心臓疾患・高血圧

血圧が高くて不安です

person 50代/男性 - 回答受付中

3年前ほどから健康診断で血圧が高いと指摘をうけ、家庭で朝晩血圧を測っています。通常は120〜75の範囲内で、正常なのですが、先月から血圧が高いときがあり不安です。白衣高血圧と考えています。しかし11月初旬に140を超える事がありました。一度高い数値を見ると不安になって、深呼吸して落ち着こうとしても血圧が下がりません。また、不安が強くなり、不眠気味になり翌朝また血圧が高くなります。その時は数日で一旦落ち着いて正常化したのですが、3日前よりまた血圧が高くなり、不安が強くなり不眠気味です。135→144→150と上がっています。今朝は155まで上がってしまいました。血圧を測る時に、不安が強くなると血圧が高くなってしまいますが、落ち着こうとしても下げられません。らもともと不安症なので、昨年脳ドックや24時間心電図をとったりしましたが、いずれも異常はありませんでした。落ち着くために昨日から漢方薬の柴胡加竜骨牡蛎湯を飲んでいます。寝不足や不安による一時的な血圧上昇はあり得ると思いますが、どの程度までなら大丈夫なのでしょうか。何日も150以上の数値が続いても大丈夫なのでしょうか?とりあえず高血圧の診察をしている病院に行こうと思いますがアドバイスをお願いします。

6人の医師が回答

横になると動悸がする

person 50代/男性 - 回答受付中

最近、特に寝る時に動悸がするようになりました。 ドキドキして地震の時みたいに体が揺れる感じがします。 夜に布団に入ると動悸が始まり、しばらくすると少しは落ち着きはしますが、ある程度ドキドキした状態が続き、朝になって目が覚めた時も動悸を感じることが多いと思います。 寝る時のほかでは、入浴後に夕食をとったときとかにも体が揺れるような動悸がすることがあります。 動悸を感じた時、毎日のように脈を確認していますが、これまでは特に脈の乱れはなかったように見られます。 本日も朝に動悸がしていたので脈を確認してみたのですが、2〜3回ほど遅い脈を打って、そのあと5回ほど早い脈を打って(あるいはだんだん脈が早くなって)、そのあと突然脈が遅くなるということを繰り返していました。 起き上がると、その脈の乱れは収まりました。 この症状は何が考えられますでしょうか。 心臓の症状でしょうか、それとも消化器官などの影響でしょうか。 瀑状胃が指摘されていて、その影響からかどうかは定かではありませんが、実際日中にも何かが上がってくるような感覚で、時々のどにウッとくることが多々あります。 また、寝たあとに起き上がって水を飲むと、胸のあたりで何かつかえていたものが押し流されるような感覚を感じることも多くあります。 そのほかは、食後に突然単発で咳が出ることがあります。 アレルギー性鼻炎がありますが、食後に悪化する傾向があり、ただ横になると症状が和らぐので、ついつい食後に横になる(実際には少し体は起こして、もたれかかるような体勢)ことを繰り返していたのが良くなかったかもしれません。 その時も体が揺れるような感覚をよく感じていました。 食べ物については、ピザとかインドカレー(ナン付きのもの)を食べたり、あとはお腹の調子が悪い時に脈が飛ぶ感覚を多く感じることが多いように思われます。 一度、2年ほど前にピザを多く食べたあと脈がよく飛ぶ感覚を数日間感じた時に24時間心電図をする機会がありましたが、そのときの結果は期外収縮でした。(心室500回程度、上室3回) そのころにも横になると、特に右側を下にして寝ると脈が飛ぶ感覚を感じたりすることがあったように思いますが、ここ2ヶ月くらいはドキドキして体が揺れる感覚を感じるようになってきています。

5人の医師が回答

健康診断で心臓が少し大きめ、と言われ心配しています

person 70代以上/女性 - 回答受付中

区の健康診断を受けました。高血圧で長年通院しているクリニックです。心電図は正常、レントゲン検査は「概ね問題なし」との結果でした。「概ね」の意味は、心臓と胸の大きさの比率が46.2%でちょっと大きめ、50%以下なので正常の範囲内、とのことでした。「高血圧の影響ではないか」とのことでした。心臓の大きさを指摘されたのは初めてなので、心配になって、「過去の画像はどうなっているのですか?」と質問したところ、パソコンで2019年の画像を見せてくださいました。その画像では、「47%強」でした。それを見た先生は、「撮影の時の息の吸い方にもよるから。前より、たくさん息を吸えるようになったみたい」とおっしゃり、それ以上の指摘はありませんでした。結果としては問題なし、なのでしょうが、初めての指摘でとても心配です。最近はめったにありませんが、過去にはたまに動悸があり、現在は、エンレスト200ミリグラム、ビソブロロールフマル酸塩2.5ミリグラム、ベニジピン塩酸塩4ミリグラム、ロスバスタチン2.5ミリグラムを朝食後各1錠服用しています。ネットでいろいろ検索し、「50%以下」なので正常値の範囲内、とは言い聞かせてはいるものの心配で、ご相談いたしました。

5人の医師が回答

最初は尿路感染症と菌血症、今は心臓に水が貯っての入院です

person 70代以上/女性 - 回答受付中

99歳の祖母のことです。 11/11に高熱38.6度と震えがが出て救急で運び熱冷ましの点滴で家に帰されたのですが、次の日40度近い高熱が出て再び救急で尿路感染症と菌血症とのことで入院して15日ほど抗生剤の点滴を打って退院できると言われました。 11/17時点でNT-proBNPの数値が2743あり、11/26の血液検査で1082ありました。その時点でしんどさや息切れがあった状態でした。これは心不全を早くから起こしていた可能性があったのでしょうか? 11/27に退院して夕方に熱を測ると38.5度(これは敷毛布のせいだった)の熱があって救急車を呼びました。実際は37.2でした。 でも救急で運んだおかげで心臓に水が貯っていることが判明。 利尿剤の点滴で1Lほど尿が出たみたいです。そこから昨日まで点滴を打っていました。 今日電話がかかってきて退院の許可が出たと。でも微熱があり本人もまだしんどさがあるのでまだ退院したくないと言っていてまだしばらくは入院という形になりそうです。 この心臓の水は尿路感染症の治療段階で起きていたのではと思っています。 しんどさや息切れはあったみたいなので。 このまま退院してくれと言われても怖くて正直家に連れて怖くて仕方がないです。 こんな質問は大丈夫でしょうか。どうするのが適切なのかと悩んでいます。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

高齢者5日程前から血圧上昇しております

person 70代以上/女性 - 回答受付中

81歳の母親にの血圧に付いてお聞きしたいのですが8年前に狭心症、7年前にラクナ梗塞を発症したしたが右足に少し麻痺が残っております。現在では循環器内科で薬を処方して頂いております。ブラビックス75mg.アイトロール20mg.エンレスト200mg.カルブロック錠16mg.クレストール2.5mg.タケキャブ10mg. アルファロールカプセル0.25ugです。 お聞きしたいのは先週循環器内科へ定期検診に行った時には毎朝測定しております血圧は上が110から125下が75から83の日が多かったのですがここ5日程上が140から135下が81から91の日が有ります。それ程寒く無い気温だったのですが血圧が急に上がったので心配しております。以前にも上が140下が90近くと言う日は有りましたが2日程続くだけでしたので、5日程続くのは初めてです。 デイサービスにも週2日通っておりますが確認しますと昨日の測定では上が121.下が71毎回この様な数値だそうです。 デイサービスに通わない日も昼間に測定しますとデイサービスで測定して頂いた様な数値です。 薬を変更していただく方が良いのか少し様子を見ていものか悩んでおります。 長文の説明申し訳ございません。宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

2週間 ホルター心電図 結果

person 50代/男性 - 解決済み

以前から150程度の頻脈発作に悩まされており、ここ半年、夜中に、600ml以上の多尿でもあり、ホルター検査を行いました。 これまでも、24hや1週間のホルターは行ったことがありましたが、今回、初めて2週間のホルターを行いました。 その結果.. 1.150程度の頻脈あり→少しずつ早くなり、徐々に収まる。早いが、波形自体は問題がない。 2. 2連発の心室期外収縮 3.12回(6-7秒、聞き間違い?)の心房頻拍 でした。 Q1.は年間に数回ありますが、冷水を飲み、深呼吸していると、遅くとも10-15分以内には徐々に100以下に収まることが多いです。様子見で良いですか? Q2.心室性のものは怖いと聞きますが、正常な人には一切出ないものでしょうか?加齢とともに増えてくるとかありますか?(自覚症状あり、計測機のボタンを押していました。) Q3.波形が連続していましたが、これが続くと細動や危険な不整脈への移行が懸念されますか?(就寝中で自覚症状ありませんでした。) 以上1,2,3は、それぞれどのくらいの発作時間が続くと危険でしょうか? 以前、50代半ばにリスクの少ない方(コーブかサドルバックか忘れましたが)のブルガダ波形と言われたこともあり、危険な不整脈を抱えているのではないかとの不安があります。 Q4.他 時折、手で脈を取りますと、数秒、トトトトトト ト トトのように少し不整を感じる時があります。ただ、1分は続かないので、戻ってしまい、手持ちの心電計ではとれません。最近のスマートウォッチでは、こういったわずかな不整も記録できるのでしょうか? 最近、手首を触っても脈が分かりにくいことがあります。一瞬止まっているのかと? 血圧は低めなのですが、何か連続的な不整でわかりにくくなっているとかでしょうか? 多尿について 参考になるのかわかりませんが NT pro BNP 66 UN22.1(いつもは16-18) 血清クレアチニン0.91 GFR66.7 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

げっぷ症状と心房細動との関係性

person 40代/男性 - 回答受付中

40歳男性です。 逆流性食道症と言われ二年ほどネキシウムを飲んで症状は安定してましたが、二年ほどほど前にポリープの増大を指摘され、そこからアシノンに切り替えました。 そして胃の不調から3ヶ月に胃カメラをしました。胃カメラでは異常なしでポリープは小さくなっているとのことで、様子をみていましたが、変わらずげっぷが頻繁し不調状態が続いており本日受診。 ファモチジンとモサプリドと六君子湯に切り替えました。 本日夜に服用し、寝ようとしたとき30秒ほどのドキドキと頻脈があり、スマートウォッチで測定したところ、心房細動との判断でした。 もともと期外収縮があるため、ホーソンベリーを服用してました。 モサプリドやファモチジンや六君子湯が作用して頻脈が起きたのでしょうか? こちらの画像の状況で緊急性はありますでしょうか?また何か気をつけるべきことはありますでしょうか? 3年前くらいにも心房細動とスマートウォッチでなったときがありましたが、そこまでのドキドキとした自覚症状もなく、医師に画像を見せたら、心配ないと言われましたが、今回ははっきりと頻脈の症状があったので不安です。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

上行胸部大動脈瘤、大動脈弁の逆流における心血管及び弁置換手術の必要性、しない場合のリスクについて

person 60代/男性 - 回答受付中

65歳、男性、身長177cm、体重85kgです。 今年7月の定期健診で心雑音を指摘されましたが、重篤な言われ方でもなく そのままにしていて11月初めに降圧剤等を処方頂いている行きつけの内科で 申告したところ、心エコーを取り、大動脈弁からの逆流が判明した為、 大学病院の紹介状を頂き、2週間前に再度心エコーの他、心電図、肺機能検査、 血液、尿検査などを行い、その日には予約の関係でできなかった造影剤CT 検査を先週受けてきました。あとは入院検査となる造影剤付きの心臓カテー テルの検査を来週して頂く予定です。 CT検査までの結果は紹介元内科にもフィードバックされ、先日別件で内科を 受診した際、大動脈弁逆流に加え上行胸部大動脈瘤があったと告げられました。 瘤はタコ壺状で約65mmあり詳細は大学病院の心臓外科の判断ではあるものの、 血管置換と弁交換(恐らく機械弁で)手術が避けられないでしょうとの事です。 その場合、かなりの大手術と言われました。 ここからが先生方に伺いたいことになります。 1)手術はどうしても避けられないか? また、するとしたらすぐ? そして   もし手術しなかったら突然死する可能性がとても高いのか?   これまで自覚症状は全くなく、強いて言えば60歳を過ぎてから通勤などで   駅の階段を駆け上がったりする際に、以前よりは息切れを感じる程度です。   ただ小心者なので今回、具体的に血管の瘤(通常血管径30mm程度が手術   適用の50~55mmを超えている)などを知り、左胸に意識が集中する為か   何となく少し鈍痛を感じるようになりました。   また、曖昧な記憶ですが、10年以上前に何かの検査の折(以前患っていた   喘息の検査で受けた胸部CT検査?)で心臓が少し肥大している、或いは   心血管が少し太い? と聞いた様な記憶がおぼろげながらあります。   もちろん私の記憶違いかもしれませんが仮にそうなら、元々私はその様な   特徴がある訳で、手術しなくてもしばらくは大丈夫なのでは?との思いが   あります。   今回の精密検査での結果は、過去の私の心血管の径との比較ではなく、   もし短期間で急に膨らんだなら手術の必要性も納得できますが、体格や   個人差もある中で私のように全く自覚症状がなく(実際に7月以降、万博   観覧やその他旅行、運動なども普通にしています)ても手術しなければ   ならないのでしょうか?      もし手術をしない場合、今後、瘤破裂などの突然死の危険率(可能性)は   どのくらいあるものでしょうか?     手術で血管置換と弁交換をすると8~10%の失敗率(手術で死亡?)とも   聞くと本当に不安で不安で夜も眠れない思いです。今なんでもないのに   予防的?に受ける手術で死にたくないです。怖いです。   またこの様な言い方はお医者様には大変失礼なのですが、どうしても   心臓外科の先生は手術前提でお話されるのでは、とも考えてしまいます。   (失礼な言い方をどうかご容赦下さい) 2)手術を受けるとして機械弁となった場合、ワーファリンなどを飲み   続けることで、納豆などの摂食制限や私は強く鼻をかんだ際に出血   しがちな点を考えて生体弁が希望です。私の今の弁の状態や動脈瘤の   詳細情報がないと難しいとは思いますが、この点いかがでしょうか? どうかアドバイスを宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

「血糖値、血圧、コレステロール、頻脈について」の追加相談

person 40代/女性 - 回答受付中

お読みくださりありがとうございます。 先日血糖値等について質問させて頂いたものの追加の質問です。 また長文です。 脂質異常と食後1.2時間からの空腹感、また母が糖尿病なため、75gブドウ糖負荷試験をいたしました。 結果は以下の通りです hba1c5.0 血糖値 空腹 102(静脈91) 30分 157 1時間 165 2時間 136 インスリン 検査前9.1 30分 46.9 医師の話ではインスリン抵抗性とのことでした。ベジファースト、タンパク質セカンドや体重維持を心がけるよう指導いただきました。また食後の空腹感はインスリンが2時間くらいまでさらに上昇し、急降下するためにその時に起きているとの説明を受けました。 ただブドウ糖負荷検査前の初診時(ブドウ糖前日)、食後1.5〜2時間の状態で受診したのですが、指先血糖値80位、hba1c5.0だったと記憶しています。 今回のブドウ糖負荷検査の数値との乖離があるような気がします。医師にもその事を質問したのですが、話が少し逸れ、再質問出来ずに帰宅しました。また、夏に検査入院した時の血糖値も大体今回の糖負荷のような数字、または食事によってはもう少し高値でした。 コレステロール対策も含め、最近の食事量は脂質控えめ、ご飯100g/食とあまり多くありません。その影響もありますか? 食事量に関わらず必ず空腹感、胃部不快感が食後1.2時間後に起きます。 中途覚醒や寝汗、寝起きの頭痛がよく起こり、夕方の手汗、手がピリピリする、冷たくなる、空腹感など低血糖かな?と思うような症状もあります。 インスリン抵抗性による食後高血糖とその後の低血糖、もしくは夜間の低血糖を繰り返した上で、hba1c数値(5.0)を保っている可能性はありますか?その場合もこのまま様子を見て宜しいのでしょうか。 もし低血糖を起こしてるかもしれないと感じたら対症療法(補食)しかないのでしょうか。他に打開策はありますか? 低血糖は様々リスクがあると目にしたことがあり不安なのですが、自宅で血糖値を測定するとなると、その数字に一喜一憂したくない気持ちがあり、この度質問させていただきました。 不安障害があり抗うつ剤、眠剤、HRT治療中です。 わかりにくい文章かと思いますが、どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

腕頭動脈石灰化プラークについて

person 50代/女性 - 回答受付中

先月の人間ドックの頸動脈超音波検査で腕頭動脈石灰化プラークが見られます 経過を観察し1年後に再検査を受けて下さいC判定と書かれていました これがどういう状態なのか、どの程度なのか分からないので教えて頂きたいのです 現在リウマチとシェーグレンで通院中で 10月にリウマチの医療機関の血液検査でコレステロール値が高い事とLDL-C161でした 4年前の検査で動脈硬化が見られると話されました その時はサプリなど飲んだ方が良いのか?飲まなくて良いとの事で 生活改善をしてみると相談して週3日4日ウォーキングを始めて現在も続けている所です その後の人間ドックのLDLの結果は143で 人間ドックのドクターはコレステロールの薬は飲まなくても良いと言われました 質問ですが ○薬を飲まないとダメなのか? ○飲むならコレステロールの薬なのか サラサラにする薬なのか? ○副作用気になります ○コレステロール値が下がると動脈硬化プラークが改善する(減る)のでしょうか? 母が脳梗塞になってます 私の血圧は低いです 現在オルミエント錠 メトジェクト注射 フォリアミン サラジェン顆粒服用中で薬を増やしたく無いです 宜しくお願いします

6人の医師が回答

寝起きの動悸について。

person 40代/女性 - 解決済み

先月18日位から良性発作性頭位めまい症で軽い眩暈があります。 現在は毎回ではありませんが、寝る時に横になった時と朝起き上がる時に極々軽い眩暈があります。 19日に朝起き上がる時に眩暈があり、その後心拍数が急に上がり安静でも心拍数が100台でした。 その日に循環器内科を受診し、心電図・エコー・レントゲン・血液検査で異常はなく、朝の脈拍が高い時のアップルウォッチでの心電図を見ていただきましたが、異常はないとの事でした。 今朝も軽い眩暈があり、その後にまた心拍数が116まで上がりました。脈拍は4分間112-116を記録し、次の記録は10分後に90台でそこからは徐々に下がっています。 前回も今回も眩暈の後に落ち着いてから立ち上がった時に脈拍が上がっています。 眩暈自体は慣れているのでストレスの自覚はないのですが、ストレスで脈拍が上がるのでしょうか? それ以外の日は同じような眩暈があっても心拍数は上がっていません。 次に同じような事があり受診する場合は、アップルウォッチでの心電図や脈拍の計測以外に何か必要なものはありますか? 原因がわからないので不安です。 今朝の脈拍が高い時の心電図を添付します。

6人の医師が回答

1ヶ月くらい動悸が続いてる

person 40代/男性 - 回答受付中

先月から動悸が続いていて特に夜寝てる時は毎日3、4回動悸で目が覚めて熟睡できない状況でいます。 動悸の症状的には数分で治りますが酷い動悸だと脈が飛ぶ不整脈みたいのがおこりますが動悸が落ち着いてくると無くなります。 動悸がしてる時は動くと更に動悸が激しくなり息苦しくなります。治った後は胸が少し痛くなったり少し吐き気がする感じもあります。 この症状は同様にお風呂に入って湯船に入って立ち上がって湯船から出る時にも起きたりするのでシャワーだけで湯船に入るのも怖くて入れません。 あとは運動とか激しいことをする時も同じようなことが起こるので今はゆっくりマイペースするようにしています。 動悸が出た時はなるべく腹式呼吸をして気持ちを楽にして動悸を抑えるようにしています。 とりあえず循環器内科にもかかり血液検査、レントゲン、心電図も以上は無く先生は心臓は健康ですのでって言われあんまり気にしないでいればいいですのでもし動悸が治らないようでしたら飲まなくても大丈夫ですけど一応ニトログリセリンを処方してくれました。 ですけど今は毎日この症状が続いていて何にも問題が無いとどうしても思えなくて何か問題があるから症状が出てるわけだと思うのでこの症状がわかる先生がいたら教えてください。 あと自分の中では循環器内科だけではなく全体的に診療できる総合内科に受診してみようと思っています。

5人の医師が回答

朝メインテート2.5 (1)からサンリズム50(朝夕1)+朝メインテート2.5(2)に変更

person 70代以上/男性 - 解決済み

40年前から心室性期外収縮がありインデラール10mを服用しながら時に160くらいの頻脈(通常安静時75〜90)をやり過ごして来た。しかし10年くらい前から頻脈が月に数回発生し気分が悪いのでメインテート2.5に変更。その後は安静時60〜70台になり発作性の頻脈はねんに一回あるかないで期外収縮も多くて400/日程度で楽になっていたが3年ほど前から2月、11月ごろ上室性期外収縮の頻発で不快感(空咳伴う)が多発するようになった。今年に入って2-3月に歩くのが苦しい時があり救急で診てもらったが特に問題ないという。2週間後24時間ホルターとってる時に症状がでたが特に単発の上室性期外収縮が15発/60秒と1時間ほど続いていたとのこと(その日は3200発発生) 特に問題視するほどでもないとのことで様子見る。2週間すぎた頃ドキドキと空咳で気分が悪いので病院に行こうとしたがかかりつけは休日で、他の病院に行く。 心電図診て薬は不要なんだけどなと言われたが私の不快感が強いので朝メインテート2.5(2)+サンリズム50夕食後サンリズム50(1)になる。 結構楽になって来たが半年近く経って安静時75-90と早いが間隔は綺麗に揃っている(omron心電計) しかし少し動けば100/mこえと早くなり上室性期外収縮が出る時は80/m前後の時や今までなかった遅くなる55-65台で期外収縮が出たりするようになった。 薬の影響で除脈になりつつあるのでしょうか? エコー問題なしでしたが怖いのでので1週間ほど夜は飲んでいません。 朝のメインテート2錠だけにしたら問題でしょうか? 診察は2週間後です。

4人の医師が回答

高血圧の治療と服薬について

person 50代/女性 - 回答受付中

52歳です。BMI25.5です。 45歳頃の検診で血圧が高めと指摘された時から気になり、8年ほど家庭血圧を図っています。家庭血圧は正常で、平均すると上120下70程度ですが、人間ドックだと180/100脈拍110などになり、計り直すとさらに上がる始末です。これを毎年繰り返しています。 かかりつけの医師からは家庭血圧重視といわれ治療はしていません。 今年の人間ドックで、白衣高血圧といえど200を超え、何度も何度も計り直され、看護師からあれこれ言われ、更に血圧測定が苦手になりました。そしてその翌日から家庭血圧も、高めになっていて、特に初回が高くなり何度か測るうちに下がりますが、 1度目170/100 2度目150/90 3度目136/72 4度目146/85 と言った具合です。家庭血圧も高くなっていて、とうとう正常値まで下がらなくなりました。 内科のかかりつけ医は、家庭血圧とダイエット推奨で服薬に慎重ですが、婦人科のかかりつけ医からは、白衣高血圧も高血圧といわれ、確かにそうだなと治療したい気持ちになっています。 日々の血圧測定に怯えるくらいなら、弱めの血圧の薬があれば良いななどと素人なので考えてしまいます。 こちらで以前お尋ねした際には、お医者様によって回答がまちまちで、さまざまなお考えがあると承知した上で、自分に都合によく『家庭血圧重視』で納得していました。 しかし最近は家庭でも高めなので、かかりつけ医に相談に行こうと思います。 そこで、おたずねですが、血圧の薬にも、とても高めの人向け、少し高めの人向けなど段階があるのでしょうか。 服薬についてアドバイス頂いた上で、受診したいと考えています。 人間ドックの前日までと、翌日からとでは 平均して上が120だったものが143に。下が79だったものが82になっています。 毎日の血圧測定でドキドキしたり、一喜一憂することに疲れてしまい、測るのをやめたくなっています。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

けつあつがさがらない

person 50代/女性 - 回答受付中

こんにちは。47から降圧剤を使ってます 心臓疾患で薬を変えるまでザクラスを使って安定してました。心臓の不整脈の事で薬が入れ替えになり、エンレスト100,ビソプロロール0.625.アミオダロン100,それとアムロジピン2.5でやってました。不整脈についてははじめはビソプロロールだけでやってましたが  に度目の心室頻拍が出てアミオダロンが追加され、その頃使っていたエプレレノンを中止して、その頃から血圧が不安定になりました コレステロールは150から160くらいで、善玉が70くらい、かなりの肥満がありますが胃酸過多で空腹がダメ、ほんの少しずつ食事制限をして3キロ程度は痩せました。心疾患のこともありあまり無理はできません 仮面高血圧で病院では135の70とか 家で測ると145から155.下は問題ないです かかりつけ医に話してアムロジピン5ミリにしましたがひと月使っても全く上は下がってきてません。肥満や生活習慣は自分の問題ですが、薬はアムロジピン5でよいのでしょうか 不整脈の薬は絶対変更はできないと言われてます。エンレストも100が2錠なので増やせないそうです〰️次の受診でまた話しますが アムロジピン5で様子をみていてよいのか 様子を見るとしたらどのあたりまでを目処にするのか?おききしたいです

5人の医師が回答

急性大動脈解離スタンフォードa 予後の検査での血管径について

person 40代/男性 - 回答受付中

5年前に急性大動脈解離スタンフォードaにて大学病院にて入院、手術をしました。 先日、1年毎の大学病院の胸部CT検査にて 2年前、昨年の血管径が55mm(最大)、46mm(最小)の楕円だったところ 今年は血管径が55mm(最大)、52mm(最小)の円型に変わってきました。 以下質問させてください。 1.検査結果は悪化したということでしょうか?楕円が円形になることも一般的な経過であると先生には説明はされましたが。。先生には次回検査も1年後でよいと特に緊急性がある対応ではありませんでした。 2.60mm超えで手術検討とされていますが、来年の検査で手術となってしまう可能性は高い状況でしょうか?個人差があるのは承知しています。今回の血管径拡大を前提に一般的な回答でお願い致します。 胸から下の下半身不随の可能性がある手術と言われているため、次回検査までに仕事やプライベートのことをよく考えたいと思います。 3.結局のところ、いつか手術はしなければならないのでしょうか? 正直なところ毎回次回検査までが恐怖で仕方ありません。ご回答をよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

夜中の発作的冷感と実際の冷えとその朝の高血圧

person 50代/女性 - 回答受付中

夜中に発作的に体のあちこちが冷感にみまわれました。 全身で、場所がかわりなながら次々とシップを塗ったりはったりしたような強い冷感が出ました。触ると実際に冷えてました。 場合を例にあげると、 前の右肩から胸左肩にかけて、 背中側の肩から肩甲骨のあたり全体、 右の肩から先、 左の肩から先、 腰のあたり、 膝から下、 頬など、ありとあらゆる場所が数分ごとに入れ替わり、だいたい強いのが20分くらい発作が続き、そのあとゆっくり弱まり1時間くらいで治まる感じのを 一晩で3回繰り返しよく寝れませんでした。 また、動悸の感じはなかったです。冷えながらもおでこには汗が滲む感じでした。 起床時に右肩首に少し痛みがあり動かしにくい感じがありました。 あまりのつらい発作であったのと、起床時血圧が164./97であったので内科に行ったのですが、 「場所が移っていく冷えは今後発熱しない限り悪いものではない」とのことでした。血圧だけ高いので本日はアムロジピン2.5を飲んで明日以降は血圧次第で服用してとのことでした。 しかし、発作の日だけ突出して血圧が高く病院で測っても160/95でありましたが、普段病院で測ると緊張して高くなる傾向が元々あり、また、このひと月の血圧が平均で朝119/78、夜116/74という状況です。 さらに帰宅して再度自宅で測ると、117/78に落ち着いておりました。 アムロジピン2.5を飲むのはためらわれるのですが明日以降様子見るのが良さそうでしょうか。 現在ホットフラッシュ対策で加味逍遙散を飲んでおりますがこのような全身に及ぶ強烈な冷感及び冷えというのは心配ないもので更年期障害の一環なのでしょうか。心臓とかには関係ありませんか?

5人の医師が回答

ペースメーカー外来の事など

person 70代以上/男性 - 回答受付中

84歳の父です。A 病院で、2007年にペースメーカー植え込み、2016年 電池(本体)交換しました。 2007年 発作性心房細動による脳梗塞、洞不全症候群、持続性心房細動、慢性心不全があります。 10月のペースメーカー外来で、電池が残り1.3年。現在A 病院ではペースメーカーの手術をしていないため、B病院を紹介していただきました。 患者が自分で予約を取るとのことで、B 病院に問い合わせると、初めに循環器内科を受診、後日 ペースメーカー外来を受診する事になるそうです。 1、初めの循環器内科では、どのようなことをするのでしょうか。どの様な事を聞かれるのでしょうか(事前に準備をしておきたいので、知りたいです) B 病院ではペースメーカー外来は月曜日で、ペースメーカー外来の担当の先生 は 3人います。3人の先生とも、別の曜日は 循環器内科の外来を行っています。(例えば C 先生は 火曜日、D 先生は 水曜日など)。初診の循環器内科の希望の曜日は、こちらで選べるそうです。 2、初診の時の循環器内科の先生が、ペースメーカー外来の先生になることが多いのでしょうか。(例えば 初診 循環器内科に火曜日(C 先生)に行くと、ペースメーカー外来も C 先生になるのでしょうか)   3、ペースメーカー外来の先生は3人いるのですが、病院のホームページの先生の紹介のところで、循環器疾患 一般と、C 先生は虚血性心疾患、D 先生は不整脈、(E先生は 記載なし)と書かれていました。 虚血性心疾患の先生と、不整脈の先生では、ペースメーカー外来で、違いがあるのでしょうか。父の場合どちらの 先生の方が良いのでしょうか 4、ペースメーカー外来の先生が、手術も担当するのでしょうか。3人 先生がいて、C 先生の外来に通っていると、C 先生が手術をするのでしょうか 5、リードは2007年に植え込んだものを使っています。リードは何年ぐらいもつのでしょうか。 宜しくお願い致します

3人の医師が回答

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