認知症･介護

要介護度５の家内について。以前相談したが、2022年12月５日脳内出血で倒れて以来、うつ病とも言われて、ナースが日中常駐する介護付き有料老人ホームに自立の夫ともに、移り闘病中。途中、娘宅そばの施設へ移ったり、嚥下トレーニングが奏功し、胃ろうは残置するものの、食事は経口でできるようになっている。 歩行訓練も、一時転倒骨折もあったが回復し、手すりにつかまりある程度できるようになってきた。 ただ、排泄はベッド上でオムツ類の世話になっている。急性期が過ぎリハビリ期に入っても、トイレトレーニングを頑なに拒んでいたところ、先々週、便秘が続いていた為、ダメ元で重力が助力してくれるトイレ利用を促したところ、応じ、大量に排便できた。以後、中２〜3日置きにトイレ利用できてきた。排尿は変わらず。 先ほど、また中２日経ち、下剤もナースに胃ろう経由で入れていただいており、腹部違和感を訴えたので、同じようにトイレ利用を促したら、従前のように頑なに拒んでいる。 無理強いは禁物と思うが、家族として何かできないか?後はナースに任せるべきか?

80代の父が、要支援1から要介護に区分変更中の状況です。 蜂窩織炎で治療中に、腎前性腎不全になり、点滴治療で回復し、現在リハビリをして家に帰る準備を進めています。 点滴をする血管がなかなかない状態で、ポート埋め込み術を勧められました。 普段使わず、必要な時のみポートから点滴で治療するとの事です。 実際、ポート埋め込み術を受けて在宅生活をされている方で、元気に暮らしておられる方はいらっしゃるのでしょうか。 教えていただけたら有難いです。

93歳の母の心肺蘇生について相談です 老人介護施設への入居にあたり、心停止時にどのような救命処置を希望するか、判断に迷っています。 母には認知症があり、本人の意思を確認することは難しい状況です。 知人が心肺蘇生を受けた際、肋骨を骨折し、その後も長くは生きられず、痛みに苦しんでいたことを知りました。そのため、家族としては、母への胸骨圧迫（心臓マッサージ）はできれば避けたいと考えています。 一方で、救命できる可能性は残したいと思っています。 そこで、以下の点について教えていただきたいです。 1．胸骨圧迫を行わず、人工呼吸とAEDのみを行うことに、救命効果は期待できますか？ 2．AEDの使用によって、肋骨が骨折することはありますか？ 母の身体への負担を抑えながら救命の可能性を残すにはどうすればよいか、医学的な観点からご教示いただけますと幸いです。

100歳の祖母ですが最近、風呂上がりに姑（母）の部屋に来て、下着返せ！と騒いでいます。 以前、部屋を片付けたときに盗すまれたと勘違いしているようです。被害妄想です。 姑とは昔から犬猿の仲です。ここ数年は部屋に入られて物を取られたとか言い出して騒いでいます。お金取られたとは言ってません。 こちらから話しても全く聞かず本当、強情な性格で困っています。 また、耳も遠いのでホワイトボードで書いて説明しています。 一種の認知症でしょうか？どうしたらいいでしょうか？ 家族みんな困っています。嫌になってきます。 とても100歳とは思えません。

【母について】 - 85歳、独居女性 【入院の経緯】 - 7/17 救急入院 - 入院時：結核の疑いあり、結果として誤嚥性肺炎ではないかとのこと 【入院中の経過】 - 8/10前後で退院予定だったが、膵臓の値が高いため延長 - 食事が細くなり、常時点滴になった - 退院を希望したが、受け入れ準備が不十分として認められなかった - その後さらに悪化 - つなぎ服（抑制衣）の使用許可を求められた - 点滴を外してしまうため、ミトンの使用許可を求められた - ポータブルトイレを使用できていたが、安全性のためオムツにされた - 寝たきりにさせられた 【現在の状況】 - 10/27 ケアマネと相談して退院を進めている - 入院・拘束により寝たきりになってしまい、入院直後まで回復できるとは思えない状態 - 医師の指示通りにしていると、中心静脈点滴のまま転院させられる見込み 【相談したいこと】 - 訪問診療（点滴等）を考えているが、どうしたらよいか

軽度アルツハイマー型認知症の母親の相談です。 アルツハイマー型認知症など認知機能に有用な食べ物に地中海料理に使用するオリーブオイルが良いと聞いた事がありますが、 市販のオリーブオイルをスープやサラダに加えようと思いますが、1日どのくらいの量が適量でしょうか？ 毎日摂取すると逆に高脂血症などの引き金になりますか？ もちろんオリーブオイルをとれば認知機能が改善されるなどとは思っていませんが、少しでも脳に有用な食べ物を取らせたいと考えています。具体的にオリーブオイルに含まれるオレイン酸が良いとされているのでしょうか？ちなみに購入したものにはオレイン酸10グラムでした よろしくお願いします。 (70代以上/女性)

80代女性です。 以前から、物忘れが多くなっていましたが、３ヶ月前に主人を亡くしてから、手続き等が困難になり、現在は同じ事を何度も繰り返して言います。 脳神経外科で検査してもらいましたが、脳CTはきれいで問題ありませんでした。 ８月から熱が続いたため、食事を飲み込みにくくなっており、栄養ドリンクを少し飲み、ほとんど食べませんので、栄養状態は現状あまり良くないかもしれません。 栄養状態を良くして、訓練をすると治る方も時々おられると聞いたのですが、良い方法はありますか？

【母の持病・基本情報】 - レビー小体型認知症、慢性心不全（その他持病あり） - 以前から覚醒のオン・オフのむらがあります 【入院の経緯と現在の状況】 - 約4週前に誤嚥性肺炎になり、普段かかっている病院とは別の総合病院に入院しました - 肺炎自体は1週間の抗生剤で完治しました - 退院が決まった後にカテーテル感染や蜂窩織炎になり、退院が伸びています - 退院後は訪問看護師もついてくれることになっています 【嚥下・栄養について】 - 嚥下のリハビリを行っています - 嚥下の評価とSTの話では、ゼリーは飲み込みできているので、とろみをつけて固形物を避けるようにとのことでした - ただし主治医は口からの食事はリスクが高いという判断で、病院ではゼリー1個と点滴（中心静脈栄養）で栄養を取っています - 20日からは鼻から栄養も入れ始めました - ガリガリに痩せ細っているため、まずは体力をつけるためにも胃瘻をしたいと主治医に伝えました - 消化器内科の先生からは、胃カメラの手術は体力的にかなり危険だと言われています - 病院で一度カンファレンスを行って検討してみるとのことで、その回答待ちです 【病院についての状況】 - 今入院している総合病院は、本人のために色々と慎重に考えてくれてよくしてもらっています - 消化器内科の先生からは、元々かかっている病院が持病について詳しいだろうし、そこで相談された方がいいと個人的には思っていると言われました - 元々かかっている病院は総合病院ではなく一般内科もないので、身体全体のことを考えてくれるような印象はありません - 入院が長期になってきており、受診するはずだった循環器の診察も延びています 【相談したいこと】 - 一旦退院した方がいいのか、それともカンファレンスの返事を待っておいた方がいいのか悩んでいます - どちらにしても、退院後の栄養摂取方法について主治医と相談は必要です - 口からだけで全ての栄養を取ることは今は難しいので、何らかの形で栄養を入れないといけないと思っています - 毎日母の身体のことを考えて、自分自身の心労がかなりあります - どんなことでも結構ですので、ご意見いただけたら幸いです

【父について】 ・年齢：89歳 ・診断：軽度認知症 【今後の治療について】 ・12月に、点滴治療が可能かどうかを調べる検査を受ける予定です 【相談したいこと】 ・検査や点滴治療にはリスクもあると思います。この年齢でそこまでして点滴治療を行う意味はあるのでしょうか？ ・既存の内服薬を処方してもらうには、軽度認知症と診断されていれば、それ以上の検査は不要なのでしょうか？

生活に支障はありませんが、もの忘れを時々することがあり、記憶がなかなか出てこないことも増えている気がします。かかりつけの内科の先生からフェルガードという薬の話をされていました、認知症の薬ではないのでしょうか。もの忘れが減るなら飲んでみようかと思います。

86歳の母について相談です。 もともとの受診理由は、けいれんや意識消失ではなく、「思い込みが強くなった」「物忘れが激しくなった」ことです。 MRI、脳波、脳血流SPECT、DATシンチ、血液検査、心理検査、心電図などを受けました。 主治医からは、レビー小体型認知症（DLB）の可能性が最も高く、アルツハイマー病との混合も考えるが、現時点では確定できないとの説明でした。心理検査は23/30点です。 MRIは大きな異常なし、脳血流SPECTは後頭葉に軽度血流低下があり「DLBは考慮しうるが特異的ではない」との所見、DATシンチは口頭で「問題ない」と説明されました。 一方、脳波では主治医から「前頭部から側頭部にかけて気になる所見があり、てんかんの可能性を考えている」と説明されました。所見には「突発波 アルファ-burst、両側性、前頭極・前頭部からやや汎性、散発、安静時・睡眠時」とあります。 薬を始めるか様子を見るか選択肢を提示され、母が早く治療したいと希望したため、レベチラセタム250mgを朝夕1錠ずつ開始することとなりました。 以上を踏まえ、以下について教えてください。 1. 明らかな発作がなくても、この脳波所見でレベチラセタムを開始することは一般的にありますか。 2. 思い込みや物忘れの一部が、てんかん性の脳活動で起こることはありますか。 3. 薬が効いているかは、症状と脳波のどちらを中心に判断するのでしょうか。 4. DLBが第一候補でも確定的でない場合、まずてんかん疑いを治療して経過を見る進め方は妥当でしょうか。 5. 86歳、eGFR 64でレベチラセタム250mgを朝夕という開始量と、特に注意すべき副作用について教えてください。 次回は約1か月後に再度脳波検査、その後診察予定です。主治医の方針を否定したいわけではなく、治療の目的を理解したいと思っています。 よろしくお願いいたします。

　妻は、山歩きの後は、疲れがどっと出て、いつも寝ています。私は、登山記録の作成に集中しています。その後、妻は起き出して来て、夕食の準備に入りますが、独り言が聞こえるので、いらいらしていることが分かります。私は、食事中に「〇〇が美味しいよ」とさりげなく言うように努めています。 　もちろん、洗い物や片付けは、私が全てやっています。私は、とても大雑把な性格です。妻は、几帳面できれい好きで、整理整頓をきちんとしています。私が、登山記録の作成が予定通り進まないで困っているのに、「食器が今日もきれいに洗われていないわ。仕舞う場所がまた違うわよ。油物は湯できれいに洗い流してから、スポンジに洗剤着けて洗ってちょうだい。いつも言っているでしょう」等々。 　私も、運転もしているので、とても疲れています。でも、登山記録を作成し、ホームページに載せて、皆さんに早く読んでいただいこうと奮闘しています。最近は、帰宅後の夕食づくりを考えて、６時頃出掛けて、日帰りは１４時頃までに帰宅できる山を探して出掛けています。 質問します。 １　先生方も、急患の対応や急ぎの仕事のため、帰宅が遅れて、夕食に間に合わないことはしばしばでしょう。せっかく、奥様が手料理を苦心して、力を入れて作ってくれたのに・・・、どんな言葉を掛けていますか。「夫婦円満の私の秘訣」教えてください。 ２　最近は、二人共、小学生が遠足や移動教室で訪れる低山で怪我をしました。妻は、２年前左足くるぶし付近３箇所も骨折。今までは、スリップ程度で尻餅ついて怪我無しだったのに、山岳救助隊が駆けつけてくださいました。昨年は、前に転倒して私が右手親指を骨折しました。二人共、現在も、時々、後遺症が出ています。怪我防止に役立つことを教えてください。 ３　先生方は、ご自身が健康づくりのため、健康長寿のために、どんなことに取り組んでいますか。教えてください。 　私も、参考にさせていただいて、努力したいと考えています。

８５歳の父が、４月頃より物忘れや思い込みによる激昂などが増え、先月脳神経内科を受診しました。MRIでは海馬の萎縮が見られ、アミロイドPET検査の結果は陽性で６０％とのことで、MCIとアルツハイマー初期の境界線にいると言われました。来月からレケンビをやることにしたのですが、本人には大動脈解離の既往歴（２回）があり、また大動脈弁閉鎖不全症、房室ブロックといった病気があります。昨年は心房粗動が起き、カテーテルアブレーションをやりました。そのため、カテーテルアブレーションをしてくださった循環器内科の先生からは、「現在データ上では確認できないが、万が一心房細動に移行したりすると、血栓が脳に飛ぶといったリスクもあるため、一時的に休薬することがあっても、リクシアナは今後も継続すべきだ」といった説明を昨年受けました。また今のところは経過観察でよいが、慢性心不全の状態でもあることを指摘されています。前回のBNP/CLIA値は58.9pg/mlでした。そこでお伺いしたいのは、１）こういう状態の患者がレケンビをやることにはかなりリスクがともなうのか、２）またリクシアナを休薬する/あるいは薬剤を変更できる可能性はあるのか、ということです。どなたか専門家の先生にご教示いただければ幸いです。どうぞよろしくお願いします。

36歳の夫の記憶力や判断力の変化について相談です。 【夫の基本情報・生活状況】 - 36歳、転職して4ヶ月程度 - 転職先はハードで、生活リズムも不規則になる仕事 - 疲れが抜けていないように見える - 睡眠時間は平日平均で23時〜4時の約5時間 - 仕事の中抜けで帰宅することが多く、その場合は1〜2時間ほど昼寝している 【気になる症状】 - 数日前〜直前に話したことを忘れていることが増えた - 以前から、こちらの話をきちんと聞いていないように感じることはあったが、最近、仕事の疲労がひどくなってから気になる言動が増えたように感じる - 自分でも、なぜそんなことをしたのかと思うような、整合性のない行動をすることが時々ある - 説明がわかりにくく、何を伝えたいのか理解できないこともある。日本語を話しているのに話の筋が通らず、意味がわからないと感じることがある - 普段はほとんどいつもどおりだが、時々「あれ？」と思うような言動がある。指摘した際の反応も、その時々で異なる 【具体的なエピソード（本日）】 新しく購入した車を受け取り、帰宅途中に信号待ちをしていた際のことです。 車にはエコモードがあり、信号待ち中に車が「ぶるん」と振動するような挙動があったため、私が驚いていました。すると夫が「見てて！」と言い、突然エンジンのスタート／ストップボタンを押してエンジンを切ってしまいました。 私は驚いて、慌ててエンジンをかけ直しました。 なぜそのようなことをしたのか尋ねると、夫は「エコモードを切ってあげようと思った」と説明しました。エンジンと書いてあるボタンだとわかっていたのか確認すると、「読めているし、わかっているのに押してしまった」と話し、何度も謝っていました。 夫自身も、なぜその行動をしたのかうまく説明できないような様子でした。 - 今日の車の件以降は普段どおりに見えている 【相談したいこと】 仕事の疲労や睡眠不足によるものなのか、それとも認知機能などに何らかの問題が起きているのか心配しています。 - 36歳でも認知症などの病気が起こる可能性はあるのでしょうか - 疲労以外に考えられる原因はあるでしょうか - 受診する場合は何科に相談すべきでしょうか

88歳の母の事です。 母は現在、施設に入所していますが、今年の夏頃から、言う事がおかしくなってきました。 透析患者なのですが、電話がかかってきて「透析って何だね？」とか、夕食後なのに、食べていないなど。 その後、まともな日もありますが、今日に至っては、私と姉が、まだ学生だと言って、今どこに居るのかと、電話がありました。 年齢的には認知があっても不思議は無いですが、一気に進んでしまっているので、心配です。何か別の原因があるのでしょうか？

77の母がパーキンソン病患っています。疾患が発生して15年ほど経ちますが、幸い進行が遅く要支援2で、父と二人、自立生活をしていました。7月に大腿骨骨折し手術、その後胃ろうになるなど変化ありましたが、9月にリハビリ病院に転院し、杖で歩くようになり、嚥下トレーニングで経口摂取ができるようになり、3ヶ月で自宅に帰ることを本人も家族も楽しみにしていた矢先、リハビリ病院内でコロナ罹患者が発生したことで、母はコロナ罹患しませんでしたが１週間リハビリできず、かつ、ベッドサイドから動けない隔離状態に置かれました。家族とも面会ができす、ほぼ２週間ぶりに見舞いに行ったところ、歩く力がなくなり、一気にパーキンソン病が進行したのか、呂律は回らず、視点も定まらずせん妄も発生して、空を掴むような手の動きをするなど、様変わりしてしまいました。 家族の話すことはわかりますが、以前の母とは別人のようになりショックを受けています。 こんなに急激に症状が悪化することはあるのでしょうか。もともと大学病院の専門医に3ヶ月ごとに通い微調整してもらっていたパーキンソン病の薬を変えたせいなのか、と推測しているのですが、再度２週間前のレベルに元戻る期待は持てないでしょうか。リハビリ病院も善処してくださっていますが、脳神経の対応をしてくださるわけではないため、途方に暮れています。アドバイスいただけますと幸いです。

10月4日に入院になり、検査結果CRPが18で熱が38度あり 脱水でした。ctは異常なしで尿路感染なしでした。 抗生剤の点滴で翌日には熱は下がりいくらか回復しましたが、 また一昨日から38度になり 食欲は流動食ですが食べれています。 ただずっと寝ていてお見舞いに行くと目をあけ頭はしっかりしています。 昨日から手の甲から手首にかけ赤く腫れていて今日は触ると痛がりました。 何回か看護師さんにはなしましたが 連休で検査は明日です。 熱の上がり下がり、ずっと寝ている、手の甲の腫れ、今後どうしたら良いのでしょうか。 高齢で自宅に帰りたがっていますが熱も心配です。インフル、コロナは二回検査陰性でした。

我家に月に2回ほど 認知症の通院の為に母が来ています こちらで、 認知症テストで去年27点→今年23点 海馬縮小ありだが、去年からの進行はそんなにない 軽度のアルツハイマーで レカネバムを予定していた母でしたが アミロイドαが少ない規定に入ってないと、 ３日前に診断結果が出ました レカネバムは出来ないので、 ドネペジル3ミリを飲むようにしました 元々、糖尿病で長年インスリンを打っています 今は週1回2種類の注射をしています アウィクリ注フレックスタッチ総量300単位を 昨日打ちました マンジャロ皮下注40mgアテオス0.5mL 持ってくるのを昨日は忘れて打っていません それ以外に、毎朝 パグリフロジン錠10mg ビタバスタチンCa・OD錠1mg メトホルミン塩酸塩錠250mgMT グルベス配合錠 ツイミーグ錠500 を飲むことになっていますが こちらにきて確認したら、 飲み忘れで、週1.2位しか飲んでないことが分かりました うちに母が来た時しっかり飲ませるせいか 必ず腹痛になり下痢があります そこに、３日前から ドネペジルを飲ませたら 強めの吐き気が急に起き、頭痛、腹痛、下痢 頭がボーッとしてる状態が続くといいます インスリンを今朝打ったのに 食欲ないのが心配で ゼリータイプの栄養補助食品や、うどんを少量でも 食べさせました 会話は普通に出来ますが とにかく元気がなく、寝かせています 実家に帰らせるのも心配なので まだ休ませています 副作用が出ることがあるのは聞いていますが、 明日も飲ませた方がよいのでしょうか 糖尿病の病院は診察は1ヶ月半後 認知症は2週間後です 副作用の為に、また病院といっても大学病院で 担当医師がいません どんなことでも構いませんので 教えていただけると助かります この薬を最初飲んだ時 会話や行動が以前のような感じだったので 副作用が落ち着くことがあるなら 出来たら飲ませたいです あと、この薬に代わるものはないのかも 教えていただけると助かります

82歳の父親。 木曜日から日曜日にかけて3日間、風呂場で裸で飲まず食わずで倒れていました。（うんこなど垂れ流し）、50歳の息子が発見し、立てない父親を病院に運んで診察を受けたのですが、何の検査も無しに点滴500ミリだけしてすぐに帰されました。娘の私は何も検査無く点滴だけで帰された事が疑問で、救急車で他の病院に行けばよかったのか、今からでも他の病院で検査した方がいいか考えています。 3日間裸で飲まず食わずで倒れていた82歳の父親は、発見時は訳のわからない事を言っていましたが、半日ほどで普通に会話できています。肩や首、頭が痛いらしく今は1人で立ち上がったり、歩いたりできません。歩けないのは3日間飲まず食わずで倒れていたから筋肉が戻れば歩けるという考えみたいですが、本当に入院も検査も無しで大丈夫なのでしょうか。また、病院の対応はこれ（検査や入院なし）で普通なのでしょうか。普通だとしたら今後どうしたらいいでしょうか。あと、顔の左半分だけ傷？膿んでる？んですが、その薬も何もないのですが、オロナインとか塗って大丈夫でしょうか？（顔の左半分の状態の写真載せます。） アドバイスよろしくお願いします。

何十回も同じことを聞いてきます じいちゃんが亡くなっから　ばあちゃんがボケ？はじめました？ じいちゃんが夕方に帰ってくる！と家をとびだしたり　じいちゃんの４９日のことを何十回も聞いて　同じ答えをしても　また聞いてくる感じです かかりつけの内科の先生に相談すれば認知症の診断がおりるでしょうか？介護施設には　どうすれば入れるでしょうか？デイケアとかは、どうすればよいでしょうか？何科にいけばよいでしょうか？

母方の祖父と母の姉がALSです。 遺伝する可能性はどのくらいでしょうか。

90歳の父親ですが、特養にて往診医が・・・痰のゴロつきがあり、薬カルボシステイン錠250mgを朝/昼/夜2錠服用することになりました。しばらく続きそうなのですが、服用していたら・・・痰は、切れる物ですか？年齢も年齢なので、余り体に負担をかけさせたくないのですが・・・担当医も、きちんと服用している薬の内容を見て頂きたいのですが・・いい加減な担当医で腹正しいです。

1ヶ月ほど前からたまに曇りガラスやカーテン越しに人が通った気がするということがあります。幻視の症状かと思い、頭のMRIとMRAを撮りに行きましたが年齢相応と。 目の影響もあるのかとも思い眼科にも受診しましたがこれと言った所見はありませんでした。 レビー小型認知症なのではないか不安です。 核医学検査もすべきでしょうか？

お世話になります。８５歳の母。以下の症状を緩和する漢方をご教示ください。 ・不安 ・緊張 ・気持ちの落ち込み ２年前にラクナ梗塞に罹患し右側に麻痺が残っていますが杖なしで自立歩行ができ、食欲は旺盛で、飛行機で旅行なども頻繁に行きます。ただ、本人曰く「不安」「緊張」が続き「辛い」ということです。 母の兄が、パーキンソン、弟が認知症で既に逝去しています。母も瞬間的に認知症のような症状になったり、記憶の錯綜が見られますが、生活の８０％は正常な認知だと感じています。 念のため母の現状もお伝えさせていただきました。お忙しいところ恐れ入りますが、何卒よろしくお願い申し上げます。

36歳女性です。 この1週間家族全員がインフルエンザになりました。 夜に自分の薬を飲んだと思い込んで、朝に薬の個数が減ってない為夜薬を飲んでないことが判明。 単なる多忙によるど忘れでしょうか。

MMSE17点でMRI診断と問診で最近、認知症と診断されたのですが昨日、市の認定員の女性が来て質問されて帰宅された後（認定中はいつもより頑張って、認定員の方も穏やかな人ですねとおっしゃっていましたし、私も全て伝えたと思います）ベッドの上で寝たまま下着まで下げて陰部を出していました。寒いから履こうね」と言っても嫌がり、意味不明な数字（68，70）を言い出しました。 「どういう意味？」と聞いても要領を得ず、怖くなったのですが、体調は悪く無さそうで「もう寝る」と言ってそのまま寝てしまい。今朝、起きたら普段の状態です。 こちらでも何度も相談されて頂いたのですが、兎に角、あるお店の鉄火丼半分しか食べず、後はエンシュアのみで、エンシュアで下痢をするので今は、ラコールや市販の栄養補助食品で様子を観ています。4年で30ｋｇ痩せて、大腸カメラと腹部ＣＴ，あと嚥下の検査待ちです。食べ物を食べられる物と認識していない様です。本人はそれが困った状態だとは認識していない様です。なので、体力不足で一日寝ています。総合病院でも相談しましたが、外来で対応と言われるだけです。 これから介護認定が下りると思うのですが、この4,5カ月で認知が凄く進んだ印象です。 こういう患者は居るのでしょうか？主治医も認定員も「難しい案件と言っています」 ご助言頂ければと思います。 (70代以上/男性)

【相談のきっかけ】 会社の人にガチャガチャをこれだけは欲しいと言ってもらいました。 今日フリマサイトを見たら、同じものを3週間前に売っていました。 ガチャガチャを回した記憶がなく、なぜ持っていたのか少し考えたところ、ゲーセンで取ったことを2〜3分で思い出しました。 （可愛くないから売ったようです。なのにまた欲しいと言ってもらっていました。） 以前のことを覚えていなかったことが心配になりました。 【受診歴】 - 1週間前に脳神経外科を受診しました - MRIを撮りましたが、異常なしでした

よろしくお願いします。 小学生の時からの友達ですが15年前にいやなことを言われ喧嘩別れしていましたが9日前に謝りの手紙がきました。友達母親も別れたご主人も亡くなっていて息子さんと住んでいます。 手紙がきたときから毎日朝昼夜ずっとメールがきたり毎日電話がかかってきます些細なことですが今日のご飯のメニューや昼にたべた即席ラーメンの名前とか昨日は植木鉢の砂が一握り横に落ちていたとか郵便受けの下にビスが2個おちていたのでトクリュウによるものだとか私は毎日疲れます夜もぐっすり眠れず参っています。 73才認知症がありますか? よろしくお願いします。

【父の基本情報・病歴】 - 2025年1月にアルツハイマー型認知症と診断 - 基本的に在宅介護しています 【入院の経緯】 - 今年8月〜9月にかけて、誤嚥性肺炎により約3週間入院しました - 肺炎そのものは改善されました 【退院後に気になっている症状】 ■ 夜間の尿失禁 - 退院後、夜間の尿失禁量が増えました - おそらく、入院前と比較して、就寝後にトイレに起きる回数が減少した、あるいはトイレで排尿できる量が減少したのではないかと思っています ■ 便失禁 - 退院後は、便意があったときに自らトイレに行こうとして間に合わず、リハビリパンツ内に便を漏らしてしまうことが頻繁に起きるようになりました - 入院前は、軟便のときにパンツに排便してしまうことが半年で2〜3回ほどでしたが、退院後は週に1〜2回あります（退院してまだ1か月ですが） 【相談したいこと】 入院の影響なのか、入院とは関係なく認知機能の低下によるのか、わからないですが、何か治療方法や対応方法はあるのでしょうか。

人間って、努力次第で90〜100歳過ぎでも美しく元気でいる事って可能ですか？

5月に帯状疱疹で3週間寝たきりになってから むせたり、咳こんだりしてました。 今はほとんどなくなりましたが、唾液をのみこめなくて溜めてむせたりします。 子供の頃から病気になると唾液をためこんでましたので、どこか具合がわるいのではとおもったりしてますが… 時々大声だしたりして言葉も帯状疱疹前よりしやべれなくなってます。 寝たきりが三週間続きましたから　認知が進んだせいかと思ったりもします。 　 食事は施設で極刻みをたべてますが完食してます 私が日替わりで持ち込んでるプリン、ヨーグルト 、プロテインドリンク、ゼリーなどはおやつにたべてます。 食べ過ぎてるのかなとおもったりもしてます アドバイスおねがいいたします

82歳の母の認知症についての質問です。 ここ最近、母のもの忘れが気になり始め、具体的には、あれ？この話昨日言ったはずだけど。。といったような症状が多くなってきました。 最近、周り（叔母や義母）に認知症が発症したり、ＣＭで流れていたりと身近に感じるようになってきましたので、色々調べたところ早めの「アミロイド検査」と新薬の点滴治療で改善が期待できることや進行を遅らせることができると知りました。 「アミロイド検査」と点滴治療は大学病院や総合病院でおこなっているようなのですが、殆どの病院が紹介状の持参必須となっております。 この場合、先ず近くのクリニックへ行き紹介状をお願いすることになるかと思うのですが、その手順がわかりません。 掛かりつけではありませんが、母は以前から市内の脳神経外科クリニック（認知症サポート医の先生ですが、アミロイド検査はおこなっていません。）に頭痛などがあると受診してますので、その先生に紹介状をお願いしようかと思いましたが「もの忘れ外来」をご自身でも併設していますので突然受診して、紹介状をお願いします、と言いづらく、また当クリニックでも診察できると勧められるとお断わりするのにも気を遣ってしまいます。。（特に母の年代は更に気を遣ってしまうようです。） 他、内科などの掛かりつけ医はありません。 例えば、上記のクリニック以外を初診で受診していきなり、〇〇病院への紹介状をお願いします、は有りなのでしょうか。。 医師目線で教えていただけますと幸いです。 また、今回のケースの紹介状は脳神経外科でないといけないのでしょうか。 なるべく早めに検査させたいけれど、ここで躓き家族で悩んでいますのでよろしくお願いいたします。

58歳女性についてです。 ◯心配な自覚症状 台所で「あ、チーズを出そう」と思って、振り向いて冷蔵庫を開けると、もう何を出そうとしたのか忘れて、「なんだっけ。」とグッと力を入れて思い出そうとすると「そうだ、チーズだった」と思い出してチーズを手にします。 この間わずか1秒間以下です。でも、確実に 記憶が一瞬途切れます。 記憶が定着するのに時間がかかるのでしょうか。例えば、自転車を自転車置き場の37番に置いて数時間後に自転車を取りに行っても37番と 覚えています。 全体的には覚えようと一旦脳に刻む意識を 持つようにしています。その作業をやらないと忘却の彼方となることが多いです。 日常生活は不自由はないですが、進行している感はあります。 質問1　私の記憶の老化は平均的なのか 　　　　治療対象なのか 質問2　治療となると、レカネマブのような 　　　　時間もお金もかかるような治療が 　　　　必要かつ効果的なのでしょうか。 質問3　BMIは20です。LDLもHDLも高めですが 　　　　注意が必要な程度です。食生活が 　　　　悪いでしょうか。 アドバイスがあれば何でもよろしいですので 教え下さい。

70代女性。 認知症のため複数の薬を飲んでおり、直近追加でレキサルティを服薬しはじめました。 相談内容: 1:レキサルティ服薬以降、首が前に折れる(前に突き出るような格好)と発汗があり、副作用の可能性が高いでしょうか。 2:副作用の場合、服薬を中断すれば首は戻るのでしょうか。 3:レキサルティを中断した場合、代替となる薬はどういったものが想定されますでしょうか。 　

【父について】 - 87歳、軽い認知症あり、要介護2 - 1年半前から老人ホームに入所 【症状の経緯・現在の状態】 - 2週間前から食事が取れなくなり入院中 - 現在は一日の大半を寝ていて、食事は少量 - 低栄養とカリウム不足のため点滴をしています 【今後の予定】 - 1週間後に医師と面談予定 - 回復しない場合は胃ろうかCVポートかの相談になる見込みです 【本人の意思】 - 本人は胃ろうなど延命処置は不要とのことです 【相談したいこと】 - 点滴と少量の食事を続けた場合、どの程度の余命が保たれるのか知りたいです - CVポートを入れた場合の余命とデメリットについても知りたいです

以前、こちらで数回相談させていただきました。 最近、認知機能の低下を疑う、非常に心配なことがありました。若年性認知症ではないかと心配しています。 1つ目は、この１ヶ月に3回、同僚の名前が出てこないことがありました。かなり焦り、なんとか、2人は思い出しましたが、席が離れている人は思い出せず、職名で呼び、後で名簿で確認しました。30人程度の少ない職場で、そのうち、１人は隣の席の人（5か月前から隣の席）です。勤務中、隣の席にいる時間は30分以内なので、会話は少ないものの、隣なのでショックでした。残り2人は、席は離れていますが同僚となり1年半です。 頻度と同僚ということがショックです。 2つ目は、仕事で関わる人の名前（300人程度）が、とっさに出なくなりました。30代前半まではそんなことはなく、育休復帰後から名前が覚えられなくなったり、とっさに出なくなったりします。 最近は心療内科は通院していません。しかし、全般性不安障害はあり。 今年の4月〜7月、大きな精神的ストレス（子どもの体調不良）があり、睡眠が不安定になりました。最近、別の精神的的ストレス（子どもの体調不良）があり、睡眠が5時間程度で、中途覚醒もあり。 仕事は、フルタイム（実働9〜10時間）で睡眠は6時間未満です。最近、1時間〜2時間寝る前にスマホ時間が定番となっていました。 これまでの通院歴や生活の様子は以下の通りです。 ・R4.1 脳神経内科で、MRI、筋電図、脳波。異常なし。 ・R4.3メンタル科で、過労（月13時間労働×20日、家事、育児）による適応 障害 ・R4.3〜10ヶ月の休職→復職 休職後の半年は、ジアゼパム2mgとプロプラノロール塩酸塩10mgは共に頓服（月3〜10回程度） ・R5.8物忘れ外来を受診。CT、知能検査、言語検査等を３種類受け、現時点で異常なし。甲状腺異常なし。何年も経過を診ないとわからないとの診断。 ・R6.1脳外を受診。CT、MRIで、萎縮、腫瘍、血流など異常なし。 ．R6.3血流検査（スペクトとSVA）を受け、現時点で異常なし ・R8.8頭痛が続いたため頭痛外来でMRI検査、異常なし。血液検査で甲状腺異常なし。 まだ、幼い子供達のことを考えると、不安で夜も眠れません。 長文で大変申し訳ありませんが、どうかアドバイスをいただけると有り難いです。 宜しくお願い致します。

80代後半の叔母の治療についてアドバイスいただきたく質問いたします。 元々は脳卒中で入院し、一旦は退院したものの褥瘡がひどく再入院となりました。 褥瘡の他にも炎症などがあるものの抗生剤も効かず、年齢的にも治療というよりは処置という形となっていました。食事量がだんだん少なくなり医師より中心静脈栄養を勧められました。 延命は望んでおらず病院にも伝えており、これは延命かどうか尋ねたところ延命ではなく、褥瘡や炎症による苦痛を楽にするためという説明であり、それならばと承諾しました。（叔母には子供がおらず、私がキーパーソンです） その後、療養病棟に移り中心静脈は継続しています。食事はほぼ摂れてません。 最近、身体中が浮腫み、息苦しさから酸素吸入もしています。 お聞きしたいことは 1.肺 やお腹にも水が溜まっている状態でしょうか？（これは苦しいと聞きましたので） 2.これはもう、褥瘡を楽にするためというより延命ではないのですか？ 3.中止した方が苦痛が少ないのではないでしょうか？ 4.中心静脈栄養を中止してもらう事は可能でしょうか？ 5.医師にはどういう風に伝えればわかってもらえますでしょうか？ 叔母には延命はしないでほしいと元気な時から言われていたのに、こんな状態になってしまい、初めに中心静脈を承諾した自分を責め、苦しいです。 ご意見いただきたく存じます。

７７歳女性です。 妄想が強く、問題行動も見られるため、昨日、強制的に入院しました。医療保護入院です。 今日、医師の話によりますと、まったく食事を食べず、水も薬も飲まないそうです。 肩か背中に湿布薬を貼ったそうです。 生命維持のため、拘束して点滴をしています。 医師はある程度予想していたそうです。 このような場合、点滴は長期になるのが普通ですか。 それとも、本当に腹がへれば、数日後くらいには食事をすることも期待できますか。 点滴が長期になった場合、生命の危険もあり得ますか。 よろしくお願いいたします。こうした患者を扱った経験のある先生の回答をお願いいたします。

40才になりました。 昨日、息子の授業参観の為、仕事も今辞める予定で休んでるし、息子には学童無いから直ぐに帰って来てと伝えていました。 14時過ぎに帰宅し、少ししたら学童から息子の入室が無いですとメールが来ました。 学童のアプリ見ると、13-15時で学童になってました。 翌月の学童の時間入力を、前の月の27日までに入力するのですが、昨日は当たり前に授業参観だから自分が家にいるし学童だなんて全く思いもしなかったですし、なぜ13-15時に時間も中途半端だしその時間で入れたのか思い出せません … 8月末はまだ仕事はしていましたが、全く13-15で入力した意図が思い出せないため、若年性アルツハイマーでないか不安でなりません。 昨日のご飯や出来事は思いだせます。 一応昨年11月に脳mriと記憶テスト？はその時は異常ありませんでした… 昨日ネットで出た3文字単語も今朝は覚えてはいます… 若年性アルツハイマーの予兆でしょうか？

独居の母親(86歳)と電話で話すと、以前より他人の悪口や愚痴が増えました。また、私の発言に対する理解力の衰えも感じるようになりました。20年前よりメニエール病を患っていましたが、ここ数年は歩行時に平衡感覚がおかしく、フラフラするので杖をついて歩いています。めまい外来に通っても改善せず、本人は苛立っています。かかりつけ医からは「加齢なので仕方がない」と言われるそうですが、MCIなど認知症の初期症状ではないかと心配です。 他に、過敏性腸症候群で下痢と便秘を繰り返すこと。足首や足の裏にカルシウムがたまり、1〜2ヶ月に1度数日寝込むことがあり、栄養不良やフレイルも心配です。

90歳の入院中の母についてご相談した内容の続きとなります。以下は前回までのサマリーです。 ・7月末 地元総合病院の精神科に入院後、食事摂取量が低下。眠気もきつい様子。 ・8月中旬頃 精神薬の減薬を始める。 ・8月21日頃 点滴パレプラスを1日に1000ml投与開始。 ・9/4前後 タンの吸引を始めていた。 ・9/14 担当ドクターとの面談時に食欲不振の原因を聞いたが、年齢と認知症の影響との説明に終始。 ・9/15 39.6度の熱発と病院から連絡。誤嚥性肺炎の疑いもあるため、抗生剤を投与するとの説明があった。 ・9/16 熱は36.5度に下がったことを電話にて確認。 9/18 精神科ドクターより、血圧培養検査の結果は、敗血症の言われる。点滴は前日より500mlに減らし、精神科薬はストップしたことを告げられる。また、嚥下検査を実施したが、血圧低下がみられたので中止したとの話があったが、熱発直後であるため、病状が安定した際に再検査の依頼をしたが、年齢を理由に断わられる。 ・9/22 母の面会時に、本人からお腹が空いたとの発言あり。ナースにその事実を伝え、嚥下力の再検査を担当ドクターにお願いしてほしいと伝える。 ・9/25 担当ドクターと面談。内科医も同席。 内科医が中心になって、説明。 9/15の熱発原因は、菌血症だと説明。また、アルブミンの数字が2.4で低いとのことでした。 また、嚥下力検査は前日に再度実施したが今回はできたとのこと。これから誤嚥性肺炎リスクを考慮しながら、少しずつ評価をするとのことだった。 今後の治療については、点滴では必要摂取カロリーがまかなえないため、経鼻管や中心静脈栄養か胃ろうかしかないと言われました。 どの治療方法も母の性格を考えれば、選択肢としてはないと判断しております。 以下、ご相談内容です。 まず、熱発原因が、最初の説明では「敗血症」と言われ、次の説明では「菌血症」と言われましたが、間違えるものなのでしょうか？ 9/28(昨日)、母の面会をすると、クスリが飲めていないからか、１週間前より意識ははっきりしていて、「お腹が空いた、何も食べてないからね」「外の景色がみたい」などと言っておりました。一方で、母の手は、点滴の打ちすぎからか何箇所もうっ血しており、点滴も足から行っていました。 今後の家族の希望としては、口から食事が摂れることを目標に、嚥下力検査を適宜していただきながら栄養管理をしっかりしてほしいのが希望です。内科ドクターからは、今の点滴では圧倒的にカロリーが足りない説明があったので、高カロリーの抹消点滴はできないのかたずねたところ、血管炎リスクが高いので、厚労省も治療として禁止しているとの説明がありました。 これは事実なのでしょうか？ このまま栄養が摂れず衰弱する母を毎週1回、しかもたった15分の面会時間で看取るしかないのでしょうか。。 家族は、戸惑いの中で先が見えない不安な毎日を過ごしています。 ご教授のほど、くれぐれもよろしくお願いいたします。

老人ホームで働く者です。アルツハイマーの方が食事を全然摂られなくなりました。食べたくない、お腹も空いていないとおっしゃいます。 上司は、アルツハイマーで脳の食欲の部分が機能しなくなったせいだと言われました。 そういうことはあるのでしょうか

今朝、ある場所へ向かうときに友人2人(Ａ,Ｂ)と一緒にタクシーに乗りました。 (1) 目的地について、タクシーを降りてから、わたしはＡがタクシー代を払ってくれたのだと思って「いくらだった？」とＡに聞いたら、「払ったのはＢさん」と言われた。 (2) その後、すぐに目的地での用事が結構慌ただしく始まった (3). 夕方、用事が終わっての帰り道、ふと「わたしはＢにタクシー代を払ったっけ？」と思い、思い出そうとしたが、例えば財布から小銭を出したとかＢに代金を渡したという場面を思い出せない (4) Ｂに確認したら、ちゃんと払っていた。 Ｂによると、わたしは(1)と(2)の間に代金を渡しているとのことですが、そのシーンがどうしても思い出せない・・・払ったことが思い出せません。 今まで何回か、例えば鍵を家の中のどこに置いたか思い出せなくて探していても、家族に「さっきあそこに置いてたよ」と言われたら「ああそうだった」と鍵を置いた時のことを思い出せるような感じでしたが、今回のように、その場面を思い出せない、というのはほとんど初めてに近い気がするので、認知症？などと少し不安です。 他には特に生活に困るようなことはないのですが なにか心配な物忘れ(の始まり)でしょうか・・・

脳梗塞の後遺症で1年間人工呼吸器、気管切開、胃瘻で入院しています。 主治医から栄養状態が良くない。 検査をしても原因がわからない。 点滴に変えるかもしれない。 と言われました。　 点滴に変えると平均60日しか生きられないと書かれていました。 面会に行っていますが見た感じはいつもと同じなので心配です。 呼吸も安定しています。 何か良いアドバイスをよろしくお願い致します。

54歳女性です。先日、年に数回いく行き慣れた駐車場で自分の車を探してしまいました。駐車位置は頭に地図がありますが階数が違った、建物に東と西にあるエレベーターを間違えて出た先が違ったようです。他の店舗でも階数間違え等ありました。 自分はいままでこうした事がなく地図、方向等には自信があったので不安になりました。 痴呆、認知症などでしょうか？脳に問題が？ 仕事もしておらず、長年引きこもりの様な生活を送っていて、頭が悪くなっている気がしています。

【現在の生活状況】 - 現在は2人で生活しています - タクシーで買い物に行ったり、外食したりはしています - 主に母が炊事、洗濯などの家事をしています 【気になっている症状】 - 電話をしても少し前に話したことを忘れていることが目立ってきました - 言っていることの辻褄が少し合わなかったりすることも目立ってきました 【相談したいこと】 - 2人での自宅での生活を諦め、施設などへの入所を考慮するのはどんな時でしょうか【dementiaについての質問】

先日こちらで相談しました。在米です。 91歳認知症です。本人が認知症の為全く決断する事が出来ないです。私としては受けた方が認知以外に現在持病も無く食欲も旺盛なので今後の為に良いと思ってるのですが、(医師も問題ないと仰ってます、執刀は大学病院の Interventional radiologist オンコロジーで もある先生を紹介されました) CTの結果は去年より更に悪化していて長生きしたらさらに悪化すると思います、 症状はバランスの悪さ　歩行器無しで長く歩けない、ほぼ座ってる事が多い、長く立っていられない、横になると楽と言いベッドに横になる事が多い。痛いとは言いませんがグラグラした変な感じと言うのと独り言で座った時にイタタと言っています、手術はしないと言い張ります、背骨は治ったともいいます他にも一昨日医師に会った事も忘れてます。 自分の名前がかろうじて誘導すれば書けるレベルでステージ5-6と言われてます。 もしBPKを受けない場合は　予後は悪いでしょうか？強い痛み止めは薦め無いと言われています。 宜しくお願いします。

80代の父についてです。 中程度の認知症と糖尿病を持っています。 今年初めに圧迫骨折をしてから、ほとんど寝たきりになり、現在は1日に起床している時間は2回の食事の30分だけです。トイレまではフラフラながらも歩けますが、ほとんどおしめにします。 すっかりやせて弱った父ですが、なんとか食べてもらおうとしていますが、お魚や肉は喉に詰まるといい、おかゆしかたべません。栄養のあるプリンなどは不味いと拒否しています。 なるべく歯で噛んで食べてほしいけど、少しでも食べてもらうためには、もう柔らかなおかずを出すしかないでしょうか。 食べなくなるとこのまま動けなくなって亡くなる事も覚悟しておいた方が良いですか。

【基本情報】 - 年齢・性別：90代・女性 - 生活環境：施設入所中 - 診断：アルツハイマー型認知症（ただしレビー小体型認知症の症状も出ています） - 薬剤過敏あり 【服用中の薬】 - ラメルテオン 半錠（8月より服用開始）→ その後1錠に変更 アムロジピン、モサプリドクエン酸錠 人参養栄湯、ピコスルファート 【症状の経緯】 - 8月：ラメルテオン 半錠 服用開始 - 服用開始後：便秘がひどくなる - 服用開始から約2週間後：嘔吐と下痢が同時に起き、顔面蒼白・迷走神経反射が起こりました - その後：夜中に不穏があり、半錠から1錠に変更 - 変更から約1ヶ月後：また同様に嘔吐と下痢が同時に起き、顔面蒼白・迷走神経反射が起こりました 【相談したいこと】 - これはラメルテオンの副作用が考えられますか？ - レビー小体型認知症には睡眠導入薬は合わないのでしょうか？ - 今後、パーキンソン病になっていくのでしょうか？ - 予防策はありますか？

【気になっていること】 ボケたのかが気になります。 【気になっている出来事】 ■ ゲームセンターでの両替 - 両替したのに小銭・お札が出てこないと思っていたら、無意識に胸ポケットに入れていました - 小銭が出てこないことしか考えていませんでしたが、すぐ気づきました - 咄嗟に札が胸ポケットに入っており、怖かったです ■ 仕事中のこと - 仕事が暇でぼーっとしているとき、「あれ？お昼まだだっけ？食べたっけ？」と思うこと数回ありました - ただ、すぐに「まだだ」とわかります - 会社以外ではこういったことはありません - 暇すぎるからかな、とも思っています

超高齢者入院8ヶ月になります。誤嚥性肺炎を起こし現在寛解してますが胃瘻栄養です。嚥下検査について教えてください。STは介在してます まだ未実施ですが内視鏡検査は二つ方法があると知りました。ベッド上生活で時々リハビリで車椅子短時間坐位です。訪問歯科ケアと簡易口腔チェックはしています。 1　食事は数ヶ月前初期に数日出たきりで嚥下検査はしていません。そのレベルにないのでしょうか?本人はたまに少し食べ物欲しがります。栄養は胃瘻からだけで長期経過しており一度は検査して欲しいと思いますが検査リスクも気になります。また検査結果はかなり口からの摂食復活の強力な指標になりますか？ 2　一般的に一度食べれなくなり長期経過すると復活はかなり困難ですか 3　検査とリハビリは耳鼻科または歯科どちらがより専門になりますか？

10年前に膵頭十二指腸切除術を受けました。 最近食が細くなり、食事をとらないことが増えてきました。緑内障もだいぶすすみ、医師によると視野がかなりかけてきているようです。そんなことも重なり気持ちもかなり後ろ向きで、早くお迎えが来てほしいと毎日言っています。聞く方も切ないです。 夏が暑かったことまた雨が多いこともあり、横になっていることが多くなり、筋力が衰えたためか、今月に入りトイレに行く際など後ろに転ぶことが何度か出てきました。 低栄養の影響も少しあるのか短期記憶もかなり悪くなっています。 消化器内科・内科・眼科には定期的にかかっています。お薬も沢山飲んでいて(睡眠薬・鬱のお薬も含め)よく転ぶことについてですが、家でこのまま様子を見ていていいものでしょうか。アドバイスいただけると助かります。

101歳になる母が、水分を飲みたがらないせいか、昨年の12月、今年の１月、２月、4月と尿路感染症で抗生剤投与していただき治りました。この時は輸液も同時に500〜200ml点滴しました。９月の中旬より発熱し再び尿路感染症で９月23日まで２週間抗生剤の投与を受けて、熱が36度台に落ち着きました。食事は量が減りながらも少しずつ摂れますが、紙パッドを使用していて「尿を漏らしそう」と言って水分をなかなか飲まないせいか、この2、3日午後や夕方になると微熱傾向になり、昨夜37.9発熱し坐薬を使いました。このままでは同じ事を繰り返してしまいそうで、輸液の点滴を200でいいから希望なのですが、「アイスキャンディーやゼリーで水分をとれていれば点滴しない、点滴するのは全く飲めない食べれない時だけ」と６月に訪問診療医と訪看さんの間で決められてしまいました。理由は、本人の体調（500mlの輸液をたすと4月の時にゼイゼイハァハァが数時間続いた）のと、注射する時母が「痛い」と動いたり騒ぐことがあるため、母は点滴を望んでいないし動くと危険で針を刺しずらい、と判断されたためです。この判断は正しいのでしょうか。200で良いので輸液の点滴を何とかお願いしたいのですが、どうしたら良いでしょう。他に体調改善の方法はありますか。どうぞ宜しくお願い致します🙇‍♀️

まもなく80歳の義父が、血管性パーキンソニズムと診断を受けました。 医師からは、脳のドーパミン（体を動かすホルモン）を作る場所の血のめぐりが悪くなってるから、体が動きにくくなっている。 老化で皆60歳を超えたらなるもの。 と説明を受けました。 ドーパミンを作りやすくする薬を2週間分飲んで、効果があるかどうかを確認することにしました。 無理のない範囲で体を動かして、体の動きが悪くならないように。とのことでした。 受診したのは、ここ数年、躓いたり、転びやすくなったこと。足の踏ん張りが弱く、すり足になっていること。手の震えが悪化していること、寝転んだ体制から起き上がりにくく、支えがないと起き上がれない、床ずれができたからです。 1ヶ月前より、起き上がりにくさと手の震えが悪化しています。 今後、どのくらいのペースで、どのような経過になるのでしょうか？ 認知症検査は30点中29点、MRIは隠れ脳梗塞が同年代のわりに多いとのこと。 義父の弟も隠れ脳梗塞があり、わかってから、歩けなくなるまであっという間でした。 隠れ脳梗塞が原因なのでしょうか？ 介護ベッドを借りる予定なのですが、1階と2階どちらの方がいいのでしょうか？ まだ、歩けているので、階段を使うことはリハビリになるかな？と思ったり、でも、万一落ちたら怖いな。と思ったり。 写真は5月に認知症検査を受けた時のMRIです。

８７歳の母は今年３月頃から同じ事を聞いたり話したりが増えて5月に物忘れ外来に連れて行ったところ軽度から中度のアルツハイマー型の認知症と診断されて以降2ヶ月に１度物忘れ外来に行って薬を処方されています。介護認定は要介護1です。母は食事もトイレ、お風呂自分でできますがついさっき話した事や約束などすべて忘れてしまうので父に薬をお願いしています。近所を散歩したりしてほしいのですが足が弱くなり何度か怪我をしたこともあり自らは家を出ません。日中はテレビを見て横になったままです。私が週に1〜２度買い物や散歩に誘い出かけていますが他は外出しません。先日物忘れ外来の先生にデイサービスの利用を勧められ見学だけでも行ってごらん？と言われましたが頑なに拒否して「自分で自分の事はできるし、まだそんな事は必要ないと思う…年を取ってから大勢の人の中に入っていくのは…」とどうしても嫌なようでした。私は急激に認知症が進行しないように人とのコミュニケーションなどで刺激を受けたほうが良いのでは？と思うのですが母は本当に嫌なようです。先生は強制的な半ば圧のあるような言い方で母にデイサービスを週1くらいで良いから行ってみて！見学だけでもして嫌ならやめれば良いんだし！と言いましたが母は下を向いて辛そうでした。私は先生の言う事もわかりますが母はまだ出来ること、わかることもあり嫌だという意思もあり可哀想になってしまい ました…必ずしもデイサービスを利用しなくても私達家族がサポートしながら母が穏やかに生きて行けないものかと悩んでいます！ 私はどうしたら良いと思いますか？ アドバイスお願いします。

【いつから・きっかけ】 - 約2週間の間に、急に認知症のような症状が出ました 【症状の経緯・現在の状態】 - それまでは多少の物忘れはありましたが、急に以下の症状が現れました - 字が書けなくなった - 包丁でキュウリも切れなくなった - 日付や年齢がわからなくなった - 妄想のような話をする - トイレもいまいち理解をしきれておらず、オムツを脱ぐのか脱がないのかも判断つかず、履いたまま排尿したりという状態です 【病院での診断】 - 脳神経クリニックでMRI検査を受けました - 大きな脳梗塞などはなく、脳は年齢相応とのことで、特にこれといって悪い所はないとの所見でした - 診ていただいたお医者さんはこんなに急になることは想定外の感じでした - 認知症テストを行ったところ、30点中8点でした 【服用中の薬】 - ドネペジル（クリニックで処方） 【相談したいこと】 - 急にこのような症状となったのは認知症ではなく、老人のうつ病なのではとも思えますが、どうなのでしょうか

【父について】 - 年齢：88歳 - 診断：アルツハイマー型認知症（2025年1月診断） - 在宅介護中（娘の私が介護しています） 【入院歴】 - 期間：8月22日～9月11日（誤嚥性肺炎により入院） - 入院中の状況：点滴の針を1日に20回も抜いてしまうなどのため、身体拘束されていました - 退院時の状態：陰部（両股部分）にただれ・かぶれがあり、脚全体に薬のアレルギーと思われる赤い斑点が多数ありました 【退院後の状況（退院後10日ほど）】 - 陰部のただれ・かぶれや脚の赤い斑点は、だいぶ改善してきています - 就寝中にパジャマのズボンとリハビリパンツ（パッド入り）を脱いでしまうことが4～5回ほどあります - その状態で寝室からトイレに行こうとしたために寝室の畳にかなり放尿されていたり、ベッドパッド・シーツ・下着がびしゃびしゃになっていることもありました - 脱衣のタイミングは日によってまちまちです - 父本人に「寝ている間にズボンとパンツを脱いだらダメだよ」と何度も伝えていますが、繰り返し脱いでしまいます 【入院前との比較】 - 入院前にも就寝中にパジャマのズボンとパンツを脱いでしまうことはありましたが、半年で数回程度でした - 入院の影響、あるいは認知機能の低下により、脱衣がより顕著になったのかとも思っています 【現在の対応】 - 毎晩、午後11時～12時ごろと午前4時～5時ごろに父を起こしてパッド交換をしています - 父が自らトイレ起床する際にも介助し、場合によりパッド交換しています - ただ、これを今後ずっと継続するのがいいとも思っていません 【服用中の薬】 - メマンチン、ポラプレジンク、グーフィス、マグミット、フェキソフェナジン （陰部のただれ・かぶれにはルリコンクリームを塗布） 【相談したいこと】 - 就寝中の脱衣について、何かわかることがあれば教えてください - また、何か対策があれば教えてください

87歳の母親ですが、昨年から介護付き高齢者施設に入居しています 3ヶ月前から夜から朝にかけて幻聴が聞こえるようになりました。毎晩下の階から女性の声で自分の悪口を言っているのが聞こえるらしいです。 難聴ですが補聴器は嫌がってつけていないのに、その悪口だけは鮮明に聞き取れるようです。 食欲もあり睡眠もとれています。 元々被害妄想があり、40年くらい前も近所の人が自分を監視していると言ったりしていました。でも今ほどしつこく言うことはありませんでした。 施設の人も見守っているだけで、状況は少しずつ悪化しています いったい母親はどうなってしまったのでしょうか？

【父について】 - 年齢：88歳 - 2025年1月にアルツハイマー型認知症と診断 【入院の経緯と経過】 - 2025年8月〜9月、誤嚥性肺炎で約3週間入院 - 肺炎は改善し、痰の吸引も不要、食事も刻み食ですがほぼ全量食べられるようになり、退院となりました 【入院中に生じた問題】 - 陰部（両股部分）がただれた（かぶれた）ような状態になり、ルリコンクリームを処方されました - 脚全体に赤い発疹（斑点）のようなものがあり、何かの薬によるアレルギーのようです - 入院当初、点滴の針を1日に20回くらい抜いてしまったこともあり、入院中は身体拘束されていました - 入浴は一度もなく、おそらく清拭もされていなかったのではないかと思います - 歯磨きもしてもらっていなかったようで、退院時は歯に食べかすがびっしりついていました 【退院後の状況】 - 退院後1週間弱は自宅で過ごし、ヘルパーさんに来てもらってシャワー浴をさせてもらいました - 訪問診療医に抗アレルギーの薬を処方してもらって服薬しています - その後、入院前まで毎日のように通っていたデイサービスに3日ほど行きました - デイのスタッフの方によると、入浴後に疲れていたりするようで、入浴は機械浴になっています - 昼食後に昼寝をさせてもらっており、レクリエーションにフルに参加するには至らないようです - 退院後の数日間、毎夜の尿失禁でシーツ・パジャマ・畳が汚れることが続きました - 便失禁も3回ほどありました（おそらく薬のせいで軟便になったのかと思います） 【現在の様子（入院前との比較）】 - 表情がよりなくなってきたように見えます - ときどき「夕食はどうでもいい」と言ったり、「もう寝る」と言って寝室に行こうとしたりします - 何についても意欲がないように見えます - 入院前とそれほど大きく変わらないと言えば変わらないのですが、全体的に気になっています 【相談したいこと】 - 父が病気しないでいてくれればそれでいいと思っていますが、やっぱり入院で認知症が進行してしまったでしょうか、本人が自分の人生をどう思っているのか気になります - 退院後の失禁が続いた際、大変な思いをしたはずの父を私が怒って叩いたりしたことも、現在の様子（表情や意欲のなさ）に影響しているでしょうか

母から、タバコ をやめるだけでも、筋肉量は増える　と言われました。 本当でしょうか？ 癌で入院　13kg痩せてしまい、筋肉量が減りました。 落ち込みが強く、タバコ に走ってしまい、 フレイル に近いです。 母に、死んじゃえば？みたいなことを言われて、ジムに行って筋トレする元気も無くなりました。 母は、意地悪なところがあり、辛くなるとタバコ に走ってしまいます。 精神科と整形外科にて、リハビリを受けたいのですが、どうでしょうか？ バカなことをしたと思っていますが、なんとしても立ち直りたいのです。

最近忘れてしまったと思うことが増えており困っています。 買い物に行くのに頭の中で買いたいものを思い浮かべてから行ったのに他のものをカゴに入れてるうちにメインで欲しかったものを買い忘れて帰り道で気がつく 朝と夜化粧水を塗っているのですが夜塗る時に今日の朝化粧水を塗ったかどうかが全然思い出せない このようなことがたまにあるとその度に認知症ではと不安になっております 上記のような物忘れは健常者でもよく見られる範囲なのでしょうか？ 自分だけが思い出せてなかったり忘れているのかと思ってしまって不安なので回答お願いします。

89歳の母の今後のケア方針について、第三者の医師の皆様からのご助言をいただきたく相談いたします。長文で大変恐縮ですが、何とぞよろしくお願いいたします。 現在、母は認知症を患い、介護施設に入所しておりますが、1ヶ月前から自力での飲み食いができなくなってきており、明日、往診の内科医と今後の対応について面談を行うことになりました。 【母の現在の状態と意思】 ・自力での飲食が困難な状態です。平均して1割程度しか飲食できていません。 ・水分や食事を一口でも口にすると激しくむせてしまい、食事が中断します。そのため、食べ進める・飲み進めることができなくなっている状態です。 ・むせるたびに吸引をしてもらっていますが、その吸引自体も非常に苦しそうで辛そうな様子です。夜間にむせたときは救急搬送されました。 ・現在、会話による意思疎通ができないため、本人から痛みの症状や苦痛を言葉で訴えることができません。 ・5年前に母本人が「胃瘻や鼻チューブによる栄養補給、点滴による水分の補給などの延命処置は希望しない」という書面を残しています。 ・家族としても、本人の意思を尊重し、無理な延命や負担のかかる治療は望んでおらず、「一番苦しまず、穏やかに過ごせること」を最優先したいと考えています。 【往診医から提示されている選択肢】 胃瘻などの人工栄養 負担を抑えた少量の点滴（1日500cc程度） 点滴等を行わない自然な経過の観察（苦痛緩和・口腔ケア等の選択） ※また、今後肺炎（誤嚥性肺炎等）にかかった際に、病院へ搬送して積極的治療をするか、施設で緩和ケアを中心にするかの判断も求められています。 【お伺いしたいこと】 月に1度の貴重な相談枠のため、以下の点について詳しくアドバイスをいただけますと幸いです。 ★少量点滴（500cc/日）のメリット・デメリット この状態での少量点滴は、脱水や口の乾きを和らげるメリットがある一方で、むくみや痰の増加など、かえって身体の負担や苦痛を増やすリスクはどの程度ありますでしょうか。 ★母が一番楽（苦痛がない状態）でいられる選択肢 医学的な観点から、お見送りまでのプロセスとして「少量の点滴を行う」のと「点滴もせず自然な経過で見守る」のでは、どちらが本人の苦痛が少なく穏やかに過ごせることが多いでしょうか。 ★余命の見通しと最期の迎え方について 自力での飲食が困難となった現在、少量の点滴を行った場合と、点滴を行わず自然な経過で見守った場合とでは、それぞれの余命（残された時間）の目安や、身体への負担・苦痛の出方にどのような違いがありますでしょうか。医学的な見解をお聞かせください。 ★明後日の面談に向けた助言 「まずは少量点滴で様子を見つつ、むくみや呼吸の苦しさが出たら中止する」といった柔軟な対応は一般的な選択肢としてアリでしょうか。また、往診医へ確認しておくべき重要なポイントがあればお教えください。 お忙しいところ恐縮ですが、ご回答のほどよろしくお願い申し上げます。

70代になってから前頭側頭型認知症の疑いと言われ、要介護4になり自宅に生活をしつつデイサービスを週6で通っています。 最近は握力や嚥下機能が低下しつつあり、傾眠も増えてましたが、私がトイレ誘導してトイレで排尿もでき車椅子で外出もしてました。 去る9月12日土曜日の16時半頃、デイサービスで急に血圧が低下し心肺停止になり救急搬送されました。 心臓が止まっていた時間は最長20分で救急隊により蘇生しました。 当日は痙攣があり、鎮静剤で痙攣を止め以降は痙攣はなくなりました。 心臓でも脳でも肺でもなく原因不明の心肺停止だそうです。 今日現在血圧は最大170で血圧を下げることはなく、呼吸もほぼ自発呼吸で機械がサポートする感じです。 ただ、CTだと低酸素脳症の所見があるが脳がパンパンにはなっていないとのこと。 また、肺炎もあり抗生剤を投与しています。 意識はまだ戻っていなく医師は厳しい状態とのことでした。 現在はICUで療養しております。 人工呼吸器を外したいが気道がふさがる恐れがあるから、気管切開をする可能性が高いです。 この場合、医師が仰った厳しいというのは意識が戻るのが厳しいという意味で低酸素脳症の状況は中等症という位置づけでしょうか？ いつまでも集中治療室にいれる訳ではないと思いますが、意識が戻れば一般病棟へ、意識が戻らなければ療養型に転院ということになりますか？ 集中治療室で入院できる期間は決まっていますか？ 母の意識が戻ることを願って毎日面会に行ってます。 最後に原因不明の心肺停止って結構あるのでしょうか？

50歳男性(配偶者)の行動が昨日朝から急におかしい。人の車の鍵を持って出掛けてしまう。トイレの大便を流し忘れて出かける。スマホを電車に置き忘れる。歯ブラシ立てに置く向きが上下逆さまで刺してあった。等。頭痛や麻痺、呂律に異常は見られない。仕事も普通に行って帰ってきた。食欲もある。今までに無いような行動を急に色々されて心配。病院の受診を勧めた方が良いか、何科にかかるのが良いか。

老健にいる93歳の母について質問させて下さい。 寝てることが多くなっていましたが、 ５日ほど前から食事が取れなくなり反応が無くなりました。 点滴をしていましたが、２日後に意識が戻り、少し反応が返ってくるようになりました（言葉は出ませんが、ちょっと頷いたり手を小さく振ったり） 意識が戻ると、車椅子に乗ったり、お風呂も入れてもらいました。 ですが、点滴は生理食塩水、1日にパックの半分、点滴を止めることもできると言われました。 看取りに向かっていると感じましたが、説明されても曖昧でよくわかりません。 意識が戻り、少し反応もしますが、もう回復することはないのでしょうか？ お風呂まで入れてもらったので、看取りになるとは思っていませんでした。 アゴが外れており口は開いたままで、手足に浮腫が出ています。 点滴を続けることは本人には辛いのでしょうか？

90歳の母は、現在、地元の総合病院に入院しています。 元々、介護施設に入所していましたが、今年の4月頃より大声や暴言が多くなったとのことで、心療内科を受診。 レキサルティを常用、頓用としてリスペリドンやデエビゴを処方されて治療を続けてまいりました。7月になりかなり症状は安定してきたにも関わらず、一方的に施設の退所を余儀なくされました。 ケアマネさんからはもっと精神が安定しなければ、受け入れ施設はないと言われ、地元のかかりつけの総合病院の精神科に7月末に入院。 入院当初は、意識もしっかりしており、作業療法(お絵かきなど)も何とかやっておりました。 ところが、入院して2週間ほどして食事の量が毎回まばらとなり、担当医師からは精神科の薬を減らすこと、また、減薬すると再び大声をあげたりするかもしれないとの説明がありました。 しかし、その後、母の面会に行くと、点滴がすでに始められており、大声をあげるどころか意識も朦朧としておりました。 本日、担当医師と面談し、母の病状が面会のたびに悪化しているので、その理由をたずねましたが、高齢であること、認知症であることを強調されるだけでした。 栄養面の不足も原因の一因ではないかと素人考えで点滴内容につきたずねたところ、点滴の種類は多くなく、パレプラスを使用しているとのことでした。 母の既往症は以下のとおりです。 ・7年前頃に脳梗塞 ・15年前頃から糖尿病(数値は安定しています) ・5年前頃から過活動膀胱 ・3年前に乳がん発症(保存治療で病状は安定) ・認知症については、長谷川式で5月まで20点、 病院入院時では14点で、MRIの結果は脳の萎縮 が中程度のアルツハイマー型認知症と診断 以下、ご相談内容となります。 入院してから母の病状が急速に悪化するなかで、現病院は、精神科病院への転院を進めています。 家族としては、今後の治療を考えたときに、単に減薬で治療を精神科病院で続ける意味がどれほどあるのか。 少しでも快復の見込みを期待し、精神科病棟への入院より一般病棟への入院がよいのではないかとの迷いがあります。 今後の治療の方向性をお示しいただけるとありがたいです。よろしくお願いします。

86歳の母について相談です。 最近、物忘れだけでなく、家族との会話で「誰が言ったことか・誰がやったことか」が混同したり、思い込みが強くなることがあります。 認知症専門外来を受診し、MMSEは29点でした。ただ、医師の指の形を同じように真似する検査がうまくできず、視空間認知などに問題がある可能性を指摘されました。 医師からは、アルツハイマー病、レビー小体型認知症、パーキンソン症候群などの可能性があるとして、MRI、血液検査、脳波、脳血流SPECT、DATシンチを勧められています。 母は心臓にステントがあり、エフィエント（プラスグレル）を服用しています。 お伺いしたいのは、 ・このような場合、脳血流SPECTとDATシンチの両方を行うのは医学的に妥当でしょうか ・MRIなどを先に行い、結果を見てから必要性を判断する方法でもよいでしょうか ・86歳でSPECT、DATシンチを受ける場合、特に注意すべき副作用はありますか ・エフィエント服用中であることは問題になりますか 検査を拒否したいわけではなく、必要性とリスクを理解したうえで受けたいと考えています。

【気になっている症状】 - 人の顔は思い出せるが、名前がすぐ出てこないことがある - 何年も前の人の顔も名前も出てくる場合の方が多いが、ポツポツと名前が出てこない場合もある - このようなケースは前からあったが、最近は「なぜ出てこないんだろう」ということが多くある - 仕事のことやプライベートなことは自分でも驚くほど覚えている 【家族歴・気になっていること】 - 母親が認知症になっており、遺伝もあるのかもしれない 【相談したいこと】 - 名前が出てこないのは認知症の初期段階でしょうか

先日、89歳についてです。軽度の汎発性帯状疱疹のため4日間入院したのですが、入院3日目からせん妄が出ていましたが、そのまま退院となりました。入院時の検査でも頭部、内臓等に大きな疾患は見られませんでした。 入院前は要介護3ではありますが、歩行器でトイレにも自力で行き、ヘルパーさんのおせわになりながら自立生活を送っておりました。帰宅時はぼんやりし、時々辻褄の合わないことを言っていましたが、身体機能は比較的保たれていました。ところが退院の次の日の午後から急激に心身ともに悪化し、夜間を中心に激しいせん妄（幻覚、見当識障害、焦燥感）が出現し、自力で起き上がれず、夜間も付き添いが必要な状態です。それでもヘルパーさんと話したり、わたしともコミュニケーションが取れる時にもあり、波があります。入院前と別人のように認知機能・身体機能が低下した状況に介入しているヘルパー等からも「1週間足らずで認知症が進行し、寝たきり寸前の状態になっている」と驚かれています。 かかりつけ医からの調整で回復期リハビリ病棟への入院が決まりましたが、原因がわからず回復するのか不安です。 心当たりといえば、不眠のためデパスを約30年間、毎日継続して服用していました。短期入院（帯状疱疹）を機に、長年服用していたデパスが中止となり、クービビックに置き換えられました。 夜間ひどいせん妄があった日は、早くに眠ってしまったため、クービビックを飲んでいませんでした。 これは関係しているのでしょうか。回復期リハビリ病棟で回復は期待できるのでしょうか。考えられる原因と解決策ありましたら、教えていただければと存じます。

75歳の母の処方されている薬の件で相談です。 うつ病、強迫性障害、不安障害があります。 こだわりと不安がとても強く、常に焦燥感にかられており、子ども二人にかなり依存して1日100回以上電話をかけてきます。何か言うとすぐパニックを起こしたり、大したことないことをずっと心配して確認をしてきて家族が疲弊しています。お風呂も急に拒否するようになり(着替えも)1ヶ月近く入っていません。 近頃認知症のような症状が出てきました。前頭側頭型認知症の疑いありです。 現在飲んでいる薬です。 (158cm、29kg) 【朝】 ・グーフィス5mg×2錠 ・レキサルティ0.5mg ・セディール10mg 【昼】 ・セディール10mg 【夜】 ・トリンテリックス20mg ・モサプリドクエン5mg ・セディール10mg 【ねる前】 ・デエビゴ7.5mg ・リフレックス15mg 今までメンタルクリニックなど総合病院に通っていましたが、通うのが難しくなり、最近訪問診療へ切り替えました。 訪問診療の先生は内科担当です。 認知症に効くかもとのことでレキサルティを先週から飲み始めました。 セディールは以前1日2回で処方されていましたが、ここで1日3回に切り替えました。 母の飲んでいる薬は飲み合わせなど大丈夫でしょうか。 薬がピッタリ効いている気がしませんが、妥当な処方でしょうか。 よろしくお願いいたします。

95歳女性についておうかがいします。数年前に心エコーをしていただくも異常は無く、少々貧血気味とのことですが1ヶ月前の血液検査の結果も大きな異常はありません。食欲もほどほどにあります。ただ常に「しんどい」と言い続け夜中も眠らずに叫びます。認知機能はさほど低下しておらず場所や日時の認識もはっっきりしております。直近で起こった事も記憶しております。ただ「しんどい」と言い続けるだけなのですが何か少しでも楽になったり夜眠れたりする方法はないでしょうか。

70代後半の父が老人性うつと認知症が少しあり、精神と認知症の病院へ入院しています。 2ヶ月程前に高熱が出て肺炎になり様子を見ていたのですがこの病院では治療ができないとのことで、専門の大きな病院へ救急搬送されました。1ヶ月の治療で肺炎が治り今また元の病院へ戻されました。 大きな病院では、専門的な治療をしてもらい、リハビリなどもあったので以前より少し元気になった気がしていました。(大きな声を出したり手足を動かしたりなど) しかし、元の病院へ戻ってきて、気力も体力、精神的にも落ちてきて、以前のようになってしまいました。 寝たきりで、会話はあまりできず、苦しいとかどこが痛いなど症状を訴えることができません。 絶食で今の病院では点滴だけで、足から点滴です。手は血管がなくてできないそうです。首からの点滴は管理ができないと言われました。 内科の病院へ転院させた方が本人も苦しまないのではないかと考えたりしています。 今の病院で最期を迎えるのか、それともその前にどこか内科の病院へ転院できるのでしょうか。先生方はどうお考えになるでしょうか。

ここ最近、便失禁が時々あり、虫や蛇などが這い回っていると言う幻覚がありますが認知症と関係があるのか心配です。

妻82歳が本日SpectとMRI検査を受け、海馬の委縮が認められました。VSRAD＝2.5でした。日常生活においても短期記憶に障害がみられ、5分前のことも忘れて聞き返すことが頻繁にあります。リアルタイムの会話は普通にできます。 この状況で、度数11％のワインをどの程度まで飲んで良いものでしょうか、あるいは断酒したほうが良いでしょうか。 本人の希望としては、1日に160CCを週3日ということです。 上記、よろしくお願いします。

【父について】 - 96歳 - 今年5月：心不全で入院 - 8月：カテーテルアブレーション手術を受けました - 退院後：訪問診療・訪問看護を継続 - 現在の状態：血圧低下以外は予後良好 【母について】 - 86歳 ■最近気になっている症状 - 子供のような言葉で怒り続けることが増えました。怒ると同じことを何度も繰り返し、それが長時間になります - 同じことを何度も聞いたり言ったりするなど、短期記憶に障害が見られます ■日常生活の状況 - 料理の段取り・洗濯・近所のゴミ捨て場の掃除などは概ねこなしています 【母の状況・背景】 - 同居している姉（61歳）と父の介護について意見が合わないことがきっかけと思われます - 姉はなだめようともしないため、お互いに感情的になっています - 「出て行く・出て行かない」という話になることもあります。母が「出ていけ」といった翌日には「（娘が）帰って来ない」ことを心配しています 【相談したいこと】 - 母を今すぐにでも病院に連れて行くべきでしょうか？かかりつけの病院の専門は脳外科です。

78歳の母が一人暮らしをしています。半年前に少し記憶等が曖昧なことがあり、近くの脳神経外科でMRIを取ったところ、直近記憶が無くなる、軽度の認知症と言われました。薬などは処方されていません。 通常の1人で生活する分には今も問題はなく、毎朝バスと電車を乗り継いでジムに行っています。 しかし最近、時間等の記憶が少し曖昧になってるような気がします。2ヶ月に一回の脳神経科の定期的な診察ですが、前回は7月の終わりに行き、次回は来週の予定なのですが、8月上旬に勘違いをしてお盆過ぎに受診しに行くと言っていました。 先日は玄関の鍵を新しいのに変えたのですが、その際に業者は午後1時に来たのですが、母に確認すると午前中の早い時間に来たと言っていました。母に、午後から来たはずだよ聞くと、朝に来たような気がするけど、言われたら午後に来たような気もすると曖昧な返事でした。 1ヵ月、2ヶ月前の出来事ならわかりますが、鍵の業者が来た、当日の夕方に母に電話をして確認したら、そのような答えでした。 認知症は多少進んでいるのでしょうか？また来週の診察に向けて、前もって担当医に何か伝えておく事はありますでしょうか？

高齢の家族がせん妄と言われました。感染症が原因でせん妄と言われました。救急車呼んて、感染症は助かりました。救急車呼んて無ければ、死んでいたと入院中に医者から言われたそうです。感染症の対応が遅かったのだと思います。救急車呼んて、８カ月たちますが.、せん妄が戻りません。カッとなり暴言言ったり、暴れます。ひどいと頭をぶつけたり、電池を口に入れたり、すぐに私が手を入れて電池を口の中から取りました。記憶も忘れ気味です。最近は物忘れが強まってきた気がします。車の運転は救急車呼んて、3週間で退院して、直後は運転はあまり変わらないと思っていましたらが、最近運転とても危なく、確認ミスがあります。最近せん妄が入ると意識が無くなりました。10分ほどで意識が戻りました。こんな状態ですが、せん妄は戻らないでしょうか?進んで認知症になってしまったのでしょうか?

ここ数ヶ月、食事量が減りましたが、ここ1週間はほとんど食べなくなりました。 今日の食事は ・バナナ半分 ・カニカマ3個 ・栄養補助ゼリー半分 ・うどん半分 です。 昨日は ・どらやき半分 ・ご飯1口 ・肉豆腐のしらたき2口 こんな感じです。 水分は取っていて特に衰弱はなく元気ではありますが、心配です。 食べるように言っても食べられないの一点張りで、しつこくいうと「無理に食べさせて嫌がらせする」とすねます。 この食事量はまずいと思い、栄養補助ゼリーを進めてもまずいと言って拒否するし、手のうちようがありません。 なにかいい方法はありませんか？

今日、自分の駐車場の定位置と全く違う位置の駐車場に停めてしまい、人にご迷惑をかけてしまいました。 隣とかではなく全く反対の位置に停めてしまっていたため、自分でも正直信じられず、アルツハイマーとかではないかと不安です。 最近、物をどこに置いたのか忘れてしまう事もよくあるのと（見つかりますが）、家事をするのが億劫な時もあります。 仕事でも集中力があるときとない時の差が激しい気もします。 若年性アルツハイマーだったりはしないでしょうか？

７９歳の母の、隣人に対する被害妄想がひどく困っている。被害妄想に対し、受診またはカウンセリングを受けさせたいが、痴呆はなく、しっかりしているため、なかなか難しい。 しかし、このまま被害妄想がエスカレートする前に何とかしたい。 質問1 まず、本人が受診する前に家族で相談は可能か。 質問2 何科に相談すればよいか？ 案件としては、1年ほど前に隣に引っ越してきた、母が親しくしている親戚の子供夫婦に対し、母が事実に確認せずに「なぜ嫌がらせをするのか、このままなら警察に通報する」といった手紙を出す案件が発生。 隣家から母が出した手紙を見せてもらうと、手紙には「（隣家の道向かいに）わざと車を止めて、いかにも見張っているといったことはやめてほしい」などが書いてあった。実際は、確かに車が路駐されている事実はあるが隣家の車でなく、隣家も困っている状況。確認もしないで「見張られている、近所と結託して、自分に対し嫌がらせをしている」と思い込んでおり、手紙の件で尋ねた隣人はそのように言われたとのこと。 現在、母は、父が亡くなって以来6年間一人暮らし中。 もともと母の思うようにならないと、機嫌が悪くなり布団を被って2、3日引き籠ること多々。自分が思うように相手もしないと常識がないと根に持って親戚付き合いもしない。 敷地内で家庭菜園をしているが、ちょっと目を話した隙に収穫時期の野菜を盗まれることが多々あったため、畑の周囲を柵を囲うようにしたら、盗難は無くなった。その頃から、自分の行動を誰かが監視していて、隙を狙って野菜を盗むと言っていた。 人に見下されていると思う傾向があるのか、逆に近所に対し、孫自慢をしたりマウントをとりたがる。

【相談内容】 仕事で記入しなければいけないことを、3日連続で書き忘れていました。これは単なる忘れなのか、アルツハイマーなのか、少し心配になりました。 【3日間の経緯】 - 1日目：覚えていましたが、パートの方がやるから「まあいいか」と任せてしまいました - 2日目：ボールペンを探していて、後で書こうと思ったら忘れてしまいました - 3日目：あまり記憶がありませんが、やらなかったことは覚えています 【現在の状況】 - 他のことは全然できています - 今日は普通にできました

85歳の母は、腰部脊柱管狭窄症、脊髄湾曲症を患って整形外科へ通院しています。 5月に右手で掴んだものを落としたり、粗相したり、目がうつろになったりし、弟に泣いて電話をしてきて、弟が消防で相談すると脳梗塞の恐れがあるとの事で救急車で運ばれました。MRIを撮った結果、異常なしだったようで、本人は認知症もなかったと言っています。結果は、本人しか聞いてないです。弟が駐車場待ちをしている間に全て終わったそうです。 その後、弟に対して、買い物をしている時わざわざ迎えにきてくれたのに、　　変なおじさんが来た　　とか　　荷物を持ってくれた時は、手がない人が来た　　と良くわからない事を言い、弟は間に受けて激怒し、整形外科の送迎等も親切に車でしてくれていましたが、一切やらなくなりました。 母は、知らないけど口からそんな言葉が出ちゃったみたいなんだよね。と言っています。 何でそんな事で怒るんだろうとも言っています。 これは、認知症の初期とかの言動でしょうか？

8月31日まで問題なく頭が冴えていたのですが、9月 1日から何かお客様の名前が思い出しにくい、不動産会社をやっているのですが、物件名が思い出しにくいなどあります。 1分ぐらいで思い出すのですが、思い出せず確認して、あぁこれだとなることがあります。 ここ 1週間で、急に認知症やアルツハイマーになることはありえますか？ 急性認知症みたいな。 年齢は38歳、男性です。 普段から記憶力は高く、よく周りからよく覚えているねと言われるほどです。 そんなに頭が冴えているのに、ここ 1週間の症状が気になります。 宜しくお願い致します。

認知症の病院について

【状況】 仕事で番号を振っていたとき、いくつか同じ番号を書いてしまいました。 【経緯】 - 書いた際に集中せず、映像を見ながら処理していたら、案の定同じ番号を書いてしまいました。 - 今まで数回ありますが、毎回毎回ではないです。 【相談したいこと】 心配ないのか、心配になりました。

87歳の母が大腸癌の手術をしました。１週間したところでせん妄が始まりました。叫んだり、暴言が出るタイプだった為、なかなか大変です。体は退院可能ということで、せん妄のまま、病院は出なくてはなりません。突然の病気発覚から手術で、一人暮らしだった母の介護体制がとれておりません。体制を整えるためにも、自宅に戻る前に、ショートステイに入ってとらおうと考えたのですが、せん妄がひどくなってしまうでしょうか。戻らない可能性もあるのでしょうか。手術前はとてもしっかりしておりました。宜しくお願いいたします。

家族のことで床につくのが遅いのに必ず4、5時間で目が覚めてしまいます。昼寝はしていません。 心配なのは不眠による認知症の危険です。 影響が大ということですがどれだけ危険ですか。何か対策はありますか。

5年前からアルツハイマー病と診断されている父についてです。 ◆2年程前から、左腕だけ動きが悪くなりました（歩くときに左腕だけ振らない、食事のときに左腕を使わないなど）。 ◆また、同時期から左下の視野が欠けているように感じていました（左下にあるものを見落とす、踏み外すなど）。 ◆同じく2年前の人間ドックにて、動脈硬化性眼底と診断され、年に一度眼科を通院していますが初期の状態とのことで様子見です。 ◆若い頃から、悪玉コレステロールのみ140前後でずっと高く、一時期スタチンを服用していましたが副作用により現在は中止しています。 これからの症状から、脳梗塞やパーキンソン病なのではと思い、去年、脳神経外科でMRIを撮りましたが異常はありませんでした。 そして今年も眼科で動脈硬化性眼底の検査を受けた際、視野の検査もしましたが、円の左側が真っ黒になっていて、本人が検査をうまくできなかった可能性もあるが、脳梗塞などの疑いもあるので脳神経外科に紹介状を書きますと先生がおっしゃってくださり、そのまま脳神経外科でMRIを撮りましたが、これも異常なしでした。 他にどのようなことが原因で、視野の欠けたような様子や、左腕の動きが悪いというようなことが起きているのは、他にどのような原因が考えられますでしょうか。今後どのような科の病院へ行くのがよいでしょうか。 どうかお教えください。

86歳の母が、物忘れ外来にて認知症検査を受けました。 虫や動物の幻覚がたまに見えたり、物忘れが少々目立ってきた、身体のバランスが悪いなどレビー小体型認知症の症状に当てはまるものが多かったので、その旨を伝えた上での受診でした。 検査ではMMSEとCTを撮ったのみで、もっと検査をしたければするけど年齢的にも勧めないと言われて、本人もやらなくてもいいと言ってMRIや血液検査、その他の詳しい検査はやりませんでした。 それでも医師の診断は、おそらくレビー小体型認知症でしょうとのことで、幻覚症状を抑える薬が処方されました。 詳しい検査で認知症以外の原因も探るものだと思っていたので、こんなに簡単な検査で診断されることもあるものなのでしょうか。 ちなみにMMSEでは認知症の疑いはなかったようです。

バルンカテーテルに付いている、この緑色の部品の使い方はこれであっているでしょうか。 調べてもなかなか出てきません。カテーテルを引っ張るのを防止するためにズボンに留めて使っています。

　80代母の、「痙攣・ピクつき」についての相談になります。 毎日のようにピクつきがあります。時に大きめの発作といいますが、痙攣みたいなものが生じることがあるようです。 痙攣っぽいものについてと、痙攣が生じたときの対応について教えていただければ幸いです。 母について、もう少し情報を。 認知症で要介護4以上。グループホーム入居。 常時車椅子。既往に、脊柱管狭窄症、高血圧、脂質異常症、心房細動…などがある。 ここ3年くらい年に2,3回、尿路感染で血尿あり。 会話での意思疎通はほとんどできません。機能は低下してきているようで、飲食に時間がかかるようにもなっています。ときに「昼夜逆転・昼間の傾眠」もあります。 　痙攣みたいな発作は、頻繁にあるわけではなく、年に1回あるかないかくらいでしょうか。私は直接みたわけでないのですが、昨年末に1回ありました。 5時頃、「キャーッ！」と大きな叫び声。痙攣様の状態が5分くらい続いたとのこと。そのあと、いびき。その後は問題なく、朝ごはんは食べたとのこと。 　最近、主治医にも尋ねてみました。ピクつきは、「筋肉の萎縮などで、動かすときにうまくいかなくて」。痙攣ぽいものも、普段のピクつきと大きく変わるものではないようです。 　私が御説明をうまく理解できていないかもしれないので、他、考えられることがあれば教えてください。 　あと、寝汗も関係するでしょうか？多量の寝汗が何年も続いていますが、最近は寝汗は減っているようです。 　また、ホームのスタッフさんのお一人が心配されていました。日頃スタッフ様には大変お世話になっておりますが、そのような場面に遭遇すると不安でしょうし、特に夜勤の時間帯は1人勤務。でそのようなときに発作のようなものが生じてしまうと、より大変だと思います。 「5分痙攣が続いたら救急車」、これはもう共有していただいているようです。それに加えて、発作時の対応をまとめておけると、少しは心配も軽減しないかと思いました。 「発作対応セット」として、以下のものを考えましたが、問題点などありましたら、教えていただければ幸いです。 セットは母の居室の、スタッフさんがすぐ取れる場所に置いておく。 以下の書類を用意します。 ・母の氏名・生年月日 ・主な既往歴 　・現在の病名 　・服薬情報 ・アレルギー等、重要な情報 　・家族の連絡先　・主治医・病院名、連絡先 発作が起きたら… ・時刻 ・安全を確保：無理に押さえない、口に物を入れない、周囲のものをどかす ・呼吸や意識状態を確認する ・何分続いたか記録する 　 記入用紙を用意しておき、時刻などを記入してもらう。 可能であれば、タブレット（ネットにつながず）をこちらで用意し、動画を撮影できるように準備をしておくのはどうかと思っています。 　ご教授いただけますと、幸いです。

80代後半の父ですが、15年くらい前に小脳梗塞が、あったくらいで、それからは、脳梗塞はありません。ちなみに心筋梗塞は、昨年秋になり、足が不自由になりました。 今回のご相談は、父がもう数十年も自己中心的な言動をして困っていることです。自分が間違えても絶対謝りません。 病院へ連れて行く時も車の助手席で、近道を細かく指示して従わないとキレます。その近道も間違えていることが多く、間違えたと分かっても謝りません。 キッチンの排水溝の黒カビとりも父がいくらやっても取れないので、私が代わりに苦労してやったのに、自分がやったとキレます。 一事が万事こんな感じで、こちらも疲弊しております。 認知症の診断は、受けていませんが、これはもともとの性格なのでしょうか？それとも、小脳梗塞による障害か認知症なのでしょうか？

72歳、男性です。 既往症は関節リウマチと大腸憩室炎です。 2年前に大腸憩室炎で膿んでいたので切除手術をした後から全体的に体が弱り、エンシュアHで補っていましたがここ1カ月はエンシュアHしか口にしなくなりました。 3か月前から特に認知が進み、トイレに他の物を入れて詰まらせたり、自宅がわからなくなって保護されたり、10日前は自損事故も起こしています（警察も交えて運転は止めさせています） 体重もここ2年で20ｋgは落ちています。 消化器外科でその旨を伝えたらエンシュアHを5本/1日に増やされて外科的には定期検査をして特に問題無いし、食べないのは認知から来ているのでは？とのことでした。 血液検査もLowは総蛋白5.9、アルブミン2.9、Na（血清）130、Cl（血清）94、鉄（血清）8，赤血球数 368、ヘモグロビン11.3、ヘマトクリット35.9、MCHC 31.5,リンパ球 7.9でHiは血糖（血清）142、白血球数 114、単球10.9、CRP9.66です。 鉄剤も処方ありです。 来週、初診の認知症外来ですが、周囲の人からも認知症を指摘されているので間違いはないと思いますが、認知症で食べないという症状はありますか？ 車も止められ、一日食事もせず、ぼーっとしている状態で何度も同じ話を質問するし、エンシュアHの飲み過ぎ？で下痢をするのでトイレは行けますが間に合わない時の為にオムツをしていて部屋のゴミ箱からの臭気が酷いのですがそれすら気にならない様です。 もう情けなさ過ぎて、この1カ月は事故対応と車を取り上げたことにより警察を交えての説得等で気が休まらず参っています。包括センターとも一応、繋がていますが全て診断待ちです。 こんなに急に進む認知症の種類？はあるのでしょうか？支離滅裂な文章ですみません。

90歳の父親です。5月に特養に入所しましたが・・中々環境に慣れず、6月末に尿路感染症になり役2週間近く入院しました。その以前までは、歩いたり立ったり可能でしたが・・入院したことで筋力低下し、立つことが難しくなりました。が、6月退院後2週間後位に一度と7月に一度2泊3日で外泊をしました。筋力低下が著しい限りでした。ですが・・私も父に会いたい！！と言う気持ちが強く。父からすると体力的な負担になりつつあるのだと思います。現在介護度も3で・・・恐らく次更新後は4になりそうです。親の老いを目の当たりにするのもかなりきつい限りで、何時かは外泊に関して線引きしなければと思いつつ・・・中々決心がつきません。今の最大の悩みは・・・オムツ交換です。今までならば、立てたのでパンツ型のオムツを履かせれたのですが、立つ力が衰えるとオムツは中々経験がないとうまく出来ません。力も居る事ですし・・・でも、親を家に帰してあげたい！！と言う狭間に立たされています

51才女性です。 ２０才の自閉症の息子が玉子焼きが好きで朝ごはんの時と事業所から帰ってくる夕方に必ず冷蔵庫にストックしている玉子焼き（通常はお寿司のときに食べる冷蔵保存可能な長方形のもの）を食べます。 いつも母である私が冷蔵庫から玉子焼きを出しカットして息子に渡して食べます。 今日はたまたま息子が帰ってくる時間に新しく契約するサービスの職員さんが来ていて、いつも真っ先に玉子焼きを食べるつもりが冷蔵庫を施錠してしまっていたので食べられず、バナナを２本食べて空腹をしのいでいました。 職員さんも帰りひと段落ついて今日は疲れたから出前をとり、息子に食べさせてからさらに玉子焼きを冷蔵庫から出してカットしてあげようとした際、さっきもあげたような気がすると思い、よくよく考えてみましたがあげたかどうか思い出せないのです。 わたし自身眠けあり何とか頑張って思い出してみたのですが一向に思い出せず、結局玉子焼きを息子にあげてしまいました。 記憶の一部が飛んでしまったみたいで凄く心配しています。 自分が食べたかどうかはもちろん覚えていますが、息子に食べさせたかどうかがわからなくなるのも認知症の症状に当てはまるのでしょうか？ ご回答よろしくお願い致します。

78歳男性、 76歳の妻が軽度認知障害の疑いで現在種々検査をしているところです。 物忘れが主な症状ですが、同じことを何度も聞くので、「さっき言ったろう」 「同じことを聞くな」という対応をしてしまいます。 これは逆効果だということが本などには書いてありますが、 どのような理由で逆効果なのか、またどのように対応したらよいのか教えてください。

【相談内容】 夜中に気になることがあり、色々検索して予約しようかと情報を入力しました。でもやっぱり朝起きてからにしようと考えて携帯を閉じたところ、予約されていてびっくりしました。 【経緯】 - 夜中に情報を入力したあと、携帯をポイッとおいた - その弾みで予約してしまったのかもしれませんが…… - その店から電話があるまで気づかずにいました 【気になっていること】 - 一連の流れは覚えていますが、ボケたのか心配になりました - アルツハイマーなども気になりました

【基本情報】 - 81歳女性 【症状】 - 頭皮を引っ張られるような痛み - 寝ている間、午前中に出やすいです 【症状の経緯】 - 数年前から続いており、一向に改善しません 【体質・生活背景】 - 猫背 - ストレスを感じやすく、心配性です 【病院での診断・服用中の薬】 - アルツハイマー型認知症 - 高血圧 - 骨粗しょう症

【母について】 ・83歳 【入院の経緯・現在の状況】 ・太ももの骨折で術後のリハビリのため、7月初旬に入院 ・入院後、胆石から胆嚢炎になり、食事を取ると痛みが出るため点滴とゼリーのような軽い食事だけになっています ・点滴は鎖骨下から入れています ・固形食を取らない影響から嚥下力も落ちてしまっています ・痩せて体力が落ちています 【胆嚢炎の手術について】 ・もともと腹腔鏡手術で胆嚢を取る予定でした ・手術予定日（8月17日）に熱が出て延期になりました ・熱が下がるのを待っているうちにどんどん体力が落ち、今は体調から手術を見合わせています 【足・歩行について】 ・骨折前から足が悪く、自力ではヨタヨタ歩ける程度で、車椅子か押し車を使っていました ・今回の入院でベッドでの生活が長くなり、両足とも完全に弱ってしまいました 【認知症について】 ・もともと軽い認知症が始まっていましたが、最近は進んでしまっています ・以前にも体調が悪いときに認知症が進んだように見えたことがありましたが、その際は体調が回復したらほぼ元の状態に戻ったことがあります 【医師からの説明】 ・入院当初に比べ体力が落ちていて現状では積極的な治療が難しいと言われています 【相談したいこと】 ・今の病院では快方へ向かう気がしないため、転院を考えたいのですがこのような状態でも総合的に快方に向けての治療をしてくれる病院はあるものでしょうか？ ・今回、少しは自分で動けるようになれば認知症が回復する可能性はありますでしょうか？

2025年1月に、アルツハイマー型認知症と診断された父（88歳）を、基本的には、娘の私が、在宅で介護してきましたが、 この8月にショートステイを約1週間利用し、17日に自宅に戻ってきた際に、父の声がガラガラで、咳も出ていたので、翌日18日に近所の内科医にかかり、風邪薬を処方されましたが、その翌日19日の夜に、38.5度の発熱があり、その翌日20日に再度内科医を受診したところ、肺に炎症を起こしているかもしれない、ということで、紹介状を書いてもらい、その翌日21日に総合病院を受診したところ、少し肺に炎症があり、誤嚥性肺炎かもしれないが、その時点では発熱もなく、炎症の数値も下がってきているので、抗生剤を処方されて帰宅しましたが、 その翌日22日に少し発熱あったので、訪問看護師にも見てもらいその時は熱は下がったので自宅で休ませればよいということでしたが、その後さらに発熱し（38.1度）、父本人はもはや立ち上がることもできなくなってしまい、私一人では起こすこともできず、救急車を要請して21日に受診をした総合病院に行き、結局、入院となりました。診断は、誤嚥性肺炎です。ここ1～2週間で急にそうなったわけではなく、段々とそうなったきたのだということです。 救急の医師による診断では入院期間は2週間くらいではないかと言われていますが、主治医とは未だ会話できていません。 父をアルツハイマー型認知症と診断した神経内科が、同じ総合病院にあります。 入院中の父がとても心配ですが、いつ食事が再開できるのか、いつ頃退院できそうなのか、また、退院後の予後はどうなのか、気にしています。 上の情報で何かわかることがあれば、教えてください。