心臓疾患・高血圧

立ちくらみが続きます(高血圧・不整脈の服薬中)

person 40代/男性 - 回答受付中

【基本情報】 - 年齢・性別:49歳、男性(妻子あり) 【治療中の病気】 - 高血圧 - 期外収縮不整脈 - 高尿酸血症 - うつ病 (いずれも服薬治療中) 【症状】 - 8月中旬から、立ち眩みを感じることが多くなりました - 特に立ち上がったり、しゃがんだりした時に感じることが多いです - ソファに座ったり、体を横にすると楽に感じます 【服用中の薬】 - メキシチールカプセル50mg(毎食後1錠×3回) - エンレスト錠200mg(朝食後1錠) - ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg(朝食後0.5錠) - アムロジピンOD錠2.5mg「VTRS」(朝食後1錠) - アロプリノール錠100mg「杏林」(朝食後1錠) - クエンメット配合錠(毎食後1錠×3回) - パロキセチン錠10mg(夕食後1錠) - ユベラ錠50mg(朝・夕食後1錠) 【血圧・脈拍の状態】 毎朝測定しています。直近1週間の平均値は、115/73、脈拍47です。 【ヘモグロビン値】 - 12.3と、若い頃から低めです - 鉄分の薬を服用しましたが、改善しませんでした 【相談したいこと】 高血圧薬を服用して5年ほど経ちます。服用前の血圧は上が150を越したり、下が100前後になったりしたこともありましたが、最近は上記平均値のとおり、落ち着いています。そのせいか、立ち眩みを感じることが多くなりました。薬が効きすぎていたり、他の薬との相性が悪いということはないのでしょうか?(薬剤師さんには飲み合わせは大丈夫だと言われています)それとも貧血が原因でしょうか?

4人の医師が回答

脈飛びへの自分でできる対応策について

person 50代/男性 - 回答受付中

2ヶ月前に、自転車通勤時の動悸について質問させていただきました。その後は、あまり脈拍を上げず、常に90ー100程度で脂肪燃焼させるようにゆったり走るようにしましたら、動悸は起きなくなりました。しかし、あまりの暑さに自転車通勤を控えて1ヶ月強が経過し、体重が2.5kg増加してしまいました。そのタイミングで、時々脈飛びが出てしまい、何も手につかなくなるようなことはないながら、不意に押されるように飛ぶためとても不快です。特にわずかな緊張(スーパーで買い物や混雑する電車)ですと明らかにボコボコと増えます。循環器科で心電図を受けましたが20秒の間は出ず、聴診器では機械的なものが出ていますねということでお守りとしてβ遮断薬(以前も処方いただきましたが、飲んだことはありません)を処方いただきました。質問ですが、この不快な症状に自分で対応する方法はありますでしょうか。脈が速い時は止まっている時間も短いので不快度は低いのですが、自宅や職場で脈が65ー70くらいの時は、長いのと次の脈が強いのでうっ!と口に出ることもあるくらい不快です。冷たい飲み物や息堪えは効果ありませんでした。瞑想や呼吸法、ヨガなどで自律神経を鍛えるのは効果あるでしょうか。減量にも取り組み、涼しくなれば自転車も再開予定です。

7人の医師が回答

労作時だけ息が上がり、泡状痰が出て安静で消える症状について

person 70代以上/男性 - 解決済み

高齢者の症状について、一般論としてお伺いします。 階段昇降やトイレ往復などの労作時や、 起きて座るだけの軽い負荷でも、 ・白い泡状の痰(粘度が低くサラサラ、塩味を感じることあり) ・息上がり(苦しいと訴える) が必ず生じます。 軽い負荷では白い泡状痰が多く、 負荷が強い時には血?が混ざったサラサラの痰が出ることがあります。 痰を排出するまでは非常に苦しいと訴えがあります。 痰が排出されるまでは横になれず起坐姿勢になりますが、 痰をすべて吐き出すと速やかに楽になります。 起きて座っているだけでも上記の症状が強くなることがありますが、 仰向けで休むと速やかに改善します。 安静時は呼吸苦も痰も一切ありません。 症状が出た時の痰の写真を添付しています。 上は負荷後に苦しくなった時の赤の痰です。 下は軽い負荷の後に出た白い泡状の痰です。 また、負荷がかかった時は脈圧が広がり、上記の症状が出ます。 安静にすると脈圧が縮み、痰の排出や息切れも止まります。 安静時の心臓の検査(心電図・心エコー)では特に異常はなく、 呼吸器の検査でも大きな異常はありません。 これまで複数の循環器で検査を受けていますが、 安静時の検査ではいずれも異常は指摘されていません。 労作時(負荷)の専門医の診察は受けていないため不明です。 一般的な経過としてご教示いただけますと助かります。 このような「労作時だけ一時的に起こり、安静で完全に消える症状」は、 一般論として、後に定型的な肺うっ血/肺水腫へ進行することが多いのでしょうか。 (補足) 3年前からの病気で寝たきりとなり急激に痩せてから症状が出始めました。 現在は半年前に完治していますが、労作による苦痛により寝たきりが続くため、 ふくらはぎの筋肉がほとんどなくなった状態からのようです。 服薬は現在まったくなく、 アルコールや喫煙の履歴もありません。

4人の医師が回答

動脈硬化についての質問

person 40代/男性 - 回答受付中

最近、知り合いに脳梗塞や心筋梗塞に罹患する人が増えてきました。 動脈硬化や高血圧は脳梗塞や心筋梗塞などの原因と言われていてますが、そこで1点質問がございます。 ラーメンの背脂などに含まれる脂質?は動脈硬化の原因と言われていますが、例えば、背脂が多いラーメン(いわゆる二郎系ラーメン)を週3回食べても、週6日、毎日8000歩ぐらいの散歩をし、筋トレは2日に1回(1セット30回のスクワットを3セット、同じく1セット30回の腹筋と背筋の筋トレ)をし、野菜や豆類(納豆は血栓を溶解すると記事にありました)をしっかりと毎日摂取していれば、たとえそのラーメンの脂質を週3回摂取してもカロリーじゃないですが、血液はドロドロになりにくいのでしょうか? それとも脂質を取ると、どんなに運動をしてもずっとそのまま体内に蓄積されていくのか、それとも散歩をすると血液がサラサラになると言われていますが、運動するとカロリーが消費されるように血液中の脂質も消費(あるいは減り)され、動脈硬化を防げる(又は改善される)のでしょうか? 素人質問で大変申し訳ないですが、専門家のご意見をお聞かせ頂きたいと思っています。 宜しくお願いします。

9人の医師が回答

弁膜症・肺がん疑い 手術の順番と病院選びについて

person 70代以上/女性 - 回答受付中

74歳女性です。大動脈弁狭窄症(重症AS疑い)があります。手術前のCT検査で肺に2cmほどの腫瘍が見つかり、肺がん疑いにて来週PET検査、脳MRI検査予定です。 現在の病院では、肺の手術(胸腔鏡)が先で、その約3週間後に大動脈弁狭窄症(MICS)の手術と言われています。 一方、セカンドオピニオン先の病院では、その逆の順番(心臓→肺)を提案されています(術法は同じです)。 肺検査の結果次第かとは思いますが、2点質問があります。 1.手術はどちらの順番の方がリスクが低いのでしょうか?医師からは以下の説明を受けています。 ・肺手術が先の理由 心臓手術で人工心肺を使用した際、肺がんが全身に飛ぶ可能性を抑えたい。 ・心臓手術が先の理由 肺手術に対して心臓が耐えられるか懸念があるため。また、通常は心臓手術が先との見解。 この心エコー所見と症状を踏まえた場合、重症ASとして、全身麻酔下での肺切除を先行することにどの程度のリスクがあるでしょうか? 2.心臓と肺は、それぞれ実績のある病院で手術をしたいと考えています。 ただ、74歳という年齢や、心臓と肺の両方に問題があることを考えると、心臓外科と呼吸器外科が連携して治療方針を決められる同一施設で、両方の手術を行う方が安全でしょうか? よろしくお願いします。 【心エコー結果】 Vmax 3.9 m/s Max PG 62.1 mmHg Mean PG 33.6 mmHg AVA 0.76 cm² AVAi 0.50 cm²/m² DVI 0.21 EF 70% SV 76 mL SVi 50 mL/m² BNP 231 pg/mL ※狭心痛の頻度が最近増えています。

6人の医師が回答

主治医変更降圧剤の変更

person 30代/男性 - 解決済み

3年ほど前からパニック障害、洞性頻脈、健康診断時の高血圧でアダラートCR20、ビソプロロール1.25mgを夕食後にアルプラゾラム0.4を1日3回服用していました。 血圧は朝晩がだいたい(110以下)くらいで125を超えることはまずありませんでした。しかし、数週間前から日中の脈拍が少しあがり始めたのと、だいたい毎日同じ時間(21時~22時)くらいになると顔が熱くなってのぼせたようになってきて心拍数が100~120くらいになり、1時間程で落ちつくみたいな症状が出始めました。 先日、受診日だったのですが主治医の変更もありその件について相談したところアダラートCR20は心拍数を上げてしまうことがあるからアテレック10mgに変更となり2日前から服用し始めました。 薬の変更もありこまめに血圧を観察したところ、服用2回目の昨日は18時に服用し血圧を18時~22時くらいまで観察してみたところ、以前のアダラートCRの時まではなかった、125~135くらいを行き来し就寝前の24時間頃には以前と同じくらいの(107/70)くらいにに下がっていました。今朝も目が覚めて横になったままで(110/75/58)で起き上がって(136/85/65)と今まであまりない数値でしたがしばらくしたら(112/75/60)くらいになりました。 確かに脈もさほど上昇しなくなり、なぜか身体も以前より調子良くなった気がするのですが、変わりに血圧が上昇しやすくなったのは少し気になります。 私の身体の印象としてはアダラートは血圧は維持して脈拍は上げる、アテレックは心拍数は安定させて、血圧は上げる(身体を動かした時)という感じです。 アダラートのようにシャープに効くという感じではありません そこで、とりあえず様子見るでいいのか受診して相談したほうがいいのか迷っていました。 それよりも、最近あまり見なかった数値が見えてしまうので気になります。 ちなみに、血圧を何回も計ってしまう血圧依存性ですww

8人の医師が回答

ADHDで内服検討中です。心電図所見についての相談です。

person 10歳未満/女性 - 回答受付中

娘がADHDでコンサータの内服を検討しています。 娘は卵円孔開存症があます。ごく少量の穴の為、病的意義はなく、閉じるのを確認するためだけに2年に1回、小児科で心エコーをしています。今回、コンサータ内服が可能か小児科を受診し、心電図をとりました。医師からの所見は異常なしで、卵円孔開存症があっても、コンサータ内服は可能との事でした。 帰宅後、発達クリニックでもらった心電図をみたら、v4〜6に小さなノッヂのようにみえてしまい、ふと、早期再分極症候群が頭に浮かびました。小児科でとった心電図はみてませんが、小児科受診、前日にとった心電図が発達クリニックでとった心電図所見で、こちらに添付しました。STは上昇していないように思いますし、小児なので、このくらいは正常なのかなぁ?とも思いますが、やはり、早期再分極症候群といえば、突然死って言葉が頭をよぎってしまい、心配です。 コンサータによるQT延長 早期再分極症候群 水泳しています。 なんらかの影響がないか心配です。 良性の早期再分極ならよいのですが、、、。 QT延長で心室期外収縮とか心配です。 ちなみに、身近な家族の突然死、失神歴はありません。 ただ、私の母親のいとこの子どもが50代くらいで朝、起きてこなくて。亡くなっていた事はありましたが、亡くなった方のお姉さんは45歳でAMIになったりしているので。関係性はわかりませんが。そんな方がいました。 娘の父親も心電図取るタイミングによっては、徐脈でノッヂがあり、ST上昇もあり、早期再分極がありますが。失神歴、家族の突然死はありません。 小児はまだ。心臓が大人になってないから、早期再分極がでやすいとかあるのかなぁ?大人になるにつれて消失するのか? もしくは、そもそも、これはノッヂには入らないのかなぁ? 先生方に所見を教えていただきたいです。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

10秒程度の脈の乱れ 心房細動?

person 60代/男性 - 回答受付中

今日、期外収縮が出て、通常1発または2発続けてなのですが、3発くらい出たので慌てて検脈すると、それから更に3発くらい、10秒から15秒くらいの間に6発くらい期外収縮が出ました。 単に短時間に6〜7発出たのであれば、それで良いのですが、心房細動と区別がつかないなと思いました。 検脈は不整脈が出て5秒経った頃から始めたところ、トーントーントントントーン(写メ)のように感じ、少し脈が走った気がしたので、慌ててウォッチ心電図を起動させましたが、すでに不整脈は終わっていました。体感的には期外収縮がおさまらない印象でした。このまま不整脈が続いたらどうしようと思ったところで終わりました。ウォッチ心電図は手動なので心房細動かどうかは、すぐにスイッチを入れて記録できたら診ていただくしか方法はないと思っています。検脈でバラバラかどうかは素人には難しいです。以前、絶対に心房細動だ、バラバラだと思ってウォッチ記録したら2段脈でした。 1 期外収縮が多いと心房細動のリスクであることを知りました。逆に、期外収縮が少ないと心房細動の可能性は低いと言えるのでしょうか? 私は何回かの24時間心電図検査で期外収縮は心室性5発くらい、上室性20〜30発くらいで、トータル50未満です。 2 いろんなタイプの期外収縮が出てもエコー上問題なければ、ほぼ安心と聞いたことがあります。でも、期外収縮のパターンが変わるたびにエコーというわけにはいきません。先生からも息苦しくなったり、検診(レントゲン)で心臓が大きいと言われない限り、年に1回でも多い、けれど丁寧に年1回やっていると説明されました。 ウォッチで心拍数40の記録があったことの相談、血液検査でCKが高かったことなどで、来週、受診予約し、普通の心電図をとっていただく予定でいます。 心エコー検査、調べてみたら、まだ、3ヶ月しか経っていません。来週、心電図をとるので心筋梗塞の判定はつくと思います。また、聴診もしていただくので弁膜症もほぼ否定していただけると思います。検診、レントゲンではなく低線量肺CTでしたが、1ヶ月半前で心臓が大きいと言われていません。ので、肥大もなさそうです。また、毎月、糖尿病で通院しているクリニックで半年に一回nt proBNPを項目に入れていただいているのですが、5日前の採血で25でした。(糖尿病はヘモグロビンa1c6.6で10年間7未満ではあります)ので、心不全もほぼ否定的だと思います。 心筋梗塞、弁膜症、肥大、心不全がほぼほぼ否定できたなら、エコーも不要ということで良いでしょうか? エコーは、心臓が大きい、心臓が痛い、息切れがする、などなければ、1年後で大丈夫でしょうか? さすがに、やるとしてもドック的に自費診療だと考えています。 上記以外で受ける意味がある症状がありましたらお教えください。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

74歳 心筋梗塞のカテーテル検査について

person 70代以上/女性 - 回答受付中

今年74歳の母が5年前心筋梗塞になり治療をして今日まで再発なく生活をおくれてます。 今年6月と8月に胸の痛みがありみてもらうと6月の痛みは梗塞の跡があると。8月はなかったみたいです。血液をサラサラにする薬で便や尿に血がまじったので医師と相談後、薬を半分にしていたそうです。母曰くそれが原因かもしれないと。今の所血液検査、心電図、心エコーに問題はないそうです。 医師からカテーテルしますか?と聞かれて する場合2泊3日の検査入院です。母は検査するにしても高齢だしリスクがあるしどうしようと。 血液検査や、心電図エコーで問題ないなら様子見でもいいのでは?と思っているようです。医師は検査をするかどうかは患者に委ねるみたいな感じです。 教えてほしいです。この状態だとカテーテル検査した方がいいですか? 様子見でも大丈夫なのでしょうか? するにしてもしないにしても母に説明をし、答えを出してもらいたいので 理由なども含めてわかりやすく説明していただけると助かります。数字的なことや、先生方の治療の経験談など よろしくお願いします。 また出血が出てしまって半分にしたそうですが、他にいい薬はないでしょうか? 服用してたのはリクシアナです。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

抗不整脈薬変更(メキシチール休薬後、ベプリコール)の妥当性や注意点等について

person 50代/男性 - 回答受付中

以前、「メキシチールの副作用の可能性」で質問させていただいた者です。 掲題の通り、今日から別の抗不整脈薬を服用することとなり、 以前の抗不整脈薬で一般的でない副作用で苦しんだこともあり、 新しい抗不整脈薬について色々不安なため投稿させていただきました。 以下、状況や服用薬、主な既往歴を踏まえてアドバイスいただけますでしょうか? (状況について) 6月下旬に突然、心室性期外収縮頻発となり、7月からメキシチール追加服用を行い、 1週間ほど経過してから、典型的な副作用ではないのですが、午後特に夕方頃から 喉や舌奥の脱力感や喉周りの筋肉の緊張等による呼吸しずらさで悩んでおりました。 7月下旬頃にはいったん落ち着いたのですが、8月に入ってまた同症状が再発したため、 主治医に相談して8/20から休止し、その日から同症状が出なくなりました。 ただ、今週から、また期外収縮でうっとなる症状がたまに発生するようになり、 昨日かかりつけの循環器内科クリニックを受診し、今回はメキシチールでなく、ベ プリコールを試すことになりました。 (主な既往歴) 171cm/95kg 男性51歳  ・17年前にピロリ菌感染確認のため、除菌(2回目で成功)  ・15年前に急性心不全で1ヶ月入院   →本態性高血圧による心肥大で不整脈となり、搬送時、心機能がほぼ2%。    1ヶ月入院後、現在も投薬治療中。現在はEF50%以上に回復。  ・数年前にHbA1cが7.0になり減量で6前半まで下がったが、   昨年前半また7.0となり、昨年8月よりマンジャロ開始(現在は7.5mg)   →HbA1cは5.4に改善 (服用薬)  ・朝のみ:エンレスト錠200mg x1、ミネブロOD錠5mg x1、フォシーガ錠10mg x1、ユリス錠2mgx1、タダラフィル2.5mgx1  ・朝夕:カルベジロール10mg x1      ベプリコール50mg       ※本日から開始(先月20日まで1カ月半程、メキシチール服用)  ・夕のみ:エンレスト錠100mg x1  ・週1回:マンジャロ7.5mg (その他補足)  ・数年前からCPAP管理中(AHIは基準値以下で良好)  ・糖尿病(昨年前半HbA1Cが7超過))および減量目的で、マンジャロを昨年8月から継続中  ・数年前から歯周病と虫歯治療で、月1で歯科医継続中で現在は良好状態  ・6月下旬に急に発生した心室性期外収縮頻発改善目的で、日々ウォーキング継続中  ・7月8月にホルター心電図を実施したが、上室性/心室性期外収縮のみ記録。   一時期はずっと心室性期外収縮が2回に1回出てるときがあった

5人の医師が回答

頻脈性不整脈・発作性上室性頻拍の治療について

person 30代/女性 - 回答受付中

頻脈性不整脈に加え、発作性上室性頻拍の疑いがあります。 (頻脈性不整脈の治療と変わらないため、確定診断のための検査は実施していません) 安静時の心電図でも常に100bpm以上、それだけならなのですが、安静時の高い基準値から日常生活動作を行うと、130-140bpmまで上昇することもあります。 発作時は180-190bpm、200を超えたことはありません。 最近、130bpm以上になるとリズム不整のようなものを感じることが増えました。 来月の受診で主治医にはお話をする予定です。 現在服薬中の薬は以下の通りになります。 ・ワソラン40mg-2錠×1日3回 ・ビソプロ5mg-1錠×1日1回 ・ヘルベッサーrカプセル100mg-1錠×1日2回 ・コララン7.5mg ・ジルチアゼム30mg(発作時) 他にどのような薬が候補に挙げられるのか、まだ容量を増やすことはできるのか知りたいです。 主治医は、まだ試せる薬はあると言ってくれています。(ビソプロ系がと言っていましたが、名前は覚えていません) そして、発作性のものに関して、もう少し効果を実感できるお薬があるのかも知りたいです。確定診断はありませんが、最近のリズム不整と頻脈が辛く感じています。また、発作性のものに関して、薬の効き目を遅く感じているため、もう少し即効性のあるものがないのかも合わせて教えてほいです。 ※難治性重症喘息の持病があります よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

13歳 マルファン症候群の可能性、診断の必要性

person 10代/女性 - 解決済み

13歳中学1年生女性の子供について相談です。 娘が2年前に漏斗胸と診断され、ナス法にて手術、バー挿入して経過観察中です。 漏斗胸になったことにより色々と調べてみると、娘がマルファン症候群なのではないかと思いました。 以下娘の特徴です。 160センチ40キロ 強度近視(視力0.07程度) 手足が長い 手首を反対側の親指と薬指で掴むことが出来る 顎が小さい 学校健診で心雑音を指摘(心臓エコーでは問題なし) などです。 漏斗胸の手術をしてもらった主治医の先生に聞いたところ、 『マルファンの人は、もっともっと背が高くてヒョロヒョロだと思うし、 もしマルファンだったとしても、何ってわけではないからね、気にしないで』 と言われました。 ただ、調べると、もしマルファン症候群だった場合、 将来的に大動脈解離などの病気になる可能性が高いとあり、そうならないかと心配です。 そこで質問です 娘は、マルファン症候群の可能性が高く、診断を受けた方が良いのでしょうか? また、近くにマルファン症候群の診断をしてくれるような大きな病院が無いのですが、 大人になり、東京など都心に住むようになってから、マルファン外来などで診察をしてもらう、ということでも遅く無いのでしょうか?

4人の医師が回答

めまい、頭が重い、ふらつき

person 30代/女性 - 回答受付中

数年前からめまい、ふらつきが時々ありました。 2年前からめまい、ふらつき、頭がクラっとなることがありそれが毎日ようにあります。 一日6-7時間睡眠取れてるが2年前から考え事などしてしまい眠りにつくまで1時間又は2時間かかります。 昨日はまた考え事などで眠れず朝方3時間だけ眠れませんでした少しふらつきや頭が重いクラっとするので内科に行きました。 約一年くらい血液検査していないので希望でしました。 Fe(鉄)、LDL・HDLコレステロール、TG(中性脂肪) •AST、ALT、Y-GT(肝機能関連) • UA(尿酸)、BUN、クレアチニン(腎機 能関連) • グルコース、HbA1c(血糖関連) • フェリチン定量、末梢血液一般検査 • TSH、FT4(甲状腺ホルモン関連) 受けました。貧血はすぐに結果わかり画像に載せてます。 残りは結果が1週間後なります。 貧血はないようですが、残りの結果は異常ありますか? 一年前に循環器で血液検査、心電図心エコー、レントゲンなど受けてます。異常ありませんが心エコー時に脈が早いと言われました。病院に行くと毎回恐怖不安緊張して血圧普通だが脈が112なります。今回脈が138になりました。一年前の血液検査結果は異常なしですが、TP8.4 AST32 ALT46 CHE480 UN6.7 RBC5.23 MCV82.4 MCH26.8です。 画像は今回一部血液検査結果です

5人の医師が回答

数ヶ月でている要因不明の心臓の諸症状について

person 20代/女性 - 回答受付中

5月頃より相談をしている家族の症状について質問です。 その後ほぼ毎週~2週間に1回のペースで薬を変えながら受診をしています。 症状発生から近況までの簡単な概要は以下です。 *発症者情報 29歳女性 今年の3月に深部内膜症により子宮全摘手術を実施 ジエノゲスト服薬中 *経緯 4月末頃より冠攣縮性狭心症のような症状で夜間に胸の苦しさ痛さで目覚める症状が発生。 症状はニトロで改善する内容であるが、レントゲン、心電図、心臓エコー、心臓負荷テスト、24時間心電図を行うも原因不明にて異常なし。 上記より薬をカルシウム剤などを複数服薬しながら様子を見ている状況。 他、水分不足の可能性も言われているため日々最低2リットル以上の水は飲むようにしています。 5月中旬に激しい胸の痛みで救急搬送されるものの、そちらでも異常はなし。 パニック発作の可能性を疑い自律神経関連の薬服薬にて切り分けを行うも改善は依然としてみられていない状況。 6月、7月で心療内科や胃腸科に確認するも問題なく引き続き循環器科で相談をするよう言われています。 その他睡眠時無呼吸症候群の検査をするも問題なし。 *近況の症状 投薬治療実施するも定期的に胸の痛みで朝起きる。 起きてから苦しさがある状況が続く場合は、ニトロを服用すると苦しさが緩和する。 苦しさがある際にはその他動悸のようなドクドク強く心臓が脈打つ感覚がある。 こちらの症状が出ている際は120前後の心拍数になり、135-145程になるときもある。 起きてから20分ほど安静にするとおさまることもある。 苦しさが治まらない場合はニトロを服薬すると、すぐに苦しさは消えその後20分ほどで心拍が95前後に落ち着く。 落ち着いてからは基本的に翌日朝まで症状はでない。 動悸に関しては夜間(就寝前)安静時にでることも断続的にある。 また日常生活時心拍は平均98-105ほどある状態。 *その他気になる症状と診断 ・不整脈を疑い8月下旬に再度24時間心電図を実施。 その日朝6時ころから8時半頃までいつもより強い痛みや苦しさ、動悸はあるものの心電図は特に問題なし。 その日はニトロを8時頃服薬し、8時20分頃楽になりました。 >最終的には微小血管狭心症があり、動悸などに関しては心因性のものであると思うので引き続き安定剤と狭心症の薬を飲み様子見。 現状狭心症に関する薬は8錠ほど服薬するも改善が見込めない状況 ・傾向的に月間の前半~中旬までは症状が落ち着く(そもそも痛みが出ない)こともありましたが、中旬から後半にかけて発生することが多いです。 >過去の生理周期に近い感覚があります ・胸が苦しい感覚は何もせず座っているだけでも起こることがある。その際心拍は必ず110を超えている。 *質問 1.現状ここまで数か月にわたり検査をしていますが要因が見つからない状況です。 しかし心臓の内容ということで家族としても日に日に心配が増すばかりなのですが、現在の治療方針で問題なさそうでしょうか。 2.心因性の症状が出る一方そちらへの薬も効かず、ニトロなどの発作の薬は効くような状態ですが検査上心臓は問題ない結果がでるため、 矛盾が起こっており要因がわからないことにも不安を感じます。 現在の症状が起こりえる要因はその他何かありそうでしょうか。 3.上記質問とにていますが、狭心症の日々飲む薬はあまり聞いておらず、発作薬は効く、しかし心臓に問題がないが胸の症状は日常生活に支障がでるほどある場合、今後その他に何かできること(他の科を受診など)はございますでしょうか。

4人の医師が回答

頻発する胸痛について

person 40代/男性 - 回答受付中

お世話になります。 現在41歳になる男性です。 現在診断されて治療中のものは、ベーチェット病、緑内障、機能性ディスペプシア、逆流性食道炎、脂質異常症、脂肪肝、高血圧、適応障害(パニック発作の様な動悸、血圧上昇、手足の震え、過呼吸の症状あり) 上記のため、膠原病内科、消化器内科、循環器内科、精神科、眼科を定期受診しています。 内服薬:ロプレソール、アジルバ、アスパラカリウム、柴胡加竜骨牡蛎湯、ソラナックス、タケキャブ、イリボー、桂枝加芍薬湯、アルロイドG、オテズラ、ロスバスタチン、トラネキサム酸、カルボシステイン 最近、胸痛、みぞおち痛、背中の痛み、動悸などが気になっていました。昨年10月から動悸、血圧の急上昇、胸痛で循環器内科にかかるようになりました。 消化器内科は3年前に別の医院に変更してから今まで胃カメラを受けていなかったため3年振りに来週胃カメラ予定です。 今回、不安を感じている症状としては、4日前の朝に胸痛と動悸で目が覚めて、安静時も胸骨の辺りからみぞおちが痛くなったり、背中(みぞおちの裏あたり)が痛かったり、ザワザワ感、軽い気持ち悪さがありました。その日は肩にも軽い痛みがあり、朝から夜まで波の様に症状が続き、就寝前にソラナックスを内服して寝ましたが、翌朝からもみぞおちや胸骨辺りにギューっという痛みがある事が増えました。 痛くない時間もあり、機能性ディスペプシアや逆流性食道炎、パニック発作の一種、もしくは食道の痙攣かな、など考えていますが、狭心症や心筋梗塞も頭をよぎって不安です。睡眠時間は最近5時間ほどで疲労感が抜けません。中途覚醒もあります。 胸、みぞおち辺りは今も痛みに波があります。締め付け的な痛みがよく分からないのですが、ズキズキとした痛みです。ゲップも良く出ます。 昨年、デスクワーク中に空腹だったからなのか、胸がギューっと苦しくなり、すぐに水分を飲んだら和らいだ事があり、消化器内科で相談しましたら食道痙攣だと言われました。 循環器内科では、今年の2月に心臓血管造影CTを受けて異常なし、毎月の受診毎に胸部レントゲン、心電図で異常なし、6月の採血でも異常ありませんでした。 循環器内科の前回受診が約10日前でして、前回はレントゲンも心電図も撮りませんでした。 動悸なども、循環器症状よりも消化器症状なのかな?とも言われました。 胸痛(気のせいなのかもしれませんが)が気になりだすと大きな病気を疑い、循環器内科へ受診を考えてしまいます。 ただ、今まで検査して異常がない中であまり何度も受診すると診療の迷惑や、先生に呆れられるのでは、と考えてしまいそれでも不安が増してきています。 上記の症状から、私の胸痛は心臓からのものではなく、消化器から、もしくは精神的なものになるのでしょうか? また、循環器内科を受診しても良いものでしょうか?それとも我慢して良い、行かない方が良いでしょうか? まとまりのない文章で大変申し訳ありません。 回答頂きたく存じます。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

度々起こる動悸について

person 30代/女性 - 回答受付中

39歳女性、先天性心室中隔欠損症の持病があります。穴は5ミリ以下で、こちらは年に一回の検診にて経過観察中です。 数年前から動悸を感じることが度々あります。年1の検診でも症状の説明はしていますが、その時に取る心電図では異常ありません。近くのクリニックで3年前と一年半前に24時間心電図ホルターでの計測も行いましたが、こちらも期外収縮は普通の人よりも少ないくらいですと言われました。 動悸はいつもトゥルルッと心臓が喉に上がってくるような感覚になることが多く、感じた後は胸の辺りに軽い圧迫感というか、深呼吸したい感じになります。最近動悸がもう少しハッキリしているような感じがします。ドクンというか、ズクンというか、ドゥルルっとするような。そしてその後やはり胸の辺りに違和感があり、深呼吸したくなります。脈のリズムはほぼ一定ですが、たまにトトッとなる時もあります。ただ、その場合はそれ一度だけです。あとは一定のリズムではありますが、少し早くなったりゆっくりになったりしている気がします。 心房細動など危険な不整脈なのかと心配しています。期外収縮と危険な不整脈の違いなどう教えてください。また、これらの症状はどの様に感じられるのかも知りたいです。 また、クリニックにかかってもやはり24時間ホルターなどでしか危険な不整脈なのかどうかは見分けられないですか? VSDは危険な不整脈を誘発しやすいのでしょうか?

5人の医師が回答

心房細動はどの程度の頻度で継続していると捉えるべきか?

person 50代/男性 - 解決済み

2年前にはじめて、心房細動を起こしました (約半日継続) 今年、3月と5月に、約1日半発作が起こったので かかりつけ医から紹介状をもらい、専門医で診察 ・通常の心電図や採血以外に、冠動脈CTとエコーも行った結果  心臓には異常は無いとなり、ビソプロロールフマル酸塩錠だけ飲んで経過観察しており 本日、継続で90日分薬をもらってきました -- 救急、かかりつけ、専門医  それぞれのドクターからまず聞かれるのがリクアシナを飲むかどうかです 今日もその点を聞かれましたが、発作の頻度から様子を見たいとしました -- 10年前にも頻脈(心房細動とは違うと自覚もしている)でCTをとって異常が無く、 それ以降、若干の動悸や期外収縮を自覚していますが 多くて1日10回も感じません 症状は 脈が抜けるような時もあれば、漠然とした不安感などで 心房細動を起こしたときとはまったく違います -- 私の状態は、心房細動を罹患していると考えるのか 経過観察で良いと考えるのか リクアシナは飲むに超したことはないのかと思いはしますが どう判断すればよいでしょうか リクアシナは薬価が高かったので 症状が落ち着いている限りは様子を見たい気持ちもあります アップルウォッチもしていて、症状がでたときははっきり感知しているので それを信じてみたいところです

6人の医師が回答

心エコーと、高血圧、LDLコレステロールについて。

person 50代/女性 - 回答受付中

3月に特定健診を受け、血圧高め、LDLコレステロールが198で数ヶ月できる限りの努力と生活改善してきました。 半月前に別の病院で再度血液検査と、心電図、胸部レントゲン、動脈硬化検査しました。左軸偏位?だと言われ心エコーとることになりました。 血圧は一年平均値が、家庭血圧が、140/90くらいで高いと150/100くらいあり、6月に目の網膜静脈分枝閉塞症になってしまい、高血圧が関係すると言われ、薬服用の必要性を感じ相談すると、2週間血圧記録して心エコーのときに持参しました。減塩に気をつけ降圧ストレッチなど取り入れ、上は平均130前半になることが増えましたが、下はなかなか下がらず80後半で、家庭血圧125/75なんか無理なのではと心配です。 LDLコレステロールは、3月は198、四ヶ月努力して体重も6キロ減少、数値改善を願いましたが今回175でした。医師は140にしてくださいと…薬のみますか?まだ頑張りますか?聞かれ2ヶ月後、再度コレステロールだけ検査してだめなら薬服用ね、と言われました。 1.血圧について。目の病気もあり薬処方されるかと覚悟してましたが、少し下がりはじめ(上だけ)、当日は132/88、これくらいを維持してください、薬服用は?と聞くとこの状態で飲むと下がりすぎてフラフラになると言われ、油断せずに頑張ってくださいね、と…。本当にこの状態で薬の必要性はないのでしょうか? 2.LDLコレステロールはまだまだ高く思ったほど改善しませんでした。それでも20下がればいいほうなのでしょうか?頑張り次第で140なんて可能なのでしょうか?遺伝性はそうそうない、と言われましたが母親は薬飲んでます。 3.心エコーで、心臓の4つの弁がそれぞれきちんと閉まりきらず少し戻る?と言われ、軽度で治療は必要ないと言われましたが心配です。何か病気なのでしょうか?心臓弁膜症?ですか?確か、〜閉鎖不全症と聞いたんですが、詳しく分からなく不安です。 次回2ヶ月後にLDLコレステロールの検査まで日にちがあり先生に聞けないため教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

10人の医師が回答

冠攣縮性狭心症の頻回発作

person 70代以上/女性 - 解決済み

86歳の母親についてです。 2週間程前から2〜3日に1回発作を起こすようになり、その都度ニトロを舐めていますが、1錠で治まる時もあれば、3錠舐めても治まらず救急車で緊急搬送されたりと、とにかく発作が頻回です。 救急搬送され病院に着いた頃には治まってきたらしく、一応、検査をしていただきましたが特に異常がないとのことで帰宅となりました。 過去、発作は多くても1週間に1回程度だったと思いますが、ここ最近は2〜3日に1回のペースです。 こんなに発作が頻回に起こるようになった理由はなんだと思われますか? 心筋梗塞に移行しているのでしょうか? 飲んでる薬は ニフェジピンCR 20mg バイアスピリン100mg オメプラゾール 20mg ピタバスタチンCa・OD 1mg その他アレルギー薬等。 上記に加え、救急搬送された時に救急病院で処方されたニコランジル5mgを飲みましたが、1錠飲んだら頭痛とめまいの副作用が強く出てしまったため、寝る前に半錠だけ飲むようにしています。 薬を飲んでいるので血圧は安定していますが、先ほども発作を起こし血圧を測ったところ、 104/46 でした。 下が40台なのも気になります。 病院に行って検査をしてもいつも検査の時は発作は起こらず異常なしなので、このまま様子を見て発作が起こったらニトロを舐めるしか対処法はないでのでしょうか? こう発作が多いと私も仕事に行けず困っております。 まとまりのない文章で申し訳ありませんが、ご教授いただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

20代女、頻脈について

person 20代/女性 - 回答受付中

頻脈が不安で仕方がありません まず、大きい病院に行き総合内科で心電図、ホルター心電図、心エコー、胸部レントゲン、血液検査をして全て異常はありませんでした。 ずっと期外収縮かと思っていたのですが、期外収縮は心電図で分かるものですか?ネットで調べると心配ない不整脈とのことで、お医者さんも心電図などで見つけられないものですか? 検査して何も異常がないとの事で安心してもいいんでしょうか>_< ですが、頻脈が気になります。動悸や胸の痛み、不快感などは感じたことは一度もありません。スマートウォッチで心拍数が安静時は60~80ですが少し動くと(掃除機や洗濯物を干したり)120くらいにあがります。息切れはハァハァとまではいきませんがあったり、息苦しくなります。 60~80くらいの時は安心して息苦しさなどはありませんが、スマートウォッチ見て120くらいになってる時はこのまま倒れたり心臓が止まったりするんではないかと心配になり、息苦しくなります。 不安で歩く度にスマートウォッチを確認してしまいます。 内科的な問題もないとのことで、心療内科を勧められて自律神経失調症にも頻脈の症状があるみたいで自律神経失調症の場合もありますか?自分は安静時以外に頻脈になるので、自律神経失調症とはまた違うのかなとも思ったりしています。

9人の医師が回答

サブカテゴリ一覧

年代一覧

医師に相談して
不安を解消しましょう!

医師に相談する