心臓疾患・高血圧

高血圧の薬と浮腫について。腎臓が悪いのか?

person 60代/女性 - 回答受付中

いつもお世話になります。 旅行中に沢山歩いた為か?母親の両足に赤い発疹が出ました。※添付写真有。 本日皮膚科受診しました。 風邪と腎臓が悪い可能性があるかも知れない?との事で、風邪薬と浮腫止めの薬が出たそうです。 ※写真の両足は浮腫に入るのでしょうか?数年前から両足の太さはありますが、押しても足に凹みは出来ません。 母は以前から高血圧の薬を飲んでいるのですが、その薬の副作用でも浮腫があり得るとこのサイトで読みました。 高血圧の薬の副作用でそうなっている可能性があるなら、今回処方して貰った浮腫止めは飲む意味があるのでしょうか? 高血圧、皮膚科とも医師は別ですが同じクリニックで診て貰っていて、今飲んでいる薬の事は特に話がなかったそうです。 ⚪︎高血圧の薬 •アムロジピン錠5mg •(後)アトルバスタチン錠5mg 1日1回、1錠 ⚪︎本日の処方箋 • (後)フロセミド錠20mg 朝後1錠 • (後)フロセミド錠10mg 夕後1錠 ↓ 1日3回 •ペレックス配合顆粒1回1g •ロキソプロフェンN1回1錠a錠60mg •レパミピド錠100mg 1回 1錠 ※膝の軟骨がすり減って痛みがあった為、昨日までボルタレンと胃薬を1週間程飲んでいましたが、本日からなし。 宜しくお願いします。

6人の医師が回答

心不全のパラメーターのNT-pro BNPの数値についての質問

person 70代以上/男性 - 回答受付中

昨年11月に高齢者サービス施設に入所した97歳の父について質問です。 月1回の定期検診で、今年6月に血液検査で表題のパラメーター(NT-pro BNP)の院内結果と基準値は、次の通りでした。  ・結果:11,095(pg/ml) ・基準値:125(pg/ml)以下 先日の定期検診の時に、担当ドクターへこの数値について、どれくらい重篤なのかを質問 したところ次の回答でした。  ・基準値は、若い人向けの数値。  ・高齢の方は、100や、1,000高いことはありうる。  ・父の場合も、あり得る数値。  ・もちろん、低い方がいい。 Webで見ると高齢の場合の具体的な基準値は見当りませんが、6月時点での数値で大丈夫なのでしょうか? 主な病歴、その他状況は次の通りです。 ・この20年間くらい高血圧で薬を飲んで対応している。 ・2024年に心不全で1週間入院し、退院。 ・この10年間、実家で一人で自炊し生活していた。 ・このまま自炊も、転倒したりすると危険だし、夏、冬の季節は、大変なので  2025年11月に高齢者サービスに入居した。 ・入居後、施設に近い医療機関で月1回の検査を行っている。 ・2025年12月、2026年7月に、足がふらついて、自室内で転倒。  -頭に傷を受けたのみ。(CT等の検査をし、頭への影響はなかったことを確認済み。) ・心不全傾向があるため、レントゲン等意外に、2026年6月に初めて、今回のパラメーター  も測った。(基準値より高い数値に関して、特に問題は言われていなかった。)   -6、7月時点での対応:レントゲン検査の結果、利尿剤の薬を対応。 - 8月での対応:利尿剤の対応と運動の励行。 現在、父は飲酒をやめ、さらなら改善のために運動することも検討しているため、改善状況を確認するため、このパラメーターの月1回をお願いしましたが、多すぎるということで、 今後は3ヶ月の1回の検査になりました。(次回の検査は9月。) 私からの質問です。 1. 父のような高齢の場合の基準値は、どれくらいでしょうか? 2. 月1回の検査が多い理由は何か、お分かりでしょうか? なお、以下、その他補足です。 ・2年前に心不全で1週間入院した時のこのパラメーターは、来週、実家で確認予定。 ・施設に入ってからは運動不足になり、歩きが日毎に遅くなって来ている。  (本人は、息切れが苦しいからと言っています。) ・入所後毎日、飲酒(おそらく毎日3合以上の焼酎を飲んでいる。) ・7月20日頃より、体が酒を受け付けなくなったとのことだが、顔がスッキリして体調が  良くなっているように見えている。 ・部屋の外で複数人と運動するのは嫌とのことで、ケアマネさんに相談し、部屋内での運動  をスタッフに教えてもらうよう話をしているが、目的(例えば料理)がなく運動するのは  面倒と本人より断られている。 ・定期的にこのパラメーターを測ることにより、断酒の継続、運動開始の意識付けてもら  いたいと思っている。 以上

7人の医師が回答

ミノキシジルによる心房細動

person 60代/男性 - 解決済み

初めは5/31(日):野球をやった翌日から、軽い動悸を感じ始める 6/13(土)夜:高濃度ミノキシジル外用薬(FR15:濃度15%の使用を開始  ※気になるのは6/13(土)の夜からFR15ミノキシジルを使っていた事 特に「1日3回の食事時」に強い動悸があり、24時間心電図もその時間に異常を感知 (2024.5月中旬頃から5.31まで1回ミノキシジルFR15を使っていたが睾丸に違和感が出たため病院で診察済み検査済み問題なし) 6/19(金)夜:サンリズム50朝昼夜の服用を開始 6/20(土)昼:食後の動悸が消失(サンリズムの効果を実感) 6/21(日):高濃度ミノキシジル(FR15)の使用を完全に中止にした 7/16(木) 受診 心電図  血液検査を行い済み 本日の心電図で不整脈は出ていない為、 心エコーは今回は不要との事 前回の24時間ホルターの解析が終了した 3%で時間が非常に短い間なので本来は 心房細動でないけれど心房細動のグループに入れた 2回目の24時間ホルターを行い心房細動が出なければミノキシジルFR15の影響として 投薬治療&アブレーションは必要はない 7/16(木)サンリズム服用を止めて良いとの事 もし動悸が出たら今回処方された薬を服用 2回目の24時間ホルターを行う前日はもし動悸があっても新しい薬を服用しないで来院して24時間ホルターを行う事 7/18(土)夕食後からベプリコール錠50を服用開始  ※7/24(金)24時間ホルター心電図の結果説明7/22(水)~7/23(木)2日間実施 クリニック院長の24時間ホルター心電図の診断結果(主治医の医師は不在) 今回は特に問題なしだが1回波形で出た場合は 必ず再発しますよと いつかわからないけど セカンドオピニオンするんでしょと アブレーションなにをためらってるの? 現在発作の自覚症状などはありません あるとしたらたまにどくんとする期外収縮みたいな症状であるが今回の24時間ホルター心電図でも少し症状があったが特に記載はなかった セカンドオピニオンした 不整脈の権威名医医師に 1回目の24時間ホルター心電図では 心房細動と診断 2回目の24時間ホルター心電図では 前日のみベブリコールを服用せずに 検査を受けた(ベブリコールは4日間のみ服用 サンリズムからベブリコールに変えた理由は合わないと思った為もしかしたらミノキシジルFR15の影響) 主治医も不整脈権威名医もベブリコールの影響はなく精度は問題ないとの事 主治医も不整脈権威名医医師も 原因になったミノキシジルFR15を取り除けば治療は不要 投薬治療や勿論アブレーションは不要と診断された 不整脈権威名医は血液サラサラの薬は近いうちに考えたほうがいいと言われた 現状体調は食事中のみ動悸がするぐらいですがあまり食事が進みませんこれについてどう改善すれば良いでしょうか? また全体的に先生方の意見を教えて下さい

4人の医師が回答

人間ドックでABI値異常の指摘

person 30代/女性 - 回答受付中

36歳女性、現在産後6ヶ月で授乳中です。1ヶ月前に受診した人間ドックで、ABI値の異常を指摘されました。循環器内科の受診をしますが、こちらでもドクターの皆様の知見をお貸しください。 ▼指摘された異常値 ・ABI 2023年5月:右0.93、左1.25 2024年8月:右0.89、左1.13 2026年7月:右0.84、左1.17 ←右が今回指摘された異常値 ▼ご参考までにその他の数値も記載します ・PWV 2023年5月:右954、左1054 2024年8月:右923、左1091 2026年7月:右1017、左1159 ・HbA1c(NGSP):2023,2025,2026年共に、5.6 ・総コレステロール:231 ・HDLコレステロール:81 ・non-HDLコレステロール:150 ・LDLコレステロール:135 ・LH比:1.7 ・空腹時中性脂肪:35 ※これらは2026年の数値 ・NT-proBNP 2023年5月:41 2024年8月:132 2026年7月:118 ・胸部腹部CT: 大動脈弁石灰化 ※これは過去も指摘されましたが、心エコーでVSD手術痕ではないかと言われました ▼その他 ・妊娠中、妊娠糖尿病(食事療法のみ)で産後は問題無く経過観察中 ・生まれつきVSDでしたが、生後10カ月で手術し完治 ・心臓については妊娠中に心エコーをしており、異常は無し ▼お伺いしたいこと ABIは2024年も右の低下がありましたが、境界域だったこともあり何もしませんでした。今回の結果を受けて、右のみ過去3回で低下のトレンドなので、何か深刻か不安です。 私の上記状況を鑑みて、どういった病気や原因が考えられるのか、対応すべきことや気を付けること等、ご教示ください。 どうぞよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

アブレーション後の不整脈

person 30代/女性 - 回答受付中

昨年10月にPSVT(発作性上室性頻拍)に対してカテーテルアブレーションを受けました。 【術前の状態】 術前は、不安や緊張、運動などのきっかけでPSVTを感じる程度でした。メインテート2.5mgは毎日ではなく、症状が起こりそうな場面の前に予防的に頓服で服用していました。 術前は期外収縮を感じることはほとんどなく、日常生活で困ることはありませんでした。 【アブレーション後の経過】 術後は以前より期外収縮やPSVTを感じるようになりましたが、一時的な変化と思い経過を見ていました。 しかし今年3月下旬頃から、食事中や食後(特に夕食後)、立って歩くなど以前問題なかった場面でも期外収縮やPSVTを感じることが増えました。 薬に頼りたくなかったのですが、症状がつらくメインテート2.5mgを服用すると落ち着くことが多かったです。 その後循環器で相談し、急な中止によるリバウンドも考え、毎日メインテート1.25mgを服用することになりました。 【現在の状態】 今年5月頃からメインテート1.25mgを毎日服用しています。 6月に、服用中の状態で3日間ホルター心電図を行いました。この時は比較的自宅で安静にしていたため、自覚症状は何回か期外収縮を感じた程度でした。 しかし結果では、 ・自覚症状のないPSVT ・最大14連発のPAC などが記録されました。 結果を写真に添付しております。 最近はメインテート1.25mgでも2.5mgでも、以前より期外収縮を感じます。以前は2.5mgで落ち着いていましたが、最近は服用していても症状が出ることがあり、薬を飲んでいなかったらさらに悪化するのではないかと不安です。 【現在の不安】 PSVTを改善する目的でカテーテルアブレーションを受けましたが、術前には気にならなかった期外収縮やPACの連発などが出るようになり、以前より症状が悪化したように感じています。 何のためにアブレーションを受けたのか分からなくなってしまうほど不安になっています。 【質問】 1. アブレーション後にPACが増えたり、期外収縮や動悸を感じやすくなることはありますか? 2. 術後10か月ですが、今後落ち着く可能性はありますか? 3. これはアブレーションの影響でしょうか。それともPSVT再発や別の不整脈の可能性がありますか? 4. メインテート継続・増量や抗不整脈薬など、治療変更を検討する段階でしょうか? 5. 後日、アブレーションした病院を受診しますが、何か先生に検査や聞いておくことや、確認しておくべきことはありますでしょうか? ご意見をいただけると助かります。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

下肢静脈瘤レーザー焼灼術後について

person 50代/男性 - 回答受付中

50歳男性です。カテゴリーがなかったので心臓としておりますが、質問内容は以下のとおりです。 左足首に静脈瘤があり、本日左足内側の静脈瘤日帰りの手術を受けてきました。流れ作業的で術後は受付から紙を渡された程度で説明があまりされず、先程病院に電話したのですが、診療時間が終わりつながらなかったのでこちらで質問させていただきます。 明日は休診のため、あさって再診となっており、現状、左足全体に圧迫包帯、左太ももにサポーター、両足膝下まで着圧ソックスを術後つけてもらっていたようです。(静脈麻酔下のため) 1.左太ももが少しだるいのですが、これはよくあることでしょうか。また考えられる原因はなんでしょうか。 2.着圧ソックスと圧迫包帯は当然そのままとして、左太もものサポーターはいつまで付けておくべきでしょうか。またその理由もお願いします。 3.就寝時は足を少し高くした方がいいでしょうか。資格のない受付は、その必要はないと言っていましたが、ネットを見ると、少し高くした方がよいという病院のサイトもあり迷っています。 4.当日夜は右足の着圧ソックスも履いていた方が良いでしょうか。覚醒時、うつらうつらしている時に、看護師から右は今晩から外していい、と言われたような‥‥。 5.明日の夜は左足も含めて着圧ソックスはどうしたらいいでしょうか。これも医師によってまちまちのようで。あさってからは夜は脱ごうかと考えているのですが。昼は当然履きます。 6.シャワーは翌日からOKという医師が多いですが、翌々日から、という医師もおり、どちらでしょう。 以上よろしくお願いします。

3人の医師が回答

高齢者(91歳)へのカテーテルアブレーション

person 50代/男性 - 回答受付中

【発症と経緯】 - 5月7日:急に食欲をなくし、息をぜーぜーしている状態が続く - 5月16日:入院 - 診断:心不全・心臓弁膜症(後に専門医が弁膜症は否定) - 5月18日:付き添いが不可ということで退院(入院中にせん妄状態となり意識が朦朧としていた。付き添いが必要と言われたが、これ以上対応できないという理由で退院となり、訪問診療に切り替えざるを得なかった) - 7月23日:循環器専門医を受診 - 診断:加齢による心房細動による心不全 - BNP:766 【現在の状態】 - 心不全により胸水がたまっており、水分を出す対症治療のみ継続中 - 足のむくみは減ったが、腹部が浮腫んでいる - 歩くと肩で呼吸することがある - 当初入院時より意識ははっきりしていて、テレビや新聞を観る(内容わかるかわからないが) - 少しずつ落ち着いてきており、食欲も出てきた - 訪問診療中 【医師からの説明について】 - 入院先・訪問診療先ともに、年齢を理由に「心臓が弱っており水分を抜く」対症療法の説明のみ - 当初は専門医の診断がないまま根本治療の説明もなく終末治療の説明しかされなかった - 症状が安定してきたことからCVIT専門医・不整脈専門医のいる病院に連れて行った - 循環器専門医より:70歳以下であれば間違いなく手術適用、また10年前なら勧めないとの説明 - カテーテルアブレーションを提案された。必ずしも手術により治らないこともあるが、うまくいけば60%程度の確率で治る可能性があるとのこと - 70歳であれば間違いなく手術適用例との説明を受け、今月18日に手術することになった 【相談したいこと】 91歳の父親にカテーテルアブレーション手術を行うことは必ずしも間違いではないでしょうか。 年齢を考えると心臓が弱っていることは理解できます。家族も手術に同意してくれましたが、本当に手術で良いのか今も悩んでいます。先生の話し方からそれほど危険な手術ではないと思うのですが、高齢者は合併症が高いとかの説明を見ると、この選択で良いのか考えてしまいます。このまま手術しない方が長く生きられるのではとも思ってしまいます。ただ今日明日にも急変することもあるかと思うと、手術にかけてみようとも思います。最終的には自分で決めなくてはならないのですが、ご意見をいただけますか。

5人の医師が回答

心臓カテーテル検査について

person 50代/男性 - 解決済み

お世話になります。 一年程前から高血圧治療をしています (処方薬はカンデサルタン) 薬を飲み続けて平常時の血圧は上が120〜140/下が80〜90 くらいになります その他、脂質異常、コレステロール高めで現在食事管理や軽い運動をしています。 TG 280 T-CHO 283 LDL-CHO 168 血糖値 149 HbA1c 7.4 直近での数値になります。 このような状態なのですが一週間ほど前から時々息苦しさや喉の圧迫感を感じるようになり様子を見ていたのですが2日前睡眠中早朝に突然息苦しさで目覚め、呼吸をすると胸の圧迫感が酷く深呼吸すると胸が痛くて、その時の血圧が250/130でした 両親2人とも心臓疾患で亡くなっていることもあり、その日に緊急外来に行きまして血液検査と造影剤CT、心電図をとってもらいまして2時間ほど点滴してもらったら血圧が150/100まで下がり、その日一旦帰宅することができたのですが医師から狭心症の可能性があるので一度心臓カテーテル検査をした方がいいと言われました そのときの血液検査結果は↓ グルコース 152 BE 4.3 O2SAT 57(指先で測るやつでは97でした Lac 3.3 Mono 9.3 BNP 105.7 特に問題があった項目になります 造影剤CTは特に異常は見つからず血管詰まりもないとのことでしたが、このような状態なのですが早急に心臓カテーテル検査を行うべきなのかとても悩んでいます 何卒よろしくお願いします

3人の医師が回答

大腸憩室出血完治後不整脈が止まった理由について教えてください

person 60代/男性 - 回答受付中

以前の相談でも書かせていただきましたが、今年4月頃から約3か月間、期外収縮に悩まされていました。 私は過去に心房細動・心房粗動でカテーテルアブレーションを2回受けており、当初は再発を心配していました。しかし検査では幸い心房細動などの再発ではなく、期外収縮との診断でした。 ただ、期外収縮の回数が非常に多く、4月頃には1日約7,500回だったものが、5月末には約17,000回まで増加しました。ふらつきも感じるようになり、何らかの治療を検討しようという話まで進んでいました。 その矢先の6月中旬、突然の下血で入院しました。診断は大腸憩室出血で、絶食により腸を休ませる治療を受けました。その後、大腸内視鏡検査も行い、合計4日間絶食しました。6日目に退院しましたが、その後もしばらく下剤を服用していたこともあり、約10日間は十分な栄養を食事から摂ることができませんでした。 その後は胃腸に優しいやわらかい食事(宅配弁当も利用しました)を約2週間続けました。すると、その間にあれほど苦しんでいた期外収縮が、まるで嘘のようにぴたりと治まりました。 現在は退院後から毎朝、ファモチジンとマグミットを服用しています。また、以前は脂っこいものや食べ放題などもよく利用していましたが、現在は控えるようにしています。 そこで質問です。 このように、不整脈(期外収縮)の改善と、大腸の治療や食生活の変化との間には、何らかの因果関係が考えられるのでしょうか。 例えば、 ・腸内環境や消化器の状態が不整脈に影響する可能性 ・絶食や食事内容の変化による影響 ・体重や自律神経の変化 ・胃腸への負担が軽くなったことによる影響 など、医学的に考えられることがあれば教えていただきたいです。 なお、私は重度の睡眠時無呼吸症候群があり、毎日CPAPを使用しています。 これまでの経過を踏まえて、何か考えられる理由があればご教示いただけますと幸いです。 循環器内科の先生方か消化器内科の先生方どちらに伺うべきかわからないですが、よろしくお願いします。

8人の医師が回答

カフェイン取りすぎから失神の影響

person 30代/男性 - 回答受付中

表題の件です。おそらくコーヒーキッカケで失神したと思われますが、心配事が聞けずじまいでこちらに質問させていただきます。 1. 症状の経過 日中: 普段500mlのコーヒーを飲んで仕事しているところ、眠気も強く低糖コーヒーを1L飲みながら仕事。しかし、徐々に吐き気と数十分単位の軽い頻脈(動悸)が発生。体を温め、食事をとることで21時ごろには完全に落ち着いたと思われた。 深夜1時〜2時ごろ: 射精の2〜3分後、急激な頻脈が発生。そのまま夢を見たような状態で失神(気絶)し、床に倒れた状態で意識を取り戻した(倒れていた時間は不明)。その後もベッドに横になりつつも脈が少し早めではあった(それが心配によるものかどうかは不明) 現在: 脈も落ち着いており、自覚症状は安定している。 過去の傾向: カフェインの過剰摂取や熱いシャワーで一時的な頻脈になることはあったが、気を失ったのは今回が初めて。過去の健康診断等の心電図で異常を指摘されたことはない。 2. 診察結果と今後の予定 今日分かったこと: 安静時の心電図、および聴診は正常とのこと。 医師の見立て: 不整脈の疑いがあるため、精密検査へ。 今後の検査: 1. 血液検査: 心臓にダメージがいっていないか等を確認。 2. 24時間心電図(ホルター心電図): 本来1ヶ月待ちのところ、特例として今週末(土日)に装着手配。結果は2週間後に確認予定。 こんな感じなのですが、想定ではもっと軽いものでAIに失神したなら一応いけと言われて行ったんですが、想定より怖いワードが出てきて心配です。本来あり得ないことなんでしょうか。 #ちょっとその時、話を聞いてるうちに怖くなりフラフラしてしまい聞けずじまいでした。 大変恐縮ですが、ここらへんについてどういう位置付けで検査をしていて、どの程度深刻なのかについて見解をご教授お願いいたします。

8人の医師が回答

左肋骨下又は裏の違和感

person 20代/男性 - 回答受付中

20代後半です。 1年半前に期外収縮の症状を自覚して以降、左肋骨下?裏?の辺りがつっている(学生の頃長距離マラソンを走った後に痛みがでるような感じ)が続いています。 これまで、心臓、内臓をX線、MRI、CT、胃カメラ、腸カメラ、血液検査などできる全て検査をしましたが、いずれも問題がありませんでした。最終的に肋骨炎が疑われていますが、以前として日々違和感があり悩んでいます。 どのお医者さんも期外収縮との関連性は低いとするものの、私はこの違和感さえ無くなれば期外収縮も無くなるのではないかと感じる程、この違和感のせいで左胸全体に負担がかかっているように感じています。 寝方の確認も言われましたが、特に横にならず平らに仰向けに毎日寝ており、押さえているわけでもありません。 唯一残りしていない検査とすると動脈関連?の検査かと思います。ただ、他の検査結果からその可能性はないと言われておりその検査はしていません。まだ20代ですが、動脈関連?の検査もした方がよいのでしょうか? また、感覚として冒頭申し上げた通りですが、個人的には表現が難しくもう一つ挙げるとすると左肋骨裏の横隔膜が裏返っているようなそんな感覚です。 可能性として何が考えれますでしょうか?

6人の医師が回答

胸の軽い圧迫感について、34歳女です。

person 30代/女性 - 回答受付中

本日、長時間運転をして子どもを遊びに連れて行き、かなり疲れていました。 夕方頃、お風呂上がりに右胸に数分間ほど軽い締め付けられるような圧迫感がありました。強い痛みではなく、軽い痛みを伴う圧迫感という感じです。吐き気、冷や汗、息苦しさ、めまいはありませんでした。症状は数分で自然に治まり、現在は落ち着いています。 既往歴は以下のとおりです。 ・房室結節リエントリー頻拍(アブレーション成功) ・WPW症候群C型(ケント束は見つからず、経過観察でよいと言われています) ・心室性期外収縮が多発していたため以前はビソプロロールを内服していましたが、この1年ほどは自覚症状も少なく、多発も落ち着いており内服していません。 ・循環器内科(不整脈外来)に3か月ごとに通院中です。 ・約1年半前に心エコーと1週間のホルター心電図を受け、異常はありませんでした。 質問です。 今回の症状は、長時間の運転や疲労、筋肉の緊張などが原因で起こる可能性がありますか。それとも狭心症など心臓の病気の可能性も考えられるでしょうか。 数分で治まり、吐き気や冷や汗、息苦しさはありませんでしたが、早めに循環器内科を受診したほうがよいでしょうか。また、どのような症状(痛みの強さや持続時間、息苦しさなど)があれば救急受診すべきかも教えていただけると幸いです。

6人の医師が回答

褐色細胞腫の症状について

person 30代/女性 - 回答受付中

動悸や頻脈など時々あり 不整脈の可能性で循環器に通院してますが長期ホルター装着時に発作が起きずなかなか原因が分かりません。 今日とある試験中に胸の苦しさと焼けるような感覚がみぞおち全体にあり同時に突然頻脈になりました。 試験自体はとくに緊張していた自覚はなく、席も入口近くだったので特別不安でもありませんでした。 (途中退室もできます) 試験後半で突然胸が苦しくなり動悸、試験を終わらせてすぐ外にでて(発作が起こり10分後くらい) アップルウォッチをはめて見てみると150の頻脈 (その前は体感的に180の頻脈が起こった時と同じくらいの体感だったので170前後あったかもしれません) 心電計では真下にst低下 p波の位置的に発作性上室性頻拍などの不整脈では無かったと思います。 40分程で頻脈は落ち着きました。 動悸の他に両手の冷えや痺れ、頭痛があり 動悸が落ち着いた後は酷い倦怠感で動けず頭もふらつき会社を抜けて一旦帰宅しております。 ふと褐色細胞腫を思いだしました。 以前気になっていてそれきりになってましたが またこの病気じゃないか疑い始めています。 30代の男性が頭痛、動悸、発汗でパニック発作と診断された後に救急搬送となりこの病気だということが後に判明したというエピソードをネットで見つけ 以下のことについてお聞きしたいのですが ・この病気の発作の頭痛はどんな頭痛か(特徴) ・症状だけではパニック発作との区別は困難でしょうか? ・発汗は必ずありますか?またどれくらい汗をかくのか、手足だけじゃなく頭など全身ですか? ・頭痛、動悸、発汗、高血圧以外の症状があれば教えてほしいです ・どういった時に医師が疑いますか?(ちなみに私はこれまで疑われたり話があったことはありません) ・褐色細胞腫の検査をしたいと言えば個人の内科でも検査はしてもらえますか? ・1年前に造影なしの全身ctを受けたことがありますがその時にとくに指摘があったことはない ・一般的な血液検査でも何か少しでも引っかかる部分はありますか? 以前入院していた時の頻脈時に血圧をはかったとき何度もエラーになりその後測れたようなのですが 看護師が私にその数値を見せず隠したことがありました。よほど高かったのか低過ぎたのか分かりませんがザワザワしてました。 救急車では180-120だったこともあります。 血圧は発作時どれくらい上がるものなのでしょうか?

7人の医師が回答

アセチルコリン負荷試験について

person 30代/男性 - 解決済み

30歳、男性なのですが、心臓カテーテル検査、およびアセチルコリン負荷試験を受けるか悩んでいます。 2年ほど前から度々胸痛があり、2年前に、24時間心電図、冠動脈CTを行い以上無し。その後も痛みが度々続き、1ヶ月ほど前に24時間心電図、心エコー、血液検査、普通の心電図を行ったところ、動脈硬化が原因の狭心症の可能性はないが、24時間心電図に何か所見があり痛みが続いてる以上、冠攣縮性狭心症の可能性があるためハッキリさせるためには心臓カテーテル検査をするしかないと言われました。 しかしここ二年間ずっと痛んでいたわけではなく、痛む時間もまばらで、最近もここ2週間ほどは痛みはなく、痛み自体も一瞬キューや、チクッとした痛みが1日に何回か起きるもので、狭心症の症状を調べると出てくる数分間ずっと痛むというとは違うため、本当に検査すべきか悩んでいます。 高血圧やコレステロールが高く、実際痛みもあるため、受けた方がいいのかもしれませんが、リスクを考えると怖くて決断出来ません。 検査を受けた方が良いか、アドバイスを頂けますと幸いです。何卒よろしくお願い致します。

11人の医師が回答

期外収縮と息苦しさについて

person 30代/女性 - 解決済み

先日不正脈専門の病院を受診したところ、心室性期外収縮が約12000回あるとの診断がされました。 心エコーや血液検査では問題なく、ありませんでした。 心痛や息苦しさ等の自覚症状があり、ビソプロロール0.625mgを3週間ほど服用していましたが息苦しさが増すこと、また期外収縮の数にあまり変化がないため服用を中止しました。 現在は服用を中止してから12日ほど経過しています。 現在も心痛や息苦しさがあるのですが、胸の辺り(喉から胸骨のあたり)の息苦しさや痛みが一日中続くこと、食事が喉を通りづらいこと、また数日前から胃の痛みや渇いた咳等も出てきており、期外収縮の自覚症状と感じていたものは胃や食道、気管支等の症状の可能性もあるのではないかと考えるようになりました。 そこで質問です。 ・期外収縮の心痛や息苦しさが一日中続くことはありますか? ホルターの時にはあまり期外収縮が出ていなかった安静時にも息苦しさが続きます。 ・服用中止から12日経っていますが、ビソプロロールの副作用が続いている可能性はありますか? ・この症状について受診するとしたら、通っている不正脈医に受診するのと他の科を受診するのではどちらがいいでしょうか。 また他の科を受診する場合は何科が適していますか? ・期外収縮の数が多いのと、運動もしているのでカテーテルアブレーションも検討していますが、一回のホルター検査で決断していいのか、経過観察をして何度かホルター検査を受けてから決断した方がいいのか悩んでいます。 根治したい気持ちもありますが、リスクも気になっています。 経過観察をしている間に急に危険な状態になることは考えられますか? 以上、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

両側の鎖骨下あたり、痛み

person 50代/女性 - 回答受付中

両側の鎖骨の下側あたりの痛みが時々出てきます。ひどい時は 首筋から顎の方にかけて痛いような感じで 今現在は押すとこの辺、という痛みがあります。痛みが出てきた時、全体的に 胸の真ん中ではなく両側の鎖骨下あたりがじわじわ痛み出します。 もともと タケキャブを服用していたり、巻き肩で姿勢が悪いのもあり、肋間神経痛?という痛みも時々あります。 最近、更年期のせいか、ストレス過多、寝不足疲れなどあるからか、仕事に行く時 駐車場に着いた頃時々かーっと顔が熱くなることがあったりしたり、と 症状が様々なのですが 最近、こういう痛みがあったとき ホットフラッシュのように汗が流れたりがあり、冷や汗とホットフラッシュの汗の違いもわからず 不安で 以前動悸で循環器にかかった時から頻脈気味?とビソプロロールを飲むよう言われていて そちらの病院に行こうとしたら夏休みで受診できませんでした。 そのため 他の循環器に行って話をし、先生は 心配なところから確認ということで ニトロを試すよう言われました。もらってから3度使ってみていますが、いずれも 両側鎖骨下の痛みというか、は特別変わらず 今日も先程 痛いなぁと思いそのあと顔が熱くなり若干頭から汗が流れたりしたので不安にもなったので 舌下しましたが 別に変わりなく?鎖骨下違和感は変わりません。 先生は 心臓とかだったら 舌下したら数分ですっーと楽になると言っていましたが ?という感じです。 結局 何が原因かわからず 1番怖いことも完全な否定もできず 精神的にもまいっています。今後どういう行動をしたら良いでしょうか

6人の医師が回答

80歳の母親が高血圧で悩んでいます

person 70代以上/女性 - 回答受付中

自分の母親80歳のご相談です 自分が緑内障の治療(手術前)でダイヤモックスを服用していましたが、 6月11日副作用で脈拍122になり、初めて 夜間診療所に二人でかけこみ、母親の血圧も 私の脈拍にびっくりして、200を超え 夜間診療所で治療を受けて以来 高血圧に悩んでます。 自分は、手術もおわり脈拍も安定してますが 母親は、救急外来でその3日前までは かかりつけ医で安定していました (メインテーとの薬は、20年服用) その後、救急外来診療所の先生が 血圧を下げる薬を処方してくれて、 2回通い、後は、救急外来からの流れを かかりつけ医に連絡するように といわれました。 そして、その後180になることはなく 次の診察日7月15日に報告した際 緊張したら、血圧190.170とでました 下の血圧は60台でした。 その時先生は、リーゼという安定剤を出してく れました。 その時血液検査(ホルモン)もしました。 1週間後7月22日に検査結果をきいたら ノルアドレナリン0.62ng/mLと基準値より 高く リーゼ5ミリグラムをまただしました そのころから、上より高い血圧が でるようになり 7月25日かかりつけ医受診しました 25日に、先生も心配で エナラブりルマレイン酸塩錠2.5 コニール錠4 を1週間分追加されました そして、服用してたら、7月27日より 200以上、180.台がでるようになり 28日に受診 血圧手帳をもっていったら コニール錠4を中止 エナラブリルマレイン錠2.5 ニフェジピンCR錠10 アルプラゾラ厶錠 朝夕服用になり 30日心配で受診 みねぶろ錠追加夕のみ に、前から服用のメインテーとは 夜のみ かかりつけ医は、心臓に異常ないので、 落ち着くといってます 低い時は、150.140台もでます。 しかし日曜日は、血圧が205最高 175最低と高めです。 いつになったら落ち着くのでしょうか。

6人の医師が回答

1週間ホルター検査の結果の相談

person 40代/女性 - 解決済み

今年50歳になります。宜しくお願いします。 私は小学校の時にWPW症候群と言われて、19歳の時に1度目のカテーテルアブレーションをし、その後、再発したので29歳で2回目のカテーテルアブレーションをしました。その後は再発なしで過ごしております。心電図でも今まで指摘されたことはないです。ところが10年ほど前より気になる症状があるので相談させていただきたいです。1度目は2017年か2018年、 2度目が2020年6月、3度目が2026年5月にドドドと違和感がありその後3秒位脈が止まったように感じでその瞬間、目の前が暗くなり意識が遠くなりそうになりました。意識は失っておりません。今年5月に病院で検査しましたが、心電図、 24時間ホルター心電図、エコー検査、レントゲン、血液検査、全て異常なしでした。その時は定期検診も必要ないと言われました。それでも気になり再度別の病院で1週間タイプのホルターをしたところ、 総心拍数→727954 心室性期外収縮数→19、単発12、形態4 上室性期外収縮数→264、単発164、二連発15 ・その他の上室頻拍(数→16)(最長エピソード→9拍) ・心室調律(数→1)(最長エピソード→7拍)(継続時間→7拍)(種類→心室性頻拍) でした。 WPW症候群の再発が考えられるかも?と言われました。そして、薬を飲むと不整脈が減ると言われましたが、正直抵抗があるし、日常生活が普通に送れているし、どちらかというと精神的な不安感が強いので一旦様子見したいと伝えました。自分としては寝不足や年齢的にも増えている気がしています。最近は眠りも浅く、不安感が強いので婦人科では更年期に入っているといわれ、加味帰脾湯を飲み始め以前よりは寝れて不安感も少し軽減しています。ここで質問です。 1、やはり私は薬が必要か? 2、WPW症候群の再発が考えられるか? 3、1週間ホルターの再発意識が遠のく感じはありませんでした。これは今回とは別な不整脈ですか? 4、命に関わる不整脈か?治療は必要? 長くなりましたが、とても不安なのでどうぞ宜しくお願いします。

6人の医師が回答

冠攣縮性狭心症からのパニック障害になりました。

person 30代/男性 - 回答受付中

33歳男性です。飲んでいる薬 (ニコランジル5mg、ジルチアゼム100mg、ベニジピン4mg)(頓服ロラゼパム0.5) 昨年8月ごろから死にそうになる程の体の違和感や過呼吸、目眩が2か月に一度訪れていてました。怖くなり内科、循環器、脳神経外科、呼吸器科などを調べても異常無し。12月に大きな病院へかかり色々調べてもらうとその日から検査入院が必要と言われて、カテーテル検査をしました。冠攣縮性狭心症と診断されました。 退院してから1か月間、今までは2か月に一度の症状だったのにも関わらず週に2、3回症状が出るようになりました。そのことを主治医に相談し1週間のホルター心電図をすることになりました。1週間の間に2回ほど症状が出たので報告して結果は冠攣縮性狭心症の症状では無いことが判明しました。 心療内科に行ってと言わたので、心療内科を受診しました。病名はパニック障害でした。 僕はその日から、飛行機、渋滞の高速道路、地下鉄などあらゆることが一気にダメになってしまいました。僕は今まで筋トレやアクティビティ、旅行も月に一度どこかへ行くほどアクティブな生活を送っていたので自分でもビックリしています。少しずつ改善しようと心がけてはいるんですが、今でも症状が出るので出たらロラゼパムを飲んで凌ぐ生活をしています。とても辛いです。これはパニック障害でしょうか。冠攣縮性狭心症からのパニック障害はよくあることなんでしょうか。何か良くなる方法はありませんか。 それと、冠攣縮性狭心症の診断をもらう前はシアリス(タダラフィル20mg)を時々飲んでいました。冠攣縮性狭心症と診断された後にシアリスとニコランジルは一緒に飲んではいけないと書いてありましたのでタダラフィル5mgを時々飲んでいましたが怖くて最近は飲んでません。 冠攣縮性狭心症の薬を飲んでいながらもED治療薬系の薬を飲みたい場合何か良い方法はありませんでしょうか。 ちなみに退院後冠攣縮性狭心症の発作はおそらく出ていません。パニック発作で冠攣縮っぽい症状はよく出ますがロラゼパムを飲んだら鎮まることが多いです。

6人の医師が回答

昨日、排便後から、低血圧が続いております。

person 50代/男性 - 回答受付中

生方、いつも、親切な回答ありがとうございます。 健康診断の結果をうけて、2024年12月より、循環器内科を、定期受診している者です。 当初は心臓の状態良くなかったとの事で、通院を続け、投薬(エンレスト200mg朝晩、カルベジロール10mg朝晩、アルダクトン25mg朝)、減塩など、厳守しています。 EFは通院開始から3ヶ月で、15⇒55に回復し、BNPは96.9⇒10以下で安定しています。 現在も、EF65、BNPも10以下で安定中です。 当初より、自覚症状はなく、高血圧性のものであるとの診断を受けている所です。拡大や肥大の所見は見られないと聞いております。 症状等、とくになく、この2年半過ごしてきたのですが、昨日昼の排便後より、血圧低い状態が続いています。 通院を考えていますが、緊急性あるでしょうか。 緊急性無い場合、通院までの間で、気を付ける事項など、あるでしょうか。 ●自覚症状としては、力が入らない様な、気持ちが悪い様な状態が続いています。 ●先月 7月中の、血圧脈拍データの、平均は以下の通りです。 最高血圧/最低血圧/脈拍 : 98.8/67.3/62.3 これが今朝方のデータは以下の通りです。 最高血圧/最低血圧/脈拍 : 88.5/64/66.5 断続的に、血圧測定を続けていますが、最高血圧で、80台の数値が続いております。 80代前半も出ることがあり、非常に不安な所です。 ●また、携帯のもので取得した、心電図データを添付します。 すみませんが、よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

75歳母の急な発汗と体調不良(気持ち悪さ)について

person 40代/女性 - 回答受付中

75歳の母の症状について相談させてください。 今朝、突然汗が止まらなくなり、本人は「頭痛や吐き気、めまいまではないが、なんとなく気持ち悪い感じがする」と言っています。 心配になり、以下の点を確認・対応しました。 ・意識ははっきりしており、会話の受け答えも正常です。 ・手足のしびれや麻痺、胸の明確な痛みや激しい動悸といった危険なサインは現時点ではありません。 ・涼しい部屋(27度設定)で安静にさせ、スポーツドリンクを飲ませました。 ・今はすでに、自分で昼食の準備をして普通に過ごせています。 本人が「水を飲んでも飲んでも、すぐに汗として出ていってしまう」と言うため、直前までは普通の水を多く飲んでいました。 母の体質や持病、受診予定については以下の通りです。 ・母は【肥満】の体型で、もともと代謝が良く、普段から結構汗をかくほうです。ただ、今回は汗とともに気持ち悪さを訴えている点が普段と異なっています。 ・普段は暑がりですが、エアコンの風などは少し苦手な傾向があります。 ・【高血圧】の持病があります。以前に【心電図の不調】を指摘されたことがありますが、その後の再検査では「全く問題なし」との結果が出ています。 ・かかりつけの内科の次回の受診予定日は【8月4日】です。 高齢のため単なる脱水や熱中症の初期症状なのか、それとも高血圧に関連する症状なのか心配しています。このまま8月4日の受診まで自宅で様子を見て良いのか、あるいはそれを待たずに今すぐ夜間救急や別の医療機関を受診すべきか、アドバイスをいただけますでしょうか。よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

41歳男性|胸の苦しさ。トロポニンIとCRP高値。考えられる疾患・原因を教えてほしい

person 40代/男性 - 回答受付中

41歳男性。 2日前に胸の重苦しさがあり総合病院を受診しましたが、 検査結果の解釈や今後の生活についてご意見をいただきたく相談いたしました。 ■ 主訴・症状 ・7/28 朝:胸の重苦しさ、気道の狭窄感、吸気時の胸の痛みが出現(息ができないほどではない) ・現在はピーク時より軽快しているが、胸の違和感が残る状態。 ・過去の健診等で心電図異常の指摘はなし ■ 経過・関連しそうな出来事 ・7/25(土:胸痛出現の2日前):シアリス20mg服用 ・7/26(日):副作用と思われる激しい頭痛・首の筋肉痛が出現 ・7/27(月):副作用症状は頭痛が若干残る程度まで回復。一方で高温環境下で作業(仕事)。体に熱がこもる感覚があった。 ・7/28(火):朝から上記の胸部症状が出現し、近医(循環器内科)勧めにより総合病院を受診 ■ 検査結果(7/28実施) ・冠動脈CT / 心エコー / 心電図:大きな血管の塞栓や詰まりはなく、心筋梗塞や狭心症を疑う所見はなし。 ・血液検査の異常値: トロポニンI:189.2 pg/mL CRP定量:4.38 mg/dL BNP:48.0 pg/mL ・その他:CK(128)、CK-MB(1.0)、Dダイマー(0.5以下)はすべて基準値内。 ■ 担当医の見解・今後の予定 ・血管に詰まりはなく、直近のウイルス感染症歴もないため、トロポニンIやCRPが高値を示している明確な原因は不明。 ・シアリスは服用中止を指示される。 ・8/10に再診予定(心エコー・CT・心電図を再実施)。症状悪化時はすぐに受診の指示。 ■ ご質問 ・心臓に異常所見は見られないが、トロポニンIとCRPが高値であることから、どのような疾患の可能性がありますでしょうか。  または、考えられる原因として高温下作業・熱中症や薬剤等の影響などはありますでしょうか? ・再診までの間、日常生活や仕事において、どのような点に注意して過ごすべきでしょうか? <相談する内容のカテゴリー> 心臓疾患・高血圧 <サブカテゴリー> 心臓病 専門分野の限定 ・限定しない (限定する場合でも、内科・外科といった広い分野になってしまうため、 今回は限定しないで良いかと存じます。)

4人の医師が回答

不整脈 頻拍発作 判定

person 50代/男性 - 回答受付中

いつもお世話になります。 このところ、頻度が急に上がり、立て続けに同種の質問をお許しください。 夜間が多いのですが、就寝時に添付のような頻脈発作に見舞われます(100~150前後?)かならず尿も漏れそうに満タンになっています。 これまで、かかっている病院でもこちらでも洞性頻脈と言われてきましたが、 今回、病院であきらかに不整脈(頻拍発作)と言われました。 また、直近の7日間ホルター検査では、あまり発作を拾えませんでしたが、SVT4発? は機械判定で記載されており、先生から短いけど分あたり150拍程度の速さ との説明をいただきました。 今回添付のものは、やはりカテーテル等で対応すべき、危険な波形でしょうか? P波もよくわからず、その後の波形もぐちゃぐちゃに見えます。 * 手で胸に押し当てるタイプの心電計です。少し手が動いて当たっていなかったので後半の部分のみです。縦横、見にくいようでしたら、次回、修正しますので、ご指摘ください。ここから10分くらいで少しづつ下がっていきます。 ただ、いつも始まりがわかりません。起きた時にはもう始まっているので.. * 徐々に始まり、徐々に戻る不整脈でも、やはりリスクのあるタイプもあると聞きますが.. * もうひとつ見ていただきたい波形がありますが、一枚しか画像が添付できないので、また別でよろしくお願いいたします。 ちなみにもう一枚は、何箇所か、間隔が空いており、心房細動では?との疑いです。 * 大体薬を飲むか迷ううちに落ち着きはじめてしまうのですが、メインテートでは下がりますが、ワソランは飲んでもボーっとはしますが、あまり拍数は落ちません。効いてないのでしょうか?

4人の医師が回答

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