糖尿病1型

1型糖尿病患者の夜間の血糖値

person 70代以上/女性 - 回答受付中

75歳、1型糖尿病の母の夜間の血糖値のことで相談です。 今年に入り、不安障害にもなり、夜眠れなくなったこともあるからか、ここ2ヶ月で5kgほど痩せました。 現在158cm37kgです。 食事もあまり食べれず、低血糖になることも多々あったため、先週の通院時に主治医に相談し、現在は基礎インスリンを寝る前に2単位打つだけになりました。 (以前はインスリンを朝昼夕食前2単位、寝る前5単位打っていました) 寝る前に200以上血糖値があっても、深夜3時くらいには100くらいになっています。(日によっては70台になることもあります。) 100だと正常な血糖値だとは思うのですが、母は低血糖になることをとても恐れているためこのまま下がっていくと考えてしまい、更に寝れなくなってしまいます。そのため、その時にゼリー飲料を30gほど飲みます。本来でしたらもっと血糖値が下がったら補食の対応したら良いのですが、不安障害もあり、自分では何もしない(できない)ため、深夜の補食対応も全て家族がやっており、何度も起こされるのも辛いので100位でも補食を与えてしまっています。 自分で調べたところ深夜3時位は一番血糖値が低くなるとのことでしたが、何も食べなくても朝方に向けてまた血糖値が上がったりするものなのでしょうか? それと寝る前の基礎インスリンのピークは注射後何時間とかあるのでしょうか? 24時間効果があるのはわかっているのですが、寝る前に結構血糖値が高くても数時間後には結構下がっているので、それが体内の機能がそういうものなのか、それとも寝る前のインスリンが効いているのかよくわかりません。その辺を教えて頂けると助かります。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

入院中の転院について

person 40代/女性 - 解決済み

基礎疾患 糖尿病1型 免疫不全症 高血圧 バセドウ病 ベーチェット病があります。 10年前より時差はありますが、上記を治療中です。 感染症のリスクが高いので、今まで何度も感染症で入退院を繰り返してきました。 ただこの2か月の間にそれぞれ違う形で感染症になり4度目の入院を現在しています。 前回の退院時後の外来でこれだけ短期間に繰り返すのは何か別の要因があるのではないかと大学病院への中期的な転院を勧められました。 家族と、もし何かわかる事があればと今回入院後転院希望の話をしました。私達的には今行ってる治療も含め、炎症がある今転院出来たらさらに良いのではないかと思うのです。抗生剤で治療していますが、きっとまた良くはなります。ただ、5度目のがないわけじゃない。転院となると新しい所での色々な検査があるはず、遠方のため、頻繁には通えません。2か月入院していた為体力がかなリ落ちているので退院してすぐには行けません。その間にまた何かあったらと思い、入院中に転院出来たらと伝えてみようと思っていますが、主治医は退院後と考えいるようです。 軽度の感染症と診断されていますので、命に関わるような状態ではないと、入院中の転院は難しいでしょうか?また可能性があるのなら先生にどんな風に伝えればいいかアドバイスありませ? ここに書いた内容は自分達の希望としては伝えます。

5人の医師が回答

1型糖尿病 妊娠7週 高血糖と低血糖

person 30代/女性 -

31歳、1型糖尿病で妊娠7週です。 インスリンポンプを使用し、治療しています。 朝食後は上がりやすいため、食前15分注入、メニューはほとんど同じにしているのですが、先日食後センサーで240近くまで上がってしまいました。いつもは一番高くても160くらいで抑えられています。 200〜240あたりの数値が1時間くらいありました。 その後は血糖戻りましたが、高血糖が怖くなり夕食時にインスリンを入れすぎ、夜に36の低血糖も経験しました。 意識ははっきりしており、すぐにブドウ糖摂取し血糖値は上がりましたが、その後あまり安定せず上がったり下がったりを繰り返していました。 ポンプ確認していますが特にトラブルはなさそうでした。 翌日からは落ち着き、いつも通りの血糖値でした。 妊娠初期の大事な時期に高血糖と低血糖があったことで、胎児に影響がなかったかとても不安です。 1/8受診時のHBA1cは5.1%、2/5受診時は5.2%でした。 同じものを食べて同じタイミングで同じ量のインスリンを入れても、上がりすぎることもありとても難しく思っています。 主治医からはトライアンドエラーだよと言われますが、失敗してしまったら胎児に影響があるのではと食事を取るのも怖いです。 胎児に影響がないと言い切れないのは分かっていますが、どのようなリスクがどのくらいあるかと、 血糖管理がうまくいかなかったときの受け止め方についてアドバイスいただけますと幸いです。

3人の医師が回答

6歳の子ども 多飲多尿

person 10歳未満/男性 -

6歳の子どもの事でご相談があるのですが、ここ数ヶ月トイレ(尿)の回数が増えています。 以前はトイレの回数が少なく、心配してこちらが促す事が多かったのですが最近一日10回程行っています。水分量も少し増えた気がして飲料水として一日約1〜1.5リットルぐらいお茶を飲んでいると思います。身長120センチ体重24キロです。 夜のオムツが取れておらず、去年の夏に小児科で夜尿症について相談しましたが最近はおねしょシーツには尿をしていない事のほうが多く、起床時にトイレに行っています。夜中にトイレに起きる事もないのですが、日中多飲多尿のような気がして心配です。 体重の減少はありませんが、上記の内容で糖尿病など何か病気の可能性はありますか?夏に尿検査した時は糖などは出ておらず異常はありませんでした。 また、去年の5月から今年の1月にかけて6〜7回ほど嘔吐しています。時期は夏の暑い時が多かったのですが、嘔吐する前も後も発熱や下痢の症状なども全くなく一回吐いて落ち着いた後は何事もなかったように元気になり食欲もあります。嘔吐はすべて食後1〜2時間内なので消化不良を起こしているのか、現在の多飲多尿と何か関係あるのか、気になっています。 長文、乱文になりすいません。ご回答いただければと思います。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

マンジャロ使用について

person 50代/女性 -

緩徐進行1型糖尿病と診断を受け、最初は、オゼンピック皮下注0.25mgSDを処方されたりしていましたが、1型でもあり、なかなか血糖値が下がらないため、インスリン投与を始めて、2年近く経ちます。 現在は、食事前のリブレによる血糖値測定により、処方のノボラビットを12〜14単位ずつ1日3回、就寝前には、トレシーバを22単位注射しています。リブレ測定では、Ha1cは、7.9ですが、今日の検診では、8.6となってました。 ここ半年くらいは、リブレセンサーから読み取る血糖値の上昇や下降は、悪くはないと言われましたが…インスリン投与から、体重が増加し…インスリンを打てば打つほど、体重が増加の傾向です。現在、とうとう80キロになってしまいました。医師から体重を減らす目的で、マンジャロを勧められて、ひとまず、一週間に一度就寝前に『マンジャロ皮下注2.5mgアテオス』を処方されました。使用法は医師から説明があり、注意事項副作用等は、薬剤師から説明がありましたが…マンジャロを注射しても、今まで通りにノボラビットとトレシーバを注射指示がありました。 インスリンを打てば打つほど…体重が増加することに対して、マンジャロを処方されたのに…そもそものマンジャロは、2型糖尿病の治療に用いられるという説明書面を見つけたのですが…コレ、大丈夫ですか?1型糖尿病の方はマンジャロの使用は避けるべきという記事も読みました。今日の就寝前から、注射予定ですが、大丈夫でしょうか?

1人の医師が回答

足の裏の違和感と糖尿病の関係について

person 30代/男性 -

足の裏の違和感と糖尿病の関係について 長文になります。30代前半。2か月に1回、かかりつけの内科にかかっており、薬は服用していませんが血圧は高いです。 先日、糖尿病の症状とは全く関係のない体調不良で、総合病院の時間外救急外来にかかりました。(救急搬送ではなく、自力での受診です)その際に、採血と尿検査があり、4日後に再度、内科を受診することになり、その日は帰宅しました。4日後、再度採血と尿検査がありました。医師からお酒をよく呑まれるとのことで、若干γ-gptの値が高いが、そのほかは特に問題になるような数値は特段無いといわれ、帰宅しました。 帰宅後、何となく検査結果を見ていたところ、空腹時血糖の数値に目が留まりました。1回目に行った際の値が90だったのですが、4日後の2回目に行った際の値が110でした。110というのが基準値の最大値だったので、H↑マーク等はついていなかったのですが、非常に気になりました。1回目も2回目も最後の食事からは12時間以上開いていました。会社の過去の健康診断の結果を確認したのですが、110というような高い数値のときはありませんでした。尿検査は2回とも尿糖は陰性(-)でした。 糖尿病が気になってしまったため、症状等をネットで見ていると、足の痺れ?違和感?というものがありました。というのも、今年の9月半ばごろから、両足の裏に違和感を感じることが多くあるため心配になりました。正座した後の痺れ方ではないのですが、若干ジンジンする感覚、違和感で我慢できないほどではないです。立っていたり、歩いていたりするとそういった症状はあまりないのですが、座っていたり、寝ていたりする際に感じることが多いです。仕事中に座っていてそのような感覚が生じた際、軽く足を動かしたりすると治ります。この違和感は特に気にしていなかったのですが、糖尿病の進行した後の合併症の症状でみられるとあったので急に不安になりました。 ちなみに、糖尿病の代表的な症状とあった、異常に喉が渇く、無性に甘いものを摂取したくなる、排尿の回数が増えるといったような症状は特段ありません。 この足の違和感とやや高めであった空腹時血糖に関係性はあると思われますでしょうか? 次回の定期受診の際には検査結果を持参し、かかりつけの先生に相談しますが、それまで不安なため質問させていただきました。

6人の医師が回答

1型糖尿病とiga腎症の合併:フォシーガについて

person 20代/男性 - 解決済み

なるべくお早くご返信をいただけるとありがたいです 家族が、幼少期から1型糖尿病を患っており現在は25歳です 最近iga腎症となり腎臓内科にもかかり始めたのですが、eGFRがここ数ヶ月110代で推移しており、糖尿病の影響による過剰ろ過の可能性(ちなみにA1cは最近血糖コントロールをがんばっており、1ヶ月ごとに1ずつくらい減っていて9/1の採血では6.7)と、腎生検で同年代に比べ腎臓の血管の動脈硬化が軽度みられるとの診断もあり、腎臓の先生からはフォシーガ10mgの処方となりました ずっとかかっている1型糖尿病の先生にも報告すると、止められはしませんでしたが「いきなり10mgかあ」とおっしゃっておりました フォシーガはケトアシドーシスが怖いため、いろいろ調べると、 慢性腎不全ではフォシーガは10mgからしか効果が得られない。ただ1型糖尿病を合併している場合は5mgから開始し、糖尿病に精通した医師の指示のもと、経過を十分にみながら10mgにしていく とありました iga腎症の扁桃腺摘出手術を終え手術部位も落ち着いてきたため、フォシーガをのんでみようと、10mgを昨日から飲み始め、内服2日目の今日、上記の情報を知りました (1)次回の腎臓内科と糖尿病科の受診日は10/6です。 それまでいったん服薬は中止し、そこで薬の量を再度相談、確認してから内服すべきでしょうか。 勝手に5mgにして内服するのも、良いものか分かりません。 (2)また、そもそも、血糖コントロールをこれからも気をつけることで腎臓の過剰ろ過が改善すればフォシーガは飲む必要はない? それは関係なく、総合的に考えるとフォシーガは飲むことが推奨される? (1)(2)ともに、いろいろな先生方のお考えを参考にしたいです どうか、よろしくお願いいたします

3人の医師が回答

血糖値が急に下がり出しました

person 50代/女性 -

53歳女性。1型糖尿病で、現在、フォシーガ錠5mg、テラムロ配合錠、ビタバスチンカルシウムOD錠1mgを毎朝1錠ずつ服用し、毎食前にノボラビットを12ミリ、就寝前にトレシーバを20ミリ注射しています。三週間前頃から発熱はないですが、咳が続いていて、一時期…夜間息苦しくなることもあり、診察を受け、フスコデ配合錠を2錠、カルボシステイン錠500wgを毎食後に、クラリスロマイシン200mgを朝夕食後に1錠、就寝前にピラノアOD錠20mgとモンデルカスト10mgを1錠ずつ服用するように指示があり、確かに,咳は治まりつつあります。が、診察後に指示を受けたフスコデ配合錠以降に記載した薬を飲み始めてから、ひどく睡魔に襲われてます。更には,血糖値が食後でも100前後、空腹時に至っては、50〜70と、健常者のような数値が続いています。およそ3年前に1型糖尿病と診断を受けた際、H ba1cは11、血糖値は400台を示していた頃から考えると、投薬やインスリンのおかげでようやく…H ba1cは7.8、血糖値も急激な上昇もなく落ちついてはきていたところです。就寝中の低血糖が怖くて、インスリン量を少しずつ調整して注射していますが、日中も夜中も度々、リブレセンサーが反応して低血糖危険ブザーが鳴ります。その都度、薬剤師のアドバイスで飲料(コーラ)が速攻性があると言われたのでコップ一杯程度を飲むけれど…対して上がりません。食事をしても…血糖値の上昇が以前に比べてさほどありません。食した内容にもよるのでしょうが、食後にリブレセンサーの低血糖危険ブザーが鳴ることもあります。 薬の影響を受けているのでしょうか?このまま、支持された薬を飲み続けて大丈夫でしょうか?

2人の医師が回答

トイレの甘い匂いについて

person 40代/女性 -

4人家族(夫45歳、私45歳、息子17歳、娘14歳)で一軒家に暮らしております。 最近トイレについて気になることがありご相談させていただきます。 ここ1〜2週間ほど前から、2階のトイレ(主に私、息子、娘が使用)が蟻をつぶした時のような甘い匂いがするのです。 最初は蟻がいるのかもしれないとトイレの大掃除をし、その時は一時的に匂いはおさまりました。もちろん蟻はいませんでした。 しかしそれからほどなく、いままで無臭だった1階のトイレ(主に夫、息子が使用)が、同じように蟻の匂いがするようになったのです。 おかしいと思い調べてみたら、糖尿病の可能性との記事をみかけました。 しかし1階2階共使うのは息子が多く、まさか17歳で糖尿病⁈との思いもあります。 体型は175センチ63キロと標準です。 最近まで高校で野球をしており、2週間前くらいに引退し今はスポーツはしていません。 以前にもご相談させていただいたのですが、熱が出ると足や手に力が入らなくなるような、自己免疫疾患の気があります。 トイレの甘い匂いから糖尿病に結びつけるのはおかしいでしょうか。 一度内科で検査していただいた方がよいでしょうか。

5人の医師が回答

長期間の糖化・コゲで起こった認知症&視野の欠損の改善方法

person 40代/女性 - 解決済み

私は胃を全摘後、仕事の都合で1日2回しか食事が出来ず、その際一緒にイヌリンや難消化性デキストリンや高濃度カテキンなどもとらず、家族と同じ様な食事を長年してきました。 その為毎食後の血糖値上昇が非常に高く、 常に乱高下している状態で、更に清涼飲料水や砂糖がどっさり入ったカフェラテなども常飲していました。 全摘後6年目くらいから、毎朝起きる際に、腎臓付近の左右の背中が痛くなり、正常眼圧緑内障、若年性認知症を発症しました。 MRIや食事を抜いた状態での血液検査、眼圧検査では所見が無かったため、背中の痛みを手がかりに、会社で配布される健康誌やAI、NHKのトリセツショーなどで食後血糖値の寿命やQOLに与える影響、血糖値スパイクや糖化、身体のコゲなどについて知り、 視神経のダメージや、腎臓のダメージ、深刻な認知機能低下は、食後血糖値についての対策を何も行っていなかった為だと言うことに辿り着きました。 現在は、ベジファースト、食後に食物繊維の入ったお茶、休憩の飲み物はなた豆茶やたんぽぽコーヒーにしているのですが、人の名前、物の名前が出てこない、視野が欠けて事故に遭いそうになったり、変なものが一瞬見えたりする、起床時の背中の痛みはあまり改善されません。 今後も20年は働かなくてはいけませんが、一度なってしまった視神経・腎臓・認知機能のダメージは、もう治しようがないのでしょうか。

2人の医師が回答

HbA1cと尿蛋白の数値について

person 50代/男性 -

主人54歳 糖尿病10年治療中です。 2ヶ月に1回定期検診を受けてます。 本日会社の健康診断の結果が きました。定期検診は5月27日 会社の健康診断は5月23日と 4日しか変わらないのですが。 定期検診でのヘモグロビンa1cは 6.2、会社の健康診断は5.9でした。 確かに毎年会社の健康診断のが 0.2くらい低いのですが2週間くらい 空いているので可能性はあるかなと 思いますが、今回4日しか差がない ので気になりました。 あと尿蛋白がいつも➖なのですが 今回会社健康診断結果が➕でした。 初めてでした。が4日後の病院での 定期検診で➖でした。 ➕は一時的なものでしょうか? ただ健康診断の時は、早朝尿ですが 定期検診は、病院で検尿するので 3番尿くらいです。 健康診断の早朝尿のが精度高いでしょうか?3月くらいにも一回定期検診で ±が出たので心配だったのですが その時は、発熱後だったので納得してます。➕が出た、4日後の検診では ➖ならばそんなに心配すること ないでしょうか? 主人は糖尿病なので尿蛋白が 気になります。糖尿病にコントロールとしては、10年前7.0で投薬開始になりその前も6.5とかで高めでした。 ここ10年は、7.0から7.2くらいの 時期が3年くらいありましたが ここ4年は7超えたことはなく ここ2年は6.2から6.5でコントロールしてます。今まで最高でも7.2くらいですが、やはり7を超えた時期が数年あると、腎臓機能低下も考えられますか?結局最新の結果、➖なんですが とにかくずっと➖でした。 会社健康診断ではじめて➕だったので 気になります。ご教示お願いします。

4人の医師が回答

血糖値等あまり高くないのに糖尿病の症状がある

person 50代/男性 -

59歳 170センチ68キロ。飲酒喫煙ありません。 検査等での値の割に糖尿病の症状があります。 血糖値は今まで検査ではAだったのですが、糖代謝が4年前からBになりました。 空腹時血糖はこの4年間101か102です。 HbA1cは5.7か5.6先月も5.6でした。 献血をするので先月はグルコアルビミンは13.5。毎回それくらいです。 内科の検査を先月受けた際の血糖は90。HbA1cはやはり5.6でした。 健康診断でB判定がでて、2年目に尿が泡立つ感じがしたので糖尿病専門外来に行ったところ各検査結果をみて「この数値では全く心配ない。腎尿経路もずっとA1だし、心配ないです。泡立つのは立って排尿し、水がたまっているところにしたからでしょう」との事でした。 しかし、最近、昼や夕食後の疲労感、眠気が酷く、気を抜くと一瞬で寝てしまうほどです。また、入浴時に足の裏〜つま先がジンジン痺れた感じがします。 身体のあちこちが痒く感じる事もあり、引っ掻いた傷の治りも遅いです。 便通も良くなく、ミヤBMやジメチコン、大建中湯など服用してますが、便秘がちでガスが溜まり腹部膨満感があります。 この様に数値的には心配ないと言われますが、数値に出ないが糖尿病と言う事もあるのでしょうか? また膵臓の病気とは関係あるでしょうか。 ちなみに一年前にCTと胃カメラを行い、先月の健康診断でも内部エコーを受けておりますが問題無し。CA19-9は2.5。CEAも1.5と問題無しでした。 他に気になると言えば右肩甲骨の内側が常時鈍痛があるのと背中の真ん中や左真ん中 辺りが不定期で痛みと言うよりつった様な軽い鈍痛があります。(場所は都度、移動します)

6人の医師が回答

右足の人差し指爪の下に炎症?が起こりました。壊死などではないかと心配です。

person 30代/女性 -

右足の人差し指爪の下。爪の範囲一面が赤く炎症?しています。 気づいたのは28日です。 その日1時間強歩で散歩をし、たまたま触れた時に痛くて気づきました。上から押すと痛いです。 28日、29日は爪の下全体が薄い赤色になっていました。 30日まで治る気配がないので皮膚科を受診。 細菌が入り炎症しているのでは?と言うことで飲む抗生剤をもらって帰りました。 (現在抗生剤服用中ですが改善する気配なし) 30日の夜になると、爪下全体の赤みの他に爪下の右上に紫色?のあざ?のような物があるのを発見しました。 31日朝には小さなあざ?が爪下の左上に移動しておりました。昼には爪下上真ん中、夜にはまた爪下右上に発生してます(あざ?を確認してから写真を撮る様にしたので画像添付いたします) 1.このあざ?はなんでしょうか?紫のあざのような物が爪の下の中で移動するような事はある事なのですが?心配です。 2.右足の親指と人差し指のみに縦の白い線が沢山出ています。元々乾燥肌で足もガサガサなのですが、これは糖尿病の傾向などではありませんか?(ここ数年で10キロ以上太り、現在ダイエット中です) 3年前子供を出産した時に軽度な妊娠糖尿病になりました。(妊娠中期の血糖検査で1度ひっかかりましたが、検査入院と出産直後の検査では異常なしでした) 出産後は仕事復帰せずずっと家にいるので運動不足です。 また今年の3月から軟便が続いていたり(大腸カメラをしましたが異常なし)食後眠くなったりとあり心配です。 (ちょうど1年前の健康診断では簡単な血液検査でしたが血糖値等は異常なしでした。) 3.壊死の初期症状などではありませんか? 抗生剤は明日飲み切ります。再受診するべきでしょうか? どんな病気がかんがえられますか? 文章や画像だけではなんとも言えない部分もあるかとは思うのですが、不安を取り除きたいので少しでも症状についての見解やご意見頂けますと幸いです。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

糖尿病と膵臓癌について

person 30代/女性 -

67歳の母のことです。 ずっと油便や下痢が続き、 みぞおちや背中の痛みや、体重も3ヶ月で6キロほど減っています。 病院にかかったところ、糖尿病と言われて薬を飲んでいますが、数値が下がりません。 そのクリニックで胃カメラ、超腹部音波検査をやったら異常はないと言われたようです。 本日セカンドオピニオンしたところ、 お腹と胸のCTを撮るようと、明日撮りに行くのですが。 場所的に膵臓や肝臓の場所と言われて、調べると膵臓癌の症状にヒットしてとても不安です。 糖尿病の家系であり、年一の健康診断では少し高いですと言われていたけど、再検査ほどでもなかったです。 今は背中の痛みはあまりないけど、たまにみぞおち右側が痛むことがあるようです。油便は少し落ち着いてきたようです。もともと痩せ型でタバコやお酒もやりません。 糖尿病と膵臓の関係を調べていたら、やっぱり何かしら膵臓に異常があるのではないかと不安になっています。 セカンドオピニオンの先生には、飲み薬では結果が変わってないので、インスリンを打つほどの数値と言われましてが、母はまだ打ちたくないと言っています。 もし膵臓癌の場合は、CTじゃないとわからないでしょうか? 母の症状の場合で考えられることはなんでしょうか? 明日検査して結果が出るまでも少し時間がかかるので、不安で仕方ありません。

5人の医師が回答

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