泌尿器

精巣上体炎 違和感が残ってます

person 40代/男性 - 回答受付中

昨年9月に左下腹部の痛みと発熱が続いたため、泌尿器科を受診し、エコーを実施のうえ精巣上体炎と診断されて、抗菌薬(薬剤名失念)を5日間飲んで症状改善。 しかし、今年の3月に再度前回と同じような痛み(前回より軽度)や発熱があったので、再度受診。 今回もエコーで診察してもらったうえで、精巣上体炎と診断。 前回と同じ抗生剤を服薬。 ただ今回は前回と違い、発熱などは治ったが、下腹部の痛み(痛みというより違和感に近い)が残ったので、4月に再受診して、別の抗生剤(シタフロキサシン)を7日間服薬(4/5が最後の服薬)その後違和感なく過ごしていたが、またここ4、5日で痛みまではいかないが、下腹部の違和感がでてきた。 今回の症状は歩いてる時に感じることが多く、下腹部というより、鼠蹊部からきているきもして、同時に左側の腰も痛かったりします。座ってたり、何か別の事をしていると感じないです。(1日で考えると気にしてない時間の方が多い) なので、精巣上体炎は関係ないのかもと思いつつ、 自分が気にし過ぎなだけかもしれませんが、 再度受診した方が良いのか、抗菌薬で治らない場合は漢方などが良いというコメントを見かけました。 自分の判断で漢方を飲んで良いか悩んでます。 ちなみに元々な気がしますが、左の睾丸の方が右と比べると大きい(腫れてる感じはあります)です。特に診察で指摘は受けてません。 まとまりのない文面で恐縮ですが、アドバイスいただけますと幸いです。

1人の医師が回答

90歳の母、2リットルの尿閉

person 70代以上/女性 - 回答受付中

2年前から尿意があっても尿が出にくく、ウブレチドを1日0.5錠〜1錠服用してました。 定期受診では残尿はいつも30ミリ前後で、そのまま内服を継続してました。又、老人性うつも発症していたので、診療内科からも様々な薬が出ており3ヶ月前から、ワイパックス、パキシル、ジプレキサ、マイスリーなど服用してました。ウブレチド服用中に何度か腹痛と尿が出なくなり、救急で導尿300ミリが最高でした。その後、脳神経外科から脳内科へ精査依頼があり病  院を1つにと泌尿器も転院しました。内服もエブランチル、漢方、ブラダロンに変更し、胃腸薬も酸化mg、ラキソベ、プリンペラン、となりま  した。他に長年服用のアダラート20ミリと2年前からメインテートを飲んでいます。 一週間前に突然、本人が震えと腹痛で119番をし、搬送され尿閉と診断。CTでは2リットル位あると、採血はそんなに悪くなく、筋力低下が原因ではないかと。導尿は1リットル位ありますと連絡が来てカテーテル留置土日入院し、月曜日以降かかりつけ医へ行きました。 6日間は自宅でいつも通り過ごしてエブランチルを倍にして内服してました。かかりつけ医へ行き、エコーで残尿を見てもらい、横長な形ではありましたが、大丈夫、お腹はぺたんこ、便もなしとの事で帰宅です。原因は便秘絡みなのか、薬剤なのか、腹痛の際はコリオパン、ブスコパン、チアトン、カロナールと飲んできましたが、2リットルも溜まってしまってその過程であまり苦しがらないのは何故なんでしょうか? また、今までは、どちらかというと溜まってないのに尿意が有何度もトイレに行き、過活動膀胱との診断もあります。 また、2リットルも知らずに溜まってしまうのでしょうか?病院はどうしたらいいでしょうか? 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

停留精巣による精巣摘出について

person 乳幼児/男性 - 回答受付中

はじめまして。0歳1ヶ月の男児を持つ父です。総合病院で生まれましたが、生まれて数日後の検診で、医師から左停留精巣の疑いがあると言われ、先日1ヶ月検診でエコー検査をしてもらいました。診断では左精巣が生まれてくる時に引っかかってしまったとかで、陰嚢内におりず、とても小さい状態で、これから成長する見込みも無いということで、半年後に様子見て摘出しましょうということでした。停留精巣はよくあるが、こういう事例は数千人に1人くらいだとのことでした。 先生があまりに淡々と言われたのでなかなか受け止めきれず、ネットで色々調べましたが、やはり未成熟な精巣を残しておくよりは摘出した方がいいようですね。 しかし、精巣摘出は子どもの一生に関わることですし、成長過程で片方の睾丸が無くて周りから好奇の目で見られるのはかわいそうです。。もし万が一でも、ここから精巣が成長したり降りてくる可能性があるのか、また摘出する以外の手立てはないのか、など自分の中で納得するためにも他の専門の方のご意見を伺いたいです。 ちなみにこの手のケースで他の病院でセカンドオピニオンを求めるのは問題ないでしょうか?もしよろしければ東京で停留精巣の知見が豊富な病院を教えていただきたいです。 また、体に害のない偽睾丸の技術も最近は進んでいるようですが、やはりリスクがあるのでしょうか? 教えていただけますと幸いです。

2人の医師が回答

前立腺癌摘出後の尿漏れについて

person 60代/男性 - 回答受付中

今年の2月末にダヴィンチ手術にて前立腺癌を摘出しました。 入院時より尿漏れがひどく、1か月半経過した現在もほとんど状況は変わりません。 具体的には、寝ている、座っている状態ではある程度尿がたまるのですが、立っている、歩いているときはポタポタと常時もれている状態で、膀胱に尿をためることができません。 300ccのパッドを5時間おきくらいに交換しており、就寝時は450ccのおむつを着用しています。1時間歩き、計測しているのですが80-100cc漏れます。感覚的には1000cc/日くらいもれていると思います。 担当の医師よりは退院後1週間後に診察いただいたのですが、PSAは限界値まで下がったとのお話を頂いたのですが、尿漏れについては3か月後ということで6月に診察をまっている状況です。 ただ、現状の尿漏れが激しいので、このまま診察をまっていてよいのか大変不安です。6月を待たずに医師に診察をお願いすべきかご意見をお願いします。 また骨盤底筋体操は日3回くらいおこなっており、それ以外にも軽いスクワッドやウォーキングをおこなっています。 尿漏れをある程度抑える薬もあるようですが、薬をのむのならどのような薬が良いかご教示いただけないでしょうか?

2人の医師が回答

膀胱がんの麻酔時の痛み、再発の頻度、治療の方針につきまして

person 70代以上/男性 - 回答受付中

父(81)の膀胱がんのことでお聞きしたいことがあります。 【時系列】 昨年5月から血尿。8月に検査して膀胱がんと言われる。 10月に手術(turbt)→検査の結果悪性とのことでした 2月に手術(turbt)。手術後尿道から1回薬剤を噴霧されたとのことでした 4月に検査。再発→5月に手術(turbt)を行う予定とのことです 【質問1】麻酔の痛みについて ・2月の手術のときに,背中を丸めて行う麻酔のときに非常に痛くて父は手術後も泣いていました。 父はもう二度と麻酔は打ちたくないと言っています。 このときは4本ほど注射を打ったとのことでした。 次回もこのように痛むのでしょうか(昨年10月の手術のときの麻酔はそれほど痛くなかったようです)。 医師にどのように言ったら痛くなく注射してもらえるのでしょうか (父から医師に4月の検査のときに注射の痛みを話したところ,注射は痛いものだ,と言われてしまったようです)。 【質問2】再発の頻度について 手術して間がなく再発を繰り返していますが、3か月くらいで再発するものでしょうか。 【質問3】治療の方法について 手術(turbt)以外の放射線とか抗がん剤治療はできないのでしょうか。 ご教示頂けましたら幸いです。

1人の医師が回答

2月から下腹部の違和感で泌尿器科受診して処方を受けていますが変化がありません。

person 30代/男性 - 回答受付中

以下が経過です… 【2月27日】泌尿器科受診 ・当初の症状下腹部の違和感 ・左股関節屈曲時の鼠径部の違和感 (昨年11月整形外科受診するも異常無し) ・朝方4〜5時にトイレに起きる 診断:前立腺炎の可能性あり 対応:尿検査と処方薬で様子見 ・セルニルトン、レバミピド錠100mg 各7日分 翌日〜3日、人生で初めて便秘になり、自分の判断でビオスリーを購入して対応して改善あり 【3月5日】 処方薬での改善は、7/10ほどの体感で再度受診 尿検査の結果 ・酵母様真菌、トリコモナス▶︎陰性 ・一般細菌培養同定▶︎陰性 ・7日間培養液での陽性報告なし ・クラミジアも検出なし 他の菌の可能性を考慮して ・セルニルトン、レバミピド100mg、スオード100 各14日間分 その後、左腹部に無意識に手で触れてしまう、軽い違和感を感じる。 便通も1回量の少なさを感じる 【3月21日】腹部症状が不安で再度受診 (医師は前2回と別の先生) 腹部レントゲンにて所見なし 消炎鎮痛剤を追加して再度処方 ・セルニルトン、レパミピド100mg、セレコキシブ100mg 各14日分 【4月6日】さらに大腿部のチクチク感(服の繊維に毛が巻き込まれた時の様な感じ)、左陰嚢付近の違和感が増え再度受診 自分の中での不安感払拭のため、精液検査と採血を実施。 【4月15日】大腿のチクチク感や下半身の疲労感、左腹部の違和感が残っている状態(検査結果は添付画像参照) 検査結果を踏まえ再度処方 ・スオード錠100、レパミピド100mg、バラシクロビル錠500mg、プレガバリンOD錠75mg 各5日分 直近では1月13日に口唇ヘルペス発症 現在、口、性器に目に見える症状なし 数値が不安ですアドバイス下さい。

1人の医師が回答

46歳 女 鮮血+2 膿尿+1 血尿

person 40代/女性 - 回答受付中

46歳女です。今まで毎年してる血液・尿検査は1度も悪かったことはありません。持病なし。今年は2月に健康診断検査済みです。 4月9日2回だけ目に見える血尿が出てそのあとは普通の尿に戻りました(もしかした不正出血かもですが)が12日の朝に微熱・頭痛があり37度1~38度までを日曜の夜まで続きましたので病院へいくとインフル陰性コロナは先月なりましたので陰性。CRP0.7H WBC5.4 Hgb14.7 RBC4.88 PLT158 尿検査で鮮血が3+ 白血球- たんぱく尿±でした。昨日解熱し、泌尿器科受診して膀胱・腎臓エコーしてもらい腎臓は両方白い小さな石のようなもの(心配するものではないとのこと)あり、膀胱はきれいでした。尿検査は鮮血2 膿尿1で膀胱炎か軽い腎盂炎とのことでサワシリンを7日分いただきました。ただ膀胱炎症状はないのですがそういうことはありますでしょうか?3月21日にコロナになったとき後遺症予防ということでメトホルミン塩酸塩をと自費で処方され3日間のみました。その説明を今みると血尿と書いており心配になりました。 1.先月飲んだメトホルミン塩酸塩250mgがその時から現在まで目に見えない鮮血があったとして血尿の原因はありますか? 2.膀胱炎じゃなかった場合、肉眼的血尿は膀胱癌とかなのでしょうか?

1人の医師が回答

膀胱ポリープがあると言われました

person 20代/女性 - 回答受付中

26歳女です。 2015年の秋〜冬頃(当時18歳)に血尿が出たのがきっかけで泌尿器科を受診。エコーの結果膀胱内にかなり大きめの結石があることが判明。尿管を通ったことにも(激痛が走るはずなのに)気付かず、膀胱内で尿管を塞ぐこともなく綺麗にハマっていたのには驚きだと言われました。年齢的にも結石は珍しいですよね… 結局大きな病院での手術が決定し、手術までにはかなりの痛みが何度も襲いましたが、無事取り除くことができました。 そこからずっと同じ先生にお世話になっています。半年ごとの定期検診をし、間隔が1年ごとに伸び、現在に至ります。 この9年間「腎臓に小さな結石がある、様子見しよう」というのはずっと言われてきていました。今回の検診でも左の腎臓に4ミリ程の結石があり、前回と位置は変わらず少し厚みが増したかな?と言われました。痛み等の自覚症状は一切ありません。 問題は別で、今回の膀胱のエコーで「膀胱(の中の左側の尿管?の出入り口あたり)に小さなポリープがある」と言われました。エコーを見ると確かにポコっと小さな出っ張りがありました。先生は「悪性の可能性は極めて低いし、様子見しましょう」と言っていました。1年前のエコーの際は私が膀胱に尿を溜めずに受診してしまったので膀胱の中がしっかり見れていませんでした。2年前は無かったと思います。 様子見ということで1年後の検診になりましたが、検索すると悪性の場合が多いと出てきて不安になってしまいました。 特に自覚症状もなく尿検査も綺麗で問題ないと言われましたが(潜血+1ですが毎年そうです)別の病院でも見てもらうべきでしょうか?悪性の可能性は本当に低いのでしょうか? (イメージで膀胱エコーのイラストを描いて添付しています。分かりにくくて申し訳ありません。)

2人の医師が回答

ナットクラッカー症候群、治療方針

person 20代/女性 - 回答受付中

2023年7月より血尿が出るため、泌尿器科を受診。3箇所の病院を受診し、先日膀胱鏡にて、ナットクラッカー症候群の確定診断を貰いました。 前の病院では、ナットクラッカー疑いで経過観察をしていたのですが、貧血が進行したため、大きな病院でみてもらいました。 再度超音波検査をしてもらい、治療方針を次回聞きに行く予定です。 今現在、貧血の薬、鉄剤とビタミン剤を飲み、ヘモグロビン8.3から12まで上がりました。 ですが、先日より左脇腹から背中にかけての痛みが出てきました。たまに痛む程度だったのですが、時より強い痛みを感じます。 前の病院では、貧血が進んでいる為、手術を考えたほうがいいと言われたのですが、1.貧血が安定した今も必要なのか。貧血の数値が出た時は、別の病院で8本採血をしたのですが、2.採血をした事で貧血の数値が出た場合はあるのでしょうか。 また、こちらの質問でも3箇所の病院でも、毎日持続的に血尿が続くのは考えにくいとのことで、ナットクラッカーが否定的と言われて、検査をしたのち、やっぱりナットクラッカーとなったのですが、3.ナットクラッカーで毎日血尿が出る例はそんなにないものなのでしょうか。 4.大きな病院でも、うちでは手術が出来ないと言われ、専門の病院を勧められる予定なのですが、具体的に手術はどのようなことをするのでしょうか。 長い質問申し訳ございません。 ご存知の方ご回答頂けると助かります。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

慢性前立腺炎について

person 20代/男性 - 回答受付中

去年の11月後半に慢性前立腺炎になりました。睾丸の不快感や射精痛、トイレが近くなってしまう症状が出ていました。 現在も治療を続けているのですが射精した際に症状が出やすくなりなるべく控えていたのですが12月に夢精した際に痛みがあり初めて痛みだったのでビックリしてしまい不安になりました。 その後、射精に対して恐怖心が出てしまい射精する頻度が極端に少なくなりました。 2月後半くらいから勃起してる状態で力が入るとジンジン痛みが出てしまう症状があり射精する際にも痛いのではないかと思い控えていたのですが3月10日くらいに夢精してしまいやはり射精時の力が入るたびに痛みがあり病院で竜胆瀉肝湯の漢方薬を出していただき様子を見ていました。4月3日に夢精した際に痛みが無かったことに安心したのですがその1日後にまた夢精してしまい痛みはなかったのですが短期間の夢精は初めてだったので少し怖くなってしまいました。 4月15日にまた夢精してしまい今度はジンジンした痛みがまた出てしまった状態です。 前立腺炎になるまでは1年間に1回から3回あるかないかだった夢精が4月では3回今年に入ってから5回も起きてしまってる状態です。自慰行為も痛みがあったら怖い恐怖心とやりたい欲がなくなってしまっている状態で2月17日から行っていません。 またいつ夢精して痛みが出るのではないかと思い寝る時も怖くなってしまっている状態です。 現在もセルニルトンと竜胆瀉肝湯を飲んでいます。 今回射精する頻度が少なくなった影響で夢精が多くなってしまっているかまたなぜ痛みが出てしまうのか悩んでいます。

1人の医師が回答

自己導尿中の尿管結石の結石排出について

person 40代/女性 - 回答受付中

45歳女性です。 3日前の早朝3時頃から首より少し下の背中が痛くなり時間が経つごとに激痛にかわりました。 はじめは頚椎ヘルニアや肩の痛みなどで筋肉の張り方と思い塗る湿布などをぬっていましたが、一向よくならず痛みをましてきて家族にマッサージなどをしてもらいましたが我慢ができず午後4時くらいに救急車を呼び家から40分位の総合病院に搬送してもらいエコーや造影ctとレントゲンをとり ルートから痛み止めと吐き気止めをいれてもらいましたが痛みがおさまりませんでした。改めてエコーをすると3個の尿管結石があり、私は普段から慢性疼痛もちでフェントステープ現在4ミリ(8ミリから減薬中)をしようしています。水分をいっぱいとって自然に排出されるのを待つと医師にいわれ「医師に尿管結石で死ぬ人は、居ないから帰宅して良いといわれました」問診時にかなりの激痛があったため神経因性膀胱で自己導尿と使えたのですが、看護師さんは搬送後から2回導尿はしてくれましたが、救急外来の為医師に上手く伝わってない気がします。痛みも背中から腰の方まで下がりじゃかん我慢できるていどになったので帰宅したのですが、常時自己導尿をしていても水分をとれば結石は排出されるのか、不安になり質問させていただきます。 またあのような激痛がくるのかと思うと怖くてたまりません。 自己導尿のカテーテルで尿を出している場合は結石が一緒に排出する事はあるのでしょうか?また排出されない場合はどのような処置をするのか教えて頂けますか? お手数お掛けしますが宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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