい前から、もしかしたら、父は、空腹感や味覚をあまり感じないようになっているのではないかと思っていました。が、これまで本人は毎日三食食べる意欲はあり食べてきました。 この年末に、風邪のような症状があり、12/29に内科を受診したところ、CRPの値が3.3以上、白血球の数値は7400で、肺炎とは診断されなかったですが、何かしらのウイルス感染による炎症ということで、抗生物質と咳止め・痰切の薬を処方され、5日間服薬しました。 12/30および12/31はデイサービスをお休みしましたが、12/31の午後3時頃、もう床に就くと言い出しました。夕飯はどうするのか聞いたところ、6時頃起きて食べる、と言いました。6時ころ本人を起こしてみましたが、夕飯はどうでもいい、というようなことを言いました。薬の服薬のことと、本人が食事をとるべきかを自分考えることはできないだろうと思い、夕飯は食べた方がいいよ、と言って、通常のメニューの夕食を食べさせました。 昨日1/2の夕方にデイサービスから帰宅後、夕飯はどうする？と聞いたら食べる、というので、やはり、通常のメニューの夕食を提供したのですが、お味噌汁とご飯だけ食べて、他のおかずには手を付けようとしませんでした。他のおかずは食べないの？と聞くと、いや食べる、と言いますが、やはり、なかなか食べようとしないので、無理に食べなくてもいいよ、というと、いや食べる、と言って食べました。 これまでも、夕食のおかずのうち、一部に全く手を付けないことは何度かあり、食べないの？と聞くと、いや食べる、と言って食べていたので、おかずの存在をわからなくなっていたのかと思っていたのですが、今回は、もしかして、風邪のため、あるいは、処方された薬の副作用のため、食欲がなかったのかもしれない、と思っています。 無理やり食べさせた形になって、本人の体調を悪化させているのではないか？と心配ですが、本人からは食欲の有無や、体調不良などの訴えが全くないのです。言葉ではいつも体調は万全だ、ということを言います（が結局今回の風邪のようなこともあるので、こちらが本人の体調を見極めないといけないのではないかと思っていますが、それは至難の業です）。 なお、風邪の症状は現在ではほぼなくなっています。また、デイサービスでの昼食はいつも完食しています。

いつもお世話になってます。 91歳の母ですが、3年ほど前からほぼ寝たきりとなり、自宅でほぼつききりの介護をしていますが、最近になってせんもうのような症状が多発しています。 具体的には、「リアカーに乗せられている」「周りに小さな子がたくさん居て泣いている」、等を口にするようになり、「今どこにいる？」と聴いても、「リアカーの中」とかの幻覚みたいな症状です。 つきましては、以下についてアドバイスをお願いします。 1.このような症状はどんどん酷くなるものでしょうか？(急速に？ゆっくりと？) 2.正気に戻らないような事はないのでしょうか？ 3.介護者としてこのような症状が出た場合、どのような対応を取るのが母にとって良いでしょうか？ 例えば、「話をあわせて聞いてあげる」や「無視して受け流す」とか「薬物療法（存在すれば）をこころみる」とか、具体的な例があれば嬉しいです。 4.このような症状が命にかかわるというような事は無いでしょうか？ 以上、よろしくお願いします。

以前、こちらで数回相談させていただきました。 最近、認知機能の低下を疑う、非常に心配なことが2つありました。 1つ目は、自分が見たことと聞いたとの区別が曖昧になったことです。 内容は、庭にタヌキが出て、夫と子が目撃。帰宅後に話を聞く。初めての出来事で、私は仕事で確実に見ていない。しかし、1ヶ月半後、その出来事を人に話していた際、自分が、その日に、場面を見ていないことははっきりしているものの 、その後もタヌキが庭にきて見たのか、記憶が曖昧になった。過去に出た他の小動物は何回か目撃したため、同じようにもう一度出没して見たのかと考えたのか、または見たことと聞いたことを混同しているのでしょうか？ 2つ目は、記憶の欠落です。仕事で、テーマは同じで内容の異なる３部作の書類を作成したところ、2つ目の書類の内容を全く思い出せなかった。１、３つ目は全て自分が作成し、2つ目は過年度の内容を一部だけ修整して作成しました。今でもは、作成した内容を忘れることはなく、忘れたことに恐怖を感じました。思い出せないまま文書を確認したところ、確かに自分で作り変えたものでした。 最近は通院していません。しかし、全般性不安障害は、続いています。 仕事は、フルタイム（実働9〜10時間）で睡眠は5、6時間程度です。 また、職場でひどい暴言、カスハラ（同僚からではない）のようなものが続き、最近はジアゼパムを月に5回服薬しました。 過去の通院や生活の様子は以下の通りです。 ・R4.1 脳神経内科で、MRI、筋電図、脳波。異常なし。 ・R4.3メンタル科で、過労（月13時間労働×20日、家事、育児）による適応 障害 ・R4.3〜10ヶ月の休職→復職 休職後の半年は、ジアゼパム2mgとプロプラノロール塩酸塩10mgは共に頓服（月3〜10回程度） ・R5.8物忘れ外来を受診。CT、知能検査、言語検査等を３種類受け、現時点で異常なし。甲状腺異常なし。何年も経過を診ないとわからないとの診断。 ・R6.1脳外を受診。CT、MRIで、萎縮、腫瘍、血流など異常なし。 ．R6.3血流検査（スペクトとSVA）を受け、現時点で異常なし まだ、幼い子供達のことを考えると、不安で夜も眠れません。 長文で大変申し訳ありませんが、どうかアドバイスをいただけると有り難いです。 宜しくお願い致します。

認知症の父（87歳）を、基本的に在宅介護しています。認知症と診断されたのは今から1年ほど前の昨年頭で、以降、娘の私が基本的に父の住む実家に、1か月の大半は同居して生活のサポートしています。 昨年夏あたりから、尿失禁が目立つようになり紙パンツの生活になりました。また、昨年頭以降に同居するようになってから、排便回数が少ないなあと思っていて（本人は毎日排便している、と言いますが、昨年10月末ごろ、明らかにおよそ2週間ぶりくらいの排便で、とても硬いウンチだったので、家のトイレが詰まったことがありましたし、毎日通っているデイサービスや、月に一度10日程度滞在するショートステイでもほとんど排便の記録がないです）、尿失禁で通っている泌尿器科で相談したところ、12月頭に便秘薬を処方してもらい、処方されてすぐにショートステイを10日ほど利用したのですが、そこでは排便がなく、ショートステイから帰宅した翌日今度は大量の軟便を紙パンツに漏らしてしまったことがあり、以降、何度か紙パンツに大便を漏らすことがありました。 今日も、デイサービスから帰宅後に、いつものように着替えをサポートしていたところ、紙パンツが茶色く汚れていたようだったので、大便が漏れちゃったのかな、と思い、父のお尻を拭いていたところ、添付の写真のように、お尻の穴付近に、赤い色のできもののようなものがありました。ちなみに、昨年の夏頃に、父のお尻を見たときにはありませんでした。 父本人に、お尻の穴の周りで何かおかしいところがある？と聞いても、何もない、と言います。 これは何かの病気でしょうか？

49歳女性。 2年前からふわふわしためまいがあります。 脳神経外科、耳鼻科、眼科、全てこれといった原因はなく、頚椎めまいでは？との事で鍼灸院や整体に通っています。 首が前に出ていてストレートネックが原因かと思われるとの事で治療をしています。 ところでふわふわしだすと頭がボーっとして首の血流が滞って酸素が行き渡らないイメージがあります。 もしこれが続いた場合、認知症にならないだろうかと心配です。

70代の男性です。 肝硬変ですが、腹水はたまっていません。 仕事はしていませんので、1日中横になっていて、眠っている時間が長いです。 目の焦点が合わない事もあり、ボッとしている時間も長く、呂律の回りが悪い事が多いです。 毎日睡眠剤を多めに飲んでいるからでしょうか？ また、体中が痛いらしく、少し体に触っただけで、痛い痛いと言っています。 お食事は1日一回、ほんの僅かで、何も食べないでお酒のみ飲んでいる時もあります。 163センチ50キロです。 頑固なのでどうしようもないのですが、このような生活をしていてどうなってしまうのか心配です。

一年前くらいから、何か行動していて、直前に自分がやった記憶が定かではないことが多く、例えば、シャンプーをした後にトリートメントまでしているのに、その記憶が怪しかったり、日常の行動で時々に、その行動をやったかやっていないかが曖昧になることがある。忙しい時にも多いけど、入浴中のいつもの自分の流れでもある。 これは、認知症のはじまりでしょうか？ 48歳です。 なかなか何かの名前を思い出しにくいこともあります。

88歳の母ですが、1年前にアルツハイマー認知症と診断されてメマンチンとチアプリド処方され飲んでます 8月前までは食欲もあり便も自分でして普通に歩いてましたが、段々と食事量が減り水分もとらなくなり脱水で3日間だけ入院して退院後は少し食べる様になり水分も採れましたが介護してる私が入院になりショートステイで施設に2ヶ月半いました 食事がいらないや2割位しか食べず体重が減少しましたが、普通に歩いたりしてましたが3回転とうして肋骨をひび入りました 自宅に戻り食事量があまり増えませんが水やみかんや牛乳を飲みます 食べたい物を食べさせてますが、食べると言って用意すると食べません 無理に食べさせたりしない方がいいですか？ 食事食べる様になるにはどうしたらいいでしょうか？ 訪問医師は食事取れないようなら点滴言われましたが どうしたらいいですか

認知症80代男性について 認知症のため施設に入所しております。 以前より、ベッドへの起き上がりや寝る時に体の痛みを訴えていました（主に肩） 3日程前に原因不明の発熱があり、解熱はしましたが今日になって体の痛みが増して起き上がることが出来ず食欲も落ちているとのことです。 また、これらには無関係かもしれませんが、急速に認知症が進み口をもぐもぐさせているのも不安です。アリドネパッチを貼るようになってからなので薬の副作用なのか、など教えて頂けると幸いです。 身体の痛みについては年末年始で病院もお休みですが、家族や施設で対応出来ることはありますでしょうか。よろしくお願いします。

昨日から急に怒りっぽくなり、同じ話を繰り返します。 物の場所を勘違いし、被害的になることがあります。 意識ははっきりしていますが、普段と様子が違います。 せん妄や体調の影響がないか確認したいです。

80代の祖父母についてです。 1年ほど前に祖母が初期の脳梗塞で救急車で運ばれてから、何かリズムが狂い出したのか、祖父・祖母が自分たちの身体がもうもたない(＝死期が近い)ような発言をし出したり、自らの身体への心配からストレスを溜めてストレス性の病気でまた救急車に運ばれて…など、悪循環を繰り返しています。 祖母の方は脳梗塞になってからもたびたびふらつくといい、MRI・CTで検査を繰り返すも異常なし。祖父の方は食が異常に細くなり、先日胆管が腫れているとのことで検査結果が出ました。腫瘍マーカーは出ていないものの、念のためにがんかどうかの検査をしたければできる、と言われています。 祖父はそれをストレスとして抱え続け、吐血して救急車で運ばれました。胃潰瘍でした。 が、祖母はもう祖父が精神的に弱っているのを見て続きの検査はやめたら、と言います。 が、ふたりとも死にたくなくてこれだけストレスをためているので、とことん検査をしてはっきりさせて必要な治療をするのが1番だと私は思っています。 もしかしたら祖父母は精神的な病(老人性うつ？)を抱えているのかもと思うこともあり、何から手をつけていいかわからない状況です。 今は祖父母とは離れて暮らしていますが、何かあるたびにお世話に呼ばれる両親もまた、疲弊しています。 どうしたらよいのでしょうか？

コレステロールが高くてロスバスタチンという薬の処方を提案されました。認知症のリスクもさげてくれるかもしれない、とちらっと言ってましたが、本当でしょうか。【dementiaについての質問】

81才男性 1.11月の脳腫瘍術後から眠る事が多くなり発語も減り食欲も無くなり 脱水になり入院をしておりました。 認知症が進んでおり中程度とのことでした。 入院している間は8割ほど食事も食べられるようになり、 発語も少しあり（寝たきりではあります） 退院してきたのですが 一週間で発熱があり再度入院、現在は看取り期ということでした。 質問は、 こんなに早く変化をしていくものなのでしょうか。 10日前までは少し会話も出来ましたし うなづくなどの反応もありました。 2.現在は、「目を開けて」というと一旦開けますが続けません。 手はこちらの手が痛くなるほど握ってはきますが、これは意識的ではないのでしょうか。 （話かけてはいます。） 3.現在は入院中で点滴のみです。 家族は連れて帰りたいといいますが 退院すると、また体調が悪くなるのでは？ということもあり、 どちらがいいのかわからない状況です。 参考にご意見頂けましたら幸いです。 よろしくお願い致します。

36歳です。 最近本当にうっかりが多いです。 特に、仕事面でよく感じます。 指摘もよくされています。 例えば、3つ同じ容器が並んでいて、 これは何の調味料だった？や、 このメニューの調味料はこれと、何だった？ など。 いずれも後からすぐ思い出します。 芸能人の名前もよく思い出せない時があります。 頭がふわふわしているなとも感じるときがあり、若年性アルツハイマーではないかと、不安です。 ミスも多く、自信なくし仕事に行くのも辛くなります。 日常生活で困ったことは今のところありませんが、私はアルツハイマーではないでしょうか。 ホルモンバランスの乱れか、よくイライラします。 また、薬も割と飲んでいます。 ジェイゾロフト、ソラナックス、ベタヒスチンメシル、五苓散、カルバマゼピンです。 よろしくお願い致します。【dementiaについての質問】

57歳の姉がうつ病の診断を受けており、現在、91歳の父と実家で二人暮らしをしています。 姉には、うつ病以外にも何らかの精神疾患がある可能性を感じていますが、私は正確な診断内容を把握できていません。 最近は精神科への通院も中断しているようです。 私は海外在住で、直接的な介入が難しい立場にあります。 約1か月前、父が外出先で転倒し、顔を地面に強打しました。 精密検査の結果、命に関わる外傷や骨折はなく、自宅で静養することになりました。 しかしその後、姉の不安が非常に強くなり、父の行動を常に監視するようになりました。 転倒を極度に恐れ、父の外出や自主的な行動をほぼ認めない状態が続いています。 その結果、父は外出できなくなり、活動量が著しく低下しました。 一方で姉は、この状況を自分の関わりによるものとは認識しておらず、 「父が勝手に落ち込み、意欲がなくなった」と捉えているようです。 父の抑うつ的な様子や身体機能低下が、心理的・環境的要因による可能性について、姉の理解は得られていません。 また、姉の言動に不安定さが目立ちます。 父の状態について私に話す内容が毎回異なり、事実関係の把握が困難です。 私が一時帰国して支援したいと申し出ると、 「帰ってくるな」と言ったかと思えば「いつ帰ってくるのか」と言うなど、発言が一貫しません。 少しでも姉の意に沿わない返答をすると、激しく怒鳴り、感情のコントロールができなくなることがあります。 時には物に当たるなど、暴れる様子も見られ、父への影響や安全面を強く懸念しています。 経済状況についても問題があります。 父は国民年金のみで、貯蓄はほとんどありません。 姉自身も生活保護を受給して生活しています。 父の介護保険申請や支援制度については、姉がすべて管理・確認していますが、 手続きが進まず、具体的な支援につながっていない状況です。 私が何か動こうとすると、姉の混乱や不安が著しく増大し、状況が悪化するように感じています。 質問したい点は以下です。 1. うつ病、あるいは他の精神疾患の可能性がある家族が、高齢親の介護を単独で担っている場合、精神的・行動面でどのようなリスクが考えられるでしょうか。 2. 父の活動低下や抑うつ状態は、身体的問題だけでなく、心理的・環境的要因（介護者の関わり方など）による可能性はありますか。 3. 本人（姉）が医療や福祉的支援を拒否、または混乱を強める場合、家族として取り得る現実的な対応は何でしょうか。 4. 私は一時帰国したほうがよい状況でしょうか。帰国する場合、姉の混乱や拒否を最小限にするために、どのような対応や関わり方が望ましいでしょうか。 5. 精神科的観点から、医療・福祉・行政（地域包括支援センター、生活保護担当等）へのつなぎ方について助言をいただけますでしょうか。 父と姉の双方が限界に近づいているように感じており、 海外在住の家族として、今後どのように動くべきか迷っています。 精神科医の立場からのご意見を伺えましたら幸いです。

先週金曜日の夜から入所中の母が嘔吐しました。土曜日の朝までで4回吐いたそうです。併設の病院に転院して、食事を止めて点滴を始めました。本人に負担がかかる検査はしないようにお願いをし、今週月曜日と火曜日にCTやエコーなどの検査をしました。嘔吐の原因は月曜日の時点では解らず、もしこのまま原因が解らなければ少しずつ様子を見ながら食事を始めましょう、と言われました。ただ、その後は医師からの説明もなく、本日現在まだ食事も開始せずに点滴の状態が続いています。家族としては、何の治療もしないのであれば、慣れたスタッフに囲まれている施設に戻り、食べられるものを少し口にする状態に戻して欲しいと思っています。因みに、10月にも同じような症状があり、その時は施設で点滴を行い、ゼリーなどから開始し、施設の食事が食べられるように回復しました。その後も波はあるものの、ある程度は食べられていました。病院の先生には家族の希望は伝えたのですが、まだ点滴だけの状態なので、大変心配しています。先生に不快な思いをさせるかも、と思うとなかなか聞くことも出来ません。アドバイスをいただきますよう、お願い致します。

７０代の父親なんですが、去年の４月に脳梗塞で倒れ、その日のうちに手術をし、病院から退院後、多少の失語症が残りましたが、麻痺は残らず、眠気が強い、やる気が無い、との症状がありました。そこから、今年の夏まで、症状は進んでいませんでしたが、今年の夏から、手づかみでご飯を食べる、地震や泥棒が来ると言って夜中でも急に起きて落ち着かない、貴重品を枕元に持っていく、トイレのウォシュレットのボタンを用もなく押す、話しが噛み合わず、昔の記憶と最近の記憶が混ざっていて突然、思いだす様子が見られる、日中は、ボーとして動かず、夜間に突然、おかしくなる事が多いです。数日前から、自分が亡くなるかも知れない、今日は、泥棒が入るから、刑務所に行くと行って、外に出て行こうとしました。秋ごろに地域包括支援センターに連絡し、要介護認定を受けた所、要支援１と認定を受けて、掛かりつけの内科の紹介で認知症を得意とする医療センターに受診するも、いま現時点では認知症の種類がハッキリしない為、薬は出せないと言われ、掛かりつけの内科で眠剤を出してもらいたいと伝えましたが、眠剤出すか、微妙で出せないと言われてしまいました。家族も疲れ、参ってます。内科では無く、精神科に掛かったほうが良いのでしょうか？

84歳の父は３年前からレビー小体認知症の治療をうけています。現在服用している薬は、朝ドネペジル5mg、メネシット100を1.5錠、 昼、夜メネシット100を1錠づつ、就寝前に抑肝散1包。薬を飲み始めた当初は劇的によくなりましたが、その後、よくなったり悪くなったりを繰り返しつつ、薬を少しづつ増やしても悪化していっています。2ヶ月前ぐらいから過呼吸のような発作を起こすようになり、最初はびっくりしましたが、しばらくすると落ち着いてなおることが分かってきました。主治医に原因を相談しても分からず、そのまま自然に任せていますが、発作も頻度があがり、発作中は意識が飛ぶようになりました。ネットなどで調べますとレビー小体では自律神経にレビー小体がたまることが原因で意識がなくなることがあるとの記載がありましたので、父の場合も自律神経障害によるものでしょうか。 レビー小体の自律神経障害はどのようなときにおこるのか、発作をふせいだり、改善する方法や、増やしたほうがいい薬などを教えていただければと思います。 抑肝散がレビー小体によく効くともかいてありますので、朝にもういっぽう処方してもらおうかとも考えていますが、いかがでしょうか。発作は、疲れたり、精神的に緊張したりしているときに起こるように思いますが、関係ありますでしょうか。

85歳で亡くなった父のことです。今年6月に2度目の脳梗塞で倒れ、2時間後に発見された時には左半身に麻痺が残り、重度の医療•介護特化型施設に入所しました。10月は車椅子に座り、聞き取りにくさはあったものの会話が出来、意識も鮮明でしたが、11月10日に「ごろつき」が見られ（施設から介護記録を取り寄せた）、午後12時半ごろSpO2が80%台となり、吸痰実施、1回目の吸痰後、一時的に口唇が紫色を呈したため2回目は鼻から吸痰を行い、黄色い痰を吸引したとあります。同日16時25分、メディアケアでSpO2が低い為、NSの指示で居室に酸素濃縮器を設置。19時はSpO2 95%、22時は92%、11日午前1時15分の吸痰では白色粘調痰中等量、4時は95%で吸痰、同日午前9時半はSpO2 86%、12時21分は91%、14時26分•16時35分•19時は95%だったと記録されてます。 その後、19時45分に訪室し訪問介護として検温•状態確認した時は特記事項がないのですが、22時45分に訪室した時、職員が呼吸停止を確認し、看護師を呼んだところ心臓マッサージなどすることなく、医師を呼び、23時52分に死亡確認ということでした。 SpO2が80%台に落ちていたり、その後の施設側の対応をこうして記録から見るととても不満があるのですが、正しい対応なのでしょうか？ 私が睡眠障害治療で当時の医師に言われたのは、酸素飽和度が90%を切ると重度であるし、その時私は95%でもあまりいいことはない、と言われました。 ぜひご意見をお願い申し上げます。

54才主人の事で相談です。 最近物忘れ？が多いような気がします。 例えば ・診察券と保険証を渡しても 保険証も渡されたっけ？ ・病院行く時に問診票を私の鞄に入れておくね！と言ったのに あれ問診票どうしたっけ？ ・使わなくなった家電や家具や布団などイロイロ捨てに行き、捨てに行った事は覚えているのにトースターも捨てたんだっけ？ などです。 他にも、会話した事は覚えていても 内容はハッキリ覚えてなかったり 昔から何となく聞いてるような所はありましたが、若年性認知症の，テレビを見てから不安になりました。 その他の変化は気にならないのですが 若年性認知症の疑いがありますか？ 宜しくお願いします。

86歳母(前頭葉側頭葉型認知症あり)についてです。 今年春ごろより車椅子での自力走行が危うくなり、移乗の際などに転倒することが増えました。 介護施設から6月終わりに感情の起伏があまりに激しいとのことで、グラマリール錠を1日3回服用し始めましました。 (これまでと様子が違ってきたため、2週間後に1日1回に減薬)。 7月末、誤嚥性肺炎になり救急搬送され、2週間後に退院しました。 まもなくして、9月頭に誤嚥性肺炎を再発し、再び緊急搬送。肺炎治療後、飲食再開したものの、嘔吐したため胃カメラ検査をしたところ、かなりひどい胃潰瘍がみつかり、再度絶飲食。そうこうしているうちに嚥下機能がさらに低下しました。 胃潰瘍の治療により、絶飲食となった間、首から中心静脈栄養を入れていましたが、あるとき急変し、敗血症とのことでしたが何とか助かりました。 そのまま中心静脈栄養を入れ、ミキサー食の経口摂取を再開しましたが、日によって食べられたり食べられなかったり。 3食すべてを完食したことはまだありません。 そのようななか退院の話が出ました。 中心静脈栄養をしたまま、経口摂取を並行できるところを探してみようということになりましたが、発熱があったので、感染源疑いとして中心静脈を取り外しました。 その後、何とかもう一度嚥下機能を上げられないかチャレンジしたいと病院へ申し出、試みていますが、 アイソカルゼリーなど、甘いものはすぐに全部食べられる一方で、そのほかは食べられないことが多いです。 このような状況で退院前の最終打ち合わせを医師と行う予定なのですが、 中心静脈をやるべきなのか？ やったとしたらどのくらい長く生きられるものなのか、やらなかったらどうなのか？ 非常に悩んでいます。 できるだけ生活の質を下げずに過ごしてほしいと考えています。 ご意見をお願いいたします。

妻が認知症で診断されて5年くらいです、もう４－５年くらい前から仕事に行くといい地区内を一回りして無事に帰宅します、医師に相談したら散歩だから心配ないといわれましたが，突然方向感覚が消失し行方不明になりそうで心配ですGPSを携帯に入れていますが万能ではないです、地域の人も心配していますが、無事に家に帰るのでと言っていますが今度地区の総会の時に見守っていただくようお願いしてみょうかとも思っています、今現在はデイに15日くらい通っています、この時も仕事に行くと言って出ていき、散歩中のところを見っけて車に乗せてデイサービスまで行きます、デイに行くのを仕事に行くといいます、理解不能なことを言います

76歳の母についてです。 7月に認知症外来のある精神科を受診し、アルツハイマー型認知症と診断されました。その際バルプロ酸を1ｇ、ラグノスゼリー1包、抑肝散を1包処方され今現在服用しています。ここ1ヶ月半位から、朝ご飯を食べたのに（食べてない）と言い食べたり、ご飯をつまみ食いしたり、味噌汁をつまみ食いする様な事が増えました。お菓子も食べます。ご飯の時にはそんなに食べません。 これは認知症からの満腹中枢が麻痺してなのか、薬の副作用でしょうか？？ ネットで調べたところバルプロ酸の副作用に食欲増進と有ったので。【dementiaについての質問】

最近寒いのか眠れない事が多く、周りに病気だと言いふらし周り続けた事から自分は周りから嫌われていて、近いうちに首になるのではないのかと怯えています。 周りは自分は頼りになるから大丈夫、気にしすぎ、ポジティブにいこうとおっしゃっていましたが上司が自分の悪口を言っているのではないかと思ったり、上司の言葉や仕草の一つ一つがクビのサインに見えたりしています。 後、寝ても朝の四時に起きてしまい、しばらく寝不足の日々を過ごしております。 後、大変お恥ずかしいのですが性欲が高まっている気がします。 これらの症状は病気なのでしょうか？ それともストレスでしょうか？

65歳の事です。 最近普通の話をしてても自分が責められてると勘違いしてるのか、こちらの話の意図をくめずに怒ってきます。 例えばの話。 そのお皿は私が後で洗うからそのままでいいよ。と私がいうと、 そんなのどうするか分からないら書いといてちょうだい。と怒り口調で言ってきます。 普通の業務連絡的な話の流れなのにいきなり強い口調になるので困ってます。 洗うの大変だろうし私が後で洗うから大丈夫だよ、という意図がくめず、洗ってることを非難されたのようなとり方の口調で怒ります。 これは認知症で怒りっぽいのか、加齢でこの程度はありえるのか悩みますし、付き合ってる方が疲れてしまいます。 質問 この程度は60代半ばだと脳の萎縮で多くあり得ることなのでしょうか？ 昔からこのようだったかなと思い出してはみたのですが、住む場所など生活環境などが状況がお互い変わっていて昔から怒りっぽい感じだったのか判断が難しいです。 ただお願いした事を忘れっぽいなと思うことや、自分がミスした事を誤魔化する事が多いなと感じます。

父（７３歳）はパーキンソン病です。 初めて診断されてから、9年ぐらいが経ちました。 昨年の冬から数回、朝、ベッドから起き上がれず、失禁をしてしまうことがありました。 その後、春から今日までは比較的、穏やかに過ごしていたのですが、ここ最近、転んでしまうことが多いです。先月、2回も道路でこけたようです。 また、ここ数日、起き上がれないことが何度かあり、母が助けによばれ、助けに行くことが続いております。 母が留守の間は、うつ伏せで、2時間ほど格闘していた日もあったそうです。（それでも立てません） 昨夜は、オムツを履こうとしたそうですが、それも足が上がらず、履けなかったと… 身体のどこにも力が入らない時があるようで、筋力が落ちているのかなとも思います。 寒くなってきたこともあると思いますが、薬を変えて貰えば、少しマシになるのでしょうか。 また、2日ほど前に急に、鼻血が大量に出てきたらしく、なかなか止まらず、それも大変そうでしたが、パーキンソン病に関係あるのでしょうか？ 父に鼻血がでたという話は聞いたことがなく、びっくりしております。 家で過ごすことに限界が来ているのか…なにかアドバイスを頂けると嬉しいです。 （先週から、週に2日、お昼間はデイサービスに行きはじめたそうです）

主人と、私は共に 71歳です ７０歳頃より60代とは 体が違う事を実感してます 2人とも仕事もしていて朝６時前には起きて夕方５時迄 特に主人は肉体労働ですわりと元気です 回りの同世代の旦那さんは 腎臓癌、胃がん、肺がん、脳梗塞、 食道癌、で働けなくなった人が 目立ちます。 さらに７５歳になれば あらゆる不調が襲ってくるように 不安があります 怖いです。 どのように　生活をすればよろしいですか 私は肥大型心筋症で 心機能は 良く　普通の人と変わらず生活出来てます、 主人は　脳梗塞予備軍 2人とも3ヶ月毎に 病院に行って診て貰ってます 宜しくお願いします

68歳の父について質問です。 自営で激務の中、体調を崩し、緊急性は低いですが持病の心臓病の血管にも所見が出るなど重なったことで、心理的に弱ってしまい、下記のようになってしまいました ・全身至る所が攣ってうまく寝られない ・1日の大半を寝て過ごしている ・会話が噛み合わない ・昼夜が認識できない、何をしていいかわからない ・目が据わっている ・ご飯だよ、と言っても布団のファスターの開け閉めを繰り返したり、布団を肉まんに見立てて食べるなどの行動をする 何かおかしいな？と思ってから1-2週間で急激に起こった出来事です 上記心臓の件で、かかりつけの循環器内科に行った際に処方された抗うつ剤を飲んでも症状は悪化しており、主治医の判断で昨日から一度止めています。 1.どういう病気が考えられますか？ 2.何科に連れて行くのが最適でしょうか？ ご助言くださいますと幸いです。

91歳男性。4月の施設入居前は浮腫みがあったことはない。入居後1ヶ月後くらいから「左足首から指までパンパン」だと気づきました。 山間部の生まれ。趣味は山歩きやマラソン。中高時代には往復140キロ歩いたり、70代まで毎日20〜30キロ走り、各地のマラソン大会→その後は半日の散歩と1時間の筋トレストレッチ→ここ数年は2時間の散歩 昨年9月、坂道で真後ろに転倒。後頭部を縫うケガをしてから傾斜を怖がり、スクワット以外は家の前数十m歩行のみ 今年2月末、前日までスクワット何回もしていたのに、急に 腰を痛がりトイレに行くのもやっと 元々、足の冷え痛み→下肢閉塞性動脈硬化で通院。シロスタゾール処方、認知症で1/3くらいしか服用できなくなっていまた 認知症は3年前に妻がコロナで亡くなった後、急に発症。 3月入居前検査 1.認知症検査 初受診、13点。 2.血液検査 糖尿の気 腎臓肝臓その他異常なし 3.骨粗鬆症検査 若い男性より数値良い 4.心電図 期外収縮の気 5.X線 圧迫骨折 ロキソニンと胃薬ランソプラゾール処方 6.視力、歯(1本のみ欠損)、聴力問題無し 4月末、入居 シロスタゾール、ロキソニン、ランソプラゾール引き続き服用。 5月、足の浮腫みが出てきて、ロキソニン→カロナールに 6月、腰の痛みがなくなりカロナールストップ 今 隔日、カート押し家族とゆっくり45分外散歩 ※10月に、ロキソニンと共にと処方されていた胃薬をまだ服用していたことに家族が気付き、ストップしてもらうも、 むくみに変化無し 施設入居前との違いは、 1.痛み止め、胃薬長期服用(今は服用してない) 2.横になっている時以外、一日中靴下(血流に良いと謳う高級靴下)と介護靴 自宅では裸足でした 3.シロスタゾールをキチンと服用できている(自宅では1/3程度だったと入居前判明) 4.食事が足りず常に空腹 自宅では数十年来、毎食、冷奴、蒸し野菜、サバ缶、焼き魚、バナナやリンゴ1個、など、素材そのものを自分で準備。 施設メニュー表によると1500カロリー 大腸癌の経験から、1日3回計測し、体調と便通にベストと本人が守っていた体重より4〜5キロ減 5.自ら水分補給できなくなったために施設入居を決めた。 飲んで、と声かけても、その場で飲ませないと忘れてしまい、目の前にあっても飲まない。 自宅では1200ほど飲ませていたが、家族が体調崩し毎日見張れないため入居 入居後も結局、家族が行っている間は飲ませられるが、施設では飲み終わるまで見守るのは無理なようで、トータルでかなり足りない気がする 不穏になると水分補給で改善するのでお願いするが、やってもらえない 6.認知症は入居後少し回復。 妻も子供もわからなかったのが、子供の顔を認識できるように。 寂しがり屋で話好きだが、食事中も会話ゼロ、男性入居者がおらず友達できない 寂しくてカートを押してステーションに話に行っても部屋から出るなと怒られる 7.足湯をしてあげられなくなった(週３回入浴している。入居前は1年ほど入浴拒否で、家族が全身拭き足湯していた) 8.運動量低下 入居後カート使用を指示されているが、廊下には出ないよう言われる。 外散歩は家族が一緒でないと不可。隔日1時間弱しかできていない。 施設の体操の時間は毎日参加。座ったまま30分 家族が行った時は、部屋で座ったまま足首の曲げ伸ばし、足上げ 立ってつかまってのスクワット、背伸び、腿上げさせる ふくらはぎから下を軽く撫でる 質問 何が原因で、どうしたらむくみをなくせるか？

51才女性です。 以前にも似たような相談をしましたが、気になってしまったので再度ご相談させて頂きました。 食後に飲む更年期症状緩和のサプリメントを1日3回飲まなくてはいけないのですが、度々飲み忘れてしまいます。 他にも色々お薬やサプリを飲んでいるのですが、そちらはたまには忘れる事はありますが大体きちんと飲めています。 自分なりに何故忘れてしまうのか考えてみたのですが、おそらく優先順位が低いからではないかという答えに行きつきました。 認知症になると薬の飲み忘れがあるという事なので少し心配しています。 この答えで大丈夫でしょうか？ ご回答よろしくお願い致します。

92歳の同居してる義父が週末のみラメルテオン、ブロチゾラム、ベルソムラを内服すると、必ず大便を大量に漏らします。薬が強すぎるのでしょうか？これより、穏やかな効き目のある薬もあるのでしょうか？又、飲んだ日の朝は今日が何曜日なのか、感覚がわからなくなります。

息子の二者面談が今日あり、バス降園だと面談に間に合わないと1週間前に先生宛へお迎えに行く件と、明日から3日間休みますと記入し渡した。 ただ、休みますと書いた記憶はあるか、お迎えに行きますと書いた記憶が無くバスで帰ってくると思い込んで幼稚園からお迎えの連絡が来てしまった。 手紙にお迎えに行かないとなと思っていた記憶はあるが、書いたか全く覚えていない… 若年生アルツハイマーの始まりですか？？ ネットで購入したようなしてないような記憶が定かでないことが以前起こり心配で、今年10月末に脳のMRI異常無し、mmseも出来、先生からは5年後くらいで良いと言われました… アルツハイマーの可能性はありますか？

86才の父です。認知症があり脳梗塞を4月に起こしました。発語ができないです。入院を経て施設に入り２ヶ月歩くリハビリをしなかったです。足は腫れています。12月から週一回で自宅でリハビリを始めました。1人で座ったり立ったり歩いたり出来るようになりますか？身長１６０センチぐらいで体重は３５キロぐらいで、どんどん痩せています。死は近いですか？危ない状態ですか？施設の食事が少ないのではと母が昼食だけ手作り弁当を持っていくことになりました。食欲はあります。これから体重が増えて筋肉がつくことはありますか？よろしくお願いします。

50歳女性です。 最近物忘れやうっかりミスで、日常生活で困ることが増えています。 先日、ヘルニアの件でこちらで追加質問していたことも忘れ、気がついたら締め切られていてお礼も出来ませんでした。 お返事頂いた先生方、大変失礼致しました。 人の名前が出てこない、意欲がわかない、仕事の会議中に意見が出ない... 後でやろうと思っていた事を忘れている。 ガスをつけていることを忘れる。 先日は思いっきり焦がしていました。 料理も苦手になり、面倒です。 玄関の鍵を閉めたか覚えていない。 毎月決まった日にしなければならなかった事を忘れてしまう。 覚えられないので不安な為、常に予定はアラームで通知させています。 急なめまいも続いているので運転が怖いと思っています。 体調不良が続き、他の要因も含めて、ストレスも強くあります。 色々な物忘れ等の積み重ねはあったのですが、今日運転して自宅に戻り車を停めようと何度か切り返していたら、急にバックしなくなり焦りました。 驚いて何度かエンジンを切って動かしてを繰り返し、車の故障かと思い家族も呼んだのですが... 直前まで普通に切り返していたのに、急にRではなく、Bにひたすらギアを変えていたようで、バックしない！と焦っていました。 直前まで無意識に普通にギアを変えていたのに、急にBをバックとでも思ったのでしょうか... 今回はさすがに落ち込みました。 8月末に血栓症でCTとMRIは撮っており、その時は脳は特に何もありませんでした。 最近異常に体重増加しており、運動不足はあります。 腰椎の椎間板ヘルニアで4月からタリージェ5mgを1日2回服用しており、眠気は強く出ています。 認知機能の検査等、受診した方が良いでしょうか？ かなり落ち込んでおります。 よろしくお願い致します。

100歳になった母についてのご相談です。11月28日金曜の夕方から37.7の発熱ありその夜38.8度になり、訪問診療の先生に連絡し土日に輸液を500点滴しましたが、下がらず日曜日の夜中は38.9になり寝ていられず、近くの物に縋り付く状態でした。月曜に血液検査を頼み、バイ菌が入っているとの事で抗生物質の点滴を３日し、熱が下がれば抗生物質を１週間継続、下がらなければ入院と言われました。３日が過ぎ４日目の夜中に38.2になり坐薬を入れて下がりました。今日で５日目ですが朝4時に37.7、8時に36.8、点滴前10時に37.4、12時半に36.8、点滴後14時半に37.4、18時半37.6です。先生は在宅で様子を見ると言っていますが、このまま在宅で大丈夫でしょうか。原因は、はっきり分かっていません。食べ物はお菓子等を少し、水分は殆ど 飲めていません。入院して検査をしした方が快方に向かうでしょうか。母は、注射や検査に抵抗する時が多く、そこが、心配です。入院すると快方に迎えるでしょうか。母は高血圧で骨粗鬆症で下痢しやすい体質です。在宅で快方に向かうなら良いのですが、このまま弱っていくのが心配です。入院したら良くなって帰って来れるでしょうか。母は今まで家で過ごしてきました。どうしてあげるのが良いのか、判断に困っています。在宅で出来るものならと思ったり、入院すれば良くなるのならその方がと思ったり、判断に困って 　います。どんな病気の可能があるのか、合わせて 宜しくお願い致します。

86歳の実母です。長谷川式23点で若干の認知機能低下がありますが，日常生活は自力でできています。1ヶ月前に夫が亡くなり、それでも通常の生活が送れていたのですが，ここに来て、夫が亡くなった時の記憶が消えて、お父さんは死んだの？なぜ，誰も私に言ってくれなかったの？と言います。その都度，いつ亡くなり、葬儀も喪主として出席し、納骨式も一緒にしたと説明するのですが、全く記憶がないと言います。果ては、一人になったので死にたいと子供のように大泣きします。かと思えば，けろりとしている時間がありますが、けろりとしている時は父のことを忘れている時のように思います。父の記憶以外は、残っており、先日、友人や孫が来たこと，電話で話した要件も伝達できます。ここ2年のうちに骨折で2度入院したのですが，その時はせん妄が必ず出現し、現実世界と違う事を言って周りを混乱させていました。自宅に戻るとそれも落ち着いていたのですが。今回は、環境が変わったわけではないので、この状態が時間が経てば落ち着くのでしょうか？精神科を受診した方が良いのでしょうか？ なお，父は施設で1年過ごしていましたので，母の生活環境は大きく変化していません。

４９歳女性です。最近財布の中にあるお金を何回数えてもすぐにいくらあったか忘れてしまいます。覚えておくことが出来ません。また睡眠中に怖い夢(人が家に入ってくる夢)を見て出て行けとか誰だとか大きな声で叫んでいます。 また睡眠中にトイレが近くなり2、3回起きてトイレに行きます。 立っている時や便座に座っている時にふわっとなり浮くような感じになることがあります。 あと外食をすると必ずと言っていいほど腹痛を起こしトイレに駆け込まないといけなくなります。たまに我慢が出来なくて漏れてしまったこともあります。１回トイレに行った後もお腹が再び痛くなり何回もトイレに駆け込まないといけなくなります。普段は便秘でひどい時は10日便が出なかったことがあります。今は余り便意を感じないです。私はレビー小体型認知症が考えられますか？

私の妻85歳、若干の認知症があり要介護５の状態で7月末、誤嚥性肺炎で2ヶ月間入院して肺炎は完治しまして、その後再発防止のための訓練を行うリハビリ施設に入所しましたが、医師の診断では認知症が進行して訓練が思うようにできず症状は改善しないとのこと、そのため口からの栄養補給は出来ず点滴を続けています。しかし点滴も５ヶ月間も続けると血管の吸収が悪くなり、このまま続けることは難しいのであとは死を待つだけとのことです。家族一同覚悟はできていますが何とか安楽に死を迎られる方法はないものでしょうか、よろしくお願いします。

87歳の父が、急変肺炎（誤嚥性肺炎の可能性あり）で６日前に入院しました。 37度代の微熱が続いていますが、３日前あたりから食事も完食しているようです。 入院初日からおとといくらいまで電話でも普通に話してたのに、昨日あたりから電話で支離滅裂なことを話したり、入れ歯はずしてるせいか呂律も変で今日も折り返し電話くれた時に、訳のわからない発言ばかりしておりました。これは一時的なせん妄なのか？認知症なのか？とても不安です。 肺炎前は自立歩行は50メートルくらいで、たまに歩行器を使用しておりました。回復後は自立歩行出来るのかも不安でした。

90才の父が体温が35.2℃しかありません。歩行も押し車でやっと歩いてます。体温が低すぎるからお迎えが近いのかなとか思いながらいたら父が気持ち悪い位眠くて眠くてしょうがないからと遺言みたいな事言い出しました。もしかして私が思っているより早いお迎えなのかと不安になりました。 この場合はどうしたらいいのかわかりません。入院させた方がいいのでしょうか？ 父は病院に行きたくないと言います。もし入院させる場合は病院に何て言えばいいのでしょうか？　自宅では死んでほしく有りません。

92歳の父、在宅介護しています。 訪問診療と訪問看護が入っています。 だんだん食べられなくなり11月末から食べてません。 脱水苦痛緩和のために12/1から1日に500mlの点滴が始まりました。 いつも大きな声を出していましたが もうずーっと眠っています。 排尿は1日１回くらい。 口がカラカラで湿らせたりしています。 右足膝下が紫色になってきました。 声をかけると反応あるときとないときとあります。 この様な状態であとどれくらいの余命でしょうか。 在宅で看取りをします。

70歳の母ですが、ここ一ヶ月前から物忘れがひどく、数十分、数時間前の事も忘れてしまうようになりました。今のところ忘れてしまう事での予定管理など、支障はあるのですが、それ以外の家事はこなしている状況です。(前と比べると雑になっている) ちょうど一年前に脳外科にてMRI と認知症テストを受けましたが　その時には特に気になる所はないという診断でした。疑問が残りつつ今まで様子を見てきましたが、ここにきて症状がひどくなっている印象を受けます。 どの程度ならMCI または認知症を発症しているのか、判断基準がわかりません。今の状態を見ると、それなりにできる事もありますが、認知症初期？どちらにも当てはまるのような気がします。 後日、もの忘れ外来を受診する予定ですが、その前に気になったので教えていただけないでしょうか。

96歳の祖母について相談です。 介護1で、1ヶ月前に介護老人保健施設に入所しました。 入所後1週間ほど経った頃から、夜中に突然叫ぶ・奇声をあげるなどの症状が出始め、施設医師の判断で精神症状を抑える薬の投薬が始まりました。 しかし投薬開始後から急激に状態が悪化しています。 【現在の症状】 ・目が虚ろで、表情がなくなった ・話はできるが内容が支離滅裂でまとまらない ・2週間以上ほとんど食事がとれていない ・「毛虫が見える」などの幻覚 ・不安定で落ち着きがない ・痩せてきて明らかに弱っている ・以前よく言っていた「家に帰りたい」という訴えが今はほとんどない 入所前までは、会話も普通にでき、よく笑い、ご飯も大好きでよく食べていて、ここまでの変化は初めてです。 【質問したいこと】 ・ この状態は「せん妄」の可能性が高いのでしょうか？ ・投薬による副作用（特に精神薬）で逆に悪化することはありますか？ ・2週間以上あまり食べられていないのは危険ではないでしょうか？点滴や入院が必要でしょうか？ ・介護1の人が入所後1ヶ月でここまで急変することはよくあるのでしょうか？ ・家族として施設の医師に確認すべきことや、求めるべき対応があれば教えてください。 状況が深刻で大変心配しています。 どうかアドバイスをいただけると助かります。

母と2人で暮らしている87歳の父が昨日の夕方から急に幻覚が見えるようになりました。 もともと足腰が悪く、杖を使って休みながら歩いていましたが頭はしっかりしておりました。が、一昨日くらいから夕方急に脚立に上がって庭のみかんを取ったり、大工道具を広げて門が壊れているから、と言い張って突然直そうとしたり、と不可解な行動をしていました。日中は普通に施設に行っていましたが、昨日の夕方になると、今度は突然子供がいる、と言ってお菓子をあげようとしたり、別の部屋にいるはずのない自分の弟がいる、と言い出したりし始めました。挙げ句、水道が壊れてると、夜中に突然起きて、母を起こしたそうです。一年前に熱で病院に入院した時せん妄になりましたが、その時の様子と似ています。 今回変わったことといえば、普段薬を飲まない健康体な人なのですが、尿が出にくくなったのでカテーテルを入れていて、毎食後、薬を飲み出したことです。処方された薬はセファクロルカプセルともう1種類あります（今種類がわかりません。すみません）こういった薬でもこのような状態になりますか？その場合、薬を毎食でなく1日一回など減らすことも可能ですか。自分がすぐ父を見に行かれない場所にいるので今回こちらに相談させて頂きました。また、病院に行く場合は何科にかかればよいのでしょうか。 どうぞ宜しくお願い致します。

お世話になっております。ここ半年程度物忘れが気になります。鍵を置いたところを忘れるのが2回ほど、書類を受け取ったことを忘れたのが一回、人の名前を忘れたのが一回、パスワードを忘れたのが2回です（一回忘れて変更したことを忘れていました）。最近薬の飲み忘れも増えたような気がしています。飲んだかわからなくなりスキップしているのでカレンダーを作ろうかなと思っているところです。家族の入院やインフルエンザで眠れない日々が続いたり更年期のホットフラッシュに悩んだりしています。どうもルーチン化して無意識で行っていたことをたまたま違うことをすると忘れるようです。1、これは認知症を心配した方がいいですか？2、病院より先に生活習慣の見直しをかけて様子見した方がいいですか？3、不安神経症で気が昂って眠れなくなるのでデパゲンRと頓服としてワイバックスを服用していましたが最近不安でたまらなくなるのは減ったので（昔のことをあまり思い出さなくなった）自己判断でやめましたがその影響は考えられますか？調子が良ければ絶対に飲まなくてはいけないものではないので飲まなくてもいいとは主治医に言われています。薬がなくなって２ヶ月くらいです。4、今病院に行っても診断がつかない気はするのですが受診の目安は具体的になんでしょうか？5、忘れたことに混乱して少しパニック気味になりますが軽減する方法はありますか？以上多忙中恐れ入りますがアドバイスいただけると助かります。よろしくお願いします。

朝、目覚めると、頭がぼーっとして、詰まってる感覚もあって、痛みはありません。 例えば、仕事に出た後に、ストーブを消したかどうか覚えていなかったり、記憶能力が欠けてしまったと実感したりしています。 病院に行ってみた方が良いでしょうか？

運転免許の更新のため自動車学校でテストを受けて、−1点で不合格となりました。今度は再検査のため、12/22に病院に行き認知の検査を受ける予定です。 (12/4と12/17に白内障の手術します。白内障の影響があったのではないかとも思っています。) 合格は厳しいでしょうか？ 免許証の返納となると、生活できないような田舎に住んでいます。 今のところ1人で生活できていますが、どのくらいのタイミングで施設の入所など考えていかなければならないでしょうか？ 知識がないため教えていただけるとありがたいです。

50代女性です。最近、物忘れがひどく、認知症のはじまりではないかと気になっています。 特に仕事の時にひどく、記録用にメモをしていても、翌日には自分がメモしたことすら、時々忘れてしまうことがあります。15項目以上メモしているのですが、そのうちの1〜2項目について、メモしたことを忘れてしまいます。 仕事はとても忙しく、1つ1つのことに対して考えている余裕はあまりなく、どんどんまわしていかないといけないような状況です。そのような中で記録をとらないといけないので、記録をかろうじてとっています。 忘れてしまっても何か問題になったことは一度もなかったため、あまり気にしていなかったのですが、先日、今までよく使っていて、当然覚えていたはずの支店コードの番号の3桁の数字がどうしても思い出せず、愕然としました…。 認知症のはじまりということはありますか？とても不安です。 また認知症を予防するために、何か出来ることはありますか？ よろしくお願いします。

夫は55歳です 私は夫と年の差があり わからないのですが 最近 少し物忘れがあるような気がします 何かヒントを出せばすぐ思い出せる程度ですが 家族にアルツハイマー型認知症の方がいるので遺伝？なども心配です アルツハイマー型認知症は遺伝する可能性は 高いのでしょうか？ 55歳で年齢的な物忘れには少し早いでしょうか？

92歳父、在宅で看ています。 状態はほぼ寝たきりで水分、食事もなかなか摂れなくなりました。 ポータブルトイレで排尿、回数は1日に２回で少なくなりました。 右足だけが ふくらはぎ、脛、足先まで冷たくて 痛い痛いと呻きます。 左足は暖かいです。 血流が悪いだけなのか、 病気なのか 訪問診療に来ていただいていますが 治療などありますか？ 痛み止めなどで対応できるのでしょうか？ たぶんもう長くないと思うのですが、 痛みが可哀想なので対処できることがあれば教えてください。 よろしくお願いします。

揚げ物をしている途中で、洗濯が終わっているか見るためにすぐそばの洗面所に行ったところ、お風呂の汚れを思い出しそのままお風呂掃除を始めてしまいました。少しして揚げ物を思い出し慌ててもどり、幸い揚げ物は少し焦げただけで大丈夫でしたが、一つ間違えば大事故でした。 仕事や子供の熱で少し疲れていたのもありますが、うっかりのレベルを越えている気がしてショックで不安です。 コンロを使っている時に火のそばから離れるのは論外ですが、ちょっと違う作業を挟んだら前の作業をすっかり忘れてしまうのはなにか病気を疑うべきでしょうか… やかんのかけっぱなしも若いころや過去にはありましたが、日常ではそこまでの失敗や過失は普段はめったにありません。

保育園児の時脳が痺れて、認知症の様な症状があります。地元でも知らない道行くと、迷子になってしまいます。人の顔と名前が覚えられない。記憶力、理解力低下。学力低下あります。脳が痺れる前は保育園から家まで帰れました。認知症でしょうか？

44歳ですが、ふとしたときに郵便番号と住所を忘れることが多くなりました。 一度とかではなく、二、三度続いているので健忘症の初期症状かと不安になります。 最近仕事のストレスが溜まっていて夜寝付きが悪いなどもあるため、一時的なものかなとも思っていますが、何度か繰り返しているので、検査や病院へ行った方がいいのかと考えています。 ただの疲れでしょうか。 放置していても問題ないか、もしくは日々の生活で何か気をつけた方がいいことがありましたらご教示お願いいたします。

92歳の母、施設に入所中ですが、両足の膝から下のむくみがひどくなって来ました。 特に右足がひどいです。 ふくらはぎより少し上あたりからパンパンに腫れています。 浮腫の境目がはっきりしていています。 触るととても固くて、押さえてもあまり凹まないのですが、凹むと元に戻りにくいです 浮腫んでいる部分は冷たくて、浮腫んでいないところと明らかに温度差があります 本人は痛くもだるくもないと言っています 歩きは不自由で、お部屋と食堂の間（10mくらい）を補助具を使って歩くのが精一杯です。 施設の先生には診ていただいているのですが、高齢ですし、精密な検査とかはしていません 利尿剤は処方していただいています 浮腫を減らす方法とかありましたら、お教えいただきたいと思います 写真を添付させていただきます

87歳の母親のことです。記名力低下あり昨年6月に脳MRI施行して中等度の海馬を中心に萎縮ありましたがMMSE29でしたので経過観察しておりました。しかし本年4月に転倒してから徐々に認知機能低下してきたので6月にMRI再検したところ慢性硬膜下血腫認められ手術してMMSE22から27まで回復して血腫の消失も確認しております。しかし以前と比較して記名力低下は進行している印象で高齢の父親と2人で住んでいますがADLの低下は否めません。治療としてこの段階でアリセプトなどの投与はいかがでしょうか？早い段階の方がむしろ効果があるのかなどご教示お願いします。

62歳母親ですが、祖母は認知症でしたし、喫煙者、軽度の無呼吸症候群、そして家が築46年の為黒カビが結構生えてます。 最近では黒カビが認知症を引き起こすとの事で、母に関しはかなりの認知症になるリスクがあると思ってます。 そして、少しでもリスクを下げるためマッシュルームサプリを飲ませたいのですが、骨粗鬆症とコレステロールの薬を飲んでいる為、飲み合わせが危険か教えて欲しいです。エデルカルシトール、バセドキシフェン、ピタバスタチンです。

80代後半の母のこと。 今、介護医療院にいますが、ほぼ寝たきりになり認知症も進み、顔も浮腫んで肥大し、最近は振戦も出てしまってます。 他にも幾つも病気を抱えており、この状態だと医療的措置は必要かどうか知りたいです。 それによりこのまま介護医療院にいた方が良いのか、病院等広く対応可能な機能がある近隣の病院(介護医療院あり)に転院させるべきか迷ってます。 母にできるだけ合った医療的対応をしてあげたり施設に入れてあげたいのですが、取るべき道を教えてくださると幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

79歳の母親の短期記憶低下・人物誤認について質問します。糖尿病、高血圧、脂質異常症、うつ状態の既往があります。 母親が先日「あなたは誰の子」と聞いたり、11月から遠方に住んでいる兄弟と私を間違えたり、存在しない人が自宅に来たなどと言うようになりました。日中の一定期間を覚えていない事も多いですが、一緒にいるとしっかりコミュニケーションは取れます。 かかりつけに内科と精神科がありましたが、10月から同じことを繰り返し聞いたり言ったりするようになり、夕方から夜にかけて不穏になることもあったため、服薬状況を確認したところ、朝食後テルチア配合錠AP、エナラプリルマレイン酸塩錠5mg、バイアスピリン100mg、グリメピリド錠1mg、ロスバスタチン錠5mg、トラゼンタ錠5mg、メトグルコ錠250mg、ウルソデオキシコール、メコバラミンが内科から処方、ロラゼパム0.5mgが精神科から処方されていました。 昼食後はメトグルコ、ウルソデオキシコール、メコバラミン、ロラゼパムが処方、夕食後はメトグルコ、ウルソデオキシコール、メコバラミン、ロラゼパム、デュロキセチン30mgが処方されていました。しかし、ロラゼパム、デュロキセチンを長期間独断で頓用にしており、大量に余っている状態でした。10月中旬に精神科を受診、MRI検査の結果、梗塞は認められず、両側大脳半球白質病変がやや目立ち、右側頭葉に陳旧性微小出血あり、海馬の萎縮は軽度という結果でした。 その後、内科にMRIの結果を報告し、ウルソデオキシコール、メコバラミンの処方を止め、毎食後ニセルゴリンが処方され、ロスバスタチン錠5mgを昼食後服用に変更しました。 ロラゼパムとデュロキセチンも処方とおりきちんと服用させたところ、不穏がなくなり、同じことを1日に何回も言ったりすることはなくなったのですが、上記のような状態となりました。 先日精神科を受診し、アリセプトを勧められましたが、朝食後の薬が多すぎるため、昨日からアリドネパッチを寝る前に貼ることになりました。 ゾルピデムは夜間頻尿で眠れず1ヶ月間毎日服用しています。 ゾルピデムを他の眠剤に変更するべきでしょうか。多剤服用による副作用の可能性もあるかと思いますが、薬を止めさせることもできず、認知症の悪化を心配しています。

75歳の父親の件です。数年前より認知症の症状が顕著となり、ここ最近は特に夜間に妄想や幻覚の症状が強くなっております。幻覚や妄想の内容はネガティブなものが多く、それに付随して暴言や暴力が発生することもあり、先月は家族では対応できず警察を呼ぶこともありました。中でも母親の人格を否定する内容も多いため、その影響で母親もノイローゼ気味となっております。 夜間の妄想や幻覚は、睡眠が浅いことで起きているように感じられ、睡眠薬を使うなどして睡眠を確保できれば症状が変わるのでしょうか。また、父のように暴力暴言が顕著な場合は、精神科に受診したほうがいいのでしょうか。 父は、精神科や心療内科の通院歴はありません。半年前に別件で脳外科の診察を受けた際に医師より認知症のテストを受けるように勧められ、受けた結果、中等症の中でも最も重い症状とのことでした。

51才女性です。 私は野菜スープを作りビニール製の保存袋に入れて冷凍保存しています。 飲む時は流水で解凍して袋のチャックの部分からそのままストローを入れて飲みます。 飲み終わった袋の中には野菜スープのカスが沢山付いていてもったいないのでさらに豆乳を入れて野菜のエキスを余す事なく頂きます。 先程袋に入れている野菜スープにストローを入れて全部飲みほして、そのあと豆乳を入れたのは覚えているのですが、肝心の豆乳を飲んだかどうかの記憶がありません。 豆乳を飲み終わった袋をゴミ箱に捨てた記憶はちゃんとあるのですが豆乳を飲んだという記憶が飛んでしまっています。 仕事が終わり凄く疲れていてふらふらな状態だったから集中力の欠如の為に覚えていなかったのでしょうか？ 認知症になると食べた事を忘れてしまうと聞き自分もそれではないかと少し心配になり相談させて頂きました。 ご意見伺えますと幸いです。 よろしくお願い致します。

高血圧で通っているかかりつけの先生に、心臓病があると認知症になりやすいといわれました。私は期外収縮や心肥大があるといわれているのですが、やはり認知症にはなりやすいのでしょうか。【dementiaについての質問】

79歳の母に認知症と思われる言動が多々見られますが病院に行ってくれません。 認知症と思われる症状は以下の通りです。 ・口座暗証番号忘れる ・日にち曜日を何度も聞く ・昼に一緒にスーパーに行ったことは覚えていてもいざ買ったものが食卓に並んでも初見の反応をする ・数時間前にお金を渡されたこともどこにしまったかも思い出せない ・ネットスーパーの宅配を頼み月に16万円使用し重複した買い物をしていた ・賞味期限の管理ができない ・ご飯を食べたか忘れることがある ・私からバカと言われたと姉に怒って言うがそもそも言っていない（一度だけ） ・私達含め他人が言ったことが自分の意見意思かのようにすり替わる 認知症とストレートに言うのはよくないというネット情報を目にしたため、地域包括支援センターにも相談し、健康診断目的で連れ出すのはどうかと助言をいただきましたが、そもそも病院嫌いが過ぎてそれも行ってくれません。 病院には末っ子の私を産んで以降一度しかかかったことがないと言ってました。 風邪も引いてるのをほぼ見たことがなく薬も飲んでいませんでした。 病院や医者、薬に強い抵抗があり、薬なんか飲んだら頭がおかしくなると言います。 母がおかしいと気付いたのは昨年末に父が倒れ4ヶ月近く入院の末、最終的に看取りましたが、その関係で実家に頻繁に帰るようになったからです。 また隣家と折り合いが悪く25年ほど前から嫌っており、隣家に威嚇の意味で換気扇のフードをバンバンと杖で叩き大きな音を出したり臭いんだよと大きな声で言ったりします。 そういった行為が認知症によるものか前からのものかは不明ですが認知症が進行した時にさらにエスカレートする可能性も心配しています。 極度の外反母趾や自転車から落ちてお尻を強打して治療もしていないので杖でかろうじて歩くぐらいしか出来ず、ウォーキング等の運動も絶望的です。 母はもう認知症を発症しているのでしょうか。それともMCIでしょうか。 なにか対策や医者にかかる方法はないのでしょうか。 何十年も前からボケないようにとクロスワードや間違い探しの本をやったり小説を読むのは継続しています。 朝起きたらカレンダーの昨日の日付に斜線を引いています。 火は消し忘れたら怖いからと電子レンジ調理に何年か前から自身でシフトしています。 調理と言ってもレンジで魚や野菜を焼く等ですが。 ゴミ捨ても曜日さえ認識すればゴミカレンダーを確認して間違わずに出しています。 元々物が溢れているのが嫌いで家の中は整理整頓されています。 ストレートに認知症の可能性があるから病院に行こうと言っていいのでしょうか。 喧嘩になりうるせえだのほっとけよと言われますがそれでも病院受診を強行してもいいのでしょうか。 ご飯を食べるとむせるようにもなっていて誤嚥性肺炎もあるのではないかと思っています。 なのでそちらに関しても病院に連れて行きたいのです。 家でできる対策や何か現状を打破するいい方法はないでしょうか。 子供は私と姉だけで、毎週末スーパーに連れて行き一緒にご飯を食べたりしていますが 万が一どちらも動けないと一気に母の生活は破綻してしまうと思います。 どうか御教示ください。 よろしくお願いいたします。【dementiaについての質問】

88歳の父です。認知症です。1週間前に、かかりつけにしていた医師から薬の処方がなくなりました。不眠が酷く、薬剤調整のための入院もしていましたが、1日3時間ほどしか眠りません。退院して3ヶ月の間の、薬も退院した時のままでした。そして先週診てもらい、「最近薬を口から出すんですよね」と、こぼすと、「飲んでも飲まなくてもいい薬なんで出しません」と言われ、処方されませんでした。結局医師に対しての不信感がつのり、色々探して違う病院でみてもらうことになり、火曜日からその薬を飲ませ始めました。火曜日21頃飲ませましたが、全くきかず朝方2時間ほど寝ただけ。 水曜日同じ薬を19時頃飲ませました。その後ずっと寝始め25時頃トイレに行くと言って起きましたが、ふらつくのでオムツでしてもらいまた、すぐ寝て結局お昼12時まで寝ていました。起きましたが身体が動かず、手がわずか動くだけでした。本人も立てないと言い、ベットに寝たままでした。薬を飲んでから24時間経ち、ようやく足が少し動き出しましたが、歩くまでいかずです。この身体が動かないのは薬が効きすぎていたのか副作用なのかわかりません。薬は、デエビゴ5mgヒルナミン5mgゾルピデム5mgです。 この半年3時間以上寝ることはなく、入院しても変わらずの中、こんな長く寝るのはびっくりし、また、体が動かないことも驚いています。 ただ、夜になり、薬を飲ませるとまた動かなくなるかもしれないので心配です。父は今「寝られない」といい、ウトウトしては起きるを繰り返しています。今夜は薬を飲まさない方がいいですか？明日はこの薬を出してくれた病院に行きます。今夜を乗り切るお知恵をください。

主人は、10年前ぐらいから レム睡眠行動障害があります。 半年前よりリアルな幻視を夜中だけ 見ます。子供、犬、柄が浮き出るなど、何度もあります。 レビー小体認知症の初期に なりますか？ また、中期に入るまで どのくらいの年数あるでしょうか？ 酷い便秘も5年前から 続いてます。 認知機能は、しっかりしています

85歳のお父さんですが、現在、熱が37.7℃あります。酸素は、現在95です。昼間、うどん屋さんでうどんを詰まらせて、かかりつけの病院で、吸引と抗生剤の点滴をしました。 夜になって、熱が出て、22時ごろに、カロナールを飲ませました。 心配なのは、熱が高いのと、一時期、酸素が92でしたが、酸素の低さが心配です。

今年37歳になる夫のことで相談です。 元々、記憶力が悪く、例えば会話内容を全く覚えていないことは日常茶飯事です。（その際の忘れ方は、こういうこと会話したよね？といっても、あぁそういえばそうだった！とはならず、きれいさっぱり抜け落ちているとうか、なかったことになっています。） 今日は、昨日の出来事を4日前に起こったことだと言い出しました。 具体的には、 昨日の午前中、発熱が続いていたので、夫が発熱外来をみずから電話で予約。その後、単なる風邪だと思うし、家事はできるくらいの体調だから、やっぱり病院に行きたくないと言い出し、自分で電話してキャンセルしました。 （その後、午後から妻の私に高熱が出てしまい、まず夫に病院で検査してきてほしい（私は発熱後まだ時間が経過していないので）とお願いし、検査にいったらインフル陽性でした。なお、イナビルを服用し、インフルの症状は夫婦とも落ち着いています） これだけの流れがある話なのに、今朝、4日前に病院予約したけどキャンセルしたうんぬんかんぬん…と言い出し、それ昨日の話でしょといっても、え？となり…。あ、そうだった、間違えてたとはならないと言っています。言われてみたら昨日だったのかもしれないなぁはっきりはわからないなぁという感じのようです。 元々物忘れはひどいですが、ここまできたか…と衝撃を受けています。 インフルの影響はあるのでしょうか？ 若年性アルツハイマーなどの病気は考えられますでしょうか？

61歳男性です。 8年前より心療内科に通院しています。 現在、トラゾドン塩酸塩錠25mg、デエビゴ錠5mgレンドルミンD錠0.25mgを1錠/日、処方されています。長期に渡るこれらの薬剤が将来的に認知症につながるリスクについてご教示よろしくお願い致します。

母は７７歳で多発性嚢胞腎でかなり腎臓が悪くいまは在宅医療で往診の医師に看てもらっています。 母は透析はしない人生を選択しました。 先月に膀胱炎になり約３週間ほど抗生剤を服用していた時に血液検査をしたらクレアチニンが３.３０でBUNが６８.５でした！ 服用をやめてから今月の頭に血液検査をしたらクレアチニンが２.６８でBUNが５０.４でした。 だいたいいつもこのぐらいの数値です。 しかしBNPが血液検査をする度に変動が激しく２０００代～５０００代で毎回どの数値が正しいか悩みどこです。 母は延命治療はしないと決断しました。 しかしかなり腎臓も心臓も悪くなるとかなり苦しむらしく母は往診の医師に医療用麻薬を最期はお願いしますと伝えました。 往診の医師は話しにくく来たらすぐに帰ってしまう感じなのでとても聞く事が出来ないので質問させて頂きました。 かなり腎機能が悪い母でも医療用麻薬は使えるのでしょうか？ 少し本を見たら腎機能低下してる人はモルヒネは使用出来ないとか(*T^T) それが本当だとすると母はどんな名前の医療用麻薬が使用出来るのでしょうか？ 末期になると呼吸困難などがおきたりするみたいなのでそういう症状を抑える医療用麻薬などを知りたいのです。 長文になり申し訳ありませんが宜しくお願い致します。 m(__)m

70代前半、母に対する相談です。 脳梗塞を患っていますが、時として滑舌だったり、なんか突然不満を漏らしたりする傾向があります。(自身の病気を並べてこちらを不安にさせるなど) 父と共に別居なので、こちらとしては受け流していますが、精神科医を介入させると逆上しそうなのでちょっと悩んでいます。 脳梗塞に起因した認知症やアルツハイマーなど、そういう精神科医を介入したほうが良い傾向というのはあるのでしょうか？

83歳認知症の母のことです。 トラゾドンともうひとつ眠くなる薬（名前を忘れてしまいました。銀色で硬い包装をされている薬です。）を飲んでいます。 来月、再来月と脳シンチと心筋シンチをするので主治医が念のためトラゾドンを休薬しましょうと、13日から休薬していますが、調べましたら少しずつ減薬するとなっていますのに、今回急に休薬して大丈夫なのでしょうか？ 今の時点で夜中はトイレに1度起きるくらいでウロウロすることもありませんし、気分が悪いですとか不調は感じないと母は言っています。 記憶力はないに等しいですが、今の会話の理解は認知症ではない父よりしっかりしており、不調があれば本人もわかると思います。 休薬の仕方が危険ではないのか伺いたいです。 よろしくお願いします。

85歳の父　要介護2　の父が アルツハイマー認知症 レビー小体型認知症 パーキンソン病 の３つの症状が出ていて、レビー小体型認知症の傾向が色濃く出ていると 診断されました。 その診断が出る前までは、かかりつけ医から ドネペジル5mg メマンチン5mg レキサルティ0.5mg が処方されて、専門医の予約は取れるまで使っていました。 専門医の診断後 ドネペジル5mg ドパコール配合錠L50を1日2錠 リボトリール0.5mg メマンチン5mgを1日2錠 ラメルテオン8mg 抑肝散加陳皮半夏1日2.5g の処方がされ、2.5日ほど使用したのですが、 明らかに幻視が多くなり、歩きもフラフラしていて 壁などにぶつかりながら歩く状態になり、 専門医に見せる前の方が、まだ良い状態でした。 病気が進行したのかとも思いましたが、明らかに薬を飲んでからの状態が 悪くなっていたので、相談させて頂きました。 このまま、この処方の薬を飲み続けていいものでしょうか。 ご回答よろしくお願いします。

73歳の父の認知症が進行し、この度、介護度区分変更で介護度5が出ました。 足腰はまだまだ丈夫で、昼夜問わず室内を徘徊、物をいじってしまいます。夜は睡眠導入剤の処方で少しマシにはなりました。 最近はデイサービスやショートステイを利用していますが、その際、施設で勝手に他の利用者の部屋に入り、人の所有物を取って来てしまったり、施設の観葉植物の葉っぱを破ってしまったり、掲示物を剥がしたりなど、もちろん本人に悪気はありませんが、このような問題となる行動もあります。 そのため、スタッフの見守りが不可欠で、それが原因で施設利用を断られる場所もありました。 そこで質問なのですが、これらの行動は薬で調整することはあるのでしょうか？ 以前、認知症専門のかかりつけ医に家での徘徊を相談した際、「足腰が丈夫な証拠！薬で大人しくさせちゃうと、足腰も弱って車椅子になっちゃうよ。」 と言われ、それよりも環境を整えることを勧められました。 しかし、施設でも問題があることを考え、父の徘徊は本当にそのままでいいのか疑問です。 確かに暴力行為等はないですし、穏やかな性格です。やはりこういう場合は薬はあまり処方しないものなのでしょうか？

すみません、先程の質問の追加です。 質問の後認知症を気にしていませんでしたが認知症に似た症状が起こる様になりました。 ・手袋を仕舞ったにも関わらず手袋を仕舞ったのかを確認してしまう。 ・頻尿気味　 ・目で追っていた虫が突然消える ・記憶の一部が途切れる（後々思い出す） ・いつか自分が認知症になった20代としてTVに出るんじゃ無いかと妄想する誇大妄想 ・掴んだ物を1日によく落としてしまう ・弁当を包んであるナプキンのほどき方がわからなくなった（なんとかほどける） ・手足のこわばり ・電車の中でコーヒーの匂いやお好み焼きやたこ焼き屋が近くに無いにも関わらずそれらしき匂いを感じ取ったりする幻臭。 ・何度も同じ事を繰り返して言ってしまう。（同じ話をしたのは覚えていてその度に同じ話をしてすみませんと言う） ・病識の低下 ・就寝中に午前１時などの変な時間に起きてしまう ・度々過去に楽しかった物をはっきりと思い出す。 ・前頭部に頭痛 ・いない筈の人間がいるかの様に記憶に刷り込まれる　 ・判断力の低下 ・痰が透明なのに血の味 ・幻覚なのかどうか確かめる為に写真を撮ったりして写真に写り混んでいるにも関わらず、写真に写っている物が自分にしか見えない幻覚なのではと考えてしまう。 これらはストレスでしょうか？それとも認知症、あるいはMCIの初期症状でしょうか？ 幻視、幻聴、幻臭、幻味に悩んでいます、助けてください。

95歳父。半年前に転んで圧迫骨折。歩行力が弱り認知も進み母とのサ高住での暮らしが困難になって4ヶ月前に老健施設に移りました。現在は車椅子、尿はバルーン。3ヶ月前から入れ歯の不具合があり刻み食とお粥になり体重は2キロずつ減。先週、施設看護師さんより飲み込みも悪くなりこのままでは…。「胃瘻」という手立てもある(口には出さなかったけれど…このまま老衰とするか)どうしますか？と。多少の認知症はあれど面会時の受け答えはしっかり出来ている。食事の不具合だったら胃瘻の対応もアリではないかと夫は申します。母は自分だったらもういいと。本人は特に意見を申しません。私は半々の思いで決めかねており、命の尊厳をどう考えるべきか悩みます。ご意見を伺えましたら。

施設に入って精神状態が不安定な時もあり、医者が薬を出しています。 家族には何も言わずにもう２ヶ月飲ませているのでこの薬のついて調べてみました。 クエチアピン、デイビゴ、 たまに精神状態が不安定になる時もあるけど、 普段は普通に話していて会話も全然普通です。 今日も夕方に普通に話していたけど、飲んだのかせん妄みたいになっていて、 言ってることが全く理解できません。呂律がまわっていなくて明らかにおかしいです。 なので、他の薬にするか症状がでてるときにと伝えたけど全く返事なく 毎日夜に飲ませてる。たまに朝から飲ませたりです。少しでも意味が分からない事を言ったら すぐに飲ませる状態です、呂律が回らないとか誤嚥性肺炎起こさないですか？ またお腹がすいたすいたって言ってみたり、さっきまで普通だったのに。 頓服にできないのか、他の薬にできないのか相談もできない毎日飲すだけです。 やめると酷くなるからって。依存してるんではないかと。 この薬は高齢者に問題ない薬ですか？飲ませ続けると悪影響になる事ないですか？ この前は転んで顔中あざだらけです、

６５になる父が定年退職後、不眠、不安感などから家の中を徘徊するようになりメンタルクリニックでうつ病と診断されてもうすぐ一年になります。 同居している母によると、物忘れが酷くなり、夜中の１時に「６時だよ」と起こしにくるなどとかなり様子がおかしく認知症の症状もあるのではと疑っています。 そこで検査を受けて欲しいのですが、本人が頑なに拒否しています。 家族がやったこと ・かかりつけのメンタルクリニックに電話で相談したが、認知症の診察はできないので他へ行ってくれと断られた ・腎臓が片方なく、定期検診に通っている担当医に事情を伝えて診察中にCTを提案してもらったが拒否して帰宅(CTやMRIが怖いそうです) ・前立腺肥大の経過観察の為の別総合病院に相談の電話したところ、本人がキャンセルしていた 若年性認知症だと長い戦いになると思うので一刻も早く診断を受けて欲しいのですが、他に手立てはありますでしょうか？ また、腎臓が悪いと認知症リスクが上がると聞いたのですが本当でしょうか？ 本当に家族が崩壊しそうなので、何かアドバイスがありましたらよろしくお願いいたします。

65歳男性、睡眠改善のためにクエチアピン50ミリグラムとルパフィン10ミリグラムを数年にわたり毎日服用しています。先日認知症特集の雑誌に、クエチアピンもルパフィンも抗コリン作用があり認知症発症リスクと高めるとありました。母が強度の認知症をわずらったので、とても気になります。また、最近物忘れが気になるので長谷川式認知力検査をしてもらい結果は27点と境界スコアでした。医師は大丈夫、気にしすぎる方がよくないと、一蹴されました。医師が問題ないと処方してますし、この組み合わせは、気にせずに飲み続けてもいいでしょうか、それとも認知症リスクを気にして何らかの対策を打つべきレベルのリスクでしょうか？ちなみにデエビゴ、ベルソムラは悪夢がひどくて続けられませんでした。ロゼレムは効果がなかったです。気になってルパフィンをやめてクエチアピンを25ミリグラムに減量しましたら、眠りは悪化して5時間睡眠で中途覚醒3回くらいのレベルですが何とか生活できますので、このレベルにしたら、認知症リスクは、気にせずに続けて服用してもいいレベルと考えていいでしょうか？主治医は、問題ないの一点張りなので、これ以上相談できません。ですので、こちらで相談させていただいております。お医者さんを変えるのも考えたほうがいいのでしょうか？また、対策すべきである場合、どのようなことがあるかお教え願います、よろしくお願いいたします。

82歳男性　軽い糖尿病(通院中) 土曜日　咳あり。普通に歩ける。 日曜日　咳、悪寒、節々の痛みあり。普通に歩ける。 月曜日　咳、悪寒、節々の痛み、熱(38.4℃)。 病院に行ったところ、インフルエンザ(A+)と診断。 午前中は物に掴まってなんとか立ち上がり、歩く。 夜は、自分の力では立ち上がることが出来ず、ヨロヨロとやっとこさ歩ける感じ(いつ転んでもおかしくない状態)。なので、排尿も介助がなければ出来ない。 前日まで、自分で普通に立てて歩けていたのに、１日でこれほど急変するものでしょうか。 緊急を要するものでしょうか。 よく分かりません。 御助言いただきますようお願いします。

75歳になる母が今年の春頃に検査をした際、医師から血糖値が少し高かったことを強めに指摘され、甘いものを取らないように気をつけて以降、物忘れ、喉の痛み、倦怠感、睡眠障害、体重減少などの症状が見られるようになりました。 特に物忘れの症状が気になりましたので、MCI検査、MRI検査、海馬検査、長谷川式簡易知能評価を行ったところ、MCI検査のみ少し悪い結果でしたが、それでも年齢相応の評価とのことで、8月1日時点では認知症ではなく物忘れの症状ですと言われました。 また、海馬の状態は年相応で、急に海馬が縮まることは考えられないと言われましたが、物忘れが少し進んだため9月にメマリー錠の量を5mgから10mgに増やされました。 あと、寝起きに視界にモヤがかかることがありましたので眼科にも行きましたが、結果は異常なしでした。 はっきりとした診断結果を得られず、処方された薬を飲んでもどの症状も改善しないので大変心配しているのですが、この先どのような治療や検査をすればよいのか、症状から考えられる病気についてご意見伺いたくご相談させていただきました。 現在脳神経外科より処方されている薬はチサニジン錠1mg、イコサペント酸エチル粒状カプセル90mg、メバロチン錠5 5mg、アリセプトD錠5mg、ガスモチン錠5mg、メマリーOD錠10mgです。 各検査結果は以下の通りで、最初の検査で指摘された血糖値は101mg/dL、hba1cは5.6%です。 かかりつけの婦人科では甘いものをたべても問題ない数値とのことでした。 ・MCI検査：D 評価　リスク値1.62 ・ブイエスラド アドバンス：VOI内萎縮度1.31、全脳萎縮領域の割合3.06%、VOI内萎縮領域の割合25.95%、萎縮比（VOI内/全脳）8.48倍 ・長谷川式簡易知能評価：MMSE 25/30、HDS-R 26/30 ご意見いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

88歳の母親です。別居で１人暮らしですが、身の回りのこと、近所との付き合いも普通に暮らしています。 lineが生きがいのようなもので、本人も、ボケ防止を兼ねて、毎朝起きた時の挨拶、日々の出来事を日記のようにつづって、私と弟との３人のlineグループに送ってくれており、近所の隣人とline交換しています。 毎朝、起床時に「おはよう起きました」と朝一番に送ってくれ、その後、日に何回か出来事や思ったことを送ってきています。 昨日の夜も、昨日の隣人とのやり取りなど詳しく送ってきました。 しかし、今朝の内容は「おはよ」「た」「おらろさくさ、ばま」とか文章にならないおかしな内容になっており、どうかしたのかと思っていました。 １４時頃、本人から電話があり、「自分がおかしい」「lineの打ち方がわからない」など話しています。 昨夜から今朝にかけて「頭痛がある」「顔がしびれる」「手足がしびれる」「言葉が出ない」などの症状がないかと聞きましたが、これはないようです。 好きなスマホのlineが打てないので、かなり落ち込んでいる様子です。 一昨日は、家に出向き、行事や買い物を一緒にしたりと、まったく変わった様子はありませんでした。 一昨日に、懸案だった母の父親の墓じまいの法要を行い、先週は当日に来たものに配るためのおこわ作り、花を自分で勝手花束作り、当時の墓掃除用の支度、などかなり頑張ったことと、おわった安心感からかとも楽観していますが、 突然にこうしたことがトリガーとなりアルツハイマーを発症することがあるのでしょうか？ 本日、夜に行って様子を見ようと思いますが、どう対処してようかと戸惑っているところです。 電話があった際には、本人が不安にならないよう、話ができるから大丈夫だから、スマホでなく話したいことを紙に書いてみてと言っていますが、本人も自分の症状に対して戸惑っているようです。 まず、何をすべきでしょうか？ よろしくお願いいたします。

79才の母がいます。 2022年7月からドネペジル5ミリグラム服用しています。 幻覚は70才くらいから見えていました。 なんとか上手に付き合ってきたのですが、今年に入り、幻覚が日常生活にかなり影響を及ぼしていて、部屋の中に何十人もいる。誰かが寝てる、トイレにいる等々、日中は、ずっーと私達には見えない人達と話しています。 ここ最近は誰かが家に入って暴れていると警察を呼んだことも。 同じ年の父が母の介護をしているのですが、はじめは幻覚を否定してはいけないと本で読んだと、一生懸命否定せず、触ってみせたり、気をそらしたりさせてましたが、あまりにもしつこく、警察沙汰を起こす母にキレてしまいました。それから母は、父に対して距離を置くようになり、益々幻覚達と話すようになり、父に迷惑かけている私なんて死ねばいいんだと言う始末。 離れて暮らしている私にも仕事等関係なしに１日何十件も電話をかけてきては、子供達が可哀想、この子達がご飯を食べてないのに私だけご飯を食べられないとか人が寝てるからベッドで眠れない等、父が母の相手に疲れて無視をし始めると私に電話をかけてきます。 主治医とは話をして、今月から朝と晩それぞれ「抑肝散」1包飲むことになりましたが、幻覚が悪化しています。 漢方薬を処方されるとき、主治医にはこれを飲んでも劇的に良くなることはないですとは言われましたが、悪化するとは言われていなかったので、母との相性が悪いのか、どう判断して良いか分かりません。 この漢方薬が効かなければ、次は強い薬を出すしかなく、それを飲むと、１日ボーッとするだけになってしまうと言われて、絶対飲ませたくない！と思ってしまいましたが、今の母は幻覚に囚われて手がつけられません。出来るだけ長く母には家で過ごして貰いたい。でも父がストレスでおかしくなってしまうかもと父が心配です。施設にはまだ入れたくありません。 幻覚を抑える何か違う方法はありませんか？ どうぞアドバイスをください。

90歳になる父ですが、糖尿病と認知症も進み、家族の顔も分からない事がほとんどです。 そのため母が介護しきれなくなり夏から糖尿病も含め入院していましたが、先月誤嚥性肺炎を起こし治療してもらい現在はおさまっています。 現在は口から食べていますが、今後想定される経過はどのようになりますか。 誤嚥性肺炎は何回繰り返すと危ないとかはあるのでしょうか。

90歳の母が2週間前から急に尿意便意がなくなり、リハパンパットを使用する様になり、とてもショックを受け眠れなくなっていました。半年前から幻視がありオランザピンを飲んでいます。睡眠薬にはクービビックを飲んでいます。気持ちを楽にする為にこの木曜日から朝食後夕食後に5mを1錠ずつ飲むようになりました。今日で３日目ですが、意識が朦朧とし、人の顔がわからず何をしたらよいのか わからない状態になっていました。今日の晩からリーゼをストップしましたが、元通り、普通に喋れる、人の顔がわかる様に戻るでしょうか？教えて下さい。

76歳女性　基礎疾患なし　内服なし MMSE23点　CDＲ0.5点 軽度アルツハイマー型認知症にて 今年4月からケサンラ点滴治療中 現在MCIの状況ですが、日常的に月や曜日、日にちがすぐに出てこなく、いつも家族に今日は何曜日の何日か聞いたり、スマホで確認したりしています。そのため、日にちや曜日を聞かれた際は自分で考えるように返しています。ただやみくもにカレンダーをみて考えてもなかなか答えが出てきません。 認知症は時間や日にち→場所→人の順番で見当識が障害されやすいと言われますが その順番通りに進んでいるようにおもえます。そのためMCIの進行を少しでも遅らせるために、例えば曜日や日にちなどを聞かれた際に本人が何とか自分で考え工夫できるようなやり取りや方法はないでしょうか？少しでも脳を刺激して進行を遅らせ、日常生活を活性化できるような生活のアドバイスがあればご教授願います。

最近 水の出しっぱなし 火の付けっ放し 冷蔵庫の開けっ放し 車のライトの付けっ放し などの、消し忘れがとても多く、 怖くなっています。 あ！忘れてた！と思うのですが 自分が信じられなくて 怖いです 痴呆症でしょうか？ ちょっと更年期ぽいのか、不眠になったりしていまは大丈夫ですが、、更年期の症状でしょうか？ 日々忙しくはしています。 仕事で大きくわすれるなどのミスはなく、日常の行動が気になります

68歳男性です。 【経緯】 大動脈解離を発症後、術後のMRIで脳梗塞は発覚。左半身麻痺、半側空間無視の後遺症あり。２年程在宅介護していましたが、コロナ発症により入院。コロナの後遺症により認知症の症状が進行したため、神経内科にて入院治療を継続中の状態。 【現状】 入院期間中、誤嚥性肺炎を３〜４回繰り返しているため、嚥下機能を低下させないよう、これまで薬の処方を担当医の先生が調整して下さっていましたが、ここ数ヶ月は、暴言・暴力などの問題行動が激しくなっており、車椅子やベッドを破損させたりする程にまで至っているため、担当医から『手を尽くしてきたが、このまま薬を調整して治療を続けるのは本人にとっても辛い状態が続く。胃ろうを造設して、栄養と薬は胃ろうから摂取出来るようにした方が、本人の精神の安定も図れるし、栄養状態も良くなるので考えてほしい。』との話を受けました。 【家族の懸念】 本人の判断能力が低いため、胃ろうの造設は家族の判断に委ねられていますが、本人もおそらく胃ろう造設については、拒否反応があるかと思われます。もし仮に、無事胃ろうの造設が出来たとしても、これまでの本人の問題行動や元来の性格からして、術後胃ろうの抜去をして、身体拘束を受けたり、そのストレスによりさらに精神状態が悪化し、強い鎮静剤を投与せざるを得なくなる可能性もあるように感じています。 【質問】 １．胃ろうの造設により、認知症の症状がさらに進行する恐れはないのでしょうか？ ２．嚥下機能が低下することを承知のうえで、今の問題行動を抑えるための薬の処方を医師の先生にお願いするのは難しいのでしょうか？ 最悪、いつ誤嚥性肺炎を起こすかわからない状態になるのであれば、退院させて在宅介護に切り替えて、せめて本人の希望を叶えてあげたいと思っています。本来であれば担当医に相談すべきことは重々承知ですが、他の先生からのご意見も伺いたく、ご相談しました。