生後8か月頃から、食後2〜4時間後に繰り返す嘔吐があり、消化管アレルギー(FPIES)ではないかと考えています。
【これまでの経過】
・卵黄は問題なく食べられていましたが、全卵に進めていく途中で、摂取後2〜4時間後に嘔吐する症状が出現しました。
・最初は受診せず、卵黄が原因かと思い別日に再度摂取させたところ、再び嘔吐がありました。
・最初に受診した小児科では「消化管アレルギーはミルクで起こることが多い」と言われ、胃腸炎と診断されました。
・別の小児科で相談し、卵黄小さじ1/4で負荷試験を行ったところ、摂取約2時間後に10回ほど嘔吐しました。その際「卵アレルギーの嘔吐型」と説明されました。
・その後も卵は除去していましたが、1歳半頃に保育園でクッキーを誤食し、再び嘔吐がありました。
・別の小児科を受診し、大学病院に紹介され、現在も通院中です。
大学病院では当初「消化管アレルギーっぽい」と言われ安心していましたが、
2歳頃に胡麻ドレッシングを誤って多く摂取した後に嘔吐したことを相談すると、「食べ過ぎでは?」という反応でした。
また、卵摂取時の嘔吐に対してレボセチリジン塩酸塩が処方されましたが、消化管アレルギーには抗ヒスタミン薬は効果が乏しいと聞いており、疑問を感じています。
【負荷試験について】
2歳8か月時に卵の負荷試験を行い、
・炒り卵 1g →30分後2g →さらに30分後4g(合計7g)を摂取
・最初の摂取から約3時間半後に、立て続けに2回嘔吐しました
しかし後日の診察では、
「緊張による嘔吐の可能性」
「血液検査では卵アレルギー反応がない。(これまで4回とも陰性)」
という説明を受け、「3gまでは食べられているので、3g相当の加工食品を自宅で摂取するように」と指示されました。
【相談したいこと】
1、消化管アレルギー(FPIES)ではなく、即時型(IgE依存型)アレルギーでも、摂取後2〜4時間後の反復性嘔吐のみが起こることはありますか?
2、今回の負荷試験では最終的に嘔吐していますが、「3gまでは食べられている」と判断してよいのでしょうか?
嘔吐が出ているにも関わらず、加工食品を自宅で摂取させることに不安があります。
専門的なご意見を伺えますと幸いです。