泌尿器

認知症と診断された父の夜間に紙パンツにたまる尿量が多いです

person 70代以上/男性 - 回答受付中

父は、今年1月に、アルツハイマー型認知症(すでに初期状態ではない)と診断されています。今年の5月くらいから尿失禁が目立つようになり、7月末くらいから、基本、リハビリパンツ(紙パンツ)の生活になりました。毎日、朝の起床時、デイサービスでの(午前の)入浴後、デイサービスからの(夕方の)帰宅後の3回、パンツを取替しています。就寝時刻はだいたい午後6時半から7時くらいです。起床時刻は7時から7時半の間くらいです。 父は、昼も夜も、自分の意思でトイレに行きます。夜間は回数が多く、私が知る限りでも4~5回くらい行きます。ですが、9月末くらいから、夜間のリハビリパンツにたまる尿量がとても多くなり、おしっこ4回分のパンツでも尿が漏れて布団が濡れてしまうようになりました。10月末に泌尿器科を受診したところ、前立腺肥大の心配は無く、膀胱に残尿もないとのことで、とりあえず、過活動膀胱治療のネオキシテープを処方してもらいました。11月からテープを貼り始めて、3日くらい経った頃から、夜間にリハパンにほとんど尿がたまらなくなり(!)、よかった、と思っていたのですが、12月に入ったあたりで、また、夜間にリハパンに大量に尿がたまるようになりました。11月下旬くらいから、リハパンをはいているのに、そのうえにはいているズボン下(ステテコみたいな下着)やズボンの股間が濡れていることが頻発するようになり、小便器で立っておしっこしているためかもしれないと思い、12月から、大便器に座っておしっこしてもらうように父にはお願いしました。結果、ズボン下やズボンの股間が濡れることはなくなったのですが、それとひきかえに、夜間の大量のリハパンへの排尿になったのかな、とも思っています。 介護者としては、下着や布団を汚さないようにしてもらいたい一方で、父が慣れない大便器での座っての用足しでおしっこがうまくできなくて結果リハパンにおしっこしてしまうのであれば、それはそれでどうかなあ、とも思っています。 毎晩就寝後に4回も5回もトイレに行くのに、朝リハパンに大量に尿がたまっているのはなぜなのか(ネオキシテープにより一旦がそれが改善されたが1か月程度でまた元に戻ったのはなぜなのか)、何かわかることがあれば教えてください。

2人の医師が回答

前立腺全摘手術後約2年3ヶ月

person 50代/男性 - 回答受付中

2023年1月PSAが12.12になった為、5月末に経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果は、14本中4本に癌があり、グリソンスコア3+3が2本、3+4が2本でした 治療は手術を選択し、ロボット手術を受ける事になり、8月末に無事に 手術を終えました 9月20日に術後初めての検診で PSAは0.017でした 病理の結果は 術前には見えなかった被膜ぎりぎりの所に癌が見つかったけど、被膜外には出てなかった見たいです。 グリソンは4+3の中リスクになりました 病期はT2になりますと言われました 生検時のグリソンスコアは3+4だったのですが、今回4+3になってました 11月1日に術後2回目の検診があり PSA0.009で下がってて良かったのですが 前回医師に聞いてなかった、切除断端は陽性 になりますと言われました。 どうしても、前立腺被膜ぎりぎりに癌があると陽性になりますと言われました。 被膜外浸潤は無しです その後のPSAは 12月 0.009 2024年3月 0.009 6月 0.010 9月 0.011 12月 0.009 2025年 3月 0.007     6月 0.008     9月 0.010 本日のPSAは前回と変わらず0.010でした 前立腺全摘手術から約2年3ヶ月が経過しました。 切除断端が陽性だったので常に再発が 心配です 次の検査は3ヶ月後の来年3月です 今の段階での再発する確率はどの位でしょうか? よろしくお願いします  

2人の医師が回答

3歳男児の頻尿が半月治りません

person 乳幼児/男性 - 回答受付中

3歳の子供です。低形成腎で、片方の腎臓が小さく生まれてからずっと大きな病院に半年ごとに行き血液検査、エコーなどで診てもらっています。今ところ特に問題もなく、腎臓も普通の人と変わらない数値なので治療もとくに何もしていない状態です。11/13の夕方から突然頻尿が始まりました。夕食中に3回行き、おかしいと思いそこから注意して見るようにしています。排尿時の痛みはなし、また就寝中のおねしょもなしです。起きている時もずっとではなく、午後にとくになりやすく、食べたり飲んだりしている時、またはその後、就寝前に起こります。ひどい時は30分の間に8回程行きました。3歳児検診で尿検査もあり頻尿のことも相談しましたが神経質になっているのかも?と言われて終わりました。最近は少しだけましになってきていて寝る前だけ2回連続で行くくらいでおさまっていましたが、今晩保育園から帰ってきて寝る前のトイレで1度目にそこさこ排尿したあと、出そうなのにでないと泣いて40分もトイレから降りない状態でした💦他のことで気を紛らわせてなんとか眠らせました。 次回定期検診が12/9にありますがそれまでに病院へ連れていくべきでしょうか?心因性の頻尿なら何も出来ることはないのでしょうか?

2人の医師が回答

半年間、尿道先端に痒みや痛みがあります

person 20代/男性 - 回答受付中

読んでくださりありがとうございます! 6月初旬に性行為をした翌日から尿道先端のかゆみや痛みが半年近く続いています。違和感や痒みは常時あり、排尿時に灼熱感を感じることもあります。また、突然強い痒みが一瞬生じることもあります。亀頭をつまんだ時に、尿道先端らへんに軽い痛みや灼熱感のようなものを感じます。亀頭以外の部分をつまんでも特に痛みは感じません。 性行為2ヶ月後から、股にも痒みを感じるようになりました。 性行為では、コンドームを付けての性行為とコンドーム無しでのフェラチオがありました。相手の口臭がキツく、射精はしませんでした。 これまで性感染症内科・泌尿器科・皮膚科を複数回受診し、尿培養・淋菌・クラミジア・マイコプラズマ・その他の性病検査を受けましたが、すべて陰性でした。 ただ、尿検査で「膿がある」、「血液が混じっている」と言われたことがそれぞれ一度だけあります。 2つ目の泌尿器科では、「膀胱炎の可能性がある」と言われましたが、閉院してしまったため、尿がたまった状態での超音波検査ができず、詳細はわかりません。 3つ目の泌尿器科医に超音波器具で検査しているときに、「前立腺が年齢の割に大きい」と言われました。 泌尿器科ではアジスロマイシンやシタフロキサシン、セルニルトン、漢方などを処方されましたが改善しませんでした。先日、サードオピニオンの泌尿器科医から「これ以上できる治療がない」と言われ絶望しています。 そこで2つ質問させて頂きたいです。 1.尿道先端の痒みの原因や病名は何でしょうか? 2.どういった病院に行けば治せるのでしょうか? 痒みが気になって授業や勉強に集中できず、本当に辛いです。どうかご助言お願いします🙏 長文失礼しました。

1人の医師が回答

検査を受けたのですが、時折不安が生じます。

person 50代/男性 - 回答受付中

先月頭くらいに、左睾丸に直径数ミリ(2~5ミリくらい)の睾丸より固めのビーズのようなものがあるのを発見しました。 自身で手で確かめた程度ですが、睾丸に直接付いているような感じではなく、ある程度動かすことが出来ます。 念のため泌尿器科のみのクリニックを受診し、尿検査・問診・触診・エコー検査を受診しました。 ところがその触診の段階ではそこの医師が球を見つけることが出来ず、また自分自身でもそれを掴むことが出来ませんでした。 その後その医師はエコーの画像を見ながらノートに図解を書いたりして様々な病気の可能性の説明をしていただき、結果どれにも当てはまらないので様子見、となりました。 ですがその後右側にも同じような球を見つけ、またその球は今ではいつでも自分で発見できるようになりました。 と言うわけでそれから専門のクリニックを受診したにも拘らず、不安になって何度も確かめるようになってしまいました。 ある日には左睾丸が少しへしゃげたような感じになって不安になったり(一晩で元に戻っています)、右睾丸が少し痛くなったような気がしたり(別のところが痛かった可能性大)、下手に他の臓器に比べ「セルフチェックがしやすい」と言うことが、私には仇になっている感じです。 睾丸自体の硬さや大きさは両方とも変わっておらず、先述した小さな球が両側にあるだけの状態です。 そもそも専門医を当たったにも関わらず自分自身が何に不安を感じているのかわからない状態になってしまっています。 現状、私は少なくとも睾丸に関しては病気を気にする必要は無いのでしょうか。 再検査をもし受診するとしたら、どれくらい先がいいのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

PSA 相談 4回目 画像訂正

person 50代/男性 - 解決済み

度々の相談、よろしくお願い致します。 前回までの経緯後、私の性格上詳しく調べて頂きました。 S2.3PSA 74% (自費) 造影剤MRI PI-RAD S 4 (保険) と言う悪い結果となってしまいました。 今後、生検に移るのですが UroNavウロナビ  と言うMRI画像と超音波画像の融合で行う生検があるのを知りました。 ただ病院が遠いので悩んでおります。 1)癌の可能性は極めて高いと思われますか? 2)4ヶ月で大きくなった可能性はありますか?それとも造影剤による鮮明による写り込みだと思いますか? 3)ウロナビでなくても、採取はできると思いますか? どうぞ、よろしくお願い致します。 下記、時系列です 52歳男性 R7 8/12 精子に血液が混じり、泌尿器科を受診。 以前から慢性前立腺炎あり(セルニルトン) 念の為、PSAをしました。 結果は6.5でした。 MRIを撮りまして、癌の所見なし、肥大もほぼ無し。 (慢性前立腺炎の症状あり) R7 9/29 2回目PSA 結果は4.1でした。 (慢性前立腺炎の症状あり) エコーで肥大なしを確認 主治医の見解 45日後の検査で数値が2.4下がるのは、癌の可能性は低い R7 11/10 3回目PSA 結果は5.2でした。 (慢性前立腺炎の症状ほぼなし) 主治医の見解 一応下がり傾向で8月のMRIで癌所見なしなので、あまり心配しなくて良い。 R7 11/19 S2.3PSA 74% 11/29 造影剤MRI PI-RAD S 4

1人の医師が回答

PSA 相談 4回目

person 50代/男性 - 回答受付中

度々の相談、よろしくお願い致します。 前回までの経緯後、私の性格上詳しく調べて頂きました。 S2.3PSA 74% (自費) 造影剤MRI PI-RAD S 4 (保険) と言う悪い結果となってしまいました。 今後、生検に移るのですが UroNavウロナビ  と言うMRI画像と超音波画像の融合で行う生検があるのを知りました。 ただ病院が遠いので悩んでおります。 1)癌の可能性は極めて高いと思われますか? 2)4ヶ月で大きくなった可能性はありますか?それとも造影剤による鮮明による写り込みだと思いますか? 3)ウロナビでなくても、採取はできると思いますか? どうぞ、よろしくお願い致します。 下記、時系列です 52歳男性 R7 8/12 精子に血液が混じり、泌尿器科を受診。 以前から慢性前立腺炎あり(セルニルトン) 念の為、PSAをしました。 結果は6.5でした。 MRIを撮りまして、癌の所見なし、肥大もほぼ無し。 (慢性前立腺炎の症状あり) R7 9/29 2回目PSA 結果は4.1でした。 (慢性前立腺炎の症状あり) エコーで肥大なしを確認 主治医の見解 45日後の検査で数値が2.4下がるのは、癌の可能性は低い R7 11/10 3回目PSA 結果は5.2でした。 (慢性前立腺炎の症状ほぼなし) 主治医の見解 一応下がり傾向で8月のMRIで癌所見なしなので、あまり心配しなくて良い。 R7 11/19 S2.3PSA 74% 11/29 造影剤MRI PI-RAD S 4

1人の医師が回答

1ヶ月半くらいの尿の色の違和感

person 30代/女性 - 回答受付中

厳密に言うと、 ここ1年くらい、時々、尿の色がおかしいです。 それで、特に、ここ1ヶ月半は、特に、 尿の色の違和感を感じています。 日中は、肉眼で、よく見ると、わずかにいつもと違う尿の色をしてると感じで、 わずかにピンクっぽいような、赤っぽいような、よく分からないくらいの色の付き方ですが、 いつもの尿と違う、違和感を感じます。 特に、深夜から、早朝にかけては、 肉眼でわかるような、尿の赤っぽさ、ピンクっぽさを感じます。 又、午前中は、比較的、尿の色の違和感は ほとんどわからないことが多いように感じます。 さらに、尿をする時によっては、 尿全体は綺麗だが、尿中に、 オレンジや黄土色、黄色の沈殿物が混じり、 便器の底に沈む時も結構あります。 又、残尿感が強く、排尿時に、時々、少し痛みがあります。 又、頻尿もずっとあります。 とても心配なので、まず かかりつけの精神科で検尿をしたら、尿潜血が、プラスマイナス(±)でした。 とても心配なので、それから2週間くらい経ってから、 専門である泌尿器科に行き、 検尿をしました。すると、尿潜血が、 またプラスマイナス(±)でした。 腎臓と膀胱のエコーをしましたが、 特に大きな異常は見つかりませんでした。 念のため、尿の細胞診をしました。 結果は、class II 判定で、泌尿器系の癌の疑いは、非常に低いことが分かりました。 泌尿器科の先生は、残尿感や、尿潜血があることなどから、「膀胱炎の疑い」と仰い、 抗生物質をもらいました。 しかし、抗生物質を飲んでから、 急に、頻尿がさらに酷く、尿の色が更に少しおかしくなり始めたため、 また泌尿器科を受診しました。 また検尿をすると、 今度は、尿潜血が陰性(マイナス)になっていました。確かに、その時は、 尿の見た目は、全く肉眼ではわからないような 綺麗な尿の色でした。 それで、潜血がなかったためなのか、先生は、 「膀胱炎ではない」と仰い、抗生物質は飲まなくても良いと言われたので、飲むのをやめました。 それから、1日以上、 尿の色の違和感はあまり感じなくなっていましたが、 また、 少し尿の色の違和感を感じ始めています。 続くので本当にとても心配です。 考えられる泌尿器の病気はありますでしょうか。 又、1番最初に、厳密に言えばここ1年くらいから尿の色がおかしい、と書きましたが、 ちょうど1年ほど前に、良性卵巣腫瘍の手術をしたので、その後遺症で、膣からの出血、という可能性も考えられますでしょうか。 ただ、婦人科では、異常なしと言われました。

1人の医師が回答

前立腺肥大・前立腺炎と線虫がん検査

person 70代以上/男性 - 回答受付中

父のことでご相談です。 【父のプロフィール】 ・70歳男性 ・既往:糖尿病(今年6月指摘)、前立腺肥大・前立腺炎 ・仕事:現場系の肉体労働 ・喫煙歴:30年前まで喫煙、その後禁煙 ・現在:禁酒中 【検査経過】 ●PSA ・2024年12月 市の検診:1.8 ng/mL ・2025年6月 血尿と排尿症状で受診:17 ng/mL  →CTで前立腺肥大、前立腺炎疑いと言われクラビット内服 ・その後:4.5 → 4.0 → 6.7 ng/mLと変動 (正確な日付は手元で確認可能です) ●糖尿病 ・初診時HbA1c 9.0% → 現在までに 9 → 7 → 6 → 5.8 → 6.2%と改善 ●その他 ・CT、腹部エコー、血液検査一式でHbA1cとPSA以外大きな異常なしと言われています。 ・泌尿器科医からは「来週PSAがさらに上がれば前立腺MRIを検討」と説明されています。 ・現在、肉眼的血尿はありません。 【線虫がん検査(N-NOSE)】 市販のN-NOSEを自己検査し、「要精密検査(癌の可能性があります)」という結果でした。 説明書では、 ・全身のがんリスクを総合評価するが、部位や有無の確定診断はできない ・早期がんにも反応しうる とあります。 この結果を見て父は、 「全身にがんが転移した末期かもしれない」「特に膵がんなら終わりだ」と強く思い込み、 神様に祈ろうと言うほど不安が強くなっています。 【お伺いしたいこと】 1.前立腺肥大・前立腺炎(血尿あり)・糖尿病といった良性疾患や炎症だけでも、 N-NOSEが「要精密検査」と出ることは臨床的にあり得ますか? 2.PSA 1.8→17→4.5→4.0→6.7 ng/mLの変動は、 前立腺炎/肥大で説明可能な変動でしょうか? それとも前立腺がんを強く疑ってMRI・生検を急ぐべきレベルでしょうか? 3.CT・腹部エコー・血液検査済で、 「PSAがさらに上がればMRI」という主治医の方針は一般的に妥当でしょうか。 膵がんを強く心配している場合、追加で腹部造影CTやMRIを検討すべきかも知りたいです。 4.現状の検査所見だけで「全身転移の末期がんの可能性が高い」とまでは言えないのでしょうか。  それとも、より強く精査を急ぐべき状況と考えるべきでしょうか。 父の不安を少しでも整理するため、専門家の先生方のご意見を頂きたいです。

1人の医師が回答

トイレの回数、右腰と右下腹部の痛み

person 30代/女性 - 回答受付中

今現在フォシーガを朝1錠(5mg)を飲んでおります。 飲み始めて、2ヶ月程経ちました。 現在生理予定の5日前です。 生理前は、元々頻尿になるのですが、今回は、10日前から3日程、右側の腰の痛みと右下腹部の痛みがありました。 10日前 右腰の痛み、おりものに血が混ざったのがトイレの後に拭くと少しティッシュにつく。 9日前 前の日と同じ症状+右下腹部の痛みと1回だけ尿の中におりものに混ざった血が少し排出されていた。 その後おりものだけ2日くらい続き(血液なし)だいぶ痛みも取れてきました。 その際熱はなかったです。 今は右腰の痛みも右下腹部の痛みもなく、おりものもないです。 ですが、2時間半くらいから3時間くらいの間隔でのトイレが続いております。 排尿時の痛みはなく、量も普通で、尿の色も普通の時と同じくらいです。 たまにトイレから出た後、陰部がチクチクする時があります。 少し経つと痛みは消えます。 フォシーガは、飲み始めて2ヶ月くらいになります。 トイレが近いのは仕方のない事なのでしょうか? 気にせずに水分をしっかり摂って排出する方が良いのでしょうか? また頻尿となると、フォシーガの副作用の尿路感染症とかが心配になります。 この感じの症状だと尿路感染症とは違うでしょうか?

1人の医師が回答

マスターベーション(射精)について悩んでおります

person 40代/男性 - 回答受付中

内科、泌尿器科の先生、お世話になります。 この年齢でお恥ずかしい話ですが、マスターベーション(射精)の件でお尋ねいたします。 20代前半から週2〜3回程度、マスターベーションしてました。 年齢を追うごとに段々と回数は減っては来ており、現在40代半ばですが、週1回位はマスターベーションをしております。マスターベーションの快楽を味わいたいためか、最低は週1回はマスターベーションしなければならない、という強迫観念が出てきます。実際、忙しくなるとストレスホルモンが過剰分泌して、それを解消するために射精をしてストレスホルモンを下げるという認識があります。しかし射精をした後は、疲労感だけでなく心理的にも倦怠感や億劫感が出て、最近は風邪を引きやすい傾向にあります。やはり20代、30代よりも明らかに体力の衰えを感じております。 年齢の老化現象は避けられないので、そろそろマスターベーションの頻度を少なくするor 辞めることが良いのではないか?マスターベーション以外の別の気分転換方法を探してストレス発散した方が本来は健全ではないか?と考える事もしばしばあります。 そこでご質問です。 (1)実際、射精をする回数はどれ位が望ましいかの基準はあるのでしょうか?できればもう年齢的にもあまり無理はしない方が良いのでは、と感じることもあります。年齢によって、望ましい回数があればご教示頂きたいです。 (2)私の父が以前、前立腺肥大があり、肥大部分を摘出しました。前立腺肥大の原因はテストステロンの量に影響するようです。例えば射精を行う頻度が多くなると前立腺肥大や、その他生殖器系に影響する可能性もあるのでしょうか? この点が気になっております。 お忙しい中恐縮ですが、ご教示頂けましたら幸いです。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

排便後の膀胱炎対策を教えてください

person 30代/女性 - 回答受付中

以前膀胱炎になってからまたなるのではないかと色々心配になってしまい、特に排便後、モヤモヤする事が多々あります。どの程度気をつければいいのか教えて頂きたいです。 ウォシュレットは使いたくなくて、排便後はおしりふきで拭いています。 排尿はこまめにしています。 1. 肛門にスキンタグがあり、排便後おしりふきでしっかり拭いても拭き残す事か稀にあります。その場合、気付いた時に肛門を再度しっかり拭いて下着を交換し、一日の終わりにシャワーに入れば膀胱炎対策としてOKですか?気付いたらすぐにシャワーに入るべきなのかもしれませんが、出掛けていたりするとそういうわけにもいかず、気分が下がるので悩みます。 2. 生理になると便の拭き残しに気付けません。気付かないまま丸1日過ごし、夜までシャワーしないと膀胱炎になりやすいと思いますが、仕事があると排便後すぐシャワーに行けないので、夜シャワーに入るまでの時間、毎回不安になります。もし拭き残しがあったとしても排便後ただちにシャワーに入らず一日の終わりにシャワーすれば、そんなに心配しなくてもいいのでしょうか。

3人の医師が回答

前立腺癌全摘18カ月も継続する会陰部痛について

person 70代以上/男性 - 回答受付中

前立腺癌全摘後の会陰部痛で何度も質問してる者です。 2024/5末 全摘手術 PSA7.73、GS3+4、        t3a、断端陰性。 psa推移は、 27日後  0.08 3カ月後、6カ月後、12カ月後、18カ月後  0.01以下 術後18カ月後も痛みが少ししか改善しません。当初の内容は寝床中は術前と同じ感じが、立ち上がり歩き出すと会陰部に突起物かトゲがあるような強い痛みを感じるでした。 手術元でのCTやMRIでも分からず。尿道内に黒い影があるが手術前から有り変わってないとのことでした。総合病院のペインクリニック科を紹介して頂き、先生は 1、あまり聞いた事がない。 2、立ち上がり臓器が動く事で骨盤底筋かどっか引っ張られんじゃないか。 3、最初の1カ月は朝夜タリージェ5mg 2カ月目からは朝タリージェ7.5m、ディロ   キセチン20、夜タリージェ7.5mgで約50日            服用中です。強い痛みがやや強い違和感に変わってます。 18カ月目に手術元で添付の画像を見て頂いた所、縫ったあたりらしく糸が溶けるはずだが、 でした。 以上の事から、 1、画像(痛み付近に小絆創膏)に対する見解をお願いします。 2、投薬や時間によって直る可能性があるのでしょうか。 3、GS3の比率が90%、4の比率が10%でした。GSは一括りですが予後は比率によって異なるでしょうか。 ※整形外科にある立MRIを検討してます。

1人の医師が回答

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