心臓疾患・高血圧

健康診断について気になっています。

person 20代/女性 - 回答受付中

お世話になります。この度は、娘の健康診断についてですが、娘も働き始めて、6.7年経ち毎年健康診断がありはじめて心電図がB判定になり、娘も不安の様子です。甲状腺は、気になり、専門医に診てもらい血液検査の結果異常ありませんで、年1の検査で良しとなり、家系的にも皆甲状腺肥大持ちだからかなとも思います。また、学生の頃は、よく太って健康的でしたが、働き始め仕事も多忙にて、夜遅くまで頑張っていますが、週休2日制で、休めるときは、しっかりと休んでいます。たまにふとるからとか、糖質制限しているのもしんぱいでしたが中性脂肪が低いのも毎年心配です。心電図の方は、別に指示もでていないので、そのまま年1の健康診断でいいものか、きになります。 これからの対策等指示いただきたく思います。 身体のバランス的に心電図、甲状腺、中性脂肪などなにかつながりがあるか、また、心電図の結果がとくにきになります。 娘は、2年前結婚もしていて、いまから、子供もうまないといけないこともありますし、毎年健康診断でいまのところいいみたいてますが、ご指示いただきたくよろしくお願いします。 心電図は、洞性不整脈と記載され、特別な指示はありませんでした。

5人の医師が回答

「虚血性心疾患の疑いにてエンレスト服用」の追加相談

person 40代/男性 - 回答受付中

前回ご回答いただきありがとうございました 先日循環器の超音波専門医の居られる、病院を受診しました 超音波検査を来月予約しています 医師からは 「本当に異常があれば、人間ドックの結果に、虚血性心疾患の疑い、という曖昧な表記はしないから、心配ないんじゃないか」とお話いただきました 本日、最初に受診した、地元の総合病院の循環器内科の予約がありましたので 受診し、エンレストを服用していない事を告げました 「まずはエンレストを服用して結果をみましょう」との事で追加処方されました 50mgスタートではなく、200mgスタートである理由について尋ねたところ、 「心臓機能の為というより、高血圧治療の為の処方だし、心臓が悪い人は50mgからスタートするけれど、200mgスタートでも耐えられる心臓なので大丈夫です」との事でした ここひと月、血圧が高くなってきた傾向にあり、低い日高い日のバラつきがあります 上は110〜145、下は80〜110 脈圧は20〜30程度が多いです お聞きしたいのは下記になります 1.高血圧治療の場合、エンレストの服用が200mgスタートであるのは、一般的でしょうか? 2.医師からは以前、「心臓の動きが悪い」という説明を受けましたが、「心臓が悪い人は50mgからスタートするけれど、200mgスタートでも耐えられる心臓なので大丈夫です」という事は、心臓は悪くないという事なのでしょうか?どう解釈したらいいでしょうか? 3.高血圧の治療は必要な状態でしょうか? 必要であれば、エンレスト200mgの服用は最適でしょうか? 4.来月、超音波専門医の居られる病院で、超音波検査を受けますが、その前にエンレストの服用を開始しても問題ないのでしょうか? 5.アドバイスがございましたらお願いいたします

2人の医師が回答

T波の異常と心臓の違和感について

person 30代/女性 - 回答受付中

20代の頃から心臓に度々違和感があり、何度か病院を受診するも心電図では特に異常は見られませんでした。 しかし健康診断では「T波平低」や「陰性T」といった結果が毎年ではありませんが度々出ています。 今回1月に心臓の違和感により循環器内科を受診し心電図検査を受けました。どの部分か不明ですが、先生が「下がっているのが気になる」とのことで別日にホルター心電図を付けました。その結果、心臓の違和感と何かが下がっている場所が2回一致していたようで、総合病院の循環器内科を紹介していただきました。 そこでの検査前に紹介状の封筒を覗くと、「T波の軽度異常」という単語が見えました。 病院で心電図、レントゲン、心エコーの検査をするも、心臓の動き、弁、形態的な異常はなし、クリニックでのホルター心電図の結果からも不整脈の兆候なしとのことでした。 他に考えられる原因として冠動脈の異常等あるようですが、年齢的や症状からは可能性が低いとのことでした。   ちなみに心臓の違和感ですが、痛みとまではいかない不快感や少し苦しい感覚があります。頻度は毎日ではありませんが、1日数回起こることもあります。たまに心臓がドゥルンと動くこともあり、これについては期外収縮が起こったのかもしれないと何年か前に病院で言われました。 以下、質問です。 1、T波が低いとはどういうことですか。 心電図で何らかの箇所が低くなる場合、心臓に違和感があるのはよくあることなのでしょうか。 2、これまでは心臓の違和感があっても心電図上は異常なしでしたが、今回は違和感と心電図上の異常が一致していました。 しかしエコー上は問題なかったようです。このような場合、どうすればいいでしょうか。違和感を我慢するしかないのでしょうか。 やはり心臓のことなので、突然死などの不安があります。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

メインテート錠の副作用(心不全)について

person 60代/男性 - 回答受付中

11年前に肥大型心筋症による心室頻拍が発見され、ICDを埋め込みました。その後、メインテート錠を2.5mgや1.25mgを飲んだりしていました。 心室頻拍はその後2~3回起こり、ICDがページングしたことも記録されています。 最近は心室頻拍やペーシングはありませんが、心房細動のアブレーション手術を2度行いました。2度目は半年前ぐらいです。心房細動は加齢によるものだけでなく、心筋肥大も原因だと診断されています。 メインテートの他、アミオダロンを服用していますが、メインテートの副作用かわかりませんが、脈が通常最低40台、階段や坂を上がったりしたときでも100未満です(スマートウォッチによる)。最低脈拍はICDで60以上になるようにセットしてもらっていますが、階段を上がったり坂を上がったりすると、息苦しくなったり、動悸がしたりすることはないのですが、足がだるくなったり、お腹で呼吸が苦しい感じになったりします。 この症状はメインテートを飲んでいる関係で脈が上がらないからではないかと思ったりしています。心房細動の2回目アブレーションをした後、5mgに変更されましたが、その際は普通に生活している時も何かだるさを感じる感じだったので、2.5mgに戻してもらったら、通常生活時にだるさや倦怠感を感じることはなくなりました。 このように考えると、薬の量を1.25mgなどに減らしてもらうと、階段や坂道でのしんどさは改善されるのではないかと思っています。 ただ、心室頻拍のほうももちろん心配なので、簡単にできることではないと思いますが、薬を飲み続け、それが原因で心不全が進行するということはないのでしょうか。 今の状態は通常時は何の問題もないので、階段を上がったり坂道を歩いたりする際のしんどさをあきらめたり、控えたりすればそれで良いのでしょうか。

2人の医師が回答

期外収縮の対処法について

person 40代/女性 - 回答受付中

クリニックで調べてもらった結果、自律神経による期外収縮と診断されました。 更年期に差し掛かり、動悸もあります。 心拍数が上がると期外収縮になるので、少し激しい運動もする事が不安です。 あと、仕事で緊張したり、焦ったりすると期外収縮が立て続けになってしまいます。 まず、頻脈になると父のように心房細動になるのでは、と不安になります。 そして、期外収縮が立て続けになり、さらに不安になります。 もし、心房細動になってしまったら、どうなってしまうのでしょうか? 頻脈で心臓が止まってしまったらどうしようと不安になってしまいます。 期外収縮が立て続けに出ても同じ事を思います。 でも、今までどっちもなっても何ともないと言うことは、大丈夫なのだろうと思うようにしていますが、すごく不安です。 失神やめまいはないです。 ストレスにならないようにしようと思えば思うほど、ストレスになっているようです。 不安になるとすぐに頻脈になるので、深呼吸以外で対処法はありますか? 頻脈になった場合、どのくらいの時間なら、心臓に負担がかかりませんか? 心臓に負担がかからないようにするにはどうすればいいですか?

2人の医師が回答

心房細動と心不全と薬

person 70代以上/男性 - 回答受付中

82才父、2007年 心房細動による脳梗塞、洞不全症候群症徐脈のため ペースメーカー植え込み、2012年?から2022年は心房細動無し(ペースメーカー記録)。2023年頃から最長3時間程度の AMS モードスイッチが何回有り。 昨年末 コロナ、1/10 少し息切れとだるさで総合病院受診、心房細動による心不全、 心臓が大きくなり肺に水があるかも、フロセミド 10mg を処方され今も服用。 現在も 心房細動が続いています。 先生は副作用を考えるとリズムコントロール薬は使わないとの事(16年服用していたアスペノンは、無効とのことで今月から中止)。 現在は ビソプロロール 1.25mg/ 日、エリキュース5mg /日。フロセミド10mg/日(その他ラミクタールなど) ペースメーカーで60から130の設定ですが、 心房細動が続き、AMS (モードスイッチ)のレート設定が70の為、 70の脈になっています。 心房細動が続く為、 心不全防止に利尿剤を飲み続けることになりました 長期飲むならフロセミド以外が良いと見た事がありますが 1、フロセミド は、長期服用は良くないですか(理由など) 2、82歳、 心房細動→心不全リスクの父が長期飲むのなら、フロセミド、 アゾセミド、 トラセミド、どの利尿剤が良いですか(理由など) 3、または、ループ系以外の利尿剤が良いですか(理由など) 4、利尿剤が 心不全に効いているかを確かめるにはどうするのでしょうか 5、フロセミド は[腎臓に影響が出る場合がある]と言われたのですが、アゾセミド、トラセミド よりも、 腎臓に影響が出やすいのですか 6、フロセミドは、[夏は脱水があるかも、 減薬などをクリニックの先生に相談を]と言われたのですが、アゾセミド、 トラセミドよりも脱水を起こしやすいですか 宜しくお願い致します

2人の医師が回答

昼から夕方にかけて血圧が高くなります。先生方のアドバイスを頂けないでしょうか?

person 50代/男性 - 回答受付中

5年くらい前から、高血圧で、 アムロジピン5mg テルミサルタン20mg を服用してました。 それで、去年の9月くらいから、病院で血圧を測定すると(朝の9時くらい) 上が160くらいになるようになりました。 (以前は病院で測定しても、130くらいでした) 2週間前に、テラムロ配合錠APサワイが処方されました。 1週間前くらいから、 早朝の血圧、寝る前の血圧は、上が130以下、下が90以下です。 ただし、昼の2時から4時くらいに血圧を測定すると、 上が160くらいで、下が100くらいです。 薬を変えて2週間、昼の血圧が高いので、脳卒中なのが心配になります。 それで、 1,テラムロBPにしてもらったほうがいいのでしょうか? 2,薬を変えて、2週間目なので様子見でいいのでしょうか? 3,利尿薬などを追加してもらった方がいいのでしょうか? 4,昼間はこのくらいでいいのでしょうか?   私はデスクワークです。 5,抑肝散を1日3回飲んでいます。   他に牛車腎気丸を服用しています。   これは関係ないのでしょうか?

4人の医師が回答

92歳の母 心不全の程度が知りたいです

person 70代以上/女性 - 回答受付中

夜中の息切れと足の甲に軽いむくみがみられ、2年前に循環器科で心不全の診断されました。 利尿剤を本人が嫌がったため尿を促す漢方と、心不全治療にも有効とのことで糖尿病の薬とが処方されました。 それで症状はおさまり治療は順調でしたが、 昨年大腸癌手術での入院中にまた再びむくみが出まして手足は冷たく、倦怠感やふらつき、肺に水がたまる等様々な症状が起こりました。 この時期、大きな手術をし、食欲不振で栄養状態悪化、廃用症候群など身体状況が一気に悪くなり支援1から介護4になりました。 利尿剤で肺の水はなくなりむくみも一旦なくなりましたが、やはりまたむくんできては少し改善、また悪化を繰り返しています。 癌手術で尿管わ一部削ったことで、尿管にステントが入っており、おしっこの管もまだ外せず、3〜4回尿路感染を起こしています。 リハビリ病院など転院し、2月に退院して今は介護付き老人ホームで心不全に関しては訪問医療を受けています。 入院中心不全が悪化したと思いますが、心不全に関してはどこの病院でも特に説明なく、訪問医療の先生に本人がむくみと身体のしんどさを訴えていましたが、まぁこのくらいなら。みたいな雰囲気でした。 写真は最後に入院したリハビリ病院の請求書と共にいただいた明細ですが、この処方で今の身体の状況はどのようにみることができますでしょうか? 心不全はステージCかDどちらの状態か読み取れるでしょうか? どうぞ宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

運動最中や、運動後の心室性期外収縮について

person 30代/女性 - 回答受付中

31歳です。 昨年末よりふとした時にウッと詰まるような不整脈を感じたり、運動後にドドッ…ドドッ…ドドッ…と数分不快な脈を打ったりすることがありました。 年明けに念のため病院に行き、心エコーとレントゲン、心電図を行いましたが特に以上なしとの事で帰りました。 その後もウッと詰まる感覚が少なくても1日1.2回以上は続いていました。(これに関しては恐らく期外収縮だと思います。) それから1ヶ月後、施設で子供が走り回るので追いかけて止めに行ったりするなど、恥ずかしさやストレスがかかる場面で脈が早くなり、いつものようにウッと詰まる期外収縮を感じたり、初めて心拍数が一気に上昇する経験をしました。後から見たらSmart Watchで190bpmを超えていました。 心配になり、近くの前回とは違う循環器内科を受診し、レントゲンと心電図をしました。心電図では100bpmをギリギリ超えないくらいでした。(元々痩せ型で運動不足の為か、心拍数は普段から早めです) 心拍数発作性上室性頻拍だろうという事でした。 念の為24時間ホルター心電図をしたところ期外収縮が合計230回程ありました。 運動後に乱れたような不整脈を5分ほど継続して感じたのですが、運動後に心室性期外収縮がたくさん出ているという事でした。 そこで、質問ですが ・前回心エコーをしたのが年明けなのですが、また再度した方がいいでしょうか? 最近の運動後の不整脈の感じ方が前回心エコーした時と若干変わっているのですが数ヶ月で心臓が悪くなる事はあるのでしょうか? ・期外収縮230回は多い方なのでしょう? ネットでは1日20回以下なら問題ないと書いてありました。 ・運動後の不整脈は危険とネットで見て、心配なのですがどうなのでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

冠動脈バイパス術後の回復について

person 60代/男性 - 回答受付中

69歳の夫の事でご相談致します 今年の2月2日の夜に急性心筋梗塞で冠動脈バイパス術を受けて2月20日に無事退院しました。心臓が肥大し、一部が壊死しており、左腕の静脈等から6本も血管を繋ぎ、人工心肺装置を使いながら8時間~9時間かかる大手術でした。また術後4日目くらいに脳梗塞を起こしかけましたが、こちらは2、3時間のカテーテルで血栓は取り除け麻痺や後遺症は残りませんでした。それと15年以上前から糖尿病もあり今のHbA1cは6.8です。血圧は平均で上110、下70、脈拍85です 手術前は174センチ、72キロでしたが術後は浮腫が出るので78キロになりました。でもどんどん浮腫が取れて退院時66キロになり一応安心しました。でもそれからなかなか体重は増えません。また10年くらい前から急に寒がりになったのは心臓が悪かったからでしょうか? 体力は少しずつ戻りつつありますがバストバンドをしている状態でつれるような痛みも残っていてまだヨロヨロしています。勿論カロリー、低糖質、減塩は自宅でもコントロールしています 今までとは違いますが食欲はあるようで睡眠も摂れています 体重が急に増えるのも心配ですが、そのうち3、4キロ増えれば良いかなと思っています。この状態のオペで命があったのは勿論、後遺症が残らなかったのは奇跡だと他の病院の心臓血管外科の看護士さんに言われました。やはりそのレベルだったのでしょうか?ちなみにリスクレベル評価は最高でした。後何年、生きられるか不安です。社会復帰はゆっくりで良いのですが車の運転は回復すれば、しても良いのですか?家族としては止めさせようと思っていますが。今後の血栓予防に弾性ストッキングなどを、日々活用した方が良いですか?あと腎臓の数値は正常ですが今後、腎臓透析などのリスクも出て来る可能性もありますか?色々と申し訳ありません。宜しくお願い致します

3人の医師が回答

32歳男性、2週間ほど前から動悸がします

person 30代/男性 - 回答受付中

32歳の男性です。 2週間ほど前から、心臓を軽く握られているような息苦しさを1日に何回も感じるようになりました。 一度発生すると、10秒に一回くらいのペースで断続的に苦しさが襲ってきます。 たまに感じる程度の日もあれば、一日中、常に気になる日もあります。 いずれにしても、この2週間は苦しさを感じない日はないです。 なお、2023年12月1日の健康診断では、以下の結果でした。 ・内科診察ー異常所見なし ・胸部X線ー異常所見なし ・安静時心電図ー正常範囲 ・血圧 収縮期ー102、拡張期ー70 関係ないと思いますが、肝機能が要精密検査でした。 AST(GOT)ー47 ALT(GPT)ー81 AGA治療で3年ほど前から以下を服用しています。 ・フィナステリド ・ミノキシジル また、同じく3年ほど前にも、苦しさではないものの、たまに心臓の脈が飛ぶような感覚が1週間に2〜3回ほどあった時期がありました。 内科を受診したところ心電図に問題はなく、それでも心配だったので、24時間機械を体につけて心電図を測りましたが、異常なしとの診断でした。 その際は、通常よりも心臓の拍動が多い体質、といったことを医師から言われた記憶があります。 その後、しばらくすると全く脈の飛びは気にならなくなりました。 ここ1ヶ月は仕事のケアレスミスが毎週のようにあり、それによって自信を喪失しているストレスが要因かもしれない、と勝手に思ったりしています。 寝てる間にでも急に心臓が止まったらどうしよう、と不安になることもあり、それがまたストレスになって負の連鎖になっているようにも思います。 長くなりましたが、考えられうる所見をお聞きしたく思いますので、どなたかよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

心房細動と心不全と心臓のエコー

person 70代以上/男性 - 回答受付中

82歳 父、年末のコロナ 後、 少し息切れ だるさ、脈70(ペースメーカー60〜130)のため、1/10 総合病院受診、 心房細動により心不全になっている。 フロセミド 10mg を処方され今も服用。現在も 心房細動が続いています。 副作用を考えるとリズムコントロール薬は使わないとの事(16年服用していたアスペノンは、無効とのことで今月から中止)。 現在は ビソプロロール 1.25mg/ 日、エリキュース5mg /日。フロセミド10mg/日(その他ラミクタールなど) ペースメーカーで60から130の設定ですが、 心房細動が続き、AMS (モードスイッチ)で、 70の脈になっています。 写真は、1/10 の心臓のエコー結果です。 総合病院の先生は、心臓の動きは大丈夫。 EF が54%(基準値≧55)。 左心室の大きさはLVDd 55mm(36〜57) で上限ギリギリ というお話でした 1、心房の大きさはどこに記されているのでしょうか 正常範囲なども 教えていただければ幸いです 2、心臓の機能としては大丈夫なのでしょうか 。(どの項目で分かりますか?EF が54%なら大丈夫でしょうか) 3、心不全で、心臓のエコーで注目する項目と 数値と正常範囲(写真に載っていなければ)などを教えて下さい。 4、心房細動で、心臓のエコーで注目する項目と 数値と正常範囲(写真に載っていなければ)などを教えて下さい 5、その他に注目する項目と数字と正常範囲(写真に載っていなければ) 6、右の心房、心室などは大丈夫なのでしょうか(どこで分かりますか?) 7、レントゲンで心臓が大きいと言われましたが、左の心房と左の心室が大きいのでしょうか 8、EF は54%でも心不全になる理由は 宜しくお願い致します

1人の医師が回答

透析困難症での投薬について

person 70代以上/男性 - 回答受付中

86歳の父についてです。 腎不全による人工透析4年目。慢性心不全を抱えており不整脈もあります。肺に常に水が溜まっている状態で、かつ心胸比が53%と少し高めです。大動脈弁狭窄症で昨年2月にTAVIの手術を、10月に心臓冠動脈のステント留め置き手術を受けました。筋力が落ち、歩くには介助が必要で、トイレに行くだけで少しハァハァとしています。安静にしている分には問題はありません。 今月に入って透析導入時の血圧が低くなってきました。透析時、上が70台、下が40台になってしまうそうです。これ以上下がると透析が難しくなってしまうから…ということでミドドリン2mgを毎朝1錠処方され、飲むようになっています。飲むようになってからちょうど1週間が経過するのですが状況は変わらないそうで、循環器内科での入院加療を勧められました。 ネットでの情報なのですが、ミドドリンの効果が出るまでには1~2週間程度は見ないといけないとの事。あと、ミドドリンの量も増やせるとの事で、入院加療には早いのでは?と思っています。 極力通院透析を進めたいのですが、透析クリニックの先生に従い、入院加療にした方が良いのでしょうか?

5人の医師が回答

医者からBNPが高いと言われました

person 70代以上/女性 - 回答受付中

今日循環器内科に行きまして先週の血液検査の結果を医者から聞きましたが、BNP と言う心臓の機能の数値が178と聞きました. 正常の基準値が18.5と聞きまして驚いています。 医者は200を超えると心不全と言うことを言っておりました。 私のこの場合は178と言うのはどのような程度で薬を飲んだ方が良いのでしょうか。 医者は薬のことも話してましたがあまりにも驚いて今はとりあえず結構ですと言いました。 私の心臓の病気は3年前に上向大動脈瘤の手術をいたしましてその後は順調に回復して元気にしております。 ちなみにBNPの書かれている検診結果がありましたので見てみると2015年 45 2020年88でした。今回急激に上がりました。年齢は75才です ただ最近は早足で歩いた時に息切れがしますので呼吸器内科に行ったりしております。 その時は運動をどんどんしてくださいと言われておりました。 その後最近開業された循環器内科に行ったところこのような結果でした。 今日は心エコーも15分ぐらい取りましたが医者がいうには大動脈弁が少し狭い?と言われました。 このような状況ですが今の程度がどれくらい深刻なのかまた今後の対応についてアドバイスお願いします。

3人の医師が回答

心房細動とペースメーカー とAMSモードスイッチと心不全

person 70代以上/男性 - 回答受付中

82才父、2007年 心房細動による脳梗塞、洞不全症候群症 徐脈のため ペースメーカー植え込み、2012年?から2022年は心房細動無し(ペースメーカー記録)。2023年頃から最長3時間程度の AMS モードスイッチが何回有り。 昨年末 コロナになり、1月10日 少し息切れとだるさで病院を受診、心房細動による心不全、 心臓が大きくなり肺に水があるかな…、フロセミド 10mg を処方され今も服用。現在も 心房細動が続いています。 先生は、 副作用を考えるとリズムコントロール薬は使わないとの事(16年服用していたアスペノンは、無効とのことで今月から中止)。 現在は ビソプロロール 1.25mg/ 日、エリキュース5mg /日。フロセミド10mg/日(その他ラミクタールなど) ペースメーカーで60から130の設定ですが、 心房細動が続き、AMS (モードスイッチ)のレート設定が70の為、 パルスオキシメーター や検脈で70の脈になっています。 コロナ 前の2022年10月のペースメーカー チェックのペーシング率は心房 99%以上、心室 1%以下。 写真は2022年10月の AMS の記録 1、ASや VS は自分の脈が出ているということでしょうか 2、AS -VPは心房の脈は出ているが 心室が動かないため ペースメーカーがペーシングですか 3、AR(心房不応期センシング)はどういう意味でしょうか 4、心房の脈が、その時によって AMS になったり AR になったりするのは、なぜでしょうか?どのように区別されるのでしょうか 5、昨年10月の手帳では、心室ペーシング率 1%以下(心房 ペーシング率99%以上)でしたが、心房細動の時にVP が多く出てる時もあるようですがなぜでしょうか 6、何か気がつくことはありますか? 宜しくお願い致します

2人の医師が回答

慢性の不整脈動悸ふらふらめまい

person 40代/女性 - 回答受付中

43歳女性、先天性心室中核欠損症です。既往歴他、喘息、アレルギー性鼻炎、落下事故による脊髄損傷、統合失調症があります。車椅子に乗っています。 主訴…慢性的な(去年の春から)動悸、息切れ、めまいのような気持ち悪さ、不整脈があります。 まず、心室中隔欠損は未だ5ミリ程の穴が空いています。 薬を沢山飲んでいます。 トラムセット(整形外科)、メチコパール(整形外科)、ゴシュユトウ(漢方・精神科)、リスペリドン(精神科)、ミルザタピン(精神科)、ゾルピデム(精神科)、ベルソムラ(精神科)、レキサルティ(精神科)、トビエース(泌尿器科) 動悸のことを精神科に相談したら、内科の薬のせいだと指摘され、内科の薬を内科に相談してやめたんですが、やめた薬も多くて、 フェキソフェナジン、ミヤBM、カルボシステイン、モンテカルスト、アンブロキソール、レボセチリジン塩酸塩錠、ジメチコン、デキストロメタル臭化水素酸塩錠、トラネキサム酸 これらの薬をこないだの木曜日(5日前)にやめました。 やめてから少しいいかなと最初は思いましたが、朝はやっぱり気持ち悪いし、頻脈だし(85~125)脈が飛んでるし(アップルウォッチと、OMRONの血圧計を持っています)、寝る前になると今度急に脈拍下がって66くらいになったりしたと思えば2分くらいでまた90だったりして死にそうになります。 今日救急車を呼んだんですがかかりつけ(循環器)が満床で、搬送することが出来ないと言われてしまいました。 かかってる科が多すぎて何科にかかればいいのかもよく分からなくなってきます。つらくてたまらないです。今は病院に行けなかったショックで寝れずこうして文をしたためています。また、血圧も不安定で上は140~95くらい、下が100~60くらいです。

3人の医師が回答

2年前にコロナにかかって以来の頻脈

person 60代/男性 - 回答受付中

若い頃より元々緊張すると120回/分超えるほど頻脈になっていました。二年前の2月にコロナにかかり、気が付けば140回/分の頻脈になり、救急搬送されましたが、洞性頻脈と言われました。以後循環器内科や心臓ドックでみてもらい心エコー、冠動脈のMRIなどをして洞性頻脈だといわれてメインテート0.625mgを服用していました。去年の2月には改善し、服薬を中断できました。去年の5月コロナワクチンをうった翌日、頻脈発作が出ています。頻度は月に一度から二度、多いときは毎週一回程度です。まず、頻脈発作ですが、熱を伴わない悪寒があり、手指の先や足指の先は冷えます。手指が震えて、140回/分程度の頻脈が出て、鼓動が耳打ちします。その際、お腹のガスが出ます。こうなると私も怖いのでメインテートを2.5mg服用します。すると、15分ぐらいから効果があり、徐々に心拍数は下がっていきます。88歳の母親も熱のない悪寒用の症状(これは頻脈ではありません。少し血圧上昇)で救急搬送されましたが、一回限りでけろっとしていました。体質が似てるのかなと思うのですが、140回/分程度の頻脈は安静時に出現すると私として恐怖を感じるしかないです。走っている際の心拍数と比較すればと言われますが、恐怖でしかないです。 最近の過程を整理すると、順序は、熱はないが悪寒を感じる→指先が冷える→同時に手指が震える→心拍数は速くなっていく→ガスがでやすくなり、トイレに行く→メインテートを2.5mgはよく効く 1 精神的なものも含まれるかもしれないのですが、このような症状の人は結構臨床の場で多いでしょうか。 2 治療薬はメインテートぐらいしかないでしょうか。ワソランはききません。

2人の医師が回答

心電図データは確定診断には必須なのでしょうか?

person 50代/女性 - 回答受付中

初めての発作は10年以上前。 突然始まり3分経たずにピタっと止まる動悸発作で当時は「身体の誤作動かな?」ぐらいに思い放置していました。 2回目は5年前。室内温水プールで着替え終わって帰ろうとした矢先に発作が起きました。この時は驚いて家族に迎えに来てもらい無事に帰宅しました。発作時間は3〜10分弱 今回3回目。いつも通り肩を後ろから叩かれた様な軽い衝撃の直後から、突然心拍が約200/分に急上昇し、突然スイッチを切ったように止まる発作的な動悸が30分程度続き、息苦しさとめまいがする感じがして、慌ててトイレに行きトイレの個室内で目の前が暗くなった様な感覚のあと座り込んでしまいました。 長い発作時間と目の前が暗くなるったのは初めてで怖くなり、放置せず循環器内科を受診したところ「発作性上室性頻拍」の可能性を指摘されました。 主治医から「発作が始まったら病院へ駆け込んですぐに心電図を取ってもらって欲しい」と言われたものの非現実的で途方に暮れています。 Apple Watchの心電図は1誘導しかなくわざわざ買ってまで測る必要性に疑問があり、オムロンの最新式の家庭用心電図計は6誘導ですが、異常波形を捕まえたとしても医師が確定診断に使ってくれるかもわからず、いつまでこの「異常波形と鬼ごっこ」を続ければ良いのか先が見えず精神的に参り始めています。 カテーテル検査をすれば発作性上室性頻拍か否かすぐわかるのなら、こんなに心電図の異常波形データに固執する理由も、素人の私には理解できません。 発作性上室性頻拍の確定診断には発作時の異常心電図波形が絶対必要なのでしょうか?

4人の医師が回答

喉元?胸?の不快感について

person 40代/女性 - 回答受付中

昨日から喉元というか胸に空気が溜まってる感じと言いますか、息苦しいようななんともいえない感じが続いています。 期外収縮の時に感じるような喉がグルンという感じに似ている気もするような、、ゲップが溜まった時に感じるような、、、何とも言い表しようがないのですが。実際ゲップが出ると少し楽になります。 胸痛はないです。 脈拍も不整はないです。 いつも手足は暖かいですが、昨日から手足の冷えが気になります。 他にこれといった症状はないのですが、なんだか気持ちが悪いです。 明日も仕事があり、病院がほぼ水曜午後休みで受診は難しいのですが、心筋梗塞の前兆とか緊急を有する感じではないですか? 元々期外収縮の自覚症状が強く、循環器は受診しており心エコーレントゲン、ホルター(症状でなかった)心電図なにも問題ないです。 一度だけ夜中に動悸で起き、その時の心拍は165もあり上室性頻拍発作かもと言われましたが心電図で拾えてないこと、睡眠時無呼吸症候群もありその日はCPAPもつけてなかったのでその影響かもみたいな感じでした。 仕事中など(立ち仕事でほぼ動いてる)、心拍数は90から110くらいになります。 安静時は70から80です。 1、明後日まで受診は様子を見ても大丈夫でしょうか? 2、今のわたしの状態から何が考えられますか? よろしくお願いします

3人の医師が回答

高齢者ですが、夜間・深夜業をしても大丈夫でしょうか?

person 70代以上/男性 - 回答受付中

内科の先生、お世話になります。 私の叔父の件でお聞きしたい事があります。 私の叔父(80歳代前半)は運送業で深夜点呼業をしております。 週に4日連続勤務でPM8時〜AM8時までの勤務で、途中AM 1時〜3時に仮眠休憩を取る時間があります。かれこれ10年以上は深夜業で点呼作業をしており、体調の事が心配です。 昨年の健診結果では、血圧188/110mmHg、LDLコレステロール200mg/dl、CPK40U/L、視力・聴力が下がっており要経過観察となってます。それ以外の項目は正常です。 既往歴ですが、一昨年肺癌を患い手術、昨年大腸癌を患い手術をして、両癌ともに抗がん剤治療をして現在は元気に過ごしてます。食事量や睡眠も問題ありません。 そこでご質問ですが、 (1)深夜業ですと昼夜逆転するので、血圧は上がりやすくなるのでしょうか? (2)この年齢ですと、どれ位の血圧だと安心出来るのでしょうか? ネットや健康に関する本を見ると、収縮期血圧=年齢+90mmHgであれば大丈夫と記載があったのですが、如何でしょうか? 父の他の兄弟も同年代で脳卒中を起こして亡くなっているので、心配してます。年齢的に色々と異常値が出るのはしょうがないのですが、本人は元気でやっているので問題はないとは思うのですが、そろそろ深夜業務はしない方が良いのでは?と思うのですが、本人は聞く耳を持ちません。 どうかご教示頂けますと幸いです。 宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

ペースメーカーについて

person 60代/男性 - 回答受付中

 昨年10月に安静時43bpmの徐脈が数日出てホルター心電図を取ったところ、2:1房室ブロックとの診断でした。失神や目眩などはありません。  ビソプロロールを常用していたため服用を中止して1ヶ月後に再度ホルター心電図を取りましたところ、単発的に出ていて詳しい検査をするため冠動脈造影CTと心エコーを受けようとしたところで新型コロナに罹患してしまいました。  このため、検査を受けるのが大幅に遅れ2月になって受けました。この検査の結果は近日主治医より説明があります。  ただ、その後は徐脈にならず(コロナ罹患中も)ブロックは出ていません。夜間も長時間記録可能なパルスオキシメータで脈拍を記録していますが徐脈はありません。  ブロックの出方は最初3:2から始まりその後2:1に移行します。  また、体に負荷をかけた場合には逆に2:1→3:2となり心拍数が少し上がります。  検査の結果で他の房室ブロックを伴う心臓疾患等がない場合、ペースメーカーの植え込みが考えられますが、このような間欠的に出る(出ないときは数ヶ月出ない、出ても短時間で解消する)房室ブロックでもペースメーカー植え込みをした方が良いのでしょうか 。

4人の医師が回答

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