糖尿病2型

2型糖尿病の遺伝について

person 60代/女性 - 回答受付中

お世話になります。 現在60代ですが、40代後半からヘモグロビンa1cが徐々に上がり、10年前から代謝内科に通院しています。投薬無しでも、ヘモグロビンa1cは6.9以下です。 実は、私の母、弟ともに2型糖尿病です。 また、最近私の娘が婦人科で多嚢胞性卵巣のため検査をしましたら、インスリン抵抗性があると言うことで、治療のためメトグルコを飲み始めたそうです。血糖値の値は聞いていませんが、高くはないようです。 私も妊娠中に一度血糖値が高くなって甘い物を食べないよう注意を受けたことがあります。その時は将来糖尿病になるとは思ってませんでしたし、医師からもそのような話はありませんでした。 インスリン抵抗性のことも今回知りましたが、もし若い頃に検査することがあれば私もひっかかっていたのではと思っています。 なお、上記、全員肥満体質ではありません。 前置きが長くなりましたが、質問は以下のとおりです。 1.2型糖尿病は、昔は遺伝しないと聞いていましたが、やはり遺伝的要素もあるのでしょうか? 2.もし遺伝的要素が強い場合、生活習慣や食事の見直しをしても、発症を予防することができない人もいると言うことになりますか? 3.インスリン抵抗性があるというのも遺伝的要素があるのでしょうか? 4.インスリン抵抗性が発覚したら、血糖値がそれほど高くない場合、不妊治療の目的以外でも、将来的にずっとメトグルコを飲み続ける必要があるのでしょうか? 5.またこれは婦人科の領域かもしれませんが、多嚢胞性卵巣はインスリン抵抗性が改善されれば、治る(排卵できる)ことも多いのでしょうか?

4人の医師が回答

血糖値スパイクについて

person 50代/女性 - 回答受付中

お世話になります。先生方いつもありがとうございます。 現在血糖値スパイクの様子を見るため、リブレ2をしばらくつけております。  ネットなどで、正常な人は140を超えない、とありますが、わたしは余程の低糖質(たまご、野菜、きのこ、無塩せきハムソーセージ、大豆製品、ラカントなど)でなければ140は超えます。 たとえば外食ですと野菜多めのラーメンにして先に野菜を全部、たまごなど(スープも)、最後に麺を全体の四分の一ほど食べるだけでも、200を超えてしまいます。 家庭用の低糖質の麺(豆製品)も、家で何種類か試しましたが、一人前の半量にしても170くらいまであがります。(上がり幅30分位で50程です)。白米も少量でも上がるので避け、主食は基本なしで、欲しい時はオートミールを一回15グラムを水で米化して食べます(それでも160くらいになります)。野菜類や豆乳などを最初に食べています。 起床時はだいたい100前後です。日中は130位のこともあります。食後上がった血糖値はだいたい2時間で元にもどります。 上がりやすいもしくは上がりにくい食べ物や調理方法を把握していっている最中ですが、 1、どのように判断すればよいでしょうか。 ・最終的にいくつまであがったか ・いくつくらいまで許容範囲なのか ・その時々で食前の値はちがうので、上がり幅をみるべきか など、教えていただけますでしょうか。 2、今の状態は糖尿病予備軍に入りますでしょうか。 A1Cは5.6%と出ています。 3、時々は200を超えるようなものも食べても問題ないでしょうか。 4、リブレの初期の設定で基準値が上180になっていますが、これだと基準がゆるすぎますでしょうか。 沢山申し訳ありません。宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

30代、糖尿病で入院中です。治療に疑問があり質問です。ご回答お願いします

person 30代/男性 - 回答受付中

糖尿病ケトアシドーシスでICUに総合病院に入院し、現在は一般病棟です 体調不良が3日間(11月28日より)、入院して3日間です 治療を疑問に思いあり、2つ質問です ・治療のアプローチは正しいのか? ・出される食事はこれでいいのか? 【回答くださるお医者様】 お目通しありがとうございます 素人意見なことは自覚しています。 私の誤りはぜひ指摘いただき、現在の治療が正しいと納得できるだけでもありがたいです またその他、記載ないことでアドバイスあればお願いいたします 【本人情報】 38歳、176cm、 66kg、普通体型、過去の健康診断で血糖値の指摘なし 家族親類に糖尿病なし 【病院】 地方の田舎の総合病院 15万人程度の市 【状況】 2型糖尿病の診断 インスリン注射6単位ほどを食前・後 血糖値が100~370(食後2h)で遷移 【担当医からの言葉】 数カ月かけてインスリン注射により膵臓を休ませて、自発のインスリン分泌が戻るか、それとも一生インスリン注射をするのかを見極めていく段階 【質問の詳細】 総じて、治療に疑問を感じています。 現在、インスリンアスパルト注射でどれくらい血糖値が抑えられるのかを観察されているようです。 ただ、毎回のように食後2hで血糖値は350ほどまで上昇します。 ※1日8回の血糖値を計測 また食間(15時など)でも血糖値が下がらずに300前後の数値です 1日を通してわりと長い時間、高血糖の状態です ※血糖値100ほどの時間も数時間/日はあるようです この場合、優先すべきなのは膵β細胞を休ませること、及びインスリン感受性(というと大雑把ですが)を守ることではないのかな? と疑問に感じています。 理由は高血糖が続くとβ細胞、インスリン感受性ともに悪化すると私が認識しているためです。 それぞれ高血糖が続いて悪化すると、スパイラル的によりインスリンの分泌も感受性も悪化していくものと認識しています また機能不全になると2度と戻らないものと認識しています 上記より、現時点だと食事制限でもなんでもやって、まず血糖値が正常範囲の時間を長く作ること。 それにより悪化のスパイラルを防ぐことが優先順位が高いのではないかと考えています。 ※現在で発症6日目ほど しかし現在の治療は、食事の前後で打つインスリンアスパルトの単位数を探っているだけのように感じます。これはもっと後でもできる事のはず。 つまり、優先順位が違うのではないかと私自身は考えています。 【食事】 エネルギーコントロール食。白米180gとデザート(プリンや杏仁豆腐、糖質の多いヨーグルトドリンク)が出ます。 なるべく完食を指示されています 普段、自分が食べる量よりご飯が多く、甘いモノも多いです (糖質を減らしていいかと看護師に聞いたが指示が無いとのことで流された) 【その他】 ゆっくりの徒歩は血糖値を下げると思うのですが、そういった指導が一切ありません。 デメリットもなく血糖値が下がる行為を患者に指導しない理由がわからないです。やる気がないのか知識が無いのか、指導のルールが無いのか.. (看護師からは自由に散歩してと言われてます) ※血糖性ケトアシドーシスからは回復済 これも治療を信頼しきれない理由の1つです

1人の医師が回答

体重についてしりたい

person 40代/男性 - 回答受付中

40代男性です。 身長182センチ73キロです。 健康の為に毎日10キロのウォーキングと、一日一食(炭水化物や揚げ物などは一切食べない)生活を3年続けてます。 糖尿病のこともあり、毎月病院に行き検査を受け、貧血気味とビタミンが不足と言われます。 最近では、過剰な減量のせいか、1週間で体重が4キロ増えました。 暴飲暴食などはなく、検査結果からも数値は安定していて、とくに問題はありません。 ただ、過度な運動や食事制限から身体が浮腫んでるのかもしれないと言われました。 あと、お腹異常に張ってきて、今まで入ってたズボンのウエストだけがキツくなりました。 もう一つ原因として考えられるのが、市販薬の下剤です。 ここ1ヶ月は、毎日ほとんど食事を摂らず、水分もあまり摂らず、ピンクの下剤を毎日、10錠飲んでます。 一日の使用量の、5倍の量を飲んでます。 もちろん、食事や水分をろくに摂ってないので、下剤を飲んでも、ほとんど効果はありません。 むしろ、日に日にお腹が張りだし、それと同じくして体重も増え始めました。 今では、毎日お腹だけが異常に張ってて、体重も増え、ダメだと思いながらも、毎日ピンクの下剤を10錠のんでます。 ほぼ毎週、ピンクの下剤を購入しては飲み、最近では効果が得られるず、遂には浣腸を購入して、毎日使用してます。30ccの浣腸12本が、3日で無くなります。 医師からは、過度な下剤の使用で、ガス溜まりができているのかも知れないと言われました。 数値は安定して、むしろ貧血気味なのに体重が増えたことで、より飲まず食わずになり、無理やり下剤を大量摂取することで、身体に何かしらの異常が発生し、身体の浮腫みなどが出てるのかもしれないと。 直ちに、下剤の使用を中止して、3食食事をしてくださいと言われました。 ただ、どうしても太りたくなく、下剤の使用をやめられず、まともな食事を摂らずに、毎日ウォーキング10キロをかかしません。 一体、どうしたらいいのかわかりません。

3人の医師が回答

食後の血糖値が下がってからまた上がる

person 30代/女性 - 回答受付中

先日の血液検査にてHba1c5.7で4年前より0.4上がってしまっていたのでどのような食事がグルコース値を上下させるのか理解したく、リブレを試しています。 その際に気になることがあったため、下記の質問をさせて下さい。 1.基本的には食後の30〜60分ほどでピークになり、120分以内には140mg/dL未満にはなっています。 ですが本日は食後2時間後もダラダラと100〜130 mg/dLの間を上下し、100 mg/dL未満に下がるまで食後から5時間ほどかかりました。(ハンバーガー、ポテト、カフェオレを食べました) これはなにか血糖値に異常があるのでしょうか? 2.一週間ほどリブレを装着して全体的にピーク値が高かった日のグラフを添付しました。(朝食、昼食、おやつ、夕食) この日も夕食後(サラダ、牛丼)にグルコース値が上下し、安定するまで時間がかかりました。 夕食後のグルコース値が下がったタイミングでお風呂に入り、出たら急速に上がったのですが、リブレはお風呂で影響をうけるのでしょうか。 3.グラフと上記の質問をふまえて、糖尿病予備軍や糖尿病になる可能性は高いでしょうか。 4.他に何か気になるところや今後のアドバイスなどがありましたらお聞きしたいです。

3人の医師が回答

高血圧,中性脂肪でかかっている病院で次は糖尿病かも..

person 30代/女性 - 回答受付中

160cm73kgあります。少し前までは75kgありました。 20代の初めは48kgで、産後の2016年頃からは60kgから70kgをいったりきたりで、コロナ以降75kg位ありました。出産歴は2015年2021年で、二人とも妊娠高血圧で二人目産後三年くらいでまた高血圧になり去年秋より循環器科にかかっているところです。父母共に、糖尿病で、母は高血圧と中性脂肪です。父は血液サラサラ飲んでいます。 最近別件でした眼底検査の写真は異常ありませんでした。 高血圧と中性脂肪を見てもらっていました。昨日した血液検査で、ALT33H、LDL-C144H、LDL/HDL比3.5H、LDL(F式)/HDL3.3H、hba1c6.3H、PLT404H、です。 気になる糖尿病ですが、2025.1.27はhba1cが5.9、2024.12.16がhba1c5.8、2024.11.18がhba1cが5.7、2024.5.20hba1cが5.4、2021.1.12が5.7です。 hba1cが徐々に着実に高くなっていました。体重はあまり変動はないです。hba1cのみならず、昨日の血液検査どの位悪いのでしょうか?不摂生を見直して、hba1cを改善させたいです。どの様にしたらいいですか。次回は3月末に血液検査です。それまでに少しでも良くなる方法知りたいです。その他の項目も改善点あれば教えてください。 子供のために長生きしたく、改心したいです。健康で出来るだけ長生きしたいです。

4人の医師が回答

72歳父、1週間前から体調不良、肺がん治療中、糖尿病治療中、5年前脳梗塞

person 70代以上/男性 - 回答受付中

72歳の父について質問です。 1週間前から体調が悪く、本人曰く主に体が極端にだるく立ち上がるにも歩くにも体の軸がぶれて通常よりうまく出来ていません。 今週中に病院にかかる予定ですが、今心配なので質問させて頂きます。 病歴 2000年代初め糖尿病発症、現在インスリン注射と内服薬にて治療 2020年9月脳梗塞発症、首にステントを入れる手術、血液サラサラの薬服用、後遺症なし 2023年12月肺がん発症、左の下葉を切除、抗がん剤治療は糖尿病の関係でできず免疫チェックポイント阻害剤 2024年12月肺がん再発、右肺と腹部に転移あり、治療をタフィンラーとメキニスト服用で現在も服用中。 効果はあり転移部分は画像診断では映らないくらいになっている。 1週間前に半年に一度の脳のMRIを撮りましたが問題なし、2週間前に1ヶ月に一度の肺がんについてのレントゲンを撮りましたが問題なしとのことでした。 元気だった1週間前以前は血糖値は毎日測っているものの食べていたものはインスタント食品や味の濃いものが多く、指摘しても直りませんでした。 現在は食欲もそんなに湧かず、食べはするけど量を食べなかったり味が気に入らなければ食べない感じです。 血糖値は高い時は朝で150以上、夜で200を超えていたりしています。 今朝の時点では朝の血糖値は82でした。(夜は測り忘れ、ここ1週間は基準値よりやや低めではありました) 立ち上がりと歩行がやや困難で、ふらふらしているような状態、目はずっと眠たそうなすぐに意識が飛びそうな感じです。 寝転んでいる方が楽にはなるそうです。 そこでですが、考えられる原因としては何なのかが知りたいです。 元気だったのがいきなり歩くのがかなりしんどくなるくらいまで体力が落ちる原因がわからないのでかなり不安です。 何個か原因に思い当たる節がございましたらご教授いただきたいです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

空腹時血糖 正常高値

person 30代/女性 - 回答受付中

36歳女性 痩せ型bmi16 普段間食なし。ご飯は野菜タンパク質先。炭水化物は最後に摂取。日常的に歩くことを意識しています。 今日、健康診断の結果を聞きに行ったところ空腹時血糖が106でした。 診断項目にHba1cは含まれていません。 医師からの説明では正常高値だが糖尿病の人はもっと高くなる。 将来的に糖尿病になる可能性があるという説明で終わりました。 私は不安障害を患っていて特に健康問題についての不安感が強いです。健康診断の1週間前から何か検査値に異常があったらどうしようと不安感が強く出ていました。それ以外にも日常的によく不安はあります。 日常的に不安を感じてるといことはストレスが人よりもかかっているので、その影響で血糖値が高くなる可能性はありますか。 また健康診断を受けた日の午後から僅かに喉の違和感があり軽い風邪をひきました。その影響なのか、白血球も基準よりも高い数値でした。風邪の初期だったため空腹時血糖値が高かったのでしょうか。 医師からは再検査なども言われていませんが、このまま1年放置してる間に糖尿病になってしまうのではないかと不安です。またhba1cを測定していないのも不安です。 今後どうすればよいのでしょう。

4人の医師が回答

空腹時血糖値が133でした。糖尿病でしょうか?

person 40代/女性 -

先ほど内科に採血に行ってきました とりあえず空腹時血糖値を計ってもらったら133と出て、え?となりびっくりしました。というのも一年前hga1cが5.5血糖値89だったのですが、その前に糖尿病予備軍だから食事と運動頑張って、何かあればまた来てねだったんです。それから気合い入れて白米やめて、間食やめて、炭水化物も取らないようにして、間食するなら0カロリーの お菓子などを少し摘んだり、小腹空いたらナッツ系を食べたりしてました。ジュースは糖質0のものを飲んだりはしてました。今回血糖値133と出て本当にショックです こんなに頑張ってきたのに、、。 hga1cは来週月曜日に結果がわかります。 私的には7はあるんだろうと思っています。体重も85kgから現在60kgまで落とし1年間リバウンドなしです。 運動は免許ないため自転車なのですが 最近はあまりウォーキングはしてないです 両親が糖尿病なのでなりやすい体質なのでしょうか?父は91歳ですが緑内障で両目ほとんど見えてません。見ていると怖いなと 思っているのでなりたくありませんでした 今後気をつけていたら大丈夫でしょうか? 日頃何を食べたらいいかわかりません。 とにかく炭水化物だけはやめています。

5人の医師が回答

血糖値と食事内容の関係について

person 50代/女性 - 解決済み

昨日血液検査をしたところ、A1cの値が上がっていたので相談です。 40代の半ばから空腹時血糖やA1cが少しずつ上昇し(5.7~5.8)、健診の度に注意を受けて、糖質をあまりとらないようにしていました。 更年期になってコレステロール値が高くなったこともあり、定期的に血液検査をして血糖値も同時に経過観察をしていたのですが、8月に6.1だったのが昨日6.5と急にこれまでにない数値となってびっくりしています。 実はこの上昇の背景に思い当たることがありまして、 1 PFCバランスを整えるダイエットを始めて、糖質を1日150グラムぐらいとるようになった 2 手首の腱鞘炎が悪化して(ドケルバン病とガングリオン)ヨガをする時間が減った 影響があるのではないかと思っています。 2 は手術予定で、今回の血液検査の数値は術前検査の時のもので、整形の先生に注意を受けました。(朝食7時半ごろにご飯80gと卵などを食べて、9時過ぎの採決で随時血糖は120でした) 1についてなのですが、自分が40代になった頃から、父・祖父ともに糖尿病だったこと、28歳の妊娠中に血糖値が上昇したことがあったことから、ずっと食事には気を付けていました。 当時からずっと糖質を軽く制限するスタイルで、1日の糖質量は100~120グラムくらい。朝20~30グラム、昼は50グラムくらい(どうしても外食が多いので)、夜は糖質はとらずおかずだけ、という内容で10年以上はすごしてきました。 それがここ数年体重の増加が止まらず、以前から保健師からも糖質量が足りないので、気になるのはわかるけど、もっと増やしてよい、と言われていたこともあり、食事記録アプリでも総カロリーと糖質量が少ないと指摘をされていたので思い切って9月末からアプリを使いPFCバランスを整えてみる方式に切り替えました。 内容は総カロリー1500、糖質40~50%、タンパク質 10~30% 脂質35%未満のアプリのコースで食事内容を記録し毎日ほぼその基準を満たしています。糖質量は1日150gを出ていません。 体重は9月末から約2か月弱で2キロ落ち、体脂肪率も2%減って体調が良い(疲れにくくなった、睡眠も改善)と感じていました。 食事内容は朝・夜ご飯80g(計測しています)、昼はコンビニおにぎり1個にそれぞれ魚中心の和食スタイルで蒸した野菜や下茹でした肉とのサラダ、焼き魚・根菜の煮物などを追加するスタイルです これを続けて行きたいと思っていたところのA1cの上昇で、この食事法を続けていいのか悩んでいます。 2 の運動はヨガが趣味で、20年くらい続けていたのですが、8月の頭に通っていたヨガスタジオが倒産し行き場がなくなったこと、手首の腱鞘炎の悪化で痛みがあるためできなくはなりましたが、パーソナルトレーニングで月2回1時間ほど筋トレをし、週2~3は家でも自重筋トレ、週末時間があればランニングもしていますので、体重は減っても筋肉量は落ちていません。 糖尿病の食事療法としても大きな問題はない内容ではないかと思って、血糖値のことはあまり気にせずPFCバランスを意識した食事内容にしてしまいましたが、血糖値の上昇があるのであれば、以前の糖質をもっと少なくし、その代わりにタンパク質多め(このせいで太ったのではないかと思っています)の食事に戻したほうがいいのでしょうか。 来週コレステロールと血糖値を相談している主治医にも相談しますが、他の先生のご意見も伺いたいと思っています。

2人の医師が回答

34歳女 糖尿病 カンジダ 婦人科

person 30代/女性 -

ここ何年かカンジダや細菌性膣炎に頻繁になってしまいます。元々婦人科に通っているのでその度に受診し膣錠や塗り薬等をもらっています。 今週に入り、また違和感があった為、婦人科に行き膣錠と塗り薬また少しトイレも近かった為、抗生物質を処方されました。 その際に、念のため糖尿病や貧血の血液検査もしてみようとなり血液検査をしました。 過去の診察確認してもらい、カンジダもしくは細菌性膣炎なので、毎回違ったりするのでもしかしたらストレスかもしれないとも言われましたが、少しモヤモヤしてしまっています。 結果は1週間後になるのですが、不安で仕方ありません。元々父親が糖尿病になっていることもあり不安になっています。 今年の8月健康診断の血液検査では特に糖尿病等は、いわれなかったのですが3ヶ月でそういったことはあるのでしょうか?また5月にも婦人科でピルを処方されているので6ヶ月に1度の血液検査でも問題ないといわれました。 添付は8月の健康診断時の血液検査になります。 もしかしたら糖尿病になっているのではないかと不安です。 元々肥満気味なので不安になっています。

2人の医師が回答

「糖尿病の対策はこれでも不十分?」の追加相談

person 60代/男性 -

糖尿病と診断されてから10数年になり、現在も以下のような治療や対策を続けています。(1)薬治療(10年位継続)かかり付け医の処方の下、毎食前にミグリトール、毎食後にジャヌピア(2)食事療法NHKの番組や糖尿病医が書いた書物に沿った糖質制限食を心がけ、血糖値を上げる炭水化物の摂取を控える。具体的には糖質を毎食50g以下にする一方で、緑黄色野菜をたくさん摂り、タンパク質・脂質をしっかり摂るよう心がける。食べる順を野菜→鶏肉(豚)メインおかず→ご飯の順にする。(3)運動療法食後毎回30分前後に歩くかスクワットをする。具体的には、朝は犬の散歩(約1500m)、昼は買い物を意図的に遠い店まで徒歩で往復したり、スクワット20分程度取り組んだりする。夜は食後にウオーキングとジョギングを組み合わせ、計30分程度近所を歩いたりを日課としています。(1日の徒歩距離は大体9000m~10キロ程度が多い)   以上のような対策で、自分ではしっかり取り組んでいるとは思いますが、それでも月1回のかかり付け医の検診では、ヘモグロミンA1c値は6.4前後で正常値より高い値。「なんでと言う気持ち」で憂うつな気分です。ちなみに、かかり付け医で測る空腹時血糖値は100前後で正常値です。以上のような現状で、努力はしているものの、まだ上記の対策では不十分なのでしょうか?あるいはやり方が間違っていたり、効果的なやり方になっていないのしょうか? 糖尿病患者は、少なくとも500万人以上と推定されていますが、これほど多くの患者がみんな上記のような治療や対策を地道にしているとは思われません。 そこで相談ですが、毎日、朝食→運動 昼食→運動 夕食→運動 と食事ごとに運動(約30分)は必要なのでしょうか? 率直に言って毎日3回の運動はきついです。 アドバイスお願いします。もう少し負担の少ない方法でA1Cが下がるよう、アドバイスをお願いします。

2人の医師が回答

めまいと生あくび 低血糖か脳梗塞の前兆でしょうか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

74歳の父です。 マルトリンパ腫再発プラス甲状腺のびまん性大細胞型B細胞性リンパ腫の初発で抗がん剤治療中です。 PRCHPの抗がん剤治療1回目で腫瘍は小さくなり、 明らかに首筋もすっきりしました。主治医の先生にも薬は効いていますと言っていただいています。 8クールの抗がん剤治療を10月15日に終え、 来週ペット検査をする予定です。 もともと2型の糖尿病もあり、抗がん剤治療の血糖値コントロールもあるようで現在たくさんある服用中の薬の中で言うと ビルダグリプチン錠50ミリを朝夕1錠ずつ服用しています。ずっと6.8から7ほどあった ヘモグロビンa1cが前回抗がん剤治療最終日の採血で6.2と急低下しておりました。 昨日寝る前にめまいがして、訪問看護士へ連絡したところよくある良性のめまいだと思うとのことでその日はなんとか寝付けたため大丈夫だったのですが、父に聞くと最近生あくびが良く出るのと 甘いものを以前よりすごく食べたくなると言っています。 めまいは生まれて初めてだとの事。 何か、脳梗塞の前兆のようなものかあるいは 薬の副作用で低血糖をおこしていないか心配です。 糖尿病の方の医師からは今月半ばの受診日に薬についても見直しが必要か判断すると言われているようですがそれまで待っても大丈夫でしょうか? 明日訪問看護士が来てくれますが何か事前に血糖値を測ってほしいなどとお願いすれば簡易検査は看護士さんでもできますでしょうか? それとも以上の記載内容から、訪問医師の方へ来てもらうようお願いした方がよいでしょうか?

2人の医師が回答

3年以上の高血糖 10代治療安全性

person 10代/男性 -

2021/12/14:HbA1c 8.4(初期値) 2022/12:8.4 → インスリン中止 2023/04:9.3 → フォシーガ 5mg開始 2023/04/28:7.9 2023/05/10:7.1 2023/06/02:7.4 2023/07/07:8.6 2023/09/06:9.3 → フォシーガ 7.5mg 2023/12/04:9.3 → フォシーガ 10mg 2024/01/10:10.3 → ジャヌビア 50mg追加 2024/02/02:9.8 → ジャヌビア 100mgに増量 2024/03/21:8.6 → トレシーバ再導入 2024/08/26:インスリン強化療法開始 2025/01:7.7 2年以上高血糖が続いている10代です。 今までの治療歴を他院へお見せするとインスリン導入まで長いねと言う話しでした。また。2年以上ひどい倦怠感を訴えましたが、研修医に変わってから内服だけで粘る治療に変わりました。 やはり、おかしいでしょうか?また、ジャヌビアという薬は、小児では安全が確認されてないと書かれてましたが、使用しても問題ないのでしょうか? 質問1 ジャヌビアは、使用しても問題ないのか? 質問2 病院を変えて、ジャヌビアを1回やめたのですが 血糖値があがってきて、また、使うようになりました。 この薬をやめて、インスリン単位数をあげて、調節することは可能か? 質問3 トータル3年以上ヘモグロビンA1cが 8から10まで続いていました。 一度傷ついたり、血管がもろくなった場合、血管はもとに戻らないのでしょうか? 今現在合併症は、でてませんが 将来、心筋梗塞、脳梗塞などのリスクはあがるのでしょうか?今現在は、6から7です。 質問4 やっとトレーシーバ導入後血糖値が良くならないため、ヒューマログを何度もお願いしていたのですが、導入までさらに5ヶ月粘る理由は、何でしょうか? 抗がん剤治療後の薬物性2型糖尿病です。

2人の医師が回答

マンジャロ投与中の膨満感と水溶性下痢の関連性について

person 60代/男性 - 解決済み

8月15日より糖尿病の治療でマンジャロを投与しております。その副作用として軽いムカつきと就寝中胃酸の逆流は少し有りましたが、直ぐに治っておりました。 今回10月31日(金)普段通りお昼頃投与しました。 11月1日(土)就寝中軽いムカつきと胃酸逆流が有ったけど特に普段と変わりなし。 11月2日(日)朝食パン1枚完食 その後軽いムカつきと膨満感で食欲が無かったがお昼に柿1個を食べました。その後も軽いムカつきと膨満感は有りましたが、何か食べようとしてゆで卵1個タコときゅうりの酢の物を食べて、少し倦怠感も有り早めに(22時)就寝しました。 深夜12時頃よりお腹がギュルギュル鳴りだし水溶性の下痢が30分毎に始まりました。 ムカつきは殆んど有りませんでしたが、飲んでも居ないのに炭酸飲んだ時と同じようなゲツップが数回出ました。 お腹の痛みは膨満感は有る物の有りません。 現在ゲップ、ムカつきは治まりましが、膨満感と下痢は間隔は開いて来ていますが続いています。 お聞きしたい事は 1)副作用がでるのは投与初期や投与量が増えた時と聞いておりますが、投与回数が増える    にしたがって酷くなる事も有るのでしょうか。 2)今回の症状はマンジャロによるもの考えらるのでしょうか、考えられるならどの位で治まるのでしょうか、又関連性が無ければどのような原因が考えらるのでしょうか。 3)下痢の時は水分補給は細目にする方が良いのか、控える方が良いのか。 4)食欲無くても少しは食べた方が良いのか、食事する事で下痢の治りが遅くならないか。 以上沢山では有りますが宜しくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

ヘモグロビンa1cの精度について

person 50代/女性 -

ヘモグロビンa1cの精度について 2つ質問があります。ご教示ください。 まず貧血時の擬数値について。 鉄欠乏貧血の場合は高値がでますか? 溶血貧血の場合は低値は認識してます。 私は会社の健康診断の時はヘモグロビンが8とかで貧血気味でした。ヘモグロビンa1cは5.8くらいでした。これが高めに 出てるなら安心ですが低めなら心配です。 今は会社を辞めていて健康診断受けてないの検査してませんが、変化点は閉経してます。勤めていた時は生理があり貧血気味でした。5.8が擬低値ではないかと心配に なりました。ちなみに貧血の治療は一切してないので鉄剤とかは飲んでませんでした 貧血で低値になるのは溶血貧血だけでしょうか?今は多血気味ですが、多血は 特にヘモグロビンa1cに影響はないですか? 2つ目 ヘモグロビンa1cは、測定法によって 誤差が出ると書いてありました。 精度が高いのはHBLC法だそうですが デメリットもありヘモグロビンに異常が あると例えばヘモグロビンFが高いと 低値になるとの事ですが、検査値はちゃんと補正されると聞きましたが認識あってますか?あと免疫法と酵素法はHBLC法より 精度は落ちるが異常ヘモグロビンあったとしても影響は受けないというのは認識あってますか?ただ免疫法は、20%も誤差が 出る可能性があると言うのは本当でしょうか?例えばは7としたら5.6から8.4の差 が出ると書いてありました。 健康診断は酵素法みたいですが最大0.3程度の誤差で、ヘモグロビンFとかの影響を 受けませんか?ご教示お願いします。

4人の医師が回答

満腹感を感じられないことが増えました。

person 30代/女性 - 解決済み

お世話になります。 2週間ほど前から、いつもと同じ量を食べても満腹にならず、空腹を感じることが増えています。 生理の少し前からその症状が始まったのでそのせいかと思っていたのですが、生理が終わっても続いているので気になってきました。 体重が増えたりはしておらず、47〜48キロだったのが、いつの間にか46キロ台になっていました。(身長は160センチです) 生活で変わったことといえば、最近近距離で引越し、普段子供と徒歩で遊びに行っていた公園やスーパーが少し遠くなり、電動自転車に子供を乗せて走るようになったことくらいです。 自分としては糖尿病になりかけていないか心配です。 2年半ほど前に受けた、妊娠中の尿検査や血液検査(空腹時)では問題ありませんでした。 ただそれ以来検査しておらず、産後甘いものを食べたくなることが増え、シュークリームなどを日に一個食べてしまう日が続いたり、一口サイズのチョコやクッキーをちょこちょこつまんでしまったり、朝ごはんにチョコ入りの菓子パンを食べてしまう日が増えたりしました。 夏にアイスを食べた後眠くなったこともありました。 知っている限り家系に糖尿病の身内は居ませんが、幼い頃両親が離婚しており、父方の家系についてはよく知りません。 このような症状がある場合、どのような病気が考えられるでしょうか? やはり可能性が高いのは糖尿病でしょうか? 長文申し訳ありません。よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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