眼科・耳鼻咽喉科

霰粒腫傷跡が綺麗に消えず瞼のまわりに若干赤みが残り完治してない状態が続き

person 50代/女性 - 回答受付中

1年前から霰粒腫になり、半年の間再発を繰り返し5,6回ぐらい続きました。最初の病院では4種類の点眼薬を同時併用(ステロイド点眼を含む)良くならず膿んで視界が妨げる程でした。 その後病院を変え全ての薬を停止し、先生の指示で薬局でなみだロートに変えて半年が経ちます、未だに赤いニキビ跡のような痕跡が瞼にあり、完治迄至らずですが膿はなくなりました。先週洗顔をした時薄皮がヒラヒラでとても気になります。ずっとノーメイクで先月久しぶりに薄くアイシャドウーを塗り、翌日違和感ありでまたノーメイクに戻りました。 夏にはイベントがあり、そろそろメークをしたいと思いますが、現段階ではまだ出来ないでしょうか?ステロイド点眼をしてる方の目が朝起きた際に若干目が開け辛く、潤滑に欠ける感じがします。後遺症でしょうか?今の状態で少し不安を感じますが、病院で再検査を受けた方がいいのか?現在瞼組織のまわりに腫れぼったい感痒みあり。朝起きた時は鼻水が止まりません、目と直接関係あるのでしょうか? 病状は経過観察で大丈夫でしょうか?どうぞ宜しくお願いします。

2人の医師が回答

68歳男性緑内障薬は効いていますが30年後のマージンが欲しい

person 60代/男性 - 回答受付中

68歳男性です。緑内障で治療中です。 併存の疾患は前立腺肥大、花粉症です。 ■初回の指摘49歳人間ドッグで右側を指摘 ■現在の治療 当初:キサラタン 現在:ザラカム 点眼しない場合:眼圧 17 mmHg 前後 キサラタン使用時:14 mmHg 前後 ザラカム使用時:12 mmHg 前後 点眼は毎日ほぼ欠かさず入浴前に実施 点眼後は目頭を押さえて 1〜3 分閉眼 → その後 2 分開眼 目薬をさしたときに現在しみることは殆どありませんがたまにしみることがあります。 UVカットの日焼け止めが目に入ると思われるときにしみます。 汗もしみることがあります。  白内障はあると医師に言われましたが、治療は今は何もしていません。 夜間で車のライトはハロがでます 前立腺肥大用のクスリとしてタムスロシン デュタステリド ■視力・検査 視力:裸眼 0.03近視、矯正 1.0(左右ほぼ同じ) OCT・視野検査:少しずつ悪化しているが、日常生活では視力低下を自覚していない MD値 医師に質問しましたが回答なし メガネを使用しています。単焦点タイプ  今後もコンタクトは使いません。 ■相談したいこと 私は現在 68 歳ですが、30 年後の 98 歳になった時点でも、緑内障の影響をできるだけ減らしたいと考えています。 高齢になると点眼が難しくなる可能性もあり、長期的な安全マージンを確保したいと思っています。 そこで質問です: レーザー治療(SLT)やインプラント、その他の手術を早めに行うことで、長期的に緑内障の進行を抑える効果は期待できるのでしょうか。 高齢になって点眼が難しくなることを見越して、どのような治療選択肢や方針が考えられるでしょうか。 例:SLT の繰り返し、低侵襲手術(MIGS)、インプラント手術など 現在の眼圧(ザラカムで 12 mmHg 前後)と進行状況(緩やかな悪化)を踏まえ、 「今のうちに追加治療をしておくべきか」「悪化した時点で考えるべきか」 の一般的な考え方を知りたいです。 長期的な視力維持のために、医学的にどのような選択肢があるのか教えていただけると助かります。よろしくお願いいたします。 気休めかもしれませんがヒアルロン酸配合の目薬が良いとも聞きました  これは使っていませんがどうなのでしょうか  

1人の医師が回答

右肩甲骨下の激しい凝りと慢性上咽頭炎の関係性

person 20代/男性 - 回答受付中

1ヶ月半右肩甲骨の下が激しく凝ります 他の症状と経緯↓ 12月半ばから喉の乾燥、飲み物、食べ物喉に通すとすぐに痰がつっかかる感じ、 そこから治らず 5月頭から酸っぱいような痰が続きます そして5月15日に右肩甲骨の下が痛むようになりました。その日は胃もたれがしてる状態で友達と飲み食いしてその日の夜に背中の真ん中が痛くなりました。ゲップしたら胃液が1回出る程度です。夜は地べたで就寝。次の日も胃もたれ、右肩甲骨の下がいたんだため 逆流性食道炎を疑い胃腸科に行きタケキャブを貰ったのですが、酸っぱい痰、右肩甲骨の下の痛みは治りませんでした。ちなみにエコー検査してもらったが問題なし。先生からは整形外科に行きなといわれ整形外科で湿布薬貰いましたがあんまり変化なし、レントゲンでも異常なし、腎臓の病気では?質問したらエコーしてるから大丈夫だよと言われました。 痛みの特徴としては立つとじわじわと痛くなる。肩を下げると右肩甲骨の下の周辺に繋がって痛くなるかも?。座ったり寝転ぶと比較的に楽になります。体を捻ると痛いところの筋肉が引っ張られて痛みが増します引っ張られてる筋肉はモヤがかかった感じです。 喉の方は6月に慢性上咽頭炎に理解のある病院に行き鼻からカメラ入れたところ やはり軽めの慢性上咽頭炎、副鼻腔炎と診断されました。このくらいなら薬でなんとかなると言われましたが、変化ありません。Bスポット療法が必要なのかと思いつつ。 慢性上咽頭炎になると肩こりが酷くなると聞きました。でも自分の痛むところは右肩甲骨の下。 胃カメラ、腹部CT造影剤は極力したくないです。まだ24歳なので。(どちらも経験あり) 逆流性食道炎だったらタケキャブを飲んでても酸っぱい痰が出るのは何故なのか? 胃酸はもうそれっきり出てこないです、 吐き気も腹痛もありません。 夜地べたで寝たから右肩甲骨の下が痛くなっているのか。 逆流性食道炎なのか 慢性上咽頭炎だから背中が痛いのか よろしくお願いします。

2人の医師が回答

眼鏡を買いましたがピントが合いません

person 70代以上/男性 - 回答受付中

遠視、乱視もちです。 右 S+1.00 C-2.00 左 S+0.75 C-1.75 遠用の単焦点レンズの眼鏡を買いました。カタログでは40cm~5m以上です。 右目は70cm位からかなり遠くまで、乱視も矯正されクッキリ見えますが、 左目は近くがピントが合いません。乱視はあるもののクッキリさは裸眼の方が良いです。 3m向こうのテレビも、乱視の重なりが残っているし、ピントもスッキリしません。 5mを超えると乱視ボケは無くなり、ピントは合っている感じですが、輪郭がクッキリしません。もやっとしているというか。 眼鏡屋さんで、注文の度数になっているか確認しました。 機械にかけて、度数に間違いはないとのこと。 眼科の領域になるので、眼科へ行くように言われましたが、 納得もできずです。 一応、眼科の視力検査(視能訓練士の検査値ととオートレフデータ)を持参し、 眼鏡屋さんのオートレフ値とも突合してのレンズ注文なので、腑に落ちないのです。 あす、眼科を受診しますが、同じ結果になるような気がしています。 どうなっているのか、先生方おしえてください。 眼鏡レンズの不良ってあり得ないものなのでしょうか?

3人の医師が回答

3歳の子供の聴力検査結果について

person 40代/女性 - 回答受付中

3歳になったばかりの男の子について質問です。 現在、発語が少なく、「バイバイ」「エイエイオー」「ババ(ママ)」程度しか話せません。 一方で、こちらの言葉の理解は良好で、「オムツを取って」などの指示には従うことができます。 また、スマートスピーカーで音楽を流した際、自分の聴きたい曲ではない場合には、ジェスチャーや声で変えてほしいと伝えてきます。 発達支援で相談した際に、「聞こえていないという印象はないが、親の顔をよく見ていて、視覚から情報を得ている部分が多いのかもしれない。念のため聴力検査を受けてみてもよいかもしれない」と助言を受け、聴力検査を受けました。 その後、耳鼻科で2回、紹介先の病院で1回、条件詮索反応聴力検査(COR/VRA)を受けました。2回目はおもちゃへの興味が続かず最後まで検査できませんでしたが、3回とも結果はおおむね40dB程度でした。 現在、ABR検査とCT検査を予定しています。また、ANSD(聴覚ニューロパチースペクトラム障害)の可能性についても説明を受けました。 質問です。 1・ 3回とも約40dBという結果だった場合、軽度〜中等度難聴の可能性は高いと考えてよいのでしょうか。それとも、3歳という年齢では検査のばらつきで、このような結果になることも珍しくないのでしょうか。 2・指示理解は良好で、音楽の違いも分かっているように見える一方で、発語が非常に少ないという経過は、ANSDでもみられることがありますか。 3・ABR検査とCT検査では、どの程度まで診断がはっきりすることが多いのでしょうか。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

50代女性、視神経萎縮の疑い、狭隅角、緑内障

person 50代/女性 - 回答受付中

昨年9月の人間ドックで左目視神経萎縮の疑いと言われ、近くの眼科で検査をしました。結果、緑内障(初期)、狭隅角である。何度も「あなたの目がとても心配と言われました。その後静的視野検査をし、ちょっと所見はあるけど、すぐに治療が必要な状態ではない。とのことでした。また2ヶ月後に視野検査をする予定です。すごく落ち込み、他の眼科でも見てもらったらどうかと家族に言われ、2箇所違う眼科へ行き、計3箇所で診てもらいました。2件目、3件目では「あなたは狭隅角ではない。緑内障でもない。このような状態で視野検査をしても異常は出ないですよ。確かに少し隅角は狭いほうだけど、すぐになにかが起こるとかそんな状態ではない。半年、一年ごとに定期的に検査に行けば十分ですよ。と言われました。最初に行った眼科では隅角圧迫検査、3件目では前房隅角検査と書いてありました。ネットによる隅角圧迫検査のほうがより正確と書いてあったのですが、1件目と2,3件目では先生の言われることが全く違うので混乱しています。隅角圧迫検査のほうが正確ならやはり1件目の先生を信じて通院するべきでしょうか?

3人の医師が回答

閉塞隅角緑内障について

person 50代/女性 - 回答受付中

半年前に閉塞隅角緑内障と両網膜変性症があると言われ、造影検査を受けるため大きな病院を紹介され受診しました。大きな病院では検査をし3ヶ月後にもう一度と経過観察をし「今すぐに手術などの必要はない」「日常生活も特に規制もなく、飲む薬を気をつけること、急な発作が起こる場合があるからその際はすぐに受診すること」と言われました。海外へ行く予定があったので確認したところ「問題はない」「映画館や夜の運転も問題はない」とのことで、ドライアイの薬はもらってますがほかは特に治療はないとのことでした。 さらに3ヶ月後ぐらいに元の病院に行ってくださいと言われ先日受診したのですが、 そこでは「明日明後日にどうこうはないがすぐに手術をしたほうがいい、海外いくなら先に手術してから」と言われました。 私自身、視力に問題ないので手術をして違和感などで日常生活に支障が出るのではないかと不安です。不安なことを先生に伝えたら「手術のときはまた大きい病院紹介状書くからそこで詳しく聞いて」と言われました。手術を決めないと大きい病院への紹介状は無いし、仕事の都合で9月に海外の予定が入りそれまでに手術は難しいのでどうしようかと迷っています。大きい病院では数年先の手術かな?と言われてたので手術前には退職しようと思っていたので困惑しています。 血液検査は何も問題はありませんでした。

3人の医師が回答

甲状腺手術による反回神経麻痺

person 50代/女性 - 回答受付中

52歳 女性です。 甲状腺左葉切除と左中央区域リンパ節郭清術を行いました。術後、15日目です。 反回神経麻痺になってしまいました。 神経に傷はなかったとは言われたものの、声が出にくい状況が続いており、10%の後遺症に入ってしまったショックで毎日落ち込んでしまいます。 家の中で小さな声なら会話できるのですが、長時間話すとすぐに体も声も疲れてしまい、声が出づらくなります。 車の中やお店など周りや音が騒がしい場所では声を出そうと思っても出ない状況です。 友達とランチはもちろん、ふつうにおしゃべりすることもできません。(必要最低限の会話のみです) 先生は様子をみましょうということで、1ヶ月後に耳鼻科の診察も入っています またメチコバールも処方されてます 10%はそのまま治らないと言われていて、またそこに入ってしまうのではないかと毎日不安です。 月単位で見ていかないといけないこと、長いと半年かかることもわかってはいるのですが毎日声を確認して落ち込んでしまう自分が嫌です。 長くなりましたが、お聞きしたいのは 1.治るために今やれることはなにもないのでしょうか。音声トレーニングも教えてもらいましたが喉に負担がかかるようでなんとなくやりづらいです。それでもやった方がいいですか?またお灸や整体などはきくのでしょうか。 2.もし治らなくてこのままの場合、なにか声の出る治療のようなものはできるのでしょうか。それをすれば治るのかもう一生治らないのか知りたいです。 3.声の出し方を自分で意識的に変えたりすらようなことはした方がいいのでしょうか。 4.先生は何も制限ないといいますが、長く話すのはやはり回復にはよくないのでしょうか。 5.痰ができるのですが反回神経麻痺となにか関係がありますか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

コンタクトのBCと緑内障

person 20代/女性 - 回答受付中

コンタクトのBCと緑内障の関係に関して質問です。 5年前から緑内障予備軍と言われていて定期検診を受けているのですが、 今の所網膜の薄さや視神経の量に変化はないと言われています。 緑内障予備軍として検査いただいているクリニックと、コンタクトの処方をして頂いているクリニックが別なのですが、コンタクトの処方をしてくださっているクリニックの先生がイマイチ信用できずで.....(緑内障の検査をして頂いているクリニックでは1年に一回は視野検査をした方が良いと言われているのですが、コンタクトのクリニックでは眼底検査をせず、網膜を光を当てて見て「視神経陥没....うーん、いや、まだ全然問題ないよー!」と言われまして....) コンタクトのクリニックではベースカーブ8.7のカラーコンタクト(レヴィア シリコーンワンデー)と、ベースカーブ9ワンダーアキビューを処方頂いているのですが(もう2,3年は使っています) コンタクトを見比べるとカーブにかなり差があるように見えるので、きついカーブのものは目を圧迫して眼圧が上がったりしないかと心配になってきました。実際そのような事はあり得るのでしょうか? ちなみに参考までに、私は26歳、母親緑内障、近視(コンタクトは左目−6右目−5.5)、眼圧は13〜14くらいです。宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

DSAEK後の緑内障治療について

person 40代/男性 - 回答受付中

【手術歴・既往(左目)】 - 白内障手術:1回 - 硝子体手術:2回 - LI(レーザー) - DSAEK:1回(昨年7月) 【もともとの状態】 - 左目の眼圧がもともと高めで、先日までは20くらいでした 【症状の経緯】 - 6月中旬ごろ、風邪をひきました - 熱は引いたものの、咳と痰が10日程度続きました - その間に、手術した左目がちょっと重い感じがしました 【受診の経緯】 - 近所の眼科を受診したところ、眼圧が30ありました - 慌てて手術した病院に行き検査をしました - 角膜自体は問題ないが、眼圧が高いので手術を検討しないといけないと言われました - 本日の眼圧は23でした 【現在の服用薬・点眼薬】 ・サンベタソン 一日2回 - アイベータ   一日2回 - グラナテック  一日2回 ・ヒアルロン酸(適宜) 【主治医からの説明】 - 手術歴が多いため、使える目薬がかなり限られていることがわかりました - SLTなどもしないほうがよいと言われました - チューブシャント手術するしかないみたいな感じで言われました 【相談したいこと】 ・ 咳が結構強めに長く続いたのですが、それだけで眼圧が上がることがあるのでしょうか? ・現在の目薬(アイベータ&グラナテック)に、新たに追加することはできないのでしょうか? ・主治医からはチューブシャント手術するしかないみたいな感じで言われましたが、ほかに選択肢はないのでしょうか?

3人の医師が回答

黄斑変性について教えてください

person 30代/女性 - 回答受付中

【経過】 - 1月:黄斑出血 → 2日後にラニビズマブ注射(1回目) - 2月:ラニビズマブ注射(2回目) - 3〜4月:経過安定 - 5月末:また組織の盛り上がりあり(おそらく画像上部) - 6月1日:アフリベルセプト注射 - 本日(1ヶ月後の診察):注射の必要はないと言われました 【本日の診察結果】 - 右視力:1.5 - 左視力(黄斑変性の目):1.2(歪んで見づらい) - 屈折:右 0、左 −5 - 眼圧:右 18、左 19 【気になっていること・相談したいこと】 - 網膜写真の真ん中に縦筋があり、先生もわからないとのことでした。瘢痕かな?とおっしゃっていましたが、何もしなくて大丈夫でしょうか? - 加齢黄斑変性なのかどうかもわからず、モヤモヤしています - 左目だけ近視が −5 ありますが、近視でなるようなそこまでの数値ではないと言われており、何が原因なのかわかりません 先生にも年齢もそうだし、加齢黄斑変性なのかもわからないし近視性でも特発性なのか? よくわからないって - 出血してしまったからか、歪みはずっと残っています - 色味の変化もあります(空を見ると黄色い丸が見えたり、新緑の葉っぱが渋く見えたりする) - これらは脈絡膜の層が歪んでしまっているためで、もう後遺症なのでしょうか? - 出血を経験しているので、いつ悪くなるのかとても怖いです。もともと視力が良いだけに不安が大きいです

2人の医師が回答

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