眼科・耳鼻咽喉科

難聴発症後20日目 再治療は適応か

person 40代/女性 - 回答受付中

 7月30日夫から右耳数ミリのところで爆音で怒鳴られ、2時間程向かい合った状態で怒鳴られ、一睡もできず朝を迎えました。  耳がキリキリする感じ、微かな耳鳴りか右耳にありその日のうちに受診。 聴力が125Hz右10dB、左20dB    250Hz右15dB、左20dB    500Hz右10dB、左20dB    1000Hz右5dB、左10dB 2000Hz右5dB、左20dB    4000Hz右10dB、左10dB    8000Hz右30dB、左15dB 2日後の聴力もほぼ同じだったので ストレス性の難聴か、音響外傷でしょうとのことで、 プレドニン30mg3日、20mg3日、10mg3日 アデホスコーワ1日3包 14日 メチコバール1日3錠 14日 飲みきり発症から16日目の8月15日 聴力が125Hz右10 → 10dB 左20 → 15dB    250Hz右15 → 5dB       左20 → 10dB    500Hz右10 → 5dB 左20 → 5dB    1000Hz右5 → 0dB 左10 → 5dB 2000Hz右5 → 0dB 左20 → 15dB    4000Hz右10 → 10dB 左10 → 5dB    8000Hz右30 → 30dB 左15 → 10dB 要約すると全体に5から15dB改善されているものの、右耳4000dB10dB、8000Hz30dBは全く改善されておらず、また、右耳は少し耳鳴りも有り。両耳とも音が大きくキンキン聞こえます。  2年前にライブ後に閉塞感有り、その時は妊娠希望につき治療しませんでしたが、その後無治療で感覚的には聞こえは改善していました。過去のオージオは改善前のものしか無く、耳の閉塞感がすごい時の2年前のオージオと比べても、ステロイド後のオージオは全体に5dBくらい悪く、右耳の8000Hzは15dBも落ちての30dBです。  ステロイドの量が少ない気もするし、投薬後2週間診察もしていません。 1、まだ難聴から20日程なので、ステロイド服用追加とか、鼓室内ステロイド注入を考えているのですが、いかがでしょうか。まだ改善の見込みはありますでしょうか。  主治医は「これ以上やることない。私は耳鼻咽喉科だけど喉の医師だから、これ以上の耳のことは耳の専門家に聞いた方がいい」とのことでした。 2、福岡県ですが、数日内に診てもらえる病院で、鼓室内ステロイドをやっている病院がなかなか見つかりません。個人病院で1つ「あんまりやらないけどやってみる?」という病院は見つけました。やるとしたら個人病院ではなく症例の多い大きな病院がいいのでしょうか。 3、他に考えられる治療、他に難聴を引き起こしている病気などありますでしょうか。   関係ないかもしれませんが、今から7日前の8月10日に外国のお店で日本では有り得ない大きな音楽を数分聞いたのと、耳栓をして飛行機に乗り、6時間ほど耳の閉塞感が両耳、特に右耳に強く出て、寝て起きたら治っていました。

3人の医師が回答

舌血管腫に関して、膨らむ原因は?

person 40代/女性 - 回答受付中

15年前から舌血管腫があります。 最初は、青丸にしこりがあり受診して、舌血管腫との診断で赤丸にも小さいのがあると言われました。経過観察ということにして、そのままです。 数年すると、青丸はほとんど気にならなくなり、何故か今度は最初は気づきもしていなかった赤丸が大きくなり、外からも目立つ青い腫瘍になりました。 通常は、小さく5ミリくらいなので気になりませんが、たまに1センチくらいに膨らんで、違和感や痛みが生じることがあります。 喋ったり食べたりする事で治る事が多いですが、丸1日続いたり、膨らんだり萎んだりを数日繰り返したりもします。 腫れるきっかけも色々で、寝起きや、風邪を引いた時、傷を付けた時、が多いです。 食事中は動かすといいのか、腫れが引いたりしますが、何故か稀に逆に食事中に突然腫れることもあります。 基本的には赤丸が腫れますが、たまに忘れた頃に青丸も膨らみます。 今まさに、稀な食事中に起こり、しかも青丸の方がサイダーを飲んでいる最中に急に腫れてしまいなかなか引きません。 質問は、何故、どういう原因で腫れるのか、腫れを早く引かせる方法はあるのか、ということです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

シェーグレン症候群 目薬についての相談

person 20代/男性 - 回答受付中

3年ほど前から慢性的な目の充血があります。 症状が出始めた当初から1年ほど、眼科でアレルギー性結膜炎と診断され、オロパタジン点眼液とフルオロメトロン点眼液を使用していました。しかし、あまり効果を実感できず、アイマスクを使用したりと自分なりに試行錯誤しましたが、充血はなかなか改善しませんでした。 症状が出て2年ほど経った頃、タリムス点眼液を勧められました。こちらは私には非常によく効き、充血がかなり改善しました。多少高価ではありますが、現在では手放せない点眼薬になっています。 一方、1か月ほど前に胸のあたりに環状紅斑が複数できたため皮膚科を受診しました。血液検査と皮膚生検を受け、その結果、先週シェーグレン症候群と診断されました。 仕事の都合で引っ越すことが多く、その都度複数の眼科を受診してきましたが、いずれもアレルギー性結膜炎との診断でした。治療を続けても慢性的な充血がなかなか治らなかったため半ば諦めていましたが、今回シェーグレン症候群と診断されたことで、これまでの目の症状もシェーグレン症候群が関係していた可能性があるのではないかと考えています。 現在、手元には以下の点眼薬があります。 ・タリムス点眼液 ・フルオロメトロン点眼液 ・エピナスチン点眼液 ・マイティア点眼液 いずれも約1か月前に処方されたもので、ほとんど未開封です。 もともとはタリムス以外の3種類を処方されましたが、タリムスを使用しないと充血が悪化した際に症状を抑えにくかったため、再度受診してタリムスも処方していただきました。その際、点眼薬は2種類程度に絞って使用した方がよいとも言われました。 現在は、タリムス点眼液を使用し、十分な睡眠が取れていれば、目の充血がひどくなることはほとんどありません。 シェーグレン症候群と診断されてからは、まだ眼科を受診していません。 そこで質問なのですが、現在のようにタリムス点眼液を使用し、症状が落ち着いているのであれば、このまま継続して問題ないでしょうか。 また、シェーグレン症候群と診断されたことを踏まえ、症状が落ち着いていても一度眼科を受診し、検査や点眼薬の見直しをしてもらった方がよいでしょうか。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

顎下付近の軽い痛みと違和感について(声がれなど)

person 60代/男性 - 回答受付中

先生方。いつもありがとうございます。 ここ二,三週間くらいの間、右側の顎下付近に軽い痛みを時々感じます。 経過ですが、右側奥歯が上下とも入れ歯になっております。上の方の入れ歯が部分入れ歯です。その上の歯のにある土台になる人工の歯に軽い痛みがあり、かかりつけの歯科を受診しました。特に異常は無いとの診断を受けております。 その後、右下の顎(骨の下に当たる柔らかいところです)の当たりに時々痛みを感じるようになりました。(常時では無いです、何かのきっかけで痛みを感じます) 以前から歯が痛いときなど同じようなことがありましたので、歯の炎症かと思っておりました。(いつもでしたら一週間くらいで自然と治まります) 今回長く続く事と、喉の痛みが若干あり声がれも少しあるため、顎下や耳付近のリンパ腺や何か悪い病気があるのでは無いかと不安になってきました。 自分で触ってみても、リンパ腺が腫れてたり、しこりがあるなどは正直わからないです。 このような状況ではどのようなことが考えられるでしょうか。 また受診するならば、お医者様にどのように説明すれば良いか、何科を受診すれば良いかご教示頂きたく存じます。 よろしくお願い致します。 金属製だと思いますが

4人の医師が回答

めまい症状が出ています

person 40代/女性 - 回答受付中

一昨日からめまいが出始め、首や肩を動かすとつっぱり脳天まで稲妻が走るような感覚で痛みます。ふわふわしたり、グラグラしたり、後ろに引っ張られるような感じのだったりいろんなパターンのふらつきを感じます。 半年前くらいにもなりその時は脳神経外科に行きMRIを撮ってもらいましたが特に気になるようなものはないとのことで緊張性頭痛との診断で特にお薬もなく、YouTubeなどで自分に合う動画を見てほぐすしかない。と言われました。 6月にもめまいで寝込んだ日があり48歳と言う年齢のこともあり、更年期症状から来てるのかもしれないと今度は婦人科に行きました。加味逍遥散を処方いただきしばらく飲みましたがこれと言って変化も感じず耳鼻科の方に行ってみてとのことだったので次は耳鼻科へ行きました。 目の動きを見るやつをしてもらいましたが異常なしとのことでしたが予防薬として(症状が出てる時はしんどくていけないので出てない時に行きました)カルナクリンとベタヒスチンを処方していただき飲んでいますが一昨日から1日寝込む程めまいでしんどくなり今度はドラッグストア勤務なのもあり資格者が勧めてくださったコリホグス、アリナミンメディカルゴールドを併用して飲み始めました。 これと言った原因がわからないまま色々試しながら生活しています。 鍼灸にも週1~2回通っています。 施術してもらった数日は少し楽になりますがまたすぐ肩や首が凝り固まってしまいめまいが出ます。目の奥や目も痛くなります。メコバラミン、ジクアホソルNaの目薬を処方され指示通りさしています。 仕事はドラッグストアと内職(座って机の上でするような細かい作業)をしています。 生活の質が確実に下がっており生活に師匠が出てきています。 思い当たる病院はすべて受診しておりこれ以上どうすればいいのかわかりません。 ご相談にのっていただきたいです。

3人の医師が回答

鼻中隔湾曲症の術後について

person 30代/男性 - 回答受付中

7月上旬頃に鼻中隔湾曲症の手術(前弯矯正術)を受けました。 術後の経過は良好だったのですが、一昨日大人の体重が鼻にかかってしまいました。 ただ、他の部位にも体重がかかっていたので全体重がかかるという感じではなかったです。 体重がかかった後、鈍痛のようなものはありましたが、耐えられない強い痛み、出血、鼻呼吸が全くできないほどの高度の鼻詰まり等は今に至るまで全くありません。 また、通常通り鼻呼吸はできるので、骨折、鼻中隔が変形した等緊急性が高い状態ではないと思っています。 ただ、片方の鼻から思いっきり息を吐いてみると息は通るのですが、術後にはなかった詰まり感があり、少し不安な点もあります。 時間があれば念のため診てもらった方が良いのかなとも感じているところです。 交代制鼻閉、鼻風邪等別原因の可能性もありますが・・・ そこで質問です。 1 こういった場合手術を受けた病院以外でも診てもらえるのでしょうか? それとも手術を受けた病院の方が良いのでしょうか。 手術を受けた病院が大きいところなので緊急性の低そうな状態で診察してもらうことに躊躇いがあります。 2 鼻中隔が再び変形してしまう可能性はありますでしょうか?また、その可能性は高いでしょうか? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

頭鳴りが続いて不安になっています

person 60代/女性 - 解決済み

6月11日に旅行から帰ってかなり疲れたので1時間ほど昼寝をして起きたら、静かなところで聞こえるシーというような頭鳴りがちょっと大きく聞こえ、それ以来毎日続いています。 昼間音がしている環境や、何かに気を取られていたり家事をしている時は全聞こえない(気にならない)のですが、静かなところや夜寝る頃になると聞こえます。キーン、シー、ピーといった音です。 6月23日に耳鼻科に行き、アデポスコーワとメコパラミンを2週間分処方して貰い、聴力検査もしましたが特に異常はないとのことでした。 薬を飲み終えた頃も状態が変わらないため7月3日に再度耳鼻科に行きましたが「酷くなっていないならこれ以上治療はない」と言われたので、気長に付き合っていくしかないのか聞いたところ「付き合うとかじゃなくて、誰でも耳鳴りはあるものだから」と言われましたが、お願いして同じ薬を1カ月分貰いました。 20年ほど前にフワフワめまいが出たので脳の検査、血液検査等しましたが異常なく、結局整体に行ったら首がストレートネックで、少し骨がずれていると診断され、3年かかって首のずれを治してもらい、めまいも治まりました。 今回、頭鳴りが出てからめまい、頭痛、しびれなどはありませんし、薬を飲み終わった今でも最初の頃と程度は変わらず酷くなった感じはありません。 20年間PC入力の仕事をしていましたが、5年前に退職して今はのんびり家にるのでストレスはありませんが、姿勢が悪くストレートネックだからか、肩こりは酷いので毎晩首と目を温めながら寝る習慣を20年続けています。 血圧は毎朝上腕で測り100/70〜80/55mmhg位と低いのですが、立ち眩みなどの不調はありません。飲酒喫煙もしません。 体調はとても良いのですが、夜寝られるかとか気になり始めると眠れなくなり、ピロースピーカーで川のせせらぎ音など流して何とか寝ていますが、このまま続くのかが不安になっています。 以下のことが気になりますので、お忙しいところ恐縮ですが、アドバイスをお願いします。 (聴力検査の結果を添付しました) 1.このまま気にしないように生活して慣れるしかありませんか? 2.もう2カ月以上経ちますが、このくらい続くことはよくあることですか? 3.脳の検査とかしたほうがよいでしょうか?

3人の医師が回答

喉の奥(咽頭後壁)にある赤い隆起(ぷっくり)が3ヶ月消えず不安

person 30代/女性 - 回答受付中

3ヶ月ほど前に喉がものすごく痛くなる風邪をひいてから、 喉の調子が悪い状態(違和感や不調)が続いています。悪化の一途ではないのですが、夜に何か喉に張り付いた感じがして咳き込んで起きたり、喉が何度も痛くなったりし、改善と悪化を繰り返しています。 喉の奥(咽頭後壁)を自分で確認したところ、中央付近に1箇所、赤くぷっくりとした隆起(ボコボコとした感じ)があることに気づきました。少なくともこの3ヶ月はずっとあるように思います。喉の痛みがひどい時は同じようなぷっくりが他の場所にもありました。 この3ヶ月の間、都度悪くなるたび耳鼻科には3回受診しており、その都度お薬などを処方されていますが、この特定のできものについては確認・質問はできていませんでした。 1. 写真のような1箇所だけの隆起が3ヶ月消えないのは、慢性咽頭炎によるリンパ濾胞(咽頭顆粒)の腫れと考えてよいでしょうか? 2. 悪性腫瘍などの可能性を疑う必要や、次回受診時にスコープなどで詳しく診てもらうべきでしょうか? 3.喉の調子がこんなにずっと悪いことはあり得るのでしょうか。一回一回は軽い不調ではあるのですがすぐ喉が痛くなったり、夜中に咳き込んしまい困っています。咳喘息の治療を1ヶ月半ほど、今は点鼻薬のみしています お忙しいところ恐縮ですが、ご回答よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

長く続くめまいについて

person 20代/男性 - 回答受付中

前庭神経炎について相談です。 今年の4月ごろに前庭神経炎と診断され、当初は強い回転性めまいや吐き気がありました。発症時にMRI検査も受けましたが、脳に異常はないと言われています。その後、重心動揺検査の数値も良くなり6月ごろまで薬を処方され、7月まで飲み切って一度終了となりました。 しかし、薬を飲み切ってから約1週間後くらいに、車酔いに似た気持ち悪さや吐き気が再び出ることがありました。強い回転性めまいというより、たまにくる車酔いに近い感覚と吐き気、多いのはふわふわする感じや平衡感覚の違和感に近いです。 その後、脳外科で重心動揺検査を受けたところ、通常解析では多くの項目が基準範囲内でしたが、ニューラルネット解析で「異常 0.76」「迷路障害 0.72」「脳障害 0.04」と表示されました。また、閉眼時の密集度が54.25で基準範囲外と出ていました。この結果をもとに、現在はベタヒスチン、アデホス、トフィソパムを35日分、めまいがきつい時用にトラベルミンを処方され、飲み切ったら再度受診・検査する予定です。トラベルミンは今のところ1度しか使っていません。 最近は、静かな時に右耳の耳鳴りが気になることもあり、耳鼻科にも受診する予定です。 このような経過は、前庭神経炎の回復過程としてありえるのでしょうか。 前庭神経炎のふわふわ感や平衡感覚の違和感、車酔いのような気持ち悪さは、治るまでどれくらいかかることが多いのでしょうか。 また、前庭神経炎は再発することがあるのか、今回の症状は再発と考えるべきなのか、回復途中の波と考えてよいのかも知りたいです。 重心動揺検査でニューラルネット解析に「異常」や「迷路障害」と出ていても、症状が強い回転性めまいではなく軽いふわふわ感程度の場合、どの程度気にするべきでしょうか。 現在は、30分〜1時間程度の散歩やバイトには行けています。 ネットなどで言われる「適度な運動」とは具体的にどの程度なのか知りたいです。4月まではジムに通っていたため、筋トレや有酸素運動をどのレベルから再開してよいかも教えていただきたいです。 写真は7月末の検査結果のです。

4人の医師が回答

長引くがものもらいについて

person 60代/女性 - 回答受付中

60代女性です。 数週間前にものもらいができ、眼科を受診したところ「ものもらい」と診断されました。その後いったん治りましたが、数週間後に再び同じような症状が出ました。 また、反対側の目にも小さなものもらいのようなできものができており、上まぶたに赤みもみられます。 このように短期間に繰り返したり、両目に症状が出たりしている場合、ものもらい以外の病気が考えられることはありますでしょうか。 特に、脂腺癌はものもらいや霰粒腫と似た症状を示すことがあると知り、心配しています。脂腺癌の場合、同じ場所に繰り返しできる、しこりが治らない・徐々に大きくなる、まつ毛が抜ける、まぶたが厚くなる、黄色っぽいしこりができる、まぶたの裏側に赤みが続くなどの特徴があると聞きました。 今回のような症状や経過から脂腺癌を疑う可能性はありますでしょうか。また、ものもらい・霰粒腫と脂腺癌を見分けるうえで、特に注意すべき特徴や症状についても教えていただきたいです。 必要に応じて、病理検査などの詳しい検査を受ける必要があるかについても、ご教示いただけますでしょうか。

4人の医師が回答

耳管狭窄症と低音障害型感音難聴を診断する際の決め手は具体的になんなのでしょうか

person 50代/女性 - 回答受付中

耳管狭窄症と低音障害型感音難聴を診断する際の決め手は具体的になんなのでしょうか 耳のつまり感と聞こえにくさが出て年に数回耳鼻科を受診します。 耳に空気を通してくれてアレルギーの薬や漢方を処方してくださったときは耳管狭窄症てきな 状態なのだなと。 利尿剤やビタミン剤を処方下さった時は低音障害型感音難聴てきな状態なのだなと理解します。(めまいはないので) ここで疑問なのですが どちらもほぼ同じ診察内容(簡単な問診、耳と口腔内診察、聴力検査二種(医院によっては鼓膜の検査も) (結果はどちらも低音に軽度の難聴が見られました) ですが医院によってメニエルの薬を下さるとこと耳管狭窄症の薬をくださるとこがあり 不思議に思いました。(同時に二つの病院にいったのではなく、別々の時期ですが) 耳管狭窄症と低音障害型感音難聴には上記の検査で明確に区別できる決定的な違いがあるのでしょうか? それとも症状や検査結果だけでははっきり区別できない場合もあり、 まず治療してその後の状態から病名を絞っていく感じなのでしょうか。 違いがあるのなら知りたいなあと思ったので質問させていただきました。 ご教示よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

鼻中隔矯正術・下鼻甲介手術1カ月後の乾燥感や鈍痛など

person 50代/男性 - 回答受付中

鼻づまり感の解消のため、7月上旬に鼻中隔矯正術と下鼻甲介手術を行いました。手術は著名な総合病院で行い、術後4泊して最終日に鼻の詰め物を除いて退院しました。 退院時にドクターに鼻うがいの要否を確認したところ不要とのことだったのでしていませんが、鼻腔内の乾燥感や重みが気になったので、時々マスクをしたり、鼻ポンで保湿してしのいでいました。 先日、術後1カ月の診察を受けたところ、ほぼ粘膜は治っておりかさぶたが数カ所残っているだけで回復は順調との判断でした。ただ自分の感覚では、乾燥感や重みは続いており、保湿をしないと、鼻腔内の何かがどんどん固まっていく感じがしています。 その点、ドクターに確認したところ、鼻水が出る神経を少し焼いたので、その影響が出ているかもしれないが、そのうち慣れるのではないかとのことでした。 このほか気になる症状としては、鼻をかんだり、大きく口を開けたり、頭を下に下げると鈍痛があります。 お聞きしたいのは、現在の乾燥感等は回復途上でよくあることなのか、エンプティ―ノーズの可能性はどうか、鼻うがいや保湿は有効なのか、という点です。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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