泌尿器(2019年)

過活動膀胱に効く薬

person 60代/男性 - 解決済み

過活動膀胱の薬について質問です。 現在、前立腺肥大と過活動膀胱でザルティアとベシケアを服用中です。(夜間の尿は1回あるかないか。昼間は薬服用なしで9回程度、服用で8回前後→9回の時もある) これでは、ほとんど効いているかいないかわからないといった自覚ですが、主治医は 色々と試してみないとどれが合うかわからないとのこと。次はベタニスを試す予定です。 そこで質問ですが、 1.ベシケア、ベタニスを試してあまり効果ないなら、先生のご経験上、過活動膀胱に効きそうな薬(1回の尿量が250ccくらいになって初めて尿意を感じる、一日4~5回の尿回数になればベスト) のベスト3をあげてもらうと、どういうものがありますか? 2.やはり、同じ過活動膀胱(恐らく前立腺肥大による)でも、人によって、効く薬と会わない薬があるのでしょうか。 3.因みに、漢方は清心連子飲を2か月以上服用していますが、これもあまり効いている自覚がありません。以前に牛車腎気丸、八味地黄丸も服用した経験がありますが、 この2つは実際にどのように違うのでしょうか。過活動膀胱に一番効く漢方は先生なら何を勧められますか?、この3つ以外にもよいものがあれば、教えてください。 体力中程度以下、どちらかと言えば虚証に近いです。 

4人の医師が回答

頻尿と動悸は関係ありますか

person 40代/男性 - 解決済み

最近はじめたアルバイトに出勤しようとすると動悸が止まリません。 考えられる理由としてはコールセンターという特徴上、トイレに自由に行けないためだと思います。 実は20年ほど前から頻尿に悩まされ、いまも60分から90分に1回の割合でトイレに行くのですが、自由に行けないという制約がプレッシャーになっているように思います。 トイレに行ってもすぐにまた行きたくなり、我慢していると足が冷や汗?でびしょ濡れになっていく感覚が続きます。 トイレに行くとちゃんと相当量がでます。残尿感はありませんが、5分もするとまた行きたくなります。但し、夜寝ると、6時間程度の睡眠時間で、トイレのために起きたことは一度もありません。 この症状は15年ほど前がピークで、電車も一駅ごとに降りることがありました。電車のドアが閉まった途端にトイレに行きたくなるのです。当時は漢方外来でお薬をいただいてました。 ただここ10年は自分の意思でトイレに行けていたので、この感覚は忘れていましたが、バイトをはじめて段々と思い出してしまったように思います。 これは病院受診すべきでしょうか? それともバイトをやめれば元に戻るのでしょうか? バイトをしなくても生活には困りません。どちらかというと自営業なので規則正しい生活リズムを取り戻す意味で始めました。 自営業月間140時間程度働きアルバイトで月間120時間程度働く予定でした。

4人の医師が回答

腎臓に結石、困っています。

person 30代/女性 -

いつもお世話になります。よろしくお願いします。 尿管結石について質問です。 私は2016年に1回、2017年に2回結石を患っており、そのうち一度は入院をしました。 数日前から背中がモゾモゾした感覚があり、何となく嫌な予感がし、昨日泌尿器科に行ったところ、左の腎臓に3.3ミリの石があるとのことでしたが、薬の処方は無く、経過観察になりました。 まだあの激痛があるわけではないのですが、『石がある』と言われてしまえば意識をしてしまうもので、何となくキリキリ痛むような気がするのです。 そこで質問なのですが、 1、今腎臓にある石を小さくする方法は無いでしょうか。腎臓から落ちてしまえば痛みが来るのはわかているので、出来るだけ負担(痛み)を軽くしたいのです。 あの痛みを4度も経験したくないのです。何かいい方法があったら教えてください。本当に困っています。 2、この石は絶対にいつかは尿管→膀胱→排出というルートを辿りますか?いつまでも腎臓に留まっているという事はないですか?あの痛みを経験する位なら、腎臓から出ないで欲しいと思う位あの痛みが怖いのです。 年末年始で病院もやってないので不安になっています。助言いただけるとありがたいです。

5人の医師が回答

亀頭周辺のぶつぶつについて 教えてください

person 50代/男性 - 解決済み

51歳 男性 私は仮性包茎で包皮に亀頭はいつも覆われています。お風呂場でなるべくむいて 清潔に洗うようには気をつけています 今日何気なく亀頭をむいてシャワーで洗うときに 包皮を剥いたら 亀頭周辺に 赤いぶつぶつがありました、 特に大きく痒いということはありません 私は 記憶 の中でも時々このブツブツに悩まされます。 気づいていたら治ったり 再発したりということです。 何回か 泌尿器科に行った記憶もあります 最近はなかったのでいやあったのかもわからないのですが、 この赤いブツブツは なにかと思い。以前、泌尿器科で亀頭包皮炎と言われた記憶がありますが、この症状と同じたったか定かではありません 少し気になりご質問させていただきました。 亀頭全体に まんべんなく ぶつぶつがあるような感じです 私は船乗りで 現在 海の上におります 行く先は 医療設備の揃ってない 国ですので、 日本に帰るまでに あと最低3か月は 医者にはかかれません。 そこでご質問ですが、 今 軟膏で デキサン VG 軟膏0.12% がありますが これは この症状に塗っても良いものでしょうか。船の上でネットだけの情報をみて 不安になりました。 特に女性との性交渉等はありません よろしくお願いいたします

5人の医師が回答

PSA結果に対する考え方

person 60代/男性 - 解決済み

PSA検査を毎年(過去8年、8回)しておりますが、前年まで3以下、今回(今回)急に8.8になりました。 同時に検査した肝機能も数値が高い状態でした。(過去に肝機能が高くなったことはありません) 前立腺肥大はあります→約60CC。  ただ、気になるのは、検査の日の夕方から38度以上の熱が出て、夜から翌朝にかけて10回以上嘔吐し、恐らく胃腸炎かと思われますが、質問の内容は以下になります。 1.上記のように体調の悪い日に検査するとPSA値が高くなることがあるものか。 2.肝機能(GPT γ-GT)の結果もHighになっていることから、内臓機能の炎症などで、 PSA値が高くなることがあるのか 3.造影剤のMRIの検査を勧められたが、もう一度くらいPSA検査をして(前回の8.8が出た検査から3週間経過しています)、それでも高ければMRIにすべきか、今すぐ、MRIをした方がよいか(先生の独断、個人的ご意見で結構です)? もう一度PSAをする場合は、タイミングはいつ頃がよいか。 4.その後、針の生検検査をする場合、町の泌尿器科クリニックより、がん専門の病院や大きな病院での検査をした方がよいか。(生検の精度と言う意味で、実施する先生の腕前などで生検の結果が左右されるものか) 以上についてご教示いただきたく、どうぞよろしくおねがいします。

4人の医師が回答

真夜中の激痛原因わからず

person 40代/女性 - 解決済み

宜しくお願いします 49歳女性です。昨夜3時トイレで起きましたその時チクチクと尿道口の刺す痛みを感じると共に腰が痛く激痛に近い状態でしたが生理1日目だったので生理痛と思い我慢していましたがどんどんどんどん痛くなりまた痛みが左背部まで広がり耐えられない程の激痛でお産より痛かったのでこれはおかしいと救急外来に受診しました、病院へ着いた頃歩行困難話せない程痛くエコー検査をしてもらいましたが異常なしですと痛み止めを貰い様子見るようにとの事で帰ってきました、家に着く頃は急に痛みが取れていてなんの薬も飲んでいないのに不思議でした。 その後朝かかりつけ医に受診するとそんな痛いの尿路結石だよCT撮って貰ってと紹介状を書いてもらいCTとレントゲンを撮りに行きました結果尿路結石じゃないね、どこも異常がないし石が見えないよ!との事尿検査は生理なのでわからずです。採血の結果も何も頂けませんでしたが異常なしとの事でした。泌尿器じゃない! 次痛くなったら整形外科へいってみてとの事でした、この時触診で背中を叩かれましたが 一箇所たたかれるとピクンとなる程の痛みがありました、周りに響く痛いではなくそこ!そこが痛いと思う痛みでした。カロナール500をもらいました。 再度クリニックに戻り先生に報告すると絶対尿路結石だよ CTにうつらない部分に1センチ未満の石があると思うから薬飲んだ方がいいとチアトンカプセル10mgを処方されました。私はなんなんでしょう?尿路結石じゃなくても薬を飲んでも大丈夫でしょうか?もぉあんな痛みは絶対嫌ですと共にあの時のあの痛みがなんなのかわからず不安です。何が考えられますか?次またあの痛みが来たら何科に行けばよいのか?教えて下さい宜しくお願いします

3人の医師が回答

尿漏れと夜間頻尿に困っている

person 30代/女性 -

切迫性尿失禁で治療中なんですが、夏前ぐらいから塩を欲するようになり、始めは塩だけを舐めていたんですが体に良くないと思いきゅうりに少量つけて1日に朝と夜1本ずつ食べるようになり、今もほぼ毎日朝か昼に1本は食べています。 こちらでも何度か質問し、辞めた方がいいとアドバイスされ一時は辞めていたのですが、食べたい欲求が強く我慢できず食べてしまっています。 担当医にその事を伝えたのですが、辞めなくても構わないが塩分を摂ればトイレには頻繁に行きたくはなりますよと言われ、その事と切迫性尿失禁は直接関係はないと思うと言われました。 塩だけでもダメできゅうりだけでもダメで両方を一緒に食べないと満足できず、前はお漬物などはあまり食べない方だったのですが、食卓に並ぶと沢山食べてしまい注意されます。 昼間はさほどトイレに行きたくならないんですが、夜間になると頻繁にトイレに行きたくなり、行ってもすぐに尿意を感じ行きたくなってしまうため困っています。 あと、横になると尿意を感じると我慢できず漏れてしまいオムツを履いて寝ているのですが、朝になるまでに何度もその症状が起きるので150cc×5回分のオムツでもたびたびパジャマや寝具を汚してしまい困っています。

3人の医師が回答

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