心臓疾患・高血圧

排便の少し前に、不整脈がでる

person 30代/女性 - 回答受付中

前から、前かがみになるとポポポポポと不整脈になることが多くありました。 中々治らない時は胸をトントンのたたいたり、しゃがんだり、息堪えをしてみたいして収まるのを待つ感じです。 パニック発作もなったことあります。。 2人目妊娠中34wの時に夜中にポポポポポと頻脈になり、気分が悪く、救急車で病院にいきました。 救急車でも130〜150台の上室性頻拍で、、と救命士さんは言っていました。 なってる間は本当に気持ち悪く、収まって、またなって、を繰り返していました。 心電図は問題なく、頻拍になっている時にはとっておらず、モニター上だけでの診察でしたが、大丈夫だろうと帰りました。 次の日外来も行き、再度心電図を撮っても、問題ないから、大丈夫と自分に言ってあげてください。と言われました。 その後も長時間続くことはありませんでしたが、前屈みになるとき、子どもを抱っこしてよいしょと上に抱き上げたりするときや、便意のある少し前にポポポポポと不整脈が出ます。 今日はポポポポポというよりは、ドンドンと大きい感じの不整脈が少し続き、一瞬目の前が暗くなる感じがあり唇、手先が一瞬冷たくなる感じがあり 怖かったです。。 今日は産後はじめての生理がきていて、3日目でした。 エコーとホルターは数年前撮っていて、エコーは問題なし、ホルターは確かに頻脈があるとのことで大学病院に行きましたが、それでも特に大丈夫でした。 祖父が大動脈解離で亡くなっていて、祖父の家系が突然死があるのもあってとても怖いです。 そして、またなったらどうしようと怖いです。 妊娠中に2023年6月が最後に診察行った日ですが、また病院行った方がいいでしょうか、、? 不安になってるだけでしょうか。。

2人の医師が回答

無痛性甲状腺炎の可能性と、慢性甲状腺炎の症状を教えてください。

person 40代/女性 - 回答受付中

いつもありがとうございます。 以下時系列記します。 6月中旬より頻脈動悸、頭に血が上る感じ、不眠などあり。 6月28日頭痛薬の効かないひどい頭痛。 6月29日から連日激しい頭痛と動悸、頻脈で目が覚める。 7月3日市民病院受診。心エコー、心電図、脳CT、アルドステロン検査、女性ホルモン検査異常無し。甲状腺ホルモン(FT3/4、TSH)検査も実施。 安静にして脈130、血圧190。 7月4日追加でtrabやサイログロブリン検査実施。 この間頻脈、動悸、頭痛が頻繁にあり、ニフェジピン、ビソプロロール、マイスリー、デパスでひたすらやり過ごす。薬を飲んでいて脈110くらい、血圧も150~170くらいでした。 7月11日に7月4日の結果を聞きに行き慢性甲状腺炎だと言われる。しかしバセドウのように動悸が起こるような数値ではないし、慢性甲状腺炎は何の症状もでないものだからと言われる。 7月13日急激に脈が遅くなる。50後半~70後半くらい。血圧も130~140くらいになる。体は格段に楽になったが脈が遅すぎて息苦しい感じがある。 体感としては急にバセドウになり(10年前に既往ありなので同じ感覚)、その後急激に橋本病になったのか?というくらい乱高下している感じです。 調べてみると無痛性甲状腺炎がそのような感じの症状なのでひょっとしたらそうだったのではないかと思うのですが、可能性はありますか。 もしくは慢性甲状腺炎の症状なのでしょうか。 甲状腺は数値が安定していても、症状が治まっていなかったりすることがあって、過去のバセドウの時に本当に苦しみました。心療内科も当時勧められて行きましたが何の解決にもならずで。 慢性甲状腺炎の症状でもなく、無痛性甲状腺炎でもないのだとしたら何が原因なのか、また同じような体調になったらと思うと恐怖です。

1人の医師が回答

心不全が不安です。32歳です。

person 30代/女性 - 回答受付中

32歳、女です。 基礎疾患 ️〇心室性期外収縮(コロナワクチンを打った3年前位から多発、多い時は1日13000記録) 〇房室結節リエントリー頻拍はアブレーション成功(6年前) 〇WPW症候群C型はアブレーションでアプローチしたが反応なし。ないだろうとのこと。 心室性期外収縮の自覚症状が多く、ビソプロロール0.625を朝夕1錠飲んでます。 心エコ、採血、24時間ホルター心電図、血液検査(BNP)はーは一年に一回。 去年の9月にして、心エコー問題なし。3日間のホルター心電図では3日間の合計で5000発程度。全て夜間が多いのです。 BNP-proでは、軽度上昇とのことで 経過様子見でいいとのこと。。 このままで、急性心不全や慢性心不全にならないか不安です。 わたしは、3ヶ月に一度、大きな総合病院の循環器科不整脈外来専門医を受診しています。きちんと3ヶ月に一度チェックしてもらえたら、(心電図や診察) 急死することはないですか? 不安症もあるので、たまに不安になりこのように誰かに大丈夫だと言って欲しくなります。アドバイスください。 心室性期外収縮を減らす方法もあれば、教えてください。 無視無視!と気持ちを強く持つ日は自覚症状が少ないです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

動悸、頻脈で苦しい。心臓に負担がかかっているそうで心配です。

person 40代/女性 - 回答受付中

2日前の夜に突然の動悸、頭に血が昇る感覚が波のように何度も襲い、いてもたってもいられず、夜間救急に行きました。心電図で定期的な頻脈のみだったのでそのまま帰されました。ただ血圧は上が135もありました。通常は100前後です。 昨日、循環器科の外来に行き、心電図、心エコー、血液検査をして頂きました。心電図、心エコー共に異常なし。血液検査では心臓に少し負担のかかっている結果でしたが、異常はないとのことでした。 そしてまた今日の朝食30分後くらいから、突然の動悸がやってきました。 心臓に負担のかかっているような苦しさもありますが、どうすれば良いのでしょうか。 原因は2つ考えられます。 1つ目は、プレドニンを2月から飲んでおり今最終の減薬中です。 25mgからスタートして、減薬するたびに動悸がしていたので、5mgから0にせず、5→2.5→2→1.5(今ココです) 2つ目は、2月からジエノゲストを飲んでおり生理を止めています。 飲んだ方から副作用は後から出てくると聞き、女性ホルモンが低下したり、更年期のような症状が出ているのかなと。 どちらにしても動悸や頻脈は凄く不快ですし、心臓なので検査で異常がなかったにしても、凄く怖いです。 原因は何だと思われますでしょうか。

2人の医師が回答

心不全 体重増加しているが次回診察まで様子見してよいか

person 70代以上/女性 - 解決済み

80代の母のことでご相談です。 8年前ぐらいに心房細動が発覚し、投薬治療をスタートしました。 そこから2回のアブレーションを経て、現在ペースメーカーを入れています。 直近の9ヶ月で心不全で3回入院し現在は自宅におります。 薬はアミオダロン、スピロノラクトン、リクシアナ、イミダプリル塩酸塩錠と利尿剤などを飲んでいます。 投薬以外に水分を控えることと体重が1週間で1〜2キロ増えたら受診するように指導を受けています。 今回のご相談は、体重増加についてです。 ここ1週間で2キロ増えました。 7/12にペースメーカーの定期検査で受診した際に心電図とレントゲンを撮りました。 心電図は特に大きな問題無し、レントゲンも水は溜まっていない、足も浮腫んでいない、息苦しさが出たらすぐに受診するようにということでした。 ペースメーカーの定期検査での受診だったので主治医ではありませんし、血液検査はしていません。 数週間前は食欲が一旦落ちたのですが、ここ最近食欲は回復し、さらに暑さによりフルーツやジュースをたくさん取っているので心配です。普段から便秘気味で便秘薬を飲んでいます。 次回の主治医による診察が3週間後なのですがこのまま様子見で大丈夫でしょうか。

5人の医師が回答

発作性上室性頻拍との付き合い方についてご相談

person 40代/女性 - 回答受付中

3年前に、突然心拍が200くらいになり、15分経っても治らなかったため、息苦しさと恐怖から救急で病院に行きました。 心電図で発作性上質性頻脈と診断され、点滴で1時間ほどで落ち着きました。 後日、診察を受けアブレーションを受けられる病院の紹介状をいただきましたが、予防として薬を飲むか、発作時のみ薬を飲むか、アブレーションをするか選択できると説明されて、根治は望みますが、怖くてそのまま、発作時のみワソランを飲んでいます。 現状の状況は、月に1度くらい発作が出ます。 心臓がトクンとなってその後、140〜160くらいの頻脈、5分もせずに治ります。 スマートウォッチでは安静時に100以上の心拍が10分以上続いたときにアラートを出すよう設定していますが、それは週1くらい、しかし110くらいでは気がつかなくなりました。 もちろん発作は不快、不安ではありますが、できればアブレーションは受けたくありません。 このままの頻度であれば、一生発作時のみ薬で対応で問題ないでしょうか? また他の回答で激しい運動を避けるのが予防と呼んだのですが、心拍を上げる行動は発作を促しやすいのでしょうか? もちろん体に悪いとわかっておりますが、タバコも発作を誘発しますか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

(至急)レントゲンのペースメーカーに与える影響について

person 70代以上/男性 - 回答受付中

対象者は93歳の父です。 リードレスペースメーカー装着者ですが、個人医院のかかりつけ医で、手違いからレントゲンを同日に撮り直しで2回照射しています。しかも、リード式と思い込み照射しています。 レントゲンを連続して照射した場合、ペースメーカーに与えた影響が気になっています。問題はないのか?問題があっても一時的なもので心配するほどのことではないのか?もしくは、ペースメーカーの作動への悪い影響が残ってしまっている可能性はないのでしょうか?現在、植込み術をしてもらった総合病院でモニタリングを継続していますが、念のため、正常作動しているかを確認するため、この時点で送信しておいた方良いでしょうか。ネットでレントゲンのペースメーカーへの影響に関する注意喚起が載っていたため、心配しています。 また、半年ほど前に、総合病院でペーシングを60から70に変更していますが、最近、また息切れが目立つようになり、本人が再びペーシングを上げたい希望がありますが、70以上に上げることが適切なのかが分かりません。通常はどのように判断するのでしょうか。取り急ぎよろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

心臓カテーテル検査について、心配です。

person 50代/女性 - 回答受付中

冠攣縮性狭心症と不整脈(房室回帰性頻拍or心房心拍)の疑いで、ホルダー心電図・心エコー•冠動脈CTを今まで行ってきました。その結果、不整脈の症状があり、カテーテルアブレーションを勧められましたが、胸の痛み(狭心症の症状?)の方が強いと主張すると、まず心臓カテーテル検査で狭心症を誘発し、症状があるか確認し、病名の確定をすることになりました。 検査について不安に思う点について、ご回答いただきたいです。 •冠動脈CTから1ヶ月後に心臓カテーテル検査を行うことによる医療被曝量は問題ないのか。 •逆流性胃腸炎、食道炎でも同じような症状があるとネット記事には掲載されているが、まず胃カメラ検査をした方が良いか。 (2ヶ月前の健康診断では、胃は異常なしだったが、短期間で悪化することがあるのか。) •現在体調悪化から、体重が 2キロ落ち、45キロだが、そのような状態でカテーテル検査を受けて問題ないか。 •冠動脈CTの際に、造影剤でアレルギー反応(体の痛み、足にじんましん)が生じた。そのような状況でカテーテル検査を行って問題ないか。 長文で失礼しました。検査に対して心配する部分が多く、検査を受けるかどうか悩んでいますが、診察時間内に全てを質問することが難しく、この場で質問させていただきました。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

家族性高コレステロール血症についての相談

person 50代/男性 - 回答受付中

52才の男性です。 38才の時に陳旧性心筋梗塞との診断を受けて冠動脈にステントを2箇所装着しました。 当時はLDLが220くらいあり血管の狭窄による発症という診断でした。 心筋梗塞により左心室下部付近が機能しなくなったため、左心室内に血栓が発生しやすい状態になっておりました(エコー検査で現在も血栓が映ることがあります)。 その後、46才の時に外出中に心室細動を起こし心停止しました。心肺停止蘇生後に急性心筋梗塞による心室細動ではないという所見のもと、ICDを左胸に埋め込みました。 父親も心筋梗塞や脳出血をしたりということから家族性に起因したLDLの高値状態ではということで、脂質異常症という診断を受けています。 過去に飲み薬でのLDL低下を試みたのですが、効果的に下がらず3年半くらい前からレパーサ皮下注を月1回自己注射していました。 先月からレクビオに変更となっています。 レパーサによりLDLは30前後まで低下しています。 心機能についてはICDを埋め込んでいますので心室細動が再発したとしてもなんとかなると思っています。モニタリングもされています(月に1回くらいの頻度で頻拍が記録されているようです) 一方で、脂質異常については肉親が同じく脂質異常であること、40歳前に心筋梗塞を発症していることなどから、家族性高コレステロール血症ホモ結合体なのでは?と心配しています。専門医(内分泌)の先生に診てもらったほうが良いのでしょうか。 ちなみに自分が見える範囲に黄色腫は認められません。 今後も心機能には気をつけて生活をしていくつもりですが、高コレステロールに関しては脂質異常としか所見がないため不安を感じています。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

心サルコイドーシスの予後について

person 60代/女性 - 回答受付中

6年前から房室ブロック1度、4年前より肺サルコイドーシスの既往歴あり。 この4月に動悸と脈が飛ぶ不整脈から地元の病院に1泊2日で経過観察の入院をし、心電図上では危険なものは無いとしながらもサルコイドーシスを持っているため大学病院で精密検査を受けた方が良いと紹介状が出て今大学病院に通院しています。 血液検査、尿検査、24時間ホルター心電図を検査して、今のところその部分では異常が無いみたいです。 昨日心臓FDG-PET検査を受けたところ、小さいながらも集積が見られ、心サルコイドーシスでほぼ間違いないと言われました。 ただ他に異常が見当たらないため、次回心エコーを撮り、その結果で治療方針を決めたいとのことでした。 その結果では経過観察になるかもしれないし、ステロイド治療になるかもしれないし、とのことで少しモヤモヤしています。 (地元の病院でも心エコー撮りましたが、その時は「よく動いてますね」、と医師が言ってました) お伺いしたいのは、集積が見られる状態で急に致死的不整脈が現れたりするのか、と、この状態での予後はどうなるのか、です。 他の人の闘病記など読むとペースメーカーを入れたり、入退院を繰り返したりと大変そうです。 自然消滅するのが一番かと思いますが、そんな奇跡も起こるのか伺ってみたいです。 宜しくお願いします。

3人の医師が回答

不整脈について色々質問

person 40代/男性 - 回答受付中

43歳男性 不整脈歴35年 BMI31.5 他病:高血圧(アムロジピン、テルミサルタン)、高脂血症(ロスバスタチン)、睡眠時無呼吸症候群重度(CPAP) ホルター心電図結果: 心室性期外収縮7000回/日 上室性期外収縮3000回/日 経過観察中 心エコー結果:肥大なし 心臓CT造影剤検査(カテーテルなし)結果:冠動脈詰まりなし 状態:毎日不整脈が出ており苦しい 服薬:インデラル10mg、メキシレチン塩酸塩カプセル50mg※不整脈激しい時に飲む※ 以下7つの相談・質問です。 1歩いている時、不安感やイライラ感などストレスを感じた時、胸がドクンと不整脈が出てなかなか止まらないのは何故?更にクーッと押されるように圧迫感を感じる。この圧迫感は何か? 2今後年齢を重ねると徐々に悪くなるか?悪くなった場合にどんな対処法があるか? 3幼い頃より不整脈はあるが、この理由は何か?肥満は心臓に負担をかけるので、肥満を改善したら治ると医師に言われたが小さい頃は痩せており、それでも不整脈は出ていた。※肥満を改善して不整脈が寛解した患者は今までいたかどうか知りたい※ 4三十五年位前に不整脈発見時に、風邪か何かで心臓に傷がついたのだろう、自然に治る、と言われた。それはありえる話か? 5カテーテルアブレーションで予後が悪い人たちのオンラインミーティングに出たことあり、アブレーションへの信頼がしにくい。ほかの対処法はあるか。 6心臓カテーテル検査(発作をさせて検査する方法)は侵襲が強いと聞いているのであまりしたくないが、した方が確実に診断ができるか?※発作や不整脈が増悪しているタイミングでないと明確に診断ができない、と不整脈経験者と情報交換して聞いている。 7アムロジピン、テルミサルタン、ロスバスタチン、を服薬中。服薬で不整脈が出ることがあるか? 宜しくお願いします。

3人の医師が回答

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