泌尿器

「亀頭部の痒みと赤みの病名は何でしょうか」の追加相談

person 70代以上/男性 - 回答受付中

再び亀頭部の痒みと違和感に関して相談させていただきます。 当初の相談にあるとおり、4/1あたりから亀頭部に痒みや薄っすらと膜と三分の一程度赤みが出て、クロトリマゾール軟膏を2週間塗ってかなり良化したのですが、痒みも赤みもすっかり消失しないので、泌尿器科を4/20に受診。結果尿かぶれと診断され、特に薬もなく、仮性包茎なので、排尿時の注意点だけで終わり。その後数回に一度は包皮を剥いて排尿し、その後出来るだけチビラないようにして、包皮を元に戻していました。痒みも多少あったので、ワセリンを2回塗っていたのですが、やっぱり時々出る痒みと、昨日からはワセリンも止めているので、違和感も感じています。 もう一度受診をすべきか否か?ご教示いただけると助かります。GWに入っているので、GW明けでも構わないか?同じ泌尿器科が良いのか?皮膚科に変えたほうが良いのかも教えていただけると助かります。 添付写真は、先ほど入浴時にお湯で亀頭部を軽く洗った写真になります。見えるカスはワセリンのカスではないかと思います。 風邪も引いたので、土曜日から5日分の抗生物質と鼻炎薬、また花粉症なのでアレルギー薬も飲んでいます。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

1ヶ月半の膀胱炎症状と、細菌性膣炎の症状

person 30代/女性 - 回答受付中

尿路感染症と診断されて1ヶ月半が経過しました。(再発を繰り返している?) 抗菌剤を3種類試しましたが、着地として症状(下腹部のやや痛みと残尿感、頻尿)が残っている状況です。 1週間前に処方されたレボフロキサシンは、培養検査の結果効く可能性が高く、 実際3日服用して尿がきれいになっていました。 しかし、服用して6日が経過しましたが未だに残尿感や頻尿の症状がよくなりません。 1週間前に細菌性膣炎も併発し、 フラジール膣錠の副作用で夜股が沁みるような痛みとかゆみで眠れず寝不足でメンタルもかなり削られました。 このまま治らないのではないかと毎日涙が止まらず、仕事も休養を取る状況になりました。 ▽ご質問 1膀胱炎後、細菌がいない状態でも残尿感や頻尿が残る場合はどのような要因や病気の可能性がありますか? 2フラジール膣錠を使用後、一時的に膣の中のかゆみは収まったのですが、 今度は表面が痒い時と泌尿時にツンと沁みる痛み(熱い感じ)が表面にあります。表面がスースーする感じもあります。 この症状は泌尿器科と婦人科どちらに相談すればよいでしょうか。 3症状が長引いているため、精神面が参ってしまいました。毎日夜が来るの後恐ろしく、パートナーにも毎日泣きついてしまい非常に負担をかけてしまいました。重篤な病ではないにも関わらず、こんなにも心が不安定になってしまい情けないです。この不安はどのように解決したら良いでしょうか。

1人の医師が回答

繰り返す膀胱炎について【乳がん手術後のホルモン治療中】

person 50代/女性 - 解決済み

 お世話になります。  昨年10月から、突然、膀胱炎を繰り返すようになりました。  頻度は、10月~1月の間に6回で、頻尿が辛かったものの、痛みはありませんでした。  当時、通院した病院では、膀胱炎を繰り返す度に異なる抗生剤を処方され、  原因菌(大腸菌)が無くなった事を確認後、治療終了という流れでした。  今月、再び膀胱炎となり、異なる病院を受診したところ、  ホルモン治療中は、膀胱炎になりやすいとのお話を伺いました。  一週間分の抗生剤(検査により効力に問題がないことを確認済)を処方されましたが、    それでも頻尿は治まらず、大腸菌も初診時と同程度(+2)確認されました。  その後は、ベオーバ錠×1か月分、および、陰部の乾燥対策としてアズノール軟膏   の処方を受け、一ヶ月後に尿検査と残尿量の検査をすることになっています。  質問なのですが、  膀胱内に大腸菌(+2)が残ったままの状態が続いても、  頻尿のみが症状の膀胱炎の場合は、抗生剤による治療の必要はないのでしょうか。  教えてください。  宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

左の大腿骨の付け根付近の痛み

person 30代/男性 - 回答受付中

左の大腿骨の少し下あたりがたまに痛くなります(ズボンを履いたらちょうどポッケが来るあたりの位置) 感覚としては射精した時に前から似たような感覚になっており、射精時は快感がそこにも広がりツーンとするような感覚があります そして今回それと全く同じ箇所が何もしてないのに痛み出しました、1か月前くらいからあり、前はちょっとした痛みで数週間ほっておいたら沈静化しました 症状が出るのは睡眠不足の夜勤明けなどが多いです あと斜めに椅子に座って症状のある左側のお尻を下にして、右側のお尻を浮かせるとなることもあります この痛み自体は1週間前くらいからだと思います 休みの日は沈静化して働いた日は症状がよく出ます 職場は基本デスクワークで座りっぱなしです それとは別に 2024年に睾丸の不快感が片方にあり、精密検査を受けるも異常なしで askDoctorsに聞いたところ、慢性前立腺炎と言われました 2024年当時は睾丸の不快感と頻尿が症状としてありましたがここ半年くらいはほとんど起きておらず、健康な状態でした ただここ2週間くらいはたまに睾丸周りの不快感が一瞬戻ることがありました これも影響ありますでしょうか どうするべきだと思いますか? 受診するにしても何科がいいのかわからないし 毎回何かこういった原因不明の痛みに襲われるたびに不安障害持ちなため過剰に不安がって病院を受診しますが、毎回精密検査のお金だけかかり異常がないということもあるので様子見でいいのかも知りたいです

2人の医師が回答

PSA値が半年で7から11へ急上昇。MRIは「がん否定」でしたが、経過観察で大丈夫でしょうか?

person 60代/男性 - 回答受付中

半年ごとにPSA値の経過観察を行っています。 数年前に値が5を超えた際に生検を行いましたが、その際は「がんではない」との結果でした。その後、年齢とともに数値がじわじわと上昇しておりましたが、直近の推移が以下の通り急激です。前々回5⇒半年前7⇒今回11です。急遽MRIを撮影しましたが、医師からは「がんは見当たらない(がんではない)」と言われました。次回、3ヶ月後に再度PSA検査をして経過観察する予定です。自分自身で心当たりがあるのは、PSA検査の前日のことです。会議が長引き、長時間トイレを我慢しました。その直後に排尿しましたが強い残尿感があり、翌朝まで頻尿が続きました。もともと前立腺肥大の傾向は指摘されています。【相談したいこと】MRIでがんが否定されたが、「3ヶ月後のPSA再検査」という判断で妥当かの確認。検査前日の「尿の我慢」や、その後の残尿感・頻尿(急性的な炎症?)がPSA値をここまで(7⇒11)押し上げる原因になりますでしょうか。今後、がん化する可能性や、他に考えられる疾患(前立腺炎など)について、どのような見解を持てばよいでしょうか。宜しくお願いします。

3人の医師が回答

膀胱炎、尿潜血2+について

person 40代/女性 - 解決済み

3週間ほど前より下腹部痛と膀胱炎のような排尿痛、頻尿、残尿感、おりものの変化があり2週間前婦人科受診 膣の炎症でフラジール処方、尿検査で潜血1+ 膀胱炎±でそちらは様子見になりました。 1週間前、かかりつけ循環器科の定期受診の際、検尿したところ、潜血±、白血球2+で抗菌剤4日分処方 下腹痛が一時的にひどくなり治らなかったため、腹部エコー、レントゲン実施。エコー、レントゲンは特段何もないが貯留便あり、膀胱炎は引き続き値が出ていたので5日分追加 昨日婦人科で膀胱炎は治っていたが潜血1+あり、泌尿器科勧められて今日受診しました。 エコーや残尿は問題なしだが、尿潜血2+あり、癌否定のため生検に提出と言われています。 2週間強不安でたまりません。 若い頃喫煙歴3〜4年ほどあり(本数は多くないです)腎機能以上なし 3年前閉経 膀胱炎かな?という症状はたまになりますがほとんど服薬無しorボーコレン等で対応 尿潜血指摘は数年前一度のみ(値はわかりませんが生理前後だったかもしれません) その後昨年夏までの数年は尿検査で異常無し 現在の服薬はhrt薬、ロスバスタチン2.5、トリンテレックス、メイラックス、五苓散、アデホスです。 腎臓や膀胱、尿管等の癌の可能性が心配です。 添付してる画像は直近の血液検査と右下は婦人科での昨日の尿検査です。 どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

TUL実施後の水腎について

person 60代/女性 - 回答受付中

 よろしくお願いいたします。  2月に結石性腎盂腎炎を発症、高熱が出て二つの病院の救急でお世話になりましたが尿管が狭くステントが入らず。腎瘻設置となりました。2か月後の今週火曜日にTULにより結石を粉砕したのですが、尿管にあった結石が腎臓に戻っており、腎臓と尿管の両方から石を砕くはずだったのが尿管からだけで済んだ(軽く済んだ)、とのことでした。腎瘻はTUL中に抜いたとのこと。  それに伴い尿管にステントを設置したのですが、翌朝まず尿漏れが酷く入れていた尿管?を抜きました。その後も、尿が全て漏れてしまい自力では排尿が全くできなかったため医師の診察を受けました。するとステントが外に出ていてそこから尿がすべて漏れていることがわかりました。その場でステントを入れ直そうとされたのですが、入らず、その場でステントも抜去されました。  その日の昼から腎瘻入り口の周辺、時間をおいて前腹部と酷い痛みがでて食べモノを吐いたりしていました。ボルタレンで軽快するものの、以降、半日~1日のペースで同様の箇所に痛みが出て、ボルタレン座薬を使っています。今朝(金曜日)にエコーを取ったところ結石のあった腎臓がちょっと’水腎’状態になっているといわれました。早めにステントを抜いたからかなともいわれました。この間も発熱はありません。また、頻尿、血尿(薄いピンク、時々小さな血の塊)はあり、背中~前腹の痛みは酷いですがボルタレンでスッと消えます。  質問ですが、 〇なぜ水腎になっているのでしょうか。全てが予定より早回しで進んでおり、そのせいで結石のあった腎臓?とか周辺に負担がかかったのではと推測しますがいかがでしょう。 〇この状態で明日退院しても良いでしょうか。 〇水腎と言われやはり怖いです。退院後に水腎が酷くなることはないか、どのくらいの期間で水腎は解消されるのか、悪化すると今後どのような展開が考えられるでしょうか。 〇生活や仕事(デスクワークと動作が半々くらい)で気を付けることは何か、です。  以上、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

以前に前立腺がんの治療法で手術か放射線治療で相談した69歳の男性です

person 60代/男性 - 回答受付中

 前回、担当医師より「全摘手術ありき」で検査結果説明をされて「手術」を選択してしまいましたが、「手術」のための事前検査で肺機能・エコー・腹部/胸部レントゲン・眼圧検査・周術期口腔機能検査をすべてクリアしたのち、RARP Xi ロボット支援手術の説明を受けましたが、「診断に対する不明点や疑問点が多すぎて手術を受ける勇気がない」との理由で、4月末に予定していた手術はキャンセルしました。 担当先生からも「説明不足」について丁寧な謝罪を受けました。  言葉が適切かどうかはわかりませんが「仕切り直し」をお願いしました。  担当医について、健康診断後の診察担当先生→生検・転移検査後の先生→治療法決定後の現在の先生と担当医が変わるのがまず不安になりました。4月新年度で移動が多いのは理解できますが、申し送りがうまく行っていないのも気になりました。  最初の先生と次の先生からは「がんのステージ」「グリソンスコア」「TNM」「リスク」は一切聞いていないこと、自らネット検索でそのような診断条件があることを知りそのまま現在の先生へ検査結果の説明を請求しました。  現在の先生から細かく説明された内容です。 診断時のPSA値:10未満      ※ これまでのPSA値 12月12日=5.68 1月16日=36.75 4月13日=7.24 グリソンスコア:7 癌組織占有率70%(右側のみ) TNM分類:T2a この結果で「中リスク群」「ステージ2」 と診断されました。  治療方法は「全摘手術」をすすめられました。また、術後の合併症のために前立腺周りの神経(左側のみ)を残すかの選択も出来ますとのこと。  先生から「根治」を目的とした治療法の中には手術=放射線は言えると思いますが、前立腺肥大もありグリソンスコア7と癌の大きさが70%と大きく、放射線照射では広範囲の照射にならざるを得ない、その時の周りの臓器への影響が大きと思われること、照射後や数年後の合併症の発生、もし再発した場合の再治療の方法にも制限が出ると考えられる。 その他、もろもろ2時間ほどかけて説明や資料・小雑誌などをいただきました。  それでも、いまだに「手術」か「放射線」かは決めかねております・・・治療時のリスク、治療後の合併症、再発時のことなどを考えるとどちらの治療法がいいのか・・・情けないですが結論が出せないでいます。  長々ととめどない文章で申し訳ございません、何かご意見を頂ければ幸いです。宜しくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

膀胱炎以外の病気なのか

person 50代/女性 - 回答受付中

今まで、8年前に腎盂腎炎含めて ここ1.2年で2度膀胱炎になっています 2週間前から、尿道口がジンジンする違和感と、尿管なのか最初は左、のちに右も痛くなることがあります 激痛とかでもなく、膀胱炎の時のトイレの近さまではないけれど、 膀胱炎にも似てる感じもあるので、ボーコレン飲んで様子を見ていました 治る気配がない為 昨日泌尿器科受診しました 尿検査で、尿PH7.5 赤血球1-4/M 白血球5-9/M 上皮細胞5-9/M 細菌2➕ あと、尿蛋白定性、尿糖定性、尿潜血反応 ウロビリノーゲンは正常値 CTは異常なしでした 先生に「お小水取る時に一度やめてから取りましたか?細菌がちょっとあるけど、 でも膀胱炎ではないです 半年前に婦人科でいろいろ検査されてるし なんだか分からないから様子見ですね」 違和感あって少なくても 細菌あるけど抗生物質は?と質問しましたら この位ならいらないと言われました 何にも分からず、処置もなく このままなのが不安です ちなみに半年前、1ヶ月生理止まらず多量出血があり、婦人科でガンなどの検査済みです 暫く生理は変則的にありましたが、 この2か月ないので、 更年期の症状かもとも言われました P53の癌マーカーで何年も前から数値が毎年上がってるのもあり 症状あるのに原因分からず様子見が心配です 何か他に疑いなどありますか? あと、泌尿器科のCTでは あえてP53の話をしませんでしたが、 他の癌も分かるものがありましたら 参考の為、教えてください

2人の医師が回答

治療中の繰り返す亀頭包皮炎

person 50代/男性 - 回答受付中

亀頭包皮炎を繰り返しています。包皮が固くなり、縦に切れ目も入り、痛みます。泌尿器科にて治療が3回、皮膚科(私はアトピー性皮膚炎の治療もしております)で1回治療しています。泌尿器科では初回は抗菌薬の飲み薬、抗菌薬外用薬が処方され、細菌は出ませんでした。2回目はロコイド軟膏、数ヶ月して再発し、3回目はリンデロンVG軟膏が処方されました。泌尿器科の医師の話では糖尿病の人はなりやすいとのことでした(糖尿病は治療中でa1cは6.0くらい)。また亀頭包皮炎の症状が出て、今度はアトピー性皮膚炎を治療している皮膚科の先生に相談してみました。快く診察してくださり、亜鉛華とリンデロンVGの混合軟膏が出ました。現在治療中ですが、皮膚科の医師は皮がかなり固くなっているし、色も変わっている(白くなっております)し、結構裂けている(複数個所裂け目のような傷)し、狭い(輪の狭さ)から、まあ、治療すればよくはなると思うけど、切った方がいいのではないか、と言われました。包茎手術にも当然失敗はあると思います(性感帯を切ってしまうとか)し、自由診療だから高額です。私はこのままアトピー性皮膚炎と一緒に治療すれば良いかと考えていますが、この治療を死ぬまで繰り返すことで効果は得られ続けるのでしょうか?

1人の医師が回答

前立腺がんの治療方法について

person 70代以上/男性 - 回答受付中

73歳男性です。 前立腺がん検査のため2月に生検を実施しました。 PSA5.6 、16本中7本にスコア6、7あり。 グリソンスコア T2CN0M0 or T3N0M0と言われております。 遠隔転移なし、リンパ転移なし、(CT,骨シンチ、PET実施)の状況です。 ところが、担当医から血液サラサラ(バイアスピリン)を飲んでいることから放射線対応は難しいと言われました。ホルモン療法での対応を提案されています。 自分では放射線療法と決めていたので、突然難しいと言われ少し戸惑っているところです。 (担当医とその辺の詳細の打合せは次回に再度行う予定です) そこで以下の質問にご回答いただければと思います。 Q1)放射線療法が難しいのは、40日近いIMRT対応時、期間が長いのでその間バイアスピリンを止める必要があり、リスクがあると言う事だと、勝手に思っていますが正しいでしょうか? (生検時1週間程度バイアスピリンは停止してますが、問題にはなっておりません) Q2)そうなら、期間の短い重粒子線治療等での対応は可能性があるのでしょうか? Q3)ホルモン療法で様子を見ながら、その後外科手術での対応も可能なのでしょうか?   それとも基本的に外科手術は選択肢がないと考えるべきなのでしょうか? Q4)バイアスピリン一時停止のリスクをどう考えるかによると思うのですが、一般的にこのような状況の時の対応の方法・事例をお教えください。 Q5)私の場合、13年前に狭心症の疑いにより心臓カテーテル検査を受けておりますが、ステント挿入等の処置が必要とまでは至っておりません。血圧とコレステロールを下げる薬は併せ服用しております。  循環器系の主治医には相談してみますが、その際の確認ポイント等がありましたらお教えください。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

WAVE治療 カテ抜去後の血尿

person 70代以上/男性 - 回答受付中

90代父。 前立腺肥大尿閉で1年間カテーテル生活。 3/25 WAVE治療 術後10日〜血尿(番茶、ウーロン)と、尿道口からのじんわり出血。 その後2回、ほぼ血液色の血尿が出たり、 濃い赤血尿→茶色→うすくなるの繰り返しになり、 濃い赤血尿の頻度も増える。 抜去検査4/21の2日前〜ズボンから出ている管を、真下にしないように支えたら、濃い赤血尿が出なくなる。 抜去検査日、膀胱洗浄時、血の塊も無いし、色も茶色だから検査することに。 (ここ数日は濃い赤血尿が出てないから、今は茶色だけど、鮮血も出ていた。と言ったが、管の影響じゃなく、治療の影響だと言われる。) 検査後、(検査前と違う医師) 尿の勢いは無いが、残尿がほぼないので抜去に。 ただ、前立腺も大きいままだし、年齢的な膀胱の力もあるから、尿閉に気をつけるよう言われる。 血尿が心配と言うと、管が無いからそんなに出ないと思うと言われました。 抜去後まだ1日です。 ほぼオムツに漏れて、自力の尿はまだほんの、少しですが、漏れで出てるので様子見中。 気になるのはやはり血尿で、昨日抜去帰宅後や、就寝中、パッドの尿はうっすら赤い程度ですが、血液も別な場所に付いてました。 今日は排尿時立ち会うと、出始めが血液の色で、途中から薄い血尿になってました。 ただ、今日は血尿の色が、だんだん濃くなっています。 (相変わらずほぼ漏れ。パッドの血尿の色が濃くなってきてる) 1、カテーテルが取れたのにこんなに血尿や、血液が出るのでしょうか? 術後1カ月でまだ治療の影響? 2、だんだん濃くなっています。 受診の目安が知りたいです。

1人の医師が回答

尿検査で溶連菌B群が検出されたことについて

person 40代/女性 - 回答受付中

いつもお世話になっております。 40代女性です。昨年からジエノゲストを服用していましたがレルミナへ先月変更し1ヶ月ほど服用しました。 レルミナ服用後からデリケートゾーンの乾燥、ホットフラッシュ、夜間に何度も目が覚める、頻尿などの副作用がで始めました。 徐々に落ち着いていった副作用の中でも頻尿やムズムズ感、不快感だけは治らず先日泌尿器科を受診しました。 簡易検査では白血球は出なかったのですが前回大腸菌による膀胱炎になった際も白血球は出なかったことと、疑わしいため先にホスミシンを処方してくださいました。 薬は飲み切りました。培養検査の結果を聞きに行きましたところ、溶連菌B群と記載されておりました。 今もまだ頻尿と不快感は継続中です。抗生剤を飲んでからは回数は減りました。 質問なのですが、まだ症状が続いているのですがまだ溶連菌B群が膀胱内にとどまってている可能性はあるでしょうか?再度検査をしてもらった方が良いでしょうか? 1月に婦人科でおりもの検査をした際に、溶連菌B群が検出されました。 常在菌だから、妊娠出産の予定がないなら治療は不要ですと説明されました。 こちらが原因だったのでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

排尿痛、微熱、発熱、尿検査について

person 40代/男性 - 解決済み

尿の一般検査、細菌培養検査について教えてください。 排尿痛、頻尿が10日以上続いております。 泌尿器科で診てもらっています。 2日前からは夕方から夜にかけて微熱37.0。 昨日ははじめて37.6まであがり発熱しました。 朝方36.8ぐらいになって、また現在夕方より37.3度となっています。 レボフロキサシンは強い吐き気が出て1回だけ飲み中止しています。抗生剤は現在は服用していません。 現在はエルサメットSのみ、服用。 現在の体調、熱37.3。 食欲あり、背部痛や腹痛なし。 排尿痛あり、頻尿あり。 排尿回数は朝起きてから日付が変わるまでで1日15回ぐらいで、尿量2リットル〜3リットル。 明後日に細菌培養検査の結果、追加血液検査がわかります。 尿の一般検査は日にち違いで3回やりました内1回は朝イチ尿を持っていきました。糖、蛋白、ph7.0、潜血プラスマイナス WBC 0-1、RBC 0-1 桿菌、球菌、真菌、結晶 潜血以外は全てマイナス、潜血のみ全てプラスマイナスでした。 性交渉なしですがクラミジアと淋病の検査はやりました。 教えていただきたいこと。 1、潜血プラスマイナスは問題ないのか? 2、尿の一般検査で問題がなければ、大腸菌などの菌の検査、細菌培養検査はしないのか? 現在は細菌培養検査を追加でしてもらっている。 大腸菌がいればこの検査でわかりますか? 3、前立腺マッサージ後の検尿は一般的なのでしょうか?今の先生は一切言わなかったので。検尿はマッサージなしで採取しました。 4、現在微熱、軽い発熱がありますが、すぐにでも泌尿器科を再受診するほうがよいでしょうか? 2日後の午前中に追加の検査結果がわかるので、その時まで待っても大丈夫なのか。 カロナールはあります。 微熱発熱以外は1週間ぐらい前から特に症状は変わっていません。 ご教示宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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