糖尿病

糖尿病網膜症について

person 30代/女性 - 解決済み

お世話になっております。 31歳、4年ほど前から糖尿病治療中です。 現在は2ヶ月に一回血液検査、 4ヶ月に一回尿検査を受けております。 HbA1cは、初診時は10以上ありましたが、1年でほぼ平均値に、ここ2〜3年は5.4〜6.2あたりになりました。 治療はメトホンミンを朝晩飲んでいます。 1年ほど前から飛蚊症の症状が気になり、 眼科にて眼底検査を受けました。 その時は異常なしです。 年1回は受けた方がいいとの指導で、 先日眼科にて検査を受けたところ、 少しですが両目に出血の痕があるとのことでした。 ただ、少量なので暫くしたら消えるかもしれないけど…一応次は半年後に見てみますか。との話になりました。 ただ、HbA1cが7〜などにならないと急に進むことはないと思うけど…と眼科医に言われ、若い人は血糖を急に下げ過ぎてもあまりよくないよと言われました。 そういうものなのでしょうか? 糖尿病以外にも他に眼底出血をする要因はあるのでしょうか? 見え方や視力に関しては特に変わりはないです。 先日内科も受けて、血糖は安定してるから体重落とすのを頑張ってと言われたばかりなので…自分の不摂生のせいではありますが、不安なので質問させていただきました。

3人の医師が回答

血糖値スパイク対策について

person 30代/女性 - 回答受付中

3年ほど前から、健診でHbA1cの値が高く「要経過観察」と判定されています。 実際に昼食後に強い眠気を感じるので、血糖値スパイクの自覚もあります。 行きつけの内科では「要経過観察の段階では診察することはできない」と言われたので、自分で考えて対策をとっています。 対策は以下の通りです。 〇血糖値急上昇対策のため、食前にきな粉をティースプーン2杯ほどお湯に溶かして飲んでいます。 〇朝と昼はオートミール15g程度をふやかして、夜は白米80g程度、3食ともおかずとともに食べています。 〇昼食後にはスクワット30回行っています。 〇下半身中心の筋トレを1週間に3、4日行っています。 ◯6時間30分〜7時間睡眠をとっています。 このような対策を行っていても、なお昼食後に眠くなっています。さらに15時〜16時頃にまた眠くなってしまうこともあります。 デスクワークなので業務中にやたらと体を動かすこともできず、かといって座ると眠くなり、とても悩んでいます。 もっと炭水化物(糖質)を減らすべきか?筋トレを増やすべきか?たまにする間食や飲酒が悪いのか?それとも他にやるべきことが?自分で考えるのはもはや限界で、疲れてきました。 「糖質を制限しすぎると逆に眠くなる」というネット記事も見かけ、混乱してきました。 血糖値スパイク対策のため、何かアドバイスをいただけるとありがたいです。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

リベルサスの服用について

person 30代/女性 - 解決済み

6,7年ほど前からHbA1c高め(6.5)でしたが、空腹時血糖がそれほどでもなかったのと肥満気味だったのもあり体重をまず減らしてみましょうとのことで5キロほど減量をして少しHbA1cが下がりました。 しかし気を抜くと体重は増え続け、2024年の健康診断では8.7までHbA1cがあがってしまいついに投薬治療開始となりました。 リベルサス3ミリ服用で3ヶ月ほどで6キロほど落ち、7ミリに切り替えてからはトータル(ピーク時)より10キロ落ちました。 HbA1cも2024年で8.7あったのが毎月の検診で下がり今は5.9〜6.0くらいです。 コレステロールも高かった(190)ありましたが体重減少と共に129くらいまで下がりましたが糖尿病ある人はもっと下げた方がいいとロスバスタチン2.5も服用しています。 現在のLDLは100前後です。 質問ですが、リベルサスはまだ比較的新しめな糖尿病治療薬なのですか? 今飲み始めて1年半くらいが経ちますが、今後何年飲み続けても大丈夫なものなのでしょうか? 膵臓に負担がかかって将来膵臓の病気にならないかなど心配です。 コレステロールの薬も1度飲み始めたら一生と聞きますが大丈夫でしょうか。 まだ40歳手前なのでこれなから何十年も飲み続けて平気なのか心配です。 でも飲まないと糖尿病もコレステロールも悪化するので心配です。

3人の医師が回答

糖尿病の食事について

person 50代/男性 - 回答受付中

うつの引きこもりの兄がいます。53歳で糖尿病で、糖尿病薬を内服しHba1cが7.4です。 食事療法をしたいのですが、教えてください。 今までは、1日1食15時にごはん1合とカップラーメン2つ、キムチでした。他は、コーラや炭酸ジュースやお菓子をたべてました。 毎日、犬のトイレで5〜6回庭に連れ出していました。その頃はHba1cは6.4とかだったんですが、犬が死んで、トイレ、お風呂以外部屋からでる機会もなくなり。甘いものも食べる回数も増え、7.4になり、SGLT2阻害薬が1錠追加になり、私が3食準備しているのですが、 朝、食パン1枚、マーガリン、ジャム バナナかヨーグルト 昼、ごはん250g キムチ 夕、ごはん250g おかず(サラダ、他)、汁物 で1ヶ月したら、さらにHba1cたかくなってしまいました。 長年、兄は1日1食満腹まで食べる生活をしていたので、3食にしてみましたが、満腹にはならないので、つねにお腹が空いてるとのことでした。 ジュース、1日アイス小さいの1個。もたべてます。 トータルカロリーは増しますが、1回のカロリーが減るから、食後血糖上昇が抑えてられて、前よりはバランスいい食事かと思ったのに、ダメでした。 そこで、1日2食にして、ごはん量を160から200gくらいにして、納豆、豆腐、ゆで卵、野菜、魚をメインにして、1日1回。野菜やきのこなど野菜たくさんの味噌汁にしようか悩みます。 お昼ご飯は、おにぎり以外だと準備するの大変なので、朝、夕の2食にしようかと思うんが、あとは、間食がジュースは1日100キロカロリー くらいの量と小さいアイス1つ。 にしようと思うんですが、どう思いますか?本人は目的もなくウォーキングはできないと。

4人の医師が回答

糖尿病の治療方法について

person 60代/男性 - 回答受付中

69歳男性です。以前に前立腺癌についてご相談したことがあります。 前立腺癌全摘手術を2021年12月に受け、その後3か月ごとの経過観察診察を受けています。 手術から3か月後にPSAの値が上がり始めたためにビカルタミド80ミリグラムを1日1錠服用しておりかしたが2024年11月にはPSA値が測定できない出来ないところまで下がったためビカルタミドの服用を1日おき、2日おきと徐々に減らしています。一方、服用開始から半年くらいで女性化乳房を発症し、現在も続いております。前置きが長くなりましたがこのビカルタミドに血糖値を上昇させる作用があるとの文献を見たからです。 このような状況下で以前から掛かりつけの内科医より最初はトラディアンスをその後これに加えてメトホルミン250ミリグラムを更にはメトホルミン250ミリグラムが増え最終的にはトラディアンス+メトホルミン500ミリグラムという結果になりました。 どんどん服薬量だけが増えていくことに疑問と不安を抱え、自主的に服薬をやめました。この時点での空腹時血糖値は154,HbA1cは6.7%でした。(2024/8月) そしてセカンドオピニオンとして訪ねた内科医は”投薬や入院は一切させません。その代わりに一切の炭水化物と糖質(果物も含む)は摂取禁止、ステーキやとんかつ、野菜などは朝からでも食べて構わない”との指導でした。それから3か月この指導に従ったものの 結果は血糖値160、HbA1c 6.9%と逆に数値が悪化しました。 そこで色々調べてみた結果前立腺癌再発を防ぐために服用していたビカルタミドに血糖値を上昇させる作用があることがわかりました。 泌尿器科医のコメントは癌の再発を防ぐには仕方のないこと!内科医は血糖値を抑える薬は処方せずこのまま糖質、炭水化物断ちの状態を続けるようにとの意見でした。 私が一番お聞きしたいことはこの内科医の勧める100%糖質、炭水化物断ちというのは 如何なものかということです。ネット等から読み取る情報では炭水化物や糖質もある程度は脳などの機能維持に必要とあるのですが、先生方はどう思われますか?剃っ聴なご意見をお聞かせいただけると幸いです。

4人の医師が回答

ステロイド内服中の血糖値上昇について

person 50代/女性 - 回答受付中

膠原病(血管炎)の治療のため、現在プレドニン12.5mg(1週間前メドロール12mgから減量)服用中で、昨年夏に7回目の点滴によるステロイドパルス治療を行い、後療法として、プレドニンより力価が高いメドロール45mgからスタートし、現在に至ります。今後慎重に減量するために、メドロールから微調整しやすいプレドニンに変更しました。当初、免疫抑制剤イムランを併用しましたが、昨年秋に肝機能障害が出たため中止し、先月4月にリツキサンを開始し、今後は経過をみながら半年〜1年毎に維持療法を行う予定です。昨年夏にステロイドパルスを行った後、朝の内服後、特に午後から夜にかけて血糖値が上昇し、夕食前にインシュリン注射を1ヶ月程行っていました。退院後のデータは通院時の空腹時血糖とヘモグロビンA1cの採血データのみでしたが、空腹時血糖は入院時から問題なく、現在も異常なしですが、ヘモグロビンA1cが高い時は6.7に上昇し、ここ数年肥満も続いており、BMIも35.84で、外来の主治医からglp-1受容体作動薬を勧められました。その件で、糖尿病専門医の診察を受けたところ、明らかに血糖値上昇も肥満もステロイドの副作用のため、ステロイドを完全に中止できて、その後しばらく経過してからの血糖等の具合をみないと、糖尿病の診断はつけられず、保険適用での治療は受けられないとの事でした。しかし、ここ半年ほど、食後の強烈な眠気と倦怠感などで日常生活が思うようにいかないことが増えたことと、ステロイド減量中の再燃を繰り返し、中止の見込みが立ちにくい事、さらに、本格的な2型糖尿病に移行するのは何としても避けたい思いで相談したところ、リブレを購入して装着し、グルコース値を参考に、食後2時間の値が急激に上昇する際は、保険適用での治療が可能との事でした。早速リブレ装着し、数日経過しましたが、お昼近くから急上昇する傾向が続き、本日も269まで上昇し、アラートが鳴りました。しらべると正常値は140くらいまでとなっており、300近くなると心配になります。ちなみに、朝の食事は、サラダとコンビニの低糖質パン1個(100キロカロリー程度)と無糖コーヒーです。ここ1ヶ月、炭水化物を低糖質パン、蒟蒻麺、雑穀がゆに変え、野菜や鶏胸肉、魚中心とし、間食は控えていますが、総カロリーや糖質に配慮していてもこの数値なので、市販の弁当や外食の際は、どのくらい上昇するのかも心配です。リブレのグルコース値は最高値でどこからが危険な数値といえるのでしょうか。毎日このような乱高下を繰り返していて大丈夫なのか、糖尿病に限らず、心臓血管、脳疾患のリスクなども心配です。次回外来は約3週間後ですが、様子を見てよいのか、早めに相談した方がよいのか、また、治療としては、glp-1受容体作動薬でよいか、ご教示いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

2型糖尿病とヘモグロビンa1cについて

person 60代/女性 - 回答受付中

60代女性です。2型糖尿病です。 10年ほど前からヘモグロビンa1cが高くなり、代謝内科に通院しています。 ずっと値は高くても7.0くらいまでで、ギリギリ投薬なしでいましたが、2年前に同じく2型糖尿の弟が脳梗塞になったため、怖くなり、主治医と相談して、その頃からメトグルコ錠250mgを1日1錠飲んでいます。 それでもヘモグロビンa1cは6.6〜6.8を行ったり来たりしています。 ですが主治医からは、ほぼ安定しているということで、今の生活(食事に気をつける、運動を継続する)を続けること意外、特段の注意は受けていません。 ただ、自分としては2ヶ月に1回の検査の間に、特に食事や運動習慣の変化があったつもりはないのに、なぜ変動するのがわかりません。体重が増えても値が下がったり、逆に、今月は運動をいつもより頑張ったとか外食が減ったなどと思っても、値が上がっていることもあり、がっかりすることもあります。 質問は、 1.ヘモグロビンa1cの変動値の0.2というのは、あまり気にする必要はないでしょうか? 2.時々、風邪からの副鼻腔炎や腰痛で、治療薬や痛み止めを1週間以上飲むこともありますが、そういった病気の時は、血糖値は上がりヘモグロビンa1cに影響するのでしょうか? 3.同じ生活を続けていても、ヘモグロビンa1cは加齢とともに上がっていくこともありますか? 代謝内科通院のたびに、ヘモグロビンa1cの値に一喜一憂してしまうので、なにかご助言いただければと思います。

5人の医師が回答

DPP4阻害薬+ARBとSGLT2阻害薬単体の比較について

person 50代/男性 - 回答受付中

・現在、2型糖尿病の治療でDPP4阻害薬のトラゼンタを内服しています(以前はジャヌビアを使用していましたが、家族に腎疾患の既往があるため変更してもらいました)。 ・昨年、皮膚筋炎と診断され、GBM抗体およびGAD抗体も陽性であることが分かりました。クレアチニン値はこれまで1.0前後で推移しており、BMIは21前後です。血圧は季節により変動し、寒い時期には139/83程度になることが多いです。 ・CRPは正常ですが、血沈やIgGなどの炎症・免疫関連マーカーは高いです。 ・他の内服薬はビラノア、エディロール、メトホルミンでステロイドは内服していません。 【質問】 1)今の状態ではARBを追加するのが良いのでしょうか?それとも、DPP4阻害薬からSGLT2阻害薬への変更が良いでしょうか? 2)DPP4阻害薬+ARB(A)と、SGLT2阻害薬のみ(B)を比較した場合、副作用のリスクという点ではどちらが安全性が高いでしょうか? 主治医からは、私の現在の体型(BMI21前後)や筋力の点から、DPP4阻害薬が適しているのではということで現在の治療になっています。また、GAD抗体陽性や筋炎という背景がある場合、SGLT2阻害薬の使用には注意が必要という話も聞いたことがあります。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

糖尿病の診察や処方されてる薬が適切なのか教えて頂きたいです。

person 20代/女性 - 回答受付中

カンジダ症になり婦人科で血液検査を受けた所 糖尿病が発覚し、最近 近くの病院へ通い始めました。 糖尿病内科で初診の血液検査でHbA1cが10.9 、血糖値が空腹時で250程度ありました。 最初はメトホルミンという薬を処方されて 次の予約の時に(1週間後)GLP-1受容体作動薬に変更するという話をされていました。 メトホルミンを投薬し始めて1週間経ち予約の日に病院へ行ってエコー検査をしたところ膵臓に腫瘍があるかもしれないと言われ、 GLP-1は膵臓に作用してしまうから 検査結果が出るまで リリーという持続型インスリンに変えようと言われました。(7単位) その際に 薬は無くなりインスリンのみ処方されました。 病院が終わり 薬局に処方箋を出しに行くと薬は何で辞めたのかと聞かれました。 事情を話したのですが その数値ならインスリンと併用して薬飲んでもいいと思うけどな。と首を傾げて話をされました。 腫瘍の件で紹介状を書いてもらい大きい病院に検査しに行ったところ結果 膵臓ではなく違う場所に腫瘍がありました。 検査した病院でも「 糖尿病の数値かなり高いよね?インスリンだけなの?こっちの病院に変えた方がいいんじゃない?」と言われたのですが 出来れば今の通ってる病院が近いので通院し続けたいと思ってるのですが 診察に問題は無いのかを知りたかったので質問させて頂きました。 今通ってる病院の次の予約日に検査の結果を伝えたら GLP-1注射(薬は無し)に変えましょうと話されると思うので その処置であっているのかをお聞きしたいです。

3人の医師が回答

インシュリン注射後の低血糖状態の対処について

person 70代以上/男性 - 解決済み

いつも的確な回答をいただき感謝します。今月5月16日に以前通院していた医院から紹介状を持参して総合病院に転院しました.翌日5月17日からインシュリン注射をすることになり(以前他の医院でインシュリン経験あり)朝食前血糖値140,食後2h127,昼食前血糖値144,食後2h 248,夕食前血糖値258,食後2h59となり低血糖のためブドウ糖5gを服用し15分経過後136になっており安心していましたが、夜12時過ぎ頃から血糖値が250程度になり夜間尿が回数が多く不眠状態になり、総合病院夜間窓口に連絡したら18日も17日と同じようにとのことでした。インシュリンは朝、夕食前にヒューマログ注3単位注射打ちました。18日は朝食前血糖値220,食後2h264でした。 薬は朝食前インシュリン3単位、ミグリトール錠75mg1錠、朝食後ジャヌビア錠50mg、グリメピリド錠0.5 1錠、昼食前ミグリトール錠75mg1錠、夕食前インシュリン3単位グリメピリド錠0.5mg1錠です。どのような対処をしたらいいでしょうか先生方のご意見をお待ちしています。

4人の医師が回答

足の黒ずみについて大変不安です

person 30代/男性 - 回答受付中

現在持病で糖尿病を約5年ほど患っておりますがa1cは平均して5.8ほどで現在薬の服用もできておらず、数値についても肝臓が少し脂肪肝気味と言われますが、それ以外では特に指摘されたことはございません。 ※尿酸値が上がりやすいため、アロプリノールは毎朝飲んでおります。 別途、喘息も患っておりますが、現在数値は安定しているとのことです。 他、直近で受けた検査は、 1,2月ほどに心電図及び心臓エコー 問題なし 心療内科 少しうつ傾向で薬を処方※体質に合わず飲んでおりません。 脳神経外科 MRI問題なし という状態です。 その中で、ふと足を見たときに以前からあったような気もしておりますが、色がだいぶ黒いといいますか、黒ずんでいるように見えます。(両足同じ個所に同じようなイメージです) お恥ずかしい話、外履きを特に靴下をはかずにはく癖があり、ちょうどその部分が黒ずんでいるような気もしているのですが、考えたら糖尿病の悪化で足がなどと考えてしまい、夜も眠れなくなってしまいました。 こちら初見として、病院に行った方がよさそうでしょうか。 ※2週間前に糖尿病内科に行った際はむしろ前回より全体的に数値がよいねと言われたばかりです。 大変不安で、ご意見いただければと思います。 何卒よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

糖尿病なのではと不安

person 30代/女性 - 回答受付中

アラフォーで二児の母です。先日健康診断へ行き、165センチ71キロでBMI26の肥満と言われました。生活習慣を見直すよう注意をされました。心電図は低電位ですが問題なし、尿検査も異常なしで血液検査の結果は半月後に健康診断の結果とあわせて聞く予定です。 今月に入り新生活の疲れなどが出たせいか、めまい・気が遠くなる感じ・食欲があまりわかない、食べても気持ち悪くなってしまう・明け方に何度か目覚めてしまい熟睡出来ずそのせいで疲労が抜けない…などの症状があり一度内科を受診し、水分をよくとって運動しましょうと言われ意識するようになり少しずつですが快方へと向かっていました。 しかし肥満と言われたこと、生活習慣の見直しを指摘されもしかしたら血液検査でもっと怖い病気がわかるのでは?と不安になってきました。 子供を産み太ってしまい、この3年間ぐらいの健康診断ではコレステロールが高いと言われていました。それ以外は何も異常はありません。今回も絶対コレステロールは言われると思うのですが、先ほど動画サイトで同い年くらいの方が同じく肥満と言われ自覚症状が全くないのに血液検査をしたら糖尿病と言われたという動画を見てから「私も糖尿病なのでは」と不安がとれなくなってきました。 親からも「倦怠感が抜けなくて体重が減ったと思ったら糖尿病だったってこともあるんだから」と言われた方も気になっています。 倦怠感もあり、食欲が今はそこまでないから体重も落ちました。しかしネットで調べた糖尿病チェックは肥満以外は当てはまりませんでした。 今月頭から続いている不調が糖尿病の初期症状だということはあるのでしょうか?検査結果を聞くまで怖くて怖くてたまりません。

4人の医師が回答

妊娠糖尿病から産後、境界型糖尿病へ

person 20代/女性 - 回答受付中

2024年の12月に出産し、現在産後5ヶ月になります。妊娠糖尿病から境界型糖尿病へなったため質問させていただきます。 28歳 身長169cm 妊娠前体重57kg 出産時体重 64kg 産後5ヶ月 53kg 家族に糖尿病なし。 妊娠26週の50gブドウ糖負荷テストにて145で引っかかり、妊娠27週で75gOGTTを実施しました。 HbA1c 5.0 負荷前 85 1時間 179 2時間 160 で妊娠糖尿病と診断されました。食事療法と1日4回自己測定(空腹時、食後2時間)で血糖値を管理、食後はウォーキングなどを行い、コントロール良好でインスリンを導入することなく39週で出産に至りました。赤ちゃんは特に問題なく元気です。健診時に尿糖やケトン体が+になったことはありません。 産後2ヶ月の75gOGTT再検査では 負荷前 86 30分 165 1時間 208 2時間 163 (HbA1cやインスリンの測定はありませんでした)となり、境界型糖尿病の値になってしまいました。先生には1年後くらいにまた健康診断とかで検査を受けてね〜と言われ終わりました。 かなりショックだったのと今後糖尿病になるのではという不安から近所の内科に行き採血していただいたところ、 産後 3ヶ月 食後3時間で血糖値81 HbA1c 5.4 尿ケトン体+ 産後 4ヶ月 食後3時間で血糖値85 HbA1c. 5.4 尿は問題なし であり、今後も経過を見ていきましょうと言われています。 そこで質問なのですが、 ⑴HbA1cは過去1-2ヶ月の血糖値を表す指標だと認識しています。妊娠初期からつわりがひどく、甘いジュースやパンや麺ばかり食べていました。その時期が反映されたHbA1cが5.0で、産後バランスの良い食事を心がけている時期が反映されたHbA1cが5.4と妊娠中より高いのはなぜでしょうか?妊娠中は貧血の影響で実際の数値より低く出ていただけだった、などの可能性はあるのでしょうか? ⑵産後2ヶ月の再検査を受けるまで何度か血糖値を測定してみたところ、妊娠中は確実にオーバーしていた食事内容(うどん単品、お好み焼きとお菓子、お茶碗いっぱいの白米、カレーライスなど)でも食後2時間で血糖値100〜120程度となっていました。しかし、境界型糖尿病と分かった再検査後は白米や麺類を食べると食後2時間で血糖値140〜160程度の数字が出ます。これは何らかの影響で産後すぐは血糖値が下がりやすかっただけなのでしょうか?もしくは血糖値が上がるかも、という緊張などで高くなってしまっているのでしょうか? ⑶産後2ヶ月の再検査後から糖質を摂るのが怖くなってしまい、極端ではありませんが糖質制限をしています。(産後3ヶ月でケトン体+となったのはやりすぎてしまったのかもしれません。)食後は軽い運動や筋トレを行っています。運動は継続していこうと思うのですが、食事は引き続き糖質を抑え目にしていった方が良いのでしょうか? ⑷産後に境界型糖尿病になるということは、気付いていなかっただけで妊娠前から耐糖能異常があったということでしょうか?それとも妊娠による体の変化で異常が出てきてしまったということでしょうか? 内科受診時の限られた時間では先生に質問することができずこちらでさせていただきました。長くなりましたが、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

食後血糖値の数値について

person 40代/女性 - 回答受付中

糖尿病(食後血糖)についてお聞きしたいのですが…ここ10年、HbA1cが5.7、空腹時血糖90前後と変わらないのですが、ふと5.7だと食後高血糖の可能性もあると知り簡易測定機で測ってみました。(正確さはブドウ糖負荷試験を受けたり、病院での採血で判断するべきなのは理解しております) 1、食後の血糖値が140、160、200等を超えてはいけないとバラバラなのですが、正確にはどの数値を超えてはいけないのでしょうか? 2、食後1時間の血糖値が高くても、2時間後に140以下に下がってれば大丈夫なんでしょうか? 3、例えば食後2時間後に、110に下がった値が3時間後に140にまた上がってるということもありますか?(その間再度飲食は無し) 4、食後高血糖を知るには、糖質を抑えた食事では高値にはならないと思うので、制限なしで好きに食事をした後測定した値で調べるべきでしょうか? 5、健康な人でも、食事によっては食後血糖値が160〜180とかになりますか? 6、同じ食事、同じ位の糖質でも値が変わったり、いっぱい食べても上がらなかったり、少なくても高めに出たりといったことは普通でしょうか? 今は少しでも数値を下げたく、減量と運動を意識しています。 長々と幾つも申し訳ありません。無知ほど怖いものはないと思いまして、どうか教えていただけないでしょうか。

4人の医師が回答

血糖値の異常が心配、糖尿病や血糖スパイクの可能性

person 30代/女性 - 回答受付中

38歳女性です。 最近、喉の渇きやトイレの回数がいつもより気になって、血糖値の異常がないか心配になっています。 糖尿病や血糖スパイク、予備軍などの可能性もあるのでは…と不安で、少し生活にも支障が出るほど気になってしまっています。 ■ 自覚症状 ・喉の渇き:昨日の夜から急に感じるように。日中に感じることが多い。特に今朝起きた時と夕方につよく感じた。夜中は起きて水を飲むことは少なく、一度あるかどうか。 ・喉の渇きはあるものの、水分を飲まずに唾液で1時間程度は我慢できた(異常な渇きではない?)。 ・トイレの回数:トイレの回数がやや多く感じる(1日7〜9回程度)。日中2時間に1回、時折1時間おき程度。夜間は0〜1回。量は多く感じる時もあればさほど感じない時もある。色は薄黄色っぽいことが多い。 ・食事中は喉の渇きは感じない。 ・食後にだるさや眠気、集中力の低下を感じることがある。実際に寝てしまうほどではなく、どうにか仕事はできる。夜は以前と比べて起きていられず、子どもの寝かしつけのまま寝てしまうことが続いている。 ・空腹時にざわざわとした感覚、手や身体の震えを感じる ・体重の大きな変化や強い疲労感はない。 ■過去の健康診断の結果 過去3回の検査結果です。 ・空腹時血糖 2022年 79、2023年 84、2024年9月 79 ・HbA1c 2022年5.3、2023年5.6、2024年9月5.4 ■ 備考 ・生理前の時期にあたっており、元々PMSの治療中です。自律神経の乱れやホルモンの影響もあるかもしれません。 ・病気に対する不安が強いです。 現在、とても不安が強くなっているため、安心のためにもアドバイスいただきたいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

hba1c5.4→5.6になってしまった

person 30代/女性 -

36歳主婦です。 食後に血糖値が上がりやすい体質の為、三ヶ月に一度くらいhba1cを血液検査で出してもらっています。 約一年前が5.4で、約半年後に5.5、今回は5.6に上がっていました。 インスリン分泌遅延があるため、食前30分くらいに何かつまんで、食事が始まったら野菜から食べ、タンパク質、炭水化物はお茶碗こもり程度で最後に食べる。食後は運動をする。 食後に動けない環境のときは、炭水化物は控えめに。 完食はほぼしない、食べてもナッツ、チーズのみ、 の生活を続けて、頑張ったので下がったかなと期待しましたが、まさかの上がっていました。 食後、運動しながら2時間内で指先血糖値ではかっても、かなりの高値にもならず、食前は85くらいにちゃんと下がっていました。 やる事はやってきたし、努力もした。 どうしようもないのですが、ただただ発症をジワジワ待つしかないのでしょうか。 主治医からは、今までどおり生活して、もしそれでもまだ上がっていくなら、今はたくさん薬の種類もあるから、その時に考えましょうね、思い詰めないようにと言われましたが… また、食後に動機がするのも、血糖値が上がりすぎているからなんでしょうか? 諸先生方、どう思われますか…? 努力しても上がっていくなら、もう既に糖尿病でしょうか?

7人の医師が回答

水疱瘡疑い、1型糖尿病あり、重症化のリスクは?

person 10歳未満/女性 - 解決済み

9歳のダウン症娘、持病に1型糖尿病、甲状腺機能低下症があります。 今日の夕方に38.4度の発熱、3日前ほどから股の辺りに2〜3個発疹があるのを確認していましたが、発熱後に見るとお腹、胸、背中、首と全体的に発疹が出ています。股の辺りは1個は水疱が潰れてかさぶたになっています。 学校で水疱瘡が流行っているので、たぶん移ったのではないかと思います。 血糖は今朝から高めで、学校にいる間も200〜400くらい。即効型インスリンを多めに打ちましたが、さっきは450ありました。時効型も増やして様子を見ていますが、調べると糖尿病患者は重症化しやすいとあり不安です。さらに、昨日私の目を離したすきに鍋を触ってしまい火傷を負わせてしまいました。よく冷やしましたが、1日経って5センチほど赤くなり、小さな水ぶくれもあります。皮膚科はお休みで今日は行けていません。そちらの炎症も血糖コントロールにさらに悪影響してるのではないかと心配です。 もちろん明日病院へ行きますが、入院になる可能性はあるでしょうか?治療はどのようにしていくでしょうか? また、重症化の目安の症状があれば知りたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

「約1.5ヶ月で急に上昇した血糖値について(糖尿病かのか、血糖値下がるのか)」の追加相談

person 40代/男性 - 解決済み

以下、質問させていただきましたが、重要な点をお伝えするのを忘れていました。 (3)★★になります。 42歳男性です。 これまで6ヶ月に一度の血液定期検査で血糖値に引っかかったことはありません。 2025年3月下旬くらいから、急に喉が乾くようになり、スポーツ飲料水を中心に大量摂取する日々が続きました。 ジュースを飲むこともしばしば。 5/2にたまたま血液検査をした際に、血糖(食後3.5時間血糖)が「600」あり、すぐに糖尿専門医に受診するように言われました。 専門医では、以下の処方がありました。 ・メトホルミン塩酸塩500mg朝・昼・晩 ・BDマイクロファインプロ32G×4mm(朝1本注射) 専門医によれば、糖分が含まれた飲料を止め、しばらく上記治療で正しく治療を進めれば、血糖値は治まるだろうと言ってましたが、これってれっきとした「糖尿病」になった感じですか? それとも専門医が言う通り、徐々に下がって正常に戻りますか? ちなみに、「600」と言う値は、即入院レベルと言われ、ただ仕事の都合上、入院は厳しい旨は話しました。 また、意識障害やけいれん、ひどい脱水症状などなど、自覚症状はありません。 (自覚症状がないのが、逆に怖いのですが。。。) ちなみに、その他、検査結果は以下の通りです。 【血液検査】・HbA1c(%):「11.0」 ・血糖(食後3.5時間血糖):「600」 【尿検査】 ・尿)ウロビリノーゲン:「正常」 ・尿)ブドウ糖:「4+2000」 ・尿)pH:「6」 ・尿)比重:「1.010」 ・尿)アスコルビン酸:「0」 その他、尿)潜血とか色々検査項目があるが、すべて「-」 ★色々と記しましたが、聞きたいことは以下です。 (1) 専門医によれば、糖分が含まれた飲料を止め、上記治療で正しく治療を進めれば、血糖値は治まるだろうと言ってましたが、これってれっきとした「糖尿病」ですか? それとも専門医が言う通り、徐々に下がって正常に戻りますか? (2) やはり入院した方が良いのでしょうか。 飲料は水、お茶を中心に、食べ物も妻がネットで調べてくれたものを気にして食しています。 甘いものは食べません。また食後30分~1時間後に、軽い運動を取り入れました。 (3)★★ 喘息を患っており、4/30に発作が出て、4/30にプレドニン錠40mg(5mg×8錠)を朝、服用しています。 上記検査結果が出たのは5/2であり、血糖値の上昇はプレドニンの影響もあるだろうと専門医は言っていました。 なお、喘息の発作は治まったため、明日(5/4)より服用を中止する予定です。 (喘息の専門医からは治まれば急に止めて良いと指示がありました)

3人の医師が回答

約1.5ヶ月で急に上昇した血糖値について(糖尿病かのか、血糖値下がるのか)

person 40代/男性 - 解決済み

42歳男性です。 これまで6ヶ月に一度の血液定期検査で血糖値に引っかかったことはありません。 2025年3月下旬くらいから、急に喉が乾くようになり、スポーツ飲料水を中心に大量摂取する日々が続きました。 ジュースを飲むこともしばしば。 5/2にたまたま血液検査をした際に、血糖(食後3.5時間血糖)が「600」あり、すぐに糖尿専門医に受診するように言われました。 専門医では、以下の処方がありました。 ・メトホルミン塩酸塩500mg 朝・昼・晩 ・BDマイクロファインプロ32G×4mm(朝1本注射) 専門医によれば、糖分が含まれた飲料を止め、しばらく上記治療で正しく治療を進めれば、血糖値は治まるだろうと言ってましたが、これってれっきとした「糖尿病」になった感じですか? それとも専門医が言う通り、徐々に下がって正常に戻りますか? ちなみに、「600」と言う値は、即入院レベルと言われ、ただ仕事の都合上、入院は厳しい旨は話しました。 また、意識障害やけいれん、ひどい脱水症状などなど、自覚症状はありません。 (自覚症状がないのが、逆に怖いのですが。。。) ちなみに、その他、検査結果は以下の通りです。 【血液検査】 ・HbA1c(%):「11.0」 ・血糖(食後3.5時間血糖):「600」 【尿検査】 ・尿)ウロビリノーゲン:「正常」 ・尿)ブドウ糖:「4+2000」 ・尿)pH:「6」 ・尿)比重:「1.010」 ・尿)アスコルビン酸:「0」 その他、尿)潜血とか色々検査項目があるが、すべて「-」 ★色々と記しましたが、聞きたいことは以下です。 (1) 専門医によれば、糖分が含まれた飲料を止め、上記治療で正しく治療を進めれば、血糖値は治まるだろうと言ってましたが、これってれっきとした「糖尿病」ですか? それとも専門医が言う通り、徐々に下がって正常に戻りますか? (2) やはり入院した方が良いのでしょうか。 飲料は水、お茶を中心に、食べ物も妻がネットで調べてくれたものを気にして食しています。甘いものは食べません。 また食後30分~1時間後に、軽い運動を取り入れました。

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