泌尿器

泌尿器、前立腺の病気や膀胱炎(ぼうこうえん)に関する疑問や悩み、関連する病気や症状、治療法について医師に相談できる!!

泌尿器についての医師Q&A

Q

睾丸について

人と比べて睾丸が小さい気がします。 2.5×1.2cmです。 医学的には正常範囲でしょうか、 それとも気にした方がよいでしょうか (30代/男性)

30代/男性
Q

前立腺がん全摘除五後の再発について

11月29日の産経新聞朝刊の生活面に、10か月前に63歳で前立腺がん全摘除手術を受け、T2Cで、グリソンスコア9の患者の質問に、「がん研究有明病院」の福井巌顧問(泌尿器科)の回答が出ていました。1部分を、そのまま記載します。 「手術後の再発は、PSAが0.2を超えるとPSA再発といいます。そこから実際に画像上にがんが映るようになる臨床的再発までの期間はPSAの上昇速度により異なりますが、多くは数年を要し、再発を来してもホルモン治療が最低5年は効きます。きちんと手術が行われていれば10年生存率は90パーセント期待できます。」 私は先生の回答を読んで理解できない点が2点あります。 1点目は文中央部の「再発を来しても」の再発はPSA再発なのか臨床的再発なのか、ということです。 臨床的再発だとすれば、福井先生は「PSA再発から臨床的再発まで多くは数年以上を要し」と説明し、「再発を来してもホルモン治療が最低5年間は効く」書かれているので、両方足して10年の生存率と辻褄が合います。しかし、これは臨床的再発が起こってからホルモン療法を始めた場合での計算で、医学上、非常識です。事実、先生は文末で、「PSA再発までホルモン治療の必要はない」、つまり、PSA再発になればホルモン治療が必要だと書かれています。 逆に、これをPSA再発だとすれば、「PSA再発から臨床的再発まで多くは数年以上を要し、再発を来してもホルモン治療が最低5年は効きます」という文章はどういう意味なのでしょうか。 どなたか、福井先生のご回答を理解できれば、是非、素人にも分かるような明快なご教示をお願いいたします。 2点目は、グリソンスコア9の患者さんが、T2Cとはいえ「、ホルモン治療が5年は効きます」と言えるのでしょうか。私は2年程だと聞いているのですが。この点について、現在、専門家の間で常識とされているところを、よろしくご教示をお願いいたします。   (60代/男性)

60代/男性
Q

膀胱炎の薬について

泌尿器に違和感(頻尿、一回の尿の量が少ない、腹痛)がありまして、先週病院に行きました。 尿検査の結果は、「白血球が正常の1.2倍から2倍程度。菌はなし」 でした。 膀胱炎を疑われ、グレースビットを処方されました。 投薬して一週間程度たちますが、症状に変化はあまりないです。 今海外にいまして、病院に行きづらい環境です。 幸い、抗生剤は薬局で処方箋なしで手に入ります。 おすすめの薬があればぜひ教えてください。 (30代/男性)

30代/男性
Q

QOFをより優先した治療方法

前立線肥大(140ml)で8月にがんが見つかりました。以前のご相談の続きになります。よろしくお願いします。ロボット支援による全摘出手術は肥大が大きく不安で、術後の尿漏れや勃起困難によるQOF低下を恐れます。 レーザー治療などリスクの少ない肥大を小さくする手術を先ずその後がんの放射線治療を行うのはいかがでしょうか? (60代/男性)

60代/男性
Q

前立腺の正常な大きさ。

現在35歳なのですが、前立腺の正常な大きさはどの程度のものなのでしょうか? 前回のエコーでの診察時は大きさが7.3。今回は大きさが6.1だと言われました。単位はおそらくmlだったと思います。 先生は年相応な大きさだと言っていたのですが、ネットを見ると10〜15が正常な大きさの範囲との記載が多く心配です。 サイズ的には萎縮してしまっているのでしょうか? よろしくお願い致します。 (30代/男性)

30代/男性
Q

2か月以上血尿が治まらない

高3の息子の事でご相談です。 9月の終わり頃から、突然コーラの様な血尿が出るようになりました。 泌尿器科を受診し、尿検査では潜血3+、タンパク±、糖-、 血液検査、尿細胞診、MRI検査を受けましたが、全て異常なし。 止血剤を飲んで様子を見ている状況ですが、今だに血尿が続いていて不安です。 特発性腎出血で様子をみていくしかないと言われたのですが、そうするしかないのでしょうか?貧血にならないかも心配です。 よろしくお願いいたします。 (40代/女性)

40代/女性
Q

膀胱にバルーンを入れて排尿時に痛い

今月に前立腺肥大のholepの手術をします。 今は、尿から50cc、膀胱より管から100ccから150cc尿が出ています。膀胱の中にバルーンが入っていると、排尿時に痛みがあります。主治医に相談すると、座薬やロキソプロフェンNA錠60mgを処方されました。 これらの座薬や薬は、毎日でも使用してよいでしょうか? または、排尿時の痛みを和らげる方法がありますか? これらの薬を使用しないと夜間頻尿になります。 アドバイスを頂ければ、幸いです。 (50代/男性)

50代/男性
Q

おしっこでにくい、下腹部?膀胱?あたりの圧迫感

お世話になっております、 まず射精後お酒飲んだあとの前立腺付近?の違和感、おしっこ少し出にくい等から慢性前立腺を疑い2つの病院にいき、 エコーや尿勢い検査や尿検査、X線をしてもらいました。 そしたら2つの病院ともかなり残尿があると言われました。もちろん排尿後です。 しかし残尿感は射精後くらいにしかありませんでした。更に数値かは忘れましたがおじいちゃんで50でやばいの貴方75ありますとも言われています。 私的には前立腺肥大あたりなのかなと思い二番目の医師にその旨伝えたら、 半年前貴方がtul後のエコーやct診ても画像上はなんの問題ないんだよねーとりあえず定期観察と言われ不安です。 上記質問を前させて頂いた者なんですが、 最近症状として変わってきたのがおしっこ出るまで少し長くなったこと。遅くても10秒後には出るんですが。 前から少しおしっこ出にくいなーとはおもってました。 ただまだ20代前半で、前の医師には 前立腺肥大ではないと思うとは言われました。 (20代/男性)

20代/男性
Q

男性のクラミジア尿検査

男性のクラミジア尿検査について。 クラミジアの尿検査はよく出だしの尿じゃないといけない、2時間あけないといけない、という記載を見ます。 朝一の出だしの尿なら大丈夫って事ですか? 例えば2時間前に家で尿を出して病院に行った場合、病院の検査で少量しか尿が溜まってない場合など尿検査の信頼度は低くなったりするのでしょうか? 考えすぎだとは思うのですが明日旦那がクラミジアの検査に行くので、お聞きしたいと思いました。 (20代/女性)

20代/女性
Q

我慢による多頻尿、腹部及び陰部周辺右の内部の痛み

トイレを1時間〜2時間程度我慢するだけで、下記の状態がでます。 右腹痛み 残尿感 陰部より上の右内側の痛み 場合により、左胸の痛み そして、少量の尿が出て、尿回数が一時間に3〜5回位に増えます。通常は、2〜3時間に1回頻度。頻尿状態で少量尿をトイレし続け、2〜3時間続ければ、痛みや頻尿状態がおさまってきます。 16歳ごろよりあります。トイレを我慢すれば腹痛及び更に頻尿になるので、トイレを我慢しないようにしています。尿意を感じたら、直後1分以内にトイレにいくようにしています。 私自身、心理的な尿意を考えもしましたが、泌尿器?に痛みを伴うことを考慮すると一概にいえない気がしました。 何が想定されうるか、専門家の方々の意見を聞きたいです。お願致します。 (30代/男性)

30代/男性

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