糖尿病

過去に糖尿病薬を処方されたが現在は処方されていない96歳の心臓ペースメーカー埋込後の食事カロリー制限

person 70代以上/男性 - 解決済み

元々不整脈があり心臓のペースメーカーの埋め込みを循環器科の医師から進められていた96歳の父が、老人ホーム内で一時意識を失い、緊急搬送されましたが、病院で心臓のペースメーカー埋め込み手術に無事成功し、1週間の入院で退院。老人ホームに戻りました。施設に戻ってから1週間で退院時から体重が4kg減となりました。現在父は身長175cm、体重54kgです。80歳代後半までは70kg以上あった父です。90代になってからは60kg台でしたが、今回すごく痩せたと思います。施設側は「手術前は心臓が原因でむくんでいたので、術後で痩せたのでしょう。」と言っています。現在の父は常にお腹がすいて「ひもじい」と連日言っています。認知症はありません。施設側に確認したところ現在食事は1日1700カロリーだそうです。父は数年前に一時期糖尿病の薬を医師から処方されていましたが、現在は必要ないと処方されていません。ですが、施設側は過去の糖尿病を理由に、1日のカロリーを1700カロリーに抑えていると言います。家族からの差入れは原則NGで、もし差入れがあった場合はその分を1700カロリーから引き算した食事で厳格に調整すると言われました。父は現在ほとんど車いす生活ですが、ベットから車いすへの移動はベットの淵につかまりながら一度立ち上がってから座ることが一人で出来ますし、運動量が減ったとはいえ、現在の1700カロリーでは足りていないのではないか?と心配です。また、糖尿病の過去の経歴をみて、糖質、塩分の制限するだけではなく、食事全体のカロリーを抑えるものなのでしょうか?このままで父は大丈夫でしょうか?栄養失調や父の空腹感によるストレスが心配です。どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

反応性低血糖と自律神経の乱れについて

person 40代/女性 - 解決済み

2ヶ月前から食後1時間〜2時間ほど経過すると喉の渇きや空腹感、焦燥感、手の震え、めまい、動悸が出ることがあり、何か口にしたり、元々20年ほどパニック障害を患っているので頓服を飲んだり、寝不足もあってめまいが辛い時には市販のトラベルミンを飲んだりして対処していたのですが、明らかにこれまでのパニック発作とも違う感じがして、糖尿病と更年期障害を疑い、内科と婦人科を受診し、空腹時血糖と肝臓、膵臓、甲状腺のエコー検査、女性ホルモンの検査をしましたが、結果は問題なしでした。 内科で、反応性低血糖かもしれないと言われ、リブレで様子を見ています。 食後1時間で180になったため、スクワット等したところその後1時間で100まで下がり、食後2時間半で75になりました。食事の順番や内容を気をつけているのですが(測定時〈朝食〉:具沢山味噌汁、卵、鮭、雑穀米茶碗半分)、この数値は一般的な範囲内でしょうか。 今後、糖尿病になりやすかったりしますか。 更年期の自律神経の乱れや睡眠不足による一時的な症状でしょうか。 元々、空腹に対して敏感な気がするのですが、血糖値が下がることに過敏な体質というのはありますか。 また、今後、食事はどの程度気をつけたらよいでしょうか(夏なので家族には冷たい麺類を出す機会が多いが自分は別メニューにする等)。 現在、当帰芍薬散と不眠時の薬を出されていますが、自律神経を整えていけば症状は落ち着いていくでしょうか。

5人の医師が回答

両大腿部表皮のピリピリ感痺れ痛み

person 40代/男性 - 解決済み

多数の先生方よりご教示賜りたく存じます。 本年2月頃より、両下肢甲の痺れからはじまり、両ふくらはぎ、そして両大腿部と痺れ、痛みが移動してきました。 痺れと言うか、針で連打されている痛みにです。 3月、整形外科にてMRIを施行し頸椎、腰椎など背面を診ていただきましまが、圧迫なしで凄くきれいであるので、神経内科を受診するように言われました。 ただ、受診を恐れ、我慢に我慢を重ねましたが、両大腿部表面の痛みが酷くなり、内科の主治医へ本年6月に相談。 採血にてスピッツ4本。 結果、HbA1cが7.8により、2型DMと診断されました。 昨年、馬鹿げた話し夏にスポーツ飲料水を1日1Lのみ、それを3ケ月続けていた事が原因。 ただ、主治医からは、DMの痛みではないのでは!と、神経内科や糖尿内科の先生へコンサル。専門医もやはり、両大腿部の痛みはDMからとはことなるのは?との診断。 7月前半に総合病院へ診療情報提供書を作成していただき神経内科を受診。 神経伝導検査をおこない、異常なし。 採血はスピッツ10本取り全てを検査しましたがDMのみで後は問題なしと診断。 結果、わからないまま主治医に戻されました。 現在は、アダラートL、イルベタン、デエビゴ、そして、タリージェ15×2とトリプタノール10ミリ、ダパグリフロジン5ミリ、メトホルミン500となります。 ただ、末梢神経とは言え、タリージェが全く効果なく、トリプタノールの効果なし。 両大腿部表皮は、痺れ痛みがハンパないです。

2人の医師が回答

境界型糖尿病について

person 30代/男性 - 回答受付中

 今年2月初旬の人間ドックにて初めてブドウ糖負荷試験を実施したところ、2時間値が149で1年後再検査となりました。空腹時血糖値90、hba1c5.4%でした。  不安に感じ、6月下旬に糖尿病内科を受診。再度ブドウ糖負荷試験を実施した結果は以下のとおりです。 負荷前血糖値:95(hba1c5.4%)  30分値:142  60分値:162  90分値:149  120分値:146  180分値: 69 インスリン分泌指数:0.72  homaβ:67.5  homaR:1.4  この結果から将来的には糖尿病でしょうか?改善、糖尿病発症を遅らせるためにはどうしたら良いでしょうか。不安で仕方ありません。  また、人間ドック受診時(2月初旬)は169cm、81キロで糖尿病内科受診時(6月下旬)には72キロまで減量しましたが結果は変わらずでした。  家族に糖尿病はおらず、以前から筋トレは継続しており、有酸素運動を週150分程度を目標に開始しました。食事面においてはベジファーストに努め間食、夜食は控えております。  また、節制や運動に努め減量しておりますが、体重が減り続け現在70キロです。ダイエットと言うより境界型糖尿病の症状なのでしょうか?口渇、多飲多尿の症状はありません。  長々と申し訳ございませんが、回答お願いいたします。      

7人の医師が回答

糖尿病性?足の裏からふくらはぎの違和感

person 50代/男性 - 回答受付中

50代男性です。 3年ほど前に呼吸困難で救急搬送され、うっ血性の心不全と診断され2週間入院。 この時に糖尿病と診断され、同時に腎臓も3割しか動いていないと言われてジャディアンスの服用開始。ちなみにこの時の検査結果など一切見せて貰えずHba1cなどの数値はわかりません。 血糖値は160ぐらいあったので糖尿病だったのは間違いないと思います。 退院後は別の病院でお世話りになり、現在は地元で紹介されたクリニックで診て頂いています。現在Hba1cは5.3とコントロール出来ていますが、クレアチニンが2.3あります。質問させて欲しいのは足の裏の感覚が固い、膜が張ったような感じ、足首が固い感じ、ふくらはぎ外側の皮膚に違和感があります。寝て起きた時や、歩いていたりすると気になりません。 胡座をかいていたり座っていたりして立つとものすごい違和感です。主に左足です。これは糖尿病の神経障害でしょうか?血行障害でしょうか?今の主治医に話をしましたが、糖尿病性とかではないと思う。どちらかと言えば腰とかじゃないかなあと言われています。浮腫なども出ていないしと言われて少し戸惑っています。左足は足の裏から足首、ふくらはぎと上に上がってきている感覚です。どうすればいいでしょうか?主治医が違うと言うのだから信じて様子見すればいいのでしょうか?少し不安です。

8人の医師が回答

一週間ほど前から続く喉の渇きについて。

person 50代/男性 - 解決済み

54歳男性です。 一週間ほど前から喉の渇きが気になるようになりました。 もともと多汗症で汗をかきやすい体質で、最近の酷暑の影響もあり、毎日かなりの量の汗をかいています。そのため、当初は発汗によるものだと思っていました。 しかし、糖尿病でも喉の渇きが症状として現れることを知り、不安になっています。 喉が渇くため、以前よりも水分を多く摂るようになり、その影響もあって尿意が近くもなっています。 さらに、喉の乾燥のせいか、白い泡状で粘り気のある唾液が多く出るようになりました。 毎年健康診断で血液検査を受けており、これまでは異常を指摘されたことはありません。直近では、今年1月に別件で血液検査を受けましたが、その際も異常はありませんでした。 そこで、次の点についてご相談したいと思います。 1,現在の症状から、糖尿病の可能性は考えられるでしょうか。 2、7か月前の血液検査で異常がなかったことを踏まえると、この短期間で糖尿病が進行し、喉の渇きが出る可能性は低いのでしょうか。 3,糖尿病以外に考えられる原因があれば教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

18人の医師が回答

ステロイド糖尿病  外来の血液検査等の頻度について

person 40代/男性 - 回答受付中

12日前に喘息発作、通院中の大学病院で、ステロイド点滴、その後血糖値が200以上になり、ステロイド糖尿病と言われました 重症喘息で、10年以上プレドニン5mgを毎日飲んでいます また月に一回か2回くらい30mg(6錠)発作で使ったり、またそれで治まらないときは、デカドロンの点滴後、プレドニン30mgを数日間飲むのを年に何度かという感じでした 今回は、喘息発作を起こした日は、デカドロンの点滴、翌日プレドニン30mg 朝夕食後1回15mg。3日目、4日目はソル・メドロール125mgの点滴、5〜7日目はプレドニン30mg、8日目はプレドニン朝15mgと午後ソル・メドロール80mg 9〜11日はプレドニン30mg 良くなってきて12日目の今日は、プレドニン 20mg 朝夕食後各10mgです 血糖値測定は、発作4日目からで、ソル・メドロールの点滴をしたからか4日目夜270と5日目昼255 夜215と200を超えていました あとは200以下です プレドニン内服に切り替えて、朝7時くらいに血糖を測り、食後ステロイド、夜は8時過ぎから9時過ぎになることもあり、プレドニンは遅いと10時すぎくらいになります。血糖値が最近夜の方が低いです プレドニンのタイミングでしょうか? 今朝は196あり、昼は176 夜は、8時過ぎで121です ちなみに昨日は、朝昼150台 夜は133でした プレドニンを減らした今日のほうが、朝昼高いです。 昨日まで、ヒューマログを4単位毎食直前です 今日からプレドニン減量なので、一回2単位です 血糖値200以上、300以上の時のインスリン増量の指示もありますが、結局ほぼ使っていません 血糖120や130もあれば、点滴の日は190 になることもありますし、あまり食べていない時の方が血糖が高い日もありました 大学病院の呼吸器科の医師と糖尿病内科の医師4人から2型でなく、ステロイド糖尿病と言われました。食事も気をつけていますが、血糖値が不安定な気がします また、大学病院では血液検査はあまりしないのでしょうか? 三年前に一度、健康診断で、HbA1Cが6.8になり、喘息の定期診察の時に、血液検査をお願いしたら、6.7でした。その頃、ステロイド増量していたので、血糖が高めだったかもと様子をみることになり、その後、良くなったりもしました。ただ、今回、喘息発作が良くならないので、臨時で他の呼吸器の医師が診てくれたのですが、血液検査全然してないと言われ、(主治医が血液検査をしたのは、三年前に健康診断で引っかかった時が前回です)血糖も気にしてくれて、血液検査の指示で今回のステロイド糖尿病がわかりました。 めったにないですが、臨時で他の医師にかかると同じように血液検査をしてないと言われますし、今週主治医の診察を再度受けた時、健康診断で大丈夫だったのでしょう?と言われました。健康診断は、年1回受けれますが、今年は予定していた春に諸事情で受けていなくて、夏にずらそうと思っていたら体調を崩しました。 ステロイドを飲み始めてすぐの時にコレステロールが健診で高く、2回くらいお願いして血液検査をしてくれた感じです。正直、私もまだ若かったので、検査は好きでなく、検査のことを言わなかったので、自分が悪いのですが、定期診察で血液検査をしていても良かったのでしょうか? (糖尿病内科では、インスリンはやめられると思うけど、ステロイド増量時は必要。糖尿病内科のフォローもいると言われました なのでそちらで検査されると思いますが)

3人の医師が回答

筋トレすると血糖値が下がりすぎます

person 60代/女性 - 解決済み

【前回の相談について】 先日、血糖値コントロールと体重維持の両立について伺いました。回答くださいました先生方ありがとうございました。 【現在の状況・取り組み】 前回の相談後、以下の食事・運動を実践しています。 - 野菜・肉・魚を中心とした食事 - 玄米ご飯を1日60gは食べるようにしている - 食後に筋トレを実施 【筋トレのメニュー】 ・片足立ち 1分ずつ両足 ・アキレス腱伸ばし 片足立ちと同時間 ・爪先立ち 3分 ・スクワット 10回×3セット 【症状・気になっていること】 - この筋トレをすると、食後のリブレのグルコース値が55あたりまで下がります - 自覚症状はないですが、低すぎて怖いです。下げたいのは当然ですが、さすがに不味いかと思っています - 昨夜も筋トレして就寝したところ、リブレが赤いゾーンに入っていました 【診断・検査結果】 - かかりつけの先生からは予備軍と言われていますが、確定診断には至っていません - 直近の診断:空腹時血糖値 96、HbA1c 5.9 - リブレは自己判断で装着しており、このときのHbA1cは5.1になっていました 【伺いたいこと】 【1】この筋トレを続けて大丈夫ですか? 【2】急に下がったときはどうすればいいですか? 【3】クリニックでのHbA1cとリブレとの差が大きいですが、これをどう捉えるべきですか?

7人の医師が回答

トイレが近くなり、泌尿器科 もしくは糖尿内科 どちらを受診したらよいか?

person 60代/女性 - 回答受付中

64歳 女性 【基本情報・検査値】 - ヘモグロビンA1c:6.5〜6.9 - eGFR:57 ※写真の計測データは3年前くらいの冬の時期に測っておいたものです。この夏は冷房してからは非常に回数が増えてキチンとした計測はしてませんが、これより多くなっています。 【現在の症状】 - 今年、冷房と冷たい麦茶のせいか今までになく、トイレの回数が多くなりました - 1時間に1回以上、80〜120mlと少なめです(少ないと50〜60mlの時もあります) - 夜も3回くらい起きます 【糖尿病の自覚症状】 - 頻尿 - 炭水化物をしっかり食べると眠くなる - 時々足が攣る 【病歴・診断】 - 以前、泌尿器科で過活動膀胱と診断されました 【服用中のお薬】 - 映画館に行く時や電車に乗る時に漢方を頓服的に飲んでいます - 本来は3度3度飲んで効果が出る薬のようですが、医師に相談したら必要な時だけでも効果が感じられるならいいと言われました - 以前は効果がありましたが、それもあまり効かなくなってきました - 以前、薬を処方されましたが、口が渇き、便秘気味になる感じでした 【飲み物について】 - 朝はインスタントコーヒーを薄めにして飲みます - あとは利尿作用のない麦茶(豆乳入りなど)を一日飲んでいます 【相談したいこと】 - 糖尿病のヘモグロビンA1cの数値が高めなので、もしかしたら病気が進んでいるのか、腎臓が悪くなっているのか気になっています - 糖尿病内科に受診すべきか、泌尿器科もしくは腎臓内科受診がよいのでしょうか? - 頻尿は糖尿病だと尿の量が多くなるとのことですが、少ないと50〜60mlの時もあり、果たして何が原因なのか、受診科を迷っています

4人の医師が回答

糖尿病、高齢者HbA1Cと薬についてなど

person 70代以上/女性 - 回答受付中

84歳の母の事です。内科で高血圧 、糖尿病、胃酸の逆流の薬をもらい、整形外科で骨粗鬆症の薬をもらい、約2ヶ月ごとにクリニックに通院しています。 内科で血糖値など採血を毎回しますが、結果を聞くのは、2ヶ月後です。 HbA1Cは、7.0以内に収まっていたのですが、最近 少し上がりました。 ◯5月  朝食なし 血糖 138、HbA1C 7.4 ◯3月 朝食あり 血糖 152、HbA1C 7.2 7/28は、代診(先生が3週間ほど入院するため)の先生で、5月のHbA1Cが7.4だったため、薬の追加(メトグルコ かフォシーガ)を勧められました 薬が増えるのも…と思い、次回の結果で、と希望しました。 7/28に血糖値とHbA1Cの採血をしたのですが、翌日電話があり、採血の結果をその代診の先生がご覧になり、近々受診してほしい、お薬の相談をしたい、と言っているとの旨、連絡を受けました。 現在の薬は、 内科で、糖尿病のジャヌピア 100mg(50mg 2錠)朝食後、 血圧のアゼルニジピン5mg 朝食後、テルミサルタン40mg 夕食後、アムロジピン2.5mg 夕食後、 その他、アトルバスタチン5mg 朝食後。 レバミピド 1日3回、半夏瀉心湯 1日2回。 整形外科で、エルデカルシトールカプセル0.75μg朝食後。 以前 アマリールを服用していて、低血糖の症状が何回か起こり、その際 血圧も180 など行きました(原因不明の具合の悪さだと思っていたら、低血糖の症状でした)。 7/28の採血の具体的な結果は、受診しないとわからないのですが、他に薬もたくさん飲んでいますし、低血糖や、低血糖気味になり転倒や、ぼーっとしたりなども怖いので、薬の追加は心配です。 1、高齢者は HbA1C8.0未満で良いみたいなのですが、8.0未満であれば 薬を追加しなくても良いのでしょうか。または、値がいくつだと追加した方が良いでしょうか 2、先生なら、何の薬を追加しますか(容量や、いつ飲むかも) 3、メトグルコ は高齢者が飲んでも大丈夫でしょうか。低血糖は起きづらいですか 4、メトグルコは、低血糖 以外で、よく現れる副作用はありますか? 5、ジャヌピア 100mg とメトグルコ(容量不明)の両方飲んでも 低血糖は起きづらいでしょうか。また両方飲むことによる副作用はありますか。 5、5月の空腹時の採血で、カリウムが3.3(基準値 3.6〜)。原因は何でしょうか。HbA1Cの上昇と何か関係ありますか よろしくお願いいたします

5人の医師が回答

HbA1cが5%台でも標準体重まではマンジャロは継続した方がいいですか?

person 40代/男性 - 回答受付中

3年程前、一番ひどかった頃は身長173cm・体重140kgで、HbA1cも15%近くありました。 そこから主治医にラスト宣告され、教育入院を経て現在は95kgまで減量し、HbA1cも5.8%まで改善しました。その他の血液検査の結果も、すべて基準値内に収まっています。 1年ほど前からマンジャロを始めた当初はあまり効果を実感できませんでしたが、徐々に増量して12.5mgになってから一気に効果が現れ、現在も12.5mgを継続しています。 ただ、マンジャロを含めた薬代が2か月で約5万円かかっており、年間では約30万円の出費になります。正直、この負担はかなり大きいです。 そこで、ここ約半年、3回連続でHbA1cが5%台を維持できていたこともあり、マンジャロを終了もしくは少し減量できないか先生に相談しました。 すると先生からは、「50kg近く減量しているので、マンジャロだけではなく、ご自身でもかなり努力されているのだと思う。ただ、身長173cmで95kgということを考えると、まだBMI22の標準体重とは30kg近く差がある肥満である。現時点では、マンジャロによって血糖値が良好に保たれている部分が大きい。ここでマンジャロを減量すると、リバウンドしなくても検査数値が再び悪化する可能性がある。12.5mgまで効果がなかったことを思うと10.0mgに減らすのもお勧めはしない。最低でもあと20kgほど減量し、標準体重内に入るまでは続けてそこからいっきではなくて徐々に減らしていきましょう。」と言われました。 一方で最後には、「でも最終的に決めるのは患者さんです。強制的にマンジャロを続けさせなければいけないという状況でもありませんので、量を減らしたいのであれば減らしても構いません。以前使っていたオゼンピックに戻すなどの選択肢もある。」とも言われました。 そのため今回は、先生の勧めどおり2か月は12.5mgを継続することにしました。 そこで質問なのですが、マンジャロを中止した場合、体重はリバウンドしなかったとしても、HbA1cなどの検査数値だけが再び悪化することはあるのでしょうか? やはり標準体重に入るまではマンジャロは継続するべきでしょうか?

4人の医師が回答

今日採血検査の結果で気になります。

person 60代/女性 - 解決済み

昨年1月にある手術をしました。その手術の際に血糖値が高い7.0はあったので、くすりを飲むようにと指摘されてジャヌビアを飲むようになりました。6.2あたり下がってきたので飲み続けていて油断したので半年後には8くらいにまで上がり追加でフオシーガ5を飲むようになり7まで下がって来ましたが、2ヶ月後には現在では8.7になり今はフオシーガの後発品を飲むようになりました。ダパグリフロジン10とジャヌビア50です。血圧の薬イルアミックス10とアトルパスタチン10です。気になる事は今日検査結果で8.8になっていました。次の検査で上がっていたらまた他のも考えると言われていますが、気になるのは桑の葉のお茶とか飲んでも良いかなと思っています。食事前に飲むと血糖値も穏やかになるみたいなのでと聞いた事があります。ジャヌビアとダパグリフロジン10を併用すると低血糖にはなりますか。食後はふらつきとかあるので、ラムネを食べたりしています。顔痩せになる事はありますか。。今日の血糖値でグルコースですが、2ヶ月前は183でしたが今日は163に下がってましたとの事でした。 少しだけ下がりはしているみたいなので気をつけて食べるようにはと言われました。

6人の医師が回答

ステロイド糖尿病について

person 40代/男性 -

大学病院で、ずっと喘息で通院しています。 コントロール不良の喘息で、プレドニン5mgを毎日飲んでいます もう十年以上です また月に一回か2回くらい30mg(6錠)発作で使ったり、またそれで治まらないときは、デカドロンの点滴後、プレドニン30mgを数日間飲むのを年に何度かという感じです 今週火曜に喘息発作で点滴して帰宅、翌水曜日はプレドニン30mgを飲んでいますが、良くも悪くもならないけど、苦しいので、昨日臨時で受診し、入院した方が良いくらいと言われましたが、とりあえず点滴通院で今日も受診しました 昨日の血液検査で血糖が高く、200超えていて、HbA1C8.6でした。 二カ月前くらい前のGWあけから忙しく、夜遅くなるので、食事も菓子パンや惣菜パン、カップ麺、お菓子等で済ませて、帰ったら、電気も消さずに寝ていたという感じの日もけっこうあって、体調も良くなく、発作前の日曜日月曜日は体調不良で寝込んでいました。そして続けて、喘息発作が出てしまいました。 ここに二カ月くらいステロイドも発作で単発で飲むことも増えていました。 今回の発作はけっこう苦しく、脈拍が138まで上がってその後も120くらいでした。酸素は何とか保たれていると言われました。ステロイドの点滴を今日を含めて3日すでに入れて、明日からまた30mgを使う予定です 次の喘息悪化で、絶対に入院と言われている状態なので、ステロイドもいつまで増量かわからない状態です 2年ほど前からA1Cが7近くになったことはあったのですが、良くなったりもして、耐糖能は低下しているかもとは言われていましたが、特に治療はなしでした。大学病院なので、糖尿病内科で今の段階から経過を診てもらった方がよいと言われて、今日そのままかかったのですが、糖尿病の気はもしかしたらあったかもしれないけど、ステロイド糖尿病と言われました。 なので、ステロイドをやめられない今は、インスリンでコントロールした方が良いと言われ、ヒューマログをもらって、血糖を測りながら、様子をみることになりました。 ちなみに今日の血液検査でコレステロールは薬を飲んでいますが問題なく、腎臓も問題なしでした 今年の3月始めに、気になっていたので眼科でステロイドや血糖のことを伝え検査したら、緑内障もないし、眼底検査も何ともないと言われました。 今日の朝は(朝食抜き)血糖139 ステロイド点滴後に187になっていました。ちなみにお茶以外とっていません。 はっきりはしないのですが、最近の不規則な生活と食事の影響とプレドニンの増量等が良くなかったと思うので、まだあまり動けないので、簡単ですが、レタスやきゅうりを切ったり、レンジで温野菜などを作って食べ、菓子パンやお菓子を食事変わりにするのをやめることにしました ステロイドを使っている以上、なんだかの副作用は出ると思うと言われて、実際にコレステロールはすぐに上がり、薬が出たのですが、血糖は以外と大丈夫だったので、急に上がった気がして、少しびっくりしました。ちなみに父母とも血縁で糖尿病は1人もいない家系です でもステロイドが全部でなくとも、やっぱり原因であるというのが考えやすいですか? 血糖の機械はインスリンを打っている時だけ貸し出しと言われましたので、内服薬に変える等も検討の余地はあるのでしょうか?

6人の医師が回答

夜間低血糖症状について

person 30代/女性 -

何度か質問しています。 30代後半女性。数年の深酒歴あり。 昨年9月以降完全に禁酒、禁煙。 昨年9月腹部エコー、腹部造影CT、MRI、MRCP、EUS異常なし。 肝臓エラストグラフィF1 糖負荷試験結果↓ 血糖値前 85 HbA1c5.5% 30分 162 60分 217 120分 165 HOMA-R 0.7 前  3.5 30分59.8 60分 81.0 120分 74.3 自覚症状として下記があります。 ・多飲多尿 ・生理前の頻回なカンジダ ・体重減少 ・今年1月から夜間尿意1回 ・悪夢 ・夜間の空腹感 糖負荷試験で境界型と言われて自己管理の為にリブレ2をつけはじめたところ、私は夕飯後の入浴で70から90くらいまで一気に乱高下して寝る前にも70、80台になる事がわかりました。 そしてほぼ毎日夜間低血糖が起こっており、特に午前3時頃に特に下がっているようで寝る前の捕食をするようにしたら全体的に少し安定しました。 糖尿病内科に相談に行き、あまり普通の人は夜間低血糖にならないですか?と聞いたらあまりならないから原因を探すために血液検査となりました。 可能性として何が考えられるか?を聞いた所、肝臓の予備能力や甲状腺などと言っていました。 添付は3月時点での私の血液検査数値です。 私の肝臓はもう限界なのでしょうか? 何が原因で夜間低血糖が起こっていると考えられるでしょうか?

6人の医師が回答

早期慢性膵炎、慢性膵炎、膵性糖尿病、

person 30代/女性 -

30代女性です。 昨年7月に左背中をぎっくり背中のように捻ってから度々左肩甲骨周辺に痛みがありますが、必ずその痛みは食事時と比例はしません。MRIで頚椎ヘルニアがあるのは確認済みで未だにたまに痛みます。 また、昨年8月にストレスで体重51kgから47.5kgまで減り食べる量を増やしても50kgから48.5kgをウロウロしており、先月50kgくらいだったのに今月に入ってからまた48.5kgと痩せ気味です。 身内に糖尿病おらず2人出産済みですが妊娠糖尿病にもなっていません。 HbA1c5.0→5.5から5.6% 血清アミラーゼは96から112 血エラスターゼ1は151 腹部エラストグラフィでF1、その他肝臓系の数値は基準値内(10から20代) 腹部エコー、腹部ダイナミック造影CT、MRIやMRCP、EUSして膵臓異常なし 以前の飲酒時は毎日下痢で泥の様な便や藻のような便が毎日1年近く続いていたが、今はバナナ便でほぼ下痢なしですがたまにまた藻のような便や下痢だと泥のような便が出ることもありますが、基本的にはバナナ便です。 リブレをつけて数日計測したところ、食後高血糖と夜間低血糖であることがわかり、夜間は捕食してから寝るようにしたら60.70代で落ち着いています。 3月に受けた糖負荷試験の結果は下記です。 血糖値前 85 30分 162 60分 217 120分 165 HOMA-R 0.7 前  3.5 30分59.8 60分 81.0 120分 74.3 早期慢性膵炎や慢性膵炎の可能性はあるでしょうか?

6人の医師が回答

ヘモグロビンa1cの値について

person 50代/女性 - 解決済み

毎年7月頃職場で健康診断を受けています。今年もBMI以外すべてA判定で、この年代でこんなに数値が綺麗な人は珍しいと言われました。 しかし、ヘモグロビンa1cの値を見ると5.5 で、長らく5.1〜5.2で推移してきたのが、数年前から5.3、5.4となり遂に5.5になりました。空腹時血糖は87です。 53歳、身長162cm、体重48 -49kg、ほぼ毎日1時間夜ウォーキングをしており、炭水化物もあまり摂取せず、玄米や玄米パンを少しです。 出社時に職場でお土産に頂くお菓子を食べることはよくあります。 いずれ数値が5.6以上になることは時間の問題だと思うのですが、これ以上生活習慣を改善する余地もあまりありません。夕食の時間も18時前です。 ただ寝るのが2時過ぎと遅いです。 因みに、親族に糖尿病はおらず、皆甘い物大好きで白米、お餅たくさん食べていますが、何もなく長寿です。 家系的にも糖尿病にはならないと思っていたのですが… 私は和菓子はほとんど食べず、食べるとすればクッキー缶のクッキーです。ハイカカオチョコレートはよく食べます。 5.5以下を維持するためにどうしたらよいのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

14人の医師が回答

糖尿病 足の痺れ 神経伝導検査

person 50代/男性 - 解決済み

50才台、男性で会社経営者です。 昨年11月段差を踏み外し転倒。左足ふくらはぎ5センチの断裂とのエコー診断。 連日痛みとの戦いでしたが、「湿布楽」「ロキソニン」の処方で本年3月まで月1回受診でした。特段その後もリハビリがあるなどではありませんでした。 ただ、痛みにより動きが制限され杖歩行で外出するなどでしたので、下半身の筋力低下、11月~4月迄で体重が6キロ減少しておりました。 その後、3月終わりから「両下肢足の甲の痺れ」「両太もも表面の痺れ」となりました。痺れと表現しましたがピリピリ感、針で連打されている痛みが酷い状態。後遺症かと思い整形外科に相談。MRI検査にて頸椎、腰椎含む背中も圧迫はなくとてもきれいなので「神経内科受診」を推奨されました。 仕事を理由になかなか行けなく、6月内科を受診しました。 即日、採血をした結果「HbA1cが8.1」「血糖(空腹)130」「CRP0.06」その他、甲状腺機能も調べていただきました。医師からは「2型糖尿病」と診断され、メトホルミン500、ダパグリプロジンが処方され服薬開始。そして5年前より血圧も高く平均160/90でアダラートLを服用中です。 ただ、足の痺れが糖尿病での痺れ痛みと種類は似ているが、「両下肢甲」と「両太もも表面」はそもそも糖尿病からではないのでは?と診断され、大病院へ診療情報提供書を記載して頂き7月受診。 神経内科に受診し「採血」「神経伝導検査」を実施。 専門医の診断は採血では「HbA1cが8.2」「空腹時血糖138」「CRP0.08」その他は異状なし。神経伝導検査の結果も「末梢神経伝達問題なし。一部下肢が弱い箇所あるが痺れとの因果関係なし」と診断。 昨年のふくらはぎ断裂による筋肉低下、急な体重減少による後遺症であり、その影響で末梢神経異常と診断されました。 現在は、両ふともも表面が針で刺されているような痺れ痛みとなります。 内科の近医に差し戻しとなり、タリージェ、リリカが効果なく、ワントラムとナイキサンサンに変えましたが効果なし。 よって現在はトリプタノールを服用しております。

2人の医師が回答

ヘモグロビンA1cと薬増量の件について

person 60代/女性 - 解決済み

5月に相談させていただいた件の続きとなりますがどうぞよろしくお願いいたします。 5月に糖尿病と診断されました。 5月19日 外注における血液検査 血糖 227 A1c 12.1 処方 メトグルコ250mg 朝晩1錠ずつ 6月16日 クリニックにおいて血液簡易検査 血糖 121.0 A1c 11.0 処方 メトグルコ250mg 朝晩1錠ずつ 7月14日 クリニックにおいて血液簡易検査 血糖 はかりませんでした。 A1c 9.5 処方  メトグルコ500mg 朝晩1錠ずつ 7月14日に外注での血液をとり、8月に結果を聞きに行きます。 現在、このような状態で、体重は2ヶ月で約8キロ減量しました。 食事を和食中心、サラダ多めにし、 食後のスクワット、毎晩30分のウォーキングというのを続けております。 A1cが減って来ており、運動もしているのですが、 薬をメトグルト250mg→500mgに増量となったことが不安でしかたありません。 ドクターに「なぜ増量となるのですか?」とたずねたところ、 「7%以下を目標にしないといけないので。」との回答でした。 このまま現在の運動量、食事制限を続けておけば良いのでしょうか? 減量をしても、A1cの数値はそれほど下がらないのでしょうか? ご回答をいただけましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

12人の医師が回答

糖尿病で薬治療中です。

person 50代/女性 -

もともと父型が糖尿病の家系で、私も学生の頃の血糖値が少しだけ高めでした。 30歳で妊娠糖尿病になり、インスリン注射をしていましたが、出産後はもともとの境界型に戻りました。出産後6年後(36歳)からジャヌビア25mgを飲み始めました。その後は主治医の先生が変わったのをきっかけにエクア錠に変わり、今51歳でhba1cは6.8〜7.1で安定しています。 昔からものすごい空腹になると、激しい頭痛と吐き気が出る体質でした。 それと、夜間の自律神経症状(頻脈、動悸、手足の冷えパニックのような症状)が出やすいのですが、これはもしかしたら食後の血糖値の急激なアップダウン(スパイク)が原因でしょうか? 夜中にパニックのような症状が出始めたのは、もしかしたら薬を飲み始めてからなのかなと思ったり… 不眠症ということもありますが、朝起きると頭痛がすることがあり、今日も頭痛があったのですがお昼ご飯を食べた後に急に治ったのが気になります。 ちなみに朝の血圧は98と62で低めではありました。 血糖値のスパイクが起こっている可能性があるのか、夜間低血糖の可能性があるのか、ということです。そうなると、エクアは私の身体には合っていないか?と気になります。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

糖尿病をはじめとする血液検査の結果について

person 30代/男性 -

現在は金銭的な事情で行なっていないのですが、以前に心理カウンセリングで強迫性障害の可能性を指摘され、その症状と思われるものや家族関係等で引きこもり状態です。心療内科や精神科はまだ受診していません。そのため、健康診断等も受けておらず、心配であることから先日内科で糖尿病の血液検査を受けてきました。ただ、私情で結果については電話で医師から聞き、「〜の数値は高いけど、問題はない」と言われたのですが、直接細かく気になることを質問したわけでもないので少し安心できていない部分があります。以下に検査結果を記載しますので、同じことの繰り返しになる可能性も承知した上でですが、糖尿病やそれ以外の疾患について読み取れることや今後気をつけるべきことを教えて頂きたいです。加えて、大学以前の学校で受けた健康診断の内容は分かるのですが、働いたことがないので一般の会社員がどのような健康診断を受けているのか、それと同じ内容の検査を受ける場合、どこでどのような項目を受ければいいのか知識がないので教えて頂きたいです。 血糖88、HbAlc NGSP5.6、総ビリルビン0.4、総蛋白7.1、AST(GOT)19、ALT(GPT)20、γ-GT(γGTP)24、CK(CPK)145、LDLコレステロール115、中性脂肪(TG)92、HDLコレステロール81、クレアチニン1.06、eGFR68.6、尿酸3.7、総コレステロール 計算法214、抗シトルリン化ペプチ 空白、ド(CCP)抗体0.5未満

5人の医師が回答

食後高血糖が下がるまで時間がかかる

person 30代/女性 -

30代後半です。 162cm49kg細身で親族に糖尿病もいませんし、子供を2回出産しましたが妊娠糖尿病にもなっていません。 体脂肪率は22% 骨格筋量は20.6kg FFMIが14.8 ここ数年のHbA1cが少し上がってきたのと(5.0→5.5%)尿糖がたまに出る事、喉の乾きと頻尿から糖負荷試験を受けました。 3月に受けた時の結果が下記です。 血糖値前 85 HbA1c 5.6% 30分 162 60分 217 120分 165 HOMA-R 0.7 前  3.5 30分59.8 60分 81.0 120分 74.3 そしてその後、毎食後ウォーキング20分や2日に1回の筋トレや糖質をなるべく避けるなどして体重を落とさずに血糖値を上げないようにとやってきました。 そして5日前からリブレと指先血糖値で血糖管理も始めました。 指先血糖値で確認する限り、今つけてるリブレは結構実測に近いです。 そしてここ数日の私の血糖値推移ですが、 朝食や夕食後はピークは30分か60分で130から160で2時間後には、80台から110台には戻る。 そして、昼食時が唐揚げ弁当や味噌ラーメンなど糖質量が多いもので実験したところ唐揚げ弁当はピークが60分の215、3時間後で107でした。 味噌ラーメンが開始93でピークが120分の195で4時間後でやっと137、4時間半で107でした。 ラーメンの時は3時間後に100台に戻ったかと思いきやまた上がりました。 また、朝方も低血糖で基本的に60から70台たまに50台に行くこともあります。 毎日夜間尿意で1回起きたり中途覚醒もあり、朝起きても体がだるくて重いです。 まだ糖尿病内科には行っていないのですが、糖負荷試験をした内科では境界型だけど年1回の検診でいいと言われました。 糖尿病内科にはリブレ検証が終わってから行こうと思いますが、痩せ型であり、糖質量が多い時の戻りが悪い事からインスリン分泌能が低いのでしょうか? 低血糖が治ると日中の血糖値も安定するのでしょうか? 昨年8月頃に3kgくらい痩せてから食べても太らなくなりその時にインスリン分泌能が下がったのでは?と不安です。

5人の医師が回答

糖尿病即入院10キロ減の兄

person 50代/男性 -

お世話になります。 独身の兄58歳男性のことで相談させて下さい。 私の兄が 先日ふらつくことで受診したところ糖尿病と診断され その場で即入院になりました。 10キロ痩せたと連絡が来ました。 (どれくらいの期間で痩せたかは聞いていません) 入院中に心配で何度かラインをしたのですが 携帯を見るのも辛いらしく 返信がほとんどありません。 事情があり 兄以外連絡を取る人がいなく様子がわからず 遠方のためお見舞いにもすぐに行けません。 毎日とても心配なので ここでご相談させて頂きました。 兄はかなりガタイはいい人です。 ヘビースモーカーで甘い物も大好きで お酒も飲みます。仕事もハードでした。 ただ糖尿病で即入院になる ほんの2週間前に 会社の健康診断に行ったことはラインをしていたので知っています。一ヶ月に一度くらい普段からラインをする仲なので 特段体調不良とは 聞いていませんでした。 なので今回 緊急入院したこと、糖尿病で10キロも落ちていたこと、入院中 携帯を見るのもしんどいと言ってラインの返信が来ないこと、などとても心配です。 以上の状況から 兄はどんな状況が考えられますでしょうか? 入院は2週間と聞いています。 2週間入院すれば 体力は回復するのでしょうか? 10キロも落ちた身体でふらつきで受診して即入院、糖尿病という診断がおりる状況を教えてください。 携帯も開けないほど 身体が辛いのがとても心配です。  2週間前まで 普段通りのラインをしていたのに こんなに短期間で急激に具合が悪くなるものでしょうか? よろしくお願い致します。

8人の医師が回答

境界型糖尿病か糖尿病

person 30代/女性 -

元々空腹時血糖値とHbA1cが正常域内ながら上昇傾向だったので筋トレや糖質制限してもなかなか変わらず気にしていました。 生理1日目に夕飯食べたあとに試しに尿糖を調べてみたら2プラスが出たので慌てて内科に行きました。 その際に糖負荷試験を生理2日目にして結果が下記でした。 血糖値前 85 HbA1c5.6% 30分 162 60分 217 120分 165 HOMA-R 0.7 30分59.8 60分 81.0 120分 74.3 となかなか高値でした…。 その後自分の血糖値が不安でリブレやテルモの血糖値計測器を購入し、 生理1日目に唐揚げ弁当を食べて運動をしないでいた際はマックス2時間値で185でした。 生理3日目に同じ唐揚げ弁当を食べてウォーキングもして計測したらマックス2時間で215 3時間でやっと100台になりました。 自分が不安なのは生理中は血糖値 は低めに出ると聞いたので、負荷試験の結果は本来より低めに出たのではないか。 本当はもっと高くて2時間値も200を超えて糖尿病型でないかという不安です。 食後高血糖なのはわかっています。今までリブレや測定器なしで筋トレや糖質制限してもなかなかHbA1cが下がらず(5.6%) 今回の糖負荷試験では生理2日目の結果だった事なのであまり参考値にしない方がいいでしょうか?

5人の医師が回答

糖尿病の数値について

person 60代/女性 -

15年前より精神科の薬ミルタビザン トラゾドン ルネスタ レンドルミンを飲んでいるのですが5月初めに急に寝れなくなりクエアチピンを処方されいつも通っている病院で3月の血液検査の血糖値が135 ヘモグロビンa1cが6.2と言う結果が出たのですが担当医には糖尿病と言われてはいなかったので気にしてはいなかったのですが 精神科から帰って来てネットで調べたら クエアチピンは糖尿病 糖尿病予備軍には使用禁止とで書いてあったので病院に連絡しようと思ったのですがちょうど連休になり 連絡が取れない状態で一日目は飲まないで寝てみたのですがやはり寝れず一週間ぐらいなら大丈夫かと思い連休中は服用したのですが連休明けに病院にいき糖尿病の事を言ったらすぐ薬が変更になりました その時血液検査が近くする予定があるなら血糖値を調べてもらってくださいと精神科の担当医に言われ5月にかかりつけの内科で調べてもらったところ血糖値が143 ヘモグロビンa1c7.2に上がっており薬のせいかもしれないのでまた2ヶ月後に血液検査をしましょうと言われて今に至っております 2ヶ月でこんなにあがるものでしょうか? それともクエアチピンが原因なのでしょうか ご回答のほどよろしくお願いします

7人の医師が回答

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