糖尿病1型

一週間ほど前から続く喉の渇きについて。

person 50代/男性 - 解決済み

54歳男性です。 一週間ほど前から喉の渇きが気になるようになりました。 もともと多汗症で汗をかきやすい体質で、最近の酷暑の影響もあり、毎日かなりの量の汗をかいています。そのため、当初は発汗によるものだと思っていました。 しかし、糖尿病でも喉の渇きが症状として現れることを知り、不安になっています。 喉が渇くため、以前よりも水分を多く摂るようになり、その影響もあって尿意が近くもなっています。 さらに、喉の乾燥のせいか、白い泡状で粘り気のある唾液が多く出るようになりました。 毎年健康診断で血液検査を受けており、これまでは異常を指摘されたことはありません。直近では、今年1月に別件で血液検査を受けましたが、その際も異常はありませんでした。 そこで、次の点についてご相談したいと思います。 1,現在の症状から、糖尿病の可能性は考えられるでしょうか。 2、7か月前の血液検査で異常がなかったことを踏まえると、この短期間で糖尿病が進行し、喉の渇きが出る可能性は低いのでしょうか。 3,糖尿病以外に考えられる原因があれば教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

18人の医師が回答

1型糖尿病血糖値コントロール

person 50代/女性 - 解決済み

53歳の主人が4月末に劇症1型糖尿病になりました。嘔吐腹痛などがひどく救急車で運ばれて血糖値が1100を超えている状態でした。突然のことで心が追いつかずですがリブレ、インスリン注射と食時、運動などで血糖値コントロールを頑張っています。 1型はなかなか安定しないと聞いているのですが、あまりにも低血糖高血糖を繰り返すので不安です。 毎日50くらいまでさがるし、400近くまで上がります。  夜中もアラームが何度も鳴るので何回も起きなきゃいけない状態です。 医者は高血糖は何年も続かないと合併症にはならないといいますが、とにかく高血糖による合併症が心配です。 低血糖のほうが怖いと言われますがそれは充分理解しています。ただ低血糖のときは対処できるけれど、高血糖は下がるのを祈ってウォーキングなどするのですが効果が出ずにただただ不安しかなく主人も私も落ち込みます。 昨日通院して低血糖が心配だからとインスリンの量など変えることになりました。 そうしたら夕食から今までずっと高血糖です。 指の痺れもあるのですが、医者は発症したばかりで痺れ出るなんてありえないと言います。 この医者の言うとおり発症したばかりで合併症はおこらないから高血糖はきにしないでいいのでしょうか?

6人の医師が回答

1型糖尿病の3回のインスリン注射の治療方針を1年間模索し最後の調整に至らず苦慮。

person 70代以上/男性 -

毎年の健康診断で、血糖値とHbH1cが上限気味の体質でしたが、73歳時共に数値が300、10.4の結果で約1年間薬で改善が見られていたが、1年後74歳頃の再度の検査で悪化が見られ検査で1型と診断されインスリン注射を開始し、1ケ月毎の調整で現在約10ケ月。1,朝夕2回の注射方針から2,朝昼夕の3回に修正して徐々に調整中です。第1ステップでは、朝食前(持効型12単位)昼食前(超即効型6単位)夕食前(持効型6単位)でかなり改善が見られていたが、夜間の低血糖が多発する為、第2ステップで夕食前を(超即効型6~7単位)に変更し約1ケ月調整中です。その経過は、夜間早朝の低血糖は改善されたが、朝目覚めた時の血糖値が上昇気味(血糖値150前後)でその後継続する朝食、昼食が高めが続き昼間の血糖値が以前より悪化してしまった。この組み合わせ(朝:時効型、昼:超速効型、夜:超即効型)の単位調整だけで改善される見込みは考えられるでしょうか?朝目覚めた時点の空腹時基礎血糖値を下げる手段としての修正方法をアドバイス頂けるでしょうか。朝と夕のインスリン注射の量で改善されるか早朝の低血糖と戦いながら模索中です。状況を添付1枚参考資料とし整理しております。

3人の医師が回答

緩徐進行1型糖尿病ですが処方されている飲み薬について気になることがあります。

person 50代/女性 -

昨年12月に緩徐進行1型糖尿病と診断されて1週間の入院後、退院してからは1ヶ月ごとの外来通院です。 インスリン注射2種類(ルムジェブとランタス)と飲み薬フォシーガ錠5mgを処方されていましたが、2月の受診時に処方箋を調剤薬局に持参したら、薬剤師さんから「フォシーガがジェネリックに変更になっていますがよろしいでしょうか?」と聞かれ、主治医から薬の変更の説明は全く無かったのでフォシーガ錠5mgからダパグリフロジン錠5mgに変更されてることに気が付きませんでしたが「薬代の負担が少しでも減るならそれでも構わない」と勝手に解釈してダパグリフロジンを飲み続けています。 しかし最近、ダパグリフロジンは2型糖尿病の患者に処方する薬だという情報をネットで見て、私は緩徐進行1型糖尿病なのでダパグリフロジンを飲み続けても大丈夫なのか気になっています。 症状はトイレが近いことですが、それはフォシーガを服用してた時と変わりありません。 先月から家の近所の糖尿病専門の病院に転院しましたが転院先の病院でも主治医からは特に何も言われることなくダパグリフロジンを処方されているのでこのまま服用しても大丈夫でしょうか? それともフォシーガに変更してもらった方がよいのでしょうか?

4人の医師が回答

1型糖尿病 遺伝の可能性について

person 30代/女性 - 解決済み

お世話になります。 18歳のときに1型糖尿病を発症し、現在31歳です。 29歳のときに第1子を出産、現在第2子妊娠中で22週です。 第1子の妊活を始めるときに、1型糖尿病は遺伝しないと主治医から聞き安心していたのですが、 最近ふとしたきっかけで調べてみると、病気そのものは遺伝しないものの、なりやすい体質が遺伝するとありました。 一般人口での有病率が0.1%〜0.4%くらいである一方、母親が1型糖尿病である場合には1%〜3%ほどになりリスクが高まるとネットに書いてありました。 根拠となる論文は見つけられなかったのですが、やはり母親が1型糖尿病である場合、子も1型糖尿病を発症する確率は高まるのでしょうか。 自身が1型糖尿病でとても辛い思いをしてきたため、子どもにも自分のせいでそれを背負わせてしまったらどうしようとひどく不安になっています。 自分が0.1〜0.4%の中に入っているので尚更、1〜3%がとても高い確率に感じてしまいます。親族間での発症は多く見られるのでしょうか…。 ちなみに、私の親族には1型糖尿病患者はおらず、夫や、夫の親族にもおりません。 お教えいただけますと幸いです。

5人の医師が回答

1型糖尿病患者の夜間の血糖値

person 70代以上/女性 - 解決済み

75歳、1型糖尿病の母の夜間の血糖値のことで相談です。 今年に入り、不安障害にもなり、夜眠れなくなったこともあるからか、ここ2ヶ月で5kgほど痩せました。 現在158cm37kgです。 食事もあまり食べれず、低血糖になることも多々あったため、先週の通院時に主治医に相談し、現在は基礎インスリンを寝る前に2単位打つだけになりました。 (以前はインスリンを朝昼夕食前2単位、寝る前5単位打っていました) 寝る前に200以上血糖値があっても、深夜3時くらいには100くらいになっています。(日によっては70台になることもあります。) 100だと正常な血糖値だとは思うのですが、母は低血糖になることをとても恐れているためこのまま下がっていくと考えてしまい、更に寝れなくなってしまいます。そのため、その時にゼリー飲料を30gほど飲みます。本来でしたらもっと血糖値が下がったら補食の対応したら良いのですが、不安障害もあり、自分では何もしない(できない)ため、深夜の補食対応も全て家族がやっており、何度も起こされるのも辛いので100位でも補食を与えてしまっています。 自分で調べたところ深夜3時位は一番血糖値が低くなるとのことでしたが、何も食べなくても朝方に向けてまた血糖値が上がったりするものなのでしょうか? それと寝る前の基礎インスリンのピークは注射後何時間とかあるのでしょうか? 24時間効果があるのはわかっているのですが、寝る前に結構血糖値が高くても数時間後には結構下がっているので、それが体内の機能がそういうものなのか、それとも寝る前のインスリンが効いているのかよくわかりません。その辺を教えて頂けると助かります。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

入院中の転院について

person 40代/女性 - 解決済み

基礎疾患 糖尿病1型 免疫不全症 高血圧 バセドウ病 ベーチェット病があります。 10年前より時差はありますが、上記を治療中です。 感染症のリスクが高いので、今まで何度も感染症で入退院を繰り返してきました。 ただこの2か月の間にそれぞれ違う形で感染症になり4度目の入院を現在しています。 前回の退院時後の外来でこれだけ短期間に繰り返すのは何か別の要因があるのではないかと大学病院への中期的な転院を勧められました。 家族と、もし何かわかる事があればと今回入院後転院希望の話をしました。私達的には今行ってる治療も含め、炎症がある今転院出来たらさらに良いのではないかと思うのです。抗生剤で治療していますが、きっとまた良くはなります。ただ、5度目のがないわけじゃない。転院となると新しい所での色々な検査があるはず、遠方のため、頻繁には通えません。2か月入院していた為体力がかなリ落ちているので退院してすぐには行けません。その間にまた何かあったらと思い、入院中に転院出来たらと伝えてみようと思っていますが、主治医は退院後と考えいるようです。 軽度の感染症と診断されていますので、命に関わるような状態ではないと、入院中の転院は難しいでしょうか?また可能性があるのなら先生にどんな風に伝えればいいかアドバイスありませ? ここに書いた内容は自分達の希望としては伝えます。

5人の医師が回答

1型糖尿病 妊娠7週 高血糖と低血糖

person 30代/女性 -

31歳、1型糖尿病で妊娠7週です。 インスリンポンプを使用し、治療しています。 朝食後は上がりやすいため、食前15分注入、メニューはほとんど同じにしているのですが、先日食後センサーで240近くまで上がってしまいました。いつもは一番高くても160くらいで抑えられています。 200〜240あたりの数値が1時間くらいありました。 その後は血糖戻りましたが、高血糖が怖くなり夕食時にインスリンを入れすぎ、夜に36の低血糖も経験しました。 意識ははっきりしており、すぐにブドウ糖摂取し血糖値は上がりましたが、その後あまり安定せず上がったり下がったりを繰り返していました。 ポンプ確認していますが特にトラブルはなさそうでした。 翌日からは落ち着き、いつも通りの血糖値でした。 妊娠初期の大事な時期に高血糖と低血糖があったことで、胎児に影響がなかったかとても不安です。 1/8受診時のHBA1cは5.1%、2/5受診時は5.2%でした。 同じものを食べて同じタイミングで同じ量のインスリンを入れても、上がりすぎることもありとても難しく思っています。 主治医からはトライアンドエラーだよと言われますが、失敗してしまったら胎児に影響があるのではと食事を取るのも怖いです。 胎児に影響がないと言い切れないのは分かっていますが、どのようなリスクがどのくらいあるかと、 血糖管理がうまくいかなかったときの受け止め方についてアドバイスいただけますと幸いです。

3人の医師が回答

6歳の子ども 多飲多尿

person 10歳未満/男性 -

6歳の子どもの事でご相談があるのですが、ここ数ヶ月トイレ(尿)の回数が増えています。 以前はトイレの回数が少なく、心配してこちらが促す事が多かったのですが最近一日10回程行っています。水分量も少し増えた気がして飲料水として一日約1〜1.5リットルぐらいお茶を飲んでいると思います。身長120センチ体重24キロです。 夜のオムツが取れておらず、去年の夏に小児科で夜尿症について相談しましたが最近はおねしょシーツには尿をしていない事のほうが多く、起床時にトイレに行っています。夜中にトイレに起きる事もないのですが、日中多飲多尿のような気がして心配です。 体重の減少はありませんが、上記の内容で糖尿病など何か病気の可能性はありますか?夏に尿検査した時は糖などは出ておらず異常はありませんでした。 また、去年の5月から今年の1月にかけて6〜7回ほど嘔吐しています。時期は夏の暑い時が多かったのですが、嘔吐する前も後も発熱や下痢の症状なども全くなく一回吐いて落ち着いた後は何事もなかったように元気になり食欲もあります。嘔吐はすべて食後1〜2時間内なので消化不良を起こしているのか、現在の多飲多尿と何か関係あるのか、気になっています。 長文、乱文になりすいません。ご回答いただければと思います。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

マンジャロ使用について

person 50代/女性 -

緩徐進行1型糖尿病と診断を受け、最初は、オゼンピック皮下注0.25mgSDを処方されたりしていましたが、1型でもあり、なかなか血糖値が下がらないため、インスリン投与を始めて、2年近く経ちます。 現在は、食事前のリブレによる血糖値測定により、処方のノボラビットを12〜14単位ずつ1日3回、就寝前には、トレシーバを22単位注射しています。リブレ測定では、Ha1cは、7.9ですが、今日の検診では、8.6となってました。 ここ半年くらいは、リブレセンサーから読み取る血糖値の上昇や下降は、悪くはないと言われましたが…インスリン投与から、体重が増加し…インスリンを打てば打つほど、体重が増加の傾向です。現在、とうとう80キロになってしまいました。医師から体重を減らす目的で、マンジャロを勧められて、ひとまず、一週間に一度就寝前に『マンジャロ皮下注2.5mgアテオス』を処方されました。使用法は医師から説明があり、注意事項副作用等は、薬剤師から説明がありましたが…マンジャロを注射しても、今まで通りにノボラビットとトレシーバを注射指示がありました。 インスリンを打てば打つほど…体重が増加することに対して、マンジャロを処方されたのに…そもそものマンジャロは、2型糖尿病の治療に用いられるという説明書面を見つけたのですが…コレ、大丈夫ですか?1型糖尿病の方はマンジャロの使用は避けるべきという記事も読みました。今日の就寝前から、注射予定ですが、大丈夫でしょうか?

1人の医師が回答

足の裏の違和感と糖尿病の関係について

person 30代/男性 -

足の裏の違和感と糖尿病の関係について 長文になります。30代前半。2か月に1回、かかりつけの内科にかかっており、薬は服用していませんが血圧は高いです。 先日、糖尿病の症状とは全く関係のない体調不良で、総合病院の時間外救急外来にかかりました。(救急搬送ではなく、自力での受診です)その際に、採血と尿検査があり、4日後に再度、内科を受診することになり、その日は帰宅しました。4日後、再度採血と尿検査がありました。医師からお酒をよく呑まれるとのことで、若干γ-gptの値が高いが、そのほかは特に問題になるような数値は特段無いといわれ、帰宅しました。 帰宅後、何となく検査結果を見ていたところ、空腹時血糖の数値に目が留まりました。1回目に行った際の値が90だったのですが、4日後の2回目に行った際の値が110でした。110というのが基準値の最大値だったので、H↑マーク等はついていなかったのですが、非常に気になりました。1回目も2回目も最後の食事からは12時間以上開いていました。会社の過去の健康診断の結果を確認したのですが、110というような高い数値のときはありませんでした。尿検査は2回とも尿糖は陰性(-)でした。 糖尿病が気になってしまったため、症状等をネットで見ていると、足の痺れ?違和感?というものがありました。というのも、今年の9月半ばごろから、両足の裏に違和感を感じることが多くあるため心配になりました。正座した後の痺れ方ではないのですが、若干ジンジンする感覚、違和感で我慢できないほどではないです。立っていたり、歩いていたりするとそういった症状はあまりないのですが、座っていたり、寝ていたりする際に感じることが多いです。仕事中に座っていてそのような感覚が生じた際、軽く足を動かしたりすると治ります。この違和感は特に気にしていなかったのですが、糖尿病の進行した後の合併症の症状でみられるとあったので急に不安になりました。 ちなみに、糖尿病の代表的な症状とあった、異常に喉が渇く、無性に甘いものを摂取したくなる、排尿の回数が増えるといったような症状は特段ありません。 この足の違和感とやや高めであった空腹時血糖に関係性はあると思われますでしょうか? 次回の定期受診の際には検査結果を持参し、かかりつけの先生に相談しますが、それまで不安なため質問させていただきました。

6人の医師が回答

1型糖尿病とiga腎症の合併:フォシーガについて

person 20代/男性 - 解決済み

なるべくお早くご返信をいただけるとありがたいです 家族が、幼少期から1型糖尿病を患っており現在は25歳です 最近iga腎症となり腎臓内科にもかかり始めたのですが、eGFRがここ数ヶ月110代で推移しており、糖尿病の影響による過剰ろ過の可能性(ちなみにA1cは最近血糖コントロールをがんばっており、1ヶ月ごとに1ずつくらい減っていて9/1の採血では6.7)と、腎生検で同年代に比べ腎臓の血管の動脈硬化が軽度みられるとの診断もあり、腎臓の先生からはフォシーガ10mgの処方となりました ずっとかかっている1型糖尿病の先生にも報告すると、止められはしませんでしたが「いきなり10mgかあ」とおっしゃっておりました フォシーガはケトアシドーシスが怖いため、いろいろ調べると、 慢性腎不全ではフォシーガは10mgからしか効果が得られない。ただ1型糖尿病を合併している場合は5mgから開始し、糖尿病に精通した医師の指示のもと、経過を十分にみながら10mgにしていく とありました iga腎症の扁桃腺摘出手術を終え手術部位も落ち着いてきたため、フォシーガをのんでみようと、10mgを昨日から飲み始め、内服2日目の今日、上記の情報を知りました (1)次回の腎臓内科と糖尿病科の受診日は10/6です。 それまでいったん服薬は中止し、そこで薬の量を再度相談、確認してから内服すべきでしょうか。 勝手に5mgにして内服するのも、良いものか分かりません。 (2)また、そもそも、血糖コントロールをこれからも気をつけることで腎臓の過剰ろ過が改善すればフォシーガは飲む必要はない? それは関係なく、総合的に考えるとフォシーガは飲むことが推奨される? (1)(2)ともに、いろいろな先生方のお考えを参考にしたいです どうか、よろしくお願いいたします

3人の医師が回答

血糖値が急に下がり出しました

person 50代/女性 -

53歳女性。1型糖尿病で、現在、フォシーガ錠5mg、テラムロ配合錠、ビタバスチンカルシウムOD錠1mgを毎朝1錠ずつ服用し、毎食前にノボラビットを12ミリ、就寝前にトレシーバを20ミリ注射しています。三週間前頃から発熱はないですが、咳が続いていて、一時期…夜間息苦しくなることもあり、診察を受け、フスコデ配合錠を2錠、カルボシステイン錠500wgを毎食後に、クラリスロマイシン200mgを朝夕食後に1錠、就寝前にピラノアOD錠20mgとモンデルカスト10mgを1錠ずつ服用するように指示があり、確かに,咳は治まりつつあります。が、診察後に指示を受けたフスコデ配合錠以降に記載した薬を飲み始めてから、ひどく睡魔に襲われてます。更には,血糖値が食後でも100前後、空腹時に至っては、50〜70と、健常者のような数値が続いています。およそ3年前に1型糖尿病と診断を受けた際、H ba1cは11、血糖値は400台を示していた頃から考えると、投薬やインスリンのおかげでようやく…H ba1cは7.8、血糖値も急激な上昇もなく落ちついてはきていたところです。就寝中の低血糖が怖くて、インスリン量を少しずつ調整して注射していますが、日中も夜中も度々、リブレセンサーが反応して低血糖危険ブザーが鳴ります。その都度、薬剤師のアドバイスで飲料(コーラ)が速攻性があると言われたのでコップ一杯程度を飲むけれど…対して上がりません。食事をしても…血糖値の上昇が以前に比べてさほどありません。食した内容にもよるのでしょうが、食後にリブレセンサーの低血糖危険ブザーが鳴ることもあります。 薬の影響を受けているのでしょうか?このまま、支持された薬を飲み続けて大丈夫でしょうか?

2人の医師が回答

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