泌尿器

前立腺肥大との診断でシロドシンを服薬しています。白内障手術のため、シロドシンの休薬が心配です。

person 70代以上/男性 - 回答受付中

74歳の男性。10年位前に頻尿のため泌尿器科で前立腺肥大と診断され、服薬していました。(薬名不明)頻尿は目立つ改善がなく、医師に服薬をしてもしなくてもかまわないと言われたので、服薬も通院も止めました。頻尿は続いていました。4年前に尿が出なくなり、急性腎炎を起こしました。バルーンカテーテルを挿入し、治癒後、泌尿器科で前立腺肥大症があるのでシロドシンを処方され、服用していました。頻尿は続いていて、夜間は3,4回排尿がありました。 3月17日に白内障手術をするため、眼科医から最低7日前からシロドシン服薬を休止するように指示があり、3月5日から服薬していません。泌尿器科の主治医は出張診療のため、意見を聞けず、別の泌尿器科に相談したところ、エコー検査にて、前立腺は17gなので、休止してもおそらく問題ないと言われました。 休薬して尿閉になり、また腎炎を起こすのではないかと心配です。だいじょうぶでしょうか。 シロドシンを止めてすでに5日経っていますが、今のところ排尿は服薬中と同じ状況です。でも、白内障手術まであと7日あるので、それまでが心配です。

1人の医師が回答

88歳の父について、頻尿です。

person 70代以上/男性 - 回答受付中

88歳の父は84歳の足の不自由な母と暮らしています。父は先日、急に体が動かせない、と言い、失禁し、母から電話があり、救急車を呼び、私は1時間かけて病院へ行きました。いろいろ検査し、熱が38度以上ある原因はわからず、とりあえず帰されました。何かの細菌かもしれないといわれました。風邪も考えられるし。胆石は石が1個ありますが、腫れは無いと。その後、5日の間は抗生剤を内服して下痢の症状はあり、また受診し、下痢は抗生剤の影響と言われ、尿検査、血液検査は異常なしでした。その後、3日め、やはり倦怠感があり、きつい。動けないと食欲も無し、頻尿でなんとかトイレまで歩行器で行くレベルです。糖尿の薬で糖が出ているがこれは薬の影響、尿路感染というほど数値も悪くない、と言われたのに困惑しています。内科で検査をしたのですが、腎機能も低下していると医師から言われていた様子なので、12日の私の休みの日に泌尿器科へ行こうと思います。少し、尿からか肛門からかわかりませんが、出血がパンツにあったと母が言っていました。熱は無いようですが、わかりません。なんの病が考えられるでしょうか?痛みの訴えは無いようです。

1人の医師が回答

亀頭包皮炎 繰り返す

person 50代/男性 - 解決済み

亀頭包皮炎を繰り返しています。以前こちらにて質問もしました。その後泌尿器科にて治療をしました。尿検査では異常なしでしたが、飲み薬セフカペンピボキシル塩酸塩錠100mgTWと塗り薬ラミシールクリーム1%でよくなり、その次の診察でロコイド軟膏0.1%が処方され、それを使い切って終了でした。ところが2か月後に同じような症状となり、再度同じ泌尿器科に通院し、同じ飲み薬とリンデロンVG軟膏0.12%が処方され治療は終わりました。私はアトピー性皮膚炎もあり、皮膚科に通院してアンテベート軟膏0.05%を身体に塗ったりコムクロシャンプーシャンプーする生活で、アレルギー性鼻炎もあり、皮膚科兼用のフェキソフェナジンを飲み、モンテカルストを飲み、モメタゾン点鼻薬を使っています。糖尿病もあり、メトグルコも飲んでいます。A1cはいつも6.0くらいです。亀頭包皮炎を繰り返すことに心配をしています。アトピー性皮膚炎のような痒みもあります。アトピーなのでしょうか?これらのことは泌尿器科のドクターにもお伝えしてあります。症状の出る度に泌尿器科に通院する以外にないのか、とも思いますが、調べてみますと、糖尿病とも関係するようですし、真菌検査もしていますし、飲み薬も飲んで、良くなります。どうすればいいのかと悩んでおります。

2人の医師が回答

環状切除包茎手術の術後経過

person 50代/男性 - 回答受付中

環状切除の術後5週と少しが経過しました。 裏すじからみて左側に盛り上がりが2箇所あります。皮膚のたるみとのことで、ここ10日間は当該形状に変化はありません。当該2箇所は柔らかく、圧迫すると平らになりますが、10分も経てば元の形状になります。勃起すれば裏すじ右側はほぼ平らになるのに対し、左側当該2箇所は目立たなくなるものの、盛り上がりがあります。 下記質問させてください。 1.術後約5週の期間から考えると、見た目は現状である程度固定されたという認識でよろしいでしょうか。 2.裏すじ左側の2箇所には体液(リンパ液?)が常に溜まっている感じがありますが、今後長期的に当該形状が変わらない場合、体液が溜まり続ける認識でよろしいでしょうか。 3.当該2箇所はいまは柔らかい(提灯形状の袋状を含めた下側の数箇所は硬い)ですが、当該2箇所の形状が変わらない場合、全体的に硬化してくる等、今後において現在の形状以外の新たなリスクや事象が発生するでしょうか。 4.吸収糸でしたが術後2週間で抜糸を行いました。当該2箇所周りだけ抜糸が行われず(理由は不明)、1か月程度で見た目上の糸は無くなりました。他の箇所と同じように術後2週間で抜糸をしていれば当該2箇所の形状はある程度回避できたでしょうか。 5.当該2箇所を含む現在の形状は、現時点でペリカン変形や提灯変形ではない可能性はあるが、永続的な変形が残ったという認識でよろしいでしょうか。 ご教授よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

慢性前立腺炎の再発、増悪か悩んでいます。海外出張に行けるかアドバイスお願いします

person 60代/男性 - 回答受付中

以前より、細菌性慢性前立腺炎と言われています。普段は意識していませんが、ストレスや疲れなど体調が悪くなると症状が悪くなることが年に何度かあります。その度にタリビットを処方されて、飲めば治るを繰り返して来ました。今回も強いストレスの後、頻尿と会陰部の強い不快感や腰の怠さが生じたため頓服薬としてもらっていた抗菌剤を飲みました。辛いため職場近くの泌尿器科を受診して尿検査をしましたが、結果は非常に綺麗な尿で異常無しとのことです。抗菌剤を数時間前に飲んだことは伝えましたが、一度飲んだくらいで全く綺麗な尿にはならない。細菌感染は見られないから、抗菌剤は必要ないと言われました。ただ、以前からのかかりつけの泌尿器科の先生は一度抗菌剤を飲んだだけでも、尿に白血球とかは出なくなることがある。続けて飲まないと中途半端ではいけないと言われました。今日のところは、それ以上の相談はせずに帰りました。そこで質問ですが、どちらの泌尿器科の先生の話が正しいでしょうか?来週から海外出張の予定があるため、海外で発熱など更に悪化してしまうことが心配です。自分個人としては、今までも急に増悪した際は、抗菌剤を飲んだら良くなったことが強い印象です。アドバイスお願いします

3人の医師が回答

76歳前立腺癌摘出ロボット支援手術を3/11。退院は3/19~21。どんな手術や生活になるか不安だ

person 70代以上/男性 - 回答受付中

 主治医先生より手術の方法、担当者から入院生活の説明を受けていました。記憶忘れがいつもあり、入院日10日が近づいて来るに従い、漠然とした不安感が大きくなって来ました。もちろん、入院の日にも先生や担当看護師に再度確認します。でも、現在が不安なので、個人差はあると思いますので、通常の場合で、ご回答ください。 1 全身麻酔の時は、管を口から気管近くに入れるそうですが、舌を押されると吐き気はしませんか。また、意識が薄れて来る時と目覚める時は、気分はどうでしょうか。手術の痛みは、麻酔が切れて目覚めるとすぐに激痛が起こりますか。それとも、痛め留めが事前に処置されているのでしょうか。 2 ロボット支援手術で癌を摘出します。腹部に直径1cm穴4つ。直径4cm穴1つは、癌を取り出すためと聞きました。傷口は、細かく縫って、その後、跡は見えなくなりますか。  また、陰毛や体毛は、デリケートな部分でもあります。全て剃っていただくのでしょうか。それとも、自分でですか。自分だと視力が弱いので、剃り残しが心配です。 3 手術時間は約3~5時間ぐらい。その後は、病室に戻らず「集中治療室」で過ごすとのこと。膀胱と陰茎をつないでいる尿管を一時切って、後日繋ぐと聞きました。その間、膀胱から外の尿袋に自然にたれ流すようにするとのこと。  元のように陰茎から排泄できるようになるのは、通常であれば、手術から何日くらいかかりますか。一人でトイレへ行けるように早くなりたいです。早めに「集中治療室」を出て、病室に戻りたいですのですが・・・。 4 歩行できるようになるのは、通常、手術から何日くらい経過してからですか。早めに無理のない範囲で病院内を歩きたいです。私は、登山が唯一の趣味ですので、筋力の衰えが心配です。 以上、4点、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

性器ヘルペスとアルギニンやマカの関連性

person 40代/男性 - 回答受付中

12年前に性器ヘルペスが初めて発症し1ヶ月後に再発。 以降2ヶ月一度は発症。月に2度出ることもあります。 症状としては排尿痛、鼠蹊リンパの痛み、お尻の痺れ、下肢の倦怠感、患部(性器)の水疱です。 皮膚科に通いバラシクロビルを処方してもらい違和感を感じたらすぐに服用するようにしています。 疲れやストレスを溜めないように日々心がけていますが知らずのうちに発症してしまいます。 自分で色々調べるとアルギニンが優位になると発症するとか、リシンが良いと聞きます。リシンのサプリで少し発症の間隔が長くなったように感じますが同様の質問者さんへの回答を拝見すると関係ないような物も目に入りました。 仕事等で疲れた時やここぞという時に栄養ドリンクを手にとると大概、アルギニンやマカが入っています。 その辺りもかなり神経質になってしまいます。最近購入し飲んでいる亜鉛のサプリによく見るとマカが入っている事に気がつきとても心配です。 サプリは飲んでる安心感は得られるもののヘルペスと関係がなく意味がないのであればいっそ辞めてしまいたいです。 栄養ドリンクも関係ないのであれば気にせず飲みたいです。 長くなりましたが回答のほどよろしくお願いします。

2人の医師が回答

89歳の前立腺癌の薬の選択?

person 70代以上/男性 - 回答受付中

前にも相談した者です。 89歳の父は82歳で前立腺癌と診断され2025年4月までビカルタミドで治療していました。 しかしPSA値が、2を超えたため、4月からフルタミド 9月には3.7を超えたためニュベクオを朝晩2錠ずつ飲み始めましたが、10月には体調を崩し一時入院、ニュベクオも休止していました。2026年1月に体調が改善しニュベクオを朝晩1錠ずつ飲み始めるもまたもや、体調を崩し食欲もなくなり家族判断でニュベクオを休止させました(担当先生からは体調がおかしくなったらやめてよいと言われていた)なので今現在休止中です。2025年2月の段階でPSAは7.268。 次回は4月が診察日ですが、 担当の先生からは薬を飲まないとPSAがどんどんあがり、転移し始めるので飲んだ方がよいと言われています。 現在89歳食欲もあり、転移もなく自分のことはできる状態です。 薬を飲むとあっという間に食欲がなくなり元気がなくなる状態を2回も家族は見て来ているので薬はもうやめたく、QOLを保ちつつ経過観察で生活させたいのですが、どう思われますか? 89歳の細胞はどんどん転移しはじめるでしょうか? ちなみにグリソンスコアは7、4.3といわれました。

1人の医師が回答

前立腺全摘後2年6ヶ月経過

person 50代/男性 - 回答受付中

2023年1月PSAが12.12になった為、5月末に経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果は、14本中4本に癌があり、グリソンスコア3+3が2本、3+4が2本でした 治療は手術を選択し、ロボット手術を受ける事になり、8月末に無事に 手術を終えました 9月20日に術後初めての検診で PSAは0.017でした 病理の結果は 術前には見えなかった被膜ぎりぎりの所に癌が見つかったけど、被膜外には出てなかった見たいです。 グリソンは4+3の中リスクになりました 病期はT2になりますと言われました 生検時のグリソンスコアは3+4だったのですが、今回4+3になってました 11月1日に術後2回目の検診があり PSA0.009で下がってて良かったのですが 前回医師に聞いてなかった、切除断端は陽性 になりますと言われました。 どうしても、前立腺被膜ぎりぎりに癌があると陽性になりますと言われました。 被膜外浸潤は無しです その後のPSAは 12月 0.009 2024年3月 0.009 6月 0.010 9月 0.011 12月 0.009 2025年 3月 0.007     6月 0.008     9月 0.010    12月 0.010 本日のPSA検査の結果は 0.009でした。 前立腺全摘手術から約2年6ヶ月が経過しました。 切除断端が陽性だったので常に再発が 心配です 主治医の先生は、もうほぼ再発は無いでしょうとの事でした。 次の検査が3ヶ月後の検査で数値が上がって無かったら検査間隔を半年にしましょうか? と言われました。 2年6ヶ月でこの数値の推移でしたら ほぼ再発は大丈夫でしょうか? それとも、まだ油断はできませんか? よろしくお願いします

1人の医師が回答

85歳の父、前立腺がんの治療方法について

person 70代以上/男性 - 回答受付中

85歳の父のご相談です。 父は9年前に前立腺がんと診断され、手術はせず、ホルモン治療のみを継続してきました。 定期的に検査を受けながらこれまで大きな体調不良もなく、今も食欲もあり元気に過ごしています。 ただ、昨年3月からPSA数値が徐々に上がってきています。 2025年3月 0.120    6月 0.145    9月 0.158    12月 0.205 2026年3月(直近検査)0.247 主治医からは「この数値の流れであれば、誰でも放射線治療を勧める」と言われ、放射線治療を提案されました。 また、まずは今月中旬に「骨シンチグラフィー」「CT検査」を行い、転移の有無を確認する予定です。(転移がなければ放射線治療と聞きました) これ以外の身体の問題は、8年前(前立腺がん罹患の翌年)に尿管癌で腎臓を一つ摘出しています。こちらについては、昨年9月の検査ではCTなども異常なく、今後は膀胱鏡検査は不要と医師から言われています。 そこで、4点質問させてください。 1、 PSAが0.247という数値でも、放射線治療を開始するのは一般的なのでしょうか。 主治医から「この数値なら誰でも勧める」という言葉を父は気にしており、85歳という年齢も鑑みてもそうなのでしょうか? 2、他の治療の選択肢はないのでしょうか? 3、放射線治療をしなかった場合、数値はゆるやかでも上がっていくとして、1年後2年後に予測されるのはどんな状況になりそうでしょうか? 4、今月中旬に転移の検査を行いますが、可能性はどの程度考えられるのでしょうか。 最終的には父の希望を尊重するつもりですが、放射線治療のため病院まで車で30分の移動の負担や、副作用での生活の質の低下、年齢的にもこのガン以外でもいつどうなるかの心配はあります。 治療を急ぐべき段階なのか、それとも慎重に様子を見る余地があるのか、ご意見を伺えれば幸いです。何とぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

4歳男児の亀頭付近の赤みと水疱のような膨らみについて

person 乳幼児/男性 - 回答受付中

4歳の息子の陰部の先全体が赤く、また、亀頭部分に小さな膨らみを見つけました。 本日入浴時に気付いたため、いつから発生していたかは不明です。 おしっこの出口(外尿道口)のすぐ脇の亀頭部分に、直径1.5mm〜2mmほどの、表面が滑らかで光沢のある赤い盛り上がりがあります。水疱(水ぶくれ)のようにも見えます。※写真参照 本人は痛みや痒みを全く訴えておらず、触っても痛がりはせず、排尿も正常で、しみる様子や尿の出にくさもありません。見た感じ膿が出ている様子もありません。 【お伺いしたいこと】 1. 一般的な「亀頭包皮炎」の可能性が高いでしょうか。あるいは「尿道口嚢胞(のうほう)」や、ウイルス性のもの(ヘルペス等)の可能性は考えられますか。 2. 自宅に「ロコイド軟膏」があるのですが、原因がはっきりしない現段階で塗布しても問題ないでしょうか。(感染症だった場合に悪化させる懸念がないか知りたいです) 3. 金曜日受診予定を予定にしていますが、早めの方がよろしいいでしょうか。また、その際の急いで受診すべき目安や、随伴症状(発熱など)があれば教えてください。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

左睾丸触ると違和感 頻繁に夜尿意 射精後痛み

person 40代/男性 - 回答受付中

いつもお世話になっております 2月頭に起きたら嘔吐と下痢の症状が酷く、嘔吐はだしたくてもでない状態でした 昨日仕事に行って、悪寒がしだして、熱が一時期38度まで上がり、たまらず病院にいきました 診断は食中毒でした、腸が凄く荒れていると エコーと血液検査をしたのですが、CRPの値が1.5位、白血球も高くなくもしかしたら食中毒にかかって数日たってるかもと言われました 熱は下がって、下痢は止まって普通便に戻ったのですが、先週また2日くらい下痢がでました それもすぐ普通便に戻りました 4日前くらいから左睾丸あたりに違和感があり、触ると少し痛みがあり、シワがあるからなのか、掴んだ感じでは綺麗な丸の形ではない気がします 最近、夜中尿意で目覚め、催しても横になるとしばらくしたらまた尿意を催しをくりかえして眠りが浅かったです 最近、前になかった射精後に痛みや違和感などもあり心配です 食中毒からではなく、前立腺や腎臓からくるものかと思い、昨日泌尿器科を受診しました エコーやレントゲン、尿検査など特に異常はなく言われ、前立腺が少しだけ肥大してるといわれ、これくらいなら問題ないと言われました 睾丸の事はいいそびれたのですが、陰嚢水腫,精巣腫瘍,精巣上体炎、精索ねん転の可能性はないですかね⁇ 前立腺に菌が入ったり、尿道に菌が入ったりしてお腹痛くなったり、下痢が出たりしてたと思ってたんですが、睾丸からこのような症状もくる可能性もありえますか? 睾丸と前立腺は関係ありますか? 最近、似たような質問を何度もし、支離滅裂な文章で申し訳ありませんが回答の方宜しくお願い申し上げます

2人の医師が回答

今年に入ってから月経後に血尿が出ます

person 30代/女性 - 回答受付中

表題の件についてです。 今年に入ってから、月経後に血尿が出るようになりました。 元々月経痛がひどいため、毎回期間中の3日間は痛み止めを服用(1日分の限度回数)していたため、腎臓が悪化したのではないかと不安になっております。 尿の状態については日頃から気にかけておりましたが、尿が泡立つなどの症状は見られず、1月の月経後に突然濃い色(水分量が足りない時よりさらに濃い色)のような尿が出て、その後血尿が数日続きました。頻度としましては、血尿が出るのは起床後、その後は普通の尿、時折血が混じっている尿が出る、という状態でした。 病院に行く予定を入れようとしている間に、いつの間にか通常に戻っていたため、一度様子見をすることにしました。その後普通の状態が続いていたのですが、次の月経後に再び血尿が見られました。 月経後も下腹部が痛むことは昔からあるため、これは今回の症状に関係あるかはわかりませんが、今回も痛みがあるため記しておきます。 血尿の状態としましては、普通の尿に血が沈澱している感じです。血の色は薄い赤です。また、過去には月経後に排尿痛があることが時折ありました。 他、水分摂取量が少ないこともお伝えしておきます。 腎臓が悪いのか、膀胱炎なのか、そもそも子宮に問題があるのか、どこの病院へ行くのが良いのか判断ができません。 何か大きな病気の可能性もあるかと思い、質問させていただきました。 何卒よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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