糖尿病2型

両足指関節に違和感 母子内転筋横頭と各足指との関節に違和感

person 60代/男性 - 回答受付中

今年の2月位から母趾内転筋横頭辺りに違和感が出ました。 最初は右足で翌日に左足です。 この頃は軽い炎症かなと思って、足にフィットする靴を買いました。 3月に定期検査で血液検査していて、HbA1cは6.7でした。 血液検査は半年毎にここ数年行っていて上は7.0から6.5の間で上下しています。 糖尿病の薬は処方されていません。 3月の結果を受けて、医者に処方されてはいませんがリブレセンサーを装着し血糖値のモニタリングしています。 現在の最新のリブレセンサーの推定HbA1cは6.4です。 モニタリングしながら炭水化物を減らしているので、Coolshare Ketosis 呼気式 検知器測定器で計るとケトン体濃度(ppm):10~39の間でした。 現在もこの範囲です。 体重はBMI25台から23台後半に減っています。  質問するきっかけは第二中足骨の先側の関節に腫れが昨日両足に出ました。 気になるのでメンタム塗り、出かけるときはばんそうこうを貼ろうと思っています。 このまま様子を見るのか、病院で検査した方がいいか迷っています。 病院に行く場合、どの科にいけばいいでしょうか? 教えてください。

1人の医師が回答

糖尿病の薬について、

person 40代/男性 - 回答受付中

3年ほど前に健康診断で糖尿病とわかりました。かかりつけ医に結果を見てもらいました。とくに悪かったのが血糖値とヘモグロビンa1cと悪玉コレステロールと尿酸値でした。それぞれの薬をもらいました。ジャヌビア、ロスバスタチン、フェブリクです。ですが僕は薬を飲まないで数値を下げたかったので減量と食事の改善をしたら3ヶ月で12キロ減量でき血液検査では悪玉コレステロールと尿酸値以外は正常値になりました。かかりつけ医に薬は飲まなかったことを言ったら怒られました。これだけ減量しても悪玉コレステロールと尿酸値が下がらないのは遺伝だからちゃんと薬は飲むように言われロスバスタチンとフェブリクは飲んでます。今年の3月にまた健康診断がありまた同じように悪くなりました。調子に乗って5キロほど太ってしまいました。あと仕事中に右足を痛めてしまいなんとか包炎になりました。完治するのに半年かかると言われなるべく安静とのことです。運動とこの暑さで秋までダイエットはやめようと思いました。今までジャヌビアは怖くて飲まなかったのですが飲んだほうがいいですか?4月に血液検査をしてもらったら空腹時血糖値が177、ヘモグロビンa1cが7.5でした。その時より1.5キロくらい太ったので実際はもっと高い数値だと思います。兄も糖尿病で薬を飲んでますがたまに低血糖になると言っていたのでなかなか飲めませんでした。

5人の医師が回答

ある条件下でインスリンが出ない原因について

person 40代/女性 - 回答受付中

妊娠後期に妊娠糖尿病と診断されインスリンを打ちながら出産しました。 産後2ヶ月のogtt ではHbA1cが5.5、空腹時血糖値が88ですが、血糖値が1時間30分後にピークで200を超えていて、2型糖尿病となりました。BMI19、家族歴ナシです。 この検査で自分は1時間半経過しないと血糖値が下がらないことが分かりました。 現在はリブレを使用し日々コントロールしながら生活しています。 ところがある条件下で「食後1時間半を過ぎてもインスリンが出ず、血糖値が高いままになってしまう」ことが分かりました。 それが「食後、血糖値が下がる前に車を運転する」です。 車を運転している間は全く血糖値が下がらず、上がるところまで上がり、高止まりのままで、車を降りて少し経つと、怖い程堰を切ったように数分で一気に下がります。 どうしても食後に車移動しなくてはいけない場面での食事にとても困っています。 移動距離から「移動してから食べる」が不可能な場合が多く、しかし欠食も避けたいと考えます。 ・この様な状況になる原因は何が考えられますか? ・この状況を避け、改善する方法としてはどんなことが考えられますか? ・インスリンを早く出せるように改善することは可能ですか?

2人の医師が回答

糖尿病治療中です合併症

person 40代/男性 - 回答受付中

5月に糖尿病と診断され、治療中です。 今は薬物治療と食事改善してます。 ●治療 トラゼンタ5mg(1.2.3.4回目)1錠 フォシーガ5mg(3.4回目) メトグルコ250mg (4回目) + 普段の食事改善(自己流) 食事についてもきちんと学び改善したことでかなり楽になりました。 ただ5年ぐらい糖尿病治療せずで目は眼底出血してしまっており、経過観察です。 最新の診察(4回目)ではかなり血糖値、ヘモグロビンa1cが下がりました。 ・このまま目の合併症を起こしたくないです、どうしたら良いでしょうか。 レーザー光凝固術が痛いとのことでやりたくないです。 ・これまでなにかと水分を欲してましたが今はなくなりました。 これは糖尿病改善の効果でしょうか? 夜もきちんと寝れています ・とにかく今の段階から糖尿病改善していけるよう頑張りたい一心です。 (一生の付き合いなので食などはきちんと管理して自己的に頑張っていきます) 4回目で初回より改善が見られて医師からは入院同様の成果を出せていて良いと褒めていただきやる気があがってます。 経過を見ていただきお言葉いただけたらうれしいです ●経過 1回目  2024/5/13 血糖値300(空腹) ヘモグロビンA1c 13.5 血圧 124/95 脈拍 119 ↓ 2回目 2024/5/22 血糖値257(空腹) ヘモグロビンA1c 13.0 血圧 134/92 脈拍 109 ↓ 3回目 2024/6/12 血糖値 311(食後2時間) ヘモグロビンA1c 12.4 血圧 119/87 脈拍 87 ↓ 4回目 2024/7/22 血糖値 160(空腹) ヘモグロビンA1c 8.5 血圧 127/90 脈拍 97 普段は酒、タバコは無しです。 血圧なども大丈夫でしょうか 頑張りたいです。よろしくおねがいします

3人の医師が回答

眼底出血 糖尿病から

person 60代/男性 - 回答受付中

以前から飛蚊症があり、また、糖尿病のため、眼科受診していました。 今までも出血は指摘されていて、出ては消え、を繰り返していました。添付した写真の出血より、少し小さな出血(半分くらい)でした。でも糖尿病や高血圧からくるものではなさそうと言われていました。血管も高血圧や糖尿病による動脈硬化のようでもなく、年相応と言われていました。また、ヘモグロビンa1cも7未満を10年以上キープできているので(とは言え、6.6くらいが多いです)、慌てて下げなくて良いと言われていました。 ところが、今回の出血は糖尿病っぽいと言われました。 1 先週のヘモグロビンa1cは6.5です。どこまで下げれば良いのでしょうか?  2 視力を落とさないようにするために、すべきことは何ですか? 3 この写真は右目で、左は治った出血痕が確認されました。左右あわせて2箇所です。左はもう少し小さいです。 4 いわゆる糖尿病網膜症でしょうか? 5 心臓や脳のダメージが始まっていると考えたはうが良いですか? 6 糖尿病でシメジと言われますが、眼にきているということは神経もやられているのでしょうか?ハンマーでやる検査では大丈夫と言われました。半年前ですが。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

38歳、時々起こる低血糖について

person 30代/女性 - 解決済み

お世話になります。 10年くらい前から、2.3ヶ月に1回程度の頻度で起こる低血糖についてお伺いしたいです。 症状が出るときは急な空腹感、冷や汗、動悸、呼吸が浅くなりひどい時は頭がくらくらして視界がぼやけてきます。先日も低血糖症状が出て、ブドウ糖を摂取し安静にして回復しました。 職場に血糖値を調べられる簡易検査キットがあり元気なときの血糖値はいくつくらいなのか、本日昼食後30分頃に調べて貰いました。 すると57でした。他の人は107や123などの数値が出ていたのでキットの故障などはないかと思います。 昼食はトマトパスタに蒸したジャガイモを食べ、食後はブラックコーヒーを飲んでいました。 食後の血糖値の低さに驚き、空腹時はどうなっているのか不安です。 健康診断は妊娠出産が重なり2022年から受けれていません。糖尿病でひっかかったこともありません。 空腹時血糖が、 17年に85、18年に83、22年に84でした。 市の健康診断がまだ受けられるので、今年は受診しようと思いますが、 健診結果を待たずに病院受診をするべきでしょうか?またその際は何科になりますか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

妊娠糖尿病とその後のHbA1cの推移について

person 30代/女性 - 解決済み

30代前半の女で、妊娠中GDMの診断を受け食事療法を行っていました。 産後1ヶ月半、大学病院で受けた糖負荷試験結果は以下になります。 〈血糖値〉 空腹時 76(妊娠中74) 30分値 151 60分値 159(165) 120分値 102(156) 〈インスリン〉 空腹時 4.7 30分 60.2 HbA1c 5.4 インスリン初期分泌 0.74 HOMA-R 0.88 HOMA-β 130 妊娠中はHbA1c5.1から5.5まで推移しておりました。 産後の糖負荷試験を受けた17日後に糖負荷試験を受けた病院とは別のクリニックで指先からHbA1cを調べる機会があったのですが、5.7に上昇しておりました。 以下質問内容になります。 1.たった17日間でHbA1cが0.3上昇することはあり得ますか。静脈血か指先、検査施設によって結果が異なる可能性はありますか。今まで5.7まで上昇したことがなかったので不安です。食事内容や運動量に大きな変化はありません。 2.年齢の割にインスリン初期分泌能が低く、またHOMA-βが高いという印象があります。産後OGTTの結果から現在の状態を教えて下さい。 3.妊娠前BMI22→産後BMI18.5になり、体重が落ちています。出来れば元に戻したく、炭水化物をある程度摂取したいのですが(現在は1食お米100g)、増やせば更に血糖値やHbA1cの上昇に繋がりますか。 4.食後血糖値を測ると2時間で140を超えることが多々あります。産後はどれくらいでコントロールすべきですか。 5.HbA1cが短期間で上昇してることを知り、正常型であっても定期的に検査すべきではないかと考えています。どれくらいの間隔での受診がよいと思われますか。 上記5点を教えて頂けると幸いです。 どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

血糖値結果の診察結果

person 20代/女性 -

20代前半です。 先日健康診断で血糖値の異常を指摘されました。 昼食後1時間30分後ほどで 随時血糖が204 HbA1cが5.5%でした。 (昼食は取って構わないとの指示です) 総合病院で再検査後、 朝食後3時間30分後ぐらいの採血で 血糖が101 HbA1cが5.6でした。 診察では、上記の結果のため問題ございませんとの診断でした。 祖父が糖尿病で、食事、運動は気をつけています。また、食べても太ることができません。(161センチ46キロ〜48キロ)筋トレや運動もしているのに、HbA1cはいつも正常値ぎりぎりで、インスリン量が足りていないのではないかと以前から考えておりました。 食後高血糖や血糖値スパイクを疑っており、今回の再検査でも糖負荷検査や膵臓の検査をし、原因を突き止め向き合う覚悟で再検査しただけに、正直拍子抜けでした。 食後高血糖を疑っている旨を伝えたら、心配なら糖負荷検査受けてみれば?のような態度でした。もちろん受けたいと返答し、予約もしました。 様々なサイトでは、食後の高血糖は糖尿病の可能性があるとの記載が多くあり、正直今回の医師が、なぜ糖負荷検査など必要ないと判断したのか分かりません。また、その診断結果なら、なぜ昼食後の採血で検査しようと思ったのか分かりません。 それほど心配する必要はなく、糖負荷検査も受ける必要はないのでしょうか? よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

高齢者の帯状疱疹について

person 70代以上/女性 -

81歳の母が、7/5くらいから胸が痛くなり、胸のあたりから広くブツブツができたので、7/8に一般内科を受診しました。医師からは、帯状疱疹の症状で、皮膚の状況からかなり痛いと思われるとの診断で、下記の薬を7日分処方されました。 ・ファムシクロビル錠 250mg 2錠ずつ1日3回飲む ・アズノール軟膏 1日数回 患部に塗る 同じ内科医で、1か月前に認知症の検査を受けたところ、糖尿病数値(HbA1c 13.3%,グルコース329mg/dL)とLDLコレステロール値がかなり高く、危険な状況とのことで、下記を処方されているところで、上記の帯状疱疹を患った状況です。 ・ミカルディス錠20mg1錠(血圧) ・カナリア配合錠1錠(血糖値) ・アトルバスタチン錠5mg1錠(コレストール) 母は、かなりつらいらしく、ふらふらな状態で、ほとんど寝てばかりいる状況です。 上記のような状況ですが、帯状疱疹の処方や、このまま、処方された薬を飲んで、安静にするしかないでしょうか?それとも、別の薬や入院などを検討したほうがよい状況でしょうか? どうすればよいかわからず、何か今できることがあれば実施したいのですが、アドバイスをいただけるとありがたく思います。

3人の医師が回答

32歳男性です。健康診断で指摘されました。hba1cについて

person 30代/男性 -

先日、2年ぶりの健康診断を受けてきました32歳男性 身長182cm 体重74kg やや筋肉質です。 2022年度の健康診断 hba1c 5.2 空腹時血糖101 ↓ 2024年度の健康診断 hba1c5.7 空腹時血糖値96 と診断され今回hba1cの改善を指摘されました。 体重は2022年度より1kgほど増えました。 8年ほど前から筋トレを週3.4で行なっており(有酸素はほぼやっておりません) まさか自分が糖尿病の危険信号が出るとは思っておりませんでした。 以下、自身の危険因子です。 ▲元々血圧が高く(診察室血圧で130〜140/80~85) 家庭用血圧計では(120~130前半/80~85) 家庭用血圧計での数値を主治医に相談したところ、経過観察で構わないと伝えられました。 ▲父、祖母共に高脂血症(父も祖母もldlコレステロール200近いです。) 私自身もldlコレステロールは151となります。(数年前は170ほどでした。) 普段、飽和脂肪酸の摂取は最小限にしております。 ▲祖父が2型糖尿病、投薬をしております。 2022年までは夕飯後→筋トレだったのですが、 自身の仕事柄、帰宅が遅く夕飯を食べるのが20時30程になってしまいます。 ここ最近は【筋トレ→夕飯(21時過ぎ)】 でしたが、素人なりに分析したところ夕飯の時間に加え 体質、遺伝的に食後血糖値が上がりやすくhba1cに影響 しているのではないかと考えております。 ですので従来の【夕飯後→筋トレ】にサイクルを戻し30分のウォーキングを加え GI値の高い糖質を控えようと考えておりますがお医者様の皆様の見解は如何でしょうか。 ご助言願います。

3人の医師が回答

一時的な低血糖症状について

person 20代/男性 -

身長170cm 体重80キロ 肥満 若干の不整脈持ちです。 半年ぐらい前の血液検査結果ではヘモグロビンa1cは5.4でした。 今日いつもより多少少ない食事を済ませて国試の勉強していた所、終盤辺りでめまいと動悸、手の震えがあり怖くなったので二型糖尿病の叔母に測定器を借りて測った所、血糖値が78でした。空腹でもないのにこんなに低い血糖値を出したのは初めてで、叔母に相談した所、「肥満だし、糖尿病が発症して血糖値コントロールができなくなってるんだ!糖尿病発症してるよ!」と言われたのですが、調べた所、糖尿病の人が低血糖になるのは服用する薬やインスリン注射の過剰摂取などが原因だと書いてあり、叔母の言うことは違うんじゃないかと思いました。 しかし、そこに書いてあった主な低血糖の原因である過度な運動、偏った食事、少ない食事量など全て当てはまらず、何だったのかとすごく不安になりました。 チョコを食べて座っていたらしばらくして落ち着きました。 ちなみにその時の状況としては、勉強にたいして6時間程過集中をしており、利尿作用のあるコーヒーばかり飲んで水を飲んでいなかったなと思います。 朝の排便の量がいつもより多かったです。いつもと変わっていたのはこれくらいです。 考えられる原因を教えて下さい。

4人の医師が回答

30日の夜から両足のシビレあり

person 50代/女性 -

お世話になります。まず現在の病歴を書かせてもらいます。 一昨年の年末から、 (1)2型糖尿病(薬はなし)、 (2)橋本病(薬処方)、 (3)高血圧(薬処方)、 (4)首の血管にプラークがあるとのことで1年前からそちらのお薬も処方 (5)緑内障(今年4月の転院先で閉塞と開放の中間と診断され、検査は10月以降の予定、点眼などの処方無し) タイトル通り、特に夜寝る時や、身体は斜めに寄りかかり、脚を曲げて座っている時、両足にしびれを感じます。 特に夜寝ている時です。微弱な電流が流れている状態が続き、30日の夜は初めてのことでなかなか寝付けませんでした。 月曜日は寝不足と仕事の疲れが重なり、しびれがあったようななかったような、あっても気にならない程度だった気もします。 そして今も両足に30日と同じ程度のしびれがあります。 因みに糖尿病と診断された年くらいから、右足の親指の先に今回のしびれとは違う感じの?しびれ??が未だにあります。 今回のしびれの原因が更年期障害のものなのか、糖尿病からくるものなのか、こんな状態では何科を受診すべきかわかりません。 また糖尿内科の担当医に報告相談をし、婦人科を受診すればよいのでしょうか? また緑内障との診断も眼科でされているため、他科で処方されたお薬も、眼科の先生に服用しても問題ないのか確認を取らなくてはいけない状況のため、とても厄介な状況に頭を悩ませております。 まずは糖尿内科で相談がいいでしょうか? 分かりづらい文章で申し訳ありませんが、面倒な病歴が増えてしまい、このようなケースの場合どのように動いて相談したほうがいいか教えて頂けると幸いです。

3人の医師が回答

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