眼科

緑内障術後の点眼、サンベタゾンとビマトプロスト併用について

person 40代/女性 - 回答受付中

先月11月上旬に、右目の緑内障手術トラベクロトミーを行いました。術後サンベタゾンを3週間ほど点眼し(サンピロ、レボフロキサシンもあわせて点眼していましたが、これは2週間程度)、術後の経過もよく、4週目からは緑内障点眼薬ビマトプロストのみの点眼に変わりました。 ビマトプロストのみの点眼になってから、目の赤みが強くなり、主治医に相談したところ、もう1週間だけサンベタゾン点眼を続けることになりました。 ここからが質問となります。 ビマトプロストとサンベタゾン点眼薬は併用して問題ないものでしょうか。 主治医からはビマトプロストの点眼中止の指示はなく(こちらからも特に確認しなかったです)、現在、ビマトプロストとサンベタゾンを併用しております。念のため併用について、病院へ電話確認したところ、主治医からビマトプロスト中止と言われなければ併用していいと受付の方から言われています(主治医に併用について確認はされず受付の方の判断で回答されました。)。 ネット等で検索すると併用には注意が必要との情報があり、眼圧上昇等が心配です。

2人の医師が回答

網膜前膜手術後 黄斑円孔発症 SF6ガス置換再手術するも、孔が塞がらない

person 50代/女性 - 回答受付中

11月25日に左目の網膜前膜の手術をしました。 (強度近視でコンタクトは-12を入れて視力が0.7。ただ歪みや視界が悪いという自覚症状は全くありませんでした。) 手術後の説明で、「かなり膜が厚い、稀に見るケース。膜が少し孔が開いているが自然に戻るかもしれないので様子をみる。」と主治医からは言われました。 網膜前膜術後、見え方はどんどん悪くなり視界の真ん中はグレーの丸がありそれ以外はボヤっとしている状態で、手術前よりかなり視力が悪くなったのは自分でもわかりました。 術後9日後、「やっぱり孔が閉じないので、再手術をしましょう。」と言われ、その翌日に 黄斑円孔ガス置換手術をしました。 その際に内境界膜を剥離し、黄斑が閉じやすいようにしたと説明を受け、うつ伏せ生活も頑張ったものの、術後6日目に「まだ孔が閉じないので、さらに手術が必要です。」と言われました。 今度の手術は、内境界膜を黄斑円孔の孔の部分に貼る手術だと聞きました。 もし希望であれば入院できる病院を紹介するとも言われています。 網膜前膜の手術前は近視は強いものの、きちんと見えていたのに、手術したとたんに見えなくなり、しかも何度も手術をするということに不安で押しつぶされそうになっています。(かれこれ3週間、左目が見えない状態になっています。) 質問は下記の3点です。 1.今後の手術で視力は元に戻り、また普通の生活は出来るか? 2.手術は入院が出来る病院を紹介してもらった方がよいのか? 3.このようなケースは起こるのか? お忙しいところ恐縮ですが、ぜひご教授いただければと思います。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

目の近くにスマホが落ちて当たった 受診した方がいい?

person 30代/女性 - 回答受付中

お世話になります。昨晩寝ている時にスマホが落ちて目の近くに当たってしまい心配なので質問させていただきました。 【状況】 ・掛け布団の上にスマホを置いて寝落ちしてしまい、夜中に掛け布団を引っ張った時にはずんで?スマホが鼻の下→鼻根の骨に転がり落ちるように当たり、そのままベッドに落ちました。 ・ギリギリ目には当たってないはずですが、その際ギュッ!!っと咄嗟に両面(特に右目)を閉じました。 ・仰向けで、首を少し左側に傾ける姿勢で寝ていたため左目にはあまり負担がかっていません。 *当たったのは画面側ではなく、ボタンとかが付いてる側面側です。 【状態】 ・当たってから30分くらいは鼻根の骨がジンジンして、見ると横一文字に跡がついてました。今も少し違和感があり、少し赤くなっています。 ・見え方はいつも通りです。 ・目の痛みはありません。 【質問したいこと】 ・最近のニュースで、スマホを顔に落として外傷性の網膜剥離など危険な状態になる患者が増加しているとやっていたので心配です。眼科に行った方がいいでしょうか? ・少し寝ぼけていたし、落ちたのが一瞬だったので「絶対目には当たってない」と言いきれないのですが、もし当たっていたとしてもその時目が痛くなければ大丈夫でしょうか? ・今日夜勤の仕事もあるのですが、すぐにでも救急受診した方がいいサインなどはありますか? 【既往歴など】 ・30歳女性、持病なし ・2023年に右目の眼底出血あり、服薬のみで1ヶ月で完治。 →号泣しながら無理な姿勢で掃除をしていて発症しました。眼科主治医からは原因不明なことも多いし大変な病気ではないと言われました。 *午前中ならかかりつけ眼科で非常勤医師の診察が受けられますが、実質コンタクトレンズの処方がメインの日なので行きづらいです…。 お忙しいところすみません、ご回答お待ちしています。

5人の医師が回答

視界の端に一瞬だけキラキラ輝く光が流れる症状(光視症?)が2度ありました(おそらく右目だけ)

person 40代/男性 - 解決済み

昨夜、視界の上右端あたりに、ほんの一瞬だけキラキラと輝くような流れ星のような感じの光が見える症状が2度だけありました。最初に1回見えてから、1時間くらい開けて同じ位置に2回目が見えましたが、それ以後は(少なくとも気付いた範囲では)同様の症状はありません。確証はないのですが、たぶん右目だけだった感じがします。なお、今、目を上下左右どのように動かしても再現はしません。 検索してみると「光視症」という症状が該当するのかな、と思うのですが、すぐに眼科を受診すべきでしょうか? それとも、少なくとも次に再度(もしくは何度か)見えるまでは様子見で良いでしょうか? ※10年くらい前に閃輝暗点を1回だけ経験したことがありまして、それとは全く異なる光でした。昨夜の症状は、ほんの0.2~0.3秒くらいだけキラキラと視界の上右端あたりに光が流れていっただけの感じです。(それが2回) なお、眼科には時々通っておりまして(つい数日前にも行ったばかりで)、以下のような感じです。 ●よく目が乾燥するので、目薬(ヒアレイン)を処方されています。(6本処方されたので、症状が続いていれば次は1月下旬頃に行くことになるかなと思っています。) ●今年1月には、右目に常時灰色のホコリのような物体が見えるようになった症状で受診して、眼底検査の結果、特に問題はないということで、加齢によるものだろうという診断でした。(※その右目では、灰色の物体が見える位置のさらに右側あたりで、直線が少し歪んで見える症状が以前からあります。中心からは逸れているので平時に気になることはほぼないのですが。) ●今年春頃には、まぶたがピクピク痙攣する症状(これは過去にも何度かありその都度受診しています)が出て、眼精疲労だろうとのことでした。(以前は結膜炎だったこともあります。) ●今年11月には、それまで長年ずっと両目とも1.2~1.5あった視力が、0.7にまで下がっていました。「ちょっと乱視も入っている」とのことでしたが、病的なものではなく、加齢が原因だという診断でした。 上記のような状況で、昨夜、視界の端にキラキラと輝く短い流れ星みたいな光を2度だけ見たわけですが、すぐに眼科へ行くべきか、それとも様子見すべきか、判断しかねておりまして、どちらが望ましいかを教えて頂けますでしょうか。(眼底の検査は、今年1月以降は受けていません。)

3人の医師が回答

高齢者の緑内障の幻視の可能性について

person 70代以上/女性 - 回答受付中

緑内障の母が最近、存在しないものが見えると言い出しました。(認知症の診断は出ていませんが、もの忘れなどはあります) 母の状況は以下の通りです。 ・左目完全失明 ・右目は視野狭く身体障害者手帳2級所持 当初は「小さな動物がちょろちょろ見える。でも見えない方の左側だし本当にはいないのはわかってる」とのことでした。 しかし先日は娘である私の姿が見え、 話しかけても返事がないので 近寄ると居なかった、と言って 慌てて携帯に電話をかけてきて、 話をして落ち着きました。 翌朝は早朝にベッド付近に私が見え、 話しかけたが消えてしまったといってパニックになり 床に座り込んでいた所に起床した私が来て しばらく話すと落ち着きました。 これまでは見えるものが動物などだったため実在していないことが明確でしたが 実在の娘が見えたことで、見間違いか現実かが分からなくて混乱したようです。 ネットで検索すると 緑内障の高齢者には「シャルル・ボネ症候群」という幻視症状があることがわかり かかりつけの眼科医に 「緑内障で、本当はいないことはわかっているものが、見えてしまう事がありますか?」 と聞いたところ 「眼科でそういう症状はないですね。神経科の方ではないか」と言われてしまいました。 (医師にネットで知った知識を伝えるのは憚られたのでシャルル・ボネ症候群の名前は出しませんでした) そこで以下をお伺いしたいと思います。 ・緑内障の高齢者に起きるという幻視(シャルル・ボネ症候群)は眼科医の共通認識ではなく、医師によっては見解がわかれ「そのようなものはない」と判断されることなのか? ・もし緑内障にそういった症状がない場合、今後はレビー小体型認知症などの可能性をふまえかかりつけ内科医に相談し、神経科や脳に検査をしてもらう方がいいのか? その他、アドバイスなどあれば教えてください

3人の医師が回答

狭隅角の急性緑内障発作予防のため、レーザー虹彩切開術か白内障手術か(光視症あり)

person 50代/女性 - 回答受付中

50歳女性です。 強度の遠視、乱視・老眼ありです。 今年11月に入ってから視界のはしが丸く光る症状があり(主に左、時々両目)、受診しました。 狭隅角のため散瞳検査はできず、オプトスなどの検査を受け「少し網膜が薄いところはあるけど、レーザーするほどでもないかな」とのことでしたが、「少し軽い白内障がある。狭隅角からの発作リスクをなくすためにも、白内障手術しますか」と白内障手術をすすめられました。 突然の話で、普段はメガネで見え方など支障なく(矯正で左右1.2、裸眼0.2)年齢的にも、見え方を決めなければいけないことにも不安があり、手術するのかを迷っておりました。 その後、12月になっても1か月近く光視症の症状があり(飛蚊症は以前から少しありますが変化はなし)、そちらも気になって再び受診しました。 先生は「レーザー虹彩切開術という手もあるよ。今はうちでもあまりしていないけど。LIした後であれば、散瞳して眼底検査もできる」と提案していただきました。 白内障手術が、狭隅角の根本治療であることは理解しております。レーザー虹彩切開術後の水疱性角膜症のリスクを聞くと「今はだいぶ減ってきている。あなたの内皮細胞数がすごく少ないわけでもないから、まあ大丈夫」とは言われました(数値は聞いていません) もし光視症がなければ、来年春ごろでも白内障手術した方がいいか…と考えていたのですが、網膜の状態も気になっております。 水疱性角膜症のリスクを考えると、本当にレーザーを選んで良いのかとても不安になります。 角膜内皮細胞がどの程度以上であれば、水疱性角膜症のリスクは低いなどあるのでしょうか。 狭隅角への一時的な対処として、レーザー術を選び、その後眼底検査を受けることが、今できる最善なのか、どうか意見をお聞かせいただければと思います。よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

まばたきの回数が増えました、目も乾燥します

person 20代/女性 - 回答受付中

1-2ヶ月ほど前からまばたきの回数がかなり増えてます、まばたき1回する際にその後何度もぱちぱちとしてしまいます、1回のまばたきで目の高速ぱちぱちを2.3かいしてしまいます、癖になってるのか無意識にしたり自発的にしたくなってする時もあります、チック症なのでしょうか、早く治したくてアイマスクなどしてますが直後はマシですが治りません、カラコンは週に1.2回程度のみで使用時間も1dayのものを12時間以内しか付けない程度です、以前整体で眼精疲労のマッサージしてもらった時その後4日くらいはまばたき治ってたのですがまたでてきました、何かいい改善策ないのでしょうか、ひとつ心当たりあるのがその付近から土日はゲーム機でゲームをするようになりカラコンつけたまま集中し3.4時間1度にすることも週に一回はありました。 また昨日は残業で10時間ほどExcelに打ち込み小さい字を見ていたので今日は瞬きが酷かったです。 ちなみにですが目が開けにくい、目をつぶって居ても瞼が痙攣するなどはありません。 やはりそれに伴う眼精疲労なのでしょうか?仕事もpcを使うのでずっと目は使っている状態です。 今まで目薬もやすい200円ほどのを使ってたので1度ドライアイ用のものを買ってみました、また加湿器も買ってみたのですが一旦様子見で大丈夫なのでしょか? ちなみにですがお風呂入ってる最中とその後はこの症状が和らぎます

2人の医師が回答

緑内障目薬切らしてしまい医者に怒られた事について

person 40代/女性 - 解決済み

3年前から左目のみ緑内障です。解放隅角緑内障です。4月に東京に引っ越し、緑内障外来に通っています。 男の先生で、物腰柔らかく、優しい印象でしたので、この眼科にして良かったと思っていました。 昨日、診察だったのですが、本当は11月中旬の予約でしたが、めまいがありとても行けなかったので、前回から2ヶ月過ぎてしまいましたが、めまいも落ち着いてきたので昨日受診しました。 今回、視野検査もあったので、とてもめまいがある中では無理でした。 目薬もなくなってしまい4日間させずにいました。 前回眼圧が13で、昨日は16でした。視野検査は、前回-0.9、昨日-1.6と言われましたが、誤差の範囲との事でした。 眼圧が3上がっていたので、何でかな?と先生が言ったので、めまいで来るのが遅くなり目薬もなくなってしまい、4日間させなかった旨、話しました。 そこで、どうして余分に目薬をもらっておかないの!そういう時困るでしょ、4日間ささなかったら眼圧元に戻るんだよと、いつもと違う強い言い方をされて、体調悪くて来れなかったのにと悲しくなりましたが、すみませんと謝りました。余分にもらうという考えがなかったです。今までは2ヶ月毎に受診していました。 3年前に緑内障と分かった時の眼圧は21です。 毎日、タイマーにして手帳にもチェックをして、かかさず目薬をさしていました。 たまたま今回めまいで4日間させなかった事を非難されて、次回行くのが嫌になっています。 まためまいの薬で、ジフェニドールを服用しています。解放隅角緑内障は服用しても問題ないとの事でしたが、一度緑内障外来の先生に確認したく、それも聞いたら問題ないからと軽くあしらわれました。 普段穏やかな先生が、厳しい口調だったので、嫌な患者として認識されてしまったのか、今後通うのをどうしようかと不安になっています。 緑内障の目薬を4日させなかったら、医者は怒りますか? 次回は2ヶ月後なので、2月の予約です。何事もなく、普通に行けば良いですか?先生からのご意見を聞かせて頂けたらと思います。

3人の医師が回答

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